Download Farmacología de Los Procesos Infecciosos...
UAEH ESCUELA SUPERIOR DE TLAHUELILPAN
ARMACOLOGIA DE LO PROCESOS INFECCIOSOS Realizo: Hernández Alonso Berenice. Hernández caballero Brenda Itzel. Rooan A!il"s #aDaniel. $in #aret. #aret. Rold Roldan Sol%s#a$in
LOS ANTIBIOTICOS ¿Qué son los antii!ti"os# Antibi&tico es 'na (alabra deri!ada de las (alabras )rie)as anti anti *contra* *contra* + Bios Bios *!ida*. *!ida*. Es c'al,'ier s'stancia ,'e sir!a (ara $atar o in-ibir ,'e deen de act'ar/ or)anis$os in0ecciosos1 ,'e son a,'ellos ,'e ca'san en0er$edades in0ecciosas ,'e se trans$iten de 'nos seres !i!os a otros/.
¿C!$o a"t%an los antii!ti"os# Unos antibi&ticos lo ,'e -acen es $ata& la "a'a '&ote"to&a (ue tienen las a"te&ias + a"te&ias + sin ella las bacterias re!ientan desa(areciendo. Otros en ca$bio act2an de 0or$a ,'e i$(iden ,'e las bacterias (rod'zcan las (rote%nas ,'e (rod'cen s' ali$ento1 al )e*a&las sin ali$ento acaban ali$ento acaban $'riendo.
Clasi0icaci&n3 En la clasi0icaci&n de los antibi&ticos tene$os dos ti(os di0erentes3 4 Los antii!ti"os )e a*o es'e"t&o3 es'e"t&o3 a,'ellos ,'e solo atacan a bacterias de 'n ti(o concreto. 4 Los antii!ti"os )e a$'lio es'e"t&o3 es'e"t&o 3 atacan a bacterias de !arios ti(os di0erentes. Si t' $"dico no sabe ,'e ti(o de bacteria -a ca'sado la en0er$edad1 este ti(o será el $edica$ento ,'e te recete.
Ta$bi"n (ode$os clasi0icarlos (or s' (oder de acci&n contra las bacterias3 4 Ba"te&i"i)as Ba"te&i"i)as 3 3 Ca(aces de eli$inar la bacteria. 4 Ba"te&iost+ti"os Ba"te&iost+ti"os 3 3 Blo,'ean el creci$iento + la $'lti(licaci&n de la bacteria da5ina.
Antibi&ticos3 ,so -ene&al: trat trata$iento a$iento + (ro0ila6is de distintas in0ecciones bacterianas. Me"anis$o )e a""i!n: $ata bacterias1 o in-iben el creci$iento bacteriostático/ de las bacterias (at&)enas sensibles. No son acti!os 0rente a !ir's ni -on)os.
"ont&ain)i"a"iones •
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Hi(ersensibilidad conocida a cada
'&e"au"iones •
0ár$aco ('ede (rod'cirse sensibilidad cr'zada •
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Para o(ti$izar el trata$iento es deseable c'lti!os + realizar anti bi&)ra$as 'sarse con (reca'ci&n en $'eres e$barazadas + en la lactancia En ins'0iciencia -e(ática o renal ('ede ser necesario a'star la dosis El 'so (rolon)ado de anti in0ecciosos de a$(lio es(ectro ('ede dar l')ar a sobre in0ecciones (or -on)os o bacterias resistentes.
inte&a""iones •
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Las (enicilinas + los a$ino )l'c&sidos se inacti!an entre ellos. Las eritro$isinas dis$in'+en el $etabolis$o -e(ático de otros 0ár$acos Probenesida a'$enta las concentraciones s"ricas de (enicilina S'l0ona$idas ('eden ser des(lazadas o des(lazar a otros 0ár$acos ,'e ta$bi"n se 'nan a las (rote%nas Penicilinas de es(ectro a$(lio + al)'nas ce0alos(orinas ('eden a'$entar el ries)o de -e$orra)ias si se 'san con anti coa)'lantes tro$bo l%ticos
Los anti in0ecciosos i n0ecciosos se di!iden en cate)or%as se)2n s's cate)or%as ,'%$icas + s' es(ectro anti $icrobiano.
Ce.alos'o&inas )e '&i$e&a
Ce.alos'o&inas )e se-un)a
Ce.alos'o&inas )e te&"e&a
Ce.alos'o&inas )e "ua&ta
-ene&a"i!n
-ene&a"i!n
-ene&a"i!n
-ene&a"i!n
Ce0adro6ilo Ce0ale6ina Ce0azolina
Ce0aclor Ce0otetan Ce0o6itina
Ce0dinir Ce0ditoren Ce0i(i$a
Ce0a$andol 7o6alactan Ce0$etazol
Ce0adrina
Ce0(rozilo Ce0'ro6i$a Loracarbe0
Ce0a(erzona Ce0ota6i$a Ce0(odo6i$a Ce0tazidi$a Ce)tib'ten Ce0tizo6i$a ce0tria6ona
Ce0otetan Ce0o(erazona Ce0e(ina
Ce.alos'o&inas '&i$e&a -ene&a"i!n/ In)i"a"iones: Trata$iento de in0ecciones de la (iel1 estr'ct'ras c'táneas ,'e$ad'ras/1 ne'$on%a1 otitis $edia1 in0ecciones a(arato 'rinario1 artic'lacionesdel ce0ila6is (ro0ila6is (eri siste$a o(eratoria&seo no es+ adec'ada (ara el trata$iento de $enin)itis/. $e"anis$o )e a""i!n: se 'nen a la (ared cel'lar bacteriana + (rod'cen la $'erte de la bacteria. Es'e"t&o: 0rente a $'c-os cocos )ra$(osioti!os + no acti!as 0rente a esta0ilococos + resistentes a $etacilina.
Fa&$a"o"inéti"a: A: ce0adro6ilo1 + ce0adrina1 se absorben tras la raci&n ad$inistraci&n ad$inistraci &n ce0ale6ina oral Ce0azolina se absorbe bien trasbien la ad$inist ad$inistraci&n I.7. D: todas atra!iesan la (lacenta + (asan a la lec-e $aterna a concentraciones baas. 7%ni$a concentraci&n en LCR. M 0 E: se e6cretan casi (or co$(leto inalteradas (or los ri5ones. Se$i1i)a: Ce0adro6ilo de 89 a :;96$in. Ce0azolina de 9 6 $in. Ce0adina de 89 a :;9 :;9 6$in. todas a'$entan en caso de IR/
CONTRAINDICACIONES? PRECAUCIONES3 ES3 CONTRAINDICACIONES? PRECAUCION contraindicado en3 Hi(ersensibilidad a las ce0alos(orinas + (enicilinas. E$(leado en3 ins'0iciencia renal1 antecedentes de en0er$edad @I1 es(ecial$ente es(ecial$en te colitis. REACCIONES ADERSAS?EECTOS SECUNDARIOS3 SNC con!'lsiones dosis ele!ada/1 @I. Colitis se'do$e$branosa1 diarrea1 na'seas1 !o$ito1 cala$bres1 Der$. Er'(ciones1 (r'rito1 'rticaria. He$at. Discracias san)'ineas1 ane$ia -e$olitica. locales3 dolor en el ('nto de la in+eccion I71 0le!itis en el ('nto de la in+eccion I. 7isc. Reacciones alr)icas1 incl'idas ana0ilaccia en0er$edad del s'ero1 sobre in0eccion.
Interacciones
Con otros 0ár$acos3 el (robene (robenecid cid la e6creci&n renal + a'$enta las concentraciones en san)re de las ce0alos(orinas ,'e se e6cretan (or !%a renal. El 'so conc'rrente de di'r"ticos de asa o de a$ino )l'c&sidos ('ede a'$entar el ries)o de to6icidad.
Ce.alos'o&inas se-un)a -ene&a"i!n INDICACIONES: trata$iento de in0ecciones en a(arato res(iratorio1 de la (iel + de las estr'ct'ras c'táneas1 &seas + artic'lares no Ce0(rozilo ni loracarber/ del a(arato 'rinario + )inecol&) )inecol&)icas icasr/.no Ce0(rozilo/1 se(tice$ia no Ce0(rozilo ni loracarbe loracarber/. Ce0otetan3 in0ecciones intra abdo$inales1 )inecolo)icas + del siste$a biliar. Ce0'ro6i$a3 $enin)itis Ce0aclor1 ce0(ro6ilo1 ce0'ro6i$a3 otitis $edia. Ce0oranida1 Ce0ora nida1 Ce0otetan1 Ce0o6itina1 ce0'ro6ina3 (ro0ila6is (rerio(eratoria.
MECANISMO DE ACCION: se 'nen a la (ared cel'lar bacteriana + (rod'cen la $'erte de la bacteria. EFECTOS TERAP2,TICOS: acci&n bactericida. ESPECTRO: si$ilar al de las Ce0alos(orinas de (ri$era )eneraci&n (ero con ele!aci&n de la acti!idad 0rente a otros (at&)enos )ra$ne)ati!os.
ar$acocin"tica
Aso&"ion: se absorbe $ientras la ad$inistraci&n I7. Ce0aclor1 Ce0(ro6ilo1 Ce0'ro6i$a + loracarbe01 se absorben $ientras la ad$inistraci&n oral.
Dist&iu"ion: a$(lio. 7ala (enetraci&n el LCR1 (ero la ce0'ro6i$a es la indicada (ara tratar laen$enin)itis1 todas atra!iesan la (lacenta + (asan a la lec-e $aterna en concentraciones baas. Metaolis$o 3 E4"&e"i!n: se e6cretan (rinci(al$ente
en alteradosCe0aclor (or !%a =4 renal. Se$i1i)a: = $in. Ce0otetan 4 .8 -. Ce0o6itina 94 89 $in. Ce0(ro6ilo 4F;-rs. Posteriores a la ad$inistracion de las ce0otetan se s('ede (rod'cir 'na reaccion de ti(o dis'l0ira$1 el ce0otetan ('ede a'$entar los e0ectos anticoa)'lantes + a'$entar el ries)o de -e$orra)ia con antia)re)antes antia)re)a ntes (la,'etarios1 tro$boliticos o acido !al(roico. Con (rod'ctos nat'rales3 el ries)o de -e$orra)ia con ce0otetan a'$enta con el 'so conc'rrente de arnica1 $anzanilla1 cla!o1 (iretro1 ao1 )en)ibre + sa'ce.
Ce.alos'o&inas Te&"e&a Gene&a"i!n Indicaciones: tratamiento de la piel y estructuras cutáneas, infecciones óseas y articulares, urinarias y ginecológicas incluidas septicemia. la gonorrea o infecciones del aparato respiratorio, intraabdominales, -Cefotaxima, ceptazidima, ceptizoxima, ceftriaxona: meningitis -Ceftriaxona: profilaxis peri operatoria -Cefepima: tratamiento empírico con pacientes con neurotropenia febril -ceftriaxona: tratamiento de la otitis media bacteriana aguda con dosis única. -Cefotaxima, Ceftriaxona: enfermedad del eyme. -Cefdinir,, Cefditoren: exacerbaciones agudas de la bron!uitis crónica. -Cefdinir
MECANISMO DE ACCION:
"e une a la pared bacteriana y produce la muerte de la celula. EFECTOS TERAPEUTICOS:
#ccion bactericida frente a bacterias sensibles. ESPECTRO:
"imilar a la de la segunda generacion de Cefalosporinas, Cefalosporinas, pero con menor acti$idad frente a estafilococos mientras !ue en los patogenos gramnegati$os es mayor incluso para microorganismos resistentes a farmacos de la primera y segunda generacion. %odos ecepto Ceptibuten y Cefpodoxima poseen alguna acti$idad frente a los anaerobios incluido bacteroides fragilis.
ar$acocin"tica ABSORCI5N: Se absorben bien tras la ad$inistraci&n I71 Ce0tib'ten1 Ce0(odo6i$a se absorben bien tras la ad$. Oral1 9 a =9G de Ce0i6i$a se absor!e bien tras la ad$&n. Oral. Distrib'cion3 A$(lia3 todoas atra!iezan la (lacenta1 (asan a la lec-e $aterna a concentraciones baas. 7eor (enetracion en el LCR. Union a (roteinas3 Ce0o(erazona + Ce0tria6ona $enor de =G. Ce0o(erazona se e6creta en la !ilis. Ce0tib'ten. Ce0tria6ona + Ce0ota6i$a (arte se $etabolizan + (arte se e6cretan en la orina1 Ce0i6i$a =9G se s e e6creta inalterado en la orina + :9 en la !ilis
SEMI6IDA: Ce0di$ir4 :;9 $in. Ce0ditoren4 :99$in. Ce0e(i$a4 :;9 Ce0tazidi$a :: a :;9 $in Ce0i6i$a :>9 a :;9 $in Ce0o(erazona :9; a :=8 $in Ce0tib'ten4 :;9 a : $in Ce0tria6ona :> a :=; $in en la ins'0iciencia renal se incre$entan las concentraciones de todas a e6ce(cion de Ce0o(erazona + Ce0tria6ona/
CONTRAINDICAC CONTRAINDICACIONES7 IONES7 PRECA,CIONES: Contraindicado en3 -i(ersensibilidad a las ce0alos(orinas + )ra!e a las (enicilinas1 -i(ersensibilidad L4ar)inina1 de0iciencia de carnitina o errores con)enitos enaella$etabolis$o. E$(leo ca'teloso en3 ins'0iciencia renal1 !iliar?-e(atica )ra!e1 )ra!e1 diabetes1 sntecedentes de en0er$edad @I1 es(ecial$ente colitis1 e$barazo + lactancia.
Rea""iones a)1e&sas7 E.e"tos se"un)a&ios: SNC3 con!'lsione con!'lsioness @I3 colitis se'do$e$b se'do$e$branosa ranosa11 diarrea1 na'seas1 !o$ito1 c&licos1 Ictericia1 se'dolitiacis. Der$3 er'(ciones1 'rticaria. He$at3 -e$orra)ias1 discrasias san)'%neas1 ane$ia -e$ol%tica. Locales3 dolor en el ('nto de la in+ecci&n I71 0lebitis en el ('nto de la in+ecci&n I. 7isc3 al"r)icas incl'idas ana0ila6ia + en0er$ed en0er$edad ad del s'ero1reacciones sobre in0ecci&n.
INTERACCIONES: Con otros 0ár$acos3 (robenecit dis$in'+e la e6creci&n renal + a'$enta las concentraciones en s'ero. La in)esta de alco-ol en las > o F; -rs (osteriores a la ad$inistraci&n de Ce0o(erazona ('ede a'$entar)ia1 losantia)re)antes e0ectos de anticoa)'lantes a'$entar el ries)o -e$orra -e$orra)ia1 (la,'etarias1+tro$bolitocos o acidode !al(roico. El 'so conc'rrente de dosis ele!adas de Ce0alos(orinas + AINE ('ede a'$entar el ries)o de -e$orra)ias. El 'nto con di'reticos 'nto asa o a)entes ne0roto6icos1 los'so a$ino)l'cosidos ('ede de a'$entar el ries)o de to6icidadincl'idos renal.
CON PROD,CTOS NAT,RALES: el árnica1 la $anzanilla1 el cla!o1 (iretro1 ao1 en)ibre1 sa'ze1 )insen)1 entre otros ('eden a'$entar el ries)o de -e$orra)ia c'ando se ad$inistra 'nto con Ce0o(era Ce0o(erazo$a zo$a
Peni"ilinas 'eni"ilina
Peni"ilinas )e a$'lio es'e"t&o
A$o6ilina a$$o6ilina? cla!'lanato
Pi(eracicina Pi(eracilina?tazobactan
A$(isilina A$(isilina?s'lbactan Clo6asilina Diclo6asilina Na6ilina
Ticarcilina Ticascilina?cla!'lanato
O6asilina @ Penicilina Penicilina @ benzatina Penicilina @ (rocaina Penicilina
:.4 (enicilinas
In)i"a"iones: Para el ne'$on%a trata$ientone'$occocica1 de 'na )ran !ariedad in0ecciones1 incl'idos3 0arin)itisde estre(tococica1 estre(t ococica1 s%0ilis1 )onorrea. Me"anis$o )e a""i!n: la 'ni&n a la (ared cel'lar bacteriana (rod'ce la $'erte cel'lar. E.e"tos sensibles.te&a'éuti"os: acci&n bactericida contra bacterias
Es'e"t&o: acti!a contra la $a+or%a de $icroor)anis$os )ran (ositi!os1 incl'+endo estrectoccoc' estrectoccoc'ss str(tococ's (ne'$oniae1 )r'(o a de de los los stre(tococc's stre(tococc's -e$oliticos B/ esta0ilococos1 esta0ilococos1 bacilos antr-acis + )ra$ ne)ati!as co$o neisseria $enin)itis1 N. )onorr-oa. .a&$a"o"inéti"a: A: (or el t'bo di)esti!o de 0or$a !ariable1 I. 7. lenta. D: a$(lia1 atra!iesa la barrera (lacentaria + se introd'ce en la lec-e $aterna. M: -%)ado. E: ri5ones. Se$i1i)a: 9 a 89 $in.
Cont&ain)i" Cont&ain)i"a"iones7 a"iones7 '&e"au"iones: C: Hi(ersensibilidad (re!ia a las (enicilinas1 (rocaina o benzatina. P: ancianos1 IR )ra!e1 e$barazo + lactancia. Rea""iones a)1e&sas: SNC: con!'lsiones. GI: diarrea1 e(i)astral)ia1 e(i)astral)ia1 na'seas1 !o$ito1 colitis se'do$enbranosa. G,: ne0ritis interstisial. De&$: e6ante$a e6ante$as1 s1 'rticarias. 8e$at: eosino0ilia1 ane$ia -e$ol%tica1 le'co(en le'co(enia. ia. Lo"al: dolor en !%a I71 0lebitis. Mis": reacciones al"r)icas1 ana0ila6ia + en0er$eda en0er$edad d del s'ero1 sobrein0ecci&n.
Inte&a""iones: la (enicilina ('ede baar la e0icacia de los anticonce(ti!os anticonce(ti !os orales. El (robenecid baa la e6creci&n renal + s'be los ni!eles de (enicilina en san)re. La ne'$icina ('ede baar la absorcion de la (enicilina . 'so rec'rrente del $etrote6ano + s'be el ries)o de to6icidad )ra!e.
Me)/
In)i"a"i ones
M/ A/
Fa&$a"o"i néti"a/
Cont&ain Rea""ione )i"a"ione s a)1e&sas s7 '&e"au"i ones
Inte&a"" iones
6ia 3 F/F/
A$o6icil ina
In0eccion es3
Se 'ne a (ared bacteriana + ca'sa $'erte cel'lar. ET: bacterisida. Es'e"t&o33 Es'e"t&o Stretococ's ne'$ococos1 enterococos
A: )uo)eno D: teidos + li,'idos cor(orales1 (enetracion LCR a'$enta c'ando las $enin)es estan in0la$adas M: -%)ado E: orina Se$i1i)a: 9.F a :.RN .FLactantes + ni5os : a ;-
C3 -i(ersencibil idad a (enicilinas.
SNC: Con!'lsiones. GI: Colitis se'do$enbra nosa1 diarrea1 !o$ito1 na'sea. G,: G,: Candidiosis !a)inal. Der$3 Er'(ciones 'rticaria 8e$at: 8e$at: Dsicracias san)'nesas. 7isc3 Ana0ila6ia.
Probenecid baa
Po ad'ltos / ;=9 $) cada > - o =99$) cada :;-.
Piel Otitis $ed. in0ec. @.U. lcera ("(tica.
P3 IR )ra!e 7onon'cleo sis1 ins'0iciencia -e(atica. Se -a ab$inistrad o de 0or$a se)'ra a $'eres e$barazada s
La e6cresion renal + s'be las concentraci ones en san)re. 7eora el e0ecto de la Jal0arina. Red'ce e0icacia de anticonce(t i!os -or$onales .
Po ni5os $a+ores de $ ;= a =9$)?K)?d %a c?>Co$(. 7asticable s3 :;=1 ;991;=9 + 99$) co$(. =99 + >99$) ca(s. ;=9 + =99$)
Me)/
In)i"a"io nes
M/ A/
Fa&$a"o"in éti"a/
Cont&ain)i Rea""ion "a"iones7 es '&e"au"ion a)1e&sas es
A$o6icil ina? cla!'lan ato
In0ecciones 3
Se 'ne a (ared bacteriana + ca'sa $'erte cel'lar. El cla!'lanato resiste la
A: )uo)eno D: teidos + li,'idos cor(orales1 (enetracion LCR a'$enta c'ando las
C3 -i(ersencibilid ad a (enicilinas1 cla!'lanato0en ilceton'ria.
SNC: Con!'lsione s. GI: Colitis se'do$enbr anosa1
Probenecid baa
accion de la B4lacta$asa ET: bacterisida. Es'e"t&o33 Es'e"t&o Estre(tococos 1 ne'$ococos1 enterococos.
$enin)es in0la$adasestan M: -%)ado E: orina Se$i1i)a: : a -.
P3 IR )ra!e 7onon'cleosis 1 ins'0iciencia -e(atica.
diarrea1 !o$ito1 na'sea. G,: G,: Candidiosis !a)inal. Der$3 Er'(ciones
nes en san)re. 7eora el e0ecto de la Jal0arina. Red'ce e0icacia de anticonce(ti
9K)/ ;=9 $) cada >-o =99$ )
'rticaria 8e$at: 8e$at: Dsicracias san)'nesas. 7isc3 Ana0ila6ia.
!os -or$onales.
cada :;-.
Piel Otitis $ed. in0ec.
[email protected]. ("(tica.
Inte&a""i ones
6ia 3 F/F/
Po ad'lt os + La e6cresion renal + s'be ni5os $a+or las concentracio es de
Me)/
In)i"a"i ones
M/ A/
Fa&$a"o"i Cont&ain)i Rea""i néti"a/ "a"iones7 ones '&e"au"io a)1e&s nes as
A$(icili na
In0eccion es (iel1 teidos blandos1 otitis $edia1 sin'sitis
Se 'ne a la (ared cel'lar + (rod'ce $'erte cel'lar.
A: $o)e&a)a en )uo)eno/ D: teidos + l%,'idos cor(orales// cor(orales 7a+or
C3 -i(ersencibili dad a (enicilinas.
in0eccione s res(irator ias1 )enit'ori narias1 $enin)iti
Bactericida es(ectro $as a$(lio ,'e las (enicilinas
(enetracion en LCR c'ando -a+ $enin)itis. Atra!iesa (lacenta + se e6creta en lec-e $aterna M: -%)ado E: renal Se$i1i)a: RN :. a -. Ad'ltos : a :.=-
sse(tice$i + a.
ET3
Es(ectro3 Estre(tococo s Esta0ilococos no (rod'ctores de (enicilina1 listeria1 ne'$ococos1 enterococs.
Inte&a""i ones
6ia 3 F/F/
Probenecid dis$in'+e la e6cresion renal e incre$enta las concentracio nes en
ad'ltos + o Po ni5os de $ás
P3 IR )ra!e 7onon'cleosi
SNC: Con!'lsio nes. GI: Colitis se'do$e nbranosa 1 diarrea1
s1 le'ce$ia lin0ocitica a)'da o in0ecci&n (or cito$e)alo!ir 's se -a 'sado en e$barazo. Lactancia3 (asa a la lec-e $aterna
!o$ito1 na'sea. . De&$: Er'(cione s 'rticaria 8e$at: 8e$at: Dsicracia s san)'nes as.
san)re1 dosis ele!adas ('eden a'$entar el ries)o de -e$orra)ia con Jal0arina1 alo('rinol a'$enta incidencia de er'(ci&n1 Dis$in'+e la e0icacia de los anticonce(ti !os -or$onales.
I71 I N + A de $a+or o 9K) =99$) a ) cada 8-
Mis"3 Mis"3 Ana0ila6ia .
a;9K) ;=9$) a =99$) cada8Ni5os $enores de ;9K) =9 a :99$)?K)?d%a cada 8 o >-.
I71 I Ni5os $enores de 9K) :99 a ;99$)?K)?d%a cada >. Ca(. ;=9 + =99$). S's(. :;= + ;=9$)?=$l In+ec. :;= + ;=9$)1 =99$)1 r6 a$(. :1; +
:9)
9/9/ 'eni"ilinas &esistentes a la 'eni"ilinasa
In)i"a"iones: trata$iento tera("'tico in0ecciones (or In)i"a"iones: esta0ilococos (rod'ctoress de (enicilinasa3 in0ecciones (rod'ctore res(iratorias1 sin'sitis1 in0ec. De la (iel1 + de la estr'ct'ra c'tánea.
Me"anis$o )e a""i!n: 'ni&n a la (ared bacteriana1 lo ,'e (rod'ce la $'erte cel'lar. Resiste a la acci&n de la (enicilinasa1 'na enzi$a ca(as de desacti!ar las (enicilinas. E.e"tos te&a'éuti"os: bactericida. Es'e"t&o: acti!a contra la $a+or%a de cocos aer&bicos )ra$(ositi!os1 (ero $enos ,'e la (enicilina. Ce(as de sta(-+lococc's + e(ider$idis. No acti!as contra esta0ilococos resistentess a la resistente l a a're's $eticilina.
Fa&$a"o"inéti"a: A: Diclo6acilina se absorbe de 0or$a rá(ida (ero inco$(leta entre = en el t'bo di)esti!o. la (enetraci&n en el LCR li,'ido D: +seF8G/ distrib'+e a$(lia$ente c"0alo ra,'%deo/ es $%ni$a atra!iesa la (lacenta + se introd'ce en la lec-e $aterna. M: -%)ado E: Renal Se$i1i)a: 9.= + :-ora $a+or di0'si&n -e(ática + renal/
Cont&ain)i"a"iones 3 '&e"au"iones: C: -i(ersensib -i(ersensibilidad ilidad a las (enicilinas. P: alteraci&n renal o -e(ática )ra!e e$barazo + lactancia ;se-u&i)a) no estale"i)a< Rea""iones a)1e&sas: SNC: "on1ulsio "on1ulsiones/ nes/ GI: colitis se'do$enb se'do$enbranosa ranosa11 diarrea1 diarrea1 na'seas1 na'seas1 -e(atitis $edica$entosa1 !o$ito. G,: ne0ritis intersticial. De&$: e6ante$a e6ante$as1 s1 'rticaria. 8e$at: discrasias san)'%neas. Mis": ana0ila6ia1 en0er$edad del s'ero + sobrein0eccion.
Inte&a""iones: El (robenecid dis$in'+e la e6creci&n renal e incre$enta los ni!eles en san)re . P'ede alteral el e0ecto de Jal0arina Jal0arina11 los ali$entos + ')os ácidos dis$in'+e la absorci&n. 6=a )e a)$inist&a"i!n: Po ad'ltos + ni5os $a+or o a 9M)/3 :;= a ;=9$) cada 8 - -asta ;)?d%a/ Po ni5os $enores de 9K)/3 ;= a =9 $)?K)?d%a cada 8 -1 $a6i$o ;) al d%a. F/F: ca(s. :;=1 ;=9 + =99$)1 s'(. Oral 8;.= $)?= $l.
Clo&an.eni"ol Me"anis$o )e a""i!n: es bacteriostático1 e6ce(to (ara haemophilus influenzae, (ara el ,'e es bacterici bactericida. da. Este 0ár$aco (enetraa (or di0'si&n 0acilitada al interior (enetr interior de las bacteria bacteria donde donde se 'ne a la l a 0racci&n =9S del riboso$a i$(idiendo la trans(e(tidaci&n trans(e(tidaci&n entre los a$inoácidos de la cadena (e(t%dica1 con lo ,'e i$(ide la elon)aci&n de la cadena en creci$iento. El $ecanis$o de resistencia $as i$(ortante es e6tra cro$os&$ico1 seca(acidad debe a 'n(ara (lás$ido ad,'irido (or con')aci&n ,'e trans$ite+ la acetilar el antibi&tico. El cloran0enicol acetilado no se 'ne al riboso$a.
Es'e"t&o antia"te&i antia"te&iano: ano: es acti!o 0rente a 'na )ran !ariedad de )"r$enes1 a'n,'e $'c-os de ellos -an desarroll desarrollado ado resistenci resistencia. a. Destaca la )ran sensibilidad a cloran0enicol de haemophilus influenzae, $a+or%a de los anaerobios ta$bi"n son sensibles sensibles salmonella, + la $a+or%a Micopplasma, Rickettsias y chlamydias. Farmacocinética:
muy liposoluble. A: se absorbe bien por vía oral. D:
se distrib'+e (or todotera("'ticas. el or)anis$o1 (enetrando en SNC1 donde alcanza concentraciones M: H%)ado. E:
Renal.
Rea""ion Rea""iones es a)1e&sas: Toxicidad hematológica to6icidad directa + de(endiente da la dosis
re!ersible1 a0ecta sobre todo a la serie roa1 incidencia de :?;9 (acientes tratados1 's'al$ente e$(ieza a los F4:9 d%as de iniciado el trata$iento/ to6icidad idiosincrásica1 idiosincrásica1 no de(endien de(endiente te de la dosis1 baa baa incidencia de :?9.99 trata$ientos1 (rod'ce 'n c'adro de a(lasia $ed'lar1 ,'e ('ede incl'so $eses des('"s de 0inalizado el trata$iento + ,'e s'ele ser 0atal/. !índrome gris del reci"n nacido Se debe a in$ad'rez -e(ática del ni5o (ara $etabolizar el cloran0enicol. Se caracteriza (or na'seas1 !&$itos1 0lacidez1 acidosis1 -i(ot"r$ica + color )risáceo. F/F/: Ca'sulas )e >?@$-/ Sol/ O.t+l$i"a ?$-79$l ."o/ Con 9?$l Sol/ In3e"tale 9- ."o/ A$'ula "on 'ol1o 3 )ilu3ente a$'/ ?$l ,n-ento ?$-7- en1ase "on ?-
6=a )e a)$inist&a"i!n: sol o.t+l$i"a: ad'ltos + ni5os3 instalar :4; )otas1 4 !eces al d%a. sol ,n-ento o.t+l$i"o: A(l%,'ese : a ; c$ de Un)ento en el 0ondo del saco con'nti!al in0erior del los/ oos/ a0ectados/ de a = !eces al d%a (or los si)'ientes F a :9 d%as se)2n lo !alore el $"dico tratante. IM I6: A)ultos: Se A)ultos: Se reco$ienda :;.= $) (or K) de (eso cor(oral cada 8 -oras (or !%a intra!enosa. Hasta 'n $á6i$o de ) (or d%a. Nios: P&e$atu&os 3 na"i)os a té&$ino )e asta > se$anas: 8.;= $) (or K) de (eso cada 8 -oras (or !%a intra!enosa. La"tantes )e >(or se$anas o $+s: $) (or K) de (eso cada 8 -oras o ;= $) K) de (eso cada :;.= 8 -oras. %a intra!enosa. 6O: A)ultos 3 nios: =9$)?K)?d%a en dosis di!ididas en inter!alos de 8-. Neonatos: ;=$)?K)?d%a dosis i)'ales en inter!alo de 8-.
Sul.ona$i)as Tet&a"i"linas Tri$et i$eto( o(ri ri$? $?s' s'l0 l0a$ a$et eto6 o6az azol ol
Do Do6i 6ici cicl clin inaa 7inociclina tetraciclina
Tet&a"i"linas: In)i"a"iones: In0eccioness ca'sadas (or $icroor)anis$os -abit'ales co$o3 In0eccione 7+co(las$a11 c-la$+dia1 RicKettsia1 borrelia b'r)dor0eri. T6 )onorrea + 7+co(las$a s%0ilis en (acientes al"r)icos a las (enicilinas. Me"anis$o )e a""i!n: In-ibe la s%ntesis s%ntesis de (rote%nas bacterianas. En la 'nidad riboso$al 9S. E.e"to te&a'éuti"o: Acci&n bacteriostática 0rente a bacterias sensibles. Red'cci&n de la co$(licaci&n de la (eriodontit (eriodontitis. is. Es'e"t&o: 7icroor)anis$os @ra$ (ositi!os3 bacill's ant-racis 1 clostridi'$ (er0in)res1 c. tetanis1 listeria $onoc+to) $ onoc+to)enes.+ enes.+ 0rente a al)'nos )ra$ ne)ati!oss co$o3 -ae$o(-ili's in0l'enzae1 le)ionella (ne'$o0ila. ne)ati!o (ne'$o0ila.
DOICICLINA: Fa&$a"o"inéti"a: A: Do4i"i"lina en Do4i"i"lina en el a(arato di)esti!o es $'+ b'ena s' absorci&n es b'ena. D: se distrib'+e a$(lia$ente en el or)anis$o1 'na (e,'e5a cantidad (asa al LCR atra!iesa la barrera (lacentaria + (asa a la lec-e $aterna. M 3 E: Do4i"i"lina Do4i"i"lina ;9 a 9 G se e6creta e6creta sin $odi0icar $odi0icar con la orina 'na (e,'e5a (e,'e5a cantidad se inacti!a en el intestino + 'na +cierta (orci&ncon (orci&n (as a la circ'laci&n entero-e(atica enteroe(atica se e6creta e6creta co(asa n laa bilis + las -eces. -eces. Se$i1i)a: Do6iciclina : a :F-.
CONTRAINDICACIONES CIONES 0 PRECA,CIONES: CONTRAINDICA C: -i(ersensibilidad -i(ersensib al)'n al)'nos (rod'ctos (rod'ctos alco-ol oo bis'l0itos + s' 'so debe ilidad e!itarse enos (acientes concontienen -i(ersensibilidad intolerancia co$(robada a esos co$(onentes. E$barazo ('ede (rod'cir tinci&n (er$anen (er$anente te en los dientes dientes del lactante lactante si se 'sa en en la se)'nda $itad del e$barazo. P3 en (acientes debilitados ca,'"cticos1 ne0ro(at%a1 dis0'nci&n -e(ática1 diabetes ins%(ida oo ne0r&tica. REACCIONES AD6ERSAS : SNC: -i(ertensi& -i(ertensi&n n intracraneal beni)na GI: Diarrea1 na'seas1 !o$ito1 eso0a)itis1 -e(atoto -e(atoto6icidad1 6icidad1 (ancreatitis. De&$: 0otosencibilidad + er'(ci&n. 8e$at: discrasia san)'%nea. Lo"al: 0lebitis en el l')ar de la in+ecci&n. Mis": -i(ersensib -i(ersensibilidad ilidad + sobrein0ec sobrein0ecci&n. ci&n.
Inte&a""i!n: P'ede s'bir el e0ecto e0ecto de la Jal0arina1 Jal0arina1 baa la e0icacia e0icacia de los anticonce( anticonce(ti!os ti!os +-or$onales debaan estr&)enos1 los antiácidos1 calcio1 el el -ierro el $a)nesio $a)nesio la absorci&n de las el tetraciclinas tetra ciclinas en es(ecial la Do6iciclina. 6=a Do4i"i"lina/ PO a)ultos 3 nios $a+ores nios $a+ores de =K)1 :99$) cada :;- el (ri$er d%a1 + a contin'aci&n contin'aci&n :99 :99 a ;99$) ;99$) 'na !ez !ez al d%a d%a o =9 a :99$). I6 ;99$) 'na !ez !ez al d%a o :99$) cada :;-. El (ri$er d%a + a contin'aci&n :99 a ;99$) ;99$) 'na !ez al d%a o =9 =9 a :99$) cada :;-. PO $enores de ;.; ?K)?d%a a .$)?K) cadao :;d%a +nios a contin'aci&n ;.;=K)1 a .$)?K)?d%a .$) en DU1 :.: ael;.;$) ;(ri$er .;$) ?K) cada :;-. :;-. I6 .$)?'na !ez al d%a o ;.;$)?K) cada :;- el (ri$er d%a + a contin'aci&n contin'aci&n ;.; a . $)?K) $)?K) al d%a co$o DU o :.: a ;.;$)?K) cada :;-.
F/F: co$(ri$idos :99$) Cá(s'las =9 + :99$) S's(ensi&n oral ;=$)?=$l1 en 0rasco de 89$l. arabe =o$)?=$l en 0rascos de F7L . Pol!o lio0i lio0ilizado lizado (ara in+ecci&n a$(o+etas con :99 + ;99$)
T&i$eto'&i$7sul.a$eto4azol In)i"a"iones: Bron,'itis1 enteritis (or s-i)ella1 otitis otitis $edia1 ne'$on%a1 (or (ne'$oc+stis carinii PCP/1 in0ecciones 'rinarias1 diarrea del !iaero. Me"anis$o )e a""i!n: la co$binaci&n in-ibe el $etabolis$o bacteriano del acido acido 0&lico en dos l')ares distintos. distintos. E.e"tos te&a'éuti"os: Acci&n bacteriana 0rente a or)anis$os sensibles. Es'e"t&o: $icroor)anis$os (at&)enos aer&bicos @ra$ (ositi!os3 stre(tococ's ne'$oniae1 a're's1 estre(tococos -e$oliticos del )r'(o A1 nocardia. @ra$ ne)ati!os3 ne)ati!os3 acinetobacter1 enterobacter1 Klebsiella (ne'$oniae1 esc-eric-ia coli.
Fa&$a"o"inéti"a: A: b'ena absorci&n en el a(arat a(arato o di)esti!o. D: atra!iesa la barrera -e$atoence0álica + la (lacenta (asa a la lec-e $aterna. M: H%)ado E: Ri5&n. Se$i1i)a: tri$etro(rin 8 a ::- s'l0ateazol < a :;-. Cont&ain)i"a"iones7P&e"au"iones: C: -i(ersensibilidad a las s'l0a$idas o el Tri$eto(ri$. Tri$eto(ri$. Ane$ia $e)aloblástica sec'ndaria a la carencia de 0olatos. Altera Alteracion cion renal )ra!e. )ra!e. E$barazo lactanci lactanciaa o ni5os $enores de ;$eses ('ede ca'sar ence0alo(at%a bilirr'binica/ P: ins'0iciencia -e(ática o renal1 (acientes IH (ositi!o.
Rea""iones es a)1e&sas: Rea""ion SNC: SNC: al'cinaciones1 al'cinaciones1 ce0alea1 de(resi&n $ental1 inso$nio. GI: Necrosis -e(áticacansancio1 -e(ática na'sea1 !o$ito !o$ito diarrea1 esto$atitis1 -e(atitis1 ictericia colestasica. G,: cristal'ria. De&$: necrolisis e(id"r$ica t&6ica1 er'(ci&n1 0otosencibilidad 0otosencibilidad.. 8e$at: a)ran' a)ran'locitosis1 locitosis1 ane$ia a(lásica1 ane$ia -e$ol%tica1 le'co(enia. Lo"al: 0lebitis en el l')ar de la a(licaci&n I. Mis": erite$a Mis": erite$a $'lti0or$e + sindro$e de ste!en -oson1 0iebre.
P'ede inte&a""iones: s'bir la se$i!ida baar la eli$inaci&n + acent'ar la carencia de 0olatos ind'cida (or la 0enil-idanto%na 0 enil-idanto%na.. P'ede s'bir los e0ectos de los antidiab"ticos orales orales deri!ados de la s'l0onil'rea1 la 0enil-idanto%na1 la di)o6ina1 el tio(enal + la Jal0arina.
6=a: Las dosis se calc'lan en 0'ncion del contenido de T7P. PO7I6: ;a)ultos 3 nios $eno&es $a3o&es )e >$< In0ecciones le!es 8 a :;$) de T7P?M)?d%a en to$as de cada :;-oras1 in0ecciones )ra!es := a ;9$) de T7P?K)?d%a cada 8 o > -. PO a)ultos: IU? bron,'itis cr&nica3 'n co$(ri$ido de co$centracion doble :89$) T7P?>99$) de S7Q/1 cada :;-oras d'rante :9 a : d%as. F/F: Co$(. ;9$) T7P?:99$) de S7Q1 >9$) de T7P? 99$) de S7Q1 :89$) de T7P?>99$) de S7Q. S's(. 9$) T7P?;99$) de S7Q cada =$l. In+ec. >9$) de T7P?99$) de S7Q cada =$l en a$(olletas de =1 :91 ;9 9$l.
A$ino -lu"!si)os In)i"a"iones: Son 'n )r'(o de antibi&ticos obtenidos deanti$icrobianas1 !arias es(ecies de estre(to$+ces co$(arten bactericidas caracter%sticas ,'%$icas 0ar$acol&)icas + to6icas. Son 'tilizados contra bacterias ent"ricas @ra$ 4 en es(ecial en bacterie$ia + se(sis. Me"anis$os )e a""i!n: In-ibidores de la s%ntesis de (rote%nas1 ind'cen alteraci&n de la lect'ra del c&di)o del $RNA. E.e"to: bactericida.
FARMACOCIN2TICA: A: se absorbe bien tras la ad$inistraci&n I7. La ad$inistraci&n I (ro(orciona 'na biodis(onibilidad co$(leta tras la ad$inistraci&n (or otras !%as se (one al)'na absorci&n. D: a$(lia distrib'ci&n (or todo el l%,'ido e6tracel'lar atra!iesa la (lacenta en (e,'e5as cantidades (asan a la lec-e $aterna. Escasa (enetraci&n en LCR. M: -e(ático E: Renal en $a+or del a ;-. ad'ltos/3 :$)?K) cada > - -asta =$)?K)?d%a In+ecci&n :9 + @enta$icina I71I di!ididos en tres o c'atro dosis/ ad$inistraci&n 'na 9 $)?$l.
Neo$icina
!ez al d%a otra a(licaci&n/ a F $)?K) cada ;-. I71 I ni5os/3 ; a ;.= $)?K) cada >-. I71I lactantes + neonatos :se$/ ;.=$)?K) cada >-.
In+ecci&n (re$ezclada 9$)?=9$l1 9$)? :99$l1
I71I - neonatos (re$at'ros W ; a F;-. Dis'oniili)a): Co$'/ =91:991 :=9 + ;99$). Su'/ O&al: =9 + ;99$)?=$l en 0rascos de =$l. in3e"/: >$-7$l en 0rascos en!ase de :99 o ;99$l.
It&a"onazol ;sisté$i"os
Ri0a$(icina
$eses de edad/ In0ecciones del tracto 'rinario.
In0ecci&n rec'rrente
Tri$etro(ri Tri$etro(ri$4 $4 s'l0a$eto6azol.
Bibliografía -tt(3?? JJJ.0ac$ed.'na$.$6?b$nd?)ih;K>?(rods?PRODS?Cloran0 enicolG;9SolG;9O0ta.-t$ -tt(3??JJJ.$edica$entos.co$.$6?DocHT7?;;;F.-t$ -tt(3?? JJJ.0ac$ed.'na$.$6?b$nd?)ih;K>?(rods?PRODS?Cloran0 enicolG;9Un).-t$ -tt(3?? JJJ.!ade$ec'$.es?(rinci(ios4acti!os4colistina49:6b9: -tt(3??
