Form Monitoring Anestesi Lokal

October 15, 2017 | Author: Bithonah Arie Prasadhani | Category: N/A
Share Embed Donate


Short Description

kesamben...

Description

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KESAMBEN Jl Raya Kesamben No. 3A KecamatanKesambenKodePos : 61484 Telp. 085606444288 Fax - Email :pkmkesamben@gmail.com Website : puskesmaskesamben.blogspot.com

FORM MONITORING STATUS FISIOLOGI PASIEN SELAMA PEMBERIAN ANESTESI LOKAL

Nama Pasien

:

Tanggal Lahir

:

Umur

:

No. RM

:

Alamat

:

Jenis Kasus

:

No.

Nama Obat yang digunakan

1

Dosis

Waktu Tensi

Tanda vital Nadi RR

Suhu

Sebelu m anestesi Setelah anestesi

2

3

Sebelu m pulang Perawat

(

Dokter

)

(

)

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KESAMBEN Jl Raya Kesamben No. 3A KecamatanKesambenKodePos : 61484 Telp. 085606444288 Fax - Email :pkmkesamben@gmail.com Website : puskesmaskesamben.blogspot.com

View more...

Comments

Copyright ©2017 KUPDF Inc.
SUPPORT KUPDF