Fisiología Tiroides y Paratiroides

 

FI FISI SIOL OLOG OGIA IA DE LA L A TI TIRO ROID IDES ES Y PARATIROIDES MORFOFISIOLOGIA I MORFOFISIOLOGIA

Dra. Roxana Villacorta Acosta

 

EJ EJE E HIPOTÁLAMO HIPÓFISIS TIROIDES

 

TRH hyro rotr trop opin in Rele lea ase Hor Hormo mone ne) (Thy 

Trip Tr ipép épti tido do (Glu (Glu-H -His is-P -Pro ro))



Síntesis Sínt esis:: N N.. S Supra upraópti óptico co y para paravent ventricu ricular  lar 



 Almacenamiento:  Almacenam iento: emine eminencia ncia media



Vía portal: portal: esti estimula mula tiro tirotrop tropo o y llacto actotrop tropo o



Estimula la síntesis de TSH y PRL



Efect Ef ecto o sob sobre re ti tirot rotrop ropo o es bimod bimodal: al: 1. 2.

  ↑ Liberación de TSH almacenado   ↑ Síntesis de TSH

 

TRH

MECANISMO DE  ACCION DE TRH TRH

Protein ina a Gi PLC PIP2 DAG

IP3

 Ca

intracelular

PKC Secreción inicial de TSH Secreción sostenida de TSH Tran Tr ansc scri ripc pció ión n de TSH TSH Glic Gl icos osililac ació ión n de TSH TSH

Tran Tr ansc scri ripc pció ión n de TSH TSH

 

Fac to torr es que q ue es titim m ul ula an la l a s ín te tess is y se s ec r ec i ó n de d e TRH 1.

Disminuc Dismi nución ión de de T4, T3 T3 e int intran raneur eurona onall de T3

2.

Secreción pulsátil y ritmo circadiano Frío

3. 4. 5.

Estimulación α adrenérgica  Arginina, vasopresina vasopresina

 

Fact ctor ore es que q ue i nh nhib ibe en la l a s ínt nte es is y se secr cre eci ción ón de TRH 1. ↑ conversión intraneuronal de T4 a T3 2. Bloqueadores α adrenérgicos

 

TSH hyroid oid Stimu timula lating ting Horm ormone one) (Thyr Glicoprot Glicop rotein eina a (PM 28,00 28,000, 0, 20 204 4a aa) a)  Sub unidades α y β Glico cosil silac ación ión de TSH (RER, (RER, Golgi) Golgi)::↑  Gli actividad biológica y ↓ tasa de depuración 





Receptor: 7 domi domini nios os tra trans nsme memb mbra rana na y 2 su sub unidades α (ligando) y β(acción)

 Activación de de proteina G y PLC  Ab estimuladores estimuladores e inhibidores inhibidores

 

ula an l a Fac t o r es q u e es t i m ul s ín te tess i s y s ec r ec i ó n de TSH 1.

TRH

2.

Disminución de T4 y T3 plasmáticas

3.

Disminución de T3 en tirotropo Dismin Dis minuc ución ión de deio deiodin dinasa asa tipo tipo 2

4. 5.

Estrógenos (unión de receptor de TRH)

 

F hib s eaccrt o ecr ei ósnqduee Ti nShi Hb en l a 1.

  ↑ conversión de T4 a T3 en tirotropo

2.

  ↑ deiodinasa tipo 2

3.

Somatostatina

4. 5.

Dopamina Glucocorticoides

6.

Enfermedad crónica o aguda

 

TSH: Ef ec t o s s o b r e l a t i r o i d es ↑ la actividad secretora de los folículos

tiroideos: 

  ↑ la prot proteól eólisi isis s de lla a tirog tiroglob lobuli ulina na

  ↑ la actividad de la bomba de yoduro    ↑ la yod yodac ació ión n de la la tiro tirosi sina na    ↑ el tamaño y la secreción de los folículos 

tiroideos  

  ↑ el número de células tiroideas

Transforma las c. cúbicas en cilíndricas.

 

Bi Bios osíínt nte esi siss hormo hor mona nall tiro ti roid ide ea 

 Aporte de yodo

 Atrapamiento de yodo  Sí Sínte ntesis sis de tirog tiroglob lobuli ulina na (TG) (TG) 

  

Peroxid Pero xidas asa a tiroid tiroidea ea (TPO (TPO)) Iodina Iod inaci ción ón de los los res resid iduo uos s tir tiros osilo ilos s de la TG  Acoplamiento de los residuos y formación de iodotiroininas



Proteól Pro teólisis isis de la TG TG y secrec secreción ión hormo hormonal nal



Deiod De iodina inaci ción ón intra intratir tiroi oidea dea

 

METABOLISMO DEL YODO

500 μg I- en la dieta

120 μg I40 μg

I-

Líquido extracelular  60 μg I-

480 μg I- en las orina

Tiroides

80 g en T3,μT4 Hígado y otros tejidos

Bilis 20 μg I- en las heces

 

Tr ans nsp p o r te d e y o do 

Sympor Symp orte terr Na Na/I /I de de m mem embr bran ana a  Energía de Na-K ATPasa 

Estimulado por TSH y por TSI  Saturado por cantidades elevadas de Yodo.

 

Tr an s p o r t e d e Yo d o a l a célu cé lula la titiro roii de dea a ClO4 SCN Na I Na K

PTU MMI

Na Sym I  ATP asa

TPO

Na K

Celula tiroidea

 

roxi xida dasa sa titiro roid ide ea) TPO (Pero 

Síntesis en RER  Oxidación de yodo 

Incorporación de residuos de TG

yodo

 Acoplamiento de DIT y MIT



a

los

 

YODA DACI CIÓN ÓN DE L A YO TIROGLOBULINA 

Oxidación de yoduro en presencia de H2O2 en inte interfa rfase se c célu élulala-col coliod iode e (TP (TPO) O)



Incorporación de yodo oxidado a residuos tirosilos



Estimulado por TSH

 

 A  ACOPL COPLA A MIENTO DE LOS L OS RESIDUOS RESID UOS TIROSIL TIROSIL OS 1. 2.

3.

Oxidación de residuos tirosilos  Acoplamiento  Acoplamien to de residuos residuos tirosi tirosilos los dentro de la TG Formación de yodotironinas 

Importante rol de la TPO



Estimulado por TSH Inhibido Inhi bido por por thiocar thiocarbam bamida idas s (in (inhibe hiben n TPO) TPO)



 

Prote roteólisi ólisiss de la TG y se s ecre creción ción de ho horm rmon ona as tir t iroi oide dea as 1.

Pinoc Pi nocito itosis sis en la interf interfas ase e

2.

Enzim En zimas as pr prote oteolí olític ticas as de lilisos sosoma omas s

3.

Hidrólisis de la TG (> si ingesta de I es