Form 03 Cinstrumen Penilaian Ujian Tulis TTV

 

 

FORM 03 C

INSTRUMEN PENILAIAN UJIAN TULIS MENGUKUR TANDA-TANDA VITAL

Nama Asesi : Nama Asesor : Sumber pembanding ( SPO dll ) :

Tanggal Asesmen : Tempat Asesmen :

Pertanyaan berikut untuk dijawab oleh asesi NO. KUK 1.1

1.2

Klien/pasien yang yang akan dilakukan pengukuran tandatanda vital diidentifikasi sesuai rencana asuhan keperawatan . Koordinasi dengan perawat senior dilakukan untuk validasi kegiatan pengukuran tandatanda vital

2.1  Salam disampaikan.

3.1  Set alat pengukuran tanda-tanda vital dipersiapkan. 3.2  Set alat-alat dibawa ke dekat klien/pasien. 4.1 Klien/pasien yang akan dilakukan pengukuran tandatanda vital dicek dan dievaluasi. 4.2. Tujuan dan langkahlangkah pengukuran tanda-tanda vital dijelaskan. 5.1. Cuci tangan dilakukan. 5.2. Pengukuran suhu

Ketercapaian

Pertanyaan

Jawaban

Bagaimana cara mengidentifikasi pasien?

Dengan menanyakan nama dan tanggal lahir pasien, sambil kita meminjam dan melihat gelang pasien.

Apa yang Anda lakukan bila ada pasien dengan tekanan darah tinggi atau rendah? Bagaimana cara menyapa pasien?

Second opinion dengan perawat senior.

Alat apa saja yang digunakan untuk mengukur tandatanda vital?

Mengucapkan salam, menyebutkan nama dan unit serta menjelaskan maksud dan tujuan.  Termometer, stetoskop, tensimeter, arloji. 

Terdiri dari tahap apa sajakah fase orientasi dalam melakukan tindakan TTV? Apa tujuan dilakukan tindakan pemeriksaan TTV?

Kontrak waktu, tujuan dan maksud dijelaskan kepada pasien, pasien diberikan kesempatan untuk bertanya.

Ada berapa langkah cuci tangan? Berapa menit

Ada 6 langkah cuci tangan.

Mengetahui TTV pasien dalam Mengetahui keadaan normal atau tidak.

3-5 menit.

Ya

Tidak

 

tubuh dilakukan.

5.3 Pengukuran nadi klien/pasien dilakukan. 5.4. Pengukuran pernafasan klien/pasien dilakukan. 5.5. Pengukuran tekanan darah dilakukan. 5.6. Jika terdapat hasil yang menyimpang dilaporkan kepada perawat senior. 5.7. Tangan dicuci 5.8. Set alat pengukuran tanda-tanda vital dibersihkan dan diletakkan kembali ke tempatnya. t empatnya. 6.1. Hasil tindakan pengukuran tandatanda vital dicatat sesuai kebutuhan. kebutuhan. 6.2. Hasil yang dicatat, dilaporkan.

pengukuran suhu menggunakan termometer air raksa? Berapa nadi normal pada dewasa?

60-100 x/m.

Berapa napas normal pada dewasa?

16-24 x/m.

Berapa tekanan darah normal menurut WHO? Bagaimana sikap Anda bila ada hasil TTV yang ganjil?

120/80 mmHg.

Bagaimana cara membersihkan

Dengan menggunakan tissue basah dengan gerakan memutar. 

Lapor kepada perawat senior.

termometer?

Apa saja yang perlu dicatat setelah melakukan tindakan TTV?

Respon pasien, hasil pemeriksaan TTV yang normal, bila ada yg tidak normal segera lapor dokter atau perawat senior. 

Tanda Tangan Asesi ............................................ ............................................ Tanggal .................................. ..................................

Tanda Tangan Ta ngan Asesor ...................... ............................................ ...................... Tanggal................................. Tanggal.................................

 

 

FORM 03 C

INSTRUMEN PENILAIAN UJIAN TULIS MENGUKUR TANDA-TANDA VITAL

Nama Asesi : Nama Asesor : Sumber pembanding ( SPO dll ) :

Tanggal Asesmen : Tempat Asesmen :

Pertanyaan berikut untuk dijawab oleh asesi NO. KUK 1.1

1.2

Klien/pasien yang yang akan dilakukan pengukuran tandatanda vital diidentifikasi sesuai rencana asuhan keperawatan . Koordinasi dengan perawat senior dilakukan untuk validasi kegiatan pengukuran tandatanda vital

2.1  Salam disampaikan. 3.1  Set alat pengukuran tanda-tanda vital dipersiapkan. 3.2  Set alat-alat dibawa ke dekat klien/pasien. 4.1 Klien/pasien yang akan dilakukan pengukuran tandatanda vital dicek dan dievaluasi. 4.3. Tujuan dan langkahlangkah pengukuran tanda-tanda vital dijelaskan. 5.1  Cuci tangan dilakukan. 5.2  Pengukuran suhu tubuh dilakukan.

Pertanyaan Bagaimana cara mengidentifikasi pasien?

Apa yang Anda lakukan bila ada pasien dengan tekanan darah tinggi atau rendah? Bagaimana cara menyapa pasien? Alat apa saja yang digunakan untuk mengukur tandatanda vital?

Terdiri dari tahap apa sajakah fase orientasi dalam melakukan tindakan TTV? Apa tujuan dilakukan tindakan pemeriksaan TTV? Ada berapa langkah cuci tangan? Berapa menit pengukuran suhu

Ketercapaian Jawaban

Ya

Tidak

 

 

5.3  Pengukuran nadi klien/pasien dilakukan. 5.4  Pengukuran pernafasan klien/pasien dilakukan. 5.5  Pengukuran tekanan darah dilakukan. 5.6  Jika terdapat hasil yang menyimpang dilaporkan kepada perawat senior. 5.7  Tangan dicuci 5.8  Set alat pengukuran pengukuran tanda-tanda vital dibersihkan dan diletakkan kembali ke tempatnya. 6.1  Hasil tindakan pengukuran tandatanda vital dicatat sesuai kebutuhan. 6.2  Hasil yang dicatat, dilaporkan.

menggunakan termometer air raksa? Berapa nadi normal pada dewasa? Berapa napas normal pada dewasa? Berapa tekanan darah normal menurut WHO? Bagaimana sikap Anda bila ada hasil TTV yang ganjil?

Bagaimana cara membersihkan termometer?

Apa saja yang perlu dicatat setelah melakukan tindakan TTV?

Tanda Tangan Asesi ............................................ ............................................ Tanggal .................................. ..................................

Tanda Tangan Ta ngan Asesor ..................... ............................................ ....................... Tanggal................................. Tanggal.................................