Form Hand Over

 

FORM SERAH TERIMA PERAWAT JAGA

Hari

:

Tanggal

:

Ruang

:

MATERI SERAH TERIMA

SHIFT PAGI

SIANG

MALAM

Introduction: Perkenalkan nama perawat  pada shif tersebut, Sebutkan pasien yang menjadi prioritas dan sebutkan  jumlah semua pasien yang yang dirawat shift itu.

Situation: Sebutkan lokasi pasien yang menjadi prioritas, jelaskan kondisi terakhirnya, jelaskan masalahnya

Background: Jelaskan secara singkat alasan dirawat, kesimpulan perawatan, hasil observasi, pemeriksaan  penunjang dan pemeriksaan lain. lain. 

Assessment: Jelaskan diagnosa medis dan keperawatan pasien yang terbanyak dan pasien yang menjadi prioritas.  

Recomendation:Jelaskan secara spsifik rekomendasinya. Penerima baca ulang. Penekanan pada pasien yang prioritas termasuk yang berisiko.  Kepala Ruang,

Pemberi Operan,

Penerima Operan,

Pemberi Operan,

Penerima Operan,

Pemberi Operan,

Penerima Operan,

 ________________________

 _______________

 _______________

 _______________

 _______________

 _______________

 _______________