Farmacos Hematologicos.: Karen Valentina Barrera Muñoz Laura Jasbleidy Gutiérrez Agudelo Laura Ximena Cifuentes Fernández

 

FARMACOS HEMA HEMATOLOGICOS. TOLOGICOS. Karen Valentina Barrera Muñoz Laura Jasbleidy Gutiérrez Agudelo Laura Ximena Cifuentes Fernández

 

 SII STE  S ST E M A SA SAN N G UI N E O.

La sangre es un tejido conectivo líquido.

circula por los vasos sanguíneos.

Mantiene la fluidez y la hemostasia.

Evitar perdida de sangre en lesiones vasculares o de tejidos. Coagulación.

 

La sangre esta compuesta por:

 

Funciones de la sangre. 4. EXCRETORA: recogiendo los 1. RESP SPIIRATORIA: transporta el oxígeno y una  parte de dióxido de carbono que toma el aire de los residuos y desechos para ser eliminados.  pulmones. 5. TRANSPORTADORA: de las secreciones y hormonas producidas por las 2. INMUNIT INMUNITARIA O DEFENSIV DEFENSIVA: A: protegiendo el distintas glándulas. organismo gracias a la presencia de los leucocitos o glóbulos blancos.

6. REGULADORA: manteniendo en equilibrio el agua del organism organismo, o, la temperatura corporal, etc.

 

HEMATOLOGIA ¿Que estudia la hematologí hematología? a?

Estudia la morfología de la sangre sang re y los teji tejidos dos que la  producen. se ocupa de los componentes component es deeritrocitos, la sangre (glóbulos rojos,  plaquetas, leucocitos, leucocitos, hemoglobinaa y plasma. etc.) y hemoglobin de sus características (mecanismo de coagulación, etc.)

 

HEMATIES

Éstas células transportan oxígeno desde los pulmones a todos los tejidos vivos del cuerpo.

VALORES NORMALES Mujeres 4,2 4,2 - 5,4 5,4 millones/mcl

 Niños 4,6 millones/mcl

la anem anemia ia es una dism disminuci inución ón del recuento de glóbulos rojos

Hombres 4, 4,77 - 6, 6,11 millones/mcl

 

Leucocitos •

Son un tipo de célula sanguínea que se produce en la médula ósea y que se encuentra en la sangre y los tejidos linfáticos. Los leucocitos son parte del sistema inmunitario del cuerpo. Estos ayudan a combatir infecciones y otras enfermedades.

Granulocitos

•

•

Monocitos Linfocitos

•

•

Valores normales

4 mil/11 mil por mm3 de sangre

Valores bajos (leucopenia)

menor a 4 mil por mm3

Valores elevados (leucocitosis) ma mayo yorr a 1111 m mil il p por or mm mm33

Neutrófilos Eosinofilos Basófilos

Células T Células B

 

PLAQUETAS Las plaquetas plaquetas conocidas también como trombocitos, son cél células ulas qu quee viven en elentorrente sanguíneo, se  producen la médula médula ósea y tienen un tiempo de vida de entre 8 y 12 días.

cuando uno de sus vasos sanguíneos se rompe, comienza a sangrar. Las plaquetas se coagularán (se agruparán) para tapar la lesión en el vaso sanguíneo y detener el sangrado (reconstruir (reconstru ir el vaso sanguíneo).

Valores

Valores normales

150,000 a 450,000/mm3

Valores bajos

menos a 150,000/mm3

Valores elevados

mayor a 450,000/mm3

 

CASCADA DE COAGULACION

 

PRUEBAS DE LABORA LABORATORIO TORIO Prueba de Tiempo Tromboplastina parcial (TPT) Mide el tiempo que tarda en formarse un coágulo en una muestra de sangre. La capacidad de coagulación es importante para impedir el sangrado excesivo. Evalúa la vía común y la intrínseca ( trombina ,fibrinógeno ,fibrinógeno )

 

¿Por qué se hace? El TTP se hace para evaluar los  problemas hemorrágicos. hemorrágicos.

La prueba del TTP también se hace para determinar el nivel de coagulación en niños que están tomando medicamentos anticoagulante anticoagulantes. s.

Se le pueden hacer esta prueba: •

- Si ha sangra sangrado do mu mucho. cho. - Si han salido salido muchos m moretone oretones. s. - Si tiene una afección afección que genere problemas problemas con con la coagulación. - Si lo van a operar operar..

•

• •

Muestra : sangre no requiere ayuno Recipiente : tubo 0.5azul) cc de anticoagulante (tapa Valores normales 30 segundos aproximadamente

 

Tiempo Tiem po de protombina (TP) Es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porción líquida de la sangre (plasma) en coagularse.

 

•

•

•

•

Se usa principalmente para el seguimiento sanguíneo de  pacientes que se encuentran  bajoanticoagulantes un tratamiento de

MUESTRA : sangre no requiere ayuno RECIPIENTE: tubo de 0.5 cc de anticoagulante anticoagula nte ( tapa azul) azul) VALOR NORMAL :12 a 16 segundos INTERPRETACION : sirve para saber como esta el tiempo de coagulación de la sangre

 

Prueba INR

 

ANTICOAGULANTES

Interfiere o inhibe la coagulación de la sangre. Los anticoagulantes son medicamentos que  previenen la formación de coágulos sanguíneos. También evitan que los coágulos de sangre ya existentes se hagan más grandes.

 

Nombre genérico:

Nombre comercial: Inhepar

Heparina sódica

Presentación = Vial de 25.000 u/5ml (5000u/ml) INDICACIONES.

Heparina MECANISMO DE ACCIÓN. complejo que acelera la velocidad con la cual inhibe diversas proteasas de la coagulación.

En personas que han sido sometidas a  procedimientoss  procedimiento quirúrgicos con anestesia general por mas de 30 minutos.

 

CONTRAINDICACIONES EFECTOS ADVERSOS •

•

•

Daño hepático

Hipersensibilidad.

HTA Ulcera gástrica

- Esc Escalo alofrí os Fieb Fi ebre re fríos - Urt Urtica icaria ria

 

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

•

•

•

•

 No administrar en niños. niños. Administrar a 45 S.C, 25 I.V ) Suministrar la dosis correcta. Estar enterado de posibles alteraciones. °

°

 

HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR (HBPM)

La heparina se obtiene de la mucosa intestinal de los cerdos, donde existe abundantes células cebadas

 

ENOXAPARINA MECANISMO DE ACCION Inhibe la coagulación potenciado el efecto inhibitorio de la antitrombina lll

NOMBRE GENERICO

•

Enoxaparina sodica

 

NOMBRE COMERCIAL

•

•

•

•

Clenox Clexane Enoxpar  Clasina.

PRESENTACIÓN Ampollas prellenadas 20mg/0,2ml 40mg/0,4ml 60mg/0,6ml 80mg/0,8 ml

 

EFECTOS ADVERSOS

INDICACIONES. •

Tratamiento de enfermedad tromboembólica tromboemból ica venosa.

•

•

•

•

Prevención de la formación de coágulos. Infarto de miocardio.

•

•

CONTRAINDICACIONES.

•

•

•

•

•

Hipersensibilidad. Ulcera gastrointestin gastrointestinal. al. Cirugía cerebral, espinal u oftalmológica.

Hemorragia Anemia hemorrágica Trombocitopenia Cefalea Hematoma Inflamación

 

CUIDAD CUI DADOS OS DE ENF ENFERM ERMERI ERIA A

•

Control de HTA.

•

Hemorragias •

•

•

Enfermedades hepática y renal Administrar a 90

°

Realizar exámenes de TTP y TP

 

DALTEPARINA MECANISMO DE ACCIÓN

NOMBRE GENERICO

Dalteparina sódica

Actúa uniéndose a la antitrombina III, que potencia 1000 veces su acción anticoagulante anticoagulante....

NOMBRE COMERCIAL

Fragmin

PRESENTACIÓN Jeringas prellenadas 2500ui/0,2ml 5000ui/0,2ml 7500ui/0,4ml 10000ui/4ml

 

INDICACIONES

Profilaxis de tromboembolia venosa y tromboembolia  pulmonar..  pulmonar

CONTRAINDICACIONES

Alergia, endocarditis  bacteriana aguda, aguda, anomalía en la hemostasis y trombocitopenia.

EFECTOS ADVERSOS

Trombocitopenia, manifestaciones hemorrágicas, rara vez necrosis cutánea.

 

CUIDADOS DE ENFERMERIA

•

•

•

Tener control de la T.A Tener cuidados de enfermedades con el sistema renal y hepático. Control hemorragias.

 

ANTICOAGULANTES ANTICOAGULAN TES ORALES ¿Que es ? Los aquellos anticoagulantes orales fármacos que son consiguen que la sangre tarde más en su proceso de coagulación. Esosehace que sea más difícil que produzcan los trombos, causantes de embolias

 

WARFARINA

Es el efecto inmediato ,que actúa uniéndose a la antitrombina III que potencia 1.000 veces su acción anticoagulante

NOMBRE GENERICO

NOMBRE COMERCIAL

PRESENTACION

Warf arfari arina na

1. Warf arfari arina na 2. Coumadin

1. Tab 5 mg ((ca cajja x 50 ) 2. Tab 2, 2,5m 5mgg ((ca caja ja x3 x300 )

 

INDICACIONES

La warfarina está indicada: •

•

•

tratamiento de la trombosis venosa embolia pulmonar  reduce el riesgo de muerte, infarto de miocardio

•

•

•

CONTRAINDICACIONES

•

•

Daño hepático HTA Vasculitis Ulcera Embarazo.

Cuando se excede de la dosis  produce : •

•

•

•

•

Hemorragia Hematomas gigantes Hematuria Cefalea Dolor torácico

 

CUIDADOS DE ENFEMERIA •

•

•

 No administrar en niños niños Antes de empezar este tratamiento se recomienda suspender todo fármaco (AINES ) Tener cuidado con enfermedades hepáticas, renales, hematológicass . hematológica

 

NOMBRE GENERICO

NOMBRE COMERCIAL

PRESENTACION

Dabigatran

Pradaxa

Cap.75,110,150 mg (caja x30)

DABIGATRAN 

 permite la conversión conversión de fibrinógeno a fibrina en la cascada de coagulación. Su inhibición impide la formación de traumas

 

•

INDICACIONES

•

•

•

•

 prevención de episodios episodios tromboembolicos tromboemboli cos venosos en  pacientes adultos adultos sometido sometidoss a

•

cirugía de remplazo de rodilla. Tratamientoo de la trombosis Tratamient venosa profunda (TVP)

Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad hipersensibili dad al Dabigatran. Enfermedad hepática Falla renal  No se debe administrar administrar en  pacientes con riesgos de hemorragia

CONTRAINDICACIONES

•

EFECTOS ADVERSOS

•

•

•

•

Hemorragias Anemia Hematomas  Nauseas Emesis

 

CUIDADOS DE ENFERMERIA •

•

.

Instruir al paciente acerca de la indicación por la que toma el anticoagulante. Brindar información de los efectos indeseables que puede  provocar este medicamento. medicamento.

 

 API  A PI XA XABB A N 

NOMBRE GENERICO

NOMBRE COMERCIAL

PRESENTACION

APIXABAN

ELIQUIS

2,5 mg tab. Recubiertas (caja x 10,20 y 60) 5 mg tab. Recubiertas (caja por 100 y 120)

 

•

•

Es un anticoagulante para el tratamiento de eventos trombo embolicós venosos.

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

Pacientes adultos sometidos a cirugía electiva de reemplazo de cadera o rodilla.

EFECTOS ADVERSOS

•

•

•

•

Hipersensibilidad Hemorragia activa Anemia Emesis

Está contraindicado en pacientes pacientes con hemorragias o sangrado activo, clínicamente significativo y en las hepatopatías asociadas a coagulopatía

 

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

•

•

•

Vigilar sangrado Administrar lo mas pronto posible, después de  producirse una lesión. lesión. Valorar el equilibrio hídrico.

 

CUIADOS DE ENFERMERIA •

•

 NO aplicar en niños niños Aplicar los 11 correctos

 

COAGULANTES ¿Qué es?

Provoca o acelera la coagulación de la sangre.

Sirve para el tratamiento de las enfermedades de la sangre y trastornos de la coagulación, es un proceso por el cual, la sangre pierde en primera tornándose similar a un su gelliquidez, instancia y luego sólida.

 

MECANISMO DE ACCIÓN

PROTAMINA Antagonista de la heparina, actúa formando complejos inactivos de efecto coagulante.

NOMBRE GENERICO

Protamina sulfato

NOMBRE COMERCIAL

Protamina

PRESENTACIÓN

Sol. inyectable 50mg/5ml (5000ui/5ml)

 

INDICACIÓN

•

Tratamiento para sobredosis con heparina.  Neutralizar los efectos efectos de la heparina que haya recibido el  paciente para la cirugía. cirugía.

EFECTOS ADVERSOS

•

•

•

•

CONTRAINDICACIÓN

Hipersensibilidad a los Hipersensibilidad  principios activos.

•

•

•

Puede producir:  Nauseas Vómito Hipotensión Bradicardia Disnea Edema pulmonar 

 

CUIDADOS DE ENFERMERÍA. •

•

•

Administra lento Vía intravenosa No administrar en niños

 

VI TAMI NA K

NOMBRE GENERICO

NOMBRE COMERCIAL •

Vitamina k1 (fitomenadiona).

•

•

konakion fitomenadiona vitamina k1

PRESENTACIÓN

Grag. masticable 10ml sol. Oral 2mg/0,2ml  Niños: Konakion Konakion inyectable Amp 1mg/o,5ml

Adultos: Fitomenadion Fitomenadionaa Amp 10mg/ml  

CONTRAINDICACIÓN •

•

Hipersensibilidad al Hipersensibilidad  principio activo. activo.  No administrar intramuscular intramuscular a pacientes de bajo tratamiento anticoagula anticoagulante. nte.

EFECTOS ADVERSOS •

•

•

Deficiencia de vitamina k  Prevención y tratamiento de la enfermedad hemorrágica del recién nacido. Ictericia obstructiva

•

INDICACIÓN •

Dolor e inflamación en el lugar de administración  parenteral. Reacciones anafilactoides después de la administración intravenosa y parenteral.

 

CUIDADOS DE ENFERMERÍA •

•

•

Vigilar glucometría Dosis en ancianos=niño ancianos=niñoss Vía intravenosa en adultos con hemorragias administrar mas lento

 

 AC  A C I D O TR A N E X Á M I C O

NOMBRE GENERICO

Acido tranexámico

NOMBRE COMERCIAL

PRESENTACIÓN

Tranexal

Tab 500 mg sol inyectable 500 mg

 

INDICACIÓN CONTRAINDICACIÓN •

•

•

Prevenció Preve nciónn de hemo hemorragi rragias. as. Dism Dismin inuc ució iónn de pérd pérdid idaa de sangre sang re mens menstrual trual.. Hemorragia trauma.

asociada

a

Preve Pre venc nció iónn de hemo hemorr rrag agia iass  por cirugía dentales.

Diarrea

•

EFECTOS ADVERSOS

•

Vomito

•

•

•

 Nauseas

•

Dolor abdominal

Hematuria Trastornos visuales Insuficiencia renal Aguda

•

•

•

Embarazo

 

FARMACOS HEMATINICOS

 

ERITROPOYETINA MECANISMO MECANI SMO DE ACCIÓN

Induce a la liberación de reticulocitos de la medula ósea hacia la circulación sanguínea,donde sanguínea,don de maduran a eritrocitos

NOMBRE GENERICO Eritropoyetina alfa humana recombínate

NOMBRE COMERCIAL

•

•

•

•

Recomon epoyet eritromax eritropoyetina

PRESENTACIÓN •

Jeringas Jerin gas prellenad prellenadas. as.

1000 UI/ 0,5ml 2000UI/0,5 ml 3000UI/0,3ml 4000UI/0,4ml 4000UI/0,5ml

4000UI/1ml

 

INDICACIONES EFECTOS ADVERSOS

•

•

•

Tratamiento de la anemia renal Prevención de la anemia en prematuros Prevención y tratamiento en anemia en adultos

•

•

•

•

Hipersensibilidad al medicamento

•

Embarazo y lactancia Enfermedad cerebrovascular

CONTRAINDICACIONES

Hipertensión

Trombicitosis en  paciente con con hemodiálisis

•

•

•

Hipertensión arterial severa

Hiperpotasemia Hiperfotasemia en fosfato

 

ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS ¿Qué es? Las plaquetas son un componente sanguíneo cuya misión es prevenir las hemorragias mediante la formación de un coagulo en cualquier zona de sangrado interrumpiendo de este modo la perdida de sangre e iniciando las taras de reparación Los antiagregante plaquetarios se encargan de suprimir la función de las plaquetas

 

NOMBRE GENERICO

NOMBRE COMERCIAL

ACIDO ACETILSALICILICO

•

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•

•

Aspirina Cardioaspirina Asawin ecotrin

 A C I D O  AC  AC  A C E TI L SA SALL I C I L I C O

PRESENTACIÓN

•

•

•

Tableta ableta 100mg Tableta 500mg Caja x 20,30,100

MECANISMO DE ACCION

Inhibe la síntesis de prostaglandina, lo que impide la estimulación de los receptores del dolor por bradiquinina y otras sustancias. Tiene efecto anti plaquetario irreversible

 

EFECTOS ADVERSOS

•

•

•

•

Hemorragias

•

Hipotensión

•

Taquicardia

•

Edemas

•

Fatiga Insomnio Anemia Hepatotoxicidad

CONTRAINDICACIONES INDICACIONES

•

•

•

•

Angina de pecho Infarto agudo de miocardio ECV Embolia pulmonar

•

•

•

•

Rinitis Molestias gástricas Asma Trastornos de coagulación

 

CUIDADOS DE ENFERMERÍA •

 No tomar con el estomago estomago vacío

 

CLOPIDOGREL

MECANISMO DE ACCION

Es un inhibidor de la agregación  plaquetaria que ayuda que a prev prevenir enir la formación de coágulos sanguíneos

NOMBRE GENERICO

NOMBRE COMERCIAL

clopidogrel

•

 

•

•

•

Plavix Atelit Ateplax

PRESENTACION •

•

Tableta 75mg Comp.75mg

Clopidogrel

 

INDICACIONES

•

•

•

EFECTOS ADVERSOS

Eventos tromboembólicos •

Enfermedad arterial  periférica

•

•

Infarto agudo de miocardio

•

Diarrea severa. Molestias gastro intestinales. Hemorragias.

Hipersensibilidad a  principios activos activos

COTRAINDICACIONES •

Falla hepática severa o

ictericia colestatica

 

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

•

•

•

Aplicar los 11 correctos Evite actividades que puedan aumentar sus riesgos de sangrado o herida Tomarse con o sin comida

 

NOMBRE GENERICO

NOMBRE COMERCIAL

PRESENTACION

Tirofiban

Agrastat

Solución inyectable 0,25mg/ml 12,5mg/ml vial 12,5 ml / 50 ml (caja x 1 )

TIROFIBAN  MECANISMO MECANIS MO DE ACCION

Evita que las plaquetas formen coágulos sanguíneos. Se utilizan durante episodios de dolor en el pecho durante un ataque cardiaco.

 

CONTRAINDICACIONES

•

EFECTOS ADVERSOS

Hipersensibilidad

•

•

Sangrado activo Malformación arteriovenosa

•

•

En pacientes con síndrome coronario isquémico que se someterán a angioplasti angioplastiaa

•

•

•

 Nauseas Fiebre Cefalea Eventos hemorrágicos

Sangre en heces y orina

INDICACIONES

 

CUIDADOS DE ENFERMERIA •

•

Monitorizar las plaquetas Monitorizar al ppaciente aciente ( prueb pruebas as de hemostasia)

 

TROMBOLITICOS ¿Qué es? Son los encargados para romper o disolver los coágulos de sangre, que son la principal causa tanto de ataques cardíacos. Los trombolíticos funcionan disolviendo rápidamente un coáguloalgrande. ayuda a restablecer flujo sanguíneo corazónEsto y a prevenir un daño al el miocardio. Los trombolíticos pueden detener un ataque cardíaco.

 

ESTREPTOQUINASA

Activa el paso de plasminógeno a plasmina, que hidroliza las redes de fibrina. fi brina.

NOMBRE GENERICO

NOMBRE COMERCIAL

PRESENTACION

Estreptoquinasa

Streptase

Vial 750.000 UI

Streptonase

1.500.000 UI

 

CONTRAINDICACIONES

•

•

•

•

Fiebre Hematuria Hemorragias Hipotensión

INDICACIONES

• •

•

•

Infarto agudo de miocardio Trombosis venosa profunda Oclusión arterial embolica

EFECTOS ADVERSOS

•

•

Hipersensibilidad al Hipersensibilidad medicamento Hemorragia activa Ulceras

 

CUIDADOS DE ENFERMERIA •

•

•

•

Vigilar Vig ilar la frecuencia cardiaca Control de ekg Riesgo de flebitis Valorar respuesta del paciente al tratamiento antes, durante y después de la administración de medicamentos

 

TENECTEPLASA

MECANISMO DE ACCIÓN

Activador Activa dor del pl plasm asminó inógen genoo rec recomb ombina inante nte especí específic ficoo  para la fibrina el cual se une al trombo.

NOMBRE GENERICO

NOMBRE COMERCIAL

PRESENTACIÓN

VIAL 50MG

Tenecplasa

Metalyse

10000 UI

 

INDICACIÓN •

•

•

Tratamientoo trombótico. Tratamient

CONTRAINDICACIÓN

Sospecha infarto agudo de miocardio.

•

•

•

Hemorragias.

•

•

EFECTOS ADVERSOS

Equimosis. Somnolencia.

•

Convulsiones.

•

•

Arritmias.

Reacción anafiláctica. Hipersensibilidad a los Hipersensibilidad componentes. Trastorno hemorrágico. HTA HT A

 

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

•

•

•

Vigilar la frecuencia cardiaca. Riesgo de flebitis. Valorar la respuesta del paciente al tratamiento .

 

ACTIVADOR TISULAR DEL PLASMINOGENO NOMBRE COMERCIAL: Acteplasa

 

Gracias