Form-Pendaftaran-SSB.doc

SEKOLAH SEPAKBOLA SEPAKBOLA MANDALA GANESA UPT OLAHRAGA ITB Sekretariat : UPT Olahraga ITB Jl. Tamansari Tamansari No. 73 Bandung 403! Tl" 0!!#!$$40% &a'. 0!!#!$$4

FORMULIR PENDAFTARAN SISWA *Kelas :

A

B

C

D

( Nomor In!" S#s$a :

Pas Photo 3'4

Nama Len%"a&

:

Tem&a'( '%l) La#r

:

Nama Oran% T!a

:

Pe"er+aan

:

Alama' r!ma

:

Nomor Tele&on

:

Nama Se"ola

:

Alama' Se"ola

:

Asal SSB

:

Golon%an Dara

:

T#n%%# Baan

:

Cm)

Bera' Baan

:

K%)

O

A

B

AB

Pen,a"#' "ron#s ,an% &erna-sean% #er#'a .sa'! 'a!n 'era"#r/ :

+engetahui dan men,etu-ui) Orang tua%ali)

Bandung) *********.. Sisa)

/ ************.. 

/ ***********.. 

Tanda tangan dan nama -elas

Tanda tangan dan nama -elas

1atatan : ( 2iisi oleh "engurus

SEKOLAH SEPAKBOLA MANDALA GANESA UPT OLAHRAGA ITB Sekretariat : UPT Olahraga ITB Jl. Tamansari No. 73 Bandung 403! Tl" 0!!#!$$40% &a'. 0!!#!$$4

KETENTUAN UMUM SSB +andala anesa ITB di"eruntukkan agi anak usia 5 s.d. 5 tahun. Bersika" disi"lin) s"orti6) dan men-aga so"an santun. Taat) "atuh) dan hormat ke"ada "elatih mau"un sesama sisa. a-in erlatih untuk diri sendiri mau"un untuk tim. 8ritis) teruka) er-ia ingin ma-u) dan er"restasi. +en-aga ketertian) keersihan) dan keamanan di la"angan. Bersedia masuk tim ilamana seaktu#aktu diutuhkan. Sisa SSB +andala anesa ITB dikelom"okkan ke dalam : 8;