FORM-02 Asesmen Mandiri

 

FORM- 02 ASESMEN MANDIRI Nama Peserta

:  ________________________ 

Tanggal/Waktu

 _____________,  ____________   ____________  :  _____________,

Nama Asesor

: Dewi Nurhayati, S.Kep

Temat

: RS Al- Islam

 

Petunjuk : Pada bagian ini, anda diminta untuk menilai diri sendiri terhadap unit (unit-unit k!mpetensi yang akan diujikan. 1.

Pelajari seluruh standar Kriteria Pelajari Kriteria "njuk Kerja (K"K pada pada Standar K!mpetensi K!mpetensi dan pahami dengan seksama

2.

#aksanakan penilaian mandiri dan nilai kemampuan yang anda miliki se$ara !byekti% terhadap seluruh pertanyaan, serta tentukan apakah sudah k!mpeten !"# !"# atau  atau belum k!mpeten !$"# !$"#..

Siapkan bukti-bukti yang anda anggap rele&an terhadap unit k!mpetensi, serta 'mat$hing-kan setiap bukti yang ada terhadap setiap elemen)K"K 4.  *ses!r dan asesi menandatangani %!rm asesmen mandiri

3.

%n&t "ometens& : Nomor :  KES VK02.+.01 udul :  _ Membantu Membantu Klien/Pasien Duduk Di Tempat Tidur    _______________________________________________________________________________________ 

"omonen asesmen man'&r&

Pen&la&an

Da(tar Pertan)aan (*sesmen /andiri)Sel%

*ssessment 

"

$" 

$ukt&-*ukt& Pen'uku ng

Elemen "ometens& +: Membantu Klien/Pasien Duduk Di Tempat Tidur 1.1 Salam terapeutik disampaikan kepada klien/pasien Ti Tindaka ndakan n yang akan dilaku dilakukan kan dijelaskan kepada klien/pasien

1.1 Apakah Apakah saudara saudara mampu menyampaikan salam teurapetik kepada klien/pasien?

1.2 Tindakan yang akan dila di laku kuka kan n dijel dijelas aska kan n kepada klien/pasien

1.2 Apakah saudara mampu menjelaskan tindakan yang akan dilakukan kepada

. 

. *pakah saudara mampu menilain respon

Respn klien lien/p /pas asie ien n di dini nila laii untuk mengetahui kesiap kes iapan an kli klien/ en/pas pasien ien dalam menerima ti tind ndak akan an yang ang akan akan dilakukanl

klien/pasien?

klien/pasien untuk mengetahui kesiapan klien/pasien dalam dalam menilai tindakan yang akan dilakukan?

Elemen "ometens& 2: !empersiap !empersiapkan kan klien/ pasien untuk duduk di tempat tidur

2.1 Posisi perawat dan klien/pasien diatur sebelum melakukan tindakan  

2.1 Apakah Apakah saudara dapat mengatur posisi klien/pasien sebelum melakukan tindakan?

 

0.0  Apakah 2.2.

saudara menjaga Klien/pasien  jangan sampai terjatuh selama pergerakan? pergerakan?

Klien/pasien di dija jaga ga jang jangan an sampai terjatuh selama pergerakan.

  0.  " "si sisi si

0.  Apakah saudara mampu mempertahankan

dudu duduk k

klien/pasien dipertahankan

psisi duduk klien/pasien?

0.1 0.1 *p *pak akah ah sa saud udar ara a  mam mampu pu mem memeriks eriksa a kulit

0.1 

Knd Kndis isii kulit ulit klien/pasi klien /pasien en di daerah yang tertekan diperiksa

klien/pasien di daerah yang tertekan?

2.# Apak Apakah ah s saudar audara a mam mampu pu melak melakukan ukan masa masage ge pada pada Kuli Kulitt klie klien/ n/pa pasi sien en di daer daerah ah yang yang tertekan dilakukan

0.2 Kul Kulit it kli klien/ en/pas pasien ien di daera aerah h yang ang tertekan dilakukan massage

Elemen Kompetensi Kompetensi 3 : Melakukan Melakukan evaluasi $.1

Respn klien/pasien

$.1 $.1 Apak Apakah ah saud saudar ara a me mere resp spn n selama peru%ahan psisi?

kl klie ien/ n/pa pasi sien en

selama peru%ahan psisi diperhatikan. $.2

Tanda&tanda 'ital klien/pasien (nadi) perna*asan) tekanan tekan an darah darah++ diperiksa

$.2 Apa Apakah kah sau saudar dara a mer meriks iksa a tan tanda& da&tan tanda da 'it 'ital al klien/pasien (nadi) perna*asan) tekanan darah+ ?

Elemen Kompetensi Kompetensi 4 : Melakukan pencatatan pencatatan dan pelaporan pelaporan ,.1

Respn klien/pasien di-atat

,.2 ,.2

K Knd ndis isii k kul ulit it di daerah punggung di-atat dan dilaprkan kepada peraat penanggung  jaa%

Rekomen'as& Asesor :

 

,.1

Apakah saudara klien/pasien?

men-atat

respn

,.2 Apaka Apakah h sau saudar dara a me men-a n-atat tat kn kndis disii kulit kulit di daerah punggung dan dilaprkan kepada peraat penanggung jaa%?

Peserta :

 

Nama 3anda tangan) 3anggal ,atatan :

 Asesor : Nama N!. 4eg. 3anda tangan) 3anggal

 

Dewi Nurhayati, S. Kep