FMT-HSEQ-006 Inspección vehiculos

TRANSPORTES DEL SUR DE COLOMBIA LTDA. TRANS SURENCO LTDA. FORMATO INSPECCION DE VEHICULOS E INVENTARIO INVENTARI O CAMIONES - TRACTO CAMIONES - CAMIONETAS - CARRO MACHOS - DOBLETROQUES FMT - HSEQ - 006

FECHA INSPECCION

Versión: 01 Fecha Actualización: 31 de enero de 2011

LUGAR INSPECCION

DATOS DEL VEHICULO Carrotanque

Sencillo

Carga Seca Nro Compartimientos

Doble troque

Tractor Placas Marca Modelo Repotenciad

Articulado

Capacidad Gls / Barriles Capacidad Kg Compañía Transportadora Propietario

Propio

Tercero

Vinculado a:

DATOS DEL CONDUCTOR Nombre C.C. Licencia de Conducción Restricciones de la licencia de co Pasado Judicial Certificado en Competencia LaboA Labo Alistamiento de Vehiculo Conducción del Vehiculo Transporte Mercancias Peligrosas Trabajo en alturas

Edad RH

(S/N) (S/N) (S/ (S/N) (S/N)

Categoria Vencimiento Vencimiento Vencimiento Vencimiento Vencimiento Vencimiento

ARP EPS AFP

DOCUMENTOS Número

Vence

Licencia de tránsito vehículo Registro del remolque Seguro Obligatorio Certificado Revisión Tecnicomecánica y de gas Póliza de Responsabilidad Civil y Extracontractual Póliza Ambiental (si no está incluída en la de Responsabilidad Civil y E  Tabla de Aforo (fecha de realizacion) Certificado Prueba Hidrostática (vigencia 2 años) Certificado de luz negra para la quinta rueda (vigencia máxima 2 año Carpeta del conductor que incluya, adicionalmente, las t arjetas de emergencia de los productos químicos transportados, teléfonos de emergencia, procedimientos operativos normalizados y plan de viaje.

INSPECCION DEL VEHICULO UNIDAD TRACTORA (CABEZOTE ) Cinturones de seguridad: De 3 Puntos. Rectractil. Correa en buen estado Luces: Luces: A tas, me ias, ias, irecci irecciona ona es, reno, reno, parque parqueo oy reversa: Todas funcionando. funcionando. En buen estado. Exhosto cubierto con aislamiento del tanque: Alejado de las cúpulas y venteos o qu n: n: Gasas, esparadrapo, bajalenguas, guantes de latex, benda elastica, benda de algodón, yodopovidona, solucion salina, termómetro, alcohol antiseptico, cuello ortopedico, tijeras, Caja de herramientas Un gato Conos de 90 cms de alto Extintor de 20 Lbs Linterna Sistema eléctrico de encendido y apagado del motor Sistemas de aislamiento de baterías Interruptor eléctrico central o master Espejos retrovisores en ambos lados Dirección Inspección General del Motor  Tanque de Combustible

Cumple

No Cumple

o Aplica

Observaciones

Remolque

Vidrio panorámico Limpiavidrios Alarma de Retroceso Sistema de Comunicaciones Pito eléctrico Freno de Seguridad Llantas GPS Aviso de prohibido llevar pasajeros Pasamanos de acceso a la unidad tractora Silla y apoyacabeza del conductor Logo de empresa transportadora Número UN

REMOLQUE (GENERAL)

Cumple

No Cumple

o Aplica

Observaciones

Cumple

No Cumple

o Aplica

Observaciones

Cumple

No Cumple

o Aplica

Observaciones

Cumple

No Cumple

o Aplica

Observaciones

Cumple

No Cumple

o Aplica

Observaciones

Llantas Llantas de repuesto Extintor de 20 Lbs Equipo para atención de derrames Número UN Rombo según clase de riesgo Defensa trasera Dispositivo evitar salpicaduras (guardapolvos) Conexiones electricas Luces direccionales, parada, reverso, laterales, parqueo. Bicicleteros Patas y Gatos Estado del King Ping uen a con spos vo para cargue y escargue e Conexiones de aire y electricidad del tractor al remolqu Chassis

REMOLQUE (SI ES CISTERNA) Estado del tanque Linea de vida Identificación de compartimientos Válvulas o sistema de descargue Bandeja para goteos Pernos para conexión a tierra Estado de Mangueras y accesorios de descarga Escalera Estructura Antivuelco Drenaje de la pasarela del tanque Malla antideslizante en la pasarela  Tapas y empaques en los manholes

REMOLQUE (ESTACAS) Planchón Estacas Carpa

REMOLQUE (FURGÓN) Furgón (Paredes y Techo) Planchón Puertas

PERSONAL Botas de Seguridad Guantes Casco con barbuquejo Monogafas de Seguridad Protección Respiratoria Ropa Adecuada Chaleco reflectivo Arnés y Eslingas

NOMBRE Y FIRMA  _______________________ 

Conductor 

 ______________________ 

Fuente: Consejo colombiano de seguridad, formato FAUDA464-Rev 0 - Unificación de criterios para la inspección de vehículos de cargas.

TRANSPORTES DEL SUR DE COLOMBIA LTDA. TRANS SURENCO LTDA. FORMATO INSPECCION DE VEHICULOS C-100 - C300 - C600- Tractocamiones FMT - HSEQ - 006

FECHA

INSPECCION REALIZADA POR:

Conductor:

CEDULA DE CIUDADANIA

Tipo de Vehículo:

MARCA Y MODELO:

Celular:

PLACAS:

Licencia de conduccion: Afiliación ARP - EPS - AFP

CATEGORIA

SOAT

Vence:

REGISTRO DE OPERADORES

Revisión Tecno-Mecánica

Vence:

INSPECCION QUINTA RUEDA

Vence:

Póliza Responsabilidad Civil

Vence:

INSPECCION KING PIN

Vence:

Certificado Winche (carro macho)

Vence:

VENCE:

Inspeccion Liquidos Penetrantes Carro macho    E    E    L    L    P    O    P    M    N    M    U    U    C    C

ITEM

TARJETA DE PROPIEDAD

No.

Permiso carga extradimensionada

Vence:

   A    C    I    L    P    A    O    N

Versión: 03 Fecha Actualización: 18 de mayo de 2011

ITEM

Cinturones de seguridad: De 3 Puntos. Rectractil. Estado general de la cabina (comprende de buen orden y aseo, roturas, cierre adecuado de las puertas, vidrios funcionando, chapas en buen estado, asientos bien anclados, parabrisas delantero libre de fisuras)

RO NUMERO

Extintor de 20 Lbs: ( De fácil acceso, presurizado, con recarga menor a un año, y verificar presión adecuada del manómetro y/o precintos del percutor. Se recomienda no llevar extintortes dentro de la cabina.)

Llantas de repuesto: Minimo 2.50 mm de Labrado en buen estado, cantidad dos llantas (2).

Conos de 70 cms de alto: Mínimo 3, en buen estado, reflectivos Kit investigacion de accidentes (camara fotografica, lapiceros, agenda, decametro, regla, tiza).

Dispositivo evitar salpicaduras (guardapolvos) Luces direccionales, parada, reverso, laterales, parqueo. (Operativas, en buen estado,    ) todas funcionando.)

TIPO

   E    E    L    L    P    O    P    M    N    M    U    U    C    C

   A    C    I    L    P    A    O    N

SI

NO

N/A

SI

NO

N/A

SI

NO

N/A

SI

NO

N/A

SI

NO

SI

NO

SI

NO

No. EJES

Llantas: Minimo 2.50 mm de Labrado. Sin desperfectos, rines en buen estado, ruedas con pernos y tuercas completas.

   LChassis (Sin grietas, sin "refuerzos", sin soldaduras)    A    REstado general de la plataforma (debe ser bueno)    EMampara metálica    N    EEstado de las cámaras de aire    GPatas y Gatos (En buen estado. Rectos. Sin fugas. Sin grietas ni roturas.)    (

   ACalibrador de aire para llantas en buen estado.    RManguera para aire de (20 m) en buen estado.    O Letreros de carga larga y ancha en buen estado y visibilidad (2).    T    CCable para iniciar baterias    ALlantas (Minimo 2.5 mm de labrado. En buen estado. Rines en buen estado.    RRuedas con pernos y tuercas completas.    T    DEspejos retrovisores en ambos lados (Limpios y en buen estado)    ADirección (No debe tener juego excesivo)    D    I    NInspección General del Motor (Sin fugas / sistema eléctrico encauchetado)    U

   E    UPines Diámetro 2-7/8" y Altos de 1,20m (Cantidad mínima requerida 4 sugerida 6)    QBolsillos de 3-1/2" redondos, inscrustados en el trailer (cantidad mínima requerida 4    L    Osugerida 6)    MTiene carpa?    E    R

Tanque de Combustible (Con tapa y sin fugas ni goteos) Vidrio panorámico (En buen estado, sin fisuras ni rajaduras) Limpiavidrios (Limpio, sin desgaste, en funcionamiento.) Alarma de Retroceso (Visual y sonora. Debe activarse en marcha atrás, tanto para la unidad tractora como para el semiremolque)

Malacates fijos Stiker giro derecha o izquierda (en buen estado) Stiker velocidad máxima (en buen estado) Stiker como conduzco (en buen estado)

Pito eléctrico (Funcionando correctamente) Freno de Seguridad (Correcto funcionamiento. Sin fugas) GPS (Funcionando y con acceso al sistema de evaluación. ) Aviso de prohibido llevar pasajeros (En la puerta de pasajeros) Pasamanos de acceso a la unidad tractora (Garantize los tres puntos de apoyo.)

Tiene malacates portátiles? Cuantos ? Estado? Silla y apoyacabeza del conductor (Buen estado) Logo de empresa transportadora (Visible y claro) Un gato con capacidad para levantar el vehículo

EQUIPO PARA ATENCIÓN DE DERRAMES Pala Balde Bolsas rojas - verdes Cinta señalización y peligro

SI SI SI SI

NO NA Barra NO NA Tela oleofilica (5metros) NO NA Machete NO NA

BOTIQUIN Gasas Espadadrapo Cuello Ortopedico

SI

NO

SI

NO

SI

NO

Llaves de expasión Hombre-solo

SI

NO

SI

NO

Benda Elástica Yodopovidona Linterna

SI

NO

SI

NO

SI

NO

Destornilladores Alicates

SI

NO

SI

NO

Tijeras Pilas Solución salina

SI

NO

SI

NO

SI

NO

Bajalenguas Guantes de Latex Termómetro

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

Benda de algodón Alcohol antiseptico

CAJA DE HERRAMIENTAS SI

Tacos para Bloqueo

NO

Copa para pernos y

CADENAS CANTIDAD CADENA 3/8 CADENA 1/2

MARCA

OBSERVACIONES

DOTACION CONDUCTORES

OVEROLES/ CAMISA MANGA LARGA O DOTACION TRANS SURENCO BOTAS CON PUNTERA GAFAS PROTECTORES AUDITIVOS CASCO VACUNA FIEBRE AMARILLA VACUNA TETANO

ESTADO

CANTIDAD GANCHOS 3/8 GANCHOS 1/2

B B SI SI SI SI SI SI SI

R R

CANTIDAD M M

Rachet 3/8 Rachet 1/2

OBSERVACIONES

NO NO NO NO NO NO NO Estado llanta de Repuesto

OBSERVACIONES

C A M IO N E T A   C A B E Z O T E

T R A IL E R

ESTADO B B

R R

M M

TRANSPORTES DEL SUR DE COLOMBIA LTDA. TRANS SURENCO LTDA. FORMATO INSPECCION DE VEHICULOS C-100 - C300 - C600- Tractocamiones FMT - HSEQ - 006

NOMBRE

NOMBRE

Conductor

Supervisor

 

Versión: 03 Fecha Actualización: 18 de mayo de 2011