Final Monografia Adulto Mayor.
April 30, 2022 | Author: Anonymous | Category: N/A
Short Description
Download Final Monografia Adulto Mayor....
Description
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012
V CICLO ENFERMERÍA
1
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 DEDICATORIA:
Dios
por
siempre
protegerme y llenarme de bendiciones.
A mis profesores por las enseñanzas recibidas.
A mis amados padres quienes siempre están a mi lado para apoyarme.
V CICLO ENFERMERÍA
2
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 ÍNDICE:
1.
i.
DEDICATORIA: ....................................................................................... 2
ii.
ÍNDICE: ................................................................................................... 3
iii.
INTRODUCCIÓN: .................................................................................... 5 ADULTO MAYOR ....................................................................................... 6
1.1. ENVEJECIMIENTO ............................................................................... 6 1.2. CAMBIOS EN EL ADULTO MAYOR ..................................................... 9 1.2.1. CAMBIOS BIOLÓGICOS DEL ADULTO MAYOR .......................... 9 1.2.2. CAMBIOS PSICOLÓGICOS EN EL ADULTO MAYOR. ............... 15 1.2.3. CAMBIOS SOCIALES EN EL ADULTO MAYOR ......................... 16 2.
PROGRAMAS DE AYUDA SOCIAL AL ADULTO MAYOR....................... 23 2.1. PROGRAMA UNIDAD BÁSICA DE ATENCIÓN PRIMARIA (UBAP) DE ESSALUD ..................................................................................................... 23 2.1.1. Objetivo: ....................................................................................... 23 2.1.2. Distribucion de atencion (a partir del 1 de setiembre del 2012) .... 24 2.2. PROGRAMA PENSION 65 ................................................................. 24 2.2.1. OBJETIVO .................................................................................... 25 2.2.2. REQUISITOS................................................................................ 25 2.3. ALBERGUE CENTRAL IGNACIA R. VDA. DE CANEVARO .............. 26 2.3.1. Historia ......................................................................................... 26 2.3.2. Objetivo ........................................................................................ 26 2.3.3. Presupuesto ................................................................................. 26 2.4. PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR “DEVOLVAMOS LA MANO” .... 27 2.4.1. Objetivo ........................................................................................ 27 2.5. CASA DEL ADULTO MAYOR SAN FELIPE ....................................... 28 2.5.1. Talleres ......................................................................................... 29 2.6. HOGAR MUNICIPAL DE ANCIANOS DE CHORRILLOS ................... 30 2.6.1. Los servicios que otorga son: ....................................................... 30 2.7. ALBERGUE PARA ANCIANOS DE LA CALLE SAN LUCAS SOLIDARIDAD EN MARCHA ....................................................................... 31 2.7.1. Su metodología de trabajo se basa en las siguientes acciones: .. 31
V CICLO ENFERMERÍA
3
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 2.8. LAS CASAS DE LAS HERMANITAS DE LOS ANCIANOS DESAMPARADOS. ...................................................................................... 32 2.8.1. Objetivos: ...................................................................................... 33 3.
ESTILOS DE VIDA SALUDABLES EN EL ADULTO MAYOR .................. 33 3.1. ACTIVIDAD FÍSICA............................................................................. 33 3.1.1. Tipos de actividad física para el adulto mayor .............................. 35 3.2. NUTRICIÓN EN ADULTOS MAYORES............................................ 38 3.2.1. Beneficios de una buena nutrición ................................................ 38 3.2.2. Cuánto deben comer los adultos mayores ................................... 39 3.3. EL SUEÑO EN LOS ADULTOS MAYORES. ...................................... 40 3.3.1. Recomendaciones para dormir. .................................................... 41
CONCLUSIÓN ................................................................................................. 42 BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................ 43
V CICLO ENFERMERÍA
4
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 INTRODUCCIÓN: El desarrollo de la persona humana comienza, como el resto de la naturaleza viviente, al nacer, y continúa desarrollándose hasta que muere. Durante las diversas etapas por las que va pasando, el hombre se va formando hasta que llega a la madurez plena, en la que se recogen y agrupan las experiencias vivida en las etapas anteriores. Es evidente que las limitaciones que los adultos mayores tienen, son superiores a las que poseen los jóvenes. Pero si se contabiliza y aprecia la calidad psicológica y social de la vida, entonces las ventajas están a favor de los adultos mayores. Lo importante de la experiencia de las personas mayores son los conocimientos que poseen de la vida psíquica y social del hombre. En tiempos pasados, la sociedad consideraba la longevidad como la fase humana de la madurez; el abuelo o mayor gozaba del aprecio familiar y social y ocupaba la cúspide de la pirámide, principalmente en la familia extensa. Los hombres de edad avanzada eran preciados tanto por sus privilegios como por haber podido llevar a buen término la etapa de la juventud. En la actualidad, por el contrario, estamos asistiendo a una sobrevaloración de la juventud; se le considera como un mérito en sí y no como una etapa más de la vida.(1) Por lo tanto, el saber envejecer es saber aceptarse a sí mismo, el saber aceptar el paso de los años y la pérdida de vigor físico, los achaques, el dolor, la enfermedad, la marginación por parte de los demás, incluso de la de los más próximos, es un arte que se enseña más con el ejemplo que con las palabras. Hay un arte de envejecer, pero es un arte cuyo ejercicio no se improvisa y para el que el ser humano debiera prepararse a lo largo de toda la vida. Y muchos mayores lo hacen así, y, por eso, son maestros en la sabiduría de saber envejecer.(2)
V CICLO ENFERMERÍA
5
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 1. ADULTO MAYOR La vejez es una etapa de la vida que tiene una existencia evolutiva propia y que junto a algunas limitaciones, ofrece ciertas potencialidades efectivas definidas por la experiencias y recorridos históricos de la persona que la viven.es decir, que es un proceso evolutivos del ser humano en el cual se puede obtener potencialidades en los ancianos como la sabiduría, que se traduce en experiencia vividas durante el recorrido de su vida. (3) Para otros autores la vejez o ancianidad no comienza en una edad determinada sino que además cuentan otras características personales como el estado físico, enfermedades, historia personal, familiar, ósea se envejece de una manera diferenciada. La edad cronológica en la que se considera que inicia la vejez es de 60 años. El envejecimiento es un proceso que está rodeado de creencias falsas, de temores y mitos debido a que esta etapa de la vida está cargada de inquietudes, fragilidad y muchas veces de angustia ya que en algunas ocasiones los adultos mayores son olvidados por sus propios familiares y ellos pierden el deseo de salir adelante, esto en el peor de los casos.” El componente social del envejecimiento tiene que ver con la que sucede a las personas en nuestra sociedad según envejecen. (4) La vejez como sabemos, es una experiencia de múltiples determinantes que depende de un balance complicado de aspectos físicos, sociales y emocionales. En el Perú se celebra el día del adulto mayor 26 de agosto e internacionalmente el 01 de octubre. 1.1.
ENVEJECIMIENTO
El envejecimiento del ser humano es un proceso natural, gradual, con cambios y transformaciones que se producen a nivel biológico, psicológico y social, que
V CICLO ENFERMERÍA
6
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 van unidas al desarrollo y al deterioro. El envejecimiento es el conjunto de procesos que sigue un organismo después de su fase de desarrollo, estos procesos dinámicos implican un cambio, es decir transformaciones biológicas, psicológicas
y/o
sociales
del
organismo
en
función
del
tiempo.
Así, el concepto de envejecimiento se percibe como un proceso de degradación al que llega el individuo a cierta edad y tras un periodo de desarrollo, la palabra envejecimiento se utiliza como sinónimo de vejez y no se conceptualiza como una etapa del ciclo vital de vida, en la que el individuo se reviste de sabiduría, armoniosidad y durante la cual se beneficia de la experiencia adquirida. Por el contrario, el termino desarrollo se define como un proceso de crecimiento, progreso y superación de etapas que llevan indefectiblemente al éxito. Envejecer significa vivir una continua disminución de la capacidad de hacer cosas, con un constante aumento del sentido del pasado, de lo realizado. Hay una realidad que debemos tomar en cuenta: toda pérdida tiene consigo una ganancia mayor, llegar a viejo es enfrentarse a una larga vida, cadena de pérdidas fisiológicas, psicológicas y sociales es también llenarse de experiencias sinónimo de sabiduría y todo lo viejo es espiritual porque es sabio. Los viejos no son adultos mutilados, son personas completas que viven una experiencia original (4) Los mismos matices se aplican a los cambios cognitivos que se producen en la persona durante el envejecimiento; las transformaciones que experimenta el individuo desde el nacimiento a la madurez se conciben en términos de desarrollo y están envueltas de connotaciones positivas. Sin embargo, las alteraciones que aparecen en el último tramo de la vida se asocian al envejecimiento y arrastran connotaciones peyorativas. Afortunadamente, se han modificado algunos estereotipos sociales en torno a la vejez intentando cambiar la noción peyorativa que conlleva el concepto de
V CICLO ENFERMERÍA
7
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 envejecimiento para asociarlo a un periodo de crecimiento y desarrollo en el cual la experiencia del individuo juega un papel fundamental. La conceptualización moderna liga al envejecimiento al desarrollo porque ambos procesos siguen cambios paralelos, así se concibe como un proceso de evolución en el cual las modificaciones psicológicas profundas del individuo aparecen a lo largo de todo su ciclo vital. Este nuevo concepto de envejecimiento es avalado por el hecho de que muchas personas mayores conservan una excelente calidad de vida. El envejecimiento Muchos se ha estudiado sobre el envejecimiento desarrollando una tipologaia de este a partir de 4 clases: 1. Anciano sano: es una persona de edad avanzada sin enfermedades objetivable, es decir, que no se puede medicalizar. Es independiente para realizar sus actividades básicas e instrumentales en su vida cotidiana y carece de problemas mentales o sociales graves y relacionados con su salud. 2. Anciano Enfermo: en medicina se llama así al anciano sano que presenta una enfermedad aguda. Es decir, su perfil es similar al de cualquier adulto que presenta una enfermedad y que acude a una consulta o tiene un ingreso a un hospital por un proceso único. No tiene demencias ni conflictos sociales que generen riesgo a su salud. Sus problemas de salud pueden ser atendido con el servicio convencional y con la especialidad médica pertinente. 3. Anciano Frágil: Conserva su independencia precariamente y tiene alto riesgo de entrar a una situación de dependencia. Generalmente es una persona que, aun teniendo una o dos enfermedades de base, puede valerse por sí misma gracias a que conserva un correcto equilibrio con su entorno social, familia y sí mismo. Es independiente en el desarrollo de sus tareas básicas pero en el desarrollo de tareas instrumentales más complejas (por ejemplo conducir un coche por un periodo
V CICLO ENFERMERÍA
8
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 prologado) puede necesitar ayuda. La principal característica en este perfil es el riesgo a volverse dependiente o tener una situación continuada de discapacidad. Tiene alto riesgo de generar síndromes geriátricos. 4. Paciente geriátrico: persona de edad avanzada con una o más enfermedades crónicas y evolucionadas que intervienen directamente en un estado de discapacidad. Son dependientes de para realizar las actividades cotidianas básicas y presentan una alta incidencia de enfermedad neurodegenerativa o mental. En este tipo de paciente hay progresión a la dependencia y presenta más esfuerzos en la atención sanitaria. La práctica geriátrica abarca la atención de los mayores en un sentido amplio pero es claro que los dos últimos perfiles son los que constituyen su población de atención principal, básicamente porque los mayores frágiles y pacientes geriátricos son los que más necesidad tienen de la atención especializada en geriatría.
1.2.
CAMBIOS EN EL ADULTO MAYOR
La vida es movimiento y cambio. Todo ser vivo pasa a través de continuos procesos de respiración, nutrición, crecimiento, maduración, entre otros, de esta manera revisaremos en este capítulo, los diferentes cambios por los que pasa el adulto mayor para poder entender sus necesidades. 1.2.1.
CAMBIOS BIOLÓGICOS DEL ADULTO MAYOR
En esta etapa de la vida sobresalen dos tipos de procesos: la evolución y la involución, que corresponderían al crecimiento y al envejecimiento. A partir de los 35 años más o menos, aparece la involución: el desempeño de varios órganos a causa una disminución paulatina, el corazón bombea menos sangre; los pulmones absorben menos aire; la piel pierde elasticidad, el tono muscular declina, se endurecen las coyunturas y los vasos sanguíneos, disminuye la secreción hormonal de las glándulas endocrinas.
V CICLO ENFERMERÍA
9
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 Con el pasar de los años los diferentes órganos y sistemas van a sufrir alteraciones, sin embargo todas las personas no envejecemos igual: hay personas que a los 80-90 años se encuentran en un estado saludable, sin mayores enfermedades crónicas, y con una capacidad funcional adecuada, esto es lo que se denomina el envejecimiento exitoso; sin embargo, va a haber otro grupo, portadores de múltiples enfermedades crónicas, muchas veces con gran discapacidad: eso es lo que se denomina envejecimiento patológico, y el tercer grupo lo constituyen aquellas personas que tienen alguna que otra enfermedad crónica con menor o mayor grado de discapacidad, y esto es lo que se denomina el envejecimiento normal, en el cual están la mayoría de las personas que envejecen. A partir de los 60 años el metabolismo es lento. Hay mucho de fatalidad en el envejecimiento. Ningún hombre llega a los cien años en plenitud, pero también hay mucho que depende de nosotros, por ejemplo: La falta de uso, atrofia las funciones: personas de 60 años se mantienen más hábiles en ciertas áreas que otros de 50 años. Cada modo de vivir engendra su modo de enfermar, ahora se acepta que hasta el 36% de todos los cánceres en el hombre están relacionados con su ocupación. El moderado nivel de ingestión alimenticia (comer y beber) exige al organismo un esfuerzo menor; poco generador de envejecimiento. Algunos autores coinciden que un común denominador en pacientes de leucemia es: “un estado emocional caracterizado por la desesperanza y el desamparo”.Esto equivale a decir que la vida viciosa, desordenada y los pensamientos destructivos llevan a envejecimiento prematuro y viceversa A
PROCESOS ESPECÍFICOS
Disminuyen las capacidades sensoriales Vista: o Opacidad del cristalino (cataratas).
V CICLO ENFERMERÍA
10
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 o Presbiopía (dificultad para ver de cerca). o Es frecuente el glaucoma (aumento de la presión intraocular). o Degeneración de la retina Audición: presbiacusia (disminuye la capacidad para escuchar los tonos agudos). Olfato: en el viejo disminuye el sentido del olfato por atrofia de la mucosa nasal. Gusto: disminuye la capacidad de la lengua para distinguir sabores y temperaturas.(5) Piel y tejidos conjuntivos: o
Atrofia de las glándulas sudoríparas (resequedad)
o El pelo y las uñas disminuyen su crecimiento, el pelo tiende a caerse. o Disminuye la grasa subcutánea. o Es frecuente el prurito senil (comezón). o Hay tendencia a la calcificación. o Muchos rasgos de la vejez tienen que ver con una deshidratación tisular progresiva. También hay evolución hacia la fibrosis, y se presentan neoplasias en las células epiteliales, en los tejidos de sostén (huesos, venas, etc.) y en algunas glándulas. Sistema nervioso Desde la tercera década de la vida mueren diariamente por millares las neuronas de un ser humano. No se nota porque tenemos un excedente como reserva. Es natural que la muerte de tantas células corticales provoque disminución de los reflejos y torpeza general de los movimientos. Disminuye la reserva de oxígeno y la circulación cerebral. Sistema músculo-esquelético Se encorva la columna. El deterioro de las funciones musculares es tanto mayor cuanto menor haya sido la actividad física en las etapas anteriores.
V CICLO ENFERMERÍA
11
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 Sistema cardiovascular La primera causa de muerte en los ancianos está constituida por las enfermedades cardiovasculares: o Crece el ventrículo izquierdo; aumentan las zonas de fibrosis. o Se calcifican las válvulas. o Hay tendencia a la arteriosclerosis, excedentes de grasa y calcio se van acumulando en el interior de los vasos sanguíneos, y con ello dificultan la circulación. Pero por otra parte, los elementos de la sangre casi no se modifican con la edad, a menos que intervengan factores patológicos específicos. Sistema respiratorio Baja la elasticidad de los músculos y, por consiguiente, la capacidad respiratoria. Sistema gastrointestinal Boca: o Pérdida de dientes. o La saliva escasea. o Esófago: sus movimientos peristálticos disminuyen (dificultad para deglutir). o Estómago: Disminuye su secreción de ácidos. Se retrasa el vaciamiento hacia el intestino. o Intestino delgado: La glucosa se absorbe lentamente, El calcio se absorbe pobremente y Dificultad para que se absorba el hierro (anemia). o Colon: Aumenta la incidencia de divertículos, que son pequeñas hernias en su pared. Disminuye su tono muscular y se vuelve lento, lo que favorece el estreñimiento. o Hígado: Reduce sus dimensiones, Disminuye su poder de regenerase, Se ve expuesto a la litiasis biliar (piedras en la vesícula). Sistema genitourinario:
V CICLO ENFERMERÍA
12
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 o Disminuye el tono muscular de la vejiga y suele haber incontinencia urinaria e intestinal. B
FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL
El anciano es capaz aún de aprender destrezas nuevas, pero requiere de mayor tiempo que las personas jóvenes, lo cual se debería a un decremento en la incapacidad operacional de la memoria a corto plazo, especialmente en la utilización de estrategias de codificación, organización y recuperación de la información que haría más difícil el aprendizaje como es la resolución de problemas. No obstante, gracias a “los programas de entendimiento ha sido posible acelerar el procesamiento de la información, reducir las diferencias en recordar e invertir los declives en las habilidades de inteligencia fluida” (7).
Por último, si bien es cierto que el anciano ya no cuenta con la misma eficiencia que tuvo en su juventud, en relación a algunas habilidades cognitivas; en la actualidad es poseedor de un conocimiento pragmático, que conocemos como sabidurías, la cual ha sido acumulada como producto de su experiencia a lo largo de la vida. De esta manera, al adulto mayor posee en un gran desarrollo de la comprensión por medio de la experiencia y la capacidad para aplicarlos a sus asuntos importantes (8).
Según diversas investigaciones existiría un declive en la capacidad intelectual que se relacionaría con la edad, cuyos argumentos se hallan en los resultados de diversas pruebas de coeficiente intelectual, que de ser ciertas podrían ser explicadas por las siguientes razones (8). 1. Deterioro neurológico. 2. Limitaciones físicas. 3. Factores psicológicos. 4. Velocidad. 5. Ansiedad ante las pruebas.
V CICLO ENFERMERÍA
13
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 6. Inadecuación de las tareas. 7. Cautela. 8. Actividades derrotistas. 9. Pérdida de continuidad en la actividad intelectual. 10. Descenso terminal. Como se puede apreciar, son muchos los factores que pudiesen intervenir en un mal desempeño del adulto mayor, es por esto, que surge la interrogante acerca de qué tan efectivos pueden llegar a ser estos resultados. Si observamos a nuestro alrededor nos daremos cuenta de que esta disminución cognitiva forma parte más de un mito que de la realidad, ya que la mayoría de los ancianos no experimentan disminuciones significativas en su capacidad intelectual, si no por el contrario, se pueden mantener estables o llegar incluso a un incremento; todo lo cual estará dado por las diferencias individuales. Sin embargo observar que todo este deterioro físico-intelectual va a depender, en gran medida, de tres factores: la genética, las condiciones ambientales y el estilo de vida que se ha llevado durante la vida. Al respecto, debemos señalar que este último factor es fundamental, puesto que es el único que podemos manipular para alcanzar una vejez saludable. En este sentido, es importante destacar el esfuerzo que están realizando algunas instancias gubernamentales y privadas con el objetivo de que el incremento de edad, con la ayuda de los adelantos científicos y médicos, sea consecuente con la calidad de vida. A este respecto, debemos enfatizar que en nuestro país, en especial, en nuestra región, se han implementado programas interdisciplinarios especialmente dedicados al adulto mayor buscando, como objetivo principal, su desarrollo físico, psicológico, social y afectivo, para lo cual desarrollan diversas actividades tendientes a este logro. De modo que permita al adulto mayor sentirse más integrado, valorado, aceptado y útil en esta sociedad, aumentando así su autoestima.
V CICLO ENFERMERÍA
14
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 1.2.2.
CAMBIOS PSICOLÓGICOS EN EL ADULTO MAYOR.
Después de los 65 años el individuo vive una etapa normal del desarrollo, los principales problemas que enfrentan los adultos mayores, son los que le creamos a través de la política y la economía, que afectan su status en mayor grado que el mismo envejecimiento. Debemos tener claro que las personas claves en el problema de envejecimiento son los grupos de edad más joven, porque ellos son los que determinan el status y la posición de tales personas en el orden social (Papalia, 1990). Sin embargo, la vejez no tiene por qué ser el punto más bajo del ciclo de vida ya que el envejecimiento satisfactorio es posible, siendo la sociedad quien debe descubrir los componentes estructuras sociales. de ella, reorganizando nuestros pensamientos y La principal tarea de las personas mayores es la de comprender y aceptar su propia vida y utilizar su gran experiencia para hacer frente a los cambios personales o pérdida. Las personas han de adaptarse a la disminución de la fortaleza y salud física, a la jubilación y aceptar lo inminente de su propia muerte (Hoffman, 1996). A medida que tratan con estos temas, sus motivaciones pueden variar, de esta forma se presentan distintas teorías: 1. Último estadio de Erikson Integridad del yo Vs Desesperación: Constituye la culminación de la resolución triunfante de las siete crisis previas, en el desarrollo a lo largo de la vida, lo que pudo haber sido o por lo que debería haberse hecho en forma distinta. Implica la aceptación de los propios progenitores como personas que hicieron lo mejor que pudieron, haciéndose merecedores de nuestro amor, aún cuando no fueron perfectas. También consiste en la aceptación de la cercanía de la propia muerte como fin inevitable de la existencia de la vida.
Quien
ha fallado al tratar de resolver la
crisis “teme
desesperadamente a la muerte, expresado en el sentimiento de que el tiempo es ahora corto para volver a comenzar otra vida y buscar alternativos hacia la integridad”(8)
V CICLO ENFERMERÍA
15
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 2. Teoría de la actividad: cuanto más activa permanezca una persona mayor, más satisfactoriamente envejecerá, constituyen
y los
papeles que
principalmente su satisfacción son: trabajo, cónyuge,
padre, madre y la máxima pérdida en los papeles debido a viudez, enfermedad constituyen el punto más bajo según varios autores, existen tres tipos de actividad: a) Informal: Interacción social con familiares, amistades y vecinos; b) Formal: Participación de organizaciones voluntarias; c) Solitaria: Leer, ver televisión y mantener algunos pasatiempos. 3. Teoría de la desvinculación: El envejecimiento se caracteriza por una mutua
separación,
por
parte
de
la
persona
mayor,
la
cual
voluntariamente disminuyen sus actividades y compromisos, lo cual ayudaría a las personas mayores a mantener su equilibrio siendo beneficiosos tanto para la persona como para la sociedad (8). 1.2.3. A
CAMBIOS SOCIALES EN EL ADULTO MAYOR LAS PENAS DEL ADULTO MAYOR
Aunque la prevalencia de depresión es igual en todos los grupos etarios, un estudio norteamericano determinó que en los adultos mayores puede ser mortal, se han detectado que la depresión causa un notorio deterioro en las funciones físicas de los adultos mayores. Además se determinó que el grado de deterioro físico asociado a la depresión tenía una relación directa con la edad avanzada, con un menor nivel educacional, con no tener una pareja y con sufrir enfermedades al corazón o pulmones (Revista Qué pasa, 1998). Teniendo en cuenta varios aspectos que influyen de manera directa en el adulto mayor como son: a. Cambio social. Las personas mayores de hoy en día se están dando cuenta de que sus compañeros de edad están cambian. Tienen aspecto más juvenil, se sienten mejor y actúan con más vitalidad que sus padres y abuelos de la misma edad. Desde 1900, las formas de convivencia de las
V CICLO ENFERMERÍA
16
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 personas mayores han cambiado de tal forma que nada tienen que ver con las anteriores, es más probable que sean propietarios de sus casas, vivan por encima del nivel de pobreza y tengan menos hijos adultos (Hoffman, 1996). b. Estrés: un alto estrés o el que está por encima de la capacidad de la persona para afrontar los acontecimientos, puede lastimar la autoestima, deteriorase física y mentalmente. La forma de cómo se reciba el estrés varía según el género, raza, estado civil, nivel socioeconómico y educación. Las personas mayores no están exentas de situaciones negativas: mala salud, bajos ingresos, muerte de un cónyuge, además del envejecimiento del sistema inmunológico, les hace más vulnerables a los efectos del estrés y, por lo tanto, más propensos a responder desarrollando una enfermedad. (6). c. Trabajo y jubilación: la transición del trabajo a la jubilación es un cambio muy importante, el adulto mayor puede sentir estrés, supone la pérdida de ingresos, la identidad profesional, el estatus social, los compañeros y la estructura cotidiana del tiempo y las actividades. La jubilación temprana (antes de 65 años) se puede deber a la mala salud, por no querer trabajar más o por la fuerza (despido). la jubilación en su momento (65 años), generalmente implica mala salud. La jubilación tardía (más de 65 años) la tienen aquellos que tienen sus propios negocios o quienes no pueden vivir con recursos limitados. La jubilación es un periodo de progreso a través de fases de prejubilación, luna de miel, desencanto, desorientación, estabilidad y finalización. Una clave para superar los efectos de la jubilación en la satisfacción de la vida es si la experiencia aporta algún elemento nuevo a la vida (6). d. Matrimonio en la tercera edad: La esposa se ve invadida al tener a su pareja en su espacio, ya que este se encuentra de repente sin su trabajo y apartado de sus amigos y/o compañeros de trabajo y al no tener otra actividad el marido se queda todo el día en casa. Las que no trabajan fuera
V CICLO ENFERMERÍA
17
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 de sus hogares, han de adaptarse a que sus maridos están en casa todo el día. En el caso de la mujer que trabaja fuera de la casa, la idea de la jubilación implica pérdida de independencia, más si inician en la edad media su profesión. Sin embargo, algunas parejas pueden adaptarse al cambio de roles sin problemas cuando llega la etapa de jubilación del esposos. En general, independiente del sexo, la jubilación conlleva nuevas exigencias: preocupaciones sobre el dinero, desacuerdos sobre trasladarse a una casa o departamento más pequeño o problemas de salud. Los principales conflictos sobre divisiones de responsabilidad y poder, sexo, dinero, hijos y cuñados ya han sido solventados. La mayoría de las que no pudieron resolver estos problemas se divorcian antes (6). e. El divorcio y volver a casarse: cuando las parejas que han estado casadas durante 40 años se divorcian, es más probable que den más 27 muestras de estrés psicológico que los jóvenes que se encuentran en situación similar. La pérdida de los papeles conyugales, al igual que el de los profesionales, puede quebrantar su sentido de identidad. El número de personas mayores que se divorcian va en aumento. Los hombres cuando se divorcian es porque han estado enfrascados en su trabajo y coincide la ruptura con la jubilación y para casarse con otra mujer. La mujer, en cambio, lo hace porque su marido es alcohólico, tirano o mujeriego. No obstante suele ser más grave para la mujer, debido a que ella ha socializado su rol de esposa y basado su identidad en ese rol, sintiendo que toda su vida había sido un fracaso. Los hombres mayores se casan con más facilidad que las mujeres, puesto que hay 3.6 mujeres divorciadas, viudas o solteras por cada hombre en ese grupo de edad. f.
Viudez: aunque la mayor parte de los hombres estén casados, el matrimonio de la tercera edad tiene poca importancia para la mayoría de las mujeres de esa edad. Debido a que el ciclo de vida de los hombres es más corto y que suelen ser mayores que sus esposas, los maridos desaparecen con tanta rapidez que la situación de viudez parece ser “normal” entre las mujeres mayores. Cuando se vuelven a casar, el nuevo cónyuge suele ser
V CICLO ENFERMERÍA
18
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 alguien que ya conocían antes de enviudar o alguien que han conocido a través de una amistad mutua o un pariente. Cuando uno de los cónyuges fallece, el que queda atraviesa un largo periodo de shock, protesta, desesperación y recuperación. El proceso de recuperación implica desarrollar una explicación satisfactoria de la razón por la que ha muerto el otro, neutralizar los recuerdos y asociaciones, y crear una nueva imagen de uno mismo. Las mujeres parecen adaptarse a la vida en solitario mucho mejor que los hombres. En comparación con las mujeres, los hombres tienen peor salud, mayor aislamiento emocional, unos vínculos más débiles con la familia y no es tan probable que tengan una persona de confianza. Durante el primer año de condolencia, el cónyuge puede estar deprimido, angustiado y hasta tener reacciones fóbicas. Aún después de la recuperación continúa (6).
Vida familiar en la tercera edad: las elecciones de las formas de convivencia de las personas mayores, reflejan un equilibrio entre las metas de autonomía y de seguridad, por lo que no es sorprendente que la mayoría de las personas mayores vivan en casa normales, ya sea por su cuenta, con parientes o con otras personas que no sean familia. Los mayores-jóvenes (68-84 años), viven solos o con el cónyuge. La tendencia es “envejecer en el lugar”, permanecer en la casa donde educaron a sus hijos que la mayoría poseen. La casa está llena de recuerdos, al conocerla bien les otorga un sentido de competencia y el ser propietarios confiere estatus a la persona mayor. Son menos propensos a traslados o emigraciones, pero cuando lo hacen es por diversión, son bastante sanos y suelen tener suficientes ingresos, pero a medida que se acercan a edades mayores, la emigración es para estar cerca de los hijos u otros parientes. Los mayores-ancianos (mayores de 85 años) se ven obligados a depender de alguien, por lo que su traslado suele denominarse emigración de ayuda. Generalmente, se van a vivir con lo hijos, a una residencia o a una institución que ofrecen cuidados personales pero no médicos ni sanitarios a nivel profesional.
V CICLO ENFERMERÍA
19
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 B
RUPTURA DE HÁBITOS SOCIALES.
El mundo del adulto envejece al tiempo que él lo hace. Se gastan las ideas que le rodean, la historia avanza ineludiblemente, la economía evoluciona. Todo ello se acompaña además con el hundimiento global de su generación en la noche del tiempo. La sociedad que camina a su lado. Lo hace en una dirección contraria, de espaldas, incluso en contradicción con él. La sociedad es mucho más real que un ente abstracto. Bajo el punto de vista de un anciano, es el entorno como él lo vive. Por lo tanto, se trata de un hábitat urbanístico cambiado, de una transformación de modas, técnicas, de la moral, y de la estética, de las concepciones sobre el trabajo y el tiempo libre. Todavía se ve implicado más directamente cuando todo ello le afecta personalmente: cuando sus amigos de siempre, albaceas de su mundo, mueren, cuando los lugares donde vivió y esperaba reconocerse han sido reconstruidos y son irreconocibles… Muchos ancianos tenían sus amigos entre compañeros de trabajo que, al finalizar, acabó con esa red de amistades. Las de carácter vecinal, sobre todo en las grandes ciudades, suelen ser muy pobres. En fin, no es raro encontrar a un gran número de ancianos sin un solo amigo. Tampoco es de despreciar el desapego social que implican las limitaciones de renta económica. Muchas actividades, como clubs recreativos, viajes, escuelas especiales o actividades que los mismos ancianos podrían inventarse como colectivo, pueden realizarse disponiendo de cierta solvencia económica, y sobre todo, son fuente indirecta para crear nuevos contactos sociales. C
LA SOLEDAD
Ser uno mismo quiere decir, al mismo tiempo, no ser otro. Es distinguirse entre Yo y Tú. Por consiguiente, nunca hubiéramos llegado a ser nosotros mismos sin los demás.
V CICLO ENFERMERÍA
20
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 Todo ello resulta obvio si pensamos que debemos nuestra existencia a nuestros progenitores, y por extensión, al conjunto de la sociedad. Nuestro mundo es de socios, mundo social, y en él estamos rodeados de las posibilidades y realidades que nos envuelven. Nuestra vida se hace impensable sin un entorno que la alimente y proporcione una razón de ser. El sentido de nuestra vida, el placer y la satisfacción, depende el hilo de nuestras relaciones con lo demás. De ese ir y volver de los otros a nuestros deseos y de estos a los otros. Claro está que el camino de ida y de regreso, el constante intercambio con nuestro medio social, puede ser fácil y exitoso, o bien conflictivo y frustrante. Cuando las relaciones con los demás fallan, sólo tenemos el movimiento de retorno, de repliegue sobre nosotros mismos, y entonces, nuestro aislamiento es triste, doloroso e incluso torturante. Cuando las relaciones sociales se rasgan, se trunca a la par la ilusión de vivir, inundando a la persona que no sale de sí misma, con una angustia que le corroe. El sujeto que no se vierte al exterior, que no se manifiesta, guardándose su mundo íntimo, sus anhelos y preocupaciones para sí, acaba teniendo para los demás una semi-existencia: se le puede responder con amabilidad y cortesía, pero la relación con ella es hueca, evanescente, no deja huella ni conmociona, tampoco a la persona le sirven en una situación así, tales conversaciones superficiales ni los formalismos educados y tópicos. Se siente vacío, nostálgico, y en su fuero interno experimenta tristeza. Incluso en ocasiones se pregunta a sí mismo si existe o es una marioneta sin la fuerza y la garra de las personas auténticas y verdaderas. A medida que pasa el tiempo, la soledad se acentúa en forma de actitud y desaliento, el sujeto sólo habla lo imprescindible. Contra más reconcentrado en sí mismo y hostil al mundo, se vuelve, más lacerante es la nostalgia de relaciones humanas cálidas, pero mayor la parálisis que le embarga para emprenderlas.
V CICLO ENFERMERÍA
21
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 La mirada del solitario pasa de la hostilidad a un mundo que parece haberle abandonado a su suerte como una especie de castigo injusto por un delito que no se sabe cuál es, hasta una mirada desolada que espera aún algún milagro. Estas últimas especies de llamadas de socorro no suelen surtir ningún efecto, o peor, provocan la reacción contraria a la ansiada. La gente no quiere hacerse cargo de sus dificultades y carencias, esperan que el solitario haga el esfuerzo de superase y lugar por ser aceptado, “como hace todo el mundo”. Hay un profundo desacuerdo entre lo que el solitario pide con la mirada, y lo que los otros estarían dispuestos a hacer sólo si se cumplen los requisitos corrientes de reciprocidad de vínculos (en los que el que más quiere, por ejemplo, es el primero que tiene que pedir e insistir que se le dé un extra). Desde la perspectiva del solitario lo que ese le exige para ser aceptado y querido es abusivo, es una crueldad, y ese sentimiento de injusticia basa su despecho, y centra allí el pretexto para no intentarlo. El problema, aparte del egoísmo, suele consistir en que el que el pide, más que pedir suele exigir, ordenar o presionar con alguna suerte de rencoroso chantaje, con lo cual ataca la versión de dignidad del posible donador, que para dar necesita sentirse libre, ser generoso a su aire. Las relaciones amistosas nuca podrán tratarse con la obligatoriedad que conllevan las comerciales.
V CICLO ENFERMERÍA
22
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 2. PROGRAMAS DE AYUDA SOCIAL AL ADULTO MAYOR 2.1.
PROGRAMA UNIDAD BÁSICA DE ATENCIÓN PRIMARIA (UBAP) DE ESSALUD
Un total de 32 mil 800 asegurados y sus derecho habientes reciben atención médica en la Unidad Básica de Atención Primaria (UBAP) de la clínica San Juan de Dios, gracias a un convenio realizado con el Seguro Social de Salud, EsSalud. Esta alianza permite cubrir la alta demanda en la atención de citas y atenciones médicas, en beneficio de miles de asegurados de los distritos de Ate, Santa Anita y El Agustino, principalmente, quienes acceden a servicios calificados de alto nivel, que son supervisados por esta entidad. 2.1.1.
OBJETIVO: De esta manera, la UBAP brinda atención integral a través del desarrollo
de actividades de promoción de la salud, prevención de las enfermedades, actividades recuperativas y de rehabilitación básicas correspondientes al primer nivel de atención. Además, cuenta con los servicios de medicina general e interna, gineco obstetricia, pediatría, cardiología, reumatología, endocrinología, odontología, neumología, oftalmología, nutrición, psicología, medicina física y rehabilitación, así como área de crecimiento y desarrollo.
V CICLO ENFERMERÍA
23
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 De igual forma, ofrece servicios de mamografía, ecografía, laboratorio de patología clínica, rayos X digital, terapia física y rehabilitación, además de los servicios de urgencias con todo el equipamiento necesario. 2.1.2.
DISTRIBUCION DE ATENCION (A PARTIR DEL 1 DE SETIEMBRE DEL 2012)
Los asegurados que se atendían en la UBAP Gamarra se atenderán en el Hospital III Grau, ubicado en la Av. Grau, cuarta cuadra en el Cercado de Lima.
Por tanto, los asegurados que se atendían en la UBAP Jesús María se atenderán en Policlínico Pablo Bermúdez, ubicado en la segunda cuadra de la calle del mismo nombre en el distrito de Jesús María.
En tanto que, los asegurados que se atendían en la UBAP Magdalena se atenderán en Policlínico Pablo Bermúdez, ubicado en la segunda cuadra de la calle del mismo nombre en el distrito de Jesús María.
Los asegurados que se atendían en la UBAP Zárate se atenderán en el Hospital I Aurelio Díaz Ufano, ubicado en Calle Rio Majes s/n Asociación de Vivienda Los Pinos San Juan de Lurigancho.
2.2.
PROGRAMA PENSION 65
En el marco de la lucha contra la pobreza, y de los esfuerzos para lograr la inclusión social cerrando la brecha de las desigualdades y generando oportunidades para todos, los programas sociales continúan siendo la prioridad para el gobierno del presidente de la República, Ollanta Humala Tasso. Desde que asumió el mando de la Nación en 2011, el Jefe del Estado anunció que su
V CICLO ENFERMERÍA
24
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 gestión daría especial importancia a la reorientación del programa Juntos y la creación de otros como Pensión 65. 2.2.1.
OBJETIVO Pensión 65 otorga una subvención económica de 125 nuevos soles
mensuales, los cuales son entregados cada dos meses a los adultos mayores. 2.2.2.
REQUISITOS
Los usuarios de Pensión 65 deben cumplir con requisitos como:
Tener 65 años a más
Vivir en situación de extrema pobreza, de acuerdo a la evaluación realizada por el Sistema de Focalización de Hogares - SISFOH.
No recibir ningún tipo de pensión ni estar afiliado a Es salud.
Contar con DNI vigente
No pertenecer a ningún programa social, excepto los siguientes programas: Sistema Integral de Salud (SIS), el Programa de Alfabetización y Programas de Asistencia Alimentaria.
Presentar una declaración jurada de cumplimiento de requisitos.
El requisito de encontrarse en condición de pobreza extrema está determinado por el Sistema de Focalización de Hogares – SISFOH, quien remite a Pensión 65 dicha información.
V CICLO ENFERMERÍA
25
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 2.3.
2.3.1.
ALBERGUE CENTRAL IGNACIA R. VDA. DE CANEVARO
HISTORIA El albergue está en el Jr. Madera 399, Rímac. En 1925 Ignacia Rodolfo viuda de Canevaro donó el terreno, en el que el 27 de agosto de 1982 se inauguró el hogar.
2.3.2.
OBJETIVO Brindar albergue y atención permanente en alimentación, vestido, medicina, tratamiento médico, terapias de rehabilitación física, talleres ocupacionales y actividades recreativas a ancianos sanos y con problemas de salud mayores de 65 años.
2.3.3.
PRESUPUESTO El centro reúne a 189 varones y 172 mujeres. En cada persona se gastan S/.1.200 mensuales. La beneficencia da al Canevaro S/.240 mil al mes. Otros gastos se cubren con donaciones y pensiones completas o parciales de los albergados que, según un análisis social, no cuentan con apoyo económico del Estado.
V CICLO ENFERMERÍA
26
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 2.4.
2.4.1.
PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR “DEVOLVAMOS LA MANO”
OBJETIVO servir a todas aquellas personas mayores de 60 años miraflorinas que han entregado todo su esfuerzo por la familia, el distrito y el país, a quienes hoy día corresponde que les “Devolvamos la mano.
Los adultos mayores en el distrito de Miraflores se organizan en 16 grupos que congregan a vecinos mayores de 60 años y desarrollan diversos tipos de actividades de interés común. Estos grupos de Adultos Mayores en Acción y Grupos Organizados de Adultos Mayores han sido reconocidos por el municipio miraflorino a través de una Resolución de Alcaldía y desarrollan sus respectivos planes participativos en su condición de ciudadanos y sujetos de derechos. Así las casas integran adultos
que
comparten
y
socializan
a
través
de
actividades
comunitarias, artísticas, culturales, deportivas, turístico-ambientales, de generación de empleo, entre otros.
a.
Actividades Socioculturales: -
Paseos
-
viajes
-
excursiones a Chosica
-
Cieneguilla
-
Santa Eulalia
-
además viajes nacionales e internacionales.
V CICLO ENFERMERÍA
27
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 b.
Actividades Socio recreativas: -
Talleres de actividad física: Danzas folclóricas, baile latino, yoga, tango, marinera, pilates y aeróbicos. Cursos de danzas folclóricas, tai chi, baile latino, yoga, tango, guitarra y canto, pilates y aeróbicos.
-
Talleres manuales: Tejido a palito y crochet, patchwork, bordado en cinta, pintura al óleo, bijoutería, Joyería en hilo de plata.
c.
d.
2.5.
-
Talleres artísticos: Risoterapia, canto y guitarra.
-
Inglés
-
computación
-
entrena tu mente.
Cursos:
Otros servicios: -
Podología
-
masajes y reflexología.
CASA DEL ADULTO MAYOR SAN FELIPE
Las personas de la tercera edad de Jesús María cuentan desde hoy con una moderna casa del adulto mayor, que los acogerá como guardería en sus ratos libres y de reposo y en la cual recibirán todos los cuidados y atenciones médicas que requieren debido a su edad.
V CICLO ENFERMERÍA
28
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 La gestión edilicia emplea parte de sus recursos en la realización de diversos programas dirigidos a mejorar su calidad de vida, como son talleres, capacitaciones, campañas de salud, paseos, excursiones, fiestas, celebración de onomásticos, entre otras tantas actividades que se realizan todo el año. 2.5.1.
TALLERES
TALLER DE GIMNASIA MENTAL
CASINO TERAPIA
PRACTICAS DE TIAN GONG
Clases Gratuitas de Computación (Biblioteca Municipal)
Introducción a la Computación
Introducción al Internet
Word Básico
Excel Básico
Power Point Básico
Convenio con Teatro Marsano Bus Amigo: Transporte gratuito dentro del distrito a todos los vecinos adultos mayores que cobran su pensión. Otros Servicios
Charlas sobre salud y belleza todos los jueves
Paseos y excursiones
Charlas médicas geriátricas: último sábado del mes
Celebración de cumpleaños: último jueves de cada mes
Una vez al mes se realizan evaluaciones médicas y se derivan casos bajo consultas a precio social en clínica Ricardo Palma
V CICLO ENFERMERÍA
29
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012
Atención odontológica en la Casa del Vecino
Clases de Tai – Chi (Lunes de 8.00 a 9.00 AM en la Residencial San Felipe)
2.6.
HOGAR MUNICIPAL DE ANCIANOS DE CHORRILLOS
El
hogar
del
anciano
pertenece
al
grupo
de
los
órganos
desconcentrados, de los servicios municipales de la Municipalidad de Chorrillos
los
cuales
están
orientados
a
mejorar
los
niveles
socioeconómicos y culturales de las zonas de escasos recursos económicos del distrito. Esta obra se desarrolla en convenio con la Iglesia San Pedro de Chorrillos, quienes a su vez tienen un convenio con la Municipalidad de Chorrillos. En el periodo 2011 han brindado atención a 6 ancianos entre 77 a 99 años. 2.6.1.
LOS SERVICIOS QUE OTORGA SON:
Atención integral que comprende: -
vivienda en habitaciones individuales y dobles
-
alimentación completa
-
asistencia médica y recreación.
V CICLO ENFERMERÍA
30
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 2.7.
ALBERGUE PARA ANCIANOS DE LA CALLE SAN LUCAS SOLIDARIDAD EN MARCHA Desde el año 1993 iniciaron el trabajo en los tugurios y alrededores del callao, este albergue dirigido por hermanos solidarios se encarga de atender a ancianitos indigentes recogiéndolos de las calles.
2.7.1.
SU METODOLOGÍA DE TRABAJO SE BASA EN LAS SIGUIENTES ACCIONES:
Atención en la calle: - Localización del anciano en estado de abandono; Se reciben llamadas o visitas de personas que informan sobre el estado de abandono del anciano. -Visita al anciano localizado; Con esta acción se busca crear una relación de amistad y confianza con él, para posteriormente invitarlo a vivir en el albergue. -Recogerlo y llevarlo al albergue; Si el anciano acepta vivir en el albergue se le lleva al mismo, a veces esto sucede el mismo día. Y si no aceptara se le sigue ayudando con alimentos, medicinas y visitas cada cierto tiempo.
Atención en el Albergue -Llegada al albergue; Lo primero se le asea, se le da ropa limpia y se le muestra los ambientes.
V CICLO ENFERMERÍA
31
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 -Exámenes de salud; Al día siguiente se le lleva al hospital Carrión y se le hace varios exámenes para despistaje de VIH, VDRL, hepatitis, TBC, etc. -Instalado en el Albergue; El anciano gozará de todas las atenciones necesarias, salud, alimentación, vestido, atención pastoral y sacramental, hasta la hora de su muerte. En al año 2011 brindó atención a 40 ancianos y ancianas, se les brinda
atención
integral
al
anciano
en
aseo
personal,
alimentación, salud, pastoral y talleres ocupacionales. “La Fundación Osma gestionó la donación de papillas que les fueron entregadas para los ancianitos de este albergue”
2.8.
LAS CASAS DE LAS HERMANITAS DE LOS ANCIANOS DESAMPARADOS.
La Congregación de las Hermanitas de los Ancianos Desamparados son las encargadas de administrar estos albergues para ancianos, su sede central se ubica en el país de España y en Lima en la Av. Brasil.
V CICLO ENFERMERÍA
32
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 Actualmente la Fundación apoya de manera permanente a nueve de sus casas, ubicadas en los departamentos de Cusco, Ayacucho, Huancavelica, Arequipa, Piura, La Libertad, Chaclacayo, Lima y Callao. La mayoría de ancianos son enfermos e inválidos y sin familia no tienen quién los apoye por ello la congregación cubre todas sus necesidades incluyendo sus intervenciones quirúrgicas para lo cual cuentan con una Unidad Geriátrica en la que se realizan operaciones donde los médicos atienden gratuitamente y son asistidos por las religiosas. En el año 2011 han atendido a 340 personas de la tercera edad entre varones y mujeres, 330 en Lima y 10 en Canta, las hermanitas encargadas son 55 2.8.1.
OBJETIVOS: Brindar protección y atención integral a ancianos que carecen de familia
que cuide de ellos y/o a ancianos que son rechazados de manera irreversible por su familia.
3. ESTILOS DE VIDA SALUDABLES EN EL ADULTO MAYOR Existen una serie de recomendaciones para mantenerse de forma saludable, dentro de las cuales están lo que denominamos “Estilos de vida saludables”, estos son:
3.1.
ACTIVIDAD FÍSICA
La promoción de actividad física en los adultos mayores es indispensable para disminuir los efectos del envejecimiento y preservar la capacidad funcional del anciano. Uno de los factores determinantes de los efectos del envejecimiento es la disminución del nivel de actividad física.
V CICLO ENFERMERÍA
33
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012
A medida que envejecemos nos volvemos más sedentarios y este menor nivel de actividad hace que perdamos capacidades y habilidades físicas. La principal estrategia para disminuir los efectos del envejecimiento esta por tanto en evitar la pérdida de actividad física que ocurre con la edad. Sabemos también que el envejecimiento está acompañado por una serie de alteraciones en todos los sistemas del organismo que afectan de forma importante la aptitud física, existe un declino del desempeño neuromotor con los años, siendo que está perdida es mayor en las variables de agilidad y fuerza de los miembros inferiores que para la fuerza de los miembros superiores. Mantenerse físicamente activos, existen unas recomendaciones para la actividad física avaladas por el Colegio Americano de Medicina del Deporte, quienes sugieren: Realizar una actividad física tipo aeróbica y cíclica, que involucre grandes músculos y que demanden una exigencia para la parte cardiovascular, es decir, actividades como: caminar montar bicicleta nadar, trotar, bailar. Las cuales son actividades que ayudan a mantener la condición cardiovascular. Estas se deben realizar, teniendo en cuenta factores como:
Condición de la persona.
Destreza.
Habilidades para la ejecución.
Guía profesional.
V CICLO ENFERMERÍA
34
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 También se ha demostrado que los ejercicios de fuerza que incluyan algunas actividades para mantener el tono muscular, como por ejemplo, asistir a un gimnasio con una prescripción médica adecuada , pueden mejorar la calidad de vida, ayudando a mantener los niveles de masa muscular, mejorar postura y forma fiscal general. 3.1.1.
TIPOS DE ACTIVIDAD FÍSICA PARA EL ADULTO MAYOR
Existen varios tipos de actividades que pueden y deben ser promovidos en esta edad. Algunos de ellos son: a) Actividades Aeróbicas: es recomendada la realización de actividades de bajo impacto como: o La caminada. o El ciclismo. o Pedalear en la bicicleta. o La natación. o La hidrogimnasia. o Subir escaleras. o Bailar. o Yoga. o Taichí. o Gimnasia aeróbica de bajo impacto. Estas actividades son preferibles a las llamadas de alto impacto, como trotar, correr, o practicar deportes con saltos, como el volibol o basquetbol y gimnasia aeróbica de alta impacto, que tienen grande prevalencia de lesiones en esta época de la vida.
b) Entrenamiento de la Fuerza Muscular: un aspecto fundamental del programa de ejercicio es el fortalecimiento de la musculatura buscando aumentar la masa muscular y la fuerza muscular; evitando así una de las
V CICLO ENFERMERÍA
35
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 principales causas de incapacidad y de caídas. Además la masa muscular es el principal estímulo para aumentar la densidad ósea. c) Hidrogimnasia: La hidrogimnasia es una actividad físico- recreativa que se realiza en el medio acuático y por lo tanto nos proporciona todos los beneficios de este medio. Al realizar ejercicios en el agua, el cuerpo experimenta perdida aparente de peso que reduce la tensión y el impacto sobre las articulaciones. Las principales ventajas de este tipo de actividad en relación a los ejercicios realizados fuera del agua son: disminución del stress mecánico del sistema músculo-esquelético, facilidad para la termorregulación.
3.1.2.
EFECTOS BENÉFICOS DE LA ACTIVIDAD FÍSICA EN LA TERCERA EDAD
Los principales efectos del ejercicio y la actividad física en la tercera edad pueden ser resumidos en: I.
Efectos antropométricos y neuromusculares:
o Control del peso corporal. o Disminución de la grasa corporal. o Aumento de la masa muscular. o Aumento de la fuerza muscular. o Aumento de la densidad ósea. o Fortalecimiento del tejido conectivo. o Aumento de la flexibilidad.
II.
Efectos metabólicos:
o Aumento del volumen sistólico. o Disminución de la frecuencia cardíaca. o Aumento de la potencia aeróbica. o Aumento de la ventilación pulmonar.
V CICLO ENFERMERÍA
36
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 o Disminución de la presión arterial. o Mejora del perfil lipídico. o mejora de la sensibilidad a la insulina.
III.
Efectos psicológicos:
o Mejora del auto-concepto. o Mejora de la auto-estima. o Mejora de la imagen corporal. o Disminución del stress y ansiedad. o Disminución de la tensión muscular e insomnio. o Disminución del consumo de medicamentos. o Mejora de las funciones cognitivas y socialización.
Además de los beneficios fisiológicos de la actividad física en el organismo las evidencias científicas muestran que existen alteraciones en las funciones cognitivas de los individuos que realizan actividad física regular. Estas evidencias sugieren que el proceso cognitivo es más rápido y más eficiente en individuos físicamente activos por mecanismos directos: mejora de la circulación cerebral, disminución de la presión arterial, disminución de los niveles de LDL en el plasma, disminución de los niveles de triglicéridos. También se recomienda para mantener un estilo de vida saludable: realizar actividades que le apasionen, como pasatiempo, compartir en familia, visitar por lo menos una vez al año al médico para un chequeo de rutina, sino presenta una condición médica específica, de lo contrario, realizar las visitas que el médico le recomiende.
V CICLO ENFERMERÍA
37
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 3.2.
NUTRICIÓN EN ADULTOS MAYORES
A medida que avanzamos en edad nos enfrentamos a numerosos cambios y problemas. Para conservar una buena salud y disfrutar de la vida, es esencial mantener buenos hábitos nutricionales y hacer opciones alimentarias prudentes. También se recomienda para mantener un estilo de vida saludable, el alto consumo de: o Frutas. o Vegetales. o Predominio de carnes blancas, como pescado, aves, atún, etc. o Consumo moderado de harinas.
3.2.1.
BENEFICIOS DE UNA BUENA NUTRICIÓN
o Con una adecuada ingesta diaria de calcio y de vitamina D: Puede mejorar la salud ósea y dental y puede reducirse el riesgo de osteoporosis, fracturas y discapacidad. -
Los adultos de más de 50 años de edad necesitan cada día unos 1.200 miligramos de calcio y de 400 a 600 unidades internacionales de vitamina D.
-
Las mejores fuentes de vitamina D son los pescados grasos, las margarinas y los cereales enriquecidos.
-
Los productos lácteos desnatados son la mejor fuente de calcio.
V CICLO ENFERMERÍA
38
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 o Tomar muchas frutas, legumbres y hortalizas puede ayudar a mantener sano el sistema inmune. o El Licopeno, pigmento que da el color rojo a las legumbres, hortalizas y frutas, tiene un gran poder antioxidante y puede contribuir a frenar las posibilidades de contraer cáncer y otras enfermedades. o La vitamina E fortalece el sistema inmune y reduce el riesgo de que sufrir cataratas, enfermedades cardiacas y la enfermedad de Alzheimer. Los alimentos ricos en vitamina E son, entre otros, las almendras, los aceites vegetales, las semillas, el germen de trigo, las espinacas y otras legumbres y hortalizas de grandes hojas de color verde oscuro. o El ácido fólico y las vitaminas B-6 y B-12 ayudan a mantener sanas las células nerviosas y los glóbulos rojos de la sangre, que impulsan la función mental. Las legumbres y hortalizas de grandes hojas de color verde oscuro, los cítricos, las nueces y avellanas y los cereales completos son buenas fuentes de ácido fólico. La vitamina B-6 se encuentra en los cereales enriquecidos, el pescado, las alubias, la carne, las semillas de girasol y algunas frutas y verduras. La vitamina B12 se encuentra de manera natural en los alimentos de origen animal. o Suplementos vitamínicos y minerales Al avanzar en edad, la necesidad de vitaminas y minerales puede seguir siendo la misma o aumentar. No todas las personas necesitan suplementos. Para algunas pueden estar indicados suplementos de calcio, de vitamina-D y de vitamina B-12. Sin embargo, quizá algunos suplementos no sean beneficiosos para la salud. Para mayor seguridad, hable con su farmacéutico enfermera o médico antes de tomar ningún producto de los que se compran sin receta. 3.2.2.
CUÁNTO DEBEN COMER LOS ADULTOS MAYORES
A medida que las personas envejecen, los ritmos metabólicos se hacen más lentos y pueden disminuir hasta un 30%. Algunos adultos de más de 50 años necesitan menos alimentos para mantener su peso.
V CICLO ENFERMERÍA
39
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 La ingesta diaria es muy personal. La cantidad de calorías que Ud. necesita vendrá determinada por su edad, sexo, altura y nivel de actividad. La Pirámide de orientación alimentaria para las personas mayores puede ayudar a elegir cada día alimentos diversos y ricos en nutrientes. Casi todos deberían tomar al menos el número mínimo de unidades que se enumeran en cada uno de los grupos alimentarios. Si padece Ud. Alguna enfermedad, debe contar con un profesional cualificado que le ayude en sus necesidades alimentarias. A medida que se envejece, se tiene menor sentido de la sed y se está más expuesto a la deshidratación. Algunas medicaciones pueden también hacer que aumente la necesidad de agua. Es importante beber de 6 a 8 vasos de líquidos, preferiblemente de agua, cada día. Las bebidas alcohólicas pueden causar deshidratación y no deben contar en su ingesta de líquidos. 3.3.
EL SUEÑO EN LOS ADULTOS MAYORES.
En los adultos mayores el sueño se hace frágil, suelen despertarse con frecuencia en las noches, incluso en aquellos adultos mayores que se mantienen saludables El sueño es una actividad que la realizan todos los seres humanos desde el momento en que nacen, en síntesis el sueño es dormir. Sin embargo, cuando las personas llegan a la etapa de
adultos mayores empiezan a llegar los
trastornos del sueño y estos a su vez originan diversos síntomas y enfermedades como: o Pérdida de memoria a corto plazo. o Disminución de la capacidad de atención, en la concentración. o Disminución en la coordinación motora y de la capacidad de adaptación. o Irritabilidad, fatiga, intranquilidad, desorientación, confusión, depresión, apatía y somnolencia.
V CICLO ENFERMERÍA
40
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 3.3.1.
RECOMENDACIONES PARA DORMIR.
Existe para los adultos mayores algunas recomendaciones, que como en el caso de los niños o de los bebés favorecen y propician un buen descanso, contribuyendo de esta manera a la obtención del merecido y necesario descanso. Las más comunes son las que se describen a continuación: o Mantener un plan regular a las horas de acostarse y levantarse, Las personas mayores requieren de unos horarios básicos para su salud y tranquilidad. o Limitar las siestas, a menos que sean un hábito que forme parte del plan diario. o Utilizar ropa holgada y liviana para dormir. o Favorecer un ambiente libre de ruidos para que les genere tranquilidad. o Limitar el consumo de alcohol, cafeína, chocolate y nicotina a partir del atardecer. o Consumir hidratos de carbono o leche con moderación antes de acostarse. o Disminuir el consumo de líquidos
dos a cuatro horas antes de
acostarse. o Orinar antes de ir a la cama. o Elevar la parte superior de la cama y añadir almohadas adicionales si se prefiere para adoptar una posición anatómica y cómoda.
V CICLO ENFERMERÍA
41
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012
CONCLUSIÓN Hay que recordar que no todos envejecemos de igual forma, hay una gran individualidad, los cambios que ocurren con el envejecimiento van a estar influenciados por muchos factores ambientales, genéticos, etc., y que dependen también del estilo de vida, teniendo en cuenta que cultivando hábitos adecuados podemos retardar muchos de estos procesos que por el momento, aún se denominan directa. Fisiológicos y que nosotros como familiares contribuimos de manera. Así como también debemos hacer conciencia que la vejez no es sólo una etapa de la vida, es también un estado mental al cual la sociedad contribuye de manera activa, y si de alguna forma fomentamos una adecuada autoestima el adulto mayor puede ser productivo dentro de sus limitaciones y necesidades, fomentando el crecimiento de la sociedad, ya que nuestra cultura, religión, costumbres, valores son inculcados dentro de la familia por el pilar de esta, el anciano, el núcleo fundamental de la sociedad. El adulto mayor puede aprender y nosotros de él, puede formarse un complemento para tener una vida activa, productiva que nos beneficie a todos. Tenemos como sociedad que entender que el adulto mayor es un ser vivo, que siente, piensa, tiene necesidades y que depende de nosotros, así como un día nosotros dependimos de ellos, cabe mencionar que es muy cierto lo que se dice de manera popular; así como te ves me vi, así como vez te verás y así como me trates te tratarán, a nadie le gustaría que en un futuro no muy lejano, le ignoren y que en nuestra última etapa de la vida no tengamos “calidad de vida”.
V CICLO ENFERMERÍA
42
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012
BIBLIOGRAFÍA 1. Rodríguez Carrajo, Manuel. 1999. Sociología de los Mayores. Salamanca. Publicaciones. Ed. 2. Asilí Pierucci, Nélida. 2004. Vida plena en la vejez (un enfoque multidisciplinario. México. Ed. 3. Pax. Cornachione Larrinaga, María A. 2003. Psicología evolutiva de la vejez. Argentina. Ed. Brujas. Ballesteros Jiménez, Soledad. 2005. Aprendizaje y Memoria en la vejez. Madrid. Ed. UNED. Philip, D. 1997. Hispanoamericana. Desarrollo Humano. México. Ed. 4. Prentice-Hall, Cobo Medina, Carlos. 2001. Vivir hasta el final. Madrid, España. Ed. 5. Ortiz Quezada, F. 1997 Diagnóstico: la medicina y el hombre en el mundo moderno. México. Editorial Everest 6. Hoffman, L; Paris, S; Hall, E. 1996. Psicología del desarrollo hoy. Madrid. Ed. Mc. Graw-Hill. 7. Philip, D. 1997. Hispanoamericana. Desarrollo Humano. México. Ed. 8. Papalia, D. 1990. Desarrollo Humano. México. Ed. Mc. Graw-Hill. 9. http://www.fundacioncanevaro.org.pe/ 10. http://www.fundacioncanevaro.org.pe/UBAP 11. http://www.minsa.gob.pe/index.asp?op=1 12. http://www.fundacionosma.org/content/view/78/103/ 13. http://www.buenastareas.com/ensayos/Vejez/1615060.html 14. http://www.seryparecer.com/salud/fisica/item/181-estilo-de-vidasaludable-en-el-adulto-mayor.html 15. http://geosalud.com/adultos_mayores/ejercicio.htm
V CICLO ENFERMERÍA
43
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA DEL ADULTO MAYOR 2012 La actividad física es buena a cualquier edad. Haga ejercicio durante 30-45 minutos al menos 3-4 veces a la semana. Ácido fólico: 200 microgramos al día Los adultos de más de 50 años de edad necesitan cada día unos 1.200 miligramos de calcio y de 400 a 600 unidades internacionales de vitamina D.
V CICLO ENFERMERÍA
44
View more...
Comments