Ficha Tecnica Estandar INVIERTE.PE

FORMATO FORMATO N; :6< MODELO DE FIC=A T>CNICA GENERAL ESTÁNDAR (La información registrada tiene carácter de Declaración Jurada - DS. N° 027-2017-!"

I. DATOS GENERALES

9.

ARTICULACIÓN ARTICULAC IÓN CON EL PROGRAMA MULTIANUAL DE INVERSIONES INVERSIO NES /PMI

9.9

SERVICIOS P?BLICOS CON BREC=A IDENTIFICADA Y PRIORIZADA<

9.2

INDICADOR INDICADO R DE PRODUCTO ASOCIADO A LA BREC=A DE SERVICIOS<

2. NOMBRE DEL PROYECTO NATURALEZA DE INTERVENCION

OBJETO

LOCALIZACION

3. RESPONSABILIDAD FUNCIONAL !#N$%&N D%'%S%N !#N$%N)L *+#, !#N$%N)L S$+ +S,NS)L 4. UNIDAD FORMULADORA Nom/re ,ersona +esonsa/le de la #nidad !ormuladora 5. UNIDAD EJECUTORA DE INVERSIONES RECOMENDADA ,ersona +esonsa/le de la #nidad ecutora de %nersiones rgano 3cnico +esonsa/le 6. UBICACIÓN GEOGRÁFICA D,)+)4N ,+'%N$%) D%S+% L$)L%D)D #%* II. IDENTIFICACION 7. DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL D!"#$"#%& ' () !#*+)"#%& )"*+)(,

P-#&"#$)(! #&'#")'-! ' () !#*+)"#%& )"*+)( /01#0 3

V)(- A"*+)(

1.2.5.6 )duntar crouis de u/icación del ro8ecto donde se se9ale el área de influencia 8 la #nidad ,roductora de Sericios en caso de e:istir  . PROBLEMA CENTRAL CAUSAS Y EFECTOS D!"-#$"#%& '( $-(0) "&*-)(

C)+!)! '#-"*)!

C)+!)! I&'#-"*)!

E"*! '#-"*!

E"*! I&'#-"*!

8. ANALISIS DE INVOLUCRADOS

Involucrado

Ámbio del partcipane (Nacional, Regional, Local, Oros

Entdad a la que perenece

9:. POBLACIÓN AFECTADA Y POBLACIÓN OBJETIVO ,o/lación afectada

!osición (Cooperane, "ene#ciario, Oponene, !er$udicado

Inereses

Conribución

io de o/lación $antidad !uente de información

,o/lación o/etio io de o/lación $antidad !uente de información Caracteríscas de la población objevo

'ipo de clasi#cación (edad o grupos de edad, gnero, grupos nico, población vulnerable

N)mero de personas

%uene de in&ormación

99. DEFINICION DE LOS OBJETIVOS DEL PROYECTO 99.9. O@*# D!"-#$"#%& '( O@*# "&*-)(

P-#&"#$)(! I&'#")'-! '( O@*# /01#0 3

U&#')' ' 0'#')

M*)

F+&* ' -##")"#%&

99.2. M'#! +&')0&*)(! N; 1 ; n

M'#! +&')0&*)(!

92. DESCRIPCION DE LAS ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN AL PROBLEMA A(*-&)*#)! 01! -"+&*!

D!"-#$"#%&

 )lternatia 1

 )lternatia 2

93. REUERIMIENTOS INSTITUCIONALES YO NORMATIVOS (+eferido a los asectos t3cnicos 8 regulatorios ue el ro8ecto de/erá cumlir durante su fase de eecución 8 fase de funcionamiento (como el saneamiento t3cnico legal< sustento de facti/ilidad de sericios de agua< desag=e 8 electricidad< certificado de arámetros ur/an>sticos< cumlimiento de ermisos 8 autori?aciones< entre otros".

III. FORMULACION Y EVALUACION 94. =ORIZONTE DE EVALUACION N0- ' )! '( -#&* ' )(+)"#%& S+!*&* *H"&#" '( -#&* '  )(+)"#%& (#'

95. ESTUDIO DE MERCADO DEL SERVICIO P?BLICO 95.9 D#&#"#%& '( !-"# $(#"  ' () ")-*-) ' !-#"#!

95.2 A&1(#!#! ' () '0)&') S-#"# Sericio 1 Sericio 2

D!"-#$"#%&

U&#')' ' M'#')

A 9

A 2

A 3

.

A 9:

Sericio 5 Sericio @n@

E&+&"#)- (! $-#&"#$)(! $)-10*-! K !+$+!*! "&!#'-)'! $)-) () $-K""#%& ' () '0)&')

D!"-##- K +&')0&*)- ()! +&*! ' #&-0)"#%& 0$()')! K () 0*'() ' !*#0)"#%& ' () '0)&')

95.3 A&1(#!#! ' () -*) D!"-#$"#%&

Servicio

U&#')' ' M'#')

A 9

A 2

A 3

.

A 9:

A 3

.

A 9:

Sericio 1 Sericio 2 Sericio 5 Sericio @n@

D!"-##- (! )"*-! ' $-'+""#%& + '*-0#&)& () -*) )"*+)( '( !-#"#. E&+&"#)- (! $-#&"#$)(! $)-10*-! K !+$+!*! "&!#'-)'! $)-) () $-K""#%& ' () -*).

D!"-##- K +&')0&*)- ()! +&*! ' #&-0)"#%& 0$()')! K () 0*'() ' !*#0)"#%& ' () -*)

95.4 B)()&" -*) '0)&') U&#')' ' M'#')

Servicios con brecha

A 9

A 2

Sericio 1 Sericio 2 Sericio 5 Sericio @N@

96. ANALISIS TECNICO 1A.1 )nálisis de tama9o

1A.2 )nálisis de locali?ación

1A.5 )nálisis de tecnolog>a

97. COSTOS DEL PROYECTO

*+* Cosos de inversión* Adjuntar la cadena de valor del proyecto (insumos, acvidades, producto, resultado específco y resultado fnal). Como mínimo la estandarización debería abarcar productos y resultados específco y fnal.

!roduco

/nidad de subproduco

Capacidad de subproduco Coso uniario (soles

.ubproduco Nombre del produco

/nidad de medida represenatva

Cantdad

Inversión oal

/nidad de medida

0agniud

/nidad de medida

.ub oal coso de inversión 1estón del pro2eco Inversión oal

Noa3 los gasos generales, supervisión, utlidad e I14 no son subproducos 2 deber5an &ormar pare de los iems que correspondan

escribir y !undamentar el po de !uente de in!ormación empleada y la metodolo"ía de esmación de costos. #n caso se considere costos para la "esón del proyecto, se deber$ describir las principales acvidades y recursos %umanos &ue se emplear$n.

*+6 Cronograma de e$ecución #nanciera

Cronograma (periodo

0agniud

Coso suboal (soles

!roduco

.ubproduco

Coso suboal (soles

%ec7a de inicio

%ec7a de rmino

1

6

;

n

Costo total

*+8 Cronograma de e$ecución 9sica

Cronograma (periodo !roduco

.ubproduco

0eas (asociada a la unidad de subproduco

%ec7a de inicio

9

2

3

2

3

4

/nidad de medida

%ec7a de rmino

1

;

n

AOS /S(! 4

5



&

5

6



&

97.4 C!*! ' $-)"#%& K 0)&*�#&* "& K !#& $-K"* COSTOS

SIN PROYECTO

CON PROYECTO

INCREMENTAL

,+)$%&N ,ersonal ienes Sericios tros 4)NN%4%N  )ctiidades ,+)$%&N ,ersonal ienes Sericios tros 4)NN%4%N  )ctiidades ,+)$%&N 4)NN%4%N

97.5 C!* ' #&-!#%& $- &#"#)-# '#-"* 9. BENEFICIOS 9.9 D!"-#$"#%& ' (! &#"#! !"#)(!

9.2 E!*#0)"#%& ' (! &#"#! !"#)(! /0&*#)'!, B&#"#! eneficio 01 eneficio 02 ;.

9

* Sólo si corresponde a la tipología del proyecto

V)(- P-!&* ' (! B&#"#! S"#)(!< E&+&"#)- (! $-#&"#$)(! $)-10*-! K !+$+!*! $)-) () !*#0)"#%& ' (! &#"#! !"#)(!

98.CRITERIOS DE DECISI N DE INVERSI N 6 )duntar $()&#(() ("*-%&#") del modelo de ealuación del ro8ecto ue reuna los datos< rinciales aria/les 8 arámetros inolucrados en la formulación 8 ealuación del ro8ecto 8 en la estimación de los criterios de decisión esta/lecidos ara la tiolog>a del ro8ecto.

T#$

C-#*-# ' (""#%&,,

A(*-&)*#) 9

V)(- A"*+)( N* /VAN C!*  B&#"#,

T)!) I&*-&) ' R*-& /TIR V)(- A&+)( E+#)(&* /VAE V)(- A"*+)( ' (! C!*! /VAC C!* A&+)( E+#)(&* /CAE

C!*  E#"#&"#),

C!* $- ")$)"#')' ' $-'+""#%& C!* $- &#"#)-# '#-"*

6 ) recios sociales 66 n función a la tiolog>a del ro8ecto se definirá cual es el criterio de elección más coneniente 2:. SOSTENIBILIDAD 20.1 +esonsa/le de la oeración 8 mantenimiento del ,%,

A(*-&)*#) 2

20.2 Bs la #nidad ecutora de %nersiones la resonsa/le de la eración 8 4antenimiento del ,%, con cargo a su ,resuuesto %nstitucionalC No S> ,)+$%)L4N

Documentos ue sustentan los acuerdos institucionales u otros ue garanti?an el financiamiento de los gastos de oeración 8 mantenimiento

D"+0&*

C0$-0#!

E&*#')'  O-)&#)"#%&

20.5 *estión integral de los riesgos 'ipo de riesgo (operacional, cone:o de cambio clim;tco, mercado, #nanciero, legal, a co/ro de tarifas< eaes< cuotas< tasas< etc."< aduntar lanilla electrónica de cálculo 8 análisis de los fluos de caa or la restación del sericio K/lico.

29. MODALIDAD DE EJECUCIÓN N

TIPO DE EJECUCIÓN

1 2 5 E H

E(#- M')(#')' ' E@"+"#%& /

)D4%N%S+)$%&N D%+$) )D4%N%S+)$%&N %ND%+$) F ,+ $N+)) )D4 %N%S+)$%&N %ND%+$) F )S$%)$%&N ,GL%$) ,+%')D (),," )D4%N%S+)$%&N %ND%+$) F NG$L J$#+ )D4 %N%S+)$%&N %ND%+$) F le8 2I250 (+)S ,+ %4,#SS"

22. IMPACTO AMBIENTAL IMPACTOS NEGATIVOS D+-)&* () E@"+"#%& %macto 1 %macto n D+-)&* ( F+&"#&)0#&* %macto 1

MEDIDAS DE MITIGACIÓN

COSTO /S.

%macto n

23. RESUMEN DEL PROYECTO< MATRIZ DEL MARCO LÓGICO

N#( ' @*#

I&'#")'-!

M'#! ' -##")"#%&

S+$+!*!

!in ,roósito ,roductos  )ctiidades

24. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

25. FIRMAS

+esonsa/le de la formulación del ro8ecto

+esonsa/le de la #nidad !ormuladora