Fonoaudiologia: patologias, diagnostico y terapia en lenguaje adulto Parte 1: Afasia I.- Signos y síntomas Afasias
Lenguaje expresivo
Comprensión del lenguaje superior a la producción veral "allas comprensión comprensión estructuras gramaticales
Repetición
Broca
No fluido Poremente articulado !xpresiones cortas agramatismo
Conducc ucción ión
leng enguaje aje conve nversa rsacio cional fluente fluente pero paraf'sic paraf'sico& o& menos menos lengua lenguaje je *ue *ue en +ernic,e& m's pausas) vacilaciones) aproximaciones y autocorrecciones
-uy uena comp compre rens nsió ión n del del lenguaje .casi normal/
prolema prolemass en lenguaje lenguaje repe repeti titi tivo vo00 para parafa fasi sias as literales) no repe repeti tirr una una pala palar raa pero pero la produc producee en otro otro contexto
1ernic,e
fluide( normal) 2erorrea exce exceso so de elem elemen ento toss gramaticales paragramatismo/& prosod prosodia ia y articu articula lació ción n adecuadas& ause ausenc ncia ia de pala palar ras as significativasneologismos &&3ergafasia
puede no entender entender nada comprende palaras simp simple less o fras frases es sencillas& comprensión sólo se mant mantie iene ne por por un tiempo corto
repe repeti tici ción ón alte altera rada da forma correlativa alteración comprensión&
Afas Afasia ia extr extraa silviana o transcortical motora
lenguaje no fluido prosodia) articulación articulación y gram'tica preservadas& late latenc ncia iass larg largas as en la iniciación veral) expresiones poco elaoradas y s parafasias verales& uena uena conserva conservación ción del lenguaje repetitivo& lenguaje conversa cional flue fluen nte) con muc5 uc5as parafasias y 5ala vac6a& fonolo fonolog6a g6a conser conservad vada) a) pero sem sem'nti ntica gravemente alterada
uena comprensión respuesta a las pregunta preguntass de si4no si4no es norm normal al)) pero pero a pregunta preguntass aierta aiertass es lenta e incompleta
repetici repetición ón normal normal o casi normal&
comprensión defi eficie ciente nte) casi asi nulo& #mposile denominar) denominar) señalar) señalar) seguir órdenes verales y responder de si4no
repetición excelente& !xcel !xcelent entee )repet )repetici ición ón y ecolalia& repite estructuras sint'c sint'ctic ticas as incor incorrec recta tas) s) logo logoto toma mas) s) y frase frasess en otro idioma&
Afasia extrasilviana o transcortical sensorial
Afasia extrasilviana o transcortical mixta
no pres presen enta ta lengu enguaj ajee espon espont'n t'neo eo&& repite repite lo *ue oye .ecolalia/& articulación clara&
nivel nivel comprens comprensivo ivo gravemente alterado& La denominación es
#nadecuada $esviaci $esviaciones ones fon%tica fon%ticass y parafasias fonológicas& fonológicas& lenguaje repetitivo puede ser super superior ior al leng lenguaj uajee espont'neo&
Señalar y denominar señalar es superior a denominar& dificultades articulatorias
Señalar es adecuado) correlativo& denominación con aundantes aundantes parafasias literales) al igu igual *ue en repetición
en a en
se distingue de una afasia gloal en *ue el lenguaj lenguajee repetiti repetitivo vo se encuentra conservado&
Lectura y escritura dificultades lectura en vo( alta& comprensión superior a la lectura en vo( alta& !scritura alterada) letras grandes) poremente poremente formadas) errores en deletreo y omisiones de letras& La lect ectura ura en vo( alta lta con inter interrup rupci cione oness const constant antes es con con gran gran cant cantid idad ad de para parale lexi xias as literales& su lectura silenciosa silenciosa es es superior y casi casi normal normal escrit escritura ura siempr siempree alterada&
lect lectur uraa alte altera rada da de mane manera ra paral ralela ela a su defec fecto en la comprensión escri scrittura ura anorma rmal0 escritura escritura fluida) fluida) letras letras ien formadas& las letras est' est'n n com comin inad adas as en una forma no sig signifi nifica cati tiv va& Las palaras palaras correcta correctass son esca escasa sas) s) para paragr graf afia iass lite litera rale les) s) ver veral ales es y neologismos&
Sin $enominar parafasias sem' sem'nt ntic icas as y circunlo*uios
lectu lectura ra en vo( alta puede puede estar conservada compre mprens nsió ión n de la lectu ctura seriamente alterada& escritura alterada) agrafia similar a +ernic,e&
Afasia progresiva primaria no fluente
Afasia progresiva sem'ntica
La producción de series es uena una ve( iniciada la tarea&
imposile
La repetición a pesar de ser virtualmente la 7nica función ling86stica conservada) permanece por deajo del nivel normal
lenguaje 5ipofluente y laorioso frases cortas) simples y omiten los morfemas gramaticales .agramatismo/ variante menos fluente de los tres sutipos de APP9 y puede encontrarse adem's0 acalculia) apraxia ideomotora) orofacial y alteraciones de la prosodia& Agramatismo en la producción del lenguaje y:o discurso interrumpido) con esfuer(o) errores y distorsiones del sonido parafasias fon%micas) dificultad en la comprensión de estructuras gramaticales complejas y ocasionalmente se puede oservar tami%n apraxia del 5ala Afectación de la comprensión de frases gramaticalmente complejas& Comprensión de palaras aisladas dee estar conservada& Conocimiento de los ojetos dee estar conservada& lenguaje fluente y p%rdida progresiva del $enominación por Conservación dislexia) disgrafia) agnosia visual gramaticalment conocimiento confrontación alterada) y de la asociativa) prosopagnosia) e correcto) con sem'ntico alteración de comprensión repetición& lenguaje no fluente) compromiso un discurso anomia de palaras aisladas de la repetición y dificultades en vac6o de Compromiso en el reconocimiento de el significado) con caracter6sticas y usos de ojetos conocimiento de los circunlo*uios y $islexia superficial o disgrafia& ojetos) parafasias particularmente para sem'nticas t%rminos poco utili(ados lenguaje anómico) pueden señalar el deterioro en la ojeto correcto y repetición frecuentes pausas descriir su uso de gran dificultad en cuando el evaluador oraciones y encontrar la lo indica frases palara compromiso en el adecuada recuerdo de palaras parafasias al discurso fonológicas espont'nea prosodia y Comprensión de palara articulación aislada y del conservadas& conocimiento de los ojetos conservados& Lenguaje fluente ;eneralmente Repetición Comprensión generalmente conservada& conservada& conservada) tami%n en lectura en sin d%ficit vo( alta& Puede existir dificultad articulatorio en palaras $efectos en escritura espont'nea gran dificultad en sem'nticamente muy por fallas de evocación) copia acceso al l%xico relacionadas . normal) en el dictado puede gramaticalidad aparecer fallas ortogr'ficas& conservada& Ausencia de parafasias&&
de la conversación recae en el oyente @0 Puede referirse casi a todos los prolemas de la vida diaria) sin emargo la reducción del 5ala) comprencion o amos 5ace casi imposile la conversación sore ciertos temas 0 ?ay alguna perdida ovia de fluide( o de comprensión) sin limitación en las ideas expresadas 0 -inimo deterior en el 5ala Se puede aplicar la parte veral y no veral por separado $iferencias con Boston o No solo permite clasificar severidad y tipo de afasia sino tami%n entrega escalas cuantitativas& "acilita comparaciones inter e intra sujetos o Rapide( de aplicación o
No veral Lectura !scritura Praxias contruccion visuoespaciales y calculo
Calculo coeficiente de la afasia .A/ Suma de los puntajes x D Puntaje m'ximo0 >== Puntaje de corte para afasia0 E@&F Afasia leve0 F@&@ Afasia moderada0 G=& Afasia severa0 >=& !val7a capacidades comunicativas) en función de naturalidad comunicativa .Conductual/ valora las consecuencias de esta en el individuo
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