Flap Periodontal

BEDAH FLAP PERIODONTAL

 Flap periodontal adalah tindakan untuk mengangkat gingiva dari jaringan dibawahnya dengan maksud untuk meningkatkan daya pandang (visibility ) dan daya capai alat (accessibility  (accessibility ) ke tulang alveolar dan permukaan akar yang berada di bawahnya.



BEDAH FLAP PERIODONTAL   Flap

memungkinkan gingiva ditempatkan pada posisi yang berbeda  Flap yang diangkat harus dapat memelihara supply darah sehingga tidak terjadi jaringan nekrotik selama proses penyembuhan.  Teknik flap digunakan bagi hampir seluruh kasus periodontal

INDIKASI Poket

yang meluas ke apikal mucco gingival junction.

Terapi

furkasi.

 Kerusakan tulang yang tidak teratur.



Implant

bagi poket bawah tulang (infrabony pocket)

KEUNTUNGAN   Jaringan

gingiva berkeratin dipertahankan untuk menutup luka.

 Akar

dan tepi tulang yang rusak terlihat, morfologi kerusakan tulang dapat terlihat lebih jelas sehingga terapi yang tepat dapat diterapkan.

  Flap

dapat diletakkan ke tempat semula, koronal atau apikal.

 Pasca

bedah lebih nyaman bagi pasen

KERUGIAN  Sakit

dan edema pasca operasi

 Resorpsi

superficial bagi tulang yang terekspose.

 Leher

gigi terbuka, estetik terganggu,  karies dan hipersensitif dentin.

 PERSYARATAN BENTUK FLAP Cukup

luas untuk melihat tulang dibawahnya.

Dasar

flap lebar untuk mencukupi suplai darah.

Insisi

memungkinkan flap bergerak tanpa regangan

tidak

merusak pembuluh darah/ limphe

KLASIFIKASI FLAP 

F u l l t h i c k n e s s f l a p   dan P ar t i a l T h i c k n e s s f l a p (berdasarkan ketebalan jaringan yang

diiris) 

R ep l a c e d f l a p / u n r e p o s i t i o n e d f l a p   yaitu

flap yang dikembalikan ke tempat semula.dan  R ep o s i t i o n e d f l ap    yaitu posisi flap dipindahkan ke posisi lain, apikal, koronal, lateral (berdasarkan posisi peletakan kembali flap).

DISAIN FLAP 

Insisi horisontal 

Insisi bevel internal



Insisi krevikular



Insisi interdental

 Insisi

vertikal



bentuk trapesium



betuk triangular



bentuk amplop ( hanya irisan horisontal)

INSISI BEVEL INTERNAL 

Nama lain :Insisi bevel terbalik



Tujuan insisi





membuan dinding poket



mempertahankan permukaan luar gusi



membentuk flap yang tajam

Harus memenuhi beberapa syarat 

Sisakan jaringan sebanyak banyaknya



Buat irisan tepi gusi tajam spt pisau

PROSEDUR FLAP INSISI INTERNAL BEVEL,1/2-1mm DARI MARJIN GINGIVA  FLAP DIBUKA, GINGIVA DILEPAS  JAR,GRANULASI DIBUANG DENGAN KURET 



SCAL ING & ROOTPLA NING

FLAP DIADAPTASIKAN KE AKAR GIGI  JAHITAN TERPUTUS  PEMBALUT PERIODONTAL  PERAWATAN PASCA BEDAH 

JAHITAN  JAHITAN

INTERDENTAL

 JAHITAN

KASUR HORISONTAL

 JAHITAN

TIDAK TERPUTUS - PUTUS

 JAHITAN

JANGKAR

 JAHITAN

PERIOSTAL

PENYEMBUHAN SETELAH BEDAH FLAP  Segera 

1

setelah jahitan

antara flap dan permukaan gigi/tulang terisi gumpalan darah (blood clot)

- 3 hari pasca bedah

ruang antara flap dan akar gigi / tulang menebal sel epitel beremigrasi sepanjang flap mendekati permukaan akar , inflamasi minimal.  antara flap dan permukaan gigi/tulang terisi gumpalan darah (blood clot) 

BEDAH FLAP 1

minggu pasca bedah pembentukan epitel pelekatan,  jaringan granulasi



2

minggu pasca bedah



pembentukan serat kolagen imature sejajar permukaan gigi

  1 

bulan pasca bedah

epiteisasi sempurna dan pembentukan pelekatan epitel