Form Kaji Banding RS

ASPEK KAJI BANDING

I

KEPEMIMPINAN

SKOR Visi dipahami oleh anggota organisasi rumah sakit (shared1.1. vision) 1.2. Misi-misi rumah sakit dioperasionalkan 1.3.

II

Budaya Organisasi diterapkan dalam semua aktifitas rumah sakit (medis maupun non medis)

PERENCANAAN

SKOR Terdapat Rencana Strategis yang komprehensif meliputi semua aspek bisnis dan rencana eksekusinya Terdapat sistem monitoring dan evaluasi Renstra yang 2.2. terstruktur dan akurat 2.1.

III

MANAJEMEN SUMBER DAYA MANUSIA SKOR

3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5.

IV

Perencanaan SDM disusun berdasarkan proyeksi pengembangan organisasi sesuai dengan Renstra RS Staf medis maupun non medis ditempatkan sesuai dengan kompetensi dan kualifikasi tiap-tiap posisi jabatan Staf medis maupun non medis mendapatkan pelatihan dan pengembangan sesuai dengan jabatan masing-masing secara rutin Staf medis maupun non medis mendapatkan jaminan keberlangsungan kerja dan jenjang karir serta kepuasan kerja Terdapat penilaian kinerja yang sistematis dan akurat serta insentif yang layak

KUALITAS DAN HASIL PELAYANAN

4.1. Tingkat Penanganan Emergency Triage

SKOR Response time penanganan pasien gawat darurat (menit)

4.2. Acute Readmission

SKOR Pasien datang kembali dalam rentang 7 hari setelah selesai dirawat (per 1000 discharge) 4.3. Tingkat Kepuasan Pasien

SKOR % Pasien yang puas terhadap pelayanan yang diberikan 4.4. Angka Infeksi

SKOR Jumlah pasien yang terkena infeksi per 1000 pasien yang dirawat

V

PROSES DAN EFISIENSI

5.1. ALOS (Average Length Of Stay)

SKOR Angka rata-rata lama hari perawatan pasien (hari) 5.2. DOSA (Day Of Surgery Admission)

SKOR Angka rata-rata waktu tunggu pelaksanaan operasi (hari) 5.3. DNA (Did Not Attend)

SKOR Angka jumlah pasien yang tidak terlayani di poliklinik spesialis (per bulan)

VI

MANAJEMEN KEUANGAN

SKOR 6.1. Perencanaan keuangan dan anggaran 6.2.

Bentuk dan sosialisasi laporan keuangan termasuk di dalamnya rasio profitabilitas

6.3. Laporan keuangan telah diaudit oleh akuntan publik 6.4. Identifikasi Cost center dan revenue center 6.5. Konsep pembiayaan BPJS

Belum nampak secara nyata di kegiatan sehari-hari

2

Mulai nampak dalam aktifitas sehari-hari namun hanya pada level operasional tertentu

4

Perencanaan mulai disusun secara Hanya ada perencanaan tahunan sistematis meliputi semua aspek (jangka pendek dan jangka bisnis didukung dengan data yang panjang) dimiliki

2

Dikelola berdasarkan pada kebutuhan yang ada dan mendesak

4

Mulai dikelola secara sistematis melibatkan fungsi manajemen yang lain

2

4

> 30 menit

15 - 30 menit

2

4

30 - 50 %

20 - 29 %

2

4

< 70 %

70 - 80 %

2

4

>5%

3-5%

2

4

>5 hari

5 hari

2

4

> 30 hari

15 - 30 hari

2

4

> 10 %

5 - 10 %

2

4

Pengelolaan secara mandiri Pengelolaan dengan kewenangan dengan pengawasan dari terbatas suprastruktur (pemerintah)

2

4

Terlihat nyata dalam setiap aktifitas rumah sakit di semua level operasional

8

Perencanaan disusun secara sistematis melalui analisis situasi yang akurat dan data-data yang lengkap

8

Dikelola secara sinergis dengan fungsi manajemen yang lain

Sangat nyata terlihat dalam setiap aktifitas rumah sakit di semua level serta terdapat data-data pendukung

10

Perencanaan disusun secara sistematis dilengkapi dengan indikator keberhasilan serta melalui analisis situasi yang akurat dan data-data yang lengkap

10

Dikelola secara sinergis dengan fungsi manajemen yang lain didukung dengan analisis pengembangan organisasi

8

10

5 - 15 menit

< 5 menit

8

10

10 - 19 %

< 10 %

8

10

81 - 94 %

95 - 100 %

8

10

1-2%

0

8

10

4 hari

3 hari

8

10

5 - 14 hari

< 5 hari

8

10

2-4%