FIS BONE

 Alur Kegiatan Perencanaan DATA PRIMER DATA SEKUNDER

FISHBONE - POHON MASALAH - BLUM -

ANALISIS SITUASI MODUL-1/2

MENYUSUN SKALA PRIORITAS MODUL--3

MENYUSUN ALTERNATIF PENYELESAIAN MASALAH

USG - CARL - HANLON - MCUA

ANALISIS - ANALISIS - ANALISIS - ANALISIS -

-

- FGD - NGT - BRAINSTR - DISKO

KEBUTUHAN MASALAH PENYEBAB KEMAMPUAN

-

SKALA PRIORITAS PENYEBAB MASALAH

-

PRIORITAS ALTERNATIF PENYELESAIAN

MODUL-4

- FGD - NGT - BRAINSTR - DISKO

MENENTUKAN TUJUAN MODUL-4

MENYUSUN POA SETIAP TUJUAN

- LOKAKARYA

BERDASAR PRIORITAS ALTERNATIF - TERUKUR & SPESIFIK (SMART) -

PERENCANAAN KEGIATAN PEDJAWALAN - PENGANGGARAN -

MODUL-4

MERENCANAKAN KEGIATAN EVALUASI

- INDIKATOR KEBERHASILAN PROGRAM

METODE ANALISIS MASALAH DAN PENENTUAN PENYEBAB MASALAH 1. Diag Diagra ram m tula tulang ng ik ikan an (fishbone diagram  atau Ishikawa diagram ) 2. Po Poho hon n ma masa sala lah h 3. Pe Pend ndek ekat atan an Blu Blum m 4. Foc Focus us Grou Group p Discu Discussi ssion on (FGD (FGD)) 5. Cur Curah ah pendap pendapat at (Brai (Brainst nstorm orming ing))

Metode Analisis Masalah dan Penentuan Penyebab Masalah

PERLUNYA ANALISIS MASALAH DAN PENENTUAN PENYEBAB MASALAH

•

•

Untuk menjawab pertanyaan tentang penyebab utama masalah kesehatan yang dihadapi suatu daerah.  Analisis masalah masalah dan dan penentuan penyebab masalah ini juga dapat dicari penyebab lain dari masalah, sehingga program kesehatan  yang disusun disusun dapat lebih lebih spesifik dan mampu memecahkan masalah kesehatan  yang ada di daerah daerah

METODE ANALISIS MASALAH DAN PENENTUAN PENYEBAB MASALAH 1. Diag Diagra ram m tula tulang ng ik ikan an (fishbone diagram  atau Ishikawa diagram ) 2. Po Poho hon n ma masa sala lah h 3. Pe Pend ndek ekat atan an Blu Blum m 4. Foc Focus us Grou Group p Discu Discussi ssion on (FGD (FGD)) 5. Cur Curah ah pendap pendapat at (Brai (Brainst nstorm orming ing))

Diagram Tulang Ikan

(Fishbone Diagram / Ishikawa Diagram)

DEFINISI 



 

Diagram tulang ikan merupakan suatu cara untuk  menganalisis suatu masalah dengan mengkategorikan penyebab potensial yang menyebabkan masalah tersebut. Disebut diagram tulang ikan karena berbentuk suatu kerangka atau tulang ikan. Nama lain adalah ishikawa diagram Diagram ini disebut juga sebagai cause and effect  diagram (diagram sebab akibat), karena diagram ini dapat dipergunakan untuk menjelaskan hubungan sebab akibat dari suatu masalah.

Kelebihan  

Lebih terstruktur Mengkategorikan berbagai sebab potensial dari suatu masalah dengan cara yang sistematik 

Kekurangan Penggunaan diagram tulang ikan, belum menggambarkan sebab  yang sebenarnya, sebenarnya, karena untuk  untuk  mendapatkan sebab yang sebenarnya (paling mungkin) harus didukung data.

Diagram tulang ikan ini dapat dipakai untuk : 1.

2.

3. 4.

Melakukan identifikasi penyebab suatu masalah Mengkategorikan berbagai sebab potensial suatu masalah dengan cara yang sistematik  Mencari akar penyebab suatu masalah Menjelaskan hubungan sebab akibat suatu masalah

Gambar Tulang Ikan Man

Money

Material

Masalah

Time

Method

Mechine

Market

Tahap Pembuatan Tulang Ikan 

Persiapan :    



Sarana & peralatan Ruangan Petugas Peserta

Pelaksanaan

Pelaksanaan Analisis Masalah dgn Fish Bone 

 



Rumuskan Masalah yang akan dianalisis dan letakkan pada bagian kepala ikan (akibat = effect) Tuliskan pada tulang besar : penyebab utama Cari penyebab terjadinya penyebab utama, letakkan pada tulang yang berukuran sedang : penyebab sekunder Cari penyebab terjadinya penyebab sekunder, letakkan pada tulang yang berukuran kecil : penyebab tersier

Penyebab Masalah  yang Dianalisis, Harus Merupakan Penyebab Masalah  yang Kemungkinan Kemungkinan Besar dapat di Intervensi

Tabel Bantu dalam Analisis dgn Fish Bone Akibat M as as alah

Pola sebab-sebab Se ba bab utama

Se ba bab s e ku kunde r

Se bab te rs ie r 1

1

2 3 1

1

2

2 3 1

3

2 3 1

1

2 3

2

1 2

2

PEDOMAN PELAKSANAAN METODE DIAGRAM TULANG IKAN DENGAN EFISIEN 1. Identifikasi semua penyebab yang relevan dengan metoda curah pendapat (brainstorming), diskusi, dan pengujian referensi berdasarkan fakta dan data. Tentukan dengan tepat faktor penyebab utama, kedua dan ketiga, jangan sampai terbalik. 2.

Karakteristik yang diamati benar-benar nyata berdasarkan fakta, dapat diukur atau diupayakan agar dapat diukur

3.

Dalam diagram sebab akibat, faktor-faktor yang terkendali sedapat mungkin seimbang peranan atau bobotnya.

4.

Faktor penyebab yang dikemukan adalah yang mungkin dapat diperbaiki, bukan yang tidak  mungkin diperbaiki atau diselesaikan.

5.

Dalam menyelesaikan fakta dimulai dari penyebab ketiga pada tulang kecil yang akan memperbaiki faktor kedua pada tulang sedang dan selanjutnya akan memperbaiki faktor tulang besar yang akan menyelesaikan masalah.

6.

Perlu dicatat masukan yang diperoleh selama pertemuan dalam pembuatan diagram sebab akibat. Untuk menentukan penyebab masalah utama dapat dilakukan dengan FGD dan Brainstorming

METODE FISH BONE (ISHIKAW (ISHIKAWA) A) PENYEBAB PENYAKIT MALARIA

Penyebab Utama

Penyebab Sekunder

Kurangnya Nakes

Penyebab Tertier Kurangnya penyuluhan kepada masyarakat tentang bahaya nyamuk penyebab DBD Intensitas penyuluhan penyakit DBD kurang Penerapan PHBS di masyarakat kurang diperhatikan

Man

Perilaku Masyarakat

Tidak senang memakai kelambu jika tidur sebab dianggap menyebabkan panas

Transmisi penyakit DBD menjadi semakin mudah dan cepat

Mobilisasi penduduk

Penanganan masalah DBD menjadi semakin komplek, karena tidak adanya batasan daerah inciden DBD

Program tidak berjalan lancar Budget dari PEMDA kurang memadai

Pelaksanaan kegiatan yang telah diprogramkan sering terlambat dilaksanakan Konsumsi makanan bergizi rendah

Money Income perkapita rendah

Ability to Pay (ATP) terhadap pelayanan kesehatan dan untuk hidup sehat rendah Winglingness to Pay (WTP) terhadap pelayanan kesehatan dan untuk hidup sehat rendah

Komunikasi

Pengetahuan masyarakat tentang pencegahan DBD kurang Pertolongan awal pada penderita tidak diketahui

Method KAP yang kurang

Tidak dapat mengidentifikasi penyakit DBD secara dini

Perkembang biakan nyamuk penyebab DBD meningkat

Material

Abatesasi

Tempat penyediaan air di rumah tangga menjadi sarang bagi nyamuk penyebab DBD

Selain belum ada imunisasi terhadap DBD ini, obat untuk DBD pun belum didapatkan

Obat

Fogging

Kepadatan vektor (jentik nyamuk) semakin padat/  meningkat Perluasan daerah endemis semakin meluas kedaerah lain Pemantauan atau penemuan jentik nyamuk kurang terlaksana oleh nakes dan belum terjadi alih kelola

Puskel tidak aktif

Mobilisasi untuk menjangkau penduduk diwilayah yang  jauh masih merupakan merupakan masalah klasik

Komunikasi

Pengetahuan masyarakat tentang pencegahan DBD kurang Tidak berkesinambungan

Market Sosialisasi 3M

Kurang dilakukan pemantauan

Evaluasi tidak jalan

Ketepatan Pemberian Abate & Fogging

Time Prediksi Out break  kurang tepat/kadang meleset

Perkembang biakan nyamuk penyebab DBD telah mengalami pergeseran pola Kelengahan dan kelalaian oleh karena waktu berulang cukup lama (5 tahun)

E N V I R O N M E N T

Bak penampunganair dalam dan luar rumah

Tempat perkembang biakan nyamuk Aedes Aegipty

Buang sampah kalengan sembarangan

Menjadi tempat bersarang nyamuk Aedes Air tergenang di sekitar rumah

SPAL yang tidak memadai

Derah tergenang air  jernih

Kanal sering tersumbat Suasana yang baik bagi perkembangan nyamuk Aedes Aegipty Tempat-tempat yang tidak tertutup

Market

Time

TERIMA KASIH