Fokus Pengkajian 6B Pada SH

A. FOKUS FOKUS PEN PENGK GKAJ AJIA IAN N 1.

PENGKAJIAN PRIMER AKUT PRIMER  AKUT MIOKARD INFARK (AMI) a. B1 (Bre (Breat ath hing ing) Pada infe!i dida"atan #ien $at%& "eningatan "r'd%!i !"%t%& !e!a  na"a!& "engg%naan 't't $ant% na"a!& dan "eningatan fre%en!i "erna"a!an. A%!%#ta!i $%ni na"a! ta$ahan !e"erti r'nhi "ada #ien dengan "eningatan  "r'd%!i !eret dan ea"%an $at% ang en%r%n ang !ering dida"atan  "ada #ien !tr'e dengan "en%r%nan tingat e!adaran 'a.Pada #ien dengan tingat e!adaran *'"'! enti!& "enga+ian in!"e!i "erna"a!anna tida ada e#ai e#aina nan. n.Pa# Pa#"a "a!i !i t'ra t'ra!! dida dida"a "at tan an tat tati# i# "re "reit it%! %! !ei !ei$a $ang ng ana anan n dan dan iri.A%!%#ta!i tida dida"atan $%ni na"a! ta$ahan. ta $ahan.  $. B,(B#''d) Peng Penga a+ia +ian n

"ada "ada !!te !!te 

ard ardi' i'-a -a! !%# %#er er dida dida"a "at tan an ren+ ren+ata atan n

(!'  (!' 

hi"'-' hi"'-'#e #ei) i) ang ang !ering !ering ter+adi ter+adi "ada "ada #ien #ien !tr'e. !tr'e.T Teana eanan n darah darah ter+adi ter+adi  "eningatan dan da"at ter+adi hi"erten!i a!!if (teanan darah  ,// 0g). *. B (Brain) 2tr'e ene$a$an $er$agai defi*it ne%r'#'gi!& $ergant%ng "ada #'a!i #e!i ("e$%#%h ("e$%#%h darah ana ang ter!%$at)& ter!%$at)& %%ran area ang "erfi!ina "erfi!ina tida  ade%at& dan a#iran darah '#atera# (!e%nder ata% a!e!'ri). 3e!i 'ta ang r%!a r%!a 

da"a da"att

e$ e$ai ai 

!e"e !e"en% n%hn hn a.Pe a.Peng nga a+i +ian an

B

(Bra (Brain in))

er% er%"a "aa an n

 "eeri!aan f'*%! dan #e$ih #enga" di$andingan "enga+ian "ada !!te #ainna. Peng Penga a+ia +ian n

ting tinga att

e!ad e!adara aran. n.K% K%a#i a#ita ta!!

e!ad e!adara aran n

#ie #ien n

er% er%"a "aa an n

 "araeter ang "a#ing enda!ar dan "araeter ang "a#ing "enting ang e$%t e$%t%h %han an "enga "enga+ian +ian.. Ting Tingat at eter+a eter+agaa gaan n #ien #ien dan re!"'n! re!"'n! terhada terhada" " #ing #ing% %ng ngan an

ada# ada#ah ah

indi indi*a *at' t'rr

"a#i "a#ing ng

!en! !en!it itii-ee

%nt% %nt% 

di!f di!f%n %ng! g!ii

!!t !!te e

 "er!arafan.Be$era"a !!te dig%naan %nt% e$%at "eringat "er%$ahan da#a e4a!"adaan dan eter+agaan. Pada eadaan #an+%t tingat e!adaran #ien !tr'e $ia!ana $eri!ar "ada tingat #etargi& !t%"'r& dan !ei'at'!a.Jia #ien !%dah enga#ai 'a aa "eni#aian G52 !anagt "enting %nt% %nt% eni#ai tingat e!adaran #ien #ien dan  $ahan e-a#%a!i %nt% "eanta%an "e$erian a!%han. Penga+ian Penga+ian f%ng!i !ere$ra#.Pen !ere$ra#.Penga+ian ga+ian ini e#i"%ti e#i"%ti !tat%! enta#& f%ng!i inte#et%a#& ea"%an $aha!a& #'$%! fr'nta#& dan hei!fer.

1. Penga+ian !araf *rania#. Peeri!aan ini e#i"%ti "eeri!aan !araf *rania# 167II a) 2araf I. Bia!ana "ada #ien !tr'e tida ada e#ainan "ada f%ng!i  "en*i%an.  $) 2araf II. Di!f%ng!i "er!e"!i -i!%a# arena gangg%an +ara! !en!'ri  "rier di antara ata dan 'rte! -i!%a#. Gangg%an h%$%ngan -i!%a#6 !"a!ia# (enda"atan h%$%ngan d%a ata% #e$ih '$+e da#a area !"a!ia#) !ering ter#ihat "ada #ien dengan hei"e#gia iri.#ien %ngin tida da"at eaai "aaian tan"a $ant%an arena etidaa"%an %nt% en*'*'an "aaian e $agian t%$%h. *) 2araf III&I8& dan 8I. Jia ai$at !tr'e engai$atan "ara#i!i!&  "ada!at% !i!i 't't6't't '%#ari! dida"atan "en%r%nan ea"%an geraan 'n+%gat %ni#atera# di !i!i ang !ait. d) 2araf 8. Pada $e$era"a eadaan !tr'e ene$a$an "ara#i!i! !araf  trigeni%!& "en%r%nan ea"%an ''rdina!i geraan eng%nah&  "eni"angan rahang $a4ah e !i!i i"!i#atera#& !erta e#%"%han !at% !i!i 't't "terig'ide%! intern%! dan e!tern%!. e) 2araf 8II. Per!e"!i "enge*a"an da#a $ata! n'ra#& 4a+ah a!ietri!& dan 't't 4a+ah tertari e $agian !i!i ang !ehat. f) 2araf 8III.Tida dite%an adana t%#i 'nd%tif dan t%#i "er!e"!i. g) 2araf I7 dan 7. Kea"%an ene#an %rang $ai dan !%#it e$%a %#%t. h) 2araf 7I. Tida ada atr'fi 't't !tern'#eid'a!t'ide%! dan tra"e9i%!. i) 2araf 7II. 3idah !ietri!& terda"at de-ia!i "ada !at% !i!i dan fa!i%#a!i& !erta indra "enge*a"an n'ra#. ,. Penga+ian 2i!te M't'ri. 2tr'e ada#ah "enait !araf 't'ri ata! (UMN) dan engai$atan ehi#angan *'ntr'# -'#%nteer terhada" geraan 't'ri. O#eh arena UMN  $er!i#angan& gangg%an *'ntr'# 't'r -'#%nteer "ada !a#ah !at% t%$%h da"at en%n+%an er%!aan "ada UMN di !i!i ang $er#a4anan dari 'ta. a) In!"e!i %% : dida"atan hei"#egia arena #e!i "ada !i!i 'ta ang  $er#a4anan. 0ei"are!i! ata% e#eahan !a#ah !at% !i!i t%$%h ada#ah tanda ang #ain.  $) Fa!i%#a!i: dida"atan "ada 't't6't't e!treita! *) T'n%! Ot't : dida"atan eningat. d) Ke%atan Ot't : Pada "eni#aian dengan engg%naan tingat e%atan 't't "ada !i!i !ait didatan tingat /.

e) Ke!ei$angan dan K''rdina!i: didatan enga#ai gangg%an arena hei"are!e dan hei"#egia. . Penga+ian Ref#e: Peeri!aan ref#e terdiri ata! ref#e "r'f%nda dan  "eeri!aan ref#e "at'#'gi!. Geraan In-'#%nter. Tida dite%an adana tre'r& ti*& dan di!t'nia. Pada eadaan tertent%& #ien $ia!ana enga#ai e+aaang %%& ter%taa  "ada ana dengan !tr'e di!ertai "eningatan teanan !%h% t%$%h ang tinggi. Ke+ang $erh%$%ngan !e%nder ai$at area f'a# 'rtia# ang "ea. ;. Penga+ian 2i!te 2en!'ri  Da"at ter+adi heihi"e!te!i.Pada "er!e"!i terda"at etidaa"%an %nt%

enginte"reta!ian

!en!a!i.Di!f%ng!i

"er!e"!i

-i!%a#

arena

gangg%an +ara! !en!'ri "rier di antara ata dan 'rte! -i!%a#.Kehi#angan !en!'ri arena !tr'e da"at $er%"a er%!aan !ent%han ringan ata% %ngin #e$ih $erat& dengan ehi#angan "r'"i'!e"!i (ea"%an %nt% era!aan  "'!i!i dan geraan $agian t%$%h) !erta e!%#itan da#a enginte"reta!ian !ti%#i -i!%a#& tati#& dan a%dit'ri%!. d. B; (B#adder) 2ete#ah !tr'e #ien %ngin enga#ai in'ntinen!ia %rine !eentara arena

'nf%!i&

etidaa"%an

eng'%nia!ian

e$%t%han&

dan

etidaa"%an %nt% engenda#ian and%ng eih arena er%!aan *'ntr'# 't'ri dan "'!t%ra#. Kadang *'ntr'# !fingter %rine e!terna# hi#ang ata%  $er%rang. 2e#aa "eri'de ini& di#a%an ateteri!a!i interitten dengan teni  !teri#.In'ntinen!ia %rine ang $e#an+%t en%n+%an er%!aan ne%r'#'gi! #%a!. e. B< (B'4e#) Dida"atan adana e#%han e!%#iatan ene#an& naf!% aan en%r%n& %a# %ntah "ada fa!e a%t.M%a# !a"ai %ntah de!e$a$an '#eh "eningatan  "r'd%!i

a!a

#a$%ng

!ehingga

eni$%#an

a!a#ah

"een%han

n%tri!i.P'#a defea!i $ia!ana ter+adi 'n!ti"a!i ai$at "en%r%nan "eri!ta#ti* %!%!.Adana in'ntinen!ia a#-i ang $er#an+%t en%n+%an er%!aan ne%r'#'gi! #%a!. f.

B= (B'ne) 2tr'e ada#ah "enait UMN dan engai$atan ehi#angan *'ntr'# -'#%nteer terhada" geraan 't'ri. O#eh arena ne%r'n 't'r ata! eni#ang& gangg%an *'ntr'# 't'r -'#%nteer "ada !a#ah !at% !i!i t%$%h da"at en%n+%an er%!aan "ada ne%r'n 't'r ata! ""ada !i!i ang $er#a4anan dari 'ta. Di!f%ng!i 't'ri "a#ing %% ada#ah hei"#egia arena #e!i "ada !i!i 'ta 

ang $er#a4anan. 0ei"are!i! ata% e#eahan !a#ah !at% !i!i t%$%h& ada#ah tanda ang #ain. Pada %#it& +ia #ien e%rangan O , %#it aan ta"a "%*at dan +ia e%rangan *airan aa t%rg'r %#it aan $%r%. 2e#ain it%& "er#% +%ga dia+i tanda6tanda de%$it%! ter%taa "ada daerah ang en'n+'# arena #ien !tr'e enga#ai a!a#ah '$i#ita! fi!i. Adana e!%#itan %nt% $erati-ita! arena e#eahan& ehi#angan !en!'ri ata% "ara#i!e>hei"#egi& !erta %dah #e#ah ene$a$an a!a#ah "ada "'#a ati-ita! dan i!tirahat.