Fichero de Farmacos

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA MODULO INTERACCIÓN HOMBRE-ENTORNO

FICHERO DE FÁRMACOS

Índice  Adrenalina  Albendazol  Ambroxol  Amikacina  Amiodarona  Amoxicilina  Ácido acetilsalicilico  Ampicilina  Atropina Bicarbonato de Sodio Butilhiosina Captopril Cefalotina Ciprofloxacino Clindamicina Clonixinato de lísina Cloranfenicol Dexametasona Diazepam Diclofenaco Difenidol Difenhidramina Digoxina Dopamina Dobutamina Enalapril

4 5 7 8 10 11 12 13 15 16 17 19 20 21 22 24 26 28 30 32 34 35 37 38 40 42

Naproxeno Nifedipino Nitroglicerina Noradrenalina Omeprazol Paracetamol Penicilina Procainica Penicilina G Benzatinica Propanolol Propofol Potasio (cloruro de) Salbutamol Sodio (cloruro de) Trimetoprima y sulfametoxazol Vancomicina Vecuronio Verapamil Soluciones Glucosada al 5%, 10%, y 50% Fisiológica Hartman Cloruro de sodio al 0.9% y 0.45% Mixta Expansores de volúmenes Gelatina Bibliografía

71 73 74 76 77 78 79 80 83 85 87 88 89 90 91 92 94 96 97 98 99 100 102 104 105 106

Fármaco. Adrenalina. Grupo terapéutico. Estimulantes cardiacos, broncodilatador. Indicaciones. Espasmo de las vías aéreas en ataques agudos de asma. - Alivio rápido de reacciones alérgicas a fármacos o a otras sustancias. - Tratamiento de emergencia del shock anafiláctico. - Paro cardiaco y reanimación cardiopulmonar (en primer lugar deben aplicarse medidas de tipo físico). Contraindicaciones y precauciones. La administración intra-arterial no se recomienda debido a la notable Vasoconstricción que se produce. Pacientes con enfermedad coronaria y angina de pecho. Anestesia con ciclopropano o cloroformo. Precauciones. Hipertensión arterial. Hipertiroidismo. Diabetes mellitus. Cardiopatía isquémica.

Grupo químico.

Catecolaminas.

Farmacodinamia. Estimula alfa y beta receptores En conjunto se produce un aumento de la tensión arterial, es decir, predomina la hipertensión. Además la adrenalina, al actuar sobre el receptor beta 2 produce broncodilatación. Aparte de esto eleva la glucemia.  Aumenta el flujo sanguíneo en músculo esquelético, cerebro, hígado y miocardio Farmacocinética. Inicio de acción. I.V.- inmediato, I.Traqueal. De 5-15 seg. S.C. de 5-15 minutos, variable. I.M. es Inhalada. De 1-5minutos. Duración. I.V. de 5-10minutos, I.Traqueal de 15 a25min. S.C. DE 4-6hrs., Inhalada de 13hrs., I.M. de 1-4hrs. Eliminación. Se metaboliza en el hígado y se elimina en la orina. Vía de administración y dosis. Efectos adversos. IM, SC, IV y en casos de extrema gravedad El uso de adrenalina puede causar vía intracardiaca. Vía IV e intracardiaca debe vasoconstricción periférica, hipertensión,

Fármaco. Albendazol Grupo terapéutico.

antielmintico. antiparasitario

Indicaciones. Es efectivo para el tratamiento de infestaciones causadas por: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Hymenolepis nana, Taenia sp, Strongyloides stercoralis, O. viverrini, C. sinensis, larva migrans cutánea y G. spinigerum. También tiene actividad contra Giardia lamblia.

Grupo químico.

benzoimidazoles

Farmacodinamia.  Actúa como antiparasitario, causando alteraciones degenerativas en las células del tegumento y del intestino de vermes al unirse a un sitio de unión específico de la tubulina, inhibiendo así la polimerización y ensamblaje de los microtúbulos. La pérdida de los microtúbulos intracelulares conlleva a una deficiente captación de glucosa por los parásitos susceptibles, en especial, en los estados larvales y adultos, consumiendo así los depósitos de energía del gusano. Los cambios degenerativos en el retículo endoplásmico, la mitocondria de la capa germinal y la subsecuente liberación de lisosomas, resultan en una disminución en la producción del ATP del ATP,, que es la forma energética requerida para la supervivencia de los helmintos. Producto a esa disminución en la producción de energía, el parásito eventualmente, muere. Existen pruebas de que el albendazol inhibe a la enzima fumarato reductasa, la que es específica para los helmintos. Esta acción

primario (sulfóxido de albendazol), el cual es metabolizado y dichos metabolitos eliminados en la orina. Su principal vía de eliminación es biliar y menos de 1 % se elimina por vía renal. En el plasma, el sulfóxido de albendazol tiene una vida media de 8,5 h.

Vía de administración y dosis. Efectos adversos. Las dosis se regulan según la afección que se Las reacciones adversas o pretenda tratar y las características del indeseables provocadas por el paciente como son: edad, sexo, peso, otras medicamento, de acuerdo a su grado, enfermedades que padece, etc. puden ser clasificadas en: Quinococosis quística Para el tratamiento de adultos con peso mayor Ocasionales: molestias que 60 kg, VO, 800 mg/día en 2 subdosis. gastrointestinales (dolor abdominal,  Adultos con menos de 60 kg y niños mayores diarrea, náusea, vómito, aumento de de 6 años: 15 mg/kg/día distribuidos en 2 enzimas hepáticas), mareo, cefalea. subdosis (hasta una dosis máxima diaria de Raras: hipersensibilidad (dérmica, febril), 800 mg). Los ciclos de tratamiento serán por 28 neutropenia o pancitopenia (generalmente días, con un intervalo libre de administración de reversibles), alopecia (reversible), 14 días, pueden repetirse hasta un total de 3 insuficiencia renal aguda. Regímenes ciclos. múltiples se han asociado con daño en el crecimiento. Equinococosis alveolar Para el tratamiento de adultos, por VO, igual dosis que en la equinococosis quística, pero puede ser necesario continuar los ciclos de tratamiento durante meses o años. Adyuvante

Fármaco. Ambroxol. Mucolítico. Grupo Terapéutico Indicaciones. Como expectorante y mucolítico en los procesos en los que se requiere aumentar la fluidez de las secreciones del tracto respiratorio, como sucede en el asma bronquial, diferentes tipos de bronquitis aguda, crónica, bronquitis espasmódica, asma bronquial, bronquiectasia, neumonía, bronconeumonía, rinitis, sinusitis, atelectasia por obstrucción mucosa, traqueostomía, en el pre y posquirúrgico de pacientes geriátricos. Contraindicaciones y Precauciones. Hipersensibilidad al Ambroxol. Enfermedad ácido péptica activa. Niños menores de 2 años. Embarazo y lactancia.  

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Vía de administración y Dosis. Oral. Dosis entre 60 a 180 mg por día, en

Grupo Químico

Clorhidratos.

Farmacodinamia.  Actúa sobre los neumocitos tipo II estimulando la síntesis y secreción del material surfactante. Tiene efecto secretolítico y mucocinético ya que aumenta la producción de moco en el árbol traqueobronquial al mismo tiempo disminuye su viscosidad. AMBROXOL es un secuestrador de radicales libres con efecto antioxidante propio.

Farmacocinética. Tiene una biodisponibilidad alrededor del 70%, y se absorbe rápidamente después de la administración oral. El tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima después de la administración oral es de 2 horas; la vida media de distribución es de 1.3 horas  Aproximadamente 5% de la dosis se excreta por la orina sin cambios y su depuración renal es de 53 ml/min.

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Efectos adversos. Fatiga, xerostomía, sialorrea, constipación, disuria y reacciones alérgicas.

Fármaco. amikacina Grupo terapéutico  Antimicrobianos Indicaciones Indicada en tratamiento de corto plazo de infecciones a microorganismos susceptibles •Infecciones del sistema respiratorio •Infecciones óseas y articulares •Infecciones del SNC •Infecciones de la piel y tejidos blandos •Infecciones intrabdominales •Infecciones intrabdominales •Quemaduras •Infecciones postoperatorias •Infecciones complicadas complicadas y recurrentes en vías urinarias. Contraindicaciones y Precauciones Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad o de reacciones tóxicas graves a la amikacina o a otrosaminoglucósidos. El uso de este medicamento puede producir alteraciones del equilibrio, sordera y/o lesiones renales

Vía de administración y dosis I.M. o Infusión Intravenosa.

Grupo químico Farmacodinamia El volumen de distribución indica que el sulfato de AMIKACINA, así como los otros aminoglucósidos, se mantiene principalmente en el espacio extracelular en los neonatos. Las dosificaciones repetidas cada 12 horas en los grupos mencionados no demostraron acumulación del medicamento después de 5 días.

Farmacocinética Tras la administración intramuscular la amikacina alcanza concentraciones 20µg/ml en un término aproximado de una hora. Por vía intravenosa alcanza concentraciones de 34 a 48µg/ml en 30 min. Su eliminación es total por los riñones en un periodo de 24hrs. La amikacina se distribuye principalmente en líquidos extracelulares, se difunden bien en el liquido intersticial normal , tejido muscular y tejido adiposo Efectos secundarios Principales reacciones adversas a la

mg por Kg de peso corporal al día, pero sin exceder 1,5 g diarios durante más de diez días.

Dosis pediátrica habitual: Antibacteriano (sistémico): Intramuscular o en infusión intravenosa: Neonatos prematuros: Inicialmente, 10 mg por Kg de peso corporal y después 7,5 mg por Kg de peso corporal a intervalos de 18 a 24 horas durante siete a diez días. Neonatos: Inicialmente, 10 mg por Kg de peso corporal y después 7,5 mg por Kg de peso corporal cada 12 horas durante siete a diez días. Lactantes mayores y niños:

Amiodarona Grupo terapeutico  Antiarrítmicos Indicaciones Prevención y tratamiento de las arritmias ventriculares. Prevención y tratamiento de las arritmias supraventriculares

Vía de administración y dosis:

Grupo químico Farmacodinamia: Prolonga la repolarización Tratamiento de las taquicardias supraventiculares Disminuye el ritmo sinusal y la conducción auriculoventricular  Farmacocinética: Tiene amplia distribución y selectivamente se deposita en, piel, hígado,, bazo, pulmones, cornea, músculos, y tejido adiposo; cruza la barrera hematoencefalica en 10 a 50% y se une a proteínas plasmáticas en 96%, se biotransforma en el hígado, sitio en el cual se genera un metabolismo activo, la desetilamiodarona, y se separa el yodo de la molécula. Su principal vía da eliminación es la digestiva (biliar) y su eliminación renal es mínima. La vida media de eliminación es bifásica: una de dos y medio a 10 días y otra de 26 a 107 días Efectos

ADULTO Oral. Impregnación: 600 a 1 200 mg/ día, dividido en 3 tomas durante 1 a 3 semanas, hasta que aparezca la respuesta terapéutica.

Frecuentes: Nauseas, vomito, estreñimiento, anoxia, debilidad, temblores, depresión, insomnio, fatiga, movimientos involuntarios, alucinaciones, cefalgia. Nerviosismo

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Contraindicaciones y Precauciones: En caso de hipersensibilidad a la amiodarona, trastornos graves de la conducción del nodo sinusal, episodios de bradicardia auricular Durante su administración es necesario efectuar revisiones periódicas de las funciones pulmonar y tiroidea

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Fármaco: Amoxicilina  Antibiótico de amplio Grupo funcional: espectro Indicaciones: para el tratamiento de infecciones agudas y crónicas de las vías respiratorias superiores e inferiores; meningitis, infecciones genitourinarias, de la piel e infección gastrointestinal.  Ataca bacterias: Gramnegativos: H. influenzae, E. coli, P. mirabilis y N. gonorrhoeae Grampositivos: Estreptococos (incluyendo Streptococcus faecalis), D. pneumoniae y estafilococos no productores de penicilinasa. Otros: Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella.

Grupo químico:

Penicilinas

Farmacodinamia: actúa inhibiendo la biosíntesis del mucopéptido de la pared celular bacteriana. Guarda parentesco clínico y farmacológico con la ampicilina. Es estable en ácido

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Contraindicaciones y precauciones: En reacciones alérgicas a las penicilinas o las cefalosporinas no debe administrar.

Farmacocinética:   estable en un medio ácido gástrico y presenta una absorción oral cercana a 90%   Se distribuye ampliamente hacia los líquidos, tejidos y secreciones corporales vida media de aproximadamente 60 a 90 minutos; en caso de insuficiencia renal, la eliminación se reduce, hasta 6 y 18 horas. 

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Las reacciones de hipersensibilidad cruzada entre las penicilinas y las cefalosporinas se presentan en los pacientes entre 1% a 16.5%.

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Fármaco: Ácido acetilsalicílico Grupo Terapéutico  Analgésico, antiinflamatorio, antipirético. Indicaciones

Grupo Químico

Salicilatos

Farmacodinamia

El ÁCIDO ACETILSALICÍLICO está indicado como Se presenta en forma efervescente antipirético, antiinflamatorio y como antiagregante para que al momento de disolverse plaquetario. en agua dé lugar a una solución de acetilsalicilato de calcio y la acción También es útil para artritis reumatoide, osteoartritis, sea más rápida, alcanzando niveles espondilitis anquilosante y fiebre reumática aguda. sanguíneos dos veces más rápidos que con el Ácido acetilsalicílico común. Adicionalmente, la absorción y el vaciado gástrico son dos veces más rápidos, lo cual disminuye la posibilidad de irritación gástrica. Contraindicaciones y Precauciones Farmacocinética El Ácido Acetilsalicílico está contraindicado cuando Biodisponibilidad Rápida y existe hipersensibilidad a la fórmula. También está completa contraindicado en hemofilia, historia de sangrado Unión proteica 99,6% gastrointestinal o de úlcera péptica activa. Metabolismo hepático Trastornos renales, molestias gastroduodenales Vida media 300-650mg: 3,1-3,2 recurrentes crónicas, pacientes asmáticos, deficiencia horas; de G-6PD, embarazo sobre todo en el último Dosis 1 g:5 horas; trimestre. Dosis 2 g:9 horas Excreción Renal Vía De Administración y Dosis Efectos Adversos

Fármaco: Ampicilina antimicrobiano Grupo funcional: Indicaciones:

Grupo químico: Farmacodinamia: 

Infecciones causadas por cepas susceptibles de los siguientes microorganismos: E. coli, Proteus mirabilis, enterococos, Shigella, Salmonella y Neisseria gonorrhoeae. Infecciones del aparato respiratorio, H. influenzae, estafilococos sensible a la penicilina G, estreptococos pneumoniae. Infecciones del aparato gastrointestinal: Shigella y otras salmonelas, E. coli, P. mirabilis y enterococos.. Meningitis. N. meningitidis

Contraindicaciones precauciones: - Pacientes alérgicos a las penicilinas o a las cefalosporinas.

Penicilina semisintética

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La absorción de la ampicilina no se se altera en medio ácido gástrico se fija a proteínas plasmáticas en 10-30%; difunde rápidamente a todos los líquidos y tejidos corporales, alcanzando concentraciones elevadas en orina y bilis

y Farmacocinética:   penetra a los tejidos, atraviesa la barrera placentaria se absorbe en 30-60% y los niveles sanguíneos

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cada 12 h, con dosis únicas. Meningitis bacteriana, 150 a 200 mg/kg/día en dosis divididas por igual cada 3 a 4 h Niñ o s :

Oral. Hasta 20 kg de peso corporal, 12.5 a 25 mg/kg cada 6 h. En infecciones graves se aumenta hasta 200 mg/kg de peso/día, divididos en cuatro dosis iguales. IM o IV. Hasta 20 kg de peso corporal, 6.25 a 25 mg/kg de peso cada 6 h. Meningitis bacteriana, septicemia, 150 a 200 mg/kg/día en dosis divididas por igual cada 3 a 4 h.

Fármaco: Atropina Grupo Terapéutico

 Antiespasmódicosanticolinérgicos

Grupo Químico

 Alcaloides de belladona, aminas terciarias

Indicaciones

Farmacodinamia

Por vía parenteral: antídoto de tipo rápido en la intoxicación por hongos como Amanita muscaria.  Antídoto en la intoxicación por anticolinesterásicos, incluidos los insecticidas organofosforados. Pre anestésico. Antiespasmódico.

 Atropina bloquea, competitivamente, los receptores muscarínicos, en forma reversible, impidiendo que actúe la acetilcolina.

Contraindicaciones y Precauciones

Farmacocinética

Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a la atropina, taquicardia paroxística, obstrucción gastrointestinal o vesical, colitis ulcerativa, disfunción hepática o ranal grave. Debe usarse con precaución en cardiópatas, hipertensos, con daño cerebral, ancianos, además de no usarse en embarazadas ya que produce taquicardia en el bebé.

Se metaboliza principalmente en el hígado, aproximadamente entre el 77% a 94% de una dosis simple de atropina, inyectada vía intramuscular, es excretada por la orina dentro de las 24 horas, y entre un 30% a 50% de una dosis simple es excretada por la orina en forma inalterada.

Vía De Administración y Dosis

Efectos Adversos

Dosis: Como antídoto en niños y adultos de 0.01 a Frecuentes: resequedad bucal con

Fármaco: BICARBONATO DE SODIO Grupo Terapéutico  Alcalinizante/electrolito Indicaciones Usado para el tratamiento de acidosis metabólica como consecuencia de diferentes desórdenes como: queratocidosis diabética, diarrea, problemas renales y shock. Puede en algunos casos ser utilizado para la corrección de hipercalcemia.

Contraindicaciones y Precauciones No se administre a pacientes con alcalosis respiratoria o metabólica, hipocalcemia o hipoclorhidria. Deberá de administrarse con extrema precaución a pacientes con falla cardiaca congestiva, cirrosis del hígado, hipertensión y pacientes que reciben corticosteroides. No se administre sin diluir, debe diluirse previamente con cloruro de sodio al 0.5% o con dextrosa al 5%. Vía De Administración y Dosis Vía: intravenosa en presentación original o diluido con otros fluidos intravenosos, si se diluye a (1.5%) puede administrarse por vía subcutánea. Para preparar una solución al

ácido carbónico Grupo Químico Farmacodinamia Mecanismo de acción: alcalinizante sistémico: aumenta el bicarbonato plasmático, tampona el exceso de concentración del ion hidrógeno y aumenta el pH sanguíneo, invierte así las manifestaciones clínicas de la acidosis.  Alcalinizante urinario: aumenta la excreción de iones bicarbonato libres en la orina, de este modo aumenta el pH urinario. Farmacocinética Eliminación: renal; el CO2 formado se elimina a través de los pulmones. Volumen de distribución: 50 % del peso en kilogramo. Se retendrá sodio; si la función renal es normal, se eliminará el exceso de sodio por la orina.

Efectos Adversos Puede producir alcalosis metabólica, especialmente en pacientes con disfuncionamiento renal, dificultades respiratorias y debilidad muscular. En

Farmaco: Butilhioscina Espasmolítico

gpo. terapéutico

Indicaciones Está indicado en el tratamiento de dolores espásticos del tubo digestivo, como en casos de acalasia, estudios contrastados del tubo digestivo, espasmo gastrointestinal por otras causas como: contracciones postoperatorias, en dismenorrea, dolor posthisterosalpingografía, incontinencia urinaria, colon irritable, espasmos de vías biliares y urinarias, úlcera gástrica y duodenal.

Contraindicaciones y precauciones En pacientes que presenten glaucoma, hipertrofia prostática, alteraciones que cursen con retención urinaria, taquicardia, megacolon, estenosis mecánica del tracto gastrointestinal y en pacientes con hipersensibilidad al principio activo.

Vía de administración y dosis

gpo. químico

Bromuro de N-butilhioscina

Farmacodinamia La butilhioscina desarrolla su mecanismo de acción mediante un antagonismo parasimpático competitivo a nivel de los receptores neuromusculares viscerales; produciendo así una relajación del músculo liso de las vías gastrointestinal, biliar y genitourinarias. Alivia así, los dolores tipo cólico generados en estos órganos.

Farmacocinética Se distribuye ampliamente en el tejido gastrointestinal, en hígado y riñón. Presenta un paso mínimo a través de la barrera hematoencefálica y al ojo. Se metaboliza parcialmente en hígado mediante hidrólisis enzimática y se elimina por vía biliar y urinaria.

Efectos adversos

angioneurótico, erupciones y otros datos asociados a alergias.

Fármaco: Captopril Grupo Terapéutico

 Antihipertensivo inhibidor de la ECA Indicaciones

Hipertensión arterial, Insuficiencia cardiaca congestiva, Infarto de miocardio (en el postinfarto después de 72 horas de estabilidad hemodinámica que hayan presentado insuficiencia cardiaca o con evidencia de fracción de eyección disminuida), Nefropatía diabética (insulinodependientes tanto en normotensos como hipertensos). Contraindicaciones y Precauciones No debe administrarse en pacientes con hipersensibilidad al captopril, insuficiencia renal grave, angioedema insuficiencia coronaria y enfermedad autoinmunitaria grave.

Grupo Químico

1-(2S)-3-Mercapto-2metilpropionil-prolina.

Farmacodinamia Supresión del sistema renina-angiotensinaaldosterona, produciendo una reducción de las concentraciones séricas de angiotensina II y aldosterona

Farmacocinética Se absorbe rápidamente del tracto gastrointestinal su absorción mínima es del 75% por término medio. Más del 95% de la dosis absorbida se elimina por orina; del 40 al 50% como fármaco inalterado y el resto como metabolitos. Vía De Administración y Dosis Efectos Adversos Insuficiencia renal, insuficiencia renal aguda, Vía: oral Hipertensión arterial: La dosis inicial es de síndrome nefrótico, poliuria, oliguria y 50 mg una vez al día, o frecuencia urinaria, anemia, trombocitopenia, 25 mg dos veces al día. pancitopenia. A menudo se presenta erupción

Fármaco: Cefalotina Grupo funcional: Indicaciones:

 Antibiótico de Grupo químico: amplio espectro Farmacodinamia:

útil en infecciones por estafilococos; infecciones gastrointestinales, en especial las causadas por Salmonella y Shigella y efectiva en tratamientos contra infecciones de vías urinarias, ginecológicas, cardiacas, gastrointestinales.

Contraindicaciones y precauciones: 

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En pacientes con antecedentes o historial de reacciones alérgicas a cefalotina, otras cefalosporinas, o a las penicilinas. Se requiere ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal.

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Entre 65 a 80% de CEFALOTINA se une a proteínas. Se distribuye bien en tejidos, incluyendo hueso, secreciones bronquiales, sistema reproductor; líquidos cefalorraquídeos (muy poco), así como en las articulaciones, la pleura y el ojo.

Farmacocinética: 

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Vía de administración y dosis:

Cefalosporinas

la concentración máxima se alcanza entre 30 a 45 minutos y es del 98% sufre metabolismo hepático La vida media es de 0.5 a 1 hora, aunque puede alargarse en pacientes con insuficiencia renal hasta 5 ó 18 horas se elimina por via renal entre 50 y 70% del medicamento administrado

Efectos adversos:

Fármaco: Ciprofloxacino  Antibacteriano de Grupo químico: Fluorquinolonas Grupo amplio espectro funcional: Indicaciones: Farmacodinamia: En infecciones de tipo: Tiene un espectro bacteriano extremadamente Otorrino laringológicas. amplio, ya que actúa sobre bacterias Gram   Respiratorias. positivas y gramnegativos, aeróbicas y   Genitourinarias. anaeróbicas.   Gastrointestinales. Los alimentos alimentos y las sales de calcio no modifican   Osteoarticulares. la cantidad total absorbida. Cutáneas y de tejidos blandos. De vías biliares. Intra abdominales.   Pélvicas. Entre otras. 

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Contraindicaciones precauciones:   Hipersensibilidad al ciprofloxacino Tener antecedentes hipersensibilidad a quinolonas.

y Farmacocinética:

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de las

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Vía de administración y dosis:

Se absorbe bien en el tracto gastrointestinal (65%). Es ampliamente ampliamente distribuido distribuido en los tejidos como riñones, pulmones, vesícula biliar, hígado, huesos y músculos. Se difunde difunde parcialmente a través través de la barrera hematoencefálica. Se une en 22% a las proteínas plasmáticas. Se elimina a través de la orina (60%).

Efectos adversos:

Fármaco: Clindamicina Grupo Antibiótico Terapéutico Indicaciones Está indicada para el tratamiento de: acné vulgar; profilaxis para intervenciones dentales y periodontitis; infecciones por anaerobios como estreptococos y babesia; profilaxis de endocarditis bacteriana en pacientes alérgicos a la penicilina; vaginosis bacterianas como alternativa al metronidazol; infecciones por Bacteroides y Chlamydia; diverticulosis y endometritis, asociada a un aminoglucósido; infecciones intraabdominales como apendicitis y enfermedad pélvica inflamatoria; infecciones intraoculares; microsporidiosis, Leptotrichia y malaria; profilaxis y tratamiento de neumonías asociada a primaquina Pneumocystis carinii; infecciones por grampositivos como Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. del grupo B, etc.;

Grupo Químico

Lincosaminas Farmacodinamia

La clindamicina inhibe la síntesis de proteínas en bacterias susceptibles por unión a la subunidad 50S de los ribosomas bacterianos, evitando la formación de la unión peptídica. Usualmente se considera como bacteriostático, pero puede actuar como bactericida a altas concentraciones o cuando se usa contra microorganismos altamente sensibles.

de evacuaciones.

Vía De Administración y Dosis Vía: Oral e intramuscular.

Efectos Adversos Hematológicas: leucopenia, leucocitosis, anemia y trombocitopenia graves en algunos pacientes.  Adultos: La dosis diaria Sistema cardiovascular: Puede causar arritmias recomendada es de 600 a 1200 severas como fibrilación ventricular, alargamiento del mg/día, divididos en 2 a 4 tomas. intervalo QT y arritmia ventricular polimórfica o Las dosis de 1200 a 2700 mg/6 torsades de pointes. Se han reportado algunos casos horas, resultan adecuadas para de vasculitis. infecciones más severas. No se Sistema nervioso central: Se han reportado eventos recomienda aplicar más de 600 mg aislados de bloqueo neuromuscular. por vía I.M. Gastrointestinales: Puede producir diarrea, náusea, Niños: La dosis ponderal promedio vómito y dolor abdominal. de Clindamicina es de 20 a 40 En algunas ocasiones se ha reportado esofagitis. mg/kg/día, divida en 3 ó 4 tomas Puede inducir colitis seudomembranosa por diarias en niños con peso mayor de superinfección debida a Clostridium difficile. 10 kg. Riñón y aparato genitourinario: Se ha asociado a la También se puede calcular la dosis Clindamicina con cuadros de moniliasis vaginal y en función de la superficie corporal, vulvovaginitis. Piel: Se ha observado aparición de erupción de leve a calculando 350 a 450 mg/m2/día. En neonatos se recomienda 15 a 20 moderada intensidad. mg/kg/día en 3 ó 4 dosis.

Fármaco. Clonixinato de Lisina grupo terapéutico indicaciones 

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 AINE

grupo químico

Inhibidor de la ciclooxigenasa

farmacodinamia

Cirugía: Dolor en Su acción se desarrolla especialmente por inhibición de intervenciones ginecológicas, la síntesis de las prostaglandinas mediadoras del dolor ortopédicas, urológicas y de y de inflamación. cirugía general. Oncología: Dolor asociado a neoplasias. Traumatología, ortopedia y reumatología: Dolor por traumatismos en general, luxaciones, esguinces, fracturas, mialgias, lumbalgias, miositis, osteoartritis, poliartritis y periartritis. Ginecología y urología: Dismenorrea, mastalgia, anexitis, dolor postparto y postepisiotomía; uretritis, cistitis, prostatitis y urolitiasis. Odontología: Odontalgias y periodontitis. Proctología: Dolor por hemorroides, fisuras, fístulas y en cirugía proctológica. Medicina general: Afecciones de tejidos blandos, cefalea, otalgias, sinusitis y herpes

metotrexato y corticoides (dexametasona, prednisona). vía de administración y dosis

VÍA ORAL: Comprimidos 125 mg: Adultos y niños mayores de 12 años: Salvo indicación médica, 1 comprimido tres o cuatro veces al día a intervalos regulares según la intensidad del dolor. Ingerir los comprimidos enteros, sin masticar y con abundante agua. Dosis máxima diaria: 6 comprimidos. VÍA INTRAVENOSA Inyectable 100 mg: 1 ampolla por vía intramuscular hasta 4 veces por día; 1 ampolla por vía intravenosa (lenta) hasta 4 veces por día. Inyectable 200 mg: 1 ampolla por vía intramuscular hasta 4 veces por día; 1 ampolla por vía intravenosa (lenta) hasta 4 veces por día. VIA TÓPICA  Aplicar sobre la zona lesionada o

efectos adversos      

 Acidez de estómago Somnolencia Mareos Sudoración Escalofríos Náuseas.

Fármaco: cloranfenicol Grupo Terapéutico Indicaciones

 Antibiótico de amplio espectro

Es un antibiótico principalmente bacteriostático, aunque en ciertas especies puede ser bactericida. Se ha comprobado su actividad in vitro en contra de Enterobacter aerogenes, E. coli, K. pneumoniae, Bordetella pertussis, H. influenzae, Pasteurella, P. mallei y pseudomallei, Bacteroides, Salmonella typhy, y otras especies de Salmonella, Proteus (ciertas cepas), Neisseria, Shigella, Brucella, V. cholerae, algunos estreptococos y estafilococos; y a dosis mayores puede actuar en contra de Actinomyces, Bacillus anthracis, C. diphtheriae, Clostridium, Listeria, Bartonella, Leptospira, Rickettsia, Chlamydia y Mycoplasma. La solución oftálmica está indicada en procesos infecciosos oculares como conjuntivitis, queratitis no herpética, iritis, etc.

Grupo Químico

actinomicetales, Streptomyces venezuelae

Farmacodinamia CLORANFENICOL inhibe la síntesis proteica en las bacterias y en los sistemas libres de células. Se une a la fracción 50S de los ribosomas y, con ello, impide que se una el complejo aminoácido-RNA de transferencia con el ribosoma, de tal manera que no permite la transferencia de la información que proviene de la cadena peptídica al complejo aminoácido-RNA, y por ende, interrumpe la formación de polipéptidos que son indispensables para el crecimiento bacteriano.

y conjuntival (queratitis herpética, varicela, tuberculosis ocular), niños menores de 2 años. Precauciones: Para la prescripción del Cloranfenicol es importante asegurarse de la integridad del tracto gastrointestinal y de la función renal Vía De Administración Administración y Dosis  Adultos y niños: Instilar 1-2 gotas, 3-4 veces al día. Vía: Oftálmica

Efectos Adversos Se ha reportado anemia hemolítica, se ha reportado la generación de leucemia pero en pacientes que han desarrollado anemia aplásica. En el síndrome del niño gris (colapso cardiovascular y respiratorio) que ocurre en neonatos expuestos a dosis altas de Cloranfenicol. Se han reportado alteraciones en el sistema nervioso central: depresión, confusión y delirio; y a nivel periférico, diversos tipos de neuritis que incluyen a la neuritis óptica, pudiendo llegar a atrofia óptica que se relaciona con la dosis y el tiempo de exposición.

Fármaco: Dexametasona Corticosteroides Grupo terapéutico indicaciones  Auxiliar a corto plazo de episodios agudos o exacerbaciones de enfermedades: Reumáticas Colágena Manifestaciones alérgicas graves Padecimientos dermatológicos Padecimientos hematológicos Gastrointestinales Oftálmicas Nerviosas contraindicaciones y precauciones No debe de administrarse en caso de hipersensibilidad la dexametasona, diabetes mellitus, infecciones virales, bacterianas o micoticas, tuberculosis o úlcera péptica activa, glaucoma, insuficiencia hepática o renal, osteoporosis, psicosis o tendencias psicóticas. Su administración prolongada puede obstruir el crecimiento y desarrollo de los niños.

Grupo químico

Butiol; Decadrón

farmacodinamia Se basa principalmente en la inhibición de los depósitos de fibrina, dilatación capilar, inhibición de la migración de los leucocitos al área inflamada. También inhibe la actividad fagocítica, la proliferación de los fibroblastos y el depósito de colágeno. Tiene, por lo tanto, efecto antiinflamatorio (esteroide), efecto inmunosupresor y además de actuar aumentando el catabolismo proteico, aumenta la disponibilidad de glucosa, la movilización de los órganos grasos y la lipólisis. farmacocinética La dexametasona se absorbe rápidamente después de una dosis oral. Las máximas concentraciones plasmáticas se obtienen al cabo de 1-2 horas. La duración de la acción de la dexametasona inyectada depende del modo de la inyección (intravenosa o intramuscular). En la circulación, el fármaco se distribuye rápidamente en los riñones, intestinos, hígado, piel y músculos. La dexametasona es metabolizada en el hígado originando productos inactivos que son eliminados en la orina.

80 mg en 24 hrs. Niños: Vía Intramuscular: La dosis estará determinada más por la condición, gravedad y respuesta del paciente que por la edad o peso corporal. En general, 27.76 a 166.65 microgramos sobre kilogramos de peso corporal cada 12 a 24 hrs.

Fármaco. Diazepam Grupo terapéutico benzodiazepina indicaciones Estados de ansiedad en pacientes neuróticos. Agitación no psicótica. Tratamiento del espasmo del músculo esquelético y el dolor, asociado a artritis reumatoide, parálisis cerebral espástica y fracturas. Para aliviar los síntomas neuromusculares del tétanos. Como coadyuvante para aliviar los síntomas de supresión alcohólica aguda, tales como agitación aguda, temblor, delírium tremens inminente o agudo y alucinosis. Su uso en las crisis convulsivas es positivo pero no como tratamiento habitual de la epilepsia, sino como tratamiento coadyuvante a corto plazo. contraindicaciones y precauciones  Ancianos, I.R., I.H. leve o moderada, niños, insuf. respiratoria crónica, porfiria, epilepsia, dependencia de alcohol o drogas o antecedentes. En pacientes con lesiones en el SNC y que presenten crisis epilépticas, extremar la precaución ya que puede disminuir la

Grupo ansiolíticas, miorrelajantes, anticonvulsivan  anticonvulsivan químico ansiolíticas, miorrelajantes, tes y sedantes. farmacodinamia El diazepán es un gran depresor del SNC con propiedades sedantes, ansiolíticas, amnésicas, anticonvulsivantes y relajantes musculares. El diazepán, como otras benzodiazepinas reduce el índice metabólico cerebral del consumo de oxígeno (CMRO2) y flujo sangíneo cerebral (FSC) de una forma dosis dependiente manteniendo un índice FSC/CMRO2 normal. También aumenta en umbral de convulsión. El diazepán también produce depresión respiratoria central dosis dependiente, aunque probablemente menor que el midazolam (no existen estudios comparativos).

farmacocinética La distribución del diazepam es rápida debido a su hiposolubilidad. El volumen aparente de distribución es elevado. Se ha descrito picos secundarios de concentración plasmática a las 6 y 12 horas de su administración. Los mismos se deben seguramente a la recirculación enterohepática. Atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la leche. Degrada

Vía oral deglutida. Dosis estándar: Para un efecto óptimo, la dosis deberá ser cuidadosamente individualizada. El tratamiento deberá comenzar en la dosis más baja efectiva apropiada para la condición en particular. Dosis usual en adultos para la administración oral: Dosis inicial: 5-10 mg. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, la dosis común es de 5-20 mg al día. La dosis máxima unitaria oral para adultos no deberá exceder los 10 mg en condiciones normales.

Somnolencia, embotamiento afectivo, reducción del estado de alerta, confusión, fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o diplopía, amnesia, depresión, reacciones psiquiátricas y paradójicas; depresión respiratoria.

Fármaco. Diclofenaco  AINE Grupo terapéutico. Indicaciones. DICLOFENACO es un antiinflamatorio que posee actividades analgésicas y antipiréticas y está indicado por vía oral e intramuscular para el tratamiento de enfermedades reumáticas agudas, artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante, artrosis, lumbalgia, gota en fase aguda, inflamación postraumática y postoperatoria, cólico renal y biliar, migraña aguda, y como profilaxis para dolor postoperatorio y dismenorrea. Contraindicaciones y precauciones. Contraindicado en presencia de úlcera gástrica o intestinal e hipersensibilidad conocida a la sustancia activa. Está contraindicado también en pacientes que han tenido asma, urticaria o rinitis aguda después de la administración de ácido acetilsalicílico u otros medicamentos que inhiben la prostaglandina sintetasa. En presencia de hipertensión arterial severa, insuficiencia cardiaca, renal y hepática.

CICLOOXIGENASA Grupo químico. Farmacodinamia. Provoca la inhibición de la actividad de la ciclooxigenasa con reducción de la producción de prostaglandinas como la PGF2 a y la PG El diclofenaco se absorbe completa y rápidamente. Dado que sufre metabolismo de primer paso (disminución de su biodisponibilidad), sólo cerca de 60% del fármaco alcanza la circulación sistémica en forma inalterada

Farmacocinética. Su acción principal se realiza en la periferia inhibiendo la síntesis de prostaglandinas, principales mediadores de la inflamación.  A nivel central su acción no está completamente establecida y da origen al efecto antipirético. Los AINEs inhiben la ciclooxigenasa, enzima encargada de convertir el ácido araquidónico en prostaglandinas D, E, F, y prostaciclinas y tromboexanos. También los AINEs intervienen en la inhibición de la migración de los neutrófilos y la

Tabletas: oral. Adultos: la dosificación inicial corresponde a 100-150 mg por día en dos a tres dosis. Niños mayores de 14 años: 75-100 mg por día en dos a tres dosis. Suspensión: oral. Niños mayores de 1 año: 0.5 a 2.0 mg/kg/día en dos o tres dosis. el tiempo de acción de una dosis (de 6 a 8  h) la vida la vida media del diclofenaco corresponde a 1-3 horas. por vía oral y rectal sufre metabolismo de primer paso por lo que la biodisponibilidad es del 50-60% oral, intramuscular e intravenosa por infusión. la dosis oral va de 100 a 200 mg diariamente. Adultos: sólo aplicar las ampolletas durante dos días, y en caso necesario, se puede proseguir con grageas de diclofenaco. Intramuscular: en general, la dosis es una ampolleta diaria de 75 mg por vía intramuscular profunda. sólo de manera excepcional, en casos graves se pueden administrar dos inyecciones diarias de 75 mg con un intervalo de varias horas. en los ataques de migraña, el empleo inicial es de una ampolleta de 75 mg administrada lo antes posible. la dosis total no deberá exceder de 175 mg el primer día. Niños: la administración intravenosa se lleva

efectos gastrointestinales, sangramiento gastrointestinal oculto ulceración gástrica poco frecuente es la depresión de la médula la médula ósea, en ósea, en caso de ser detectadas tardíamente, estos padecimientos pueden ser una amenaza contra la vida y ser de carácter irreversible

FÁRMACO DIFENIDOL  Anti vertiginoso y antiemético Grupo Terapéutico Indicaciones Está indicado para el control de náuseas y vómito causados por enfermedades que afectan riñones, hígado, vesícula biliar y tracto gastrointestinal. Control del vértigo periférico, principalmente en la enfermedad de Ménière, laberintitis, otitis media, cirugía del oído medio e interno. DIFENIDOL puede ser útil para el control del vértigo central en casos como: insuficiencia de la arteria vertebro basilar, ciertos accidentes cerebrovasculares y sus secuelas, infecciones como: abscesos cerebelosos y trauma que involucre al sistema nervioso central. Contraindicaciones y precauciones Está contraindicado en fallas renales y deberá ser usado cuidadosamente en pacientes con glaucoma, lesiones obstructivas del tracto gastrointestinal o genitourinario o en taquicardia sinusal, embarazo, en hipersensibilidad conocida al medicamento. Esta hipersensibilidad se presenta en virtud de que el 90% del difenidol se excreta por la orina y cuando disminuye el funcionamiento renal se puede acumular sistemáticamente. Vía de administración y dosis Intramuscular o Intravenosa. Dosis para adulto

Grupo químico

Biomitin

Farmacodinamia El mecanismo por el cual DIFENIDOL ejerce efectos antieméticos y anti vertiginosos no se conoce con precisión.

Farmacocinética Se cree que DIFENIDOL ejerce una acción anti vertiginosa específica sobre el aparato vestibular y que inhibe la zona quimiorreceptora que controla las náuseas y el vómito. Se absorbe en tracto gastrointestinal después de su administración oral. Su vida media es de 4 horas. Su eliminación principal es en orina (90%), y el resto en heces. Efectos adversos Las reacciones

secundarias

incluyen:

Fármaco. Difenhidramina. antiestaminico Grupo terapéutico Indicaciones  Antihistamínico. Reacciones alérgicas: rinitis, urticaria y conjuntivitis, causadas por alergias leves; dermatitis atópica; antitusivo de acción central.

Etanolaminas Grupo químico Farmaco dinamia. DIFENHIDRAMINA se absorbe adecuadamente en vías gastrointestinales. Después de la administración oral de DIFENHIDRAMINA, aproximadamente 2.5 horas, se dio la concentración sérica pico. El volumen de distribución de DIFENHIDRAMINA ha sido encontrado en un rango de 3.3 a 6.8 l/kg y parece mostrar variaciones étnicas. La vida media de eliminación de DIFENHIDRAMINA varía de 3.4 a 9.3 horas. Es eliminada con mayor rapidez por niños (aproximadamente 5.4 horas), que por adultos. Es poca DIFENHIDRAMINA que se excreta en estado original en la orina si es que se elimina cantidad alguna; en estado líquido aparece en su mayor parte en forma de metabolitos.

contraindicaciones y precauciones No utilizarse en menores de 3 años. La hipersensibilidad al clorhidrato de DIFENHIDRAMINA o a cualquiera de los componentes es una contraindicación. Se sugiere precaución en pacientes con epilepsia, desórdenes severos cardiovasculares y desórdenes en

fármaco cinetica Se inhiben los efectos vasoconstrictores de la histamina y en cierta medida los efectos vasodilatadores más rápidos mediados por dichos receptores en las células endoteliales. Bloquea potentemente la acción de la histamina lo cual genera mayor permeabilidad capilar y formación de edema y pápula. Controla las reacciones de hipersensibilidad inmediata: anafilaxia y alergia. Estimula y deprime al sistema

Niños de 6 a 12 años: 1 cucharadita cada 6 horas. Dosis máxima para niños de 3 a 6 años: 25 mg/día. Dosis máxima para niños de 6 a 12 años: 50 mg/día. SOLUCIÓN INYECTABLE: Intramuscular profunda, intravenosa.  Adultos y niños mayores de 12 años: 10 a 50 mg cada 8 horas. Dosis máxima, 400 mg/día. Niños de 3 a 12 años: 5 mg/kg/día. Dosis máxima, 300 mg/día.

Fármaco. Digoxina grupo terapéutico cardiotónicos indicaciones Tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva. Control de la velocidad de respuesta ventricular en pacientes con fibrilación auricular crónica.

lanicor; cardiogoxin; digocard Grupo químico farmacodinamia Digoxina se obtiene de las hojas de Digitalis lanata.  Aumenta la contractibilidad cardiaca, reduce la frecuencia cardiaca (por prolongación del periodo refractario en el nodo AV) y mejora los signos y síntomas clínicos de la insuficiencia cardiaca (congestión venosa, edema periférico, etc.). farmacocinetica La absorción gastrointestinal es rápida y representa 70 a 80%. La concentración plasmática máxima se alcanza entre 1 a 2 horas. Digoxina se excreta principalmente por vía renal, 60 A 80% como sustancia sin cambio. La vida media de eliminación es de 40 horas, el volumen de distribución relativo de 5 lt./kg y la unión a proteínas de 25%.

contraindicaciones y precausiones Taquicardia o fibrilación ventricular. Hipersensibilidad al medicamento, que no excluye el ensayo con otros glucósidos digitálicos, siempre que la sensibilidad no sea cruzada. Bloqueo aurículo-ventricular completo y en 2° grado, parasinusal, bradicardia sinusal excesiva. via de administración y dosis efectos adversos La dosis, como con todos los digitálicos, se deberá adaptar a las necesidades del paciente: Adultos: Dosis de carga: 0.75 mg a 1.5 mg/día (digitalización oral rápida). Dosis de mantenimiento: Dosis media diaria: 0.25 mg 1 vez al día durante 5 días por semana. Niños: Dosis de carga (sólo 1 día): 0.025 mg/kg cada 8 h hasta

Son muy raras. Puede aparecer ginecomastia, reacciones cutáneas de tipo alérgico o eosinofilia. La mayor parte de las reacciones adversas atribuibles a los digitálicos son por sobredosificación. Estos síntomas incluyen anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, cefaleas, apatía, depresión, alteraciones visuales. Manifestaciones cardíacas como bradicardia y arritmias (contracciones ventriculares prematuras). Las arritmias de origen nodal o

Fármaco. Dopamina Grupo terapéutico

neurotransmisor Grupo químico

Indicaciones El clorhidrato de DOPAMINA está indicado para la corrección de desequilibrios hemodinámicos que se presentan en el síndrome de choque debido a infarto del miocardio, trauma, septicemia endotóxica, cirugía de corazón abierto, insuficiencia renal y descompensación cardiaca crónica, así como en la insuficiencia congestiva.

feniletilamina

Farmaco dinamia. Los efectos fisiológicos de la dopamina son dosis dependiente a concentraciones bajas (0.5 - 3 µg/kg/min). La dopamina estimula los receptores renales D-1 produciendo una vasodilatación renal con aumento del flujo renal glomerular, excreción de sodio y diuresis. El aumento de la infusión a 3-10 µg/kg/min. produce estimulación de los receptores b-1 produciendo un aumento del gasto Los pacientes que, probablemente, responden cardiaco con menos aumento en FC, de manera más adecuada al clorhidrato de presión arterial y resistencias vasculares DOPAMINA son aquéllos en quienes los sistémicas. El aumento de la infusión a parámetros fisiológicos como el flujo urinario, la más de 10 µg/kg/min. produce una función del miocardio y la presión sanguínea no han tenido un profundo deterioro. En los estudios estimulación predominanrte de los multicéntricos realizados se indica que entre más receptores a-1 con aumento de las corto sea el tiempo entre el inicio de los signos y resistencias vasculares sistémicas, aumento de la presión sanguínea y vaso síntomas, y el inicio de la terapia con corrección del volumen sanguíneo y con clorhidrato de constricción renal. DOPAMINA, será mejor el pronóstico. Cuando es adecuada la restauración del volumen sanguíneo con un expansor apropiado de plasma o de sangre total, se debe realizar antes de la administración del clorhidrato de DOPAMINA.

no asmáticos. No se debe agregar el clorhidrato de DOPAMINA a cualquier solución diluyente alcalina, ya que el fármaco se inactiva en solución alcalina. Los pacientes que han recibido inhibidores de la MAO antes de la administración de clorhidrato de DOPAMINA requieren dosis sustancialmente menores.

via de administracion y dosis Dosis Baja Media  Alta

0.5 - 3 µg/kg/min (renal) 3 - 10 µg/kg/min >10 µg/kg/min

Vías de Administración La dopamina es administrada en infusión IV continua. La administración oral es inefectiva.

Efectos adversos Se han observado las siguientes reacciones adversas, pero no hay datos suficientes para apoyar un estimado de su frecuencia. Sistema cardiovascular: Arritmia ventricular (con dosis muy altas), latidos ectópicos, bradicardia, angina de pecho, palpitación, anormalidades en la conducción cardiaca, ensanchamiento del complejo QRS, bradicardia, hipotensión, hipertensión, vasoconstricción. Sistema respiratorio: Disnea. Sistema gastrointestinal: Náusea, vómito. Sistema metabólico/nutricional: Azoemia.

Farmaco. Dobutamina Grupo Inotrópico cardiaco terapéutico Indicaciones La dobutamina está indicada para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca asociada a incremento de la frecuencia cardiaca y resistencias vasculares sistémicas.

Grupo catecolamina sintética químico Farmacodinamia. La dobutamina tiene una acción directa inotrópica que produce aumento del gasto cardiaco y disminución de las presiones de llenado auriculares con aumentos menos marcados de la frecuencia cardiaca y presión sanguínea que otros b-agonistas. La dobutamina normalmente disminuye las resistencias vasculares sistémicas y aumenta las resistencias vasculares pulmonares sin efecto sobre la respuesta vasoconstrictora a la hipoxia. Puede mejorar el automatismo ventricular y aumentar la conducción AV.  A diferencia de la dopamina no actúa sobre los receptores dopaminérgicos o estimula la liberación de noradrenalina. No aparece vasodilatación renal, pero puede aumentar flujo renal glomerular al aumentar el gasto cardiaco. Contraindicaciones y precauciones Farmacocinética La dobutamina está contraindicada La dobutamina es administrada en infusión IV continua en pacientes con estenosis con dosis normalmente que oscilan de 2-10 µg/kg/min. subaórtica hipertrófica idiopática y dosis por encima de 40µg/kg/min. son utilizadas en pacientes con hipersensibilidad raramente para conseguir el efecto deseado. El inicio demostrada a la droga. de la acción aparece de 1-2 minutos pero el efecto máximo puede necesitar 10 minutos. Es metabolizada rápidamente por la enzima catecol-0-metil transferasa presente en el hígado, riñones y tracto gastrointestinal y consecutivamente conjugada. Los productos

soluciones de dextrosa, NaCl o ringer-l, pero las soluciones que contengan bicarbonato sódico deben evitarse para impedir la inactivación de la dobutamina por las soluciones alcalinas

dolor torácico no específico, palpitaciones. La infusión IV puede asociarse flebitis y ocasionalmente necrosis tisular.

Farmaco. Enalapril Grupo terapéutico

 Antihipertensivo

Indicaciones Hipertensión arterial en todos sus grados. Hipertensión renovascular. Insuficiencia cardiaca sintomática ya que mejora la supervivencia, retrasa la progresión de la insuficiencia cardiaca y disminuye el número de hospitalizaciones. 

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Grupo químico

Inhibidor de la enzimaconvertidora de angiotensina (ECA) llamado dicarboxilato.

Farmacodinamia Controla la presión arterial. Es un agente inhibidor de la actividad de la enzima convertidora de la angiotensina en el sistema angiotensina-renina-aldosterona.  Actúa como vasodilatador de los lechos arteriales y de los venosos, al impedir la síntesis de la angiotensina II, poderosa hormona vasoconstrictora y al reducir también la degradación del vasodilatador bradicinina. Ofrece efectos benéficos en los pacientes con hipertensión arterial con insuficiencia cardiaca congestiva. Sus efectos neurohumorales lo convierten en uno de los vasodilatadores de elección en ambos tipos de problemas. Disminuye la resistencia vascular periférica (postcarga), la presión capilar pulmonar (precarga) y la resistencia vascular pulmonar; mejora la expulsión cardiaca y la tolerancia al ejercicio. No es un profármaco altamente activo y, como tal, debe sufrir hidrólisis por esterasas en hígado para producir el ácido dicarboxílico original activo, enalaprilato. Este último es un inhibidor muy potente de la ECA.

de acuerdo con el cuadro clínico del paciente y a criterio del médico. Como posología de orientación se aconseja de 5 a 10 mg por día hasta lograr la dosis de mantenimiento que puede ser de hasta 40 mg por día.

Los efectos secundarios más frecuentes son tos, vértigo, cefalea, diarrea, fatiga, náusea, rash, hipotensión. Otras reacciones secundarias reportadas son: proteinuria, neutropenia, glucosuria, alteraciones en el sentido del gusto, hepatotoxicidad.

Fármaco. Enoxaparina grupo terapéutico

 Anticoagulante

Indicaciones 

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Heparina de bajo peso molecular 

Farmacodinamia

Profilaxis de tromboembolismo  A las posologías utilizadas para la profilaxis del venoso en cirugía general y tromboembolismo, la enoxaparina no influye ortopédica, y en pacientes negativamente de forma significativa sobre los tests inmovilizados de riesgo. globales de coagulación. No modifica la agregación Prevención secundaria de plaquetaria ni la fijación del fibrinógeno sobre las tromboembolismo en caso de plaquetas. antecedentes de trombosis venosa profunda y factores de riesgo transitorios. Tratamiento de latrombosis venosa profunda con o sin embolismo pulmonar. Tratamiento de angina inestable o IAM sin onda Q, administrada conjuntamente con ácido acetilsalicílico. Prevención de coagulación de circuito extracorpóreo en hemodiálisis.

Contraindicaciones y precauciones 

grupo químico

Farmacocinética

Hipersensibilidad a enoxaparina Tiene una biodisponibilidad del 92%, se metaboliza sódica, heparina o sus derivados en el hígado, posee una vida media varia de acuerdo al tipo de paciente que se administre: incluyendo otras HBPM.  Ancianos: la vida media de eliminación de Sangrado mayor activo y actividad antianti-Xa se prolonga ligeramente, situaciones de alto riesgo de 

 Administrar por vía SC en la cintura abdominal, en la región anteroantero -lateral o posteropostero-lateral, alternando el lado. Profilaxis en cirugía: 40 mg SC 12 horas antes de la intervención. Después, 40 mg/24 h durante un mínimo de 77-10 días. Mantener mientras dure el riesgo o al menos hasta la deambulación.

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Profilaxis en el paciente no quirúrgico con riesgo de trombosis: 40 mg/24h. Tratamiento de la trombosis venosa profunda: 1 mg/kg/12h (o

1,5 mg/kg/24h) durante 10 días. En pacientes con alteraciones tromboembólicas complicadas, se recomienda 1 mg/kg/12h. Iniciar simultaneamente, o lo antes posible, una anticoagulación oral y continuar con enoxaparina hasta obtener un INR de 22 -3. 

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Angina inestable o IAM no Qx:

1mg/kg/12h hasta la estabilización clínica (generalmente 22 -8 días), asociada con ácido acetilsalicílico a dosis antiagregantes. Uso en hemodiálisis: 1mg/kg. En pacientes con alto riesgo de hemorragia la dosis debe reducirse

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Hemorragia: el riesgo aumenta si hay cardiopatía o neoplasia preexistente, insuficiencia renal o hepática y en pacientes mayores de 60 años. Trombopenia: frecuente (1(1-5 %), a veces severa y potencialmente letal. Debe realizarse un recuento de plaquetas al inicio del tratamiento. Cuando aparece trombopenia severa y se precisa anticoagulación, se suele emplear la lepirudina. Otros: dolor local, priapismo, reacciones alérgicas, hiperpotasemia por hipoaldosteronismo, aumento de transaminasas, necrosis cutánea, eritema.

Fármaco. fentanilo o fentanes Grupo terapéutico narcótico analgésico

grupo químico opioide sintético agonist

indicaciones

farmacodinamia

Fentanilo está indicado como analgésico narcótico complementario en anestesia general o regional, para administración  junto a un neuroléptico como droperidol, en premedicación anestésica, en inducción anestésica y como un adyuvante en la mantención de la anestesia general y regional, para administración como agente anestésico con oxígeno en pacientes de alto riesgo a los que se les practica una intervención de cirugía mayor

El fentanil no provoca liberación de histamina incluso con grandes dosis. Por lo tanto, la hipotensión secundaria por dilatación de los vasos de capacitancia es improbable. El fentanil administrado a neonatos muestra marcada depresión del control de la frecuencia cardiaca por los receptores del seno carotídeo. La Bradicardia es más pronunciada con el fentanil comparada con la morfina y puede conducir a disminuir la presión sanguínea y el gasto cardiaco. Los opioides pueden producir actividad mioclónica debido a la depresión de las neuronas inhibitorias que podria parecer actividad convulsiva en ausencia de cambios en el EEG.

contraindicaciones y precauciones Depresión respiratoria (respetar indicaciones y posología del producto), EPOC, enf. pulmonares, hipertensión intracraneal, trastornos de la conciencia, coma, tumor cerebral, bradiarritmias, hipotensión, hipovolemia, ancianos, miastenia gravis. Vigilar a pacientes con trastornos hepáticos o renales, aumenta toxicidad de fentanilo. Riesgo de tolerancia y dependencia física y psicológica. Fentanilo transdérmico no

farmacocinetica En comparación con la morfina, el fentanil tiene una gran potencia, más rápida iniciación de acción (menos de 30 seg), y una más corta duración de accción. El fentanil tiene una mayor solubilidad en los lípidos comparado con la morfina siendo más facil el paso a través de la barrera hematoencefálica resultando en una mayor potencia y una más rápida iniciación de acción. La rápida redistribución por los tejidos produce una más corta duración de acción. El fentanil se metaboliza por dealquilación, hidroxilación, e hidrólisis amida a metabolitos

El fentanil puede ser administrado intravenosa, intramuscular transmucosa, transdérmicamente o como analgésico epidural o intratecal. La dosis debe ser individualizada teniendo en cuenta la edad, peso, estado físico, medicaciones, tipo de anestesia a utilizary procedimiento quirúrgico. La dosificación debe ser reducida en pacientes ancianos o debilitados.

Las reacciones cardiovasculares adversas incluyen hipotensión, hipertensión y bradicardia. Las reacciones pulmonares incluyen depresión respiratoria y apnea. Las reacciones del SNC incluyen visión borrosa, vértigo, convulsiones y miosis. Las reacciones gastrointestinales incluyen espasmo del tracto biliar, estreñimiento, náuseas y vómitos, retraso del vaciado gástrico. Las reacciones musculoesqueléticas incluyen rigidez muscular.

Fármaco. Furosemida grupo terapéutico

Diurético

grupo químico

indicaciones 

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Edema asociado a insuficiencia cardiaca, cirrosis hepática, insuficiencia renal, síndrome nefrótico. Hipertensión arterial. En edema cerebral o agudo de pulmón, cuando se requiere una diuresis rápida (por vía parenteral).  A veces se usa en el tratamiento de hipercalcemia e hiperkaliemia severa, apoyada por una adecuada rehidratación.

contraindicaciones y precauciones

Furosemida se contraindica en casos de anuria, hipocalemia, hiponatremia y/o hipovolemia acompañada o no de hipotensión y en casos de pacientes con hipersensibilidad a los componentes de la fórmula o a las sulfonamidas. Si la solución de furosemida es de color amarillo no deberá de administrarse. El uso de furosemida se debe de restringir en casos de insuficiencia renal anúrica que no responda o resistente a la furosemida. En estados precomatosos o comatosos asociados con encefalopatía hepática. Furosemida no se deberá administrar en períodos de lactancia. En neonatos se deberá tener precaución debido a la

Diurético de asa

farmacodinamia

Su efecto diurético lo desarrolla en la rama ascendente del asa de Henle, mediante la inhibición de la reabsorción de electrólitos. Disminuye la reabsorción de sodio y aumenta la excreción de potasio y probablemente actúa en el túbulo proximal. No posee un efecto significativo sobre la anhidrasa carbónica. farmacocinética  

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Biodisponibilidad: 4343 -69%. Metabolismo hepático y renal mediante glucoronización. Vida media: > 100 minutos. Excreción: renal 66%, biliar 33%.

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La dosificación en adultos tiene generalmente como base los siguientes lineamientos: Durante los primeros tres a seis días se administrará una cápsula de Furosemida hasta cuatro veces al día, según la indicación y la gravedad del caso. Por lo general, el tratamiento puede ser continuado con una dosis diaria de 1 a 3 cápsulas al día como dosis de mantenimiento. Puede aplicarse una dosis menor, administrando la dosis cada dos o tres días, según lo requiera el caso. La duración de la administración será determinada por el médico, de conformidad con los requerimientos del paciente.  Administración: Las cápsulas deben ingerirse enteras. De preferencia deben tomarse en el desayuno y/o el almuerzo con una cantidad suficiente de líquidos (aproximadamente un vaso). No se recomienda una dosis vespertina, en especial cuando se inicia el tratamiento, debido al aumento esperado en la producción de orina en la noche. En pacientes con insuficiencia renal, se deberán practicar controles frecuentes del nivel de potasio en suero.

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Reacciones de hipersensibilidad sistémica: Vasculitis sistémica, necrosis intersticial, angitis necrosante. Reacciones en el sistema nervioso central: Tinnitus y pérdida auditiva, parestesias, vértigo, mareo, cefalea, visión borrosa, xantopsia. Reacciones hematológicas: Anemia aplásica (rara), trombocitopenia, agranulocitosis (rara), anemia hemohemolítica, leucopenia, anemia. Reacciones dermatológicas: Hipersensibilidad: dermatitis exfoliativa, eritema multiforme, púrpura, fotosensibilidad, urticaria, erupción, prurito. Reacciones cardiovasculares: Puede ocurrir hipotensión ortostática que se puede agravar por el alcohol, barbitúricos o narcóticos. Otras reacciones: Hiperglucemia, glucosuria, hiperuricemia, espasmo muscular, debilidad, inquietud, espasmo de la vejiga urinaria, trombotrombo flebitis, fiebre.

No deberá practicarse una terapia prolongada a Independientemente de que las reacciones base de Furosemida sin monitorear adversas sean moderadas o severas, la periódicamente los niveles de potasio, sodio y dosis de FUROSEMIDA se debe disminuir o

Fármaco. Glibenclamida Grupo terapéutico Hipoglucemiante Indicaciones Diabetes mellitus no dependiente de insulina (tipo II), leve o moderadamente severa, estable, no complicada, y aquéllas con fallas a otros hipoglucemiantes.

Contraindicaciones y precauciones  

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No debe administrarse en caso de: Diabetes mellitus insulinodependiente (tipo 1; por ejemplo pacientes diabéticos con antecedentes de cetoacidosis). Cetoacidosis diabética. Precoma o coma diabético. Insuficiencia renal grave. Insuficiencia hepática grave. Hipersensibilidad a la glibenclamida o a cualquiera de los componentes de la fórmula.

Grupo químico

Glibenclamida

Farmacodinamia Tanto en personas sanas como en pacientes con diabetes mellitus no-insulinodependiente (tipo II), la glibenclamida disminuye la concentración sanguínea de glucosa al estimular la liberación de insulina desde las células ß del páncreas.Este efecto opera en interacción con glucosa (mejora en la sensibilidad de las células ß a la estimulación fisiológica de glucosa). Se ha reportado que la glibenclamida tiene efectos extrapancreáticos; ésta reduce la producción de glucosa hepática y aumenta la insulina unida y la insulina sensible en los tejidos periféricos. Farmacocinética La glibenclamida se absorbe rápidamente después de su amdinistración por vía oral. La biodisponibilidad de glibenclamida es de aproximadamente 70% a partir de las tabletas. Las concentraciones séricas máximas se alcanzan después de 2 a 4 horas.La absorción de glibenclamida no se altera significativamente por la toma de alimentos.La vida media sérica de glibenclamida es de aproximadamente 2 horas después de la administración por vía intravenosa y de 2 a 5 horas después de la administración por vía oral; sin embargo algunos estudios sugieren que en

Fármaco. Heparina anticoagulante grupo terapéutico indicaciones: La heparina es el anticoagulante de elección cuando se requiere un efecto rápido, ya que su acción es inmediata cuando se administra por vía intravenosa (IV). La heparina no fraccionada se ha utilizado en dosis bajas para la profilaxis primaria y en dosis altas para el tratamiento de la trombosis, embolia pulmonar

glicosaminoglicano grupo químico farmacodinamia: Su efecto anticoagulante está determinado por un pentasacárido único con alta afinidad por la antitrombina III (ATIII), que está presente en sólo un tercio de las moléculas de heparina. La interacción de la heparina con la ATIII induce un cambio conformacional en esta última, acelerando en forma importante su capacidad para inactivar la trombina y los factores IXa, Xa, XIa y XIIa; de éstos, la trombina y el factor Xa son los más sensibles a la inhibición. La heparina no fraccionada es heterogénea con respecto a su tamaño molecular, actividad anticoagulante y propiedades farmacocinéticas. farmacocinética los La heparina es aclarada desde el plasma a través de un mecanismo rápido saturable y otro más lento de primer orden. La fase saturable se debe a la unión de la heparina a los receptores en las células endoteliales y macrófagos, donde es internalizada y depolimerizada; el aclaramiento lento es principalmente renal

contraindicaciones y precauciones Heparina está contraindicada en siguientes casos: - Hemorragia activa. - Trombocitopenia. - Amenaza de aborto. - Endocarditis bacteriana subaguda. - Sospecha de hemorragia intracraneal. - Anestesia regional o lumbar. - Hipotensión grave. - Shock. - Después de cirugía ocular, cerebral o de la médula espinal.

unidades cada 8 horas o 15.000-20.000 unidades cada 12 horas. Profilaxis de trombosis venosa profunda: 5.000 unidades 2 horas antes de la cirugía, repetirlo cada 812 horas durante 5-7 días o hasta que el paciente sea ambulatorio. En niños: Misma dosis que el adulto en unidades/Kg.

Fármaco: insulina Grupo. terapéutico

 Antidiabético Grupo. químico

indicaciones Descompensaciones agudas: síndrome hiperosmolar o en la cetoacidosis Diabetes mal controlada en pacientes no obesos, a pesar de dieta e hipoglucemiantes durante al menos 3 meses.

contraindicaciones y precauciones Pacientes con hipoglucemia. Hipersensibilidad a la insulina humana. Pacientes con estenosis significativa de las arterias coronarias o de los vasos cerebrales, así como pacientes con retinopatía proliferativa.

(origen ADN recombinante)

farmacodinamia La actividad principal de la insulina humana es la regulación del metabolismo de la glucosa. Además la insulina tiene acciones anabólicas y anticatabólicas en diversos tejidos corporales. En el músculo y otros tejidos (excepto el cerebro) la insulina produce un transporte rápido de glucosa y aminoácidos al interior de las células promueve el anabolismo e inhibe el catabolismo proteico. En el hígado la insulina promueve la captación y almacenamiento de glucosa en forma de glucógeno inhibe la gluconeogénesis y promueve la conversión del exceso de glucosa en grasa.

farmacocinética La farmacocinética de la insulina no refleja la acción metabólica de dicha hormona. Por tanto es más apropiado examinar las curvas de utilización de glucosa cuando considere la acción de la insulina. Las variaciones individuales en los perfiles de respuesta de la glucosa sanguínea dependen de diversos factores como el tamaño de la dosis el sitio de inyección y la actividad física del paciente. HUMULIN* R consiste de cristales de insulina zinc disueltos en un líquido transparente. A HUMULIN* R

El médico debe determinar la dosificación de acuerdo con los requerimientos del paciente. HUMULIN* R L y N pueden administrarse por inyección subcutánea pero únicamente HUMULIN* R se puede administrar por vía intravenosa. Las mezclas de HUMULIN* 80/20 y 70/30 son únicamente para administración subcutánea; no se deben administrar por vía intravenosa o intramuscular. La administración subcutánea debe ser en la parte superior de los brazos los muslos los glúteos o el abdomen. Los sitios de inyección se deben rotar de tal modo que el mismo sitio no se use más de una vez al mes. Después de la inyección de insulina no se debe dar masaje en el sitio de la inyección. Se debe educar a los pacientes para que utilicen técnicas de inyección adecuadas.

Generales: Reacciones alérgicas. Piel y tejidos blandos: Lipodistrofia. Metabólicas: Hipoglucemia; resistencia a la insulina. La hipoglucemia es el efecto indeseable más frecuente de la terapia con insulina que puede sufrir un paciente diabético. La hipoglucemia severa puede llevar a la pérdida de la conciencia y en casos extremos a la muerte. La alergia local en los pacientes se puede manifestar como enrojecimiento inflamación o prurito en el sitio de inyección. Esta condición suele desaparecer en unos cuantos días o semanas.

Fármaco.Ketorolaco.  ANALGÉSICOSDerivado heterocíclico del ácido acético. Grupo terapéutico.  ANTIPIRÉTICOSGrupo químico.  ANTIINFLAMATORIOS Indicaciones. Farmacodinamia. Tratamiento a corto plazo del dolor leve a Inhibe la actividad de la enzima moderado en el postoperatorio y en ciclooxigenasa, que da como resultado una traumatismos musculosqueléticos; dolor disminución en la síntesis de prostaglandinas causado por el cólico nefrítico. y tromboxanos procedentes del ácido araquidónico. La analgesia aparentemente se produce por vía periférica donde se bloquea la generación del impulso doloroso como resultado de la reducción de la actividad de las prostaglandinas Contraindicaciones y precauciones. Farmacocinética. Ulcera péptica activa, sangrado activo, historia Inicio de acción de hipersensibilidad, broncoespasmo, poliposis IV  70 a < 80 8.000 40 8 > 80 a < 90 9.000 45 9 > 90 10.000 50 10 La dosis requerida debe administrarse como bolo intravenoso único en aproximadamente 10 segundos.

La hemorragia es el efecto más común no deseable asociado con el uso de METALYSE®. El tipo de hemorragia asociado con terapia trombolítica puede ser dividida en dos grandes categorías: 1. Sangrado superficial, normalmente en sitios de inyección. 2. Sangrados internos en cualquier sitio o cavidad corporal. Los síntomas neurológicos como somnolencia, afasia, hemiparesia y convulsiones pueden estar asociados a hemorragia intracraneal.

Fármaco: Metformina grupo terapéutico antidiabético indicaciones Diabetes mellitus no dependiente de insulina (tipo II) leve o moderada; utilizada en pacientes obesos o con tendencia al sobrepeso.

Contraindicaciones y Precauciones Hipersensibilidad a METFORMINA. Diabetes gestacional y DM1 Insuficiencia renal, hepática, cardiaca. Desnutrición severa. Alcoholismo crónico. Complicaciones agudas de la diabetes (cetoacidosis). Deficiencia de vitamina B12, hierro y ácido fólico. Embarazo y lactancia. Infecciones graves. Traumas. Deshidratación. Precauciones en relación con efecto de Carcinogénesis, Mutagénesis, Teratogénesis y sobre la Fertilidad: Los estudios preclínicos para este fin no demostraron evidencias de este tipo. Vía De Administración y Dosis

grupo químico biguanida farmacodinamia Su mecanismo principal resida en el incremento de la captación periférica de la glucosa al aumentar el número de receptores tisulares de insulina. Una reducción de la absorción intestinal de glúcidos; un aumento de la captación tisular y muscular de glucosa y la reducción de la gluconeogénesis hepática e incremento de la glucólisis anaeróbica, potenciando la formación de ácido láctico. Farmacocinética El alimento retrasa ligeramente la absorción de METFORMINA. Después de su administración oral, su absorción es incompleta. Biodisponibilidad 50 a 60% en ayunas. Unión proteica 50 a 80%, principalmente albúmina Metabolismo Ninguno Vida media 6,2 horas Excreción renal activa

Efectos Adversos

Fármaco. Metamizol. Produce efectos analgésicos, Grupo terapéutico. antipiréticos, antiespasmódicos y antiinflamatorios. Indicaciones. Está indicado para el dolor severo, dolor postraumático y quirúrgico, cefalea, dolor tumoral, dolor espasmódico asociado con espasmos del músculo liso como cólicos en la región gastrointestinal, tracto biliar, riñones y tracto urinario inferior.

Contraindicaciones y precauciones. Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula y a las pirazolonas como isopropilaminofenazona, propifenazona, fenazona o fenilbutazona.  Asimismo, está contraindicado en infantes menores de tres meses, o con un peso menor de 5 kg, por la posibilidad de presentar trastornos en la función renal. También está contraindicado en el embarazo y la lactancia.

Vía de administración y dosis. Las dosis usuales son las siguientes:

Grupo químico.

Pirazolonas.

Farmacodinamia. El metamizol actúa sobre el dolor y la fiebre reduciendo la síntesis de prostaglandinas proinflamatorias al inhibir a la actividad de la prostaglandina sintetasa. A diferencia de otros analgésicos no opiáceos que actúan sobre la síntesis de la prostaciclina, el metamizol no produce efectos gastrolesivos significativos. Farmacocinética. después de su administración, el metamizol es rápidamente metabolizado por oxidación a ametilaminoantipirina (4-MAA), 4aminoantipirina (4-AA), 4formilaminoantipirina (4-FAA), y 4acetill-amino-antipirina (4-AcAA)

Efectos adversos. La administración de metamizol puede aumentar el riesgo de reacciones vía oral: de 1 a 2 g cada 8 horas anafilácticas y agranulocitosis Ambas Vía parenteral: una ampolla de 2 g de metamizol por reacciones pueden aparecer en vía intramuscular profunda o intravenosa lenta (3 cualquier momento después de

Fármaco: Metronidazol Grupo Terapéutico  Antiprotozoario

Grupo Químico

Nitroimidazoles Y Nitrofuranos

Indicaciones

Farmacodinamia

Tratamiento de la amibiasis intraintestinal y extra intestinal, absceso hepático amibiano, tricomoniasis, infecciones por anaerobios susceptibles, en especial Bacteroides. Como profiláctico en la cirugía de colon.

 Actúa alterando el ADN e impidiendo su síntesis. Actúa tanto sobre células en reposo como en su división.  Activo frente a protozoos, como Trichomonas y Entamoeba.

Contraindicaciones y Precauciones Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a los compuestos, primer trimestre del embarazo, antecedentes de discrasias sanguíneas. No consumir bebidas alcohólicas durante el tratamiento con METRONIDAZOL, debido a la posibilidad de que aparezca una reacción tipo disulfiram.

Farmacocinética

Vía De Administración Administración y Dosis

Efectos Adversos

Se absorbe en forma casi completa y rápida cuando se administra por vía oral, El volumen de distribución es de 80% del peso corporal. Menos de 20% se liga a las proteínas plasmáticas. Se metaboliza en el hígado, La eliminación del fármaco original y sus metabolitos se realiza fundamentalmente por vía renal (60 a 80%) y en menor proporción por vía fecal.

Fármaco: MIDAZOLAM Sedante Grupo funcional: Indicaciones:

Grupo químico:

Benzodiacepina

Farmacodinamia:

El midazolam es efectivo para la sedación preoperatoria, sedación consciente y amnesia en procedimientos diagnósticos, inducción de la anestesia general y sedación.

El midazolam es una droga con una duración de acción depresora corta sobre el sistema nervioso central con propiedades sedantes, ansiolíticas, amnésicas, anticonvulsivantes y relajantes musculares. Reduce el metabolismo cerebral (CM) por disminución del consumo de oxígeno y flujo sanguíneo cerebral (FSC) de una forma dosis dependiente mientras mantiene una relación FSC/CMRO2 normal.

Contraindicaciones y precauciones: Se incluye la hipersensibilidad y debe ser utilizado con cuidado y en dosis bajas ya que se asocia a fallos cardiacos agudos congestivos. Siempre que se utiliza este medicamento debe haber un control monitorizado de los signos vitales del paciente Vía de administración y dosis:

Farmacocinética: Es metabolizado completamente en el hígado y desechado por medio de la orina. Su vida media de eliminación es de 1 a 12 horas.

Efectos adversos:

El midazolam es administrado por vía La sobredosis de benzodiacepinas se manifiesta por intramuscular, intravenosa u oral. La excesiva somnolencia, confusión, hipotensión y depresión forma recomendada de administración respiratoria. es de 1 mg IV cada 2 minutos hasta conseguir el efecto deseado. La dosis recomendada intramuscular para la sedación preoperatoria es de 0.07 a 0.08 mg/kg 1 hora antes de la cirugía.

FARMACO: NALBUFINA  Analgésico, antipirético, Grupo químico:  Analgésicos opiáceos. Grupo antiinflamatorio y anestésico. funcional: Indicaciones: Farmacodinamia:  Analgésico útil para los l os cuadros cuadro s de Tiene una actividad mixta de agonista/antagonista de dolor leve y moderado. Estados de los receptores opioides. dolor agudo en el postoperatorio, preoperatorio, procedimientos obstétricos y como suplemento de la anestesia general balanceada. Contraindicaciones y Farmacocinética: precauciones: Hipersensibilidad a los componentes Se metaboliza principalmente en el hígado y sólo 7% de la dosis administrada se excreta sin cambios en la orina. Su de la fórmula. inicio de acción es a los 2 ó 3 minutos posteriores por IV, y en 15 minutos después de administración SC e IM.

Vía de administración y dosis: La dosis usual para un adulto de 70 kg es de 10 mg administrados cada 6 u 8 horas por vía I.M., S.C. o I.V. Esta dosis puede repetirse dependiendo de la necesidad de analgesia y se debe ajustar de acuerdo con la condición clínica del paciente y al uso de otros medicamentos.

Efectos adversos: Las reacciones más frecuentemente reportadas inclu yen: sedación, sudación, náusea y vómito, sequedad de la boca y vértigo. Otras reacciones reportadas en los estudios clínicos con una incidencia menor al 1% incluyen: SNC: Nerviosismo, inquietud, depresión, llanto, euforia, sensación de flotar, sueños extraños, confusión, languidez, alucinaciones, disforia, adormecimiento, parestesias y sensación de i rrealidad. Cardiovasculares: Hipertensión, hipotensión, bradicardia y edema pulmonar. Gastrointestinales: Calambres Gastrointestinales: Calambres abdominales, dispepsia.

Fármaco. Naproxeno Grupo terapéutico.  ANTIRREUMÁTICO, AINE Grupo químico. Indicaciones. Es un miembro del grupo ácido arilacético de fármacos antiinflamatorios no esteroideos. En forma de tabletas convencionales está indicado para el tratamiento de la artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante y artritis juvenil. También está indicado para el tratamiento de tendinitis, bursitis, esguinces y para el manejo del dolor posquirúrgico.

DERIVADO DEL ÁCIDO DEL ÁCIDO PROPIÓNICO.

Farmacodinamia. El naproxeno sódico se absorbe completamente cuando se administra por vía oral la presencia de alimento en el estómago cuando se administra naproxeno influye sobre la rapidez de la absorción pero no sobre el grado de absorción. Las concentraciones plasmáticas máximas de naproxeno se alcanzan de 2 a 4 horas pudiendo lograrse con mayor rapidez después de la administración de naproxeno sódico. La absorción puede acelerarse agregando bicarbonato de sodio o reducirse con óxido de magnesio o hidróxido de aluminio. El naproxeno también se absorbe por vía rectal pero por esta vía de administración las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan con más lentitud. La vida media plasmática del naproxeno es alrededor de 4 horas esta cifra se duplica cuando se administra a los ancianos por lo que se aconseja ajustar la dosis en este tipo de pacientes. Los metabolitos del naproxeno se excretan casi por completo en la orina 30% del fármaco sufre una 6-desmetilación y tanto el naproxeno como su metabolito se excretan como glucurónidos u otros

urticaria e hipotensión, asociados con fármacos antiinflamatorios no esteroidales Vía de administración y dosis. Efectos adversos. En la población pediátrica, la dosificación es la Trastornos gastrointestinales: las siguiente: reacciones más frecuentes son Dosis de inicio de 10 mg/kg seguida por 2.5 a 5 náuseas, vómitos, dolor abdominal, mg/kg cada 8 horas. La dosis no deberá exceder epigastralgia. Reacciones más serias de 15 mg/kg al día después del primer día de que pueden ocurrir ocasionalmente son: tratamiento. hemorragia gastrointestinal, úlcera En caso de artritis reumatoide juvenil, la dosis péptica (con hemorragia y perforación) usual es de 10 mg/kg diariamente, dividida en y colitis. Reacciones de dos tomas con intervalos de 12 horas, junto con hipersensibilidad y dérmicas: rash los alimentos. cutáneo, urticaria, angioedema, Para artritis reumatoidea, osteoartritis y reacciones de anafilaxia, neumonitis espondilitis anquilosante la terapia inicial es de eosinofílica, alopecia, eritema 1,000 mg al día, en dos tomas o en dosis única. multiforme; síndrome de StevensDurante la administración prolongada, la dosis Johnson, epidermólisis y reacciones de de NAPROXENO se puede aumentar o disfotosensibilidad (porfiria cutánea o minuir, dependiendo de la respuesta clínica del epidermólisis ampollar). Sistema paciente. Una dosis diaria menor puede ser nervioso central: cefalea, insomnio y suficiente para la administración prolongada. dificultad para concentrarse. Hemáticas: Las dosis en la mañana y en la noche no tienen trombocitopenia, granulocitopenia, que ser de la misma magnitud, y no es necesaria anemia aplásica y hemolítica la administración del fármaco más de dos veces (raramente). Otras: tinnitus, deterioro en al día. la audición, vértigo y edema periférico, En pacientes que toleran bien dosis menores, la ictericia, hepatitis fatal, nefropatía, dosis se puede aumentar hasta 1,500 mg de hematuria, alteraciones visuales, NAPROXENO por día durante periodos vasculitis, meningitis aséptica, limitados, cuando se requiere un mayor nivel de estomatitis ulcerativa (raramente). actividad antiinflamatoria/analgésica. Cuando los

farmaco: nifedipino Grupo funcional: Indicaciones:

 Antihipertensivo, antianginoso

Grupo químico: Farmacodinamia:

está indicado en el manejo cuando Inhibe el flujo de iones Ca al tejido miocárdico y muscular se ha confirmado alguno de los liso de arterias coronarias y vasos periféricos siguientes criterios: cuadro clásico de angina de pecho Angina crónica   Hipertensión: Puede usarse sola o en combinación de otros agentes antihipertensivos.

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Contraindicaciones y Farmacocinética: precauciones: Reacción de Biodisponibilidad es del 40-50%. hipersensibilidad a nifedipino Es absorbido rápidamente de 0.5-2 h Embarazo y lactancia. Es metabolizado en el hígado, siendo eliminado Hipotensión disminuye mayoritariamente con la orina (80%), con heces resistencia vascular (15%) y menos del 1% en forma inalterada periférica. 

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farmaco: nitroglicerina Grupo. terapéutico Vasodilatador

Grupo. químico

farmacodinamia

indicaciones  Angor pectoris, como monoterapia o en combinación con otros antianginosos como betabloqueantes o antagonistas de los canales del calcio. Insuficiencia cardíaca: en pacientes que no responden al tratamiento convencional con digital y otros fármacos inotrópicos positivos y diuréticos.

contraindicaciones y precauciones Hipersensibilidad conocida a la nitroglicerina y a nitroderivados orgánicos. Insuficiencia circulatoria aguda asociada con hipotensión.  Afecciones que cursan con aumento de la presión intracraneana. Insuficiencia miocárdica debida a obstrucción (estenosis aórtica, mitral o pericarditis constrictiva).

Derivado nitrato orgánico

La principal acción farmacológica de la nitroglicerina es la relajación del músculo liso vascular y la dilatación de las arterias periféricas y coronarias así como de las venas. Bajo condiciones experimentales, la nitroglicerina dilata el músculo liso venoso y arterial de una manera relacionada con la dosis.

farmacocinética Inicio de acción IV: 1-2 minutos. Sublingual: 1-3 minutos. VO: 1 hora. Tópica: 30 minutos. Semivida 1-3 minutos. Los metabolitos que son 10 veces menos potentes como vasodilatadores, tienen una semivida de unas 2 horas. Duración IV: 10 minutos. Sublingual: 30-60 minutos.

previa solución en suero glucosado o salino.

Farmaco. Noradrenalina. Grupo Terapéutico Indicaciones. Para el control de la presión sanguínea en ciertos estados de hipotensión agudos (infarto al miocardio, septicemia, transfusión de sangre y reacciones a medicamentos). Como terapia adicional en el tratamiento de paro cardiaco o hipotensión profunda. Prolonga el efecto de anestésicos locales. Contraindicaciones y Precauciones. En trombosis vascular periférica o mesentérica (puede agravar la isquemia), y pacientes en que la causa de la hipotensión sea hipovolemia.

Grupo Químico

Catecolamina.

Farmacodinamia. Tiene efecto sobre los receptores a1, a2, b1 y muestra una actividad escasa en los receptores b2. Aumenta la resistencia periférica total reduciendo el flujo sanguíneo renal, hepático y del músculo estriado. Produce aumento del flujo coronario por dilatación coronaria inducida indirectamente.

Farmacocinética. Por vía subcutánea e intramuscular su absorción es lenta por su efecto vasoconstrictor. Luego de su administración por vía intravenosa es metabolizada en el hígado, riñón y en el plasma por dos enzimas: la MAO y la COMT a metabolitos inactivos. Su acción dura de 1 a 2 minutos y es eliminada por vía renal como metabolitos inactivos

Fármaco: Omeoprazol  Anti ulceroso, anti acido Sal de magnesio Grupo funcional: Grupo químico: Indicaciones: Farmacodinamia: Úlcera duodenal, úlcera gástrica Omeoprazol produce una rápida y efectiva benigna. inhibición de la secreción ácida gástrica diurna y Síndrome de Zollinger - Ellison. nocturna, consiguiéndose un efecto máximo en   Tratamiento de úlcera gástrica y los cuatro primeros días de tratamiento. duodenal. También es lábil en presencia de pH ácido, por esto, se administra en forma de gránulos con recubrimiento entérico y encapsulado. Contraindicaciones y precauciones: Farmacocinética: Hipersensibilidad a los componentes La absorción tiene lugar en el intestino delgado, de la fórmula. complementándose de 3-6 horas. Es Úlcera gástrica maligna metabolizado completamente en hígado. 

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Vía de administración y dosis: Inyectable: En el caso de pacientes con úlcera duodenal gástrica o esofagitis por reflujo, la dosis es de 40 mg diarios. En el síndrome de Zollinger-Ellison la dosis de inicio es de 60 mg.

Oral: Agruras e indigestión ácida: 1 cápsula de 20 mg al día.

Efectos adversos: En general el Omeoprazol es bien tolerado. Entre 1.5 y 3% de los pacientes tratados con Omeprazol experimentan efectos gastrointestinales, entre ellos, náusea, diarrea y cólico; En ocasiones se observan erupciones cutáneas. 

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Fármaco. Paracetamol.  Analgésico, Antipirético. Para-aminofenol. Grupo Terapéutico Grupo Químico Indicaciones. Farmacodinamia. Para el control del dolor leve o moderado  Actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas pro staglandinas causado por afecciones articulares, otalgias, a nivel del sistema nervioso central (SNC), cefaleas, dolor odontogénico, neuralgias, bloquea los impulsos dolorosos a nivel procedimientos quirúrgicos menores. También periférico. Actúa a nivel central sobre el centro para el tratamiento de la fiebre, como la regulador de la temperatura en el hipotálamo originada por infecciones virales, la fiebre pos- para provocar vasodilatación periférica, lo que vacunación. genera un mayor flujo de sangre hacia la piel, sudación y pérdida de calor. Contraindicaciones y Precauciones. Farmacocinética. Hipersensibilidad. Pacientes con daño Se absorbe rápidamente desde el tubo hepático, que están recibiendo medicamentos digestivo, alcanzando concentraciones hepatotóxicos o que tienen nefropatía. Por plasmáticas máximas al cabo de 40 a 60 periodos prolongados, ni en mujeres embara- minutos. zadas. No se use conjuntamente con alcohol Se une en 30% a proteínas plasmáticas y tiene ni con otros medicamentos que contengan un volumen de distribución máximo de 1 a 2 paracetamol. horas. Su vida media es de 2 a 4 horas y se Si el tratamiento por 10 días es insuficiente metaboliza a nivel del hígado. En la orina se para controlar el dolor y reducir la fiebre o excreta sin cambio entre 1 y 2% de la dosis. El aparecen nuevos síntomas, se presenta medicamento se puede eliminar por enrojecimiento, ardor de garganta por más de hemodiálisis, pero no por diálisis peritoneal. dos días seguido de fiebre, dolor de cabeza, Las concentraciones máximas en la leche erupción, náusea o vómito, será necesario materna son de 10 a 15 mcg/ml, entre una y reevaluar el diagnóstico y cambiar de agente dos horas después de la ingestión de una

Penicilina procainica. antibiótico Grupo terapéutico Indicaciones Está indicado para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio superior como amigdalitis, faringitis, laringitis; del tracto respiratorio inferior como la neumonía y bronconeumonía. Infecciones de piel y tejidos blandos: erisipela, escarlatina, endocarditis, meningitis bacteriana, sífilis, gonorrea, y en todos los procesos infecciosos causados por bacterias sensibles a la penicilina.

Contraindicaciones y precauciones Hipersensibilidad a la penicilina, nefritis intersticial, edema angioneurótico, enfermedad del suero.

betalactamicos Grupo químico Farmacodinamia. La Penicilina procainica desarrolla un efecto bactericida inhibiendo la síntesis de la pared celular de las bacterias susceptibles. Su espectro de acción principal son los cocos grampositivos, en especial los estreptococos, los neumococos y los estafilococos no productores de penicilinasa. La acción de la Penicilina procainica cubre a otros microorganismos sensibles como son: Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Clostridium,  Actinomyces bovis, Bacillus anthracis, anthr acis, Corynebacterium diphtheriae, Listeria y Leptospira.

Farmacocinética Penicilina procainica.es absorbida rápidamente desde el sitio de inyección, logrando concentraciones séricas entre 15 y 30 minutos después de su administración. Penicilina procainica. se libera en 12 a 24 horas en forma constante desde el sitio de inyección.  Así, la asociación de estas penicilinas permite lograr niveles rápidos y sostenidos en sangre y tejidos. Cerca del 60% de la Penicilina procainica. Se une a las proteínas plasmáticas con una distribución amplia a los tejidos y líquidos corporales; la penetración a ojos y meninges es escasa. La Penicilina procainica. se elimina mediante secreción tubular y filtración

Penicilina G Benzatínica grupo terapéutico

 Antibiótico betalactámico

grupo químico

Penicilina

indicaciones

farmacodinamia

Para el tratamiento de las infecciones causadas por microorganismos susceptibles. Cuando se requieran concentraciones altas y sostenidas se debe utilizar bencilpenicilina acuosa por vía intramuscular o intravenosa.

La bencilpenicilina presenta un mecanismo de acción bactericida en fase de división, por inhibición de la síntesis de los mucopéptidos de la membrana de la bacteria. Las bencilpenicilinas inhiben el paso final de la unión de peptidogligano mediante su unión a transpeptidasas, proteínas fijadoras de penicilinas, que se encuentran en la superficie interior de la cubierta celular bacteriana, inactivándolas. Otros mecanismos implicados: lisis bacteriana a causa de la inactivación de inhibidores endógenos de autolisinas bacterianas.

Infecciones estreptocócicas (estreptococos del grupo A sin bacteriemia). Infecciones leves a moderadamente serias de las vías respiratorias altas (por ejemplo, amigdalitis, faringitis, escarlatina, erisipela, piodermia).

Infecciones neumocócicas. Neumonía leve a moderada, otitis media.

Nota: La neumonía grave, el empiema,

La penicilina se encuentra totalmente contraindicada en personas con antecedentes, o eventos previos de reacciones alérgicas como anafilaxia, enfermedad del suero, etc. También se debe tener cuidado en pacientes con antecedentes de atopías, falla renal o epilepsia.

Esta forma se administra solamente por vía intramuscular. En el sitio de la inyección IM se forma un depósito a partir del cual se libera lentamente el fármaco activo pasando a la circulación sistémica. Las concentraciones séricas de penicilina son menores, pero más prolongadas con la forma benzatina que con la penicilina procaina, detectándose niveles séricos de penicilina G hasta un máximo de 30 días después de la administración. Aunque la penicilina G benzatina penetra en las meninges inflamadas. los niveles en LCR Se debe tener precaución en personas son insuficientes y, por este motivo, la penicilina Gque tengan antecedentes de alergias, benzatina es inaceptable para el tratamiento de neurosífilis. La eliminación de penicilina G después la en especial, a las cefalosporinas o a otros antibióticos, del tipo penicilínicos. administración forma benzatina se produce durante un período prolongado de tiempo. Se pueden detectar concentraciones de penicilina en orina hasta 12 semanas después de una dosis única IM de 1,2 millones Embarazo y lactancia. de unidades.

vía de administración y dosis

efectos adversos

Infección por estreptococos del grupo Reacciones de hipersensibilidad incluyendo vasculitis  A: Infecciones leves a moderadamente alérgica, ilegales, fatiga, astenia y dolor; agravación del

Infecciones por neumococos (excepto por meningitis neumocócica): otitis media, leve a moderada, neumonía: 1.2 millones de unidades el día 1 y el día 2.

Dependiendo de la respuesta, esta dosis luego podrá repetirse cada 2 ó 3 días hasta que la temperatura sea normal durante 48 horas. Los casos graves son tratados mejor con bencilpenicilina acuosa durante la etapa aguda.

cianosis de las extremidades y neurovasculares daños. Metabólica: Aumentos del nitrógeno ureico (BUN), y de la creatinina Musculoesquelético: Trastorno común, periostitis; exacerbación de la artritis; myoglobinuria; rabdomiolisis. Sistema nervioso: Nerviosismo; temblores; mareos; somnolencia; confusión; ansiedad; euforia; mielitis transversal; incautaciones; coma. Se ha reportado un síndrome que se manifiesta por una variedad de CNS síntomas tales como agitación severa con confusión, alucinaciones visuales y auditivas y un miedo de muerte inminente (síndrome de Hoigne), después de la administración de procaína de penicilina g y, menos frecuentemente, después de la inyección de la combinación de penicilina G Benzatinica y procaínica de penicilina G. También pueden ocurrir otros síntomas asociados con este síndrome, como psicosis, convulsiones, mareos, tinnitus, cianosis, palpitaciones, taquicardia y/o percepción anormal de sabor. Respiratoria: Hipoxia; apnea; disnea. Piel: Diaforesis. Sentidos especiales: visión borrosa; ceguera.

Fármaco. Propanolol Antihipertensivos Grupo Terapéutico  Grupo químico Inderalici.Aztrazeneca indicaciones farmacodinamia Tratamiento de la angina de pecho. Es un antagonista competitivo de los receptores Tratamiento de la hipertensión adrenérgicos beta 1 y beta 2. No tiene actividad arterial.Profilaxix y tratamiento de las agonista en el receptor beta pero posee actividad arritmias cardiacas, arritmias supra estabilizadora de membrana a concentraciones ventriculares, taquicardia ventricular, superiores a 1-3 mg/l aunque tales concentraciones no taquiarritmias inducidas por digitalicos se alcanzan durante tratamientos orales. El bloqueo o por catecolaminas. Profilaxis de la beta adrenérgico ha sido demostrado en el hombre migraña. Tormenta tiroidea. mediante un desplazamiento paralelo hacia la derecha en la curva de respuesta dosis-frecuencia cardiaca con los agonistas beta como isoprenalina. PROPRANOLOL al igual que otros ß-bloqueadores tiene efectos inotrópicos negativos y está por lo tanto, contraindicado en insuficiencia cardiaca no controlada. contraindicaciones y precauciones farmacocinética Contraindicado en casos de choque Después de la administración intravenosa, la vida cardiógeno, bloqueo cardiaco, media plasmática de PROPRANOLOL es de insuficiencia cardiaca, bradicardia aproximadamente dos horas y la cantidad de los sinusal. metabolitos en relación con el medicamento original en En diabéticos produce hipoglucemia y sangre es más baja que después de la administración deficiencia de la circulación periférica. oral. En particular 4-hidroxi-propranolol no está Su efecto hipotensor es mayor con la presente después de la administración intravenosa. administración simultánea de otros PROPRANOLOL es completamente absorbido antihipertensivos, como antagonistas después de la administración oral y las del canal de calcio y bloqueadores alfa concentraciones plasmáticas pico ocurren de 1-2 adrenérgicos. horas después de la administración oral en ayuno. La administración simultánea con El hígado remueve hasta 90% de la dosis oral, con digitalicos da lugar a bradicardia y una vida media de eliminación de 3-6 horas. bloqueo cardiaco. PROPRANOLOL es amplia y rápidamente distribuido a El propanolol disminuye la depuración través del cuerpo con los niveles máximos en el

al día en dosis divididas. Mantenimiento 160 a 240mg en dosis divididas. Tormenta tiroidea, 10mg tres o cuatro veces al día.

Fármaco. Propofol Grupo terapéutico anestésico

indicaciones  Anestesia general (inducción y mantenimiento). sedación: sedación en adultos ventilados en cuidados intensivos, así como sedación superficial para intervenciones quirúrgicas y técnicas diagnósticas.

contraindicaciones y precauciones Los pacientes deben ser vigilados para detectar rápidamente signos de hipotensión, obstrucción de vías respiratorias o saturación de oxígeno. vigilar de cerca al paciente hasta su total recuperación después de una anestesia general. en caso de administrarse a pacientes

grupo químico isopropilfenol farmacodinamia El propofol es un agente anestésico intravenoso de corta acción, para la inducción y mantenimiento de la anestesia general y para la sedación de los pacientes de unidades de cuidados intensivos. el inicio de la anestesia general ocurre en la mayoría de los pacientes entre los 30-60 segundos. la duración de la anestesia depende de la dosis y la comedicación, es de 10 minutos a 1 hora. la recuperación del paciente es rápida y orientada. la apertura ocular es posible dentro de los 10 minutos. no se han identificado receptores específicos. se acepta generalmente que los agentes anestésicos causan un efecto no específico a nivel de los lípidos de membrana. farmacocinetica proPofol se une en 97% a proteínas plasmáticas. se distribuye rápida y extensamente en el organismo debido a su alta liposolubilidad. hay un rápido equilibrio entre el plasma y el altamente perfundido tejido cerebral, lográndose así un rápido inicio de la anestesia. es principalmente eliminado por conjugación hepática.

inducción anestésica iv: 1 – 1  – 2,5  2,5 mg/kg, mantenimiento anestésico perfusión iv: 50 – 50  – 150  150 mcg/kg/min sedación dosis de carga iv: 0,25 – 0,25 – 1  1 mg/kg mantenimiento iv: 10 – 10  – 50  50 µg/kg/min antiemético, bolus de 10 mg niños, aconsejado en niños mayores de 3 años inducción iv: 2-3 mg/kg mantenimiento perfusión iv: 6-8 mg/kg/h

En general, el propofol es bien tolerado. uno de sus efectos secundarios más comunes es dolor en el sitio de aplicación. también se ha reportado hipotensión y apnea durante el periodo de mantenimiento de la anestesia, o durante la inducción y aun durante la recuperación se han reportado movimientos de tipo epiléptico que incluyen convulsiones. otros efectos reportados son dolor de extremidades, dolor de pecho, rigidez de cuello, retención de orina y orina de color verde. raramente se presenta náusea y vómito durante la fase de recuperación.

Fármaco. Cloruro de Potasio Restaurador de Grupo electrólitos Terapéutico Indicaciones Está indicado en el tratamiento y la prevención de la hipopotasemia. En la intoxicación digitálica y en pacientes con parálisis periódica hipopotasémica familiar. Se indica en todos los pacientes con hipopotasemia que conserven un funcionamiento renal adecuado. Restaurador de electrolitos Contraindicaciones y Precauciones

Grupo Químico

haluro

Farmacodinamia El ion potasio es el principal catión intracelular de la mayoría de los tejidos del cuerpo. El ion potasio participa en numerosos procesos físicos esenciales, incluyendo el mantenimiento de la tonicidad intracelular, la transmisión de los impulsos nerviosos, la contracción cardiaca, esquelética y muscular, así como también en el mantenimiento de la función renal normal.

Farmacocinética Su empleo se contraindica en todos los casos En adultos normales la concentración de que cursen con hiperpotasemia debido a que potasio en plasma es de 3.5 a 5.5 mEq/lt. puede producir trastornos eléctricos a nivel Eliminación: renal (90 %) y fecal (10 %).

cardiaco y finalmente paro cardiaco. Contraindicado en embarazo y lactancia. Precaución en los pacientes con las siguientes alteraciones: acidosis metabólica con oliguria, enfermedad de Addison no tratada, insuficiencia renal crónica, deshidratación aguda, diarrea prolongada o severa, parálisis periódica familiar, bloqueo cardiaco severo o completo, pacientes politraumatizados (por liberación intrínseca de potasio), el hipoadrenalismo asociado con déficit de mineralocorticoides y oliguria de cualquier etiología.

Vía De Administración y Dosis

Efectos Adversos

Fármaco. Salbutamol Grupo terapéutico Broncodilatador grupo químico  AGONISTAS BETA-2 ADRENERGICOs indicaciones farmacodinamia Se utiliza en el tratamiento del asma  Antiasmático, agonista selectivo de los receptores bronquial, broncospasmo reversible y beta-2-adrenérgicos, relaja el músculo liso bronquial otros procesos asociados a y disminuye la resistencia de las vías aéreas al obstrucción reversible de las vías estimular de forma selectiva los receptores beta-2respiratorias como bronquitis y adrenérgicos. Inhibe la liberación de mediadores enfisema pulmonar, bronquiectasia e espasmogénos e inflamatorios de los mastocitos infecciones pulmonares. pulmonares como la histamina, leucotrienos y  Alivio de la crisis de disnea aguda prostaglandina D2.. Disminuye la secreción de debido a broncoconstricción. acetilcolina en las terminaciones colinérgicas SALBUTAMOL es útil en la profilaxis preganglionares, así como la secreción de moco e de asma bronquial, broncospasmo incrementa el aclaramiento mucociliar. inducido por ejercicio o exposición a un alergeno conocido e inevitable. contraindicaciones y precauciones farmacocinetica Hipersensibilidad al SALBUTAMOL En lactancia: Estudios en animales han demostrado que este fármaco es potencialmente tumorigénico, se recomienda suspender la lactancia materna

Cuando la administración del SALBUTAMOL es oral, se absorbe en la parte alta del tubo digestivo, su efecto comienza en 5 a 15 minutos después de su ingestión, su concentración máxima es de 2-3 horas prolongándose su acción de 4-6 horas. Se metaboliza a nivel hepático formando metabolitos inactivos. Se excrecta en orina y heces en 75% y después de las 72 horas. Por inhalación actúa de forma local a nivel pulmonar,

Fármaco. Cloruro de sodio Grupo terapéutico

Solución electrolítica

Indicaciones Deshidratación hipotónica con hiponatremia renal. Alcalosis hipocloremica. Para solubilizar y aplicar medicamentos por venoclisis

contraindicaciones y precauciones Pacientes con hipercloremia, hipernatremia, hipertensión tanto arterial como intracraneal se deberá vigilar cuidadosamente el aporte de sodio en el paciente cardiópata, insuficiencia renal crónica, etc.

Grupo químico

sales

Fármaco dinamia. El sodio y el cloro son elementos existentes en forma natural en el cuerpo humano y en especial en la circulación sanguínea. El cloruro de sodio al 0.9% es considerado un cristaloide is osmolar en relación al plasma lo que permite que una vez aplicada por vía intravenosa se distribuya en aproximadamente 75% al intersticio y 25% al torrente sanguíneo, lo cual se desarrolla en aproximadamente 20 a 30 minutos. El metabolismo del sodio está influenciado por los esteroides suprarrenales y la reabsorción renal principalmente en el tubo contorneado distal de la neurona. Se elimina aproximadamente en 95% a través de la orina, el resto se pierde a través de las heces y por la piel (sudor). fármaco cinética El sodio es el catión más importante del líquido extracelular. Se encuentra en gran parte asociado o solo al cloro y al bicarbonato en la regulación del equilibrio ácido base. Otra función del sodio es la de mantener, por lo

Fármaco. Trimetoprima y sulfametoxazol. Bactericida de Sulfonamidas. Grupo Grupo Químico amplio espectro. Terapéutico Indicaciones. Farmacodinamia. Para el tratamiento de las Interfiere con la síntesis bacteriana de ácido infecciones causadas por tetrahidrofólico, elemento fundamental en la salmonella, shigella, fiebre tifoidea, producción de timidina, purinas y, más tarde, a ácidos infecciones agudas y crónicas de nucleicos. vías respiratorias y urinarias, prostatitis bacterianas crónicas. Para la prevención y tratamiento de neumonía. Contraindicaciones y Farmacocinética. precauciones. Pacientes con hipersensibilidad a Es administrada por vía oral y parenteral. Su absorción los componentes de la fórmula o es a través de la mucosa gastrointestinal, y las con anemia megaloblástica concentraciones plasmáticas son alcanzadas después secundaria a deficiencia de folatos, de 2 a 3 horas. Es metabolizado en hígado y eliminado embarazo, lactancia y niños en orina. menores de 3 meses de edad. Vía de administración y dosis. Efectos adversos. Oral, IV e IM. Erupción cutánea, náuseas, vómito, diarrea, anorexia, La dosis por vía oral es de 480mg hepatitis y alteraciones hematológicas (anemia y (80mg de trimetoprima y 400 de granulocitopenia). sulfametoxazol) c/12 h por 10 días. Vía IV 960 mg c/12 h por 10 días.

Fármaco. vancomicina antimicrobianos Grupo terapéutico Indicaciones Indicado para infecciones causadas por microorganismos sensibles y en enfermedades en las que han fallado otros tratamientos como: enfermedades estafilocócicas, endocarditis, septicemia, infecciones óseas, del tracto respiratorio bajo, piel y tejidos blandos.

Grupo químico Farmacodinamia De la pared celular de las bacterias sensibles cuando se une a la terminación D-alanil-Dalanina. Adicionalmente altera permeabilidad de la membrana celular.

Contraindicaciones y Precauciones Contraindicada absolutamente en pacientes con antecedentes o historial h istorial de reacciones alérgicas.

Farmacocinética Farmacocinética intravenosa de dosis múltiples de 1 g de v (15 mg/kg) en el transcurso de 60 minutos, produce concentraciones plasmáticas medias de aproximadamente 63 mg/l inmediatamente después de completar la infusión, de 23 mg/l 2 horas después y de 8 mg/l a las 11 horas. La infusión de dosis múltiples de 500 mg durante 30 minutos. Efectos secundarios Puede causar toxicidad, la cual puede presentar desde zumbido de oídos, vértigo y mareo, hasta sordera temporal o permanente. Esta acción potencia la de otros

Vía de administración y dosis La administración intravenosa en bolo rápido puede inducir hipotensión arterial severa e incluso arresto cardiaco, por lo que se recomienda administrarla en no menos de 60 minutos en solución diluida.

Fármaco. Vecuronio Grupo terapéutico

bloqueante neuromuscular

Grupo químico

indicaciones Es usado principalmente para producir relajación del músculo esquelético durante la cirugía.  Se emplea en cesárea, vagotomía y otro tipo de intervenciones quirúrgicas, incluyendo otorrinolaringológicas, cardiovascular, facial, dental, oral, oftálmica, ortopedia, abdominal y procedimientos en los que se requiere relajación muscular profunda, pero con corta duración como laringoscopia y broncoscopia. También se usa en pacientes con daño hepático o renal, en pacientes en estado grave y en ancianos, teniendo efectos adversos mínimos en comparación con otros agentes bloqueadores neuromusculares. Para facilitar la la intubación traqueal. contraindicaciones y precauciones  Su uso está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a la fórmula, embarazo, lactancia y menores de 9 años.   Se han presentado algunas situaciones que pueden variar desde debilidad del músculo hasta prolongada y profunda parálisis de músculo esquelético resultando en 

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 Agentes bloqueantes nodespolarizantes (paquicurares). se

denomina antagonista competitivo sintético. farmacodinamia Es un relajante del musculo esquelético, no despolarizante y de duración intermedia, que se une competitivamente a los receptores colinérgicos de la placa neuromuscular y antagoniza la acción de la acetilcolina, de lo que resulta un bloqueo neuromuscular. Sus efectos son antagonizados por los inhibidores de la acetilcolinesterasa (neostigmina), que permiten que la elevación de los niveles de acetilcolina desplace al vecuronio de los receptores. Su duración de acción es mayor en dosis inicialmente equipotentes. .

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farmacocinética Es metabolizado en el hígado por desacetilación.  A dosis d osis clínicas de 0.04-0.10 0.04-0 .10 mg/kg, de 60 a 80% se une a proteínas plasmáticas. La vida media de distribución de una dosis intravenosa es de aproximadamente 4 minutos. La vida media de eliminación bajo

mantenimiento producen una duración media apnea. de 12 minutos después de una dosis de Raros sucesos de hipersensibilidad 70 mg/kg. (broncoespasmo, hipotensión, taquicardia, urticaria o eritema).

Fármaco. Verapamilo Pertenece al grupo de medicamentos grupo terapéutico grupo químico denominados bloqueantes de canales de calcio. indicaciones farmacodinamia  Está indicado para el manejo de hipertensión  Actúa por modulación de los iones de esencial, las tabletas están indicadas para: calcio al paso por la membrana del angina, incluyendo la vasospástica y la músculo liso arterial para causar conductibilidad y contractilidad miocárdica inestable, y el estado de angina crónica.   Arritmias en asociación con digitálicos sirve sin alterar las concentraciones de calcio para el control de la contracción ventricular y sérico. En hipertensión esencial su efecto antihipertensivo es por la combinación de para la fibrilación auricular crónica. Como profiláctico en taquicardias sus efectos cardiacos y vasculares, actuando como vasodilatador selectivo supraventricular paroxística.  Verapamilo intravenoso está indicado para la para la porción arterial de la vasculatura rápida conversión de taquicardia periférica. supraventricular paroxística a un ritmo Angina de pecho: Incluye 2 mecanismos: sinusal, también sirve para el síndrome de el 1° es la relajación de la arteria coronaria Wolff-Parkinson-White y en el síndrome y las arteriolas coronarias, tanto en Lown-Ganong-Levine, en el control temporal regiones isquémicas como normales; es un de la contracción ventricular rápida, en potente inhibidor del espasmo coronario, fibrilación ventricular, excepto cuando están cuando el evento anginoso se presenta en asociadas con el síndrome de Wolff- forma espontánea o inducida por fármacos Parkinson-White y síndrome Lown-Ganong- como la ergonovina, este efecto aumenta la liberación de oxígeno miocárdico en Levine. pacientes con angina. El 2° regula la utilización de oxígeno por disminución de resistencias periféricas y sistémicas. efe cto es vasodilatador por Arritmias: El efecto Calcioantagonista, antianginoso y antiarrítmico

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  En pacientes con insuficiencia renal, ya que 70% se elimina por esta vía. No administrar durante el embarazo. vía de administración y dosis ORAL e INTRAVENOSA. En angina de pecho: 1 gragea 3 a 6 veces al día. En taquiarritmias supraventriculares: 1 ampolleta lentamente por vía intravenosa; en casos de efecto terapéutico insuficiente se puede administrar otra ampolleta después de 5 a 10 minutos. Crisis hipertensivas: Venoclisis de solución fisiológica de cloruro de sodio o solución glucosada al 5%. Se comienza con 0.05 a 0.10 mg/kg/hora, dosis que puede incrementarse a intervalos de 30 a 60 minutos. La dosis media es de hasta 1.5 mg/kg/día. 

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efectos adversos Las reacciones adversas son raras si se administran las dosis recomendadas. Ocasionalmente, suele presentarse constipación intestinal, mareo, náusea y cefalea.

SOLUCION GLUCOSADA NOMBRE COMERCIAL

NOMBRE GENÉRICO

PRESENTACIÓN Solución inyectable

Glucosa

Solución Glucosada

INDICACIONES Deshidratación hipertónica, alteraciones metabolismo hidrocarbonado, nutrición parenteral cuando la toma oral de alimentos está limitada, vehículo para administración de medicamentos y electrolitos. Sol. ≥ 10% se utilizan en nutrición parenteral y alteraciones del metabolismo hidrocarbonado.

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINÁMIA Monosacárido fácilmente metabolizable en administración IV, en forma de solución acuosa, estéril y apirógena. La glucosa se metaboliza en el organismo, permitiendo que el agua se distribuya a través de todos los compartimentos del organismo, diluyendo los electrolitos y disminuyendo la presión osmótica del compartimento extracelular. El desequilibrio entre las presiones osmóticas de los compartimentos extracelular e intracelular, se compensa por el paso de agua a la célula. En condiciones normales, los osmorrecptores sensibles al descenso de la presión osmótica, inhiben la secreción de hormona antidiurética y la sobrecarga de líquido se compensa por un aumento de la diuresis. El suero glucosado al 5 % proporciona, además, un aporte calórico nada despreciable. Cada litro de solución glucosada al 5 % aporta 50 gramos de glucosa, que equivale a 200 kcal. Este aporte calórico reduce el catabolismo proteico, y actúa por otra parte como protector hepático y como material de combustible de los tejidos del organismo más necesitados (sistema nervioso central y miocardio). CONTRAINDICACIONES Hiperglucemia, diabetes mellitus no tratadas, intolerancia a los carbohidratos, deshidratación hipotónica, desequilibrio electrolítico en pacientes con hemorragia intracraneal o intraespinal, casos de delirium tremens con deshidratación. Sol. hipertónicas: en anuria, coma diabético, accidentes cerebrovasculares isquémicos, coma EFECTOS SECUANDARIOS SECUANDARIOS Hiperglucemia, glucosuria o alteraciones en el equilibrio de fluidos o electrolitos, si la sol. Se administra de forma demasiado rápida o si el volumen de fluido es excesivo, o en casos de insuficiencia metabólica. 97

SOLUCION FISIOLOGICA NOMBRE COMERCIAL

NOMBRE GENÉRICO

PRESEN PRESENTA TACI CI N

INDICACIO INDICA CIONES NES

Envases conteniendo 100 ampollas de 5 ml, 100 ampollas de 10 ml y 50 ampollas de 20 ml.

Solución fisiológica

Salina

Déficit de sodio. Deshidratación. Reposición de electrolitos (Na+ y Cl). Prevención y tratamiento de shock. Traumatismo, quemaduras, Composición: Cada 100 ml de solución obstrucción pilórica. Enfermedad de inyectable contiene: Cloruro de Sodio 0.9 g;  Addison. Deshidratación en los  Agua para Inyectable c.s.p. 100.0 ml. Proporciona: Sodio 154 mEq/l; Cloruro 154 mEq accidentes vasculares cerebrales

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINÁMIA La normalización del déficit de la volemia es posible con la solución salina normal, aceptando la necesidad de grandes cantidades, debido a la libre difusión entre el espacio vascular e intersticial de esta solución. Después de la infusión de 1 litro de suero salino sólo un 20-30 % del líquido infundido permanecerá en el espacio vascular después de 2 horas. Como norma general es aceptado que se necesitan administrar entre 3 y 4 veces el volumen perdido para lograr la reposición de los parámetros hemodinámicos deseados. Solución Salina Al 0.9 % (Suero Fisiológico) Las soluciones de cloruro de sodio tienen una composición similar al líquido extracelular del organismo. Una solución de cloruro de sodio al 0,9% tiene aproximadamente la misma presión osmótica que los líquidos corporales. El sodio es el principal catión del líquido extracelular e interviene principalmente en el control de la distribución del agua, balance de fluidos, electrólitos y la presión osmótica de dichos fluidos. Interviene con el cloro y el bicarbonato en la regulación del equilibrio ácido-básico. El cloro es el principal anión extracelular, éste sigue la disposición fisiológica del sodio y las modificaciones en el equilibrio ácido del cuerpo son reflejados por cambios en la concentración sérica de cloro

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SOLUCION HARTMANN INDICACIONES Deshidratación isotónica y acidosis moderada por vomito, diarrea, fistulas, exudados, traumatismos, quemaduras, estado de choque, cirugía.

PRESENTACION Solución inyectable. Cada envase contiene: sodio 1500mg, potasio 78.50mg, calcio 27.25mg, cloruro 1940mg, lactato 1230mg.  Agua inyectable 500ml. Envase con 500ml.

GENERALIDADES Liquido estéril, también conocido como solución de ringer con lactato. Su pH es de 6 a 7.5 y contiene electrolitos esenciales para el organismo.

VIA DE ADMINISTRACION EFECTOS ADVERSOS  Y DOSIS  Adultos y niños: las Su exceso produce edema pulmonar en necesidades del paciente, pacientes con enfermedades edad, peso corporal, cardiovasculares y renales. condición renal y cardiovascular.

CONTRAINDICACIONES CONTRAINDICACIONES E INTERACCIONES  Alcalosis grave e hipercalcemia.  Administrar con precaución en pacientes con talla cardiaca congestiva, edema periférico o pulmonar, insuficiencia renal, hipertensión y toxemia gravídica.

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CLORURO DE SODIO

MEDICAMENTO MEDICAMENTO

cloruro de sodio

GRUPO

restitución/complemento de minerales y electrolitos

INDICACIONES IV: hidratación y suministro de NaCl en estados carenciales. Mantenimiento de líquidos electrolitos en situaciones en las que la pérdida es excesiva. La solución salina al .45% se utiliza frecuentemente para la hidratación y el tratamiento de la diabetes hipotónica. La solución al .9% se utiliza en reposiciona tratamiento de alcalosis metabólica, como, liquido inicial en la hemodiálisis y para iniciar y terminar transfusiones. Para reconstituir o diluir medicamentos se utilizan cantidades pequeñas. La solución al 3 y 5% puede ser necesaria en caso d una reposición rápida de sodio. PO. Prevención o tratamiento de hipovolemia causada por restricción de ingesta de sal o postración por el calor cuando se produce un exceso de sudación durante exposición a temperaturas altas.

Soluciones para administración IV.0.45, 0.9, 3 PRESENTACIÓN y 5% diluyentes: 0.9%. 0.9%. comprimidos 650 mg.

FARM FARMAC ACOC OCIN IN TICA TICA Absorción. Después de la administración oral, su absorción es buena. Las soluciones de NaCl utilizadas para la restitución de administran solo por vía IV. Distribución: se distribuye en el organismo de forma amplia y rápida. Metabolismo y excreción: se excreta principalmente por los riñones. Semivida: desconocida. FARMACODINAMIA Mecanismo de acción: el sodio es el principal catión del líquido extracelular y contribuye a mantener la distribución del agua, el equilibrio de líquidos y electrolitos, el equilibrio acido base y la presión osmótica. El cloro es principal anión del líquido extracelular y participa en el mantenimiento del equilibrio acido base. Las soluciones de NaCl se parecen al líquido extracelular. Reduce el defecto corneal por defecto osmótico.

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efectos secundarios Se observan frecuentemente cuando se administran por vía IV. CV: edema pulmonar. Local: extravasación, irritación en el lugar de inyección.

contraindicaciones Las soluciones hipertónicas (3 5%) no deben utilizarse en pacientes con concentraciones de Na elevadas, ligeramente disminuidas o normales; retención de líquidos o hipernatremia

precauciones Empleo cauteloso en IV.pacientes con tendencia a presentar anomalías metabólicas, acido básicas o de líquidos electrolíticos; los trataos con aspiración nasogástrica; los que presentan vómito y diarrea; los que reciben tratamiento con diuréticos o glucocorticoides. PO: hidratación inadecuada.

dosis y vía de administración IV (adultos):NaCl al 0.9%- 1 L, el ritmo y la cantidad depende del trastorno a tratar. NaCl al .45% NaCl al 3 o 5%- 100 ml;

interacciones

El exceso de NaCl puede contrarrestar los efectos de hipertensivos. El uso simultáneo de cortico esteroides puede provocar una retención de sodio excesiva.

PO (adultos): 1 a 2 g tres veces al día.

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SOLUCIÓN MIXTA CLORURO DE SODIO 0.9% Y GLUCOSA 5% NOMBRE COMERCIAL

NOMBRE GENÉRICO

PRESEN PRESENTA TACI CI N

INDICACIO INDICA CIONES NES

Dextrosa al 5% en solución salina es solución dextrosada al 5% en solución DEXTROSA Y salina al 0,9%, para uso parenteral en CLORURO DE Solución infusión continua. Está indicada en la SODIO Mixta restitución y/o mantenimiento de volumen BAXTER circulante, en pacientes con pérdidas patológicas que requieren de aporte calórico y electrolítico. Entre estas Composición: Dextrosa de H2O U.S.P. 0.5 mg, NaCl entidades se encuentran: hemorragia U.S.P. 0.9mg, agua para inyección U.S.P 100 ml. quirúrgica o traumática, deshidratación, Equivalente a 252,3 mOsm/litro de glucosa y 308 vómito, hiperhidrosis, insuficiente ingestión mOsm/litro de cloruro de sodio de líquidos. Vía de administración: Intravenosa FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINÁMIA Cada litro de infusión de suero glucosalino aporta 35 gramos de glucosa ( 140 kcal ), 60 mEq de sodio y 60 mEq de cloro. Las soluciones glucosalinas ( 314 mOsm/L ) son eficaces como hidratantes y para cubrir la demanda de agua y electrolitos. Solución Mixta Dextrosa al 5% y Cloruro de Sodio al 0.9%, 250ml, 500ml, 1000ml, Solución Mixta Dextrosa al 5% y Cloruro de Sodio al 0.45%, 250ml, 500ml, 1000ml, Solución Mixta al 0.225%, 500 ml, 1000ml, Solución Electrolítica Hipotónica Pediátrica (Soluped), 250ml, 500ml, 1000ml.

El sodio es el catión más importante de los componentes del líquido extracelular, donde se complementa con el anión cloro. Mantiene la presión osmótica y la concentración del líquido extracelular, el equilibrio ácido-básico y el balance hídrico; contribuye a la conducción nerviosa y a la función neuromuscular. La glucosa es el principal nutriente del organismo, provee 4.1 kcal/g, se biotransforma en CO2 y agua, ayuda a disminuir la pérdida excesiva de nitrógeno, así como la producción excesiva de cuerpos cetónicos a partir de la oxidación de las grasas de reserva. Cada litro de solución de cloruro de sodio al 0.9% y glucosa al 5% proporciona 154 mEq de sodio, 154 mEq de cloruro y 50 g de glucosa que generan 200 calorías. CONTRAINDICACIONES · Están contraindicadas en los casos de diabetes mellitus descompensada, coma hiperglucémico, sobre hidratación y acidosis hiperclorémica. · Administrar con precaución en pacientes con insuficiencia insuficiencia cardiaca o renal y edema con retención de sodio. En lactancia y embarazo: No existe ningún riesgo al utilizarlo durante estos periodos excepto en condiciones de contraindicación, sin embargo, debe 102

utilizarse sólo en caso que sea estrictamente necesario EFECTOS SECUNDARIOS Se puede presentar hipernatremia, edema, acidosis hiperclorémica y lesiones locales por mala administración.

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NOMBRE GENÉRICO Seroalbumina humana.

NOMBRE COMERCIAL OCTALBIN

PRESENTACIÓN Solución inyectable Cada 100 ml contiene:  A 5% albúmina humana 5 g Vehículo c.b.p. 100 ml.

INDICACIONES Depleción de volúmenes, bajas anormales de albúmina en los tejidos (shock séptico, quemaduras, trauma y cirugía), edema hipoproteinémico (deshidratación, toxemia en embarazo, hiperbilirubinemia en el recién nacido).

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINÁMIA El papel más importante de la albúmina se debe a sus propiedades oncóticas y presenta 80% del poder oncótico total del plasma, por esto la importancia que tiene en la regulación del volumen de sangre circulante. La seroalbumina humana, posee una importancia para la construcción de nuevos tejidos en los procesos que cursen con hipoproteinemia, permitiendo obtener rápidamente un balance nitrogenado positivo. La albúmina humana se sintetiza en el hígado y se distribuye en el compartimiento intravascular. La seroalbumina humana se administra solamente por vía intravenosa y queda retenido en el espacio intravascular, realizando las funciones oncóticas responsables del estado de volemia. CONTRAINDICACIONES La aplicación debe ser despacio y cautelosa (si es necesario usar pre medicación), bajo la supervisión del médico en:  – Desórdenes  – Desórdenes de la coagulación.  – Falla  – Falla cardiaca severa.  – Edema  – Edema pulmonar.  – Falla  – Falla nefrótica con oliguria o anuria.  – Várices  – Várices esofágicas.  – Sensibilidad  – Sensibilidad conocida a las propiedades del plasma humano.  – En  – En desnutrición

EFECTOS SECUANDARIOS SECUANDARIOS 104

Ocurren muy raramente, ligeramente reacciones alérgicas como: rash cutáneo, urticaria, fiebre, náusea, que generalmente desaparecen después de la interrupción o la descontinuación de la inyección/infusión.

GELATINA INDICACIONES PRESENTACION GENERALIDADES Sustituto del plasma en Solución inyectable. Cada 100mg contienen: poligelina 3.5g. Posee una presión osmótica estados de disminución Nitrógeno 0.63g, cloruro de sodio 0.85g, cloruro de potasio adecuada, para usarse como de volumen sanguíneo. 0.038g, cloruro de calcio 0.07g, agua inyectable 100ml. expansor del volumen circulante. Meq/L sodio 145, potasio 51, calcio 125, cloruros 145. Cada envase de 500ml contiene: Nitrógeno 3.5g, cloruro de sodio 4.25, cloruro de potasio 0.15g, cloruro de calcio 0.35g. Meq por envase de 500ml: ion sodio 72.5, potasio 25.5, calcio 6.25, cloruro 72.5, envase con 500ml. Existe otra presentación de GELATINA SUCCINILADA que es solución inyectable cada 100ml contienen: polimerizado de gelatina succinilada degradada 4g. envase con 500ml.

VIA DE EFECTOS ADVERSOS  ADMINISTRACION Y DOSIS Intravenosa. Adultos y Hipersensibilidad inmediata incluyendo reacciones niños: de acuerdo a las anafilactoides, insuficiencia renal aguda. En exceso puede necesidades del acelerar el tiempo de sangrado. paciente, peso corporal, edad, condición cardiovascular, renal y grado de hipovolemia.

CONTRAINDICACIONES CONTRAINDICACIONES E INTERACCIONES Hipersensibilidad a la fórmula o a cualquier componente de la misma. Insuficiencia cardiaca. Estados de sobrecarga circulatoria. Las interacciones son los iones de calcio que contiene la solución la hacen incompatible con sangre citratada. Debe emplearse con cautela en pacientes bajo tratamiento con digitalicos. 105

Bibliografia Rodríguez Carranza,R.,Vademécum Académico de Medicamentos, sexta edición.Mc Graw Hill Education.Mexíco;2013

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