Fe y Cognicion Social

 

NEUROPSICOLOGÍA DEL CÓRTEX PREFRO PRE FRONTA NTAL L : FUN FUNCIO CIONES NES EAJLECU ECUTIV TIVA AS Y COGNICIÓN COGNI CIÓN SOCIEJ SOCIA

Tira Javier Tir apu Ustárroz Ustárro z Com omplejo plejo Hospit Hospitala alari rio o de d e Nava Navarr rra a (C (Clínic línica a Ubarmi Ubarmin) n) Fundación Argibide Argib ide Logro Log roño, ño, 13 de octubr oct ubre e de 20 2011

 

•

CEREBRO Órgano que crea y representa el el

mundo interno y externo y produce

una conducta respuesta a los cambios en el como mismo. •

Está compuesto de neuronas y glia.

•

Es mo modular y trabaja en en re redes.

•

Es dimensional y categorial

•

Cerebro y mente es lo mismo.

•

Es un un sistema predictivo.

•

G enera patrones para hacer predicciones

•

Se cambia a si mismo

 

•

PREMISAS Muc uchas has área áreas de d e asoci asociación ación

•

Much ucho o córte córt ex prefrontal prefron tal

•

Circui ircuitos tos cortico-cortic cor tico-cortica ale less y cortico-subcorticales

•

Efic fica aci cia a no es es igual i gual a acti activación vación

•

Veloc locidad idad y efic fica acia

•

¿La afectaci afectación ón se debe a un una a disfun dis funció ción n en un área área o a problema pro blemass de cir circui cuiteria teria? ?

•

C onocimie onoci ntoceptivo( descriptiv descriptivo o oo verídic verí dico omiento y preceptivo pre (com como actuar)(Popper)

 

PREMISAS • Dist Distin inta tass reg regio ione ness del del có córt rtex ex pr pref efro ront ntal al se relacionan con diferentes aspectos del funcionamiento ejecutivo. • Un Unaa mis misma ma reg regió ión n esta estarr impl implic icad ada a en en dist distin inta tass funciones en momentos diferentes. • Recl Reclut utam amie ient ntoo de ár área eass po post ster erio iore ress y subcorticales. • Flexibilidad ne neuronal.

 

PREMISAS • Anat An ómic icam amen ente te,, las lasdistribuido, funcio fun cione ness eje een jecu cuti vass dep delepen ende den n de de un atóm sistema neuronal eltiva cual córtex prefrontal desempeña un papel destacado. • No di disp spon onem emos os de un mo mode delo lo ún único ico qu quee no noss per permi mita ta explicar cómo procesos cognitivos específicos se controlan y coordinan durante la ejecución de actividades cognitivas complejas • Exis Existe te cie ciert rtoo con conse sens nso o en en ace acept ptar ar qu que e el el cons constr truc ucto to funciones ejecutivas no constituye un concepto unitario, sino la combinación de diversos procesos cognitivos se combinan de múltiples maneras para operar en que diferentes situaciones.

 

•

LÓBULO FRONTAL POR DEL DEL A NTE DE CISUR CISURA A DE ROLANDO.

 Á S MOTORA. PREMOTORA •  ÁREA Y REAS PREFRONTAL FUNCIONES • IMPLICADA EN FUNCIONES COGNITIVAS COMPLEJAS (OPERACIONES (OPE RACIONES FORMALES, FORMAL ES, CONDUCTA SOCIAL, JUICIO ÉTICO ÉTIC O O INTE INTEL L IGENC IGENCIA). IA). • TRE TRES S ÁREAS: DORSOLA DOR SOLATER TERA A L , MEDIAL MEDIAL Y ORBITAL.  AL L TERA TERACIONES CIONES DE ATENCIÓN, •  A MEMORIA, PENSAMIENTO  AB  A B STRA STRACTO, CTO, FUNCIONES EJECUTIVAS Y TRASTORNOS COMPORTAMENTALES.

 

S.F.

1º

 

ESTRUC-

FUNCIÓN

TURAS Tronco cerebral Formación

Regulación del nivel de alerta y activación acti vación menta mentall

•

•

reticular 

2º

 Ä r eas  Är Recepción, Recepci ón, anális análisis is e retrorrolándi int inte egración de la cas del inform informa ación sensorial sensorial neocortex

3º

Lóbulo frontal

Regulación de la atención Programación, regulación, control y evaluación del comportamiento Procesos complejos comportamiento

del

 A  A.R. .R. LURIA L URIA (1902 1977)

 

CARACTERÍSTICAS DEL TERCER SISTEMA FUNCIONAL 

Cstruct onstit ons tituye uye sobre una el sup ere supe restr uctura ura el rest re sto o de d el cor cortex tex cerebral. cerebral. No

ma m adur dura a hast hasta a una épo poca ca muy mu y tardía en la la ontogenia.

No

con tiene neuro contiene neuronas nas modalmente mo dalmente esp spe ecífic cífica as.

 

•

Blumer y Benson (1975) Síndr ndrome ome pseudod pseudode epresivo y el síndrome pseudop pseudopsic sicopático opático..

•

El síndrome pse ps eudod udode epresivo se caracteriza caracteriza por la indi in diferenci ferenciaa aafecti fectiva, va, en un con c ontexto texto de d e apatía patía,, falta de mot motiv ivación ación y reducción reducci ón de d e la respu respue esta sexual sexual como co mo re r esul sultado tado de lesi lesiones ones en en la convexidad con vexidad fronta front al, inc incluy luye endo polos po los de d e la región anterio anteriorr y región medial.

•

E l sí síndrome ndrome corresponde a un clínico caracteriza cara cterizado dopseudopsicopático po r una por un a acti ctitud tud chis c histos tosa a, falta de juicicuadro juicio o social, so cial, comporta compor tamie miento nto inma in maduro, duro, irritabilidad, impuls impulsivid ivida ad y desinhibición desinhibi ción sexual a co cons nsecuenci ecuencia a de lesi lesiones ones locali lo caliza zadas das en en regiones regio nes orbitofrontales.

 

 A ñ os 70,, 80 o s 70 80 y 90 S LF inclu inclinfantilismo, u ía: Apatía, desinhibición conductual, impulsividad, pobre control de instintos, instintos, labilidad emocional, emocional, irritabilidad, irritabilidad, explosiones de agresividad, euforia, egocentrismo, síndrome de dependencia ambiental,

insensibilidad a las consecuencias futuras, incapacidad de demorar gratificaciones, déficit en habilidades sociales, déficit de interferencia, distractibilidad, incumplimiento de normas sociales, confabulación, incapacidad de inhibir acciones en curso, pseudopsicopatía, pseudopsicopatía, déficit de planificación, inactividad motora, mutismo, moria, abulia, pérdida de la intención, déficit de abstracción, de categorización, de ordenación temporal, de razonamiento, etc.

 

 A ñ os 70,, 80 o s 70 80 y 90

Apatía, infantilismo, conductual,explosiones impulsividad, control de instintos, instintos, labilidaddesinhibición emocional, irritabilidad, emocional, depobre agresividad, euforia, egocentrismo, síndrome de dependencia ambiental, insensibilidad a las consecuencias futuras, incapacidad de demorar gratificaciones, déficit en habilidades sociales, déficit de interferencia, distractibilidad, incumplimiento de normas sociales, confabulación, incapacidad de inhibir acciones en curso, pseudopsicopatía, pseudopsicopatía, déficit de planificación,, inactividad motora, mutismo, moria, abulia, planificación abulia, pérdida de la intención, déficit de abstracción, de categorización, de ordenación temporal, de razonamiento, etc.

Síndrome disejecutivo

 

 A ñ os 70,, 80 o s 70 80 y 90

Apatía, infantilismo, conductual,explosiones impulsividad, control de instintos, instintos, labilidaddesinhibición emocional, irritabilidad, emocional, depobre agresividad, euforia, egocentrismo, síndrome de dependencia ambiental, insensibilidad a las consecuencias futuras, incapacidad de demorar gratificaciones, déficit en habilidades sociales, déficit de interferencia, distractibilidad, incumplimiento de normas sociales, confabulación, incapacidad de inhibir acciones en curso, pseudopsicopatía, pseudopsicopatía, déficit de planificación,, inactividad motora, mutismo, planificación mutismo, moria moria,, abulia abulia,, pérdida de la intención, déficit de abstracción, de categorización, de ordenación temporal, de razonamiento, etc.

Síndrome disejecutivo Síndrome apático

 

 A ñ os 70,, 80 o s 70 80 y 90

Apatía, infantilismo, conductual,explosiones impulsividad, control de instintos, instintos, labilidaddesinhibición emocional, irritabilidad, emocional, depobre agresividad, euforia, egocentrismo, síndrome de dependencia ambiental, insensibilidad a las consecuencias futuras, incapacidad de demorar gratificaciones, déficit en habilidades sociales, déficit de interferencia, distractibilidad, incumplimiento de normas sociales, confabulación, incapacidad de inhibir acciones en curso, pseudopsicopatía, pseudopsicopatía, déficit de planificación, inactividad motora, mutismo, moria, abulia, pérdida de la intención, déficit de abstracción, de categorización, de ordenación temporal, de razonamiento, etc.

Síndrome disejecutivo Síndrome apático Síndrome desinhibido

 

• “La inteligencia es una característica que trasciende la simple capacidad de aprender eficazmente, que se describe mejor por el rango de operaciones cognitivas de las que es capaz una especie” J.D. Delius

• “Los organismos complejos han desarrollado cerebros que construyen modelos internos del mundo para interaccionar de manera flexible con un entorno cambiante” R. Adolphs

• “Actividad mental dirigida con el propósito de adaptación a entornos del mundo real relevantes en la vida de uno mismo” Robert J. Sternberg

 

COGNICIÓN

MOTIVACIÓN

CONDUCTA CONDU CTA SOCIAL SOCIA L

 

Polo  Polo  temporal

CPFDL=FFEE CPFDL=FFEE  COGNITIVAS COGNITIVAS,, VPFC= VPFC=  TOMA TOMA  DECISIONES, DECISIONES,  ESTÍMULO ESTÍMULO‐‐RECOMPENSA, RECOMPENSA,   ENERGIZACIÓN‐‐AUTORREGULACIÓN ENERGIZACIÓN AUTORREGULACIÓN,, COGNICIÓN  COGNICIÓN  SOCIAL SOCIAL‐‐AUTOCONCIENCIA (modificado  de (modificado de  Stuss Stuss , , 2010

 

“Síndrome prefrontal” (¿entidad

unitaria?) ona a  Zon

dors ola dorsol atera teral:l:

 Caracterización

del paciente: ‘desorganizado’. trastornos de lamotora, programación perseveración, disminución de la fluidez verbal, mayor indeferencia, afectación memoria, atención, funciones ejecutivas.

 

“Síndrome prefrontal” (¿entidad

unitaria?) ona a  Zon

media medi al

(frontomedial): 

Caracterización del paciente: ‘apático’. Afecta a las capacidades volitivas, pérdida de la espontaneidad, falta de iniciativa e interés, motivación, dificultad para control de interferencias

 

• Inhibición

CPFM

• Regulación y esfuerzo atencional • Motivación • Detección del error  • Reacciones mo motoras • Respuesta co conductancia pi piel a estímulos afectivos

 

CPFDL

• Planificación • Memoria trabajo • Fluidez (verbal y • visual) Solución de problemas • Generación de hipótesis • Seriación y secuenciación

 

CPFDL •

Lesiones: Déficit de planificación, memoria memori a operativ operativa, a, ori orientación entación de la atenci ate nción, ón, atención selectiva, alteracion alteraciones es de las las funcion func iones es eje ejecuti cutivas vas

•

Síntomas asociados a las Síntomas las lesiones dorsolaterales:  –   –   –   – 

 A  Ap p atía Indiferencia Lentitud Le ntitud psicomotora Pobre anticipación y planificación Perseveración Pe rseveración mot motora ora e impersistencia en en la l a consecución de de

 –   –   – 

metas Pobreza en razonamiento Poca capacidad capacidad de abstracción abstracció n Poca fluidez flui dez verbal verbal

 

“Síndrome prefrontal” (¿entidad

unitaria?) ona a  Zon

orbi or bita tall

(órbitofrontal):  Caracterización

del paciente: desinhibido. comportamiento impulsivo e irritable, alteración del  juicio, falta de empatía,problemas en toma decisiones, distractibilidad.

 

• Regulación de

CPFO

emociones, estados afectivos y conducta • Toma de decisiones • Detección de situaciones y condiciones de riesgo • Procesamiento de matices positivos y negativos de las emociones

 

CPFO

• Síntomas asociados a las lesiones orbito-frontales orbito-frontales::

mpulsividad vidad (dificulta (dificul tad d  –  Impulsi para con consi sidera derarr consecuencias) sinhib hibici ición ón y escasa  –  Desin empatía  Aff ec ectt o i n ap aprr o p i ad ado oy  –   A eufo uforia ria pueril  –  Distractivilidad Dific ificultad ultad de inhibir inhib ir respuestas inmediatas Egocentrismo Inesta nestabil bilidad idad emocional emocio nal (irritabilidad) Faltlta a de conci con cie enc ncia ia de  –  Fa enfermedad  –  Hipercinesia

 –   –   – 

 

CPFA • Metacognición • Autoevaluación • Control de la actividad en continuo base al desempeño • Teoría de lamente

 

Prefrontal dorsolateral

Caudado dorsolateral

Córtex orbital lateral

Caudado

Cingulado anterior 

Núcleo Accumbens

ventromedial

Globo pálido (dorsomedial lateral)

Tálamo Ventral ant y med dorsal

Globo pálido (dorsomedial medial)

Tálamo (ventral anterior)

Globo pálido (rostrolateral)

Tálamo (Medial dorsal)

 

ANATOMÍA DEL CORTEX FRONTAL: Desarrollo

Rojo indica mas sustancia gris Morado indi Morado indica ca más más sustanci sustancia a blanca=más conectividad

La proporción de sustancia gris se reduce de atrás adelante durante la maduración cerebral de las conexiones nerviosas 1.- Areas implicadas implicadas en funciones funciones más básicas maduran maduran antes 2.- Areas para las funciones cognitivas superiores maduran más tarde 3.- El cortes prefrontal, implicado en el razonamiento razonamiento y las funciones ejecutivas emerge de forma tardía temporal en la evolución el último en asociación madurar. que integran información 4.- El cortex superioyr,escon superior, áreas de información de áreas sensoriales multimodales, maduran más tarde

 

La maduración del cortex parece reproducir la secuencia evolutiva en la que dichas regiones fueron creadas Blackemore 2008

EL DESA RROL OLL L O DE L A CO CORT RTEZ EZA A DESA RR PREFRONTAL

METODOLOGÍA:

EEG Neuroimagen estructural y funcional Actividad metabólica

DESARROLLO LINEAL /DISCONTINUO PICOS DE DESARROLLO (Klinberg, 1999; Sowell, 2001)

Naci cimie mient ntooNa 7-9

2 añ años os

años Adolescencia

 

Prefrontal izquierdo • Decisiones que tienen una lógica. • Espacio de decisión definido • Mismo resultado con independencia del sujeto que las haga • ¿Qué línea de metro tomo para ir ala universidad?

 

Prefrontal derecho • Decisiones su subjetivas yson adaptativas que no lógicas • Se activa ante la novedad • Sus co condiciones no no son claras el espacio biennidefinido • ¿Qué ropa me pongo, voy al cine o al teatro?

 

Circuitos funcionales • Circuito dorsolateral (2) • • • • •

Memoria de trabajo Atención se selectiva Forrma Fo maci ció ón de de co conc ncep epto toss Flex Fl exib ibililid idad ad co cogn gnititiv ivaa Ejec Ej ecu uci ció ón en en tes testt clá clási sico coss

• Circu•itoTovm ena tde dreom deecidsiioanl e(s3) de • Conducta so social • Pr Proc oces esam amie ient nto o em emoc ocio iona nall

• ACC: Motivación (4) Inhibición Iniciativa

• Sistema supramodular de procesamiento múltiple

 

MUNDO EXTERNO

E  M   O  C   I  O   N  E   S   M    L  P   

 

Control atencional

E m o c i ó n

S e  l   e c  c 

C   o n  d   u c  t   a 

i   ó n  n  y    y    e   j   e c  u c  i   ó n 

 

RELACION SISTEMA LIMBICO‐ CORTEX

 

“El síndrome frontal produce alteraciones en la atencion, incremento de la distractibilidad, dificultad para captar la totalidad de una realidad compleja…los sujetos son capaces de trabajar adecuadamente en tareas rutinarias pero incapaces de resolver tareas novedosas”. RYLANDER RYLA NDER,, 1939

 

FUNCIONES EJECUTIVAS

• DIRECCIÓN DE LA ATENCIÓN, PATRONES DE

PL A N DE CONSECUCI PRIORIDAD, PLA CONS FORMULACIÓN ECUCIÓN, ÓN, EJECUC EJDE ECUCIÓN, LAIÓN, INTENCIÓN, RECONOCIM RECO NOCIMIENTO IENTO DEL DEL L OGRO (MATEER).

•  A  ANTICIPA NTICIPACIÓN, CIÓN, ELECCIÓN EL ECCIÓN DE OBJ OBJ ETIVOS, PLA PL A NIF NIFICACIÓN, ICACIÓN, SELECCIÓ SELECCIÓN N DE LA L A CON CONDUC DUCTA TA,,  AUTORREGUL  A UTORREGULA A CIÓN, FEEDBA FEEDB A CK (SHOL (SHOLB B ERG) • SELECCIONAR SELECCIONAR A CTO CTOS S VOLITI VOL ITIVOS VOS,, FORMUL FORMULA AR OBJET OBJ ETIV IVOS OS,, PL PL A NI NIFI FICAR CAR LA L A A CC CCIÓ IÓN, N, RE REGU GUL L A R LA  ACCIÓN  A CCIÓN Y CAPA CA PACIDA CIDAD D DE VERIFICAR VERIFICA R Y  AUTOMA  A UTOMATIZA TIZAR R LA L A CONDUCTA (L (LEZA EZAK K) • ¿TÉ ¿TÉCNI CNICA CAS S DE RESOLUCIÓN RESOLUCIÓN DE DE PROB PROB L EMAS? EMAS?..

 

¿Q ¿QUÉ UÉ SO SON N LA LAS S FU FUNC NCIO IONE NES S EJECUTIVAS? El término funciones ejecutivas en la literatura neuropsicológica oluci ción ón de Prob Problema lemass de la guarda relación con el término Solu Psicología Clínica

• ANÁLISIS DEL PROBLEMA • FORMULAR UN UNA SO SOLUCIÓN GE GENERAL • PLA LANI NIFI FIC CAR LAS ETA TAPA PAS S NEC NECES ESA ARI RIAS AS • FEEDBACK DU DURANTE LA EJ EJECUCIÓN •

Detectar los cambios

•

Corregir los errores

 

“ Un pa para ragu gua as co conc nce ept ptua ual” l”

Solu oluci ción ón de proble probl emas Memor moria ia de traba tr abajo jo

Selección Planifica lanificacion cion y formulación fo rmulación Monitorización

Inhibición Toma de deci decisi siones ones

Manipulación Supervisión

 

Mode odelos los de con contro troll y fun funcio cione ness ejecutivas MEMORIA DE TRABAJO MODEL MODE L O JERÁRQUICO J ERÁRQUICO DE STUSS STUSS Y BENSON SAS DE NORM NORMAN AN Y SHALLICE MODELO STUSS 2007 MARCADOR SOMÁTICO DE DAMASIO

TEORÍA DE LA TEORÍA INFORMACIÓN CONTEXTUAL (COHEN)

INTEL IGEN INTEL IGENCIA CIA EJECUT EJ ECUTIVA IVA DE GOLDBERG

MODELO DEL COF MODELO DE ROLL ROLLS S

TEORÍA DEL ACONTECIMIENTO COMPL COMP L EJO ESTR ESTRUCTU UCTURADO RADO (GRAFMAN)

CODIFICACIÓN ADAPTATIVA CODIFICACIÓN ADAPTA TIVA DE DUNCAN FILTRO DINÁMICO DE SHIMAMURA MODEL O DE MODEL KOECHLIN MODELO FACTORIAL DE MIYAKE TEORÍA DE LA COMPLEJIDAD COGNITIV COGN ITIVA A Y CONT CONTROL ROL (ZELA (ZELAZO) ZO) LAS FUNCIONES DEL CORTEX PREFRONTAL DE FUSTER MODELO DE CHRISTOFF

 

CIRCUITO CPDL-ESTRIADO-TALÁMICO • MEMORIA TRABAJO • FLEXIBILIDAD COGNITIVA • EJECUCIÓN DUAL • PLANIFICACIÓN • HIPOFRONTALIDAD

 

CIRCUITO COF-ESTRIADO-TALÁMICO • DESINHIBICÓN • SÍNDROME DEPENDENCIA AMBIENTAL • NO EMPATÍA • INHIBICIÓN MOTORA (GONOGO • TOMA DECISIONES • ANOSMIA

 

CIRCUITO ACC-ESTRIADO-TALÁMICO • AKINESIA • APATÍA • MUTISMO • INHIBICIÓN VERBAL O CONTROL INTERFERENCIA (STROOP) • MOTIVACIÓN (“DRIVE”) • AFECTO INAPROPIADO

 

CIRCUITO FRONTO-ESTRIADO •

1. Mo Mottor or.. Áre rea a mo mottor ora a su supl plem emen enttar ariia. Organización motora

•

2. Oc Ocul ulom omot otor or Ár Área eass co cort rtic ical ales es oc ocul ulom omot otor oras as.. Organización movimientos oculares.

•

3. Do Dors rsol olaate tera rall pre prefr fron onttal al.. Co Cort rtez eza a de de la la convexidad dorsolateral. Funciones cognitivas ejecutivas.

•

4. La Late tera rall or orbi bita tal.l. Co Cort rtez eza a or orbi bita tall la late tera ral.l. Funciones conductuales, emocionales, vida afectiva, control de impulsos. Integración de informaciones límbicas, emocionales y afectivas, con las conductas en acción o en programación motora

•

5. Ci Cing ngul ulad ado o ant anter erio iorr (me (medi dial al)). Cor Corte teza za cingulada anterior. Motivación y activación de la acción.

 

CIRCUITO FRONTO-ESTRIADO   N   I A  A   E   R   F   Z O   I   U  Q  S   E

INESPECIFICIDAD HABITOS

   T    F    D

IMPULSIÓN-COMPULSIÓN COGNICIÓN-EMOCIÓN

 T E  T O U R E T

   R   A    L   O    P    I    B

HABITUACIÓN-SENSIBILIZACIÓN TODA CONDUCTA TIENE COMPONENTE MOTOR PSICOFÁRMACOS VS TCC

  C   O    T

   R    E    R  G    E    P   S   A

 H   T D A

   R    N    E   Ó    I    M    I   S    E    E    H    R    Z    P   A    L    D    E    E A  D  I  C  C   I  O   N  E   S  

  L  A  A   I  C  O  S  S  A

  O    I  C   G   Ó   O    L    L    T  O   A    P     O   G

  I   B   F O

   E    U   J

 

INCONSISTENCIA CONDUCTUAL • FACTORES PERSONALES: PENSAMIENTOS NEGATIVOS, NEGA TIVOS, TENSIÓNTENSIÓN AROUSA  A ROUSAL L , FATIGA FA TIGA,, SÍNTOMA SÍNTOM A S FÍSICOS. • FACTORES SITUACIONALES: ATENCIÓN COMPLEJA, PROCESAMIENTO RÁPIDO, EXTERNAS. DISTRACCIONES

• ¿EXISTE ¿EXISTE UN UN UMB UMB RAL DISEJ DIS EJECU ECUTIVO TIVO Y LA LAS FUNCIONES EJECUTIVAS SON DIMENSIONALES?

 

Problemas conceptuales

• Falta de consenso en la definición. • Causa-consecuencia. • Estructura-función •• R Peetgicreiósniódneapl rin infcinipitioo.. • Marcador ce cerebral inespecífico. • Categorial-dimensional. • Problemas en evaluación. • Problemas de neuroimagen. • Inestabilidad conductual • División en componentes y

emergentismo.  

MODELOS Luria Badde Ba ddele ley, y, Gold oldma mann-R Rakic, kic,P Petrid tride es

Co n t r o l m o t o r   Memor moria ia tra traba bajo jo

No r m an , Sh al l i c e

SA S

St u s s

Mo d el o t r i p ar t i t o (en er g i zac i ó n , programación programa ción y monitori mon itorizzación)

Gr af m an

A c o n t ec i m i en t o c o m p l ej o estructurado

Du n c an (n eg l ec t g o al )

Pl an i f i c ac i ó n

Mi y ak e y an ál i s i s f ac t o r i al es

A c t u al i zac i ó n , i n h i b i c i ó n ,

Dam as i o

a ejecu cuci ción ón dual d ual Mltlternancia, aernancia, r c ad o r s oflflui muidez ádez, t i c o, eje

K o ec h l i n

B r an c h i n g

 

• • • • • •

PROCESOS IMPLICADOS VELOCIDAD PROCESAMIENTO MEMORIA TRABAJO ACCESO MEMORIA RAZONAMIENTO ANALÓGICO EJECUCIÓN DUAL INHIBICIÓN

• FLEXIBILIDAD CO COGNITIVA • PLANIFICACIÓN • MULTITAREA • TOMA DECISIONES • COGNICIÓN SOCIAL

 

INTELIGENCIA PREMÓRBIDA

WAIS: Vocabulario, información, matrices

 

FA FACT CTOR ORES ES EN EN LA L A S MEDI MEDIDA DAS S DE LA L A A TE TENC NCIÓ IÓN N Y CONTROL EJECUTIVO

CONTROL

VELOCIDAD DE PROCESAMIENTO DE INFORMACIÓN

Control de la interferencia

Flexibilidad Cognitiva

Memoria Operativa

Procesos de alto nivel

Procesos de bajo nivel

 

MEMORIA DE TRABAJO Bucle, agenda, buffer y ejecutivo central (SAS) (Baddeley) Interconexión con áreas corticales de dominio específico (Goldman-Rakic) CPDL se activa cuando la cantidad de información satura a la memoria de trabajo Codificación y manipulación manipulación dependen del CPDL y mantenimiento del CPDL y

CPVM

 

MEMO ME MORI RIA AA BDE TRA A PERA B ARATI J OTIVO SIST SI STEM EMA A DE TRA TR A JTR O OPE O VO BUFFER EPISÓDICO

BUCLE FONOLÓGICO

 A  AGENDA GENDA VISUESPACIA VISUESPA CIAL L EJECUTIVO SISTEMA CENTRAL  ATENCIONAL  A TENCIONAL SUPERVISOR

 

SAS FUNCIO CIONES NES EJ EJECU ECUTIV TIVA AS SA S Y FUN EL SAS SA S ACTÚA ACTÚA CU CUA A ND NDO: O:  Falla el dirimidor de conflictos  No hay una solución conocida  Hay que planificar o tomar decisiones  Hay que inhibir una respuesta habitual o

controlar un impulso

 

Explícito, consciente

 Au u t o m át átii c o , im i m p l íc ícii t o  A

 

MODELO KOECHLIN

 

MARCADOR SOMÁTICO

 

¿SON LAS FUNCIONES EJECUTIVAS DE NATURALEZA EXCLUSIVAMENTE COGNITIVA? La existencia de componentes “frios” (planificación) y “calientes” (emociones) en nuestro mapa cognitivo

 

Inteligencia emocional •

Los pr procesos cognitivos “p “puros” relacionados con áreas corticales de asociación y CPFDL

•

La em emoció ión n bá básic ica a es es me media iad da po por el sistema emocional. límbico que activa la respuesta

•

El se sentimiento es está activado po por el el sistema límbico, la ínsula y corteza estímulo parietal y el cingulado(-el est ímulo

qu e lo ha generado, que generado, la reacc reacció ión n en el cuerpo y las l as ideas ideas que q ue acomp acompa añan esa re rea acción- )

 

Inteligencia emocional (Ban-or)

• Implicada ínsula derecha. CPFVM Amígdala y • Pacientes con lesiones en àreasWCST. hacen bienestas el WAIS, TMT; Rey palabras y • figura. Hacen mal un cuestionario de yinteligencia la Gambling emocional Task

 

Marcador somático • La to toma ma de de deci cisi sion ones es pu pued ede e def defin inir irse se co como mo la habilidad para seleccionar la conducta más adaptativa para el organismo de un conjunto de posibles alternativas conductuales. • Pr Proc oces esoo en en el el que que se ha hallllan an im impl plic icad ados os::  – los aspectos cognitivos de la situación de decisión,  – las contingencias de recompensa recompensa y castigo asociadas a cada una de las opciones  – las señales emocionales relacionadas relacionadas con cada una de las posibles respuestas

 

La corteza ventromedial asocia diferentes situaciones con las emociones primarias asociadas a las consecuencias de dichas situaciones •

La corteza ventromedial queda así “MARCADA SOMÁTICAMENTE”

Cuando el sujeto se encuentra de nuevo ante esta situación el cortex ventromedial

•

proporciona estado interno apropiado (emoción secundaria), de acuerdo con lay relación que el esta corteza ha establecido en el pasado entre la situación concreta el estado emocional (primario). Este estado interno influye en el proceso de TOMA DE DECISIONES , elicitando o inhibiendo la acción en sucesivos contactos con la situación.

 

L A HI HIPÓ PÓTE TESIS SIS DE LOS L OS MARCADORES SOMÁTICOS (Damasio, 1994, 1996, 1998) DIFICULTADES EN LOS PROCESOS DE RAZONAMIENTO SOCIAL Y TOMA DE DECISIONES. Escaso aprendizaje de la experiencia Reacción inadecuada ante diferentes situaciones

sociales Presencia de un comportamiento inapropiado/disocial

¿CUÁL ¿C UÁL ES L A RAZÓN RAZÓN? ?

Existe una dificultad específica a la hora de sentir emociones en las situaciones en que éstas deberían aparecer normalmente

 

Int nte era racc cció ión n mo moti tiva vaci ción ón// emo moci ción ón – t o m a d ec i s i o n es (A r an a et al ., 2003)

Men ú A

Men ú B

Ravi viol olii de d e pi pie el de de

Vent Ve ntresc resca a de

leche y ge g elatin latina a de alb lba ahaca con sopa sop a de queso idiazabal

salmón con salmón co n cítricos rebozado reboza dos sy perlas de cítri cítricos cos

Gelatina de tamaril tama rillo lo al euca ucalipt lipto o con esfera esf era hel helada ada de melocotón

Miniesféricos de mango con helado de helado vainilla

 

Menú Me nús s de d e Ferrán Ferrán Adriá Adr iá

Im ag en f MRI

Durante la expo exposic sición ión

a los Menús Act Activación ivación  Am  A m íg ígd d al ala a

Dur ura ant nte e la selecci selección ón del Menú –Amígda Amígdala la + OFC

 

EL EFECTO PEPSI

 

El conflicto… conf licto… Fra ragme gmenta ntación ción Evi vid d enc ncii a en Pa Paci cie en t es co c o n Le L esi sión ón Dor orso solate lateral ral Izqu Izquierdo ierdo FAS/ Flu luid idez ez semánt semántic ica a

Dorsolateral Derecho Flu luid ide ez semánti semántica ca

WCST

WCST

Stroop (Colores)

TMT

TMT Medial Superior  Reconoc conocimiento imiento lista

FAS/Fluidez Semántica

Medial Inferior 

WCS CST T (No (No en error err ores es set) s et)

Flu luid ide ez semánti semántica ca Reconoc conocimiento imiento lista

Str troo oop p (Int nte erf rfe erenci rencia a) TMT

 

El conflicto… conf licto… Fra ragme gmenta ntación ción Evi vid d enc ncii a en Pa Paci cie en t es co c o n Le L esi sión ón Dor orso solate lateral ral Izqu Izquierdo ierdo Procesamiento Verbal

Dorsolateral Derecho Cambio

 Ac  A c t i v ac acii ó n

Mantenimiento

Iniciación

Monitorización

Cambio

Inhibición

Medial Inferior 

Medial Superior 

Mantenimiento

 Ac  A c t i v ac acii ó n

Inhibición Memo mori ria a exp explícit lícita a

Iniciación Cambio

Mantenimiento  

FA FACT CTOR ORES ES EN EN LA L A S MEDI MEDIDA DAS S DE LA L A A TE TENC NCIÓ IÓN N Y CONTROL EJECUTIVO

CONTROL

V E L O C I D A D D E PROCESAMIENTO DE INFORMACIÓN

Control de la interferencia

Flexibilidad Cognitiva

Memoria Operativa

Procesos de alto nivel

Procesos de bajo nivel

 

El conflicto… Fra ragme gmenta ntación ción Evi vide denc ncia ia Psi sico comé métr tric ica a

Co n s t r u c t o s

Pr o c es o s

Pr u eb as

 Acceso

Fluidez

FAS, Fluidez Semántica, Ruff 

 Actualización

Working Memory, Razonamiento

Letras y Números, N-back, Semejanzas

Inhibición

Interferencia atencional, Control inhibitorio

Stroop, StopSignal, Go/ No Go,

Cambio

Flexibilidad

WCST, Test de

Categorías Integració Integr ación n mo modelo delos s Miyake (20 (2000 00), ), Fis isk k & Sha Sharp rp (20 200 04)  

FUNCIONES DIFERENCIADAS? • WCST WCST,T ,TM MT y flflue uenc ncia ia ve verb rbal al= = CPF CPFD DL • Co Codi dififica caci ción ón,, re recu cupe pera raci ción ón (T (TAV AVEC EC), ), manipulación y control de información on line= CPFDL • At Aten enci ción ón sos soste teni nida da (CP (CPT) T),, inhi inhibi bici ción ón,, tiem tiempo po reacción= CPF derecho. • Proc Pr oces esam amie ient ntoo emoc emocio iona nal,l, tom toma a deci deCPVM cisi sion ones es,, asociación estímulo-recompensa: • Te Teor oría ía de de la men mente te,, auto autoco conc ncie ienc ncia ia,, bran branch chin ing: g: Fronto-polar 

 

LA MEMORIA 

PLATÓN 

 

DESA DE SARR RROL OLL L O DE DE LA L A S FUN FUNCI CION ONES ES EJECUTIVAS RELACIÓN CON OTROS PROCESOS

ATENCIÓN

MEMORIA

Veloc.procesamiento

Memoria

(Miller et al.,1997)

(Shimamura, 2000)

Atención

Memoria

selectiva y

del contexto operativa

LENGUAJE

Fluidez verbal y discurso (Levin et al,narrativo 2001)

dividida (Diamond, 2001)

(Hanten et al, 1999)

 

MEMORIA OPERATIVA

METAMEMORIA

CONTROL EJECUTIVO DE LOS PROCESOS MNÉSICOS MEMORIA DEL CONTEXTO

MEMORIA PROSPECTIVA

 

FRONTAL, FRON TAL, TEM TEMPORAL, PORAL, AMIG A MIGDALA DALA COGNICIÓN COGNICIÓ N SOCIAL SOCIAL,, TEORÍA MENTE CÓRTEX PREFRONTAL PREFRONTAL  AUTOCONCIENCIA  AUT OCONCIENCIA .

CPFVM: TOMA DECISI DECISIONES ONES CPFDL. FUNCIONES EJECUTIVAS REGIONES REGION ES POSTERIORES POSTERIORES BASAL BA SALES ES CONCIENCIA DE DOMINIO ESPECÍFICO CIRCUITOS TÁLAMO-CORTICALES CONOCIMIENTO Y EXPERIENCIA CONSCIENTE PARIETAL PARIET AL,, PULVINAR  ATENCIÓN  A TENCIÓN VECTORIAL VECTORIA L SISTEMA RETICULAR ACTIVADOR  ATENCIÓN  A TENCIÓN BÁSICA B ÁSICA

 

"Exploración neuropsicológica de la cognición social y teoría de la mente"

Javier Tir Tira apu Ustárroz Ustárro z Madr Ma drid id,, 22 22 y 23 de mayo may o de d e 200 2009 9  

COGNICIÓN SOCIAL Aristóteles y el animal social Goldberg (supervivencia y competencia) Dennet (inexcusable competitividad) Brentano (Intencionalidad, fisica y psicología popular) Frith (exclusivamente humano)

 

Que tipo de criatura somos? Dennet Dennet  (1996) Simón (2005) Darwinianas

Seres sin mente

Skinnerianas

Mentes operantes

Popperianas

Modeladoras y  simuladoras  dela simuladoras dela   realidad

Gregorianas

Mentes  simuladoras simuladoras   de de   mentes Mentes   Mentes autoconscientes  que  se que se  

autotransforman

 

Búsqueda‐dolor •   Búsqueda‐

EMOCIONES

Emociones básicas •   Emociones 

•   Emociones sociales •   Sentimientos Sentimientos de de  fondo •   Sentimientos 

•   ECF

 

COGNICIÓN SOCIAL (I) • “Las op operaciones me mentales subyacentes a las interacciones sociales que incluyen los procesos implicados en la percepción, interpretación y generación de respuestas a las intenciones, las disposiciones los comportamientos de otros”y

• “interdependencia El af afán por entendentre er la cognición, cerebro y conducta social”

 

COGNICIÓN SOCIAL (II) • representaciones “La ca capacidad de de de conlas co struir relaciones entre uno mismo y los demás y de usar dichas representacioness de forma representacione flexible para guiarsocial” el comportamiento

• “subyacentes Las funcioneas las mentales interacciones sociales, que incluyen la capacidad humana de percibir las intenciones y disposiciones de los demás”

 

COGNICIÓN SOCIAL • 1. Procesamiento emocional • 2. Perc rce epc pció ión n social soc ial • 3. Cono onocim cimie iento nto social so cial • 4. Te Teor oríía de la mente ment e • 5. Empatía

 

Recon conoci ocimiento miento fa f aci cia al de d e emoc emocion ione es Cree reenci ncia as de d e primer y segundo ord orde en

ToM To M

Util tiliza izaci ción ón soc social ial del lenguaje (ir (ironía onía,, menti mentiras) ras) Comport Compo rta ami mie ent nto o soci so cial al (meteduras (meteduras de pata)

Cognitiva Cognición

soci al y socia empatía

Emocional

 

PERCEPCION SOCIAL • La pe perc rcep epció ciónn soc socia iall se as asoc ocia ia a las las ca capa pacid cidad ades es pa para ra valora valorar r reglas regl as y roles roles sociales, sociales, así como para para valorar valorar el contexto social. • Se ba basa sann fun funda dame ment ntal alme ment nte e en en pro proce ceso soss per perce cept ptivo ivoss que deben dirigir la atención de la persona hacia aquellas señales sociales clave, que le le ayudarán a situar e interpretar adecuadamente las situaciones en las que pueda verse envuelto. • no las utilizan perso per sona nas els contexto con esq esqui uizo cuando zofr fren enia ia/t procesan /tra rast stor orno noestímulos esqui esq uizo zoaf afec ectitivo vo sociales. Además invierten más tiempo en dirigir la atención a las características menos relevantes (Phillips yinformación David, 1998), y tienen dificultades para captar la de tipo abstracto.

 

ASPECTOS DIFERENCIADOS • RECONOCIMIENTO EMOCIONAL DE EXPRESIONES FACIALES. • INTENCIONES, DESEOS Y CREENCIAS DE OTROS. • EMPATÍA

 

TES TEST T EXPRES EXPRESION IONES ES FACIAL FACIA L ES EKMAN EKMA N

 –  AL  A L EGRÍA  –  TRISTEZA  –  MIEDO  –  IRA  –  ASCO  A SCO

 –  SORPRESA  

•   La alegría destaca como la emoción positiva por excelencia  ya que facilita la interacción  social y provoca sentimientos de seguridad y satisfacción. 

•   La sorpresa es un estado transitorio que se manifiesta ante sucesos repentinos e  inesperados. Su aparición detiene los procesos previos que nos tenían ocupados para  desplazar nuestra atención hacía el estímulo sorpresivo.

•   Entre las emociones negativas la tristeza implica soledad, indefensión y desánimo y suele                                  relacionarse con las pérdidas en general y con el cambio de rol en nuestro grupo social.

•   La ira, que se manifiesta ante la inmovilización física o de los procesos mentales (cuando  alguien no  hace lo que deseamos o desea que hagamos lo que no queremos) nos moviliza  contra el estímulo molesto dando lugar a conductas de ataque y exploración ya que  produce sensación de seguridad y fortaleza. 

•   El asco conlleva el rechazo de un estímulo físico o psicológico y nos ayuda para aspectos  más primarios como huir de lo putrefacto . 

  El miedo, por último, es la anticipación de una amenaza o peligro, originando  incertidumbre e inseguridad, además de un irrefrenable deseo de salir huyendo. 

 

EMOCIONES DE CHUCK NORRIS

Lamento

Alegría

Pena

Deseo

Dolor  

Ira

Asco

Tristeza

Seguridad

Culpa

Vergüenza

 

EMOCIO CIONES NES SECUN SECUNDA DARIAS RIAS O COMPL COMPL EJ EJA AS EMO CULPA

DESPRECIO

COMPASIÓN

ADMIRACIÓN AD

Violación de las  propias reglas

Violación de  normas por otro

Empatía, necesita  ayuda

Reconocimiento a  una contribución  a mí o al grupo

Prevención del  castigo por otros,  restablecer  equilibrio en yo y  en otros

Castigo de la  violación y  fortalecimiento  de las reglas  pactadas

Alivio por ver al  otro mejor

Recompensa  a la  cooperación y al  avance del grupo

Miedo tristeza

Ira

Tristeza

Alegría

 

¿Dónde están las emociones?

dmPFC dACC

ínsula

amígdala

 ASCO  A SCO IRA

rACC sgACC vmPFC

 AL  A L EGRÍA TRISTEZA

MIEDO

¿Y la sorp so rpresa resa? ?

 

    ¿Y la sorpresa? dmPFC

+AMIGDA LA +AMIGDA LA,, –VMPC –VMPC SORPRES SORP RESA A NEGATIVA

dACC

ínsula

amígdala

rACC sgACC vmPFC

-AMÍGDA -AMÍGD A LA LA,, +VMPFC +VMPFC SORPRESA POSITIVA

 

No olvidemos pequeñas emoci emoci ones olvid emos que las pequeñas

Las personas se creen creen libres lib res cuando

son l os capitanes capitane vidas y las obedecemos sin ssiqui side quinuestras era darnos cu enta. cuenta.

son c onscientes acciones, pero ran sonesas incons cientes ciente s de de lossus moti vos que generan gene esas

acciones Vincent Van Gogh

Spinoza

 

Co n c ep t o d e Teo r ía d e l a m en t e  “Capacidad

de atribuir estados mentales y predecir el comportamiento de otro organismo” (Premack & Woodr Woo dru u ff ff,, 1978 78))

 “Habilidad

para atribuir estados mentales

independientes como deseos, creencias y emociones, tanto en uno mismo como en otros (Frith,1992),..... para hacer inferencias, interpretaciones interpretacione s y predicciones de las

acciones propias y ajenas (Baron-Cohen, 2001)  

Co n c ep t o d e Teo r ía d e l a Men t e Procesos afectivos os (N (NIV IVEL EL EMOCI EMOCION ONAL AL)) Proc esos afectiv -Reconocimiento estados básicas afectivosmediante en uno mismo y en otros -Reconocimiento de emociones la expresión facial -Empatía -Interpretación de la prosodia del interlocutor (sentidos metafóricos)

NIVEL EMOCIONAL Proc esos co Procesos cogn gnit itiv ivos os (N (NIV IVEL EL COGNI COG NITI TIVO VO) cog cogni niti tivos vos COGN COGNIT ITIV IVO) O)) •Reconocimiento de estados mentales cognitivos en otros •Percepción de causalidad (relaciones causa-efecto)

NIVEL COGNITIVO

 

• Premack y Woodruf (años 80) intentaron demostrar

ORIGEN

que los chimpancé chimpanc és podí pod ían comprender la mente humana. • En el experimento, a un chimpancé le pasaron un video el que se veí ve ía a uno de susen cuidadores, encerrado en una jaula, intentando coger un plátano que, estaba fuera de sualalcance y é dos mostraban chimpanc fotografías una de ellas con la solución correcta. La chimpanc chimpancé é Sarah acertó 21 veces sobre 24. acertó

 





TEORIA DE LA MENTE

 A TRIBUCIÓN AL  ATRIBUCIÓN A L OTRO DE ESTADOS MENTAL MENT ALES ES ESPECÍFICOS ESPECÍFICOS (PREMACK (PREMACK,, BARON-COHEN).

RELACIONADO CON FUNCIONES EJECUTIVAS (DEBEMOS TENER IDEA DE LOS PLANES Y OBJETIVOS DE LOS OTROS PARA PLANIFICAR NUESTRA CONDUCTA).



¿EL ORIGEN ORIGEN DE LA TEORÍA DE DE LA MENT ME NTE E ESTÁ ESTÁ EN LA CAPACIDAD CAPACIDAD DE  ATRIBUIR  A TRIBUIR ESTADOS ESTA DOS MENTALES MENTAL ES O EMOCIONES?.



TEORÍA TEORÍ A DE LA MEN MENTE TE PARA LA LA FAMILIARIDAD Y NO FAMILIARIDAD.



CORTEX PREFRONTAL DERECHO? SE PRECISA PREC ISA UNA L ESIÓN PARA NO TENER TENER TEORÍA DE LA MENTE?

 

PARA QUE LA ToM • •

¿Tienen ToM ¿Tienen ToM los chi c himp mpa anc ncés? és? Mir ira ar a los ojo ojos. s.

• •

“ El juego del del escondite” Necesi Ne cesidad dad de eng engaño año

•

La distinción distinc ión entre conducta conduc ta e intencionalidad intenciona lidad y la disti distinción nción entr ntre e rea realid lida ad y ficció fic ción n son característica característic as que q ue en en el hombre implican impl ican el el de desa sarroll rrollo o de compete com petenci ncia as inte int erperson rpersona ales fund funda amenta mentales para su desarrollo desarroll o normal. nor mal. les

 

EL TEST DE LA MIRADA • Prueba compleja ya que:  –  a) sujetoreferencia debe conocer el significado de un lé léxico complejo queelhace a emociones y sentimientos,  –  b) basándose en la expresión de los ojos el sujeto debe “completar ” la expresión facial acompañante a la mirada,  –  c) debe identificar laíemoció emoci expresión determinada (empat a). ón que le genera esa expresió  –  Limitaciónes del test:  –  Trata de fotograf ías con expresiones de los ojos estáticas, lo que resta “validez ecológica” a la prueba.  –  La calidad de los actores elegidos para fotografiar las emocionales ya que no sabemos “expresiones sintiendo la emoci ón o aparentando sentirla” si lo hacen

 

Envidioso

Asustado

Arrogante

Odioso

 

Aterrorizado

Enojado

Arrogante

Ofendido

 

Neuronas espejo •

El es estudio ha sido realilizzado por Mirellacon 2006) Dapretto niños (Nat autistas Neurosc, imitando gestos.

•

Los autistas tienen menor actividad en el giro frontal inferior.

•

En es estudios an anteriores se se ha había demostrado que este área corresponde al sistema de neuronas espejo que permiten al ser humano entender las intenciones de otros seres humanos por observación de los mismos acciones.o por imitación de sus

 

NEURONAS ESPEJO •

El sistema sis tema de esp spejo ejo tambi también én reflejan compor a comporta spectos tamie miento, m ásnto, má su tile sutil como es dellas emociones.

•

Las neuronas espejo espejo de d el observador o bservador a ctúa an como co mo un u nde si stema sistema que permi permite ter lactú comprensión las acciones las y por po tanto asp spe ect ctos os co como mo la l a emp mpa atía tía,, la imititación im ación,, y la teoría de la mente.

•

“ El mensaje más impo importante de las neuro neuronas nas esp espe ejo es qu ertante que demuestra demuestr an que qu e verdadera verdaderamente mente somos somo s seres sociale soc iales. s. Nos Nos ponen en el luga lug ar de d el otro, otr o, pero pero no n o de forma form a abst bstracta racta o intelectual, intele ctual, sino sinti sintie endo como co mo él” .

 

NEURONAS ESPEJO •

Keysers, y “ la empatía empatía tactil tactil””

•

Las neuronas espejo espejo son so n las que qu e hacen hace n llorar llo rar a los niño niñoss pequeños cuando ven a otr otros os niños ni ños llor l lora ar, las las que nos hacen bostezar bostezar cuando otro otr o bost bo stez eza a y reír cuando cuand o alguien algu ien ríe. S on las quede nos impr egnan emoc mociones iones losimpregna demás. demá s. n de las

•

Graci Gra cias as a las neuronas neuro nas espejo tenemos empatía, las demá emocisones emociones pensamientos pensa mientos de los demás se y se refleja re flejan n en nosotros y los lo s sentimos como propios, así pode podemos mos conocer conocer las motivaciones, moti vaciones, deseos deseos o sentimie sentimi ento ntoss de los demás demás y actu actuar ar en consecuencia.

 

NEURONAS ESPEJO •

Calder Cald er relacio relaciona na ínsul ínsula a izqui izquierda erda con expr xpre esio siones nes faciales faciales de asco asco y el paciente paciente tampoco podía p odía sentir esta emoc moción ión al contrario con trario de otras como com o el miedo o la l a ira. ira.

•

Este y otro o tross traba t rabajos jos pare parecen cen señalar seña laryque la percepción asco propio prop io ajeno nos remitendel a una misma mis ma estr estruct uctura ura cerebral. cerebral.

•

Sing inge er ý la descarga descarga doloros dol orosa a (act (a cingulada). ctiv ivación ación de d e la íns ínsula ula y la cortez cor teza a

•

Famil Fa miliaridad iaridad y jus justic ticia ia

•

Dimensi Dime nsionalidad onalidad y emergentis emergentismo. mo.

 

NEURONAS ESPEJO •

Cald Ca lde er re r elaci laciona ona ínsula ínsul a izquierdadecon faciales asco asc expresiones o y el paciente p aciente tampoco podía sentir esta emoc moción ión al contrario cont rario de otr otra as como com o el mie mi edo o la l a ira. ira.

•

Este y otro o tross traba t rabajos jos pare parecen cen señalarr que señala qu e la perc percepció epción n del asco propi propio o y aje jeno no nos no s re r emiten a un una a mi mism sma a est stru ruct ctur ura a cerebral.

•

Sing inge er y la descarga descarga doloros dolo rosa a (act (a ctiv iva aci ción ón de d e la íns ínsul ula a y la la cort co rtez eza a cingu cin gulada) lada)..

•

Famil miliaridad, iaridad, racismo y just j ustic icia ia

 

DILEMAS NO MORALES • •

•

•

RUTA Un viejo amigo te ha invitado a pasar el fin de semana con él en su casa de verano. verano. Quieres ir a su casa en coche, y hay dos caminos para llegar: la autopista y la la

carretera de la costa. La autopista te llevará a casa de tu amigo en 3 horas, pero el paisaje a lo largo del viaje es muy aburrido. La carre carretera tera que que va por podurante r la costa costaeltetrayecto llevará es llevará en 3 horas horas y cuarto, y el paisaje impresionante. ¿Crees apropiado coger la carretera costera para

disfrutar del bonito paisaje mientras mientras conduces?

 

DILEMAS MORALES IMPERSONALES • •

HUMO Eres el vigilante nocturno de un hospital. Debido a un incendio incen dio en el edificio edificio de al al lado, está está llega llegando ndo por por el sistema de ventilación un humo que puede ser mortal.

•

En unhay otra, a hasólo bitacuno. ión dSiel no hoshaces ho pital hnada, ay treselphumo aciententrará es. En en la habitación de los tres pacientes causando la muerte de los tres.

•

Lhará a únque ica m era dllegue e gue evitaarlolaehabit s tocación ando donde n botóhay n quun e elahumo hnumo lle habitación duonde paciente, causando su muerte. ¿Crees apropiado tocar el bo botón para evitar la muerte

•

de tres pacientes?

 

EL DILEMA DEL TREN

 

EL DILEMA DEL TREN  Contextualiza la situación

Posibilidades de recompensa

Frena amigdala,

Procesa expectativas Imagina consecuencia Toma decisiones

El cerebro ético es un atajo emocional entre dilemas

 

Self-awareness. La con concie cienci ncia a

de uno mis mismo mo :

El te t est del esp espe ejo

 

NEURONAS DE VON ECONOMO 30% más frecuentes en hemisferio dcho

Presentes en especies con estructuras y relaciones sociales más complejas

 

NEURONAS ESPEJO‐EMPATÍA

 

¿Y la auto‐representación?

Háblame de la reina de Inglaterra y de ti Lombardo, M., Chakrabarti, B., Bullmore, E et al, Brain, 2009

 

 ,   n    ó    i   c   p   e   c   o    i   p   o   r   p     y     e    j   a   u   g   n   e    L

    ”    s     í    r   a     f     “    M   o     T     y     E     F    E    F

FFEE FFEE y ToM cálidas cáli das

¿PO POR RQU QUÉ É ES ESTE TE DI DIS SEÑ EÑO? O?  

CONCIENCIA

AUTOCONOCIMIENTO  AUTOCONOCIMIENTO  PREVIO

INTELIGENCIA EMOCIONAL INTELIGENCIA  EMOCIONAL  PREVIA

EMPATÍA PREVIA PERSONALIDAD PREVIA PERSONALIDAD  PREVIA  (VG (VG  NARCISISTA)

 

    A     I

+ T I E M P O -D E T E R I O R O

Personalidad premórbida ???   Ó  N   I   C   A   I  Z   I  N  I  M   M   Ó  N   I   C   N  E  G  A

  Ó  N   I   C   A   G   E   N

    N     C     E     I     C     N     O     C       A      T     L     A     F

EMPATÍA   I  A   C   E  N   L    V  A   I   B   M   A

-

-

+

DETERIORO

 

NATURALEZA DE LA

INFORMACIÓN

IMPLICACION

INTEGRACIÓN

FALTA DE CONCIENCIA

NIVEL 1 NIVEL 

NIVEL 2

NIVEL 3

NEUROPSICOLÓGICO

EMOCIONAL

I.-FALTA DE CONCIENCIA

1.-El paciente no tiene información

1.-El paciente no puede tomar el “yo como objeto”

2. -El paciente no tiene

2.-El paciente no puede comprender la

conocimientos técnicos

información

para comprender el significado de la información

1.- No hay implicaci implicaciones ones emocionales

3.- El paciente no puede retener o recordar la información 4.- Insuf Insuficie iciente nte arousal para la

3.-¿Es la anosognosia un

conciencia

síntoma?

II.-MINIMIZACIÓN

1.-No existen alteraciones a nivel de información

1.-El paciente no puede comprender o abstraer de la información sus

1.- El paciente paciente conoce, conoce, pero no soporta, el impacto de la

consecuencias y/o implicaciones

información, por lo que la “reduce” “redu ce” a niveles niveles de tolerancia.

III.-NEGACIÓN

1.-No ex existen al alteraciones

1.-No se detectan alteraciones

1.- El paciente paciente no puede puede

de información

neuropsicológicas que expliquen el

creer la información , es

problema

demasiado estresante y la expulsa de su experiencia consciente

 

MENTIRA

CONFABULACIÓN

NEGACIÓN

FALTA CONCIENCIA

Psicopatología Intencionalidad

No Si

Si No

Si/no Si

Si No

Conciencia

Si

No

No

No

Tipo de conocimiento Ocurrencia en normales Función

Explícito

Implícito

Implícito

No existe

Si

No

Si

No

Engañar

Autoengaño

No tiene

Premeditación Acceso a la verdad

Si Si

Completar narrativa personal No No

No Si

No No

Plausibilidad Receptor Afectación neuropsicológica

Si El otro No

Si/no Yo/el otro Si

Si Yo/ el otro No

Si Yo/el otro Si

Conocimiento Localización

Sabe que sabe CPFDL y ACC

No sabe que no sabe

No sabe que No sabe que no sabe sabe CPFVM y CPFO y cerebro Relación CPFVM y CPFDL basal anterior  interhemisférica derecho, tálamo e ínsula

 

•   A+B+C.  A+B+C. Falta Falta  de de  conciencia •   Relación  Relación interhemisférica, interhemisférica,       ACC, hipotálamo: Negación A+B. Fabulación •   A+B.  A+D. Mentira •   A+D. 

 

CONCLUSIONES



  Por un lado, se planteó que la clave para  comprender  los trastornos se encontraba   en los circuitos fronto‐subcorticales   (fronto‐estriado) con la excepción de  algunos autores como Andreasen que  responsabilizó responsab ilizó al circuito córtico‐ cerebeloso‐talámico‐cortical como  principal implicado en la esquizofrenia.



  Por a plantear  otro regiones,  lado se comenzó  que  algunas  sobre todo   subcorticales,   jugaban  jugaban un importante  papel en funciones cognitivas  consideradas  hasta entonces de “alta  complejidad”” como la memoria de trabajo  complejidad o las funciones ejecutivas. 



  En la actualidad, y con la llegada de nuevas  técnicas como el tensor de difusión (DTI) 

creemos que nos encontramos ante el  hallazgo de unos nuevos responsables   (“culpable de todos los trastornos”) para  los próximos años: la sustancia blanca, la  glía y las interneuronas.   

CONCLUSIONES

En cuanto a los estudios de las funciones  cerebrales  





                    mayoría La década los 90 nos reveló que  dede  trastornos  mentales  se  en la encontraban afectadas unas funciones  que se englobaron dentro del concepto  denominado  funciones ejecutivas                influencia La década de del los 2000 nos mostró la  procesos  emocionales  en  el funcionamiento  ejecutivo y desde la  hipótesis del marcador somático se  encontró que el proceso denominado  toma de decisiones se encontraba 

comprometido en múltiples patologías.   En la actualidad y para la década del 2010  ya tenemos un firme candidato para el  estudio de los procesos cognitivos y  emocionales relacionados con diferentes 



patologías, se trata de la cognición social.   Tenemos información sobre afectación  cognitiva pero modelos explicativos de la  enfermedad poco consistentes.  

 

  PARVIZI  (2009)  “MIOPÍA CORTICOCÉNTRICA”  PARVIZI  “MIOPÍA  •

Opina que en Neurociencias este problema según estaesconcepción muy prevalente las y que conductas inadecuadas en patología neurológica y psiquiátrica, es explicada en términos de desinhibición por falta de control de los lóbulos frontales  y liberación de las estructuras inferiores. Y esta concepción también ha limitado el estudio de las estructuras subcorticales en la investigación.

Sugiere  que que  el el  punto de vista •   Sugiere “corti “co rticoc cocént éntric rico” o” del cerebro cerebro humano es un punto de vista miope

que no nos deja ver que las funciones superiores del cerebro dependen de la integridad de las estructuras inferiores.  

“Miopía corticocéntrica” Parvizi (2009) 

Señala que actualmente todavía se conserva, en cuanto a la funcionalidad del cerebro, el punto de vista vista jerárqu jerárquico ico que que dominó dominó el S. XIX cuando el sistema nervioso era descrito como un neuroeje vertical donde las estructuras más rostrales eran las adquiridas más recientemente (tele-encéfalo) y los lóbulos frontales fueron localizados en la punta del telencéfalo representando la cumbre de la evolución del cerebro.

 

•

Fra ranz nz Bre Brenta ntano no dividió el universo en dos tipos de entes: entes: los que poseen poseen inte int enci ncionalidad onalidad y los que no. Los primeros pr imeros tienen tiene n inici in icia ativ tiva a, pos pose een fines fi nes y necesid nece sida ades; los segundos segundo s sólo só lo obedece o bedecen n a las las le l eyes físicas.

•

Los seres seres ordenan el mundo en humanos dos clase clasessordenan diferentes, di ferentes, lo que De Dennet nnet ha denominado psicología popular y fí f ísi sica ca popula popul ar.

•

Las perso personas nas con afectación afectación de la cogni cognición ción soci socia al son buenos físicos populare popularess (sistematizadores) y malos

psic psicólogos ólogos popul popula are ressun déficit (empatiza mpatizador dore es) por en la teor teoría ía de la ment mente. e.

 

“… En pocas pocas palabras, palabras, la mente mente trabaja trabaja con los datos que recibe como un escultor trabaja con su bloque de piedra. En cierto modo, la estatua estatua esta estaba ba encerra encerrada da ahí ahí desd desde e el principio de los tiempos. Pero no era la única, había otras muchas en el mismo bloque todas diferentes. Si queremos podemos remontarnos con nuestra razón hasta esa negra continuidad de espacio y nubes de átomos en movimiento que, según la ciencia, es el único mundo real. Pero el mundo en el que vivimos y que sentimos es aquel que nuestros antepasados y nosotros mismos hemos extraído de ese otro mundo como si fuéramos escultores, simplemente rechazando parte del material que se nos ofrecía. ¡Otros escultores extraerían otras estatuas de la misma piedra! ¡Otras mentes extraerían otros mundos del mismo caos monótono e inexpresivo!. Mi mundo es uno solo entre millones igualmente

contenidos e igualmente reales para los que sean capaces de abstraerlos” W James, 1890.

 

 j jtt i r ap apu u u @c f n av avar arrr a.es

MUCH MU CHA A S GRA GRACI CIA AS  

Investigaciones recientes • empatía Dife Di fere renc ncia ias entre entr ede hombr hom bres es y muj mujer eres esenen en y sdéficit esta capacidad capacidad autismo (2004). • La Lass muje mujere ress uti utililiza zan n más más term termin inol olog ogía ía afectiva para describir una escena social losicio hombres (2006). • que Expos Exp osic ione ness pre prena nata tale less a al alto toss nive nivele less de de testosterona influyen en el desarrollo de

rasgos autistas (2006).  

Representación estados mentales

Empatía

Creencias

Reconocimiento emociones

 

“Nacemos sie si endo una copia copi a (here (heredada dada)) y morimos mor imos siendo un u n orig o riginal inal (nuestro) es decir, nacemos nacemos con un conjunto conj unto cere cerebral bral perfectamente perfectamente orga org aniza nizado, do, reple repleto to de neuronas, y morimos mori mos con menor núme núm ero de

células , que han han ido id o desapareciendo desapareciendo,, quedando quedando un una a imagen no heredada, hereda da, si sino no la l a que correspo cor respond nde e a nu nue est stra ra identida identid ad” Pascal  

MUCHA MUCH A S GRA GRACI CIA AS  j jtt i r ap apu u u @c f n av avar arrr a.es

 

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Wh Whea eatltley ey et al. al. sset et ou outt to to ttes estt two two comp compet etin ingg ttyp ypes es of hypotheses about how we human folk understand the actions of agents (andthat other humanrange folk inofparticular). The firstanimate type hypothesizes a broad social cognitive processes (e.g., theory of mind, value judgment judgments, s, moral  judgments,, all influenced  judgments influenced by domain domain specific specific and domain domain general reasoning processes as well as affect) go into interpreting the agents' actions. These processes utilize what Wheatley et al. call the brain's "social network" (see the images below, from Wheatley et al.'s Figure 1, p. 470), which consists of the superior temporal sulcus (1), insula (2), medial prefrontal cortex (3), posterior cingulate (4), amygdala (5), and lateral fusiform gyrus (6), each of which is associated with specific social cognitive functions (e.g., the insula and amygdala are associated with "affective processing"). The second type of hypothesis, generally called simulation theory, is much simpler, and dare I say, vaguer (that is, it's not clear  how it works). It argues that our understanding of the actions of others takes place in the motor system, and in the mirror system (the inferior parietal cortex, 7, and the ventralpremotor/inferior-frontal premotor/in ferior-frontal cortex, 8, in the images above). In case you've forgotten, mirror neurons are cells, first discovered in monkeys, that fire both when performing a movement and when observing a similar movement performed by another individual. Th

 

Stuss (2007) • La ene nergiza rgización ción se define define como el proceso proceso de iniciación y mantenimiento mantenim ientoica dede una un a respu respue sta st a yde seun basa en ncia la obs obse erv rva aci ción neuropsi ne uropsicológ cológica la exist xiste eencia t ende te ndencia interna aón inicia inici ar y mante mantene nerr una activ ctivida idad d ne neura urall en ausencia de input input.. • posibl S in ible energiza nergizaci ción, ón,pe sele selecc ccio ionar y ma m ant nte ener una respuesta noción esn pos e durante perio riodos dos dnar de e tiempo pro prolon longa gados dos. . Est sta a fun funció se rela relaciona ciona con la región región pre p refront fronta al superior media mediall (so sobr bre eto todo do dere derech cha a). • Est sta a fun funció ción n se s e relaciona relaciona con prueba pruebass de d e flu flue enci ncia a verba verball y paradig para digma ma tip tipo o Stro Stroop op (lo relacio relaciona naría rían n con ma m antene ntenerr una acti ctivación vación consi co nsist ste ente en una con condic dición ión de d e inc incong ongruencia) ruencia)..

 

Stuss (2007) • Prog Progra rama maci ción ón de ta tare rea: a: ca cada da te test st qu que e pas pasam amos os a los los su suje jeto toss requiere requi ere de procesos procesos atencionale atencionaless que permitan permitan seleccionar seleccionar un estímulo y su respuesta relacionada. La programación de tarea seríaa neces serí necesaria aria en esta estadíos díos inici iniciales ales del apren aprendizaje dizaje como aprender a conducir un vehículo o planificar una boda. • El es esta tabl blec ecim imie ient ntoo de la co cone nexi xión ón en entr tre e un es estí tímu mulo lo y un una a respuesta requeriría la formación de un criterio para responder a un objetivo definido con característic características as específicas, organización del esquema necesario para completar una tarea particular y el ajuste del dirimi dirimidor dor de conflic conflictos tos (“con (“conten tentio tion n sch schedu edulin ling”) g”)..

• daño El pro progr en gram amad la ador región or de delateral tareas tare asizquierda se afec se afecta tadel consi con lóbulo sist sten ente frontal teme ment nte sobre e desp despué todo uéss con del del una distribución más ventrolateral. Esta afectación se relacionaría con la ejecución en tareas como como el test test de clasificación clasificación de tarjetas de Wisconsin Wisconsin y el aprendiza aprendizaje je de listas listas de palabras. palabras.  

Stuss (2007) • Moni Monito tori riza zaci ción ón:: se re refifier ere e al al proc proces esoo de de cheq cheque ueo o de de las las tareas a lo largo del tiempo a modo de “control de calida cal idad” d” y de ajust ajustee de la cond conduct ucta. a. • La mo moni nito toriz rizac ació iónn pu pued ede e oc ocur urrir rir en mu much chos os ni nive vele les: s: control de la actividad en curso con respecto al esquema establecido estab lecido,, la tempo temporaliza ralización ción de la activi actividad, dad, anticipación estímulos, detección de errores y la detección dede discrepancias entre la respuesta conductual y la realidad externa.

• Este Este pr proc oces esoo se se rel relac acio iona narí ría a con con la act activi ivida dad d del del cor corte texx prefro pre fronta ntall lat latera erall derec derecho. ho.  

“Cuando estoy en un sitio nuevo, como lo veo todo, es como un orde ord enador cuando est está á hacie haciendo ndo mucha muc hass cosas a la vez vez,, y ya no queda espacio para pensar en otras cosas. Y cuando estoy en un sitio nuevo y hay montones de personas es incluso más difícil, porque las personas no son como vacas, flores o hierba, y te habla ha e stoy sto blan y n eyn hace ha uncen sitio sit n io cosa cosas nuevo s quey túha hay no y muc mucha espera espe ha ras… s…Y gente, ge Y a ve nte, vece eces, s s,com como cuando cua o ndo un orde ord ena nador dor que se cuelga, cuelga, y te t engo que cerrar cerrar los ojo ojoss y gemir, que es com c omo o cuando c uando apr prieta ietass CONTR TRO OL+ALT+ L+ALT+S SUP UPR RIM IMIIR…y po porr eso soy bueno en el ajedrez y en las matemáticas, porque la mayoría de la gente está casi ciega de y nosobra ve laen mayor de las cosas tienen muchísimo espacio sus parte cabezas, que estány llena lle nass de cosa cosass que no tiene tiene cone conexión xión entre entre sí y que son tont to nte ería ríass como co mo “ me preocupa preocup a habe haberm rme e deja dejado do abierto el gas de la cocina”” …Ade cocina Ademá máss la lass persona personass cree creen que no son orde ordena nadore doress porque tie tiene nen n sentimientos sentimientos …pero …pero los sentimientos sentimientos no son más más que tener una imagen en la pantalla de tu cabeza de lo que va pasar mañana o el año que viene, o de lo que podría haber pasado pa sado en en luga lug ar de lo que q ue ocurrió ocurri ó en realid realida ad, y si es es una un a image imagen n