MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DIRECCIÓN NACIONAL DE TALENTO HUMANO
FICHA PERSONAL DE TRABAJO APELLIDOS Y NOMBRES: AUTOIDENTIFICACIÓN AUTOIDENTIFI CACIÓN ETNICA I .. NO .
TI ENE ALGÚN TIPO DE DISCAPACIDAD CÉDULA DE CIUDADANÍA:
TIPO : .Nº Carnê CONADI
.
NOMBRE DE LA ÚLTIMA INSTITUCIÓN INSTITUC IÓN PÚBLICA EN CASO DE HABER LABORADO: DIRECCIÓN DOMICILIARIA: TELÉFONOS CELULAR Y CONVENCIONAL: ESTADO CIVIL:
NOMBRE DEL CONYUGUE O CONVIVIENTE FECHA DE NACIMIENTO: LUGAR DE NACIMIENTO:: TIPO DE SANGRE:
Ma"$%#2a FECHA DE INGRESO AL MSP: CARGO: LUGAR DONDE SUFRAGA:
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PROVINCIA
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CANTÓN
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PARROQUIIA:
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NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN BANCARIA Y NÚMERO DE CUENTA :
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E3MAIL INSTITUCIONAL O LABORAL: E3MAIL PERSONAL NOMBRE Y APELLIDO CONTACTO DE EMRGENCIA4 TELEFONO CONVENCIONAL Y CELULAR
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NOTA: T NOTA: Todos odos los casilleros deberán estar lle llenos nos y en caso de exist existir ir algún cambio een n los datos consignados faor faor!! notificar de m manera anera inmediata ! a la "nidad de T Talento alento #$mano
FORM-001
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