Ferulas Oclusales

 

FÉRULAS OCLUSALES UNIDAD V HURTADO HUERTA RAMOS DE D E LA CRUZ GABRIELA ABIGAIL

 

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Es un dispositivo extraíble, generalmente hecho de material acrílico duro así como material flexible que se ajusta en las superficies oclusales e incisivas de los dientes en una de las arcadas y crea un contacto oclusal preciso. Se le denomina denomina aparato oclusal, protector de mordida, protector nocturno, aparato interoclusal o aparato ortopedico.

 

  FERULAS FER ULAS OCLUSALES INDICACIONES  PREVENCIÓN Y TERAPIA PARA EL BRUXISMO  

PACIENTES CON TRATAMIENTO ORTODONTICO. 

PREVENCIÓN DEL DESGASTE EXCESIVO DE LOS DIENTES 

PACIENTES APREHENSIVOS EMOCIONALMENTE CON DISCREPANCIAS ENTRE OCLUSIÓN, HÁBITOS Y RELACIÓN CÉNTRICA. 

PROTECCIÓN DE LAS ESTRUCTURAS DEL ATM 

TERAPIA MIOFUNCIONAL Y RELAJACIÓN

PACIENTES CON PROBLEMAS DISFUNCIONA LES DE LA ATM

 

VENTAJAS

Es reversible y no invasivo 

Distribución de las fuerzas oclusales Permite el relajamiento total de los músculos de la masticación. Reducción del desgaste dental. El tiempo de uso para conseguir resultados es corto. El uso de estas férulas para tratar tratar ronquidos y la apnea obstruida del sueño es simple y su costo de elaboración es bajo. Es estética

 

DESVENTAJAS Ocasiona problemas fonéticos al paciente.

Dificulta la higiene bucal. Los dientes con movilidad pueden llegar a ser afectados por la presión del cemento al momento de ser colocada. Salivación en exceso

Disconformidad Disconform idad al empezar a utilizar la férula 

Incomodidad al deglutir.

Incomodidad temporomandibular.

 

OBJETIVOS DE FERULAS OCLUSALES 

Proporcionar un método indirecto para modificar la oclusión hasta determinar y

confirmar que la posición del eje condilar ya es la correcta  Verificar una posición y alineamiento correctos del conjunto cóndilo-disco cóndilo-disco

 

 

 

 

 

 

 

CLASIFIC CLASIFICACION ACION

Férulas Oclusales Permisivas Férulas Oclusales Directrices

 

CLASIFICACIÓN

PERMISIVAS Tienen una superficie lisa en un lado que permite que los músculos muevan la mandíbula sin la interferencia de las vertientes dentarias, de modo que los cóndilos pueden haciadeslizarse atrás.

DIRECTRICES Dirigen la arcada inferior en una relación oclusal específica que dirija losposición cóndilos a una predeterminada. Se usan fundamentalmente para •

•

tratar trastornos alteración discalde

 

 

 

FÉRULAS RULAS OCLUSALES PERMISIV PERMISIVAS AS FÉ

 

FÉRULAS OCLUSALES DIRECTRICES 

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Propósito  Posicionar o alinear los complejos cóndilo-disco Indicaciones Deben utilizarse solo cuando se requiere dirigir la mandíbula a una posición especifica CONTRAINDICACIONES  1.El cóndilo y el disco pueden ser alineados correctamente  2.Los complejos cóndilo-disco correctamente alineados se pueden desplazar hasta la posición superior mas alta contra los tubérculos articulares sin sufrir trastornos  3.Los discos pueden mantener su alineación con los cóndilos durante su función

 

FÉRULAS OCLUSALES DIRECTRICES

 

 

TIPOS

 

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FÉRULA DE REPOSICIONAMIENTO  ANTERIOR

Facilita que la mandíbula adopte una posición mas anterior que la de intercuspidación . El objetivo es modificar la posición temporalmente, temporalm ente, con el fin de facilitar la adaptación de los tejidos retrodiscales.

 

INDICACIONES Tratar alteraciones discales  Para pacientes con ruidos articulares (click) 



Tratar algunos trastornos inflamatorios

 



Hace que la mandíbula adopte una posición adelantada creando una  –

relacion favorableCondilo  fosa mas 



Durante el cierre normal los dientes anteriores MD contactan con la rampa de guía de protrusión proporcionada por la férula  Al elevarse la MD hacia la oclusión , la rampa hace que se desplaze hacia adelante eliminando el trastorno de alteración discal , en esta posición todos los dientes contactan para mantener la estabilidad del arco

 

PREPARACIÓN DE LA FÉRULA 

 Debe ajustarse con precisión a   los dientes maxilares con total

estabilidad y retención adecuada. 

Se ajusta la superficie del tope



La rampa lingual debe contacta r  con el cierre.donde la mandíbul a se dirige hacia una posición adelantada establecida. 

Debe pulirse la férula para ser cómoda de llevar

 

FERULA DE ESTABILIZACION O MIO RELAJANTE

 

 FÉRULA DE ESTABILIZACIÓN ESTABILIZACIÓN O “MIO RELAJANTE” 

Eliminar toda

Objetivo

inestabilidad ortopédica entre la posición oclusal  Y la articular

 

FERULA DE ESTABILIZACION O MIO RELAJANTE

 

FÉRULA DE ESTABILIZACIÓN O MIO RELAJANTE INDICACIONES

 La férula de relajación muscular se utiliza por lo general para tratar la hiperactividad muscular(( p. ej., bruxismo), para reducir la actividad parafuncional parafunc ional que a menudo acompaña a los periodos de estrés.  estrés.  Las férulas de relajación muscular son útiles también en los pacientes que sufren una Retrodiscitis Retrodiscitis Secundaria a un traumatismo. Estos dispositivos pueden ayudar a reducir las fuerzas ejercidas sobre los tejidos dañados, con lo que permiten una cicatrización mas eficiente. Chasquidos de la ATM

 

FÉRULA PIVOTANTE (GELB) •

La férula material duropivotante que cubrees un un arcoaparato dentario de suelen proporcionar un único contacto posterior en cada cuadrante. •

Este contacto se establece generalmente

•

lo mas hacia atrás posible. Se hace pivotear la mandíbula en el punto activo situado en ambos lados de las arcadas en la zona posterior a nivel del primer molar. •

Tratamiento de los sintomas debidos a la Tratamiento osteoartritis de la ATM. ATM. •

No debe ser utilizada mas de 1 semana ya

•

que puede causar una una intrusion del del diente utilizado como pivote

 

FERULA BLAND BLANDA A O RESILIENTE  Aparato protector para aquellas personas que puedan sufrir traumatismos



en la arcadas dentarias 

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Se realizan con planchas termomoldeables de diferentes grosores  Ayuda a disipar disipar algunas fuerzas que se producen

 

FÉRULA DE MORDIDA POSTERIOR  Es una férula conocida como de descarga y produce importantes modificaciones en la dimensión vertical y en el reposicionamiento mandibular sus partes activas son en los premolares y molares. El plano de mordida posterior suele construirse para los dientes mandibulares y consiste en áreas de material acrílico duro, situadas sobre los dientes posteriores y conectadas mediante una barra lingual metálica. Los objetivos terapéuticos del plano de mordida posterior son producir modificaciones importantes en la dimensión vertical y el reposicionamiento mandibular

 

FÉRULA DE MORDIDA POSTERIOR  Esta indicada en: •

Bruxismo como tratamiento complementario.

•

Movilidad dental.

•

En casos de pérdida importante de la dimensión vertical o cuando es necesario producir

cambios

importantes

en

reposicionamiento anterior de la mandíbula. mandíbula . •

En ciertos trastornos de alteración discal.

el

 

FÉRULA OCLUSAL OCLUSAL COMPLET COMPLETA SUP SUPERIOR ERIOR  Proporciona una oclusión estable libre de contactos y en la superficie oclusal de la férula debe ser plana y lisa siguiendo las curvas de oclusión. Esta indicada en: Terapia complementaria del bruxismo

•

Disfunción de la ATM

•

Artritis aguda a crónica de la

•

articulación temporomandibular temporomandibular •

Hipomovilidad mandibular

 

FÉRULA OCLUSAL DE MORDIDA INFERIOR  Es fácil de ser ajustada, principalmente a nivel de las guías anteriores, en la posición anterior la férula se apoya en el cíngulo de los incisivos y canino inferiores. Proporciona una oclusión estable libre de contacto en su superficie oclusal debe ser plana y lisa siguiendo las curvas de oclusión.

 

Esta indicada en: •

Transtornos musculares relacionados con una inestabilidad ortopédica o con un cambio agudo del estado oclusal. También se puede utilizar para el tratamiento complementario del bruxismo, en

•

periodos de tiempo corto. El tratamiento con un plano de mordida inferior debe ser objeto de una estrecha

•

vigilancia y solo debe utilizarse durante periodos de tiempo breves

 

FÉRULA PARA DIMENSIÓN VERTICAL  Sirve para mantener y verificar la dimensión vertical correcta. Cuando se haya logrado la altura y la relación de la mandíbula con respecto al cráneo, se debe esperar para verificar pasado unos meses si no ha hay y cambio patológicos patológicos y se da por normal. Esta indicada en: Se utiliza en caso de pérdida de soporte del

•

hueso periodontal. Cuando hay actividad parafuncional. Al llevar

•

este aparato se puede reducir los efectos dañinos de las fuerzas parafunciionales.

Sirve como método de diagnostico.  

ELABORACIÓN DE UNA FÉRULA Para elaborar una férula existen varios metodos:

-Método por compresión auto y/o termopolimerizable - Método simplificado con acrilico autopolimerizable -Método termoldeado al vacio (PVC) -Método de presurización -Método por fotoactivo - Método por inyección

 

PROCEDIMIENTO

 

PROCEDIMIENTO

 

PROCEDIMIENTO

 

PROCEDIMIENTO

 

PROCEDIMIENTO

 

PROCEDIMIENTO

 

PROCEDIMIENTO

 

PROCEDIMIENTO

 

PROCEDIMIENTO

 

PROCEDIMIENTO

 

PROCEDIMIENTO

 

PROCEDIMIENTO

 

PROCEDIMIENTO

 

MÉTODO SIMPLIFICADO CON ACRÍLICO AUTOPOLIMERIZABLE 

 

MÉTODO POR COMPRESIÓN AUTO Y/O TERMOPOLIMERIZABLE

 

MÉTODO SIMPLIFICADO CON ACRÍLICO AUTOPOLIMERIZ AUTOPOLIMERIZABLE ABLE 

 

MÉTODO TERMOLDEADO AL VACIÓ (PVC) 

 

MÉTODO POR PO R FOTOACTIV FOTOACTIVADO ADO 

 

BIBLIOGRAFÍA 

Okeson Jeffrey Jeffrey.. Tratamiento Tratamiento de oclusión oclusión y afecciones temporomandibulares. Editorial Mosby 2013