Fase 2 Equipamiento en Sala de Radiologia Intervencionista

 

RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA DESARROLLO FASE 2 CONSTRUIR MANUAL SOBRE EQUIPAMIENTO EN SALA DE RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA

ESTUDIANTES: DIOMEDES CASSIANI JULIO GRUPO: 154014 _14

TUTOR: SAUL ANTONIO GALINDO CASTAÑO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

TECNOLOGÍA EN RADIOLOGÍA E IMÁGENES DIAGNOSTICAS

CEAD: CARTAGENA

25 SEPTIEMBRE DEL 2020

 

INTRODUCCIÓN

El siguiente trabajo tiene como fin reconocer los implementos y equipos que se encuentra en una sala de procedimientos de radiología intervencionista ya que en nuestra función es intervenir en el cuidado básico del paciente además de la adquisición de imágenes durante el procedimiento con el pleno conocimiento acerca del funcionamiento de los materiales y equipos equi pos que est están án dent dentro ro de la sal sala. a. El obj objeti etivo vo de la rad radiol iologí ogíaa int interv ervenc encioni ionista sta es diagnosticar o tratar patologías con una técnica mínimamente invasiva se utilizan imágenes  para dirigir los procedimientos radiológicos, que son usualmente ejecutados el Radiólogo Interv Int ervenc encion ionist ista, a, uti utiliz lizand ando o las div divers ersas as téc técnic nicas as de ima imagen gen,, por eje ejempl mplo, o, Ray Rayos os X, Ultrasonidos, Resonancia Magnética, Tomografía Computada, Ecografías, puede tratar una amplia gama de enfermedades guiando pequeños instrumentos.

 

1) EQUIPOS MÉDICOS REQUERIDOS EN UNA SALA DE RADIOLOGÍA INTE IN TERV RVEN ENCI CION ONIS ISTA TA.. (D (DEB EBEN EN IN INCL CLUI UIR R IMÁG IMÁGEN ENES ES DE CADA CADA EQUI EQ UIPO PO ME MENC NCIO IONA NAND NDO O SU SUS S PA PART RTES ES)) Y DE DESC SCRI RIPC PCIÓ IÓN N DE SU FUNCIÓN. “Arco en c “consta de un tubo emisor de rayos x y un detector intensificador o  panel plano situados en los extremos del arco, anclado al techo o suelo el brazo de sujeción del arco dispone de un sistema mecánico que permite movilizar el tubo en las las tres tres dime dimens nsio ione ness del es espac pacio io el ob obje jeti tivo vo es re real aliz izar ar el mayo mayorr nú núme mero ro de exploraciones diferentes suele ser posible el examen de todo el cuerpo sin movilizar  al paciente.

Azpeita, J., Puig, J. y Soler, R. (2016). Manual para Técnico Superior en Imagen  para el Diagnóstico y Medicina Nuclear. Madris, ES: Editorial Panamericana Mecida, S.A. Recuperation de.

https://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2570/VisorEbookV2/Ebook/9788

Tubo de rayos X. El tubo de rayos X que se utiliza para los procedimientos de radiología intervencionista tiene un objetivo de ángulo pequeño, un disco de ánodo de gran diámetro y cátodos diseñados para la ampliación de radiografías y la obtención de radiografías seriadas.

 

https://www.google.es/search? q=tubo+de+rayos+x&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjct7CoPbkAhURKqwKHe4MBy0Q_AUIEigB&biw=1347&bih=635.. PbkAhURKqwKHe4MBy0Q_AUIEigB&biw=1347&bih=635 Mesa móvil radiotransparente. Con una disposición entre los brazos del arco en c sobre ella se sitúa el paciente permitiendo movilidad de los tres planos del espacio durante las exploraciones la mesa tiene incorporados en el lateral los controles, tanto el arco en c como de la propia mesa para permitir p ermitir su desplazamiento por el operador.

 

http://www.elhospital.com/temas/Mesa-para-arco-en-C-para-el-manejo-del-dolor-CArm-Table-870+8092354.. Arm-Table-870+8092354 Lass im imág ágen enes es obten obtenid idas as medi median ante te el eq equi uipo po de Monito Mon itores res o Rec Recepto eptorr de imagen imagen. La fluoroscopio se proyectan en uno o más monitores dispuestos sobre un soporte móvil general gene ralmen mente te colgad colgado o del techo techo lo que permit permitee su despla desplazam zamient iento o para para sit situar uarlos los en diferentes posiciones en función de las necesidades de cada procedimiento   estos sirven para el almacenamiento y difusión de imágenes digitales, desde la representación, tridimensional de un órgano, distancias y permite asegurar con precisión diagnostica y la eficacia del trabajo.

http://www.elhospital.com/temas/Monitor-UHD-4K-de-gran-formato-pararadiologiaintervencionista-y-endoscopia-CuratOR-LX550W+122965.. radiologiaintervencionista-y-endoscopia-CuratOR-LX550W+122965

Equipo Equ ipo de monito monitoriz rizaci ación ón.  La monito monitoriz rizaci ación ón hemodi hemodinám námica ica nos permit permitee obtener  obtener  informaci inform ación ón sobre sobre el funcio funcional nalism ismo o cardio cardiovas vascul cular ar del pacient pacientee crític crítico, o, por lo que constituye consti tuye una pieza fundamental fundamental en la aproximación aproximación diagnóstica diagnóstica y en la guía terapéutica terapéutica medición continua continua de ciertos parámetros parámetros del paciente.  paciente.  Se puede llevar a cabo mediante la medición medi me dian antte el uso uso de un moni monito torr médi médico co,, por por ej ejem empl plo, o, incl ncluyen uyendo do al meno menoss elec electtroca rocard rdio iogr gram amas as,, sat atur urac aciión de oxíg oxígen eno o y pr pres esiión ar artter eriial medi median ante te la medición continua de los signos vitales del paciente. p aciente.

 

htps://www.google.es/search? hl=es419&source=hp&ei=kkiEXZLhC5CW5wL6z7XwDQ&q=clinica+veeri naria+medellin&oq=clinica+vee&gs_l=ps naria+medellin&oq =clinica+vee&gs_l=psy-ab.1.0.0l10.24994. y-ab.1.0.0l10.24994. 28930..32496...1. 0..0.597.6605.46j7......0.... 1.. gws-wiz.......0i70i256j0i131j0i10.CF1YBRxyj4. gws-wiz.......0i70i256j0i131j0i10.CF1YBRxyj4.

Inyectores de medios de contraste. Los inyectores de medios de contraste introducen fluidos viscosos en vena través de ununa catéter pequeño, haciendo queo los vasos contrasten conuna su arteria entornoo en un aangiograma, tomografía computarizada un estudio por RM.

 

Imagen de una sala de radiología intervencionista

 

Jeffrey, R. & otros. (2016). Diagnóstico por imagen, Segunda edición. Madrid, ES: Editorial Médica Panamericana. S. A Recuperado de https://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2570/VisorEbookV2/Ebook/978 491101024? toquen=15ebc9a3-7251-4977-b086-70b3dcded134# {%22Pagina%22: %22I. Ecógrafo. Los equipos ecográfcos son imprescindibles en las modernas salas de RVI pueden esa esarr in incor corpo pora rado doss en el pr prop opio io an angi giog ogra rao o o unc uncio iona narr como como elem elemen eno oss ac acces cesor orio ioss independienes.

Consola/monitores ubicados en la sala de control. Permiten controlar el funcionamiento del equipo y las constantes del paciente.

 

http://www.elhospital.com/temas/Monitor-UHD-4K-de-gran-formato-pararadiologiaintervencionista-y-endoscopia-CuratOR-LX550W+122965.. radiologiaintervencionista-y-endoscopia-CuratOR-LX550W+122965 2. 2.EL ELEM EMEN ENTO TOS S E IN INSU SUMO MOS S UT UTIL ILIZ IZAD ADOS OS EN PR PROC OCED EDIM IMIE IENT NTOS OS DE RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA (TIPOS DE CATÉTERES Y GUÍAS, TIPOS DE AGUJAS PARA BIOPSIAS Y PUNCIONES, BALONES PARA ANGIOP IOPLASTIA IA,, ENDOPRÓTESIS, IS, TIPO IPOS DE STENTS, TIPOS DE MARCAPASOS, EQUIPO QUIRÚRGICO, MATERIALES PARA EMBOLIZACIÓN Y MATERIALES PARA ABLACIÓN INTERNA.  ELEMENTOS UTILIZADOS EN PROCEDIMIENTOS RADIOLÓGICOS   INSUMO FUNCIÓN IMAGEN Organi Org anizar zar los elemen elementos tos o insumo insumoss de trabajo nos ayudara a realizar una Mesa de trabajo ta tare reaa más más rá rápi pida da y orde ordena nada da en el  paso de un catéter o de una punción reali rea lizada zada al pacien paciente, te, lo primer primero o es alistar la mesa con el material estéril,  previo a colocación de elementos de  protección como gafas, tapabocas,  bata y posterior a lavado de manos en Figura1. mesa con estéril sus 5 momentos.

Tipos de Insumos

Son Son igua iguall de impo import rtan ante tess qu quee el

médico- inst instrument rumental, al, ya que son necesarios necesarios

material

 

quirúrgicos

 para realizar una adecuada asepsia del sitio de inserción, y posterior a un unaa anest anestes esia ia loc local al.. ej ejem empl plos os:: clorhexidi clorh exidina na al 4%,jeringas 4%,jeringas,, sondas sondas,,  bisturí, apósitos, gasas, suturas, adhesivos etc. Figura 2. Insumos médico quirúrgico.

Tipos agujas Para biopsias

Guías catéteres

para

Este tipo de agujas Permite obtener  una muestra de células de una parte del cuerpo para hacer análisis de laboratorio mediante una técnica de aspirado la cual puede ser con aguja fina (calibre 20-25 G)o gruesa (14-19 G) los calibres de las agujas se miden en Gauges, a más G, más fina es la la aguja, están diseñadas diseñadas para aspirado de masa tejido blando, blando, también son muy usuales las agujas para biopsia tru-cut las cuales están diseñadas para Figura 3. Agujas fnas y ru-cu muestras de alta calidad y menor  para biopsias. trauma al paciente.   Las Guías sirven para conducir un catéter dentro de un vaso, estas son ne nece cesa sari rias as pa para ra inse insert rtar ar,, avanz avanzar ar,, despla des plazar zar y posici posiciona onarr un catéter o

intercambiarlo. Dilatadores catéteres.para

Tipos de catéteres utilizados en radiología intervencionista

Figura 4. Guía

Dilatador instrumento alargado, es deun luz, longitud cilíndrico y calibre va vari riab able le pe perm rmit itie iendo ndo re real aliz izar ar un unaa dilatación previa de la piel y del vaso  para poder introducir sin resistencia Figura 5.  tipos de calibre de dilatadores el catéter. Hay varios tipos de catéteres utilizados en este tipo de  procedimientos intervencionistas, estos se miden en French. A más F más grueso es el catéter, se pueden Figu Figura ra 6.  mul multip tiplic licida idad d de dividir en varios tipos: catéteres

 

1.Cateteres de diagnóstico angiográfico

sencillo

Se util utiliz izaa en el trat tratam amie ient nto o de enfe enferrmeda medade dess co coro rona nari ria, a, es esto toss Con balón ca caté téte tere ress es está tán n co cons nsti titu tuid idos os por  por   poliuretano su calibre más usual es 7F existen varios tipos sencillo, con  balón o con stents.  

Figura 7.  Catéter de oclusión total para angiográfico.

2.Endoprotesis

3.Tipos de stent

Es un diminu nutto tubo, de acero inoxidable su función de es mantener   permeable(abierta)una estructura co como mo ve venas nas , ar arte teri rias as ví víaa bi bili liar ar o uretr ure tral al que estuvi estuviero eron n obstru obstruida idass o Figur Figuraa  paredes de un vaso alterado. aorta

En Endo dopr prót ótes esis is de

Stent convencional, normalmente de acero o cromo-cobalto. Stent farmacoactivo, recubierto con fármacos antiproliferativos. Stunts farmacoactivos  bioabsorbibles.

4.Tipo de marcapasos

8.

Figura 8. Diferencias de stents

Dispositivo electrónico diseñado el cual se inserta bajo la piel para    producir impulsos eléctricos con el objeto de estimular el corazón cuando falla la estimulación fisiológica existen varios tipos: . Marcapasos de cámara individual O monocameral Este tipo de marcapasos generalmente transporta impulsos eléctricos al ventrículo derecho del corazón.

Marcapasos de doble cámara o  bicameral

Marcapasos tricameral, también existen los desfibriladores implantables.

Figura 9. Marcapasos  bicameral (unido a dos cables.)

 

5.Catét 5.C atéter er de drenaje drenaje multiperforado pigtail

o Los Catéter pigtail y doble J son muy utilizadas para nefrostomias  proporcionan considerables ventajas tales como ausencia de drenajes externos con llevan a a una micción adecuada por parte del paciente

Figura 10. Catéter doble J

Ablación Ablaci ón interna por Son catéter

catéteres con control de temperatura lleva un sensor térmico es una una int inter erve venc nciión que que empl emplea ea

energía para tratar el sitio en el que se origina la arritmia. La más común es  por radiofrecuencia.

  3. DE DESC SCRIB RIBIR IR DE DETA TALL LLAD ADAM AMEN ENTE TE CU CUAL ALES ES SO SON N LA LAS S NO NORM RMAS AS DE BIOSEGURIDAD EN UN SERVICIO DE RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA (USO (U SO DE BA BARR RRER ERA A FÍ FÍSI SICA CA Y QU QUÍM ÍMIC ICA, A, MA MANE NEJO JO EN DE DESE SECH CHOS OS,, ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Y LAVADO DE MANOS). DEBE EXPLICAR CLARAMENTE CADA UNO DE LOS ÍTEMS ANOTADOS.   El uso de Barrera comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminados mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos la utilización de barreras no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente. Las barreras puedes ser física como son los equipos de protección individual indiv idual,, uso de guante guantes, s, mascarillas, mascarillas, anteojos, anteojos, delantal, gorro y botas o barreras químicas como el lavado de manos, desinfección y esterilización manejo de objetos cortantes, corta ntes, manejo de elimi eliminación nación de desecho desechos, s, venti ventilación lación e ilum iluminació inación n adecuad adecuada, a,  blindaje, limpieza y desinfección de ambientes.

Manejo Man ejo de dese desechos chos..  Com Compre prende nde el con conjun junto to de dis dispos positi itivos vos y pro procedi cedimie miento ntoss adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención del paciente, son so n de depos posit itad ados os y el elim imin inad ados os si sin n ri ries esgo go de conta contagi gio o por ma mall ma mane nejo jo,, don donde de el

 

instrumen instru mental tal emp emplea leado do dur durant antee el pro proced cedimi imient ento o deb debee ser des desecha echado do emp emplea leando ndo contenedores adecuados para ello al finalizar cada procedimiento el equipo radiológico debe almacenar todos aquellos elementos desechables en contenedores adecuados ,así como co mo lo loss el elem emen ento toss ac acce cessor oriio qu quee se co cons nsiide derran co cont ntam amiina nado doss de debe ben n ser  apropiadamente desinfectados ante de continuar con el siguiente paciente.

Elemen Ele mentos tos de prot protecci ección ón pers personal onal..  El pro propós pósito ito de los elemento elementoss de pro protec tecció ción n  personal quirúrgico es el de promover y conservar la limpieza y la higiene en la sala de radiol rad iologí ogíaa vas vascul cular ar int interv ervenc encioni ionista sta evi evitan tando do el pas paso o de mic microo roorga rganis nismo mo des desde de el  personal al ambiente de la sala y al paciente, el personal debe vestir uniforme quirúrgico  proporcionado por el hospital el cual debe reemplazarse diariamente y siempre que estén visible el sucio.

Lavado de manos. La higie higiene ne de las manos es uno de los pasos más importantes importantes en la  prevención de las infecciones todo personal del equipo de radiología vascular e intervencionistaante tantodeelentrar personal contacto directo conintervencionista el campo estérilelque realizadel el  procedimiento en en la sala de radiología objetivo lavado lav ado de las man manos os es eli elimin minar ar la suc sucied iedad, ad, los mi micro croorg organi anismo smoss pot potenci encialm alment entee  patógenos contaminantes y disminuir. La carga microbiana normal de las manos.  

 

CONCLUSIONES

Este trabajo se centra en el reconocimiento de cada uno de los elementos usados en  procedimientos médicos de radiología intervencionista, esto nos permitió aprender  sobre sob re la imp import ortanci anciaa de la rea realiz lizaci ación ón de los avances avances de la rad radiol iologí ogíaa par paraa rea reali lizar  zar  mejore mej oress pro procedi cedimie miento ntos, s, men menos os inv invasi asivos vos y más exac exactos tos,, mej mejore oress res result ultados ados y recuperaciones más rápidas para nuestros pacientes. Por el hecho de tratarse de técnicas mínimamente invasivas presentan ciertos beneficios para los pacientes. Se elimina la necesidad de anestesia total en muchos casos y se reduce el tiempo de estancia en el hospital postoperatorio, reduciéndose el riesgo de infecciones.

 

BIBLIOGRAFÍA

http://www.datamedica.cl/blog/arco-c-sirve/ http://www.elhospital.com/temas/Inyectores-de-medio-de-contraste,-herramienta basica+8071583 https://www.medicalexpo.es/prod/cordis/product-71108-450344.html#productitem_676412 https://www.sochradi.cl/informacion-a-pacientes/radiologia-intervencionalvascular/endoprotesis-stents/ Imagen de arco en c. Recuperado de http://hospitalangelopolitano.com/service/fluoroscopio-arco-en-c/   http://hospitalangelopolitano.com/service/fluoroscopio-arco-en-c/ https://biblio https://b ibliotecavi tecavirtual rtual.unad.e .unad.edu.co: du.co:2570/Vi 2570/VisorEb sorEbookV2/E ookV2/Ebook/9 book/9788 788 498351026? 49835102 6? toquen=ffb52 toquen =ffb52172-5a 172-5aec-4b87 ec-4b87-85d5-85d5- 270c1adc 270c1adc76be# 76be# {%22Pa {%22Pagina% gina%22: 22: %22879%22, %22879%22, %22Vista%22: %22In dice%22, %22Busqueda%22: %22%22.