Form Serah Terima Kunci Lemari Psikotropik Dan Narkotik

 

FORM SERAH TERIMA KUNCI LEMARI PSIKOTROPIK DAN NARKOTIK INSTALASI FARMASI RS St. GABRIEL KEWAPANTE BULAN/TAHUN : …………………………………   KUNCI NARKOTIK HARI / TANGGAL

SHIFF

PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM

KUNCI PSIKOTROPIK

PINTU

PINTU

LUAR

DALAM

KETERANGAN

 

KUNCI NARKOTIK HARI / TANGGAL

SHIFF

PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM

KUNCI PSIKOTROPIK

PINTU

PINTU

LUAR

DALAM

KETERANGAN

 

KUNCI NARKOTIK HARI / TANGGAL

SHIFF

KUNCI PSIKOTROPIK

PINTU

PINTU

LUAR

DALAM

KETERANGAN

PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM

Mengetahui, Kepala Instalasi Farmasi

(Antonius Marianus Ata Hena, S.Farm., Apt)