Form Kredensial Umum Apoteker

FORMULIR PENILAIAN KREDENSIAL WAKTU WAWANCARA

:

NAMA PEWAWANCARA

:

No

TANDA TANGAN: Umum

1

Kelengkapan administrasi (Lengkap/ Tidak Lengkap)

2

Motivasi memilih lamaran Tempat Kerja.

3

Pengalaman klinik di bidang keahlian

4

Penghasilan pribadi (keluarga)

5

Domisili + akses ke Tempat Kerja

6

Pengalaman organisasi

7

Status kesehatan pribadi

8

Kesediaan untuk mematuhi aturan kerja dalam hal ini : -

Kehadiran

-

Memakai Pakaian & Penampilan rapi

-

Mengoptimalkan fasilitas Tempat Kerja

-

Mengoptimalkan fasilitas RS.

9

Gaji yang diinginkan/diminta

10

Alasan memilih Tempat kerja ini

11 12

Jawaban

FORMULIR PENILAIAN KREDENSIAL WAKTU WAWANCARA

:

NAMA PEWAWANCARA

:

No 1 2 3 4 5 6 7

8

Khusus; Kompetensi dalam: Anamnesa/ mewawancarai pasien Memeriksa fisik obat Menentukan Penjelasan Obat - Menjelaskan risikonya obat - Menulis resep obat Menegakkan diagnosa (WD) - Menjelaskan diagnosa (WD & DD) - Menulis diagnosa akhir (ICD 10 & ICOPIM) Menentukan penatalaksanaan obat Menentukan penyediaan pengobatan Melakukan tindakan : - Menjelaskan resep - Menjelaskan alternatif obat pengganti - Menjelaskan risiko obat Menulis resep obat dan atau alat kesehatan - Menjelaskan kegunaan dan cara pemakaian obat

Keterangan penilaian: K = Kurang C = Cukup B = Baik BS = Baik Sekali

TANDA TANGAN: Penilaian atas jawaban K C B BS

Rekomendasi