Fmea Radiologi New

 

TIM FMEA RADIOLOGI Ketua

: dr.Rizkie trisnawaty Sp.Rad

Anggota : dr. Anggraheny S. Sp.Rad. Hendriwati Sari ulli H. Budi setyaningsih Firda amelia PP.

 

TAHAPAN PROSES PELAYANAN RADIOLOGI Pendaftaran pemeriksaan radiologi ( mammo, Chest x –USG, ray ) Sub Proses  A. Pasien mendaftar di front desk, mengisi data lengkap. B. Pasi Pasien en diarahkan sesuai dengan pemeriksaan radiologi yang akan dilakukan. C Dapat berupa permintaan sendiri atau rujukan fdari dokter bedah, sokter kandungan / dokter penyakit dalam RSOS / Dari luar RSOS. D. Pasien diberi kitir untuk antrian pemeriksaan.

Pasien dilakukan pemeriksaan USG  / MAMMO / Chest x - ra rayy

Dibuat laporan hasil pemeriksaan oleh radiolog

Sub Proses  A. Px yg akan dilakukan dilakuk an USG dipanggi dipa nggill ke ruangg C / A ruan setelah dikonfirmasi kecocokan data./ alamat. B. Px yg akan dilakukan mammografi dia diaraha rahakan kan ke rua ruang ng mam mammo mo

Sub Proses  A. Hasil foto mammo mauoun thorax diserahkan ke radiolog untuk dibaca dan dibuat laporan. B. Hasi Hasill US USG G langsung dibuat laporan begitu selesai dikerjanan. C. Has Hasilil la lapora porann

setelah setelah dicek dicek kelengkapan data maupun persyaratan. C. Radiogr Radiografer  afer  akan mengerjakan fot fotoo sesua sesuaii dgn

ditulis di status, di print 2 x untuk rekam medik dan untuk pasien. D. Bila Bila permi permintaa ntaann pemeriksaan  APS radiolog

permintaan. D. Ra Radi diol olog og ak akan an mengerjakan USG sesuai

akan langsung menjelaskan hasil kepada pasien.

Hasil diserahkanke SC lalu ke back office Sub Proses  A. Asisten radiolog mengecek hasil jawaban sdh sesuai atau Bila te tebelum. lah lengkap hasil dibawa ke SC untuk selanjutnya dijelaskan ke pasien. C. Bila pemeriksaabn adalah rujukan dari DPJP RSOS, Pasien akan menunggu utk bertemu lagi dengan DPJP DPJP.. B.

D. Bi Billa ruju rujuka kann dari luar dibuatkna surat jawaban.

Hasil diitunjukkan kepada DPJP

Sub Proses  A. Hasil pemeriksaan radiologi dijlelaskan oleh DPJP kepada pasien.

Hasil diserah kan ke pasien

Sub Proses  A. Pasien diarahkan ke kasir untuk menyelesaikan biaya administrasi. B. Has Hasilil diamb diambilil di back office setelah sebelumnya dicek lagi oleh petugas di back office.

dgn perm permint intaan aan  

SUBPROSES SUBPROSE S KEGIATAN YG DIPILIH

Pelaksanaan pemeriksaan USG Pasien dipanggil ke ruangan USG

Dilakukan pemeriksaan USG .

Hasil foto di print dan di buat laporan hasil USG

Asisten radiologi memasukkan hasil print USG dan laporan pemeriksaan ke dalam album dan status.

1.

Ke Kesa sala laha hann iden identitita tass pasien karena nama mirip / tgl lahir maupun alamat yang mirip.

1.

2.

Rad adio iolo logg sal alah ah menuliskan posisi organ di print foto USG. Rad adio iolo logg sal alah ah menuliskan posisi marker organ di print USG.

Modus Kegagalan

Modus Kegagalan

Modus Kegagalan Modus Kegagalan

Hasil diterima oleh pasien

Modus Kegagalan 1.

2.

Fo Foto to us usgg di dipr prin intt dengan posisi organ dan posisi marker yang salah. Laporan pemeriksaan USG yang dibuat juga mengikuti kesalahan posisi organ / posisi marker pada print USG.

1.

2.

Asisten titidak mengecek lagi adanya kesalahan pada print foto USG maupun laporan pemeriksaan. Hasil yang ang diterima pasien maupun DPJP salah.

1.

2.

Ba Back ck offi office ce ti tida dakk mengetahui adanya kesalahan hasil sehingga sampai ke tangan pasien. Bi Billa dil dilakuk akukan an tindakan / operasi terhadap pasien akan fatal akibat adanya kesalahan posisi organ yang tercantum pada orint USG / Laporan pemeriksaan radiologi.

 

LEMBAR KERJA FMEA Subproses Subpros es Pemer Pemeriksaa iksaan n USG NO

Potensial Mo Modus Kegagalan

Potensial Dampak Potensial Dampak Kegagalan

Occurenc e

De

RPN

tection

2

2

4

16

2

2

4

16

As Asis iste tenn ra radi diol olog ogii tida tidakk seca secara ra le leng ngka kapp mengecek menge cek kelengkap kelengkapan an data ppasien asien yang aka akann dilaku dilakukan kan USG. USG.

-

Pe Petu tuga gass ad admi minn pe pela laya yana nann sala salahh member mem berika ikann lembar lembar pel pelaya ayanan nan..

Hasil yang Hasil yang samp sampai ai ke pas pasien ien a\tau DPJP salah, organ yang dengan kelainan kelainan terbalik.

-

Ba Bany nyak akny nyaa juml jumlah ah pa pasi sien en , sehi sehing ngga ga turu turunn konsentrasi konsen trasi radi radiolog olog .

3

3

4

36

Laporan pemeriksaan USG yang dibua dibuatt juga mengikuti mengi kuti kesal kesalahan ahan posisi orga organn / posisi marker pada pada prin printt USG.

Perbedaan organ yang seb sebena enarny rnyaa ada kel kelain ainan an dengan deng an hasil lapor laporan an radiologi.

-

Radi Radiol olog og ti tida dakk me meng ngec ecekkem ekkemba balili hasi hasill print USG dan laporan laporan yang dibu dibuat. at.

3

3

4

36

-

As Asis iste tenn ra radi diol olog ogii tida tidakk me meng ngec ecek ek kemb kembal alii

3

3

4

36

Bila dilakukan tindakan / operas ope rasii ter terhad hadap ap pas pasien ien akan fatal akiba akibatt adan adanya ya kesalahan kesala han posisi orga organn yang tercantum tercantum pada orint USG / Laporan Laporan

Bisa terja terjadi di kesalaha kesalahann posis posisii organ yang aakan kan dioperasi.

4

1

4

16

Pasien yang ddikerj Pasien ikerjakan akan USG tid tidak ak sam samaa den dengan gan yang yang ada di status status..

2

Radiolog salah menuliskan menul iskan posisi orga organn di pri print nt ffoto oto USG USG..

3

4

Severity

-

Kesalahan i ddeentitas pas pasien ien kar karena ena nam namaa mir mirip ip / ttgl gl lahir lahir mau maupun pun alamatt yang mirip. alama mirip.

1

Potensial P Peenyebab Ke K egagalan

seb sebelu elum m menyer menyerahk ahkan an hasil hasil ke SC.

-

Ku Kura rang ngny nyaa pros prosescek escek dan dan rice ricekk yang yang dilaku dilakukan kan seb sebelu elum m hasil hasil samp sampai ai ke tangan tangan DPJP / Pasien.

pemeriksaan radiologi.

TOTAL

156

 

LEMBAR ACTION PLAN Subpros Subp roses es pem pemeri eriksa ksaan an USG NO

Potensial Mo Modus

Potensial Potens ial Dampak

Kegagalan

Kegagalan

1

Kesalahan i de dentitas pasien pasien kar karena ena nama nama mir mirip ip / tgl lahir lahir maupun maupun alamatt yang mirip. alama

Pasien yang dikerjaka dikerjakann USG tidak sama dengan dengan yang yang ada di sta status tus..

-

Asis Asiste tenn ra raddio iolo logida gidann ah ahlili radioloogi gi sama – sama mengecek meng ecek kesamaan kesamaan lembarr pelayanan lemba pelayanan dengan dengan statuss pasien sebelum statu um memulai memu lai pemeriksaa pemeriksaan. n.

-

Koor Koordi dinnasian asianta tara ra asistenn radiologi asiste radiologi dengann ahli denga radioloogi gi denga dengann petugas petug as admin pelayanan

 Asisten dan ahli radiiologi radiiologi yang bertugas saa saatt itu itu..

1 hari

Di runag USG

2

Radiolog salah menuliskan menu liskan posisi Organn di print foto Orga USG.

Hasil Hasil yan yangg sampa sampaii ke pasienn a\tau DPJP pasie salah, organ yang dengan deng an kelain kelainan an terbalik.

-

Melaakuk kukanri anrice cekk se sebbeluum m has hasilil keluar keluar dar darii run rungg USG.

-

Memas ttii ka kan hasi l print foto foto USG sud sudah ah benar benar dan sesuai dengan dengan laporann yang dibuat, lapora rice ricekk dilaku dilakukan kan oleh oleh asistenn radiologi. asiste radiologi.

 Asisten dan ahli radiiologi radiiologi yang bertugas saa saatt itu itu..

1 harri

Riuang USG

3

Laporan pemeriksaan USG yang dibuat dibuat juga mengikuti meng ikuti kesalahan kesalahan posisi orga organn / posisi markerr pada print marke USG.

Perbedaan Perbe daan orga organn yang sebena sebenarny rnyaa ada kelainan kelain an dengan dengan hasil laporan lapor an radio radiologi. logi.

-

Melaakuk kukanri anrice cekk se sebbeluum m has hasilil keluar keluar dar darii run rungg USG.

-

Memas ttii ka kan hasi l print foto foto USG sud sudah ah ben benar ar dan sesuai dengan dengan laporann yang dibuat, lapora rice ricekk dilaku dilakukan kan oleh oleh asistenn radiologi asiste radiologi

 Asisten dan ahli radiiologi radiiologi yang bertugas saa saatt itu itu..

1 ha hari ri

Bila ddiilakukan tindakan tinda kan /operasi /operasi terhadap terha dap pasien pasien akan fata fatall akibat  Adanya kesalahan

Bisa terjadi terjadi kesalahan kesalahan posisi organ yan yangg akan dioperasi.

-

Koor Koordi dinnaside asideng ngan an asis asisten ten per perawa awatt pol polii bed bedah ah danpetugas danpetugas back office.

SMF Radiologi

1 mgg

4

posisi posisi org organ an yan yangg tercantum terca ntum pada orint USG / Lapora Laporann pemeriksaa peme riksaann radio radiologi logi

Rekomendasi

How

Whom

When

Waktu yg

Where

dibutuhkan

Ri Rice cekk dililak akuk ukanda andarim rim ula ulaii asisten perawat asisten perawat , DPJP ampaii ke back office ampa seb sebelu elum m has hasilil dib diberi erikan kan ke pasien

-

Rua Ruang ng USG

Ruang pertemuan.