File - Hubungan HBOT Dengan ROS

REFERAT ILMU KESEHATAN PENYELAMAN & HIPERBARIK HUBUNGAN ANTARA TERAPI OKSIGEN HIPERBARIK DENGAN REACTIVE OXYGEN SPECIES (ROS)

Pembimbing :

dr. Ti! H"rn"ni#$ M.Ke%

Di%!%!n 'e( :

P!r)i" Y!%i"ni *+,-.,/.+.,--01 R!%d" S2")ie *+,-.,/.+.,-3,1

FAKULTAS KEDOKTERAN UNI4ERSITAS HANG TUAH RUMAH SAKIT ANGKATAN LAUT DR. RAMELAN SURABAYA +,-5

DAFTAR DAFTAR ISI

DAFTAR ISI BAB - PENDAHULUAN PENDAHULUAN

-

BAB + TIN6AUAN PUSTAKA PUSTAKA

+

+.- Ter"7i Ter"7i O#%igen Hi7erb"ri# Hi7erb"ri #

+

2.1.1 Definisi

2

2.1.2 Dasar Fisiologis Terapi Oksigen Hiperbarik

5

2.1.3 Efek Tekanan terhadap Kadar O 2

6

2.1.4 anfaat Terapi Terapi Oksigen Hiperbarik Hiperbar ik

!

2.1.5 "ndikasi Terapi erapi Oksigen Hiperbarik

#

2.1.6 Kontraindikasi Kontrain dikasi Terapi Oksigen Hiperbarik Hiperbar ik

1$

2.1.! Ko%plikasi Ko%plika si & Efek Toksik Toksik

12

+.+ Reactive Oxygen Species (ROS)

-3

2.2.1 Definisi

13

2.2.2 a'a%(%a'a% )O*

13

2.2.3 *+%ber )O*

15

2.2.4 )eg+lasi prod+ksi )O*

1!

2.2.5 Da%pak )O*

24

+.3 H!b!ng"n "n"r" Ter"7i O#%igen Hi7erb"ri# deng"n ROS

+

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL KONSEPTUAL

3,

BAB / KESIMPULAN KESIMPULAN

3-

DAFTAR DAFTAR PUSTAKA PUSTAKA

3+

LAMPIRAN

3

BAB PENDAHULUAN Keseha Kesehatan tan hiperb hiperbari arik, k, kh+s+s kh+s+snn-a a terap terapii oksige oksigen n hiperb hiperbari arik, k, di negara(ne negara(negara gara %a+ telah berke%bang berke%bang dengan dengan pesat. pesat. Terapi ini telah dipakai +nt+k %enangg+langi ber%a'a% pen-akit, baik akibat pen-akit akibat akibat penpen-ela ela%an %an %a+p+n %a+p+n pen-a pen-akit kit b+kan b+kan penpen-ela ela%an %an /0KE* /0KE*0, 0, 2$13. Terapi rapi oksige oksigen n hiperb hiperbari arik k /HOT /HOT %er+pa %er+pakan kan terapi terapi berna bernapas pas oksigen 1$$ di baah tekanan at%osfer. HOT akhir(akhir %er+pakan terapi terapi -ang sedang berke%bang, berke%bang, seak seak perta%a perta%a kali dite%+kan sekitar  tah+n 16$$an. a%+n, terapi ini dapat %enghasilkan efek sa%ping -ang signifikan ter%as+k toksisitas oksigen ber+pa keang dan 'edera aringan radiasi radiasi parah akibat tekanan tekanan tinggi /0atha%, 2$14 7 8og 8ogna na et al , 2$12. 2$12. aka dari it+, terapi oksigen hiperbarik har+s dilaksanakan se'ara hati( hati ses+ai dengan prosed+r -ang berlak+, sehingga %en'apai hasil -ang %aksi%al dengan resiko %ini%al /0KE*0, 2$13. Oksigen %er+pakan keb+t+han esensial +nt+k hid+p, dengan kata lain, %an+sia tidak dapat hid+p tanpa oksigen. *elain it+, adan-a prod+k radika radikall bebas bebas -ang -ang %er+pa %er+pakan kan bagian bagian dari dari Reactive Reactive Oxygen Oxygen Species Species /)O* /)O* tak dapat dapat dihind dihindark arkan an dari dari kehid kehid+pa +pan n aerob. aerob. Karena Karena adanadan-a a str+kt+r ato% terseb+t, oksigen se'ara ala%i %e%iliki biradikal dan +ga %a%p+ %e%i'+ prod+ksi )O* dala% +%lah ban-ak. dan-a paparan le9el oksigen diatas nor%al %er+pakan s+at+ hal -ang har+s bisa diatasi dengan keadaan nor%obarik. Di%+lai dengan adan-a laporan dari 0orrain *%ith *%ith tah+n tah+n 1#::, 1#::, di%ana di%ana ban-a ban-ak k artike artikell %en-a %en-atak takan an baha baha adanadan-a a toksis toksisita itas s oksig oksigen en %e%p+n %e%p+n-a -aii h+b+ng h+b+ngan an dengan dengan )O*. )O*. Dikare Dikarenak nakan an adan-a adan-a h+b+ngan h+b+ngan terseb+t dan diketah+i diketah+i fakta baha baha stress stress oksidatif  oksidatif  %er+pakan hasil dari adan-a peningkatan prod+ksi )O*, %aka HO telah diketa diketah+i h+i %er+pa %er+pakan kan 'onto 'ontoh h -ang -ang bag+s bag+s +nt+k +nt+k %engin %engind+k d+ksi si adanadan-a a stress oksidatif /*i%sek et al , 2$15.

1

BAB + TIN6AUAN PUSTAKA +.- Ter"7i O#%igen Hi7erb"ri# +.-.- De8ini%i Terapi oksigen hiperbarik ditetapkan oleh Undersea and Hyperbaric  Medical society /;H* sebagai seb+ah terapi di%ana pasien bernapas %engg+nak %engg+nakan an oksigen 1$$ di dala% s+at+ chamb chamber er dengan tekanan lebih besar daripada tekanan la+t /1 at%osfer absol+t, T. efek peningkatan tekanan parsial oksigen dala% darah dan  aringan -ang %e%berikan %anfaat terape+tik > bakteriostatik pada infeksi k+%an anaerob, detoksikasi pada kera'+nan karbon%onoksida, sianida dan h-drogen s+lfida, reoksigenasi pada kas+s iske%ia ak+t, crush in$ury , compartment syndrome %a+p+n kas+s iske%ia kronis, l+ka -ang tidak se%b+h, nekrosis radiasi, s%in gra&t preparation dan l+ka bakar.

+.-.3 E8e# Te#"n"n er("d"7 K"d"r O +

T"be' -. Efek Tekanan terhadap Kadar O2

6

Han-a sebagian +%lah oksigen terlar+t dala% darah pada tekanan at%osfir nor%al. kan tetapi, pada kondisi hiperbarik seperti table di atas, terdapat ke%+ngkinan kelar+tan oksigen -ang lebih tinggi /Aain K.K, 2$$:.

+.-./. M"n8"" Ter"7i O#%igen Hi7erb"ri# *S"(ni$ +,,31 1. eningkatkan konsentrasi oksigen pada sel+r+h aringan t+b+h, bahkan pada aliran darah -ang berk+rang. 2. erangsang

pert+%b+han

pe%b+l+h

darah

bar+

+nt+k

%eningkatkan aliran darah pada sirk+lasi -ang berk+rang. 3. a%p+ %e%b+n+h bakteri, ter+ta%a bakteri anaerob seperti Closteridium per&ingens /pen-ebab pen-akit gas gangren. 4. a%p+ %enghentikan akti9itas bakteri /bakteriostatik antara lain bakteri '. coli   dan seudomonas sp. -ang +%+%n-a dite%+kan pada l+ka(l+ka %engganas. 5. a%p+ %engha%bat prod+ksi ra'+n alfa toksin. 6. eningkatkan 9iabilitas sel ata+ ke%a%p+an sel +nt+k bertahan hid+p. !. en+r+nkan akt+ par+h karboksihe%oglobin dari 5 a% %enadi 2$ %enit pada pen-akit kera'+nan gas =O. #. Dapat

%e%per'epat

proses

pen-e%b+han

l+ka

dengan

pe%bent+kan fibroblast. :. eningkatkan prod+ksi antioksidan t+b+h tertent+. 1$.ered+ksi +k+ran bubble nitrogen. 11. ered+ksi ede%a. 12.enahan proses pen+aan dengan 'ara pe%bent+kan kolagen -ang %enaga elastisitas k+lit. 13.adan %enadi lebih segar, badan tidak %+dah lelah, gairah hid+p %eningkat, tid+r lebih enak dan p+las.

7

+.-. Indi#"%i Ter"7i O#%igen Hi7erb"ri# Kelainan ata+ pen-akit -ang %er+pakan indikasi terapi HO diklasifikasikan %en+r+t kategorisasi -ang dib+at oleh )he Committee o&  Hyperbaric Oxygenation o& the Undersea and Hyperbaric Medical Society  -ang telah %engala%i re9isi pada tah+n1:#6 dan 1:##. Dala% re9isi ini, ;H* tidak lagi %e%as+kkan golongan pen-akit +nt+k penelitian, na%+n han-a %e%akai  *ccepted Categori"ation  saa.  dap+n pen-akit(pen-akit -ang ter%as+k kategori -ang diteri%a adalah sebagai berik+t /0KE*0, 2$13 > 1. ktino%ikosis 2. E%boli +dara 3. ne%ia karena kehilangan ban-ak darah 4. "ns+fisiensi arteri perifer ak+t 5. "nfeksi bakteri 6. Kera'+nan onoksida +. Crush in$uryand reimplanted appendeges #. Kera'+nan sianida :. 8er%an-, pp !5(#$

Kindall, E< Q Bhelan HT. 1:::. )he hysiologic '&&ect O& )he Hyperbaric Oxygen. Florida> est A sso'