FISIOLOGI MENOPAUSE + PATHWAY

FISIOLOGI MENOPAUSE

Pra Menopause

postmenopaus

menopause

↓ Fertilitas

↓ Fertilitas Fase folikuler pendek saat menstruasi

Penipisan dini pada folikel

Feedback (-) di pituiraty dan hipotalamus

 ovulasi

 progesteron

 estrogen

 norepinephrine

 serotin

Aliran darah pada epitelum vagina 

Hot flushes, keringat di malam hari, gangguan tidur

Depresi, lelah pada siang hari

 inhibin

Tulang

Cardiovaskular

Urogenital

Sintesis kolagen 

 FSH

 estradiol

Corpus Luteum

SSP/vasomotor

↑ Kadar Gonadotropin

Total kolesterol LDL , HDL 

Vasokonstriksi, disfungsi endotelia Kering , iritasi , infeksi , dyspareunia

 risiko atherosclerosis

 apoptosis osteoclast

 sekresi OPG oleh osteoblast  maturasi osteoclast

Resorpsi/pemecahan tulang > pembentukan Dekalsifikasi/pengapuran

12

Osteoporosis

MENOPAUSE PATHWAY

Menopause Dini

postmenopause

Penipisan Folikel

percepatan

 jumlah folikel

 ovulasi

 sel granulosa

 corpus luteum

 inhibin B Feedback (-) di pituiraty dan hipotalamus  FSH

SSP/vasomotor

 norepinephrine

 serotin

Penipisan dini pada folikel Fase folikuler pendek saat menstruasi Siklus pendek

 progesteron

 estradiol

Termoregulasi set point yang sempit di hipotalamus

Hot flashes, keringat di malam hari, gangguan tidur

Depresi, lelah pada siang hari

Cardiovaskular

Urogenital

Sintesis kolagen 

Aliran darah pada epitelum vagina 

Penipisan dinding vagina

 produksi glikogen

Stress inkontinensia , prolaps organ pelvis 

Sumber energi untuk lactobacillus 

Total kolesterol LDL , HDL 

Perdarahan ringan

Tulang

 apoptosis osteoclast

 sekresi OPG oleh osteoblast  rank ligand

Vasokonstriksi, disfungsi endotelia Sekresi , atrofi epitel

Kering , iritasi , infeksi , dyspareunia

35

 prostacyclin,  endothelin, NO synthase,  ACE   Ang II

Pemanjangan siklus

 maturasi osteoclast

 risiko atherosclerosis  risiko infraksi miokardial

Resorpsi/pemecahan tulang > pembentukan

Osteoporosis