Fobia Sosial

1

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Fobia berasal dari kata Phobos, nama salah satu Dewa Yunani yang dapat menimbulkan rasa takut. Sang Dewa digambarkan sebagai satu lukisan memakai kedok/topeng dan pelindung untuk menakuti lawan dalam peperangan. Kata “phobia” berasal dari namanya yang diartikan dengan kekhawatiran, ketakutan, atau kepanikan. Fobia sosial (social phobia) dalam DSM IV-R disebut juga gangguan ansietas sosial (social anxiety disorder). Lebih situasi-situasi sosial atau perbuatan/ penampilan (performance) tatkala orang tersebut dihadapkan/dipertemukan dengan orang-orang yang tak dikenalnya, atau kemungkinan untuk diperhatikan dengan cermat oleh orang lain. Individu tersebut takut bahwa dia akan berbuat sesuatu (menunjukkan gejala ansietas) yang memalukan.1,5 Fobia sosial merupakan salah satu di antara jenis gangguan cemas (neurosiscemas) dengan gelaja utama perasaan takut yang disertai keinginan untuk menghindar. Fobia sosial sebagai penyakit dikenal sejak tahun 1960, dan sebelumnya diagnosis fobia sosial jarang dibuat. Gangguan ini bukan disebabkan oleh gangguan organik. Belum banyak diketahui tentang penyebab fobia sosial, tetapi sejumlah penelitian menunjukkan banyak komponen kompleks yang terlibat. Karakteristik temperamen seseorang seperti rasa malu, behavioral inhibition, selfconsciousness, embarrassment dan keturunan (heredity) merupakan faktor predisposisi terjadinya fobia sosial.Prevalensi fobia sosial pada kelompok eksekutif di Indonesia besarnya antara 9,6 -16%, yang timbul sejak usia muda dan terus berlangsung sampai pada usia dewasa.Di negara maju prevalensi fobia sosial besarnya 2-13%, dan secara bermakna mengganggu pekerjaan, status akademik dan hubungan seseorang. Penelitian epidemiologi yang telah dilakukan di berbagai negara-negara dengan ruang lingkup kehidupan yang beragam dan berdasarkan kriteria diagnostik, instrumen penelitian dan lingkup budaya yang berbeda menunjukkan prevalensi yang bervariasi antara

2

0,5% sampai 22,6%. Ada kecendrungan kenaikan angka prevalensi fobia sosial, seiring dengan perubahan perilaku (gaya hidup) masyarakat. Fobia sosial timbul sejak masa kecil, 40% di antaranya di bawah 10 tahun. Sisanya di bawah usia 20tahun.2 Fobia sosial merupakan gangguan kejiwaan nomor tiga, setelah gangguan penyalahgunaan zat (substance abuse) dan gangguan depresi berat. Perhatian terhadap fobia sosial masih kurang, dan sering dinyatakan sebagai “gangguan cemas yang terabaikan”. Kurangnya perhatian terhadap fobia sosial disebabkan oleh sedikitnya penderita yang mencari pengobatan untuk gangguan fobia yang dideritanya. Penderita berobat bukan untuk fobia sosial tetapi untuk keluhan lain. 2 Social Phobia International Classification of Disease (ICD) 10 dan Diagnostic and Statistical Manual Mental Disorders (DSM) IV serta Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa (PPDGJ) III memberi definisi fobia sosial berdasarkan gejala-gejala yang ditimbulkan, meliputi perasaan takut sehubungan dengan prediksi (ramalan) akan timbulnya rasa malu sebagai reaksi pada saat menghadapi objek, aktivitas atau situasi tertentu, misalnya :3 1. Menggunakan telepon umum, atau menelpon seseorang yang belum dikenal dengan baik. 2. Makan atau minum di tempat umum, atau bila buang air kecil pada fasilitas umum. 3. Tampil dan berbicara di depan umum. 4. Menghadiri pesta dan tempat ramai. 5. Menulis atau mengerjakan sesuatu dan pada saat yang bersamaan diawasi oleh orang lain. 6. Berhadapan muka dengan orang yang asing dan tak dikenal sebelumnya. 7. Bila memasuki ruangan, di dalam ruangan tersebut telah banyak orangnya. 8. Bila harus mengemukakan ketidak setujuannya. Kondisi tersebut akan menimbulkan rasa takut sehingga dalam kehidupan nyata, individu tersebut lebih baik menghindar. Prediksi akan timbulnya rasa malu,

3

akan menimbulkan rasa takut, yang disertai dengan perasaan ingin menghindar, wajah menjadi merah dan panas, debaran jantung yang bertambah cepat, disertai dengan gejala kesemutan, keringat dingin, rasa tak enak di dalam perut, otot di daerah pundak yang terasa tegang dan kerongkongan menjadi kering. Fobia sosial yang timbul pada usia dini, menimbulkan gangguan yang serius dalam perkembangan psikologis, pendidikan, pekerjaan, kemampuan membina relasi, atau pencapaian tujuan hidup. Dalam pada itu penderita fobia sosial sering menderita gangguan psikiatri lainya seperti depresi, gangguan makan atau gangguan penyalahgunaan zat.

1.2 Tujuan Makalah Adapun tujuan pembuatan makalah ini adalah: 1. Mengetahui pergeertian, gejala serta penanganan dari fobia sosial. 2. Sebagai tugas makalah untuk melengkapi kepaniteraan klinik di Departemen Psikiatri. 1.3. Manfaat Pembuatan Makalah Manfaat pembuatan makalah ini adalah sebagai penambah wawasan pembaca mengenai fobia sosial serta membantu pembaca untuk memberi penatalaksaan tepat pada pasien dengan fobia sosial.

4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Definisi Fobia Sosial Fobia sosial merupakan suatu ketakutan yang bermakna dan terus menerus dari satu atau lebih situasi-situasi sosial yang dapat membuat malu. Fobia sosial bisa disebabkan oleh berbagai faktor. Gambaran klinis tidak dapat digeneralisasi, seperti saat berbicara di depan umum, makan atau minum di tempat umum. Fobia sosial merupakan ketakutan yang dapat terjadi pada hampir semua situasi sosial yang asing. Fobia sosial merupakan gangguan yang biasanya mulai timbul sejak dini dan bersifat kronik. Bila tidak diobati akan dapat menimbulkan berbagai keterbatasan dalam kehidupan sosial, aktivitas profesional, kemampuan mencari nafkah, dan kontribusi terhadap masyarakat luas. Fobia sosial dapat terjadi komorbiditas (terjadi berdasarkan) depresi, dengan penyakit penyalahgunaan zat atau alkohol. Fobia sosial merupakan gangguan yang kronik dan kepada pasien perlu dijelaskanbahwa terapi membutuhkan waktu yang panjang.3 2.2

Gejala Fobia Sosial (Social Anxiety Disorder) Individu akan merasa gugup dalam beberapa situasi sosial. Hal tersebut terjadi

bila harus pidato atau memberikan presentasi. Namun dalam gangguan kecemasan sosial, juga disebut fobia sosial, interaksi sehari-hari menyebabkan kecemasan irasional, rasa takut, kesadaran diri berlebihan dan malu. Gangguan kecemasan sosial adalah suatu kondisi kesehatan mental kronis, tetapi pengobatan seperti konseling psikologis, pengobatan dan belajar keterampilan coping (mengatasi sesuatu masalah) dapat membantu mendapatkan kepercayaan diri dan meningkatkan kemampuan untuk berinteraksi dengan orang lain.2 Gangguan kecemasan sosial mempengaruhi emosi dan perilaku. Hal ini juga dapat menyebabkan gejala fisik yang signifikan.

5

1. Tanda tanda dan gejala emosi dan perilaku kecemasan sosial, termasuk:2 

Takut secara berlebihan ketika berinteraksi dengan orang asing



Takut situasi di mana seseorang itu dapat dinilai



Khawatirkan memalukan atau memalukan diri sendiri



Ketakutan bahwa orang lain akan melihat bahwa kita terlihat cemas



Kecemasan yang mengganggu rutinitas harian, pekerjaan, sekolah atau kegiatan lain



Menghindari melakukan sesuatu atau berbicara dengan orang karena takut malu



Menghindari situasi di mana mungkin menjadi pusat perhatian



Kesulitan membuat kontak mata



Kesulitan berbicara

2. Tanda tanda fisik tanda-tanda dan gejala gangguan kecemasan sosial:2 

Blushing (muka merah)



Berkeringat



Gemetar atau bergetar



Detak jantung cepat



Gangguan perut



Mual



Suara gemetar



Ketegangan otot

6



Kebingungan



Diare



Tangan dingin, basah Perasaan malu atau tidak nyaman dalam situasi tertentu belum tentu tanda-

tanda gangguan kecemasan sosial, khususnya pada anak. Hal tersebut disebut gangguan fobia sosial bila gejala yang jauh lebih parah dan menyebabkan menghindari situasi sosial yang normal.3 Secara umum, pengalaman sehari-hari yang mungkin dapat memicu timbulnya gangguan kecemasan sosial meliputi: 

Menggunakan WC atau telepon umum



Mengembalikan barang toko



Berinteraksi dengan orang asing



Menulis di depan orang lain



Membuat kontak mata



Memasuki sebuah ruangan di mana orang sudah duduk



Memesan makanan di restoran



Diperkenalkan kepada orang asing



Memulai percakapan

Gejala gangguan kecemasan sosial dapat berubah seiring waktu. Mereka mungkin muncul jika menghadapi banyak stres atau tuntutan atau jika benar-benar menghindari situasi yang biasanya akan membuat mereka cemas, meskipun mungkin tidak memiliki gejala. Meskipun menghindari memungkinkan untuk merasa lebih baik dalam jangka pendek, kecemasan cenderung bertahan dalam jangka panjang jika tidak mendapatkan pengobatan.

7

2.3

Faktor Resiko Fobia Sosial Gangguan kecemasan sosial adalah salah satu gangguan mental yang paling

umum. Ini biasanya dimulai pada awal hingga pertengahan belasan tahun, meskipun kadang-kadang bisa lebih awal pada masa kanak-kanak atau dewasa.4 Sejumlah faktor dapat meningkatkan risiko terserang gangguan kecemasan sosial (social anxiety disorder), termasuk • Jenis Kelamin. Perempuan lebih mungkin dibandingkan laki-laki untuk terkena gangguan kecemasan sosial. • Riwayat keluarga. Seseorang lebih mungkin untuk mengembangkan gangguan kecemasan sosial jika orang tua biologis atau saudara memiliki kondisi tersebut. • Lingkungan. Gangguan kecemasan sosial mungkin merupakan perilaku yang dipelajari. Artinya, seseorang dapat terkena gangguan setelah menyaksikan perilaku cemas orang lain. Selain itu, mungkin ada hubungan antara gangguan kecemasan sosial dan orang tua yang sangat mengendalikan atauterlalu melindung anak-anak mereka. • Temperamen. Anak-anak yang pemalu, penakut, ditarik atau tertahan ketika menghadapi situasi yang baru atau orang-orang mungkin menghadapi risiko lebih besar. • Tuntutan pekerjaan atau sosial baru. Bertemu orang baru, memberikan pidato di depan umum atau melakukan presentasi pekerjaan penting untuk pertama kalinya dapat memicu gejala gangguan kecemasan sosial. Gejala ini biasanya memiliki akar pada masa remaja, • Memiliki kondisi kesehatan yang menarik perhatian. Cacat wajah, gagap, penyakit Parkinson dan kondisi kesehatan lain dapat meningkatkan perasaan

8

rendah diri, dan dapat memicu gangguan kecemasan sosial pada beberapa orang. 2.4. Etiologi Fobia Sosial Seperti banyak kondisi kesehatan mental lainnya, fobia sosial muncul dari interaksi yang kompleks dari lingkungan, gen dan biologis.2 

Biologis. Penggunaan anatagonis reseptor B-adregenik seperti propranolol untuk fobia sosial dibataskan karena mungkin akan melepaskan lebih banyak norepinefrin dan epinefrin yang berhubungan dengan patogenensis fobia sosial..



Genetik.sanak saudara derajat pertama pasien adalah kira-kira tiga kali lebih mungkin menderita fobia sosial dibandingkan dengan sanak saudara pertama tanpa gangguan mental.



Psikososial. Anak-anak tertentu yang ada predisposisi konstitusional terhadap fobia, memiliki temperamen inhibisi perilaku terhadap yang tdak dikenal dengan stress lingkungan yang kronik sehingga menimbulkan fobia. Bila tidak diobati, gangguan kecemasan sosial dapat membuat seseorang

menjadi lemah. Kecemasan dapat mengendalikan hidup. Mereka dapat mengganggu pekerjaan, sekolah, hubungan atau kenikmatan hidup. Seseorang mungkin dianggap sebagai under achiever (tidak berhasil), walaupun pada kenyataannya ketakutan tersebut telah menahan dari berprestasi, bukan karena kemampuan atau motivasi yang rendah. Pada kasus yang berat dapat menyebabkan putus sekolah, kehilangan pekerjaan atau kehilangan persahabatan. Gangguan kecemasan sosial dapat menyebabkan : 

Rendah diri



Kesulitan bersikap tegas



Suka menjelek-jelekkan diri sendiri

9

2.5



Hipersensitif terhadap kritik



Miskin keterampilan sosial



Prestasi kerja yang buruk



Prestasi akademik rendah



Isolasi dan hubungan sosial sulit



Penyalahgunaan zat



Minum alkohol yang berlebihan terutama pada pria



Bunuh diri Diagnosa Fobia Sosial Ketika memutuskan untuk mencari pengobatan untuk gejala gangguan

kecemasan sosial, mungkin harus mendapat pemeriksaan fisik dan dokter akan menanyakan sejumlah pertanyaan. Pemeriksaan fisik dapat menentukan apakah mungkin ada sebab-sebab fisikyang memicu gejala. Menjawab pertanyaan ini akan membantu dokter atau penyedia kesehatan mental mencari tahu tentang kondisi psikologis pasien. Tidak ada tes laboratorium untuk mendiagnosis gangguan kecemasan sosial, namun. Dokter atau petugas kesehatan mental akan meminta anda menjelaskan tandatanda dan gejala, seberapa sering mereka terjadi dan dalam situasi apa. Dia dapat meninjau daftar situasi untuk melihat apakah mereka membuat cemas atau telah mengisi kuesioner psikologis untu membantu menemukan diagnosis. Untuk dapat didiagnosis dengan gangguan kecemasan sosial, seseorang harus memenuhi kriteria dijabarkan dalam Diagnostic dan Statistic Manual of Mental Disorders (DSM)-5.4 Kriteria untuk fobia sosial untuk dapat didiagnosis meliputi:

10

A. Ketakutan irrasional yang jelas dan menetap terhadap satu atau lebih situasi sosial atau tampil di depan orang-orang yang belum dikenal atau dengan kemungkinan dinilai oleh individu yang tak dikenal. Individu akan merasa takut bahwa ia akan bertindak dengan cara (atau menunjukkan gejala kecemasan) yang akan memlukan atau merendahkan. B. Pemaparan dengan situasi sosialyang ditakuti hampir selalu mencetuskan kecemasan, yang dapat berupa serangan panic yang berkaitan dengan situasi atau dipredispiosisikan oleh situasi. C. Orang menyadari bahwa ketakutan adalah berlebihan atau tanpa alasan. D. Situasi social atau di depan umum yang ditakuti dihindari, atau dihadapi dengan kecemasan atau distress yang berat. E. Penghindaran, antisipasi kecemasan, atau distress dalam situasi sosisal atau tampil di depan umum secara bermakna mengganggu rutinitas normal, fugsi pekerjaan (akademik),atau aktivitas social dan hubungan dengan orang lain atau ada distress yang jelas ketika mengalami fobia F. Pada individu berusia di bwah 18 tahun, durasi sekurang-kurangnya adalah 6 bulan. G. Ketakutan atau penghindaran tidak karena efek fisiologis suatu zat (misalnya obat yang disalahgunakan, medikasi) atau kondisi medik umum, dan tidak lebih baik diterangkan oleh gangguan mental lain( misalnya gangguan panic dengan atau tanpa agoraphobia, gangguan cemas perpisahan, gangguan dismorfik tubuh, gangguan perkembangan persevasif, atau gangguan kepribadian schizoid). H. Bila terdapat suatu kondisi medik umum atau gangguan mental lain, ketakutan pada kriteria A tidak berhubungan dengannya, misalnya gagap, gementar pada penyakit Parkinson, atau gangguan perilaku abnormal da anoreksia nervosa atau bulimia nervosa.

11

Kecemasan sosial memiliki gejala gejala gangguan kecemasan yang sama dengan gangguan psikologis lainnya, termasuk gangguan kecemasan lain. Penyedia kesehatan mental akan menentukan apakah salah satu kondisi lain mungkin menyebabkan kecemasan sosial, atau jika memiliki gangguan kecemasan sosial bersama dengan gangguan kesehatan mental yang lain. Seringkali kecemasan sosial terjadi bersama dengan kondisi kesehatan mental, sperti masalah penggunaan zat, depresi dan gangguan dismorfik tubuh. 2.6.

Penatalaksanaan Sosial Fobia Dua jenis pengobatan yang paling umum untuk gangguan kecemasan sosial

adalah obat-obat dan konseling psikologis (psikoterapi). Kedua pendekatan dapat dilakukan dalam kombinasi.2,5 a)

Psikoterapi Konseling psikologis (psikoterapi) menyembuhkan gejala pada sebagian besar

orang dengan gangguan kecemasan sosial. Dalam terapi, seseorang belajar bagaimana mengenali dan mengubah pikiran negatif tentang diri sendiri. Terapi perilaku kognitif adalah jenis yang paling umum dari konseling untuk kecemasan. Jenis terapi ini didasarkan pada gagasan bahwa pikiran diri sendiri – bukan orang lain atau situasi, menentukan bagaimana kita berperilaku atau bereaksi. Bahkan jika situasi yang tidak diinginkan tidak bisa berubah, kita dapat mengubah cara berpikir dan berperilaku. Terapi perilaku kognitif juga dapat dilakukan dengan terapi eksposur. Dalam jenis terapi ini, seseorang secara bertahap dipaparkan dengan situasi sampai dia menghadapi situasi paling ditakuti. Hal ini memungkinkan dia untuk menjadi lebih baik serta terampil mengatasi kecemasan ini dan untuk mengembangkan kepercayaan diri dalam menghadapi hal hal tersebut. Seseorang juga dapat berpartisipasi dalam pelatihan keterampilan atau bermain peran (role play) untuk melatih kemampuan sosial dan mendapatkan kenyamanan dan rasa percaya diri berhubungan dengan orang lain. Profesioanal kesehatan mental dapat membantu untuk mengembangkan tekhnik relaksasi atau manajemen stress.

12

b) Obat Pilihan Pertama Beberapa jenis obat dapat digunakan untuk mengobati gangguan kecemasan sosial. Namun kebanyakan obat pilihan pertama untuk gejala menetap dari kecemasan sosial adalah selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI). Dokter mungkin meresapkan obat SSRI yang meliputi:    

Paroxetine ( Paxil) Sertraline (Zoloft) Fluvoxamine (Luvox) Fluoxetine ( Prozac, Sarafem)

Serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI) venlafaxine (Effexor) juga dapat menjadi pilihan untuk gangguan kecemasan sosial.Untu mengurangi resiko efek smaping, dokter akan mulai dengan resep obat dosis rendah dan kemudian akan ditingkatkan dengan dosis penuh. Ini bisa memakan waktu hingga tiga bulan pengobatan sebelum gejala- gejala terasa membaik. c)

Obat Pilihan Lain Dokter atau petugas kesehatan mental juga mungkin meresepkan obat lain

untuk gejala kecemasan sosial, termasuk : 

Antidepresan lain. Seseorang mungkin harus mencoba antidepresan yang berbeda untuk menemukan mana yang paling efektif dan memiliki efek samping paling sedikit tidak menyenangkan.



Obat Anti-kecemasan. Suatu jenis obat anti-kecemasan yang disebut benzodiazepin dapat mengurangi tingkat kecemasan. Meskipun mereka sering bekerja dengan cepat, mereka dapat membentuk kecanduan. Karena itu, mereka sering diresepkan hanya untuk penggunaan jangka pendek. Obat tersebut juga berefek sebagai penenang. Jika dokter meresepkan obat antikecemasan, pastikan untuk mencoba minum obat tersebut sebelum berada

13

dalam situasi sosial sehingga tahu bagaimana obat tersebut akan mempengaruhi diri. 

Beta blockers. Obat-obat ini bekerja dengan menghalangi efek merangsang epinefrin (adrenalin). Mereka dapat mengurangi denyut jantung, tekanan darah, detak jantung, dan suara gemetar dan anggota badan. Karena itu, mereka dapat bekerja dengan baik ketika digunakan untuk mengendalikan gejala untuk situasi tertentu, seperti memberikan pidato. Mereka tidak direkomendasikan untuk pengobatan umum gangguan kecemasan.

d)

Upaya Memulihkan Diri Fobia Sosial Meskipun gangguan kecemasan sosial umumnya memerlukan bantuan dari

seorang ahli medis atau psikoterapis yang berkualitas, dapat dicoba beberapa self help teknik untuk menangani situasi yang dapat memicu gejala sosial fobia. Pertama, pertimbangkan untuk mengidentifikasi situasi yang paling mencemaskan. Kemudian secara bertahap berlatih kegiatan ini sampai hal tersebut tidak atau kurang mencemaskan. Mulailah dengan langkah- langkah kecil dalam situasi yang tidak berlebihan. Sebagai contoh : 

Makan dengan teman, kerabat dekat atau kenalan di tempat umum



Membuat kontak mata dan mengembalikan salam dari orang lain, atau menjadi yang pertama menyapa



Memberikan seseorang pujian



Meminta petugas toko swalayan untuk membantu menemukan barang yang perlu



Memberikan seseorang pujian



Meminta petunjuk dari orang asing

14



Menunjukkan minat pada orang lain , bertanya tentang anak, rumah, cucu, hobi



Memanggil teman untuk membuat rencana Pada awalnya, hal tersebut terasa berat. Meskipun demikian, jangan berhenti

untuk terus mecoba melakukan kegiatan- kegiatan yang membuat anda cemas. Jangan menghindar dari kegiatan tersebut. Dengan secra teratur menghadapi situasi semacam ini, kita akan terus memebangun dan memperkuat keterampilan coping untuk mengatasi gejala kecemasan. e) Terapi Perilaku Kognitif Untuk Sosial Fobia Penderita sosial fobia mempunyai pola pikir yang kurang sehat yang menyebabkan mereka selalu cemas. Kecemasan pada sosial fobia terutama karena penderita sosial fobia tidak ingin mendapatkan penilaian yang jelek atau penolakan dari orang lain. Beberapa belief atau kepercayaan atau pikiran pada diri sendiri seorang penderita sosial fobia yang sring ditemui adalah: 

Saya harus kelihatan mampu



Saya harus kelihatan menarik atau saya akan gagal



Bila mereka melihat saya cemas atau gelisah, mereka akan menilai bahwa saya lemah



Bila tidak ada yang bisa saya sampaikan atau omongkan, itu akan jadi bencana



Mereka akan mulai tidak menyukai saya. Beberapa pikiran atau belief yang menurut penderita sosial fobia dimilki orang

lain ketika melihat dirinya bila ia tidak tampil dengan baik: 

Orang bodoh

15



Orang tersebut kelihatan tidak becus



Dia tidak bisa mengendalikan dirinya



Tingkah lakunya aneh Karena punya pikiran seperti di atas, seorang penderita sosial fobia akan

selalu cemas dan mearik diri atau menghindar dari melakukan tugas- tugas di mana ia harus tampil atau kelihatan. Untuk itu, dalam mengobati sosial fobia langkah yang harus dilakukan adalah: 

Belajar untuk mengidentifikasi pikiran yang lewat di kepala penderita fobia sosial dalam menganggapi peristiwa, dan interpretasi mereka terhadap peristiwa atau situasi tersebut. 

Belajar bagaimana melihat setiap pikiran – pikiran secara objektif, dan memutuskan apakah pikiran – pikiran tersebut mewakili penilaian yang wajar dari situasi .



Menata ulang setiap pikiran yang tidak realistis atau tidak membantudengancara yang lebih mencerminkan realitas situasi dan lebih membantu dalam kehidupannya.



Menempatkan keyakinan baru yang lebih bermanfaat dalam praktek dengan mendasarkan perilakunya pada pikiran atau kepercayaan baru tersebut.

16

BAB 3 KESIMPULAN Fobia sosial merupakan salah satu di antara jenis gangguan cemas (neurosiscemas) dengan gejala utama perasaan takut yang disertai keinginan untuk menghindar. Fobia sosial sebagai penyakit dikenal sejak tahun 1960, dan sebelumnya diagnosis fobia sosial jarang dibuat. Gangguan ini bukan disebabkan oleh gangguan organik. Belum banyak diketahui tentang penyebab fobia sosial, tetapi sejumlah penelitian menunjukkan banyak komponen kompleks yang terlibat. Karakteristik temperamen seseorang seperti rasa malu, behavioral inhibition, selfconsciousness, embarrassment dan keturunan (heredity) merupakan faktor predisposisi terjadinya fobia sosial. Gangguan kecemasan sosial adalah suatu kondisi kesehatan mental kronis, tetapi pengobatan seperti konseling psikologis, pengobatan dan belajar keterampilan coping (mengatasi sesuatu masalah) dapat membantu mendapatkan kepercayaan diri dan meningkatkan kemampuan untuk berinteraksi dengan orang lain. Gangguan kecemasan sosial mempengaruhi emosi dan perilaku. Hal ini juga dapat menyebabkan gejala fisik yang signifikan.

17

DAFTAR PUSTAKA

1. Saddock BJ, Saddock VA, Fobia sosial. Dalam: Kaplan and Saddock Buku Ajar Psikiatri Klinis. Ed ke-2. Jakarta: EGC, 2004, h.203-7 2. Elvira DS, Hadikukanto G., Fobia. Dalam: Buku ajar psikiatri. Edisi 2. Badan Penerbit Fakultas Kedokteran Indonesia 3. Puri BK, Laking PJ, Treasaden IH,. Buku ajar psikiatri edisi 2. Jakarta: EGC;2011 4. Muslim R. Buku saku diagnosis gangguan jiwa rujukan ringkasan dari PPDGJ-III dan DSM-5. Jakarta: FK UNIKA Atmajaya. 5. Schneier FR. Social anxiety disorder. N Engl J Med 2006;355:1029-36.