Form Monitoring Penggunaan Apd

MONITORING PENGGUNAAN APD RUANGAN : NO 1

2

3

JENIS PAJANAN RESIKO RENDAH : Kontak dengan kulit : Tidak terpajan darah langsung

RESIKO SEDANG : Kemungkinan terpajan darah namun tidak ada cipratan

RESIKO TINGGI : Kemungkinan terpajan darah dan kemungkinan terciprat darah : Perdarahan massif : Terpajan obat sitostatik

Dibuat Oleh

CONTOH

PILIHAN APD

: : : :

Injeksi Perawatan luka ringan Pengambilan spesimen laboratorium Memandikan pasien

: Sarung tangan : Mungkin masker

: : : : : : :

Pemeriksaan velvis Insersi IUD Melepas IUD Pemasangan cath IV Penanganan spesimen laboratorium Perawatan luka berat Ceceran darah

: : : :

Sarung tangan Celemek / Apron mungkin gaun pelindung Masker

: : : : :

Sarung tangan Gaun pelindung Celemek / Apron Kaca mata pelindung Masker

: Tindakan bedah : Bedah Mulut : Persalinan pervaginam : Peracikan dan pemberian obat sitostatik

Diketahui Oleh

SELALU

JARANG

(

) IPCLN

( Ka.Ru

)

MONITORING PENGGUNAAN APD

TIDAK DILAKUKAN