Fisiología de La Contracción Uterina

Luis Armando Aguaguiña Toainga 6º Año. Grupo 12

Generalidades   Dentro

de los elementos del parto, el útero es el

motor.  El útero gestante a término tiene una potencia contráctil considerable  Sus fibras elongadas y la fuerte tensión desarrollan un gran trabajo  Las fibras muscular lisa uterina sufre hiperplasia e hipertrofia. Incrementa 20x su masa muscular  Sus fibras se disponen en forma de espiral

Fisiología de la Fibra Muscular Uterina  Contiene



actina (I) y miosina (A)  En el miometrio no tienen una organización determinada  Se disponen de tal manera que permiten la transmisión ccontráctil  Aumenta las proteínas a medida que avanza la gestación  La concentración es mayor en el fondo uterino  Con lo que se genera el grandiente descendiende de concentración

Bioquímica de la Contracción Uterina 

 El

Ciclo de energía metabólico es proporcionado por los hidratos de carbono  Es activado por Mg y K que estimulan la fase de contracción junto con el ATP  Fase de recuperación regulada por el Na, Ca y ATPasa  El sarcolema esta fuertemente polarizado siendo el interior -0,1 voltio





Durante el reposo existen pequeñas cantidades de calcio ligado al sarcoplasma, inhibiendo su excitabilidad. Con el estímulo este se libera viaja hacia las proteínas contráctiles y da origen a la contracción

Bioquímica de la Contracción Uterina 

 El

sarcoplasma tiene abundantes mitocondrias  La síntesis de ATP se realiza a partir de grasas circulantes también por glucólisis anaerobia  EL ATP situado entre las fibras impide la contracción  Las cabeza de miosina tiene un efecto ligero de ATPasa lo cual es equilibrado con el gran almacenamiento de ADP

Bioquímica de la Contracción Uterina 

 El

sarcoplasma tiene abundantes mitocondrias  La síntesis de ATP se realiza a partir de grasas circulantes también por glucólisis anaerobia  EL ATP situado entre las fibras impide la contracción  Las cabeza de miosina tiene un efecto ligero de ATPasa lo cual es equilibrado con el gran almacenamiento de ADP

Bioquímica de la Contracción Uterina 

 En

el trabajo de parto consume casi el doble de ATP  Reacción de Lohan CP + ADP = Creatinina + ADP  Necesita de una enzima CPK (creatinfosfoquinasa)  En periodos de contracción el sustrato usado es el glucógeno  La síntesis de ATP incrementa al final de la contracción, este se deposita entre las proteínas contráctiles y genera su relajación

Características de las Contracciones 



Dolorosas    



Hipoxia del miometrio contraído Compresión de ganglios nerviosos en el cuello y segmento inferior, por los haces entrelazados Distensión del cuello durante la dilatación Distensión del peritoneo que cubre al fondo uterino

Requieren grupos de células miometriales que actúen como marcapasos, comúnmente se encuentra en la región uterotubárica  Reflejo de Ferguson Oxitocina y Prostaglandinas F2 alfa

Características de las Contracciones 

 Dolorosas    

Hipoxia de células del miometrio contraídas Compresión de ganglios nerviosos en el cuello y segmento inferior Distensión del cuello durante la dilatación Distensión del peritoneo suprayacente

 Requieren

grupos de células miometriales que actúen como marcapasos, comúnmente se encuentra en la región uterotubárica  Reflejo de Ferguson  Oxitocina y Prostaglandinas F2 alfa