Fisiologi Cardio 2

BLOK KARDIOVASKULAR  KARDIOVASKULAR  LAPORAN FISIOLOGI “Pengaruh Perangsangan NervusVagus Pada Jantung dan Urutan Denyut Kerutan Berbaga Bagan Jantung dan Denyut !"t#$" Pada Jantung Kura%Kura&

Ke'#($#" A )) Ketua

*

A+nan Fadya

,))-.-))-)./

Se"retars *

Danta D0 1aryana

,))-.-))-2-/

Angg#ta

A( 3ahyun

,))-.--4-.5/

Dnda Putr Ayunngru(

,))-.-)--6)/

Asyah Kha'da

,))-.-))-)7/

*

Annsa Nuru' A88ah

,))-.-))-97/

Ayu Nu:(a Parads

,))-.-))-56/

Fadh'an ;a""

,))-.-))-4./ ,))-.-))-4./

Farda Fdyanngru(

,))-.-))-44/

Fa"u'tas Ked#"teran Unverstas Unversta s meja operasi kura > tali pengikat. (. 3imogra& rangkap > kertas > perekat > kipas kimogra& > stati& dan klem. +. ( pencatat jantung > ( penjepit jantung. 4. ( sinyal maknit : ' untuk mencatat waktu )waktu  ' detik*, ' untuk mencatat tanda

rangsang. 6. Stimulator induksi > elektroda perangsang >kawatkawat 7. ?otol plastik berisi larutan ringer > pipet. 8. ?enang > malam > kapas. =ata "er:a )>)> Pengaruh "egatan N>@ yang terus (enerus $ada :antung )> @katlah keempat kaki kurakura yang telah dirusak otaknya dan dibor perisai dadanya

 pada meja operasi (. Aepaskan perisai dada kurakura yang telah dibor dari jaringan di bawahnya menggunakan pinset tanpa menimbulkan pendarahan +. ?ukalah dengan gunting perikardium yang membungkus jantung secara hatihati agar   jangan pendarahan. Sekarang terlihat jantung berdenyut dengan jelas. 4. ?ebaskan kedua N.=. sesuai petunjuk umum. 6. ?uatlah ( ikatan longgar pada setiap N.=. 7. ?uktikanlah bahwa kedua sara& benarbenar N.=. dengan merangsangnya dengan arus &aradic yang cukup kuat untuk memperlihatkan e&ek N.=. terhadap jantung. 8. !itung &rekuensi denyut jantung. B. @kat kuat semua ikatan longgar dan guntinglah kedua N.=. diantara kedua ikatan. 9. Tunggu ' menit  hitung kembali &rekuensi denyut jantung )>.> Pengaruh $erangsangan N>@> $ada atru(  ventr"e'

'. #asanglah pelbagai alat sesuai dengan gambar sehingga saudara dapat mencatat : a. 0ekanomiogram atrium  b. 0eknomiogram entrikel c. Tanda rangsang d. Tanda waktu )' detik* 6

Dsahakan supaya keempat pencatat di atas mempunyai titik sinkron yang sedapat dapatnya terletak pada ' garis entrikel (. Tanpa menjalankan tromol, rangsanglah N.=. kanan bagian peri&er dengan rangsang &aradic lemah, sehinnga terlihat jelas bradilkardi +. -alankan tromol dengan kecepatan tepat untuk mencatat untuk mencatat ' denyut  jantung sebagai kontrol. Tanpa menghentikan tromol rangsanglah N.=. kanan bagian  peri&er dengan rangsang sub.( selama 6 detik. !entikan tromol setelah pemulihan  jantung. #erhatikan :

a. 0asa laten  b. akibat ikutan )a&ter e&&ect* c. 2rekuensi denyut d. 3ekuatan kerutan 4. Tanpa menjalankan tromol rangsanglah N.=. kanan bagian peri&er dengan rangsang &aradic sehingga terlihat jelas timbulnya henti jantung 6. Setelah 6 menit ulangi percobaan sub.+ dengan rangsang &aradic sub.4. sehingga terjadi henti jantung )cardiac arrest*

)>9> L#'#s Vagus ,Vaga' !s?a$e/

'. -alankan tromol dengan kecepatan tepat untuk mencatat ' denyut jantung sebagai kontrol. Tanpa menghentikan tromol rangsanglah N.=. kanan bagian peri&er dengan rangsang &aradic cukup kuat )sub.@@.4* sehingga terjadi henti jantung. Teruskan sehingga timbul lolos agus hentikan perangsangan. (. ?ila pada usaha saudara yang pertama lolos agus tidak terjadi, maka boleh dicoba (= lagi dengan waktu rangsang yang lebih lama, dan bila belum berhasil hentikanlah  percobaan saudara. ;ASIL DA=A PRAK=IKU1 Pengaruh Perangsangan N>Vagus Pada Jantung Kura%Kura

enyut jantung melambat pada perangsangan nerus agus

7

;ASIL DISKUSI

'. "pakah N.=. termasuk golongan sara& kolinergik E Ja0ab * @ya, N.=.. termasuk golongan sara& kolinergik.

(. ?agaimana pengaruh N.=. pada jantung berdasarkan pembagian sara& adrenergic dan kolinergik E Ja0ab * N.=. termasuk golongn sara& kolinergik yang pengaruhnya pada jantung menurunkan kontraksi otot jantung dan kecepatan denyut simpatik yang merupakan sara& adrenergik

untuk

jantung. Sedangkan sara&

ber&ungsi untuk meningkatkan kontraksi

otot jantung dan kecepatan denyut jantung. +. "pa yang diharapkan dapat dilihat pada jantung kurakura bila N.=. dirangsang E Ja0ab * "pabila N.=. diransang kontraksi otot jantung menurun dan kecepatan denyut  jantung melambat ) bradikardia*. 4. 0engapa harus menunggu ' menit sebelum menghitung kembali &rekuensi denyut jantungE Ja0ab * !arus ditunggu ' menit karena e&ek dari pemotongan N.=. baru akan terjadi. 5> #erubahan apa yang diharapkan terjadi pada &rekuensi denyut jantung setelah pemotongan kedua N.= E Ja0ab * 2rekuensi jantung setelah pemotongan ke dua N.=. akan makin cepat )takikardia* yang disebabkan oleh sara& simpatis. 7> "pa yang dimaksud dengan masa laten dan akibat ikutan E

8

Ja0ab * 0asa yang terjadi dari jantung sebelum dirangsang sampai dengan jantung

 berhenti."kibat ikutan suatu kejadian yang terjadi setelah rangsang dihentikan namun masih ada e&eknya. 2> ?agaimana mekanisme terjadi henti jantung E Ja0ab *  N.=. dirangsang sehingga menyebabkan kontraksi otot jantung dan kecepatan

denyut jantung melambat akibat penurunan kecepatan depolarisari keambang dan  penurunan eksitabilitas, yang bila dipertahankan terus menerus menyebabkan jantung  berhenti. 6> "pa yang dimaksud dengan lolos agus E Ja0ab * Aolos agus adalah suatu keadaan yang terjadi setelah jantung yang berhenti

dirangsang. 4> ?agaimana mekanisme terjadinya lolos agus E Ja0ab *  N.=. dirangsang dengan kuat dan terus dipertahankan sehingga terjadi henti

 jantung,sehingga

makin

lama

entrikel

akan

mengalami

pengembangan

)stretching* yang menimbulkan potensial aksi baru yang akhirnya menyebabkan timbulnya lolos agus. )-> 2aktor apa yang menghilangkan kemungkinan terjadinya lolos agus E Ja0ab * Aolos agus dapat tidak terjadi dikarenakan rangsangan yang terlalu lama

mengakibatkan N= terus bekerja,shg jantung tetap berhenti atu mungkin dikarenakan otot jantung yang telah mangalami kelelahan.

II> Urutan Denyut Kerutan Berbaga Bagan Jantung dan Denyut !"t#$" Pada Jantung Kura%Kura>  =u:uan #ada akhir latihan ini mahasiswa harus dapat :

'. 0embuat sediaan jantung kurakura sesuai dengan petunjuk umum. (. 0enetapkan urutan berbagai bagian jantung kura atas dasar pengamatan sendiri. +. 0encatat mekanokardiogram atrium dan entrikel kura. 4. 0erangsang atrium dan entrikel jantung dengan arus buka pada berbagai &ase : a. Sistole  b. #uncak sistole c. iastole d. "khir diastole 6. 0embedakan peka rangsang atrium dan entrikel jantung pada berbagai &ase kontraksi. 7. 0enerangkan terjadinya perbedaan kepekaan pada berbagai &ase. 9

A'at dan bnatang $er?#baan

'. 3urakura > meja operasi kura > tali pengikat (. 3imogra& rangkap > kapas kimogra& > kertas > perekat. +. Stati& > klem 4. ( sinyal maknit : ' untuk mencatat waktu dan ' untuk mencatat tanda 6. 3awat listrik  7. Stimulator induksi > elektroda perangsang 8. ( pencatat jantung > penjepit jantung. B. ?atang kuningan berbentuk huru& A. 9. ?enang > malam '. ?otol plastik berisi larutan 5inger > pipet.

Tata kerja : II>)> Urutan "erutan berbaga bagan :antung>

'. 0engikat ke 4 kaki kura yang telah dirusak otaknya dan dibor perisai dadanya, ada meja operasi. (. 0elepaskan perisai dada kurakura yang telah dibor dari jaringan dibawahnya dengan menggunakan pinset dan scalpel tanpa menimbulkan banyak perdarahan. +. 0embuka pericardium yang membungkus jantung dengan gunting secara hatihati agar tidak terjadi perdarahan. Sekarang terlihat jantung berdenyut dengan jelas. 4. 0empelajaari anatomi jantung kurakura dengan bantuan petunjuk umum. Dntuk  mempelajari bagian dorsal angkatlah entrikel ke atas dengan benda tumpul. 6. Nyatakan urutan kerutan berbagai bagian jantung. II>.> Denyut e"t#$" atru( dan ventr"e'

'. 0emasang pelbagai alat sesuai dengan gambar sehingga saudara dapat mencatat: a. 0ekanokardiogram atrium  b. 0ekanokardiogram entrikel c. Tanda rangsang d. Tanda waktu Dsahakan supaya ke 4 pencatat itu mempunyai titik sinkron yang terletak pada satu garis ertikel. (. Tanpa menjalankan tromol kimogra&, carilah kekuatan rangsangan buka yang dapat menimbulkan denyut ektopik atrium. ?erlatihlah sebaikbaiknya dalam memberikan rangsangan dalam arus buka pada : a* Sistole atrium  b* #uncak sistole atrium 10

c* iastolik atrium d* "khir diastolic atrium +. -alankan tromol dengan kecepatan yang tepat untuk mencatat ' denyut jantung sebagai kontrol. Tanpa menghentikan tromol rangsanglah atrium dengan kekuatan rangsang sub. ( pada : a. Sistole atrium  b. #uncak sistole atrium c. iastolik atrium d. "khir diastolic atrium 4. Tanapa menjalankan tromol carilah rangsang buka yang daopat menimbulkan denyut ektopik entrikel. 6. -alankan tromol dengan kecepatan yang tepat. 7. Catat ' denyut normal sebagai control. Tanapa menghentikan tromol rangsang sub. 4  pada : a. Sistole entrikel  b. #uncak systole entrilkel c. iastole entrikel d. "khir diastole entrikel Setiap kali setelah perangsangan biarkanlah jantung berdenyut 67 kali. ;as' data $ra"t"u( enyut ktopik $entrikel dan enyut ktopik "trium

11

;as' Ds"us '. ?agaimana cara yang baik untuk mengindarkan perdarahan pada tindakan ini E Ja0ab * Cara menghindari perdarahannya adalah dengan membor secara hati ; hati perisai

dada dari kura ; kura dan hindari jangan sampai jaringan dibawahnya terkena. -aringan dibawah dibuka menggunakan pinset dan skapel sehingga mengurangi  pendarahan. (. "pa beda anatomi yang penting antara jantung kurakura dengan jantung mammalia E Ja0ab * ?eda jantung kura ; kura dengan jantung mamalia adalah jantung kura ; kura hanya memiliki ' entrikel sedangkan mamalia ( entrikel. +. "pa bahaya manipulasi yang terlalu sering dan kasar terhadap jantung E Ja0ab * -ika terjadi manipulasi yang terlalu sering dan kasar maka mengakibatkan kerusakan

 jantung sampai henti jantung.

4. "pa yang dimaksud dengan titik sinkron E

12

Ja0ab * Titik sinkron adalah sejumlah titik akhir systole yang sejajar yang terjadi pada

ambang batas maksimum otot jantung dimana semua otot jantung telah berkontraksi. 6. "pa yang dimaksud dengan denyut ektopik atrium E Ja0ab * enyut ektopik adalah denyut yang timbul akibat ransangan pada otot ; otot diluar

S" Node saat terjadi diastole. enyut jantung ekstra yang disebabkan oleh adanya sinyal ke atrium dari &luks listrik abnormal. 7. #ada saat sebaiknya perangsangan diberikan untuk menghasilkan denyut ektopik E Ja0ab * Dntuk menghasilkan denyut ektopik, peransangan sebaiknya diberikan pada saat 'F+

diastole sampai (F+ diastole. 8. "pa yang dimaksud dengan interal ".$ dan bagaimana mengukurnya E Ja0ab * @nteral "$ adalah jarak waktu dibutuhkan atrium dan entrikel untuk melakukan

systole dan diastole. Cara yang dilakukan dengan menggunakan mekanokardiogram atrium dan entrikel. B. "pa yang dimaksud dengan denyut ektopik entrikel E Ja0ab * enyut ektopik yang muncul pada &ase diastolik entrikel.

9. 0engapa entrikel tidak boleh dirangsang dengan rangsang &aradic E Ja0ab * 3arena rangsangannya akan berlebihan.

'. "pakah denyut ektopik entrikel diikuti oleh denyut ektopik atrium E Ja0ab * Tidak, denyut ektopik atrium mendahului entrikel

''. "pa yang dimaksud dengan rehat kompensasi E Ja0ab * istirahat sara& setelah melakukan denyut etokpik untuk mengindari rangsang

 berlebihan. '(. ?ila rehat kompensasi penuh dan tidak penuh E Ja0ab * 3ompensasi penuh yaitu istirahat sara& sepenuhnya setelah denyut etokpik.

'+. "pakah ada hubungan antara saat perangsangan dengan amplitudo denyut ektopik yang dihasilkannya E Ja0ab * @ya, amplitudo lebih tinggi pada saat dirangsang di pertengahan atau (F+ diastol.

13

BAB III P!NU=UP

Kes($u'an Pengaruh Perangsangan N>Vagus Pada Jantung Kura%Kura

 Nerus agus ada sara& parasimpatis yang memperlemah kontaksi jantung. -ika sara&  parasimpatis terganggu maka aliran darah akan terhambat maka akan terjadi cardiac arest. #ada jantung yang nerus agusnya terputus kemudian diberi rangsangan maka akan terdpat cardiac arest pada kimogra&. "pabila rangsang diteruskan maka akan terjadi lolos agus kemudian gambaran akan normal kembali.

Kes($u'an Urutan denyut "erutan berbaga bagan :antung dan denyut e"t#$" $ada :antung "ura%"ura> 14

"pabila jantung diberikan rangsangan ditempat lain selain di nodus S" maka akan timbul denyut jantung abnormal dan akan terlihat gambaran tidak teratur pada kimogra&.

a&tar #ustaka

Ganong.(B.”Buku Ajar Fisiologi Kedokteran”.-akarta:GC. Guyton,"rthur.'994. H Buku Ajar Fisiologi Kedokteran edisi 9”. -akarta:GC. 0asud, @bnu. '9B9. asardasar &isiologi kardioaskular. -akarta :GC

15