FNP

M é t o d o s d e e n t r e n a m i e n t o.

Escuela de Kinesiología. Sede La Serena.

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Facilitación neuromuscular Propioceptiva.

Datos Generales y antecedentes históricos.

•Una de las terapias más utilizada desde 1940. • Grandes referentes como Maggie Knott y Dr. Kabatt. •Dorothy Voss se une al equipo en 1953. • En 1956 se publica el primer libro de FNP. • En un inicio : Pacientes con esclerosis múltiple y poliomielitis. • Actualmente pacientes traumatizados, sintomáticos ortopédicos y todo paciente con alteraciones del movimiento y deportistas.

Definición: Las técnicas de facilitación neuromuscular  Propioceptiva son métodos terapéuticos utilizados con el fin de obtener respuestas específicas del sistema neuromuscular a partir de la estimulación de los propioceptores orgánicos. 

Las habilidades motoras para utilizar las técnicas, y aplicar los conceptos y las técnicas a las actividades de TO. 

PNF se basa en el movimiento y en el desarrollo motor normales. En la actividad motora normal, el cerebro registra el movimiento total y no la acción muscular individual. 

En el enfoque PNF se consideran los patrones de movimiento en masa, que son espirales y diagonales y se correlacionan con movimientos parecidos llevados a cabo en las actividades funcionales.

Fisioterapia Propioceptiva.

Kabatt.

Neurológico..

Perfetti

Deportivo.

FNP Deportivo.

Principios basicos de FNP 

Estos principios se desarrollaron a partir  de conceptos provenientes de los campos de la Neurofisiología, aprendizaje motor y comportamiento motor.

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1. Todos los seres humanos tenemos potenciales que no se han desarrollado totalmente. Se enfatizan las habilidades y las potencialidades del paciente.

2. El desarrollo desarrollo motor normal progresa en dirección dirección cérvicocaudal cérvicocaudal y  y   próximodistal. La evaluación y el tratamiento deben seguir esas direcciones.

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3. El comportamiento motor primario está dominado por la actividad refleja. El  comportamiento motor maduro viene dado por los reflejos posturales.  A medida que el ser humano madura, se integran los reflejos primitivos.

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4. El comportamiento motor primario se caracteriza por el movimiento espontáneo, con oscilaciones entre extremos de flexión y extensión. Estos movimientos son rítmicos. En el tratamiento es importante prestar atención a las dos direcciones del movimiento.

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5. El desarrollo del comportamiento motor se expresa en una secuencia ordenada de patrones totales de movimiento y postura. En el niño normal la secuencia de patrones totales se demuestra a través de la progresión en el desplazamiento.

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6. El desarrollo motor sigue pautas cíclicas, de manera que existen cambios entre la dominancia flexora y la dominancia extensora. Los cambios entre antagonistas ayudan a desarrollar el balance y el control muscular.

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7. El desarrollo motor normal sigue un orden secuencial, pero no “paso a  paso”, sino que existe una superposición. El niño no perfecciona una actividad antes de pasar a otra más avanzada.

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8. La marcha depende de la contracción recíproca entre flexores y extensores, y el mantenimiento de la postura requiere un ajuste continuo. En el tratamiento se debe incidir en la corrección de estos desequilibrios

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9. La mejora de la habilidad motora depende del aprendizaje motor. Se alcanza el aprendizaje motor cuando ya no se necesitan ayudas externas para la realización correcta de la tarea.

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10. Se utilizan la estimulación y la actividad repetitivas para crear y rretener etener el  aprendizaje motor y desarrollar fuerza y resistencia. Cuando aprende la actividad, ésta entra dentro del repertorio motor del niño, y es capaz de utilizarla automáticamente siempre que la situación lo requiera.

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11. Las actividades dirigidas a una meta (propositivas, propias de la TO), junto con técnicas de facilitación aceleran el aprendizaje de patrones globales, como la deambulación y actividades de auto-cuidado . La corrección de las deficiencias se realiza aplicando directamente contactos manuales y técnicas para facilitar la respuesta deseada.

Valoracion   

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Inicial: habilidades, deficiencias y potencial. Sigue una secuencia de proximal a distal. Valorar funciones vitales: respiración, deglución, musc facial y oral, etc. Valorar región cefálica y cervical. Patrones globales: dominancia del tono flexor o extensor, alineamiento y estabilidad y movilidad Se valora cada segmento individualmente en patrones de movimiento especifico.  A lo largo de la valoración se deben realizar varias preguntas: ?????.

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DIAGONAL 1 INICIA (A) Elevación, add y rot escapular  Flex, add y rot ext de hombro  Antebrazo supinado Muñeca en flex y radialización Flex y add de dedos

FINALIZA (B) Depresión, abd y rot escapular  escapular  Ext, abd y rot int de hombro Pronación antebrazo Extensión y cubitalización de muñeca Ext y abd de dedos

DIAGONAL 2 INICIA (A) Elev, add y rot escapular  Flex, abd y rot ext de hombro Supinación de antebrazo Ext y radialización de muñeca Ext y abd de dedos

FINALIZA (B) Depresión, abd y rot escapular  Ext, add y rot int de hombro Pronación de antebrazo Flex y cubitalización de muñeca Flex y add de dedos

DIAGONAL 1 INICIA Flex, add y rot ext de cadera Rodilla en ext o flex Tobillo y pie en dorsiflex, inversión y ext de dedos

FINALIZA Ext, abd y rot int de cadera Rodilla en flex o ext Tobillo y pie en plantiflex, eversion y flex de dedos

DIAGONAL 1 INICIA Flex, add y rot ext de cadera Rodilla en ext o flex Tobillo y pie en dorsiflexion, inversión y ext de dedos

FINALIZA Ext, abd y rot int de cadera Rodilla en flex o ext Tobillo y pie en plantiflexion, eversion y fx de dedos

Patrones bilaterales Podemos reforzar los movimientos de las extremidades combinando las diagonales en patrones bilaterales, de tal forma: 1.Patrones simétricos. 

2.Patrones asimétricos. 3.Patrones recíprocos.

Movimientos combinados de MMSS y MMII  La interacción entre MMSS y MMII da como resultado: • Patrones ipsilaterales, ipsilaterales, con las extremidades extremidades del mismo lado moviéndose en la misma dirección y al mismo tiempo • Patrones contralaterales, con extremidades opuestas moviéndose en la misma dirección y al mismo tiempo • Patrones diagonales recíprocos, con extremidades contralaterales moviéndose en la misma dirección y al mismo tiempo, mientras las extremidades contralaterales opuestas se mueven en la dirección opuesta. 

Bibliografìa 

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http://www.portalfitness.com/Nota.aspx?i =596 visitado el 02/11/2010 Fnp in practice (Susan Adler) Facilitacion neuromuscular propioceptiva ( Elena de Agustino Blazquez)