Farmacologia

 

UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA Facultad de Ciencias Farmacéuticas y Bioquímica

Practica 1 TO URINARIO: FARMACOLOGÍA ARMACOL OGÍA DEL D EL APARA APN° ARATO URINARIO : ACTIVIDAD DIURÉTICA Curso: Farmacología II  ACOSTA CORNEJO, ORLANDO OSCAR OSCAR Docente: ACOSTA

Ciclo: VIII Sección: 1 “A” Grupo: 1° Grupo - 8.00 a 9:40 Alumno(a): Ortiz Díaz, Kattia Janet

LIMA – PERÚ 2018

Introducción

 

El riñón es el órgano más importante para la regulación de la homeostasis hidroelectrolítica y el equilibrio ácido-básico. Las unidades funcionales renales son las nefronas, constituidas por un intrin intrincad cado o ovillo ovillo de capila capilares res (Glomé (Glomérul rulo o y túbulo túbulos s to tortu rtuoso osos) s) con segmen segmentos tos diferentes. La formación de orina en cada nefrona comienza en el glomérulo, que se comporta como un ultrafiltro que por obra de la presión arterial separa de la sangre una gran cantidad de líquidos y solutos libres de células y de la mayoría de las proteínas. Posteriormente el contorneado tubular junto con el de otros túbulos convergen en un túbulo colector que finalmente vierte la orina en la pelvis renal. Esta orina se utiliza para extraer el exceso de minerales o vitaminas, así como los glóbulos sanguíneos del cuerpo. Una fa Una fall lla a en es este te si sist stem ema a prod produc uce e que que los los riño riñone nes s no sean sean pa papa pace ces s de filt filtra rar  r  adecuadamente adecuad amente las toxinas, otras sustancias de desecho en la sangre o se produzca una acumula acum ulación ción de agua agua en el espacio espacio interstic intersticial, ial, lo cual desencade desencadenarí naría a en diferent diferentes es patologías patología s que no solo afectarían al aparato urinario, sino también al corazón y el hígado. Es por ello que en el presente informe se evaluara la actividad de los fármacos diuréticos, aplicado en ratones como modelos experimen experimentales, tales, que favorecerán la eliminación de las sustancias dañinas para el cuerpo que se acumulan en los riñones y desencadenan en una enfermedad.

 

Laboratorio N°2: Farmacología Far macología del Aparato Urinario: Actividad Diurética 1. Objetivo:     

Demostrar experimentalmente el efecto diurético, sobre la diuresis normal en ratas. Valorar la acción y efecto de los diuréticos en pacientes con insuficiencia Renal. Evalu Evaluar ar la difer diferen encia cia entre entre los los medica medicamen mentos tos diurét diurético icos s de debid bido o a su sus s difer diferen entes tes mecanismos de acción.

2. Marco teórico: 2.1 Fisiología del Aparato Renal 2.1.1. Sistema Urinario El aparato urinario comprende una serie de órganos, tubos, músculos y nervios que trabajan en conjunto para producir, almacenar y transportar orina. El aparato urinario consta de dos riñones, dos uréteres, la vejiga, dos músculos esfínteres y la uretra. Las sustancias se filtran del cuerpo en forma de "orina". La orina es un líquido producido por los riñones, recogido en la vejiga y excretado a través de la uretra. La orina se utiliza para extraer el exceso de minerales o vitaminas, así como los glóbulos sanguíneos del cuerpo. Los órganos urinarios incluyen lossistemas riñones, del los cuerpo uréteres, la vejiga y la uretra. El sistema urinario trabaja con los otros para ayudar a mantener la homeostasis. Los riñones son los principales órganos de la homeostasis porque mantienen el equilibrio ácido - base y el balance salino de la sangre.

2.1.2. La Nefrona Unidad funcional del riñón. Se encarga del filtrado de las sustancias de desecho de la sangre san gre para elimin eliminarl arlas as a travé través s de la orina orina.. Reabs Reabsorb orbe e pa parte rte del ag agua ua y las moléculas útiles. Cada riñón tiene aproximadamente un millón de nefronas. Sus partes son:

- Glo Glomér mérulo ulo:: Es un grupo de capilares que se encuentran enrollados entre sí en forma de ovillo. Contiene un canal aferente y otro deferente cuyo objetivo es la filtración del flujo de plasma de la sangre. Estos canales nacen en una arteriola y terminan en otra eferente, cuyo diámetro es de mayor tamaño. Es una red capilar revestida por una capa de células endoteliales. Entre ellas se abren una serie de poros denominados fenestraciones, por las cuales se hace la filtración renal. En el centro del glomérulo se encuentra una zona recubierta por células denominadas mesangiales.

- Cápsu Cápsula la de Bowm Bowman: an: Es una capa compuesta de células que recubre el glomérulo y está compuesto de los capilares de este. La parte exterior de esta zona tiene una textura fibrosa y que sigue desarrollándose en los túbulos. Por otro lado, el interior de esta cápsula se encuentra un epitelio. Es el área donde re absorbe el total del filtrado primario.

- Corp Corpúscul úsculo o rrenal: enal: Es la forma de denominar al conjunto del glomérulo y la capsula de Bowman, las cuales están entre conectadas y tienen una relación fisiológica y

 

morfológica. Es en este lugar donde se comienza a elaborar la orina. El proceso mediante el cual esto ocurre se denomina filtración. Esta zona también se denomina corpúsculo de Malpighio, nombre que se refiere al investigador que las descubrió.

- Túbu Túbulo lo contorn contorneado eado proxi proximal: mal: También se puede denominar túbulo convoluto proximal. Es una pequeña organización tubular que forma parte del conjunto del túbulo proximal, en la cual se conectan la cápsula de Bowman con la zona que se llama Henle. Está en laSu parte interna dede la reabsorber nefrona, cuyas células contienen borde asa con de microvellosidades. función es la los elementos de la un sangre que pasa por los riñones. Sus tabiques se componen de un conjunto de células cúbicas logrando la reabsorción y secreción en el proceso de formación de orina.

- Asa de H Henl enle: e: Es una parte del túbulo renal de las nefronas que tiene forma de U y que se encentra cercano tanto a la parte proximal del túbulo contoneado y de su parte distal. El asa de Henle cuenta con una zona descendente muy permeable a la absorción del agua y otra parte más gruesa que asciende y que es contrariamente impermeable al agua y por permeable a los iones.

- Túbu Túbulo lo conto contornead rneado o distal: Es una zona del riñón formada por células epiteliales. Poseen cantidad de microvellosidades el otro túbulo proximal ya descritode y menosmenos cantidad de lisosomas. Su función esque la absorción de sodio y la secreción potasio. Su absorción de bicarbonato secreción de hidrógeno interfiere en la creación de la orina.

- Tubo ccolect olector: or: Se encuentra en la médula. Su función se basa en concentrar la orina. Esto viene regulado por la hormona antidiurética (ADH) hipofisaria. De esta forma la orina se vuelve hipertónica, es decir, más concentrada. Aunque todas las nefronas contienen cada una de estas partes descritas, se pueden diferenciar diferentes tipos de nefronas dentro de los riñones. Las corticales, cuyos tubos son más cortos y están situados en la zona más externa de la corteza renal. Estas, no llegan a estar dentro de la médula; y forman parte de aproximadamente el 85 % de su total, tratando así el 90 % del flujo sanguíneo que llega a los riñones. Por otro lado, encontramos las nefronas yuxtameduales, las cuales son más largas y están situadas en la zona interna de la corteza renal. Se encuentran más cercanas a la médula renal, llegando a penetrar en la médula. Son aproximadamente el 15 % de todas las nefronas de estos órganos y filtran el 10 % de la sangre que llega.

 

2.2 Fisiopatología del Edema El edema es el aumento de líquido en el intersticio. Tiene diversas causas, algunas originan trasuda originan trasudado do causand causando o edema edema generali generalizado zado por disminuc disminución ión de la presión presión oncótica (por ejemplo, síndrome nefrótico, cirrosis hepática) o aumento de la presión hidrostática hidrostátic a (insuficiencia (insuficiencia cardiaca) o favoreciendo favoreciendo aldosteronismo secundario que causa la retención de sodio y agua. Otras causas del edema originan exudado por  aumen aumento to en la perme permeabi abilid lidad ad del del va vaso so sangu sanguín íneo eo a la las s prote proteína ínas s (in (infec fecció ción) n) u obstrucción en el sistema linfático (neoplasias) expresando edema localizado en la región afectada. Existen otras causas relacionadas con fármacos (calci (ca lcioa oanta ntago gonis nistas tas), ), co con n trasto trastorno rnos s de la distri distribu bució ción n de la grasa grasa su subcu bcutá táne nea a (lipedema), endocrinas (hipotiroidismo) y en algunos casos se desconoce el origen. El Edema Edema Generali Generalizado zado también también denomin denominado ado sistémic sistémico, o, que cuando cuando es intenso intenso pr prov ovoc oca a un una a hinc hincha hazó zón n difu difusa sa de todo todos s lo los s te teji jido dos s y ór órga gano nos s de dell cu cuer erpo po,, especialmente el tejido celular subcutáneo, llamándose entonces anasarca. En el fallo cardíaco, se produce un aumento en la presión hidrostática, mientras que en el síndrome nefrótico y en el fallo hepático se produce una caída de la presión oncótica. Se considera que estas patologías patologías explican la aparición de edema, aunque la situación podría ser más compleja. En estos casos, se puede producir edema en múltiples órganos y en los miembros periféricos. Por ejemplo, un fallo cardíaco importante puede causar edema pulmonar, pleural, ascitis y edema periférico. En el caso del síndrome nefrótico, el edema aparece normalmente antes de que los niveles de proteína en la orina sean suficientemente suficientemente elevados como para explicar por  sí solo la aparición de edema debido a la disminución de la presión oncótica. Ello se debe debe a que que en este este síndro síndrome me,, ademá además s de la las s altera alteracio ciones nes de la pe perme rmeabi abilid lidad ad glomerular, también se produce un aumento de la permeabilidad vascular general, lo que aumentaría la filtración hacia el espacio intersticial, produciéndose el edema.

2.3 Tipos de medicamentos Diu Diuréticos réticos

 

2.3.1. Diuréticos del ASA Los diuréticos de asa, o diuréticos de techo alto, como la furosemida, son los más potentes y rápidamente producen una diuresis intensa dependiente de la dosis de duración relativamente corta. Los diuréticos de asa inhiben la reabsorción desde el asa ascendente de Henle en el túbulo renal, y son útiles sobre todo en situaciones en las que es necesaria una diuresis eficaz y rápida, como la reducción del edema pulmonar agudo secundario a insuficiencia ventricular izquierda. También se utilizan para tratar el edema asociado a enfermedades renales o hepáticas y se administran a dosis altas en el tratamiento de la oliguria por insuficiencia renal crónica.

2.3.2. Tiazidas y diuréticos relacionados Los diuréticos tiacídicos, como la hidroclorotiacida, tienen una potencia moderada y actúa act úan n por por inhibi inhibició ción n de la reabso reabsorci rción ón de so sodio dio y cloro cloro al princ principi ipio o de dell túbulo túbulo contorneado distal. Los Los di diuré urétic ticos os tia tiacíd cídico icos s se uti utiliz lizan an en el tratam tratamie iento nto de dell ed edem ema a asocia asociado do a la insuficiencia cardíaca congestiva leve o moderada, disfunción renal o enfermedad hepática; no obstante, las tiacidas no son eficaces en pacientes con función renal altera alterada da (aclar (aclarami amien ento to de creati creatinin nina a meno menorr de 30 ml po porr minuto minuto). ). En ca caso so de retención hídrida grave, puede ser necesario un diurético de asa. En la hipertensión, se administra un diurético tiacídico a dosis bajas para reducir la presión arterial con muy poca alteración bioquímica; el efecto terapéutico máximo puede no observarse durante varias semanas. No se recomiendan dosis mayores, porque no necesariamente aumenta la respuesta hipotensora pero puede producir  cambios notables en el potasio, magnesio, ácido úrico, glucosa y lípidos en plasma. Si un tiacídico en monoterapia no reduce la presión arterial de manera adecuada, se puede pue de administ administrar rar en combinac combinación ión con otro antihip antihiperte ertensiv nsivo o como un bloquea bloqueador  dor  beta-adrenérgico. Los diuréticos tiacídicos reducen la excreción urinaria de calcio, y este efecto se uti utiliz liza a de mane manera ra ocasi ocasion onal al en el tra tratam tamien iento to de la hiperc hipercalc alciu iuria ria idiop idiopáti ática ca en pacientes con litiasis de calcio. De manera paradójica, los diuréticos tiacídicos se utilizan en el tratamiento tratamiento de la diabetes insípida, porque en esta enfermedad reducen el volumen de orina.

2.3.3. Diuréticos ahorradores de potasio Los diuréticos ahorradores de potasio, como la amilorida y la espironolactona, son diuréticos débiles y reducen la excreción de potasio y aumentan la excreción de sodio en el túbulo distal. El efecto efecto adverso más grave grave de los diurétic diuréticos os ahorrado ahorradores res de potasio potasio,, como la amilo ami lorid rida a o la espiro espirono nolac lacton tona, a, es la hiperp hiperpota otasem semia, ia, qu que e pu pued ede e ser grave grave.. Es pr pref efer erib ible le ev evit itar ar su us uso o o ad admi mini nist stra rarl rlos os con con pr prec ecau auci ción ón en pa paci cien ente tes s con con hiperpotasemia o con riesgo de presentarla, como los que presentan insuficiencia renal, los pacientes tratados con otros diuréticos ahorradores de potasio y los que reciben IECA o suplementos de potasio.

2.3.4. Diuréticos Osmóticos

 

Los diuréticos osmóticos, como el manitol, se administran a dosis lo bastante altas para aumentar la osmolaridad del plasma y el líquido tubular renal. Los diuréticos osmóticos se utilizan para reducir o prevenir el edema cerebral, reducir la presión intraocular elevada o tratar el síndrome de desequilibrio. El manitol también está indicado para reducir la presión intraocular durante las crisis agud agudas as de glauc glaucoma oma.. La reduc reducció ción n de la presió presión n de dell líq líqui uido do cefalo cefalorra rraqu quíde ídeo o e intraocular se produce a los 15 minutos del inicio de la infusión y dura 3-8 horas después de suspender la infusión; la diuresis se produce después de 1-3 horas La sobrecarga circulatoria debida a la expansión de líquido extracelular es un efecto adverso grave del manitol; como consecuencia, en pacientes con reserva cardíaca dismin dis minuid uida a pued puede e preci precipit pitar ar edema edema pul pulmon monar ar,, y en pa pacie ciente ntes s co con n flu flujo jo urina urinario rio inadecuado puede producir intoxicación acuosa aguda.

2.3.5. Inhibidores de la anhidrasa carbónica Los inhibidores de la anhidrasa carbónica (AC) son fármacos que actúan inhibiendo la acción acc ión de la anhidras anhidrasa a carbónica, carbónica, enzima enzima  que cata cataliza liza la reac reacción ción de diso disociac ciación ión del ácido carbónico en carbónico en agua y CO2. Las células endoteliales de los túbulos proximales están ricamente dotadas de la metaloenzima con zinc anhidrasa carbónica, que se encuentra en las membranas

 

luminal y basolateral (anhidrasa carbónica tipo IV, una enzima unida a la membrana por un enla enlace ce de gluc glucosilf osilfosfa osfatidil tidilinos inositol itol),as ),asíí como en el cito citoplas plasma ma (anh (anhidra idrasa sa carbónic carb ónica a tipo II). La anhi anhidras drasa a carb carbónic ónica a tien tiene e un come cometido tido fundamenta fundamentall en la resorción de NaHCO3 y la secreción de ácido. Cuando el ion bicarbonato se libera en el glomérulo renal y pasa a túbulo proximal, se combina con el ion sodio para dar  bicarbonato sódico. Entonces, el catión sodio se reabsorbe a la sangre en un proceso de transporte activo, que lleva aprarejada la correspondiente reabsorción de agua a fin de mantener la presión osmótica, y el protón que se ha intercambiado con él, reacciona con el anión bicarbonato para dar más ácido carbónico que, por la catálisis de la anhidrasa carbónica situada en la membrana del túbulo, se convierte en dióxido de carbono, que difunde pasivamente y se hidrata de nuevo en la membrana para iniciar el proceso. El resultado resultado es la reabsorción reabsorción de bicarbona bicarbonato to sódico y del agua desde el túbulo proximal. La inhibición de ésta enzima supone la retención en el túbulo renal del bicarbonato, lo que produce una mayor diuresis.

3. Parte experimental: 3.1.

Materiales y equipos

MATERIAL DE LAB.

MATERIAL BIOLÓGICO

INSTRUMENTAL

FÁRMACOS

Jaulas de Diuresis

05 Ratas albinas

Balanza

Sol. Furosemida 1%

 

Sonda intragástrica Jering Jer ingasd asde1, e1,3,5 3,5 ml. Probeta de 50 ml. Plumón marcador

3.2.

Mayor de 300g.

Sol. Hidrocloroazida 2.5% Sol.Acetazolamida Sol.Espironalactona Sol.Espironalacton a 2%. Suero fsiológico

Procedimiento

Poner en ayuno a las 04 ratas 12 horas antes de iniciar la práctica, sin privarles de agua (ad libitum) a. Pesar y marcar las ratas (Cabeza, cola, lomo, base de cola, y Blanco). En este caso se pesó 3 ratas las cuales fueron blanco, cola y lomo. b. Hidr Hidrat ata ar la las s 05 rata ratas s co con n 2,5 2,5 ml/K ml/Kg g de Suer Suero o Fisiológico. c. Luego de 15 minutos, Tomar nota del peso inicial y administrar por vía peroral (p.o.) 10 ml/Kg de Suero Fisiológico, 8 mg/Kg de Solución de Furosemida, 30 mg/Kg de Solución de Espironolactona, 25 mg/Kg de Solu So lució ción n de Hidroclo Hidroclorot rotiaz iazida ida y 25 mg/Kg. mg/Kg. de Solución de Acetazolamida respectivamente. d. Tomar nota de la hora de cada administración. e. Colocar inmediatamente cada rata en su jaula de diuresis. f. Colocar un beacker graduada debajo de la jaula. g. Controlar cada 20 minutos (20, 40, 60, 120 minutos) el volumen de orina eliminado mediante la probeta graduada .

4. RATA

Resultados: PESO INICIAL ( en g. )

FARMACO

Vol. Adm.

P.L.

VOLUMEN DE ORINA RECOLECTADA ( en ml. ) 20 min. 40 min. 60 min. 120 min.

 

BLANCO

185.35

Furosemida

0.3 ml

10 min

3.4

8.4

9.9

9.9

COLA

145.00

Hidroclorotiazida

0.3 ml

12 min

0.93

1.39

1.40

1.40

LOMO

192.65

Espironolactona

0.3 ml

36 min

0

0.95

0.95

0.95

5. Discusiones:

 Al finalizar el control de la actividad diurética de los fármacos se observa que la Furo Fu rose semi mida da ti tien ene e un efec efecto to más más rápi rápido do en re real aliz izar ar la diur diures esis is,, se segu guid ido o po por  r  Hidroclorotiazida la cual realizo el primer efecto dos minutos después, sin embargo el tercer medicamento que fue la Espironolactona tuvo un efecto más retardado que los famacos anteriores ya que realizo su primer efecto luego de 36 minutos y su volumen de líquido eliminado fue mucho menor en comparación de los fármacos anteriores. Por ello se revisa la clasificación y diana biológica en cada fármaco. La fu furos rosem emida ida es un diurét diurético ico de asa asa uti utiliz lizad ado o en el tratam tratamien iento to de la insuf insufici icien encia cia cardíaca card íaca congesti congestiva, va, hipe hiperten rtensión sión y edemas. edemas. Como los demás demás diurétic diuréticos os de asa, asa, la furosemida actúa interfiriendo con el cotransportador NKCC2, una proteína transportadora transmembrana que media el mecanismo de intercambio de iones de sodio, potasio potasio y cloro en en la rama ascendente ascendente gruesa del as asa a de Henle, aumentando la excreción de Na, K, Ca, Cl y Mg. La hidroc hidroclor loroti otiazi azida da,, en oca ocasio sione nes s abrev abreviad iada a co como mo HCT, HCT, HCTZ, HCTZ, o es un fá fárma rmaco co diurético de primera elección perteneciente al grupo de las tiazidas. Actúa inhibiendo los co-transportadores co-transpo rtadores de sodio/cloro en el túbulo contorneado distal del riñón, disminuyendo disminuyendo  + la reabsorción de Na  y aumentando su excreción haciendo que aumente la cantidad de orina. Se usa para tratar el edema causado por varios problema problemas s médicos, incluyendo el corazón, el riñón y enfermedades del hígado y para tratar el edema causado por el uso de ciertos medicamentos, incluyendo estrógeno y corticosteroides. La espirono espironolact lactona ona es un medicame medicamento nto usado usado como como diurétic diurético o por sus propied propiedades ades antagonistas de la aldosterona. antagonistas aldosterona. Este reduce el efecto de la aldosterona aldosterona al competir por  el receptor mineralocorticoide intracelular del túbulo contorneado distal. Esto incrementa la excre excreció ción n de agua agua y so sodio dio,, mient mientras ras que que dismin disminuye uye la ex excre creció ción n de po potas tasio io.. La espironolactona presenta un retardo en su inicio de acción, por lo que puede necesitar  varios días para alcanzar su efecto máximo. Se usa para tratar determinados pacientes con hiperaldosteronismo, niveles bajos de potasio; insuficiencia cardíaca; y en pacientes con edema ocasionado por diversas afecciones, como la enfermedad del hígado o del riñón. También se usa, ya sea sola o con otros medicamentos, para tratar la presión arterial alta. Luego de revisar los efectos de cada medicamento se deduce que Furosemida tiene mayor efecto diurético pero a la vez elimina el mineral potasio, el cual es fundamental para personas hipertensivas ya la que reduce la vasodilatación. Es porgracias ello que es el fármaco de primera elección en hipertensión arterial, sin embargo a no su corto

 

periodo de latencia es ideal para casos hipertensivos en emergencias, en el cual se necesita una acción rápida para disminuir la vasoconstricción. Mientras que el fármaco Hidroclo Hidr oclorotia rotiazida zida solo impide impide la reabsorción reabsorción de sodio sodio y cloro cloro pero demás demás aumenta aumentan n la reabsorción renal de calcio en la porción inicial del túbulo contorneado distal. Es decir  menos Na en el interior de la célula, aumenta las fuerzas impulsoras para la reabsorción de calcio desde el lumen. Lo cual es favorable ya que no elimina muchos minerales del cuerpo ayudando a una disminución de presión arterial de manera moderada. Siendo las tia tiazid zidas as de prime primera ra elecc elección ión ya tie tiene ne un efecto efecto rápido rápido y no da dañin ñino o pa para ra el cuerpo cuerpo.. Finalmente la Espironolactona al ser exclusivamente un fármaco que disminuye agua y sodio pero a la vez impide la excreción de potasio, tiene un efecto más retardado por ser  a nivel nuclear, que los fármacos anteriores pero a la vez es un buen diurético indicado para hipertensión arterial, aunque debido a su efecto retardado no es uno de los fármacos de primera elección frente a esta patología, pero si es indicado cuando se necesita una mayor duración de un diurético.

6. Conclusiones: 







Furosemida tiene menor periodo de latencia y elimina un mayor volumen de líquido en Furosemida la diuresis, por ello podemos concluir que en el experimento realizado el fármaco Furo Fu rose semi mida da tien tiene e mayo mayorr efec efecto to diur diurét étic ico o fr fren ente te a la Hidr Hidroc oclo loro roti tiaz azid ida a y la Espironolactona. Debid De bido o a su mecan mecanism ismo o de acció acción n la Hidroc Hidroclor loroti otiazi azida da es el fá fárma rmaco co de primer primera a elección en hipertensión arterial por su rápido efecto de diuresis pero a la vez un moderado efecto de eliminación de minerales. Se deduce que la furosemida es el fármaco con mejor efecto antihipertensivo pero debido a su amplio periodo de latencia tiene que ir acompañado de otros fármacos o también es indicado para casos en los que se necesite un efecto antihipertensivo de larga duración. Se concluye que para en casos de emergencia se puede utilizar la Furosemida, la Hidroclorotiazida en casos de hipertensión no graves y para un efecto con mayor  duración de diuresis el más indicado es la Espironolactona.

7. Cuestionario: 5.1. De acuerdo a los resultados obtenidos, explique porqué el periodo de latencia (P.L.) de los fármacos difieren. Existen varios canales de sodio diferentes en el túbulo renal, motivo por el cual los diversos fármacos diuréticos actúan en distintos lugares a lo largo de su recorrido, también tamb ién tienen tienen accione acciones s molecula moleculares res y efectos efectos clínicos clínicos secunda secundarios rios diferent diferentes. es.

 

Cada clase actúa de manera diferente, pero todos los diuréticos reducen la cantidad de sal y líquido en el organismo, lo cual ayuda a reducir la presión arterial.

5.2. ¿Qué fármaco presenta el menor periodo de latencia? Fundamente. Fármaco con menor P.L. es Furosemida, la cual mostro un P.L. de 10 min. y luego se midió el volumen a los 20 min. el cual resulto ser de 3,4 ml. La fu furos rosemi emida da es un diurét diurético ico del del asa asa que que produ produce ce una una diures diuresis is de instauración instauració n rápida y corta duración. La furosemi furosemida da bloquea bloquea el sistema sistema de co-t co-tra rans nspo port rte e de Na+K Na+K+2 +2Cl Cl-, -, local loc aliza izado do en la membr membran ana a de la célula luminal de la rama ascen ascenden dente te del del asa asa de He Henle nle,, es por ello que la eficacia eficacia de la acción salurética de la furosemida furosemida depende del fármaco que llega a los túbulos a tra ravé vés s de un mecan canis ismo mo de transporte de aniones. La acción diurética resulta de la inhibición de la resorción de cloruro sódico en este segmento del asa de Henle. Los efectos secundarios de la excreción aumentada aumentada de sodio son el incremento de la excreción de orina, debido al agua unida por ósmosis, y el incremento de la secreción de potasio del túbulo distal. La excreción de iones calcio y magnesio también resulta aumentada.

5.3. Esquematice e indique el mecanismo de acción de los fármacos empleados. Furosemida: Diuréticos de asa, la furosemida actúa interfiriendo con el cotransportador NKCC2, una proteína transportadora transmembrana que media el mecanismo de intercambio de iones de sodio, sodio, po potasio tasio y cloro cloro en la rama rama ascendente ascendente gruesa del as asa a de Henle. Inhibe este simporte utiliza el gradiente de Na+ generado por la Na+/K+ ATPasa basolateral y impide la reabsorción de Na+ K+ y 2Cl-.   No inhibe la anhidrasa carbónica y noes antagonista

de la aldosterona. La Furosemida inhibe además la reabsorción depotasio, hidrógeno, calcio, magnesio, amonio y bicarbonato.

 

Hidroclorotiazida: Inhibiendo la reabsorción Inhibiendo reabsorción de sodio (Na+) y cl clor orur uro o (Cl− (Cl−)) en la porc porció ión n in inic icia iall del túbulo contorneado distal en los riñones, bloqueando el simportador de sodiocloro. clor o. Aumenta Aumentan n la excr excreció eción n de sodio, sodio, cloruros cloruros y agua, agua, inhibie inhibiendo ndo el transpor transporte te iónico del sodio a través del epitelio tubular renal. No se sabe con exactitud como el trans tra nspo porte rte del del cloro cloro es inhibi inhibido do la rea reabs bsorc orción ión de sodio sodio el cual. cual. La Las s tia tiazid zidas as aumen aumenta tan n igual igualmen mente te la excre excreció ción n de pota potasio sio y de bicarb bicarbona onato to y reduc reducen en la eliminación de calcio y de ácido úrico.

Espironolactona:

 

La espironolactona reduce el efecto de la aldosterona al competir por el receptor  mineralocorticoide mineraloco rticoide (también llamado receptor   de la aldos aldoster teron ona, a, es un recep receptor  tor  nuclear) intracelular del túbulo contorneado distal. El antag antagon onism ismo o de estos estos recep receptor tores es inhib inhibe e la resorc resorción ión de so sodio dio en el túbul túbulo o colector de la nefrona. Esta acción interfiere con el intercambio de sodio y potasio, reduciendo la excreción de potasio a la orina y levemente aumentando la excreción de agua o diuresis.

5.4. Con los resultados obtenidos obtenidos hacer una curva vol. orina (ml.) vs. Tiempo.