Form Pendataan PHBS Rumah Tangga, Kadarzi & Kematian Wus 2009

 

PETUNJUK PENGISIAN : 1 Kolom 1 = Beri nomor urut mulai dari 1 pada setiap rumah tangga yang dilakukan pendataan 2 Kolom 2 = Beri nomor urut pada setiap kepala keluarga (secara berurutan) pada setiap rumah yang didata 3 Kolom 3 = Tulis nama yang menjadi kepala keluarga (orang yang bertangung jawab terhadap keluarga tersebut) 4 Kolom 4 = Beri tanda V bila ada ibu yang bersalin pada saat pendataan dalam kurun waktu 1 tahun sebelumnya 5 Kolom 5 = Beri tanda V bila ibu pada kolom 4 melahirkan ditolong dokter/bidan/pendamping bidan oleh paraji 6 Kolom 6 = Tulis umur bayi pada saat dilakukan pendataan 7 Kolom 7 = Beri tanda V bila bayi mendapat ASI saja sejak lahir sampai usia bayi pada saat dilakukan pendataan 8 Kolom 8 = Isi dengan jumlah bayi umur 6 - 12 bulan ASI saja sejak lahir sampai dengan 180 hari ( 6 bulan), tidak diberi makan/ minum kecuali 9 Kolom 9 = Beri tanda V bila pada saat pendataan bayi umur 6 - 12 bulan serta hanya mendapat ASI air putih matang untuk minum obat pada saat bayi sakit 10 Kolom 10 = Beri tanda V bila ada bayi dan balita pada saat pendataan dengan melihat KMS 11 Kolom 11 = Beri tanda V bila bayi dan balita ditimbang setiap bulan dalam 3 bulan terakhir, bila ada salah satu bayi atau balita tidak ditimbang setiap bulan dalam 3 bulan terakhir, beri tanda X 12

Kolom 12

= Beri tanda V pada rumah tangga yang menggunakan air bersih untuk kebutuhan sehari-hari (mandi, mencuci dan memasak) yang memenuhi syarat fisik (tidak berwarna, tidak keruh, tidak berasa dan tidak berbau) yang berasal dari sumur gali, sumur pompa, mata air, penampu penampungan ngan air hujan dan air ledeng yang terlindung berjarak minimal 10 meter dari tempat penampungan kotoran atau limbah.

13

Kolom 13

14

Kolom 14

= Beri tanda V pada rumah tangga yang anggotanya selalu mencuci tangan setiap kali tangan kotor, sebelum makan, sebelum marwat anak, dan sesudah buang air besar dengan memakai sabun dan air bersih yang mengalir (perlu dilakukan pengamatan). l ubang penampungan kotoran sebagai pembuangan = Beri tanda V pada rumah tangga/ keluarga yang menggunakan jamban/ WC/ kakus leher angsa dengan tangki septik atau lubang akhir 

15

Kolom 15

16 17

Kolom 16 Kolom 17

18 19 20 21 22 23 24

Kolom 18 Kolom 19 Kolom 20 Kolom 21 Kolom 22 Kolom 23 Kolom 24

2 25 6 27

K Ko ollo om m2 25 6 Kolom 27

28

Kolom 28

29 30

Kolom 29 Kolom 30

31 32 33 34

Kolom 31 Kolom 32 Kolom 33 Kolom 34

= Beri tanda V bila anggota rumah tangga melaksanakan pemberantasan sarang nyamuk di rumah 1 kali dalam seminggu, agar tidak terdapat jentik nyamuk. Periksa : pada tempat- tempat penampungan air, bak mandi, gentong air, vas bunga, wadah pembuangan air dispenser, wadah pembuangan air kulkas, pagar bambu, talang air, balkon dan barang-barang bekas/ tempat-tem tempat-tempat pat yang bisa menampung air. air. hari . = Beri tanda V bila anggota rumah tangga yang mengkonsumsi sayur dan buah setiap hari. = Beri tanda V bila anggota keluarga melakukan aktivitas fisik minimal 30 menit terus menerus setiap hari (jalan, lari, senam dan kegiatan dalam rumah tangga seperti mencuci pakaian/ mobil, mengepel lantai, berkebun). = Beri tanda V bila setiap anggota rumah tangga tidak merokok didalam r umah setiap hari = Beri tanda V bila kolom 5, 8, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16 , 17 dan 18 bertanda V, berarti rumah keluarga tersebut sehat  11, 12, 13, 14, 15, 16,17 dan 18 bertanda X, berarti keluarga te tersebut rsebut tidak sehat  = Beri tanda V bila ada salah satu dari kolom 5, 8, 10, 11, = Beri tanda V bila kolom 18 dari semua keluarga dalam rumah tangga tersebut bertanda V, berarti rumah tangga tersebut sehat  = Beri tanda X bila ada salah satu dari keluarga dalam rumah tangga tersebut ada yang bertanda X, berarti rumah tangga tersebut tidak sehat  = Beri tanda V bila ada bayi dan balita padasaat pendataan dengan melihat KMS = Beri tanda V bila bayi dan balita ditimbang setiap bulan dalam 3 bulan terakhir. = umur V bayi dilakukan Beri tanda bilapada bayi saat mendapat ASI pendataan saja sejak lahir sampai usia bayi pada saat dilakukan pendataan = Tulis = Isi dengan jumlah pada saat pendataan bayi umur 6 - 12 bulan serta hanya mendapat ASI saja sejak lahir sampai dengan 180 hari (6 bulan), tidak diberi makan/minum kecuali air putih matang untuk minum obat pada saat bayi sakit = Beri tanda V bila pada saat pendataan bayi umur 6 - 12 bulan serta hanya mendapat ASI saja sejak lahir sampai dengan 180 hari (6 bulan), tidak diberi makan/minum kecuali air putih matang untuk minum minum obat pada saat bayi sakit = Beri tanda V bila keluarga termasuk balita umur 6 - 59 bulan mengkonsumsi makanan pokok, lauk-pauk, sayur dan buah setiap hari. = Beri tanda V bila keluarga menggunakan garam beryodium untuk memasak setiap hari. Periksa garam yang digunakan dengan melihat label atau menggunakan Iodina test atau parutan singkongditambah cuka (apabila hasil test garam berwarna ungu gelap daram mengandung iodium). = Beri tanda V bila ada bumil, bufas, bayi dan balita yang mengkonsumsi suplemen (tablet Fe dan atau Vitamin A). = Beri tanda V bila kolom 23, 26, 27, 28 dan 29 bertanda V, berarti keluarga tersebut keluarga sadar gizi (kadarzi). = Beri tanda X bila salah satu dari kolom 23, 26, 27, 28 dan 29 bertanda X, berarti keluarga tersebut tidak keluarga sadar gizi (tidak kadarzi). = Tuliskan umur WUS (10-29 tahun) yang meninggal oleh berbagai sebab dalam kurun waktu bulan Juli tahun sebelum pendataan sampai pada saat dilakukan pendataan.

 

PENDATAAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) RUMAH TANGGA, KADARZI DAN KEMATIAN WANITA USIA SUBUR (WUS) Tanggal Pendataan Nama Dasa Wisma Nama RT/RW/Desa/Kelurahan

: : :

IDENTITAS

  a   g   g   n   a    T    h   a   m   u    R

  a   g   r   a   u    l   e    l    K   a    l   a   p   e

  a   g   r   a   u    l   e    K   a    l   a

INDIKATOR PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAR (PHBS)

  a   n   n    i    l   a   s   r   e    P

Memberi ASI Ekslusif 

   t   u   r    K    t   u    U   r   r    U   o   r   m   o   o   m    N   o    N

  e   p    K   a   m   a    N

  n    i    l   a   s   r   e    b   u    b    i   a    d    A

  s   e    k   a   n    i    L

   b    l   n    6    <    i   y   a    B

  a    j   a   s    I    S    A

  n   a    l   u    b    2    1      6   r   u   m   u    i   y   a    B

1

3

4

5

6

7

8

2

Jumlah %

  g   a   n    b   m    i   n   e    M

   f    i   s   u    l   s    k    E    I    S    A   s   u    l   u    L    l    b    2    1      6    i   y   a    B 9

  a    t    i    l   a    b   n   a    d    i   y   a    b   a    d    A

  n   g   a    b   m    i    t    i    D

   h    i   s   r   e    b   r    i   a   n   a    k   a   u   n   g   g   n   e    M

10

11

12

  u   n    b   a   s   n   a    d    h    i   s   r   e    b   r    i   a   n   a   g   e   n    d   n   a   g   n   a    t    i   c   u   c   n   e    M 13

   t   a    h   e   s   n   a    b   m   a    j   n   a    k   a   n   u   g   g   n   e    M

   h   a   m   u   r    i    d    k    i    t   n   e    j   s

14

15

   t   n   a   a   r   e    b   m   e    M

Kematian WUS

INDIKATOR KADARZI

   i   r   a    h   p   a    i    t   e   s   r   u   y   a   s   n   a    d    h   a   u    b   n   a    k   a    M

   i   r   a    h   p   a    i    t   e   s    k    i   s    i    f   s   a    t    i   v    i    k    t   a   n   a    k   u    k   a    l   e    M

16

17

   h   a   m   u   r

  g   n   a    b   m    i   n   e    M

Status Rumah Tangga

  m   a    l   a    d    i    d    k    k   o   r   e   m    k   a    d    i    T

   t   a    h   e    S

   t    h   a   e    S    k   a    d    i    T

  a    t    i    l   a    b   n   a    d    i   y   a    b   a    d    A

18

19

20

21

Memberi ASI Ekslusif 

  n   g   a    b   m    i    t    i    D

   b    l   n    6    <    i   y   a    B

  a    j   a   s    I    S    A

  n   a    l   u    b    2    1      6   r   u   m   u    i   y   a    B

22

23

24

25

   f    i   s   u    l   s    k    E    I    S    A   s   u    l   u    L    l    b    2    1      6    i   y   a    B 26

  m   a   g   a   r   a    k   e   n   a   n   a    k   a    M

27

  m   u    i    d   o   y   r   e    b   m   a   r   a   g   n   a    k   a   n   u   g   g   n   e    M

28

 ,   s   a    f   u    b  ,    l    i   m   u    b    (   e    F   )   a    /   t    i    A  .   l   a    t    i    b    V  n   n  a   e   d   y   m   e   i   a    l   p   b   u   s   n   a    k    i   r   e    b   m   e    M 29

   i   z   r   a    d   a    K

   i   z   r   a    d   a    K    k   a    d    i    T

30

31

Jumlah KK

   h    t    9    1      1    0

   h    t    9    2      2    0

   h    t    9    3      3    0

   h    t    9    4      4    0

  n   u    h   a    t    9    4      0    1    S    U    W   n    i   a    t   a   m   e    k    h   a    l   m   u    J

32

33

34

35

36

Status Kadarzi

   K    K    h   u   r   u    l   e   s    h   a    l   m   u    J

37

  a    t   a    d    i    d    K    K    h    l   a   m   u    J

38

 

PENDATAAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) RUMAH TANGGA, KADARZI DAN KEMATIAN WANITA USIA SUBUR (WUS) TINGKAT KABUPATEN KABUPATEN KUNINGAN Nama Desa

:

Kecamatan KABUPATEN / KOTA

: :

KUNINGAN

IDENTITAS

  a   g   r   a    W   n    k   u   u    R   a   m   a    N

1

INDIKATOR PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAR (PHBS)

  a   g   g   n   a    T    h   a   m   u    R    h   u   r   u    l   e   s    h   a    l   m   u    J

  a    t   a    d    i    d   g   n   a   y   a   g   g   n   a    T    h   a   m   u    R    h   a    l   m   u    J

2

3

  n   a   n    i    l   a   s   r   e    P

  g   n   a    b   m    i   n   e    M

Memberi ASI Ekslusif 

  n    i    l   a   s   r   e    b   u    b    i   a    d    A

  s   e    k   a   n    i    L

4

5

  n    l    b    6    <    i   y   a    B

  a    j   a   s    I    S    A

6

7

   l   a   n   u    b    2    1      6   r   u   m   u    i   y   a    B

8

   h    i   s   r   e    b   r    i   a

   f    i   s   u    l   s    E    k    I    S    A   s   u    l   u    L    l    b    2    1      6    i   y   a    B

   t   a    i    l   a    b   n   a    d    i   y   a    b   a    d    A

  g   n   a    b   m    i    t    i    D

  a   n    k   a   n   u   g   g   n   e    M

9

10

11

12

  n   u    b   a   s   n   a    d    h    i   s   r   e    b   r    i   a   n   a   g   n   e    d   n   a   g   n   a    t    i   c   u   c   n   e    M

   t   a    h   e   s   n   a    b   m    j   a   n   a    k   a   n   u   g   g   n   e    M

   h   a   m   u   r    i    d    k    i    t

13

14

   i   r   a    h   p   a    i    t   e   s   r   u   y

   i   r   a    h   p   a    i    t   e   s    k    i   s    i    f

   j   e   n   s   a    t   n   a   r   e    b   m   e    M

  s   a   n   a    d    h   a   u    b   n   a    k   a    M

  a   s    t    i   v    i    t    k   a   n   a    k   u    k   a    l   e    M

15

16

17

   h   a   m   u   r   m   a    l   a    d    d    i    k   o    k   o   r   e   m    k   a    d    i    T

18

  g   n   a    b   m    i   n   e    M

Status Rumah Tangga

   t   a    h   e    S

19

INDIKATOR KADARZI

Memberi ASI Ekslusif 

   t   a    h   e    S    k   a    d    i    T

   t   a    i    l   a    b   n   a    d    i   y   a    b   a    d    A

  g   n   a    b   m    i    t    i    D

  n    l    b    6    <    i   y   a    B

  a    j   a   s    I    S    A

20

21

22

23

24

   l   n   a   u    b    2    1      6   r   u   m   u    i   y   a    B

25

   f    i   s   u    l   s    k    E    I    S    A   s   u    l   u    L    l    b    2    1      6    i   y   a    B 26

  m   a   g   a   r   a    k   e   n   a   n   a    k   a    M

27

  m   u    i    d   o   y   r   e    b   m   a   r   a   g   n   a    k   a   n   u   g   g   n   e    M

28

 ,   s   a    f   u    b  ,    l    i   m   u    b    (   e    F   )   a    /   t    i    A  .   l   a    t    i   n    V   n   b   a   e   d    i   m  y   e  a    l   p   b   u   s   n   a    k    i   r   e    b   m   e    M 29

Jumlah KK

Kematian WUS Status Kadarzi

   h    t

   h    t

   h    t

   h    t

   2    9      0    2

   3    9      0    3

   4    9      0    4

   i   z   r   a    d   a    K

   i   z   r   a    d   a    K    k   a    d    i    T

   1    9      0    1

30

31

32

  n   u    h   a    t    9    4      0    1    S    U    W   n   a    i    t   a   m   e    k

   K    K    h   u   r   u    l   e   s    h   a    l   m   u    J

  a    t   a    d    i    d    K    K    h   a    l   m   u    J

36

37

38

   h   a    l   m   u    J 33

34

35

 

PENDATAAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) RUMAH TANGGA Tanggal Pendataan Nama Dasa Wisma Nama RT/RW/Desa/Kelurahan

: : :

IDENTITAS

  a   g   g   n   a    T    h   a   m   u    R    t   r   u    U   r   o   m   o    N

1

   K    K    h   a    l   u   m    J

2

Jumlah %

INDIKATOR PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAR (PHBS)

  a   n    i    l   a   s   r   e    P

  a   g   r   a   u    l   e    K   a    l   a   p   e    K   a   m   a    N

  n    i    l   a   s   r   e    b   u    b    i   a    d    A

3

4

  g   n   a    b   m    i   n   e    M

Memberi ASI Ekslusif 

  n   a    l   u    b

  s   e    k   a   n    i    L

  n    l    b    6    <    i   y   a    B

   j   a   a   s    I    S    A

   2    1      6   r   u   m   u    i   y   a    B

5

6

7

8

   f    i   s   u    l   s    k    E    I    S    A   s   u    l   u    L    l    b    2    1      6    i   y   a    B

  a    t    i    l   a    b   n   a    d    i   y   a    b   a    d    A

9

10

  n   g   a    b   m    i    t    i    D

   h    i   s   r   e    b   r    i   a   n   a    k   a   n   u   g   g   n   e    M

  n   u    b   a   s   n   a    d    h    i   s   r   e    b   r    i   a   n   a   g   n   e    d   n   a   g   n   a    t    i   c   u   c   n   e    M

11

12

13

   t   a    h   e   s   n   a    b   m   a    j   n   a    k   a   n   u   g   g   n   e    M

   h   a   m   u   r    i    d    k    i    t   n   e    j   s   a    t   n   a   r   e    b   m   e    M

   i   r   a    h   p   a    i    t   e   s   r   u   y   a   s   n   a    d    h   a   u    b   n   a    k   a    M

   i   r   a    h   p   a    i    t   e   s    k    i   s    i    f   s   a    t    i   v    i    t    k   a   n   a    k   u    k   a    l   e    M

   h   a   m   u   r   m   a    l   a    d    i    d    k   o    k   o   r   e   m    k   a    d    i    T

14

15

16

17

18

Status Rumah Tangga

   S    B    H    P     r   e    B

   S    B    H    P     r   e    B    k   a    d    i    T

19

20

 

REKAPITULASI HASIL PENDATAAN PENDATAAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) R RUMAH UMAH TANGGA TINGKAT KECAMAT K ECAMATAN AN

Kecamatan/Puskesmas

: :

KABUPATEN / KOTA

KUNINGAN

IDENTITAS

  n   a    h   a   r

INDIKATOR PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAR (PHBS)

  a    t   a    d    i    d   g   n   a   y

   l   a   u    K    /   a   s   e    D   a   m   a    N

  a   g   g   n   a    T    h   a   m   u    R    h   a    l   m   u    J

1

2

  a    t   a    d    i    d   g   n   y   a   a   g   r   a   u    l   e    K    h   a    l   m   u    J

3

  n   a   n    i    l   a   s   r   e    P

  g   n   a    b   m    i   n   e    M

Memberi ASI Ekslusif 

  n    i    l   a   s   r   e    b   u    b    i   a    d    A

  s   e    k   a   n    i    L

  n    l    b    6    <    i   y   a    B

  a    j   a   s    I    S    A

  n   a    l   u    b    2    1      6   r   u   m   u    i   y   a    B

   f    i   s    l   u   s    k    E    I    S    A   s   u    l   u    L    l    b    2    1      6    i   a   y    B

4

5

6

7

8

9

   h    i   s   r   e    b

  n   u    b   a   s   n   a    d    h    i   s   r   e    b

  a    t    i    l   a    b   n   a    d    i   y   a    b   a    d    A

  g   n   a    b   m    i    t    i    D

   i   a   r   n   a    k   a   n   u   g   g   n   e    M

   i   r   a   n   a   g   n   e    d   n   a   g   n   a    t    i   c   u   c

10

11

12

13

   t   a    h   e   s   n   a    b   m   a    j   n   a    k   a   n   u   g   g   n   e    M

   h   a   m   u   r    i    d    i    k    t   n   e    j   s   a    t   n   a   r   e    b   m   e    M

   i   r   a    h   p   a    i    t   e   s   r   u   y   a   s   n   a    d    h   a   u    b   n   a    k   a    M

   i   r   a    h   p   a    i    t   e   s    k    i    i    f   s   s   a    t    i   v    i    t    k   a   n   a    k   u    k   a    l   e    M

   h   a   m   u   r   m   a    l   a    d    i    d    k   o    k   o   r   e   m    k   a    d    i    T

14

15

16

17

18

Status Rumah Tangga

   S    B    H    P     r   e    B

   S    B    H    P     r   e    B    k   a    d    i    T

19

20

  n   e    M

JALATRANG

231

250

5

5

8

7

7

6

46

46

231

222

216

217

231

231

109

109

122

LEGOKHERANG

640

654

9

6

10

10

14

14

125

125

640

590

468

635

640

640

205

205

435

CILIMUSARI

237

273

13

13

10

5

9

9

48

48

237

108

227

229

237

237

51

51

186

CILEBAK

451

467

23

23

8

7

13

11

49

49

431

405

261

451

351

451

162

162

289

BUNGURBERES

531

565

28

28

26

21

29

28

82

78

531

531

440

490

528

526

167

167

364

MANDAPAJAYA

556

561

0

0

9

7

0

0

77

77

556

467

197

556

556

556

142

142

414

PATALA

607

612

3

3

11

11

18

11

85

85

607

607

264

607

607

607

287

287

3253

320

2130

 

 

PENDATAAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) RUMAH TANGGA, KADARZI DAN KEMATIAN WANITA USIA SUBUR (WUS) TINGKAT KECAMATAN / KABUPATEN KECAMATAN / PUSKESMAS KABUPATEN / KOTA

: :

KUNINGAN

IDENTITAS

INDIKATOR PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAR (PHBS)

  n   a    h   a   r   u    l   e    K    /   a   s   e    D   a   m   a    N

  a   g   g   n   a    T    h   a   m   u    R    h   u    l   r   u   e   s    h   a    l   m   u    J

1

2

Jumlah %

   t   a   a    d    i    d   g   n   a   y   a   g   g   n   a    T    h   a   m   u    R    h   a    l   m   u    J 3

  n   a   n    i    l   a   s   r   e    P

  g   n   a    b   m    i   n   e    M

Memberi ASI Ekslusif 

  n    i    l   a   r   s   e    b   u    b    i   a    d    A

  s   e    k   a   n    i    L

  n    l    b    6    <    i   y   a    B

   j   a   a   s    I    S    A

  n   a    l   u    b    1    2      6   r   u   m   u    i   y   a    B

4

5

6

7

8

   f    i   s   u    l   s    k    E    I    S    A   s   u    l   u    L    l    b    2    1      6    i   y   a    B

  a    t    i    l   a    b   n   a    d    i   y   a    b   a    d    A

  n   g   a    b   m    i    t    i    D

   h    i   s   r   e    b   r    i   a   n   a    k   a   u   n   g   g   n   e    M

9

10

11

12

  u   n    b   a   s   n   a    d    h    i   s   r   e    b   r    i   a   n   a   g   n   e    d   n   a   g   n   a    t    i   c   u   c   n   e    M 13

Kematian WUS

INDIKATOR KADARZI

   t   a    h   e   s   n   a    b   m   a    j   n   a    k   a   n   u   g   g   n   e    M

   h   a   m   u   r    i    d    k    i    t   n   e    j   s   a    t   n   a   r   e    b   m   e    M

   i   r   a    h   p   a    i    t   e   s   r   u   y   a   s   n   a    h    d   a   u    b   n   a    k   a    M

   i   r   a    h   p   a    i    t   e   s    k    i   s    i    f   s   a    t    i   v    i    k    t   a   n   a    k   u    k   a    l   e    M

   h   a   m   u   r   m   a    l   a    d    i    d    k   o    k   o   r   e   m    k   a    d    i    T

14

15

16

17

18

  g   n   a    b   m    i   n   e    M

Status Rumah Tangga

   t   a    h   e    S

   t   a    h   e    S    k   a    d    i    T

  a    t    i    l   a    b   n   a    d    i   y   a    b   a    d    A

19

20

21

Memberi ASI Ekslusif 

  g   n   a    b   m    i    t    i    D

  n    l    b    6    <    i   y   a    B

   j   a   a   s    I    S    A

  n   a    l   u    b    2    1      6   r   u   m   u    i   y   a    B

22

23

24

25

   f    i   s   u    l   s    k    E    I    S    A   s   u    l   u    L    l    b    2    1      6    i   y   a    B 26

  m   a   g   a   r   a    k   e   n   a   n   a    k   a    M

  m   u    i    d   o   y   r   e    b   m   a   r   a   g   n    k   a   a   n   u   g   g   n   e    M

27

28

 ,   s    f   a   u    b  ,    l    i   m   u    b    (   e    F   )   a    /   t    i    l    A  .   a    t    i    b    V  n   n  a   e   d    i   y   m   e   a    l   p   b   u   s   n   a    k    i   r   e    b   m   e    M 29

Status Kadarzi

   i   z   r   a    d   a    K

   i   z   r    d   a   a    K    k   a    d    i    T

30

31

   h    t    9    1   -

   h    t    9    2   -

   h    t    9    3   -

   h    t    9    4   -

   1    0

   2    0

   3    0

   4    0

32

33

34

35

Jumlah KK

  n   u    h   a    t    9    4      0    1    S    U    W   n    t    i   a   a   m   e    k    h   a    l   m   u    J 36

   K    K    h   u   r   u    l   e   s    h   a    l   m   u    J

37

  a    t   a    d    i    d    K    K    h    l   a   m   u    J

38

 

REKAPITULASI HASIL PENDATAAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) RUMAH TANGGA, KADARZI DAN KEMATIAN WANITA USIA SUBUR (WUS) TINGKAT KABUPATEN KUNINGAN KABUPATEN / KOTA S/D BULAN

KUNINGAN J U N I 2010

: :

IDENTITAS

INDIKATOR PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAR (PHBS)   a    t   a    d    i    d   g   n   a   y   a   g   g   n    T   a    h   a   m   u    R    h   a    l   m   u    J

  a   g   g   n   a    T    h   a   m   u    R    h   u   r   u    l   e   s    h   a    l   m   u    J

  s   a   m   s   e    k   s   u    P   a   m   a    N

 

2

Ciawigebang

 

Cibingbin

 

Cidahu

 

  n   a   n    i    l   a   s   r   e    P

3

  g   n   a    b   m    i   n   e    M

Memberi ASI Ekslusif 

   l    i   n   a   s   r   e    b   u    b    i   a    d    A

  s   e    k   a   n    i    L

  n    l    b    6    <    i   y   a    B

  a    j   a   s    I    S    A

  n   a    l   u    b    2    1      6   r   u   m   u    i   y   a    B

4

5

6

7

8

   I    S    A   s   u    l   u   f    i   s    L    l    l   u    b  s    2   k    1   -   E    6    i   y   a    B 9

  a    l    i    t   a    b   n   a    d    i   y   a    b   a    d    A

   h    i   s   r   e    b   r    i   a   n   g   n   a    b   m    i    t    i    D

0

   k   a   n   u   g   g   n   e    M

2

  n   a    d    h    i   s   r   e    b   r    i   a   n   a   g  n   n  u   e   b   a    d   s   n   a   g   n   a    t    i   c   u   c   n   e    M 3

   t   a    h   e   s   n   a    b   m   a    j   n   a    k   a   n   u   g   g   n   e    M

4

INDIKATOR KADARZI

   h   a

  m   u   r    i    d    k    i    t   n   e    j   s   a    t   n   a   r   e    b   m   e    M

5

   i   r   a    h   p   a    i    t   e   s   r   u   y   a   s   n   a    d    h   a   u    b   n   a    k   a    M

   i   r   a    h   p   a    i    t   e   s    k    i   s    i    f   s    t    i   a   v    i    t    k   a   n   a    k   u    k   a    l   e    M

6

7

   h   a   m   u   r   m   a    l   a    d    i    d    k   o    k   o   r   e   m    k   a    d    i    T

Status Keluarga

   t   a    h   e    S

   t   a    h   e    S

   t   a    h   e    S

   t   a    h   e    S

   k   a    d    i    T

8

  g   n   a    b   m    i   n   e    M

Status Rumah Tangga

   k   a    d    i    T

9

Kematian WUS

  m   u    i    d   o   y   r   e    b   m   a   r   a   g   n   a    k   a   n   u   g   g   n   e    M

Memberi ASI Ekslusif 

  a    t    i    l   a    b   n   a    d    i   y   a    b   a    d    A

  g   n   a    b   m    i    t    i    D

  n    l    b    6    <    i   y   a    B

  a    j   a   s    I    S    A

  n   a    l   u    b    2    1      6   r   u   m   u    i   y   a    B

22

23

24

25

   I    S    A   s   u    l    f   u   i    L  s    l   u    b   l   s    2   k    1   -   E    6    i   y   a    B 26

 ,    l    i   m   u    b    (

  m   a   g   a   r   a    k   e   n   a   n   a    k   a    M

27

  e    F   )   a    /    i    t    A  .    l   a    t    i    b    V  n   n   a   e   d   m   y   e   i    l   a   p   b   u  ,   s   s   a   n   f   a   u    k    b    i   r   e    b   m   e    M

28

Jumlah KK

Status Kadarzi

29

   h    t    9

   h    t    9

   h    t    9

   h    t    9

   2      0    2

   3      0    3

   4      0    4

   i   z   r   a    d   a    K

   i   z   r   a    d   a    K    k   a    d    i    T

   1      0    1

32

  n   u    h   a    t    9    4      0    1    S    U

   K    K    h   u   r   u    l

   W   n   a    i    t   a   m   e    k

  s   e    h   a    l   m   u    J

   h   a    l   m   u    J 33

34

35

36

  a    t   a    d    i    d    K    K    h   a    l   m   u    J

20

2

30

3

10077

1100077

1119

1119

649

431

0

0

3991

3392

10095

9612

9653

8514

7208

10 1 0351

8431

5993

4084

8431

5458

3991

3392

649

431

0

0

8704

1100353

1768

8704

5185

0

0

0

0

0

1 3889

0

2110

0

279

381

164

111

210

210

760

697

2018

2025

1755

1977

1977

2027

556

518

1592

518

1592

760

697

184

111

210

210

1954

2058

701

1836

275

0

0

0

0

0

37

0

0

966

966

7514

9490

7891

9490

9490

1136

9490

3523

5967

0

0

0

341

128

0

58

3523

3027

9490

1136

8354

1136

8548

3513

3027

341

128

0

58

9490

3523

0

0

0

0

Cihaur 

 

6688

6405

411

385

276

217

426

297

2527

2310

6237

5236

4696

5303

4761

5692

1552

0

0

2783

3641

2416

2189

372

322

449

340

5114

6466

2589

5051

2236

7

12

0

4

24

Cilebak

 

3456

3456

180

144

108

93

92

64

735

731

3437

3409

2203

2855

2686

3469

903

0

0

429

3072

735

731

108

93

92

64

3259

3264

529

1045

2456

0

0

0

0

38

0

0

7693

7410

3700

3501

Cilimus

 

9611

7924

311

311

322

293

307

243

2317

2094

7848

7655

7801

7783

6518

7680

2975

0

0

2975

4949

2281

2091

330

307

262

197

6534

7896

1690

6860

1124

0

0

0

0

0

0

0

Cimahi

 

7265

0

501

500

309

283

228

123

2174

2085

6000

6904

6224

6506

8002

7372

2821

2506

4759

2506

4759

2174

2085

309

283

228

123

8242

8398

1981

7422

1207

0

0

0

0

0

0

0

1404

4106

Cibeureum

 

Ciniru

 

Cipicung

   

Ciwaru Darma

 

Garawangi

 

Hantara

 

Jalaksana

 

Japara

 

Kadugede

 

Kalimanggis

 

Karangkancana

 

Cigandamekar 

 

Kramatmulya

     

Kuningan Linggarjati Luragung

 

Maleber 

 

Mandirancan

 

Mekarwangi

 

Nusaherang  

Pasawahan

 

Selajambe

 

Sindangagung

   

Subang Sukamulya

 

Windusengkahan Lamepayung

   

Manggari

 

Jumlah

0

312

312

196

185

192

153

1174

1283

5233

3772

4697

4695

2889

5379

1361

466

4733

1156

1275

196

185

192

153

3771

5206

873

2298

2406

0

0

0

0

0

0

0

4417

433

433

269

183

225

134

1611

1510

5752

5657

5103

5160

4865

5751

1090

0

0

938

3479

1611

1510

316

166

225

119

5694

5700

1738

5530

239

0

0

0

0

0

0

0

6578

6598

324

319

336

108

445

143

2306

2172

7121

303

5368

6354

2945

7127

1461

1571

4808

2647

2181

2306

2172

336

108

445

143

2945

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

7976 12064

7976 11224

85 761

85 733

230 583

200 563

309 386

256 378

2477 4025

2306 3691

7597 11851

7570 11505

6293 8843

7201 8052

7284 8257

7685 11539

2241 3272

0 3570

0 7851

2382 3705

5507 6415

2477 3974

2306 3549

230 830

200 671

309 382

256 386

7710 7139

7940 10813

5775 3773

6032 4518

1927 5996

0 0

0 1

0 1

0 2

0 4

0 13956

0 11512

4651

4651

318

316

243

184

0

143

1668

1439

4565

4039

3852

4457

2593

4595

998

0

0

425

4226

1668

1439

243

184

0

143

3246

4375

1436

2886

1765

0

0

0

0

1

0

4651

4063

3971

234

234

126

126

120

107

1087

1087

3559

3272

2631

3613

3239

3809

457

0

0

457

3514

1087

1087

126

126

120

107

3488

3971

1087

3394

545

0

0

0

0

0

0

0

0

0

667

627

380

573

1121

366

2370

2286

9127

6617

9475

8893

8494

9459

5768

6736

3063

6180

3290

1686

2097

406

375

436

312

8157

8233

2323

7651

663

0

0

0

0

0

0

0

4601

4601

349

349

227

173

125

125

1651

1576

5495

5091

4672

5156

4172

4870

501

0

0

699

3902

1851

1576

227

173

195

125

3979

4546

1599

3437

2434

0

0

0

0

0

0

0

6250

7032

132

248

313

120

106

108

1962

1959

6929

6550

5727

6642

6660

6916

2564

2555

4256

1407

4928

1893

1704

304

113

443

498

5769

5931

2116

3534

1851

1

0

0

0

0

0

0

3901

3901

0

698

0

0

0

564

1203

3829

3710

3781

3774

3285

3893

987

0

0

0

0

0

1203

0

0

0

564

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

5339

4775

341

341

179

106

225

134

1701

1300

4775

4775

4624

4675

4775

4775

1181

0

0

2015

3322

1701

1300

179

106

225

134

5547

5185

5380

576

0

0

4

5

6

0

6000

5547

8071

8071

346

321

335

232

378

251

2265

2198

8158

5703

7314

6156

3694

7496

2091

0

0

942

7055

2264

2302

334

232

384

325

4943

7182

1699

1057

7000

5

0

0

0

0

0

0

4815

1100083

881

881

485

250

445

62

3698

2961

7634

9169

8818

8544

448

10083 10

230

0

0

230

9853

3698

2961

985

250

445

62

448

10083 10

3699

448

9635

0

0

0

0

0

12 12220

0

6617 3034

1119 3772

100 234

1108 234

200 115

106 102

220 120

106 83

386 980

386 954

1119 3771

1119 3772

1119 3747

1119 3747

1119 3728

1119 3762

456 876

0 0

0 0

331 876

788 2896

386 746

386 2397

200 1077

146 1050

200 115

106 92

1119 128

1119 83

386 334

402 3775

717 1207

0 3296

0 70

0 2

0 0

0 0

6817 0

1119 0 2233

9481

9481

671

655

378

289

445

182

2924

2456

9205

6033

7853

7036

7508

9420

2260

0

0

1773

7708

2924

2456

378

289

445

182

7508

8467

3595

2071

7410

0

1

0

0

1

3831

10209

1100209

1067

1049

591

422

550

418

3337

3323

8389

5072

6642

5459

5174

10 10028

2858

2710

7499

0

0

3337

3323

591

422

550

418

4732

10 10083

3553

5287

5058

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

259

0

0

0

176

0

2123

5861

5861

5861

5861

5861

5861

2329

2684

3065

1562

3009

2123

2123

176

0

0

0

5995

6574

259

5995

659

0

0

0

0

0

0

0

4709

1301

4535

 

Pancalang

0 4417

155

1534

3751

0

0

0

0

0

4301

0

174

216

154

96

182

107

1195

1106

4053

3637

3359

3411

3797

4382

1460

903

3014

877

3145

1199

1107

147

97

182

108

4384

4461

1057

4156

0

0

0

0

0

0

0

0

6298

6298

287

287

291

166

305

187

290

2551

2126

5840

6084

6084

6235

6229

6360

0

0

2638

3638

2565

2642

804

161

253

146

6104

6232

2479

4037

657

0

0

0

0

0

0

0

5242

4505

327

327

169

150

158

126

1454

1423

4505

5915

3396

4459

5915

4505

2228

0

0

2227

2278

1454

1423

169

150

158

126

4505

4505

1596

4072

433

0

0

0

0

0

6880

5915

4239

4239

199

199

130

104

143

110

1200

646

4222

4229

3884

4062

4186 4 208

1184

0

0

1179

3038

653

633

130

106

144

114

3677

4229

701

4217

22

0

0

0

0

0

4355

4340

7488

7488

539

274

255

289

212

3004

2956

9648

9648

6365

9557

9478

9643

3328

4099

4963

3893

5495

0

0

0

0

0

0

12253

12218

4303

8851

636

2

0

0

0

0

9649

9649

4867 9430

4867 9417

188 607

137 396

116 331

176 444

146 350

945 3196

943 2965

4831 9415

4665 9415

3833 8674

3417 9395

3943 9395

4979 9409

1216 2586

0 2586

0 6867

1082 2586

3785 6867

944 396

938 331

248 444

116 350

174 10 1 0859

152 11319

3097 3217

4869 9070

1581 1736

2405 0

2753 3

0 0

0 2

0 1

0 11394

0 11337

5158 0

5158 0

1508

1508

1154

443

1508

5302 53

1508

420

426

184 607

275

189

222

1471

5176

1504

5085

1345

5201

5077

5050

3511

139

293

182

117

130

130

1508

452

459

1049

370

1119

100

1108

200

106

220

106

386

386

1119

1119

1119

1119

1119

1119

456

0

0

331

2381

181

181

127

38

152

15

797

771

2376

2098

2139

2338

1911

2377

638

0

0

382

6,836

9,690

7, 46

9,096

6,528

66, 59

66,334

2 2, 32

97, 67

9 ,926

99,573

80, 96

4, 83

556

5247

6617

76, 00

509

1482

4671  204,264

%

4535

2 8,849

75,014

39,430

69,330

64,889

1658

1557

42,669

272

157

217

135 516 8

5321

1896

0

0

0

402

174

99

119

157

1508

493

205

1

0

0

0

0

0

386

200

146

200

106

1119

1119

386

402

717

0

0

0

0

0

6617

1119

994

200

125

149

18

2035

2183

753

1284

1117

1

0

1

0

2

4671

2381

62,694

6 ,747

2,2 5

7,978

8,807

7,498

67,5 4

69,387

28,403

75,806

05,436

64,535

209, 3

938

0

725

788 3 86 1998

1513

3,3 3

90

,406

,369

0

 

Compatibility Report for FORM PENDATAAN PHBS RUMAH TANGGA, KADARZI & KEMATIAN WUS 2009.xls Run on 11/01/2010 21:05 The following features in this workbook are not supported by earlier versions of Excel. These features may be lost or degraded when you save this workbook in an earlier file format. Minor loss of fidelity Some cells or styles in this workbook contain formatting that is not supported by the selected file format. These formats will be converted to the closest format available.

# of occurrences 1

 

Compatibility Report for FORM PENDATAAN PHBS RUMAH TANGGA, KADARZI & KEMATIAN WUS 2009.xls Run on 9/13/2019 20:21 The following features in this workbook are not supported by earlier versions of Excel. These features may be lost or degraded when you save this workbook in an earlier file format. Minor loss of fidelity Some cells or styles in this workbook contain formatting that is not supported by the selected file format. These formats will be converted to the closest format available.

# of occurrences 25