Farmacias Homeopaticas PDF

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FARMACIAS HOMEOPÁTICAS

l. CÓDIGO

DEONTOLÓGICO

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11.ASPECTOS HISTÓRICOS RELACIONADOS HOMEOPÁTICA

CON LA FARMACIA 287

111.DEFINICIONES

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IV. REQUISITOS PARA LA OPERACiÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS QUE VENDEN O SUMINISTRAN MEDICAMENTOS HOMEOPÁTICOS V. CLASIFICACiÓN

DE MEDICAMENTOS

VI. FORMAS FARMACÉUTICAS

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DE MEDICAMENTOS

HOMEOPÁTICOS

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VIII. MANEJO Y CONSERVACiÓN DE LOS • MEDICAMENTOS HOMEOPA TlCOS .

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IX. ELEMENTOS QUE INTEGRAN LAS RECETAS HOMEOPÁTICAS

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X. DISPENSACiÓN DE MEDICAMENTOS

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HOMEOPÁTICOS

HOMEOP ÁTICOS MAGISTRALES Y OFICINALES

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XII. ACTIVIDADES EN LA PRÁCTICA DEL DISPENSADOR HOMEÓPAT A

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XIII. AUDITORíAS EN LOS ESTABLECIMIENTOS HOMEOPÁTICOS

345

XIV. ACTIVIDADES INDEBIDAS EN LOS ESTABLECIMIENTOS HOMEOPÁTICOS

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XV. MEDICAMENTOS

HOMEOPÁTICOS

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FALSIFICADOS

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XVI. DESTRUCCiÓN DE MEDICAMENTOS HOMEOPÁTICOS CADUCOS. DETERIORADOS U OBSOLETOS

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XVII. GUíA PARA LA ELABORACiÓN DE PROCEDIMIENTOS NORMALIZADOS DE OPERACiÓN EN LOS ESTABLECIMIENTOS HOMEOPÁTICOS

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XVIII. FARMACOVIGILANClA

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XIX. INTRODUCCiÓN A LA ATENCIÓN EN LOS ESTABLECIMIENTOS HOMEOPÁTICOS QUE DISPENSAN MEDICAMENTOS HOMEOPÁTICOS

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VII. ACTIVIDADES ADMINISTRA TIVAS QUE SE REALIZAN EN LOS ESTABLECIMIENTOS HOMEOPÁTICOS

XI. MEDICAMENTOS

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Fannacias homeopáticas 285

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1. CÓDIGO DEONTOLÓGICO La Deontologia, es el tratado de los deberes y ética profesionales. Es el fundamento del deber o de lo que se debe hacer. El deber entra en el terreno de la obligación, no sólo impuesta, sino asumida por convicción propia. La Deontología, valora las conductas por su utilidad en relación con los demás. Esta ciencia aplica 1 cualquier profesión o actividad y es • importante adoptarla pues la falta de adecuación de los medios a los fines de una actividad, la despoja de su valor.

Aquí, hemos de hablar de la Deontología aplicada a las actividades propias de los establecimientos en donde se acondicionan, impregnan o trasvasan, almacenan, se expenden vi suministran a un p˙blico consumidor, los medicamentos aomeopéticos. Estos establecimientos forman un enlace con el médico y el paciente y a través de la aplicación de sus técnicas de producción, vigilancia, acondicionamiento y venta, son el corolario de la batalla contra la enfermedad y de la lucha por la salud. f Hoy en día, el médico no puede realizar su trabajo humanitario sin la constante presencia de la industria farmacéutica, que es quien elabora esos instrumentos curativos que llamamos medicamentos, así como de los establecimientos encargados de su comercialización. Efectivamente, la prescripción en este caso, de los medicamentos homeopáticos, ha venido a ser la comunicación entre médicos, pacientes e industria farmacéutica, lo que la anima a continuar su esforzado trabajo para el mejoramiento permanente de la calidad y confianza de los medicamentos homeopáticos, cualesquiera que sean. Los médicos homeópatas que prescriben, y los usuarios que optan por los medicamentos homeopáticos, necesitan tener la absoluta confianza de que la industria farmacéutica homeopática cumple con las medidas necesarias para asegurar la inocuidad, seguridad y eficacia de los medicamentos homeopáticos. Para ello. en nuestro país existe una estrecha relación entre los médicos homeópatas, la industria farmacéutica homeopática y los organismos oficiales de control sanitario. Existe la Farmacopea Homeopática de los Estados Unidos Mexicanos; que señala el camino para la preparación de los medicamentos homeopáticos, para que cumplan con las buenas prácticas de fabricación. El ejercicio de la homeopatía está regulada en nuestro país, entre otras, por la Ley General de Salud y sus reglamentos, normas oficiales mexicanas y acuerdos que obligan a que el proceso de fabricación de los medicamentos homeopáticos sea la correcta y vigila que se cumplan los requisitos sanitarios para su acondicionamiento, almacenamiento, transporte, venta y/o suministro al p˙blico que los requiera.

Para.• que la Homeopatía alcance en México el lugar de preferencia, aceptación y confianza que merece, es necesario que el binomio clase médica e industria farmacéutica, cumpla con los estrictos deberes que marca su propia deontología, los cuales se encuentran plasmados para su cumplimiento, en la Ley General de Salud y sus reglamentos, la Farmacopea Homeopática de los Estados Unidos Mexicanos y sus suplementos, para lo cual mencionamos las siguientes obligaciones y deberes: 1. En todo establecimiento homeopático, el personal debe cumplir sus funciones con dedicación y eficiencia.

2. Debe guardar confidencialidad de los usuarios.

y no divulgar información

3. Debe abstenerse de realizar cualquier acto o manifestar cualquier actitud que pueda desacreditar al gremio homeopático, a sus actividades en generala a la profesión médica homeopática. Y por el contrario, velar en toda circunstancia por la conservación del respeto y la dignidad a todo lo que ella representa. 4. Al personal que corresponda, le es obligado ampliar y actualizar continuamente sus conocimientos, en especial en lo que se refiere a la Homeopatía. 5. Todos los establecimientos homeopáticos y su personal, deberán cumplir con lo previsto en la Ley General de Salud, el Reglamento de Insumas para la Salud, la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos, la Farmacopea Homeopática de los Estados Unidos Mexicanos y sus suplementos, las normas oficiales mexicanas y demás disposiciones aplicables. 6. Los establecimientos homeopáticos deben clasificarse de acuerdo a las funciones que desarrollen y estarán obligados a realizar lo propio de su clasificación y a no invadir actividades que no les correspondan. 7. Se debe evitar cualquier infonnación que induzca a exageraciones o a engaño en los anuncios o publicidad de los establecimientos o en la papelería propia de su personal y sus actividades. 8. Los establecimientos homeopáticos deberán contar con un ejemplar vigente de la Farmacopea Homeopática de los Estados Unidos Mexicanos y sus suplementos. El personal deberá tomarla como referencia autorizada en todo momento. 9. En los establecimientos homeopáticos autorizados, el personal responsable, deberá vigilar y controlar la venta o suministro de tinturas, dinamizaciones líquidas o sólidas y de

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Farmacopea Homeopática de los Estados Unidos Mexicanos. Segunda edición

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sustancias clasificadas como de empleo delicado o restringido de acuerdo a la Farmacopea Homeopática de los Estados Unidos Mexicanos. _ 10. En los establecimientos homeopáticos, su personal permitirá y facilitará al personal autorizado de la Secretaría de Salud o de otras dependencias del Ejecutivo Federal llevar a cabo las visitas reglamentarias de inspección a que haya lugar.

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11. Deben colaborar con las autoridades correspondientes en sus esfuerzos por proteger la salud, mediante advertencias a las autoridades y procurar medidas encaminadas a la protección de la salud. 12. Participar en las actividades de las organizaciones nacionales e internacionales cuyo fin sea mejorar las condiciones de la práctica profesional o las normas de la profesión.

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Farmacias homeopáticas

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11.ASPECTOS HISTÓRICOS RELACIONADOS CON LA FARMACIA HOMEOPÁTICA La Farmacia Homeopática, forma parte del concepto universal de Farmacia, que se define, como la ciencia y arte de preparar los fármacos a fin de administrarlos como medicamentos. A la vez que se equipara el concepto de fármaco, como toda sustancia natural, sintética o biotecno16gica que tenga alguna actividad farmacológica y que se identifique por sus propiedades físicas, químicas o acciones biológicas, que no se presente en forma farmacéuñca y que re˙na condiciones para ser empleada como medicamento o ingrediente de un medicamento. No obstarite, y guardadas estas equivalencias, el concepto de medicamento homeopático dentro de la homeopatía es muy particular, pues Hahnemann su descubridor, se refiere a ellos, en su obra el Organón de la Medicina en el párrafo 22 de la siguiente manera: ''.; Ias sustancias sólo se convierten en remedios y resultan capaces de aniquilar enfermedades debido a que provocan ciertos efectos y síntomas o sea que, por producir un cierto estado mórbido artificial quitan y eliminan a los síntomas ya presentes ..." Hoy en día, para los fines prácticos del ejercicio de la homeopatía y sin desvirtuar la definición dada por Hahnemann, que forma parte de sus conceptos básicos, la definición oficial dentro de la Ley General de Salud de medicamento homeopático es: "Toda sustancia o mezcla de sustancias de origen natural o sintético que tenga efecto terapéutico, preventivo o rehabilitatorio y que sea elaborado de acuerdo con los procedimientos de fabricación descritos en la Farmacopea Homeopática de los Estados Unidos Mexicanos, en la de otros países, u otras fuentes de información científica nacional o internacional". Se hace necesario indicar que, dichas sustancias se presentan en forma farmacéutica.

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A fin de comprender mejor el inicio y desarrollo de la Farmacia Homeopática, hemos de mencionar a algunos médicos que han sido hitos en la Historia de la Medicina y de uno en particular, Samuel Christian Federico Hahnemann Spiess quien redefine el principio de la Similitud y Jo toma como piedra angular para la edificación de su nuevo método curativo, la Homeopatía. Para dar estructura a la Homeopatía, Samuel Hahnemann estudió, investigó y experimentó dentro de diferentes ámbitos de la ciencia. Integró sus resultados y observaciones y los aplicó a una nueva terapéutica médica así como a procedimientos farmacéuticos para la elaboración tanto de fármacos como de medicamentos distintos a los existentes en su tiempo. Además, con sus conocimientos, experiencias y

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observaciones as! generados, desarrolló una amplia obra escrita que transmitió a otros médicos y formó Escuela que persiste y se desarrolla hasta nuestros días a nivel mundial. Dentro de la historia de la medicina, se recuerda a Hipócrates (V a.C.), el gran médico griego considerado Padre de la Medicina, ya que la colocó como saber científico, que tiene su principio en el conocimiento del cuerpo humano. Hipócrates en su tiempo recurrió más que a curar con medicamentos, a la higiene, gimnas.a. dieta y expectación. Sin embargo, habló de dos principios para la prescripción de medicamentos, el de los contrarios y el de los semejantes. En sus trabajos menciona varios procesos farmacéuticos como la preparación de fomentos, aceites, tabletas, inhalaciones, trociscos, ungüentos y emplastos. Algunos de sus escritos están relacionados con fármacos obtenidos de vegetales, donde eran usados con frecuencia narcóticos como el jugo de amapola, las semillas de beleño y la mandrágora. Otro médico representativo dentro de la H istoria de la Medicina fue Claudia Galeno (130 d.C.) quien 7 siglos después interpretó a Hipócrates de quien se consideró discípulo. Galeno manejó el concepto de los "humores" y utilizó sistemáticamente en terapéutica médica el principio de los contrarios a través de la polifarmacia y la deducción especulativa de las propiedades curativas de sus fármacos. Consideraba que en el organismo habría una fuerza expulsiva de condición sanadora por lo que aconsejó y practicó sistemáticamente la flebotomía con lanceta, la sangría con sanguijuelas, el uso de vomitivos, purgantes, antídotos, hipnóticos, evacuantes, astringentes, diuréticos, emenagogos y sialorreicos entre otros. Ocho siglos después de Galeno, se distinguió Paracelso (1493-1541), médico muy discutido, y considerado linea divisoria entre lo antiguo y lo moderno. Expresó su inconformidad con la medicina antigua, hipocrática y galénica. En terapéutica médica, defendía a veces el concepto del Semejante y de las Signaturas. Señaló un amplio campo y aplicación de las virtudes medicinales de los "venenos" si se administraban en pequeñas dosis, y llevó estas teorías a su práctica médica, así como el uso de metales y minerales. A través de manipulaciones químicas, convertía en solubles las sustancias que no lo eran y las convertía en medicamentos; es decir, puso la Alquimia al servicio de la Medicina. Sin embargo, en su vida llena de contradicciones, no logró estructurar un verdadero sistema terapéutico. Samuel Hahnemann nació en Meissen, Alemania en 1755 y murió a los 88 años de edad en París en 1843. Estudió Medicina en la Universidad de Leipzig y fue un médico de gran genialidad y preparación científica para su época: médico, políglota, traductor, escritor, toxicólogo, botánico,

11.ASPECTOS HISTÓRICOS RELACIONADOS CON LA FARMACtA HOMEOPÁTICA

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Farmacopea Homeopática de los Estados Unidos Mexicanos. Segunda edición

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1 naturalista, químico, farmacéutico, higienista, nutricionista, incursionó también en la medicina forense y en la medicina psiquiátrica. Con una gran energfa y capacidad de trabajo, era industrioso y con gran versatilidad y elasticidad mental fue investigador e inventor. Sus conocimientos e inquietud científica, le permitieron crear un nuevo cuerpo de doctrina médica, terapéutica y farmacéutica. Es de tomarse en cuenta, que no sólo Hahnemann sino desde siglos atrás, lo incertidumbre prevalecían en la tratamientos médicos eran crueles y sus medicamentos tóxicos, peligrosos mortales. Hahnemann luchó por enderezar

en los tiempos de desconocido y la medicina, los equivocados y y en ocasiones su curso.

Para 1790, Habnerqarm (quien entonces contaba con 35 años de edad) se había retirado de la medicina y vivía de sus traducciones, pues si bien en su tiempo, se habian logrado avances y descubrimientos dentro de la anatomía, fisiología y embriología, y se habían diseñado y construido aparatos de diagnóstico que dirigían al médico hacia la corriente organicista y mecanicista, Hahnemann no encontraba orden ni lógica en la terapéutica médica que conservaba los conceptos y prácticas galénicas antes mencionadas, y que él en conciencia no podía aplicar. en sus enfermos, Fue entonces que en su trabajo de traductor, encontró en la Materia Médica de un prestigiado médico escocés de la época, William Cullen, la información de un hecho paradójico: la quinina, que se usaba para combatir las fiebres pal˙dicas, era capaz de producir en personas sanas que la tornaban por sus efectos tonificantes, una intoxicación con signos y síntomas muy parecidos al cuadro sindrórnico del paludismo. Hahnemann se dedicó entonces, y también durante años después a la investigación bibliográfica, de la que obtuvo abundante información de otros efectos paradójicos, ocurridos por intoxicaciones involuntarias con otras muchas sustancias de diferentes orígenes. Con base en la información de estos fenómenos paradójicos y de los escritos hipocráticos que mencionaban el efecto de los semejantes, Hahnemann fue el primero en investigar en seres humanos sanos: lo hizo en sí mismo y también en otros sujetos de experimentación, por ejemplo con los efectos tóxicos de la quinina que efectivamente, resultaron semejantes al síndrome pal˙dico de la verdadera enfermedad. Lo mismo hizo con muchas otras sustancias de diferentes orígenes con lo que se constituyó como precursor del método experimental para la investigación de las propiedades de medicamentos, empleando como modelo experimental biológico, al ser humano, método al que llamó "Experimentación Pura". En 1796, publicó su obra: Ensayo sobre un nuevo método para descubrir las propiedades

curativas de las substancias medicina/es y comentario sobre los métodos seguidos hasta hoy.

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Hahnemann expuso sus resultados con un estilo rigurosamente objetivo, que difería en muchos de los de su época que se envolvían en eruditas disertaciones de aspecto teórico. Gracias a la experimentación que realizó por años en forma ordenada, frecuente y consecutiva, obtuvo resultados que le llevaron a la conclusión de que cada sustancia tiene desde su origen, un grupo de propedades que la singularizan y la hacen ˙nica y que al ser ingeridas a pequeñas dosis en el organismo humano sano, se evidencian otras propiedades de carácter reaccional, hasta entonces desconocidas y que se manifiestan por signos y síntomas. Descubre que toda sustancia tiene en el organismo, efectos inmediatos o de acción, que él llama directa y que conocemos ahora como efectos primarios, los cuales dependen de la acción de la sustancia. Pero también efectos mediatos y hasta tardíos, resultado de una acción indirecta, que él denominó efectos secundarios y que dependen, de la reacción del organismo. Situación muy similar a corno sucede en nuestros días con la investigación clínica de los medicamentos sintéticos y las vacunas, pues esos efectos primarios, en las vacunas se reconoce como reactogenicidad y en los medicamentos sintéticos como reacciones secundarias, situación que permite sólo establecer su seguridad de uso en humanos, mientras que para la homeopatía, como ya se indicó, sirven de base para la prescripción por similitud en signos y síntomas de un enfermo. Hahnemann descubrió, que cada sustancia así experimentada provoca una acción biológica diferente, que puede ser ˙til en terapéutica médica si se busca y se encuentra entre los enfermos, el perfil patológico que más se le asemeje. Si quedase establecida tal correspondencia, tal sustancia vendría a ser el medicamento más indicado y más conveniente pues se cumple el principio de que "lo semejante, cura a lo semejante". Sus consecutivas experiencias, tanto de investigación como clínico terapéuticas, le permitieron a Hahnemann estructurar la Homeopatía con sus particularidades, así como una Ley de Curación a la que llamó "Ley del Semejante". Gracias a este concepto y a la obtención experimental a través del tiempo, de un n˙mero siempre creciente de medicamentos de acción bien conocida y permanente, fue posible la curación de numerosos y variados padecimientos, sin incurrir en los hasta entonces, constantes peligros iatrogénicos. En contraposición, a los procedimientos galénicos que prevalecfan y que él abandonó, señaló otros beneficios:

11.ASPECTOS HISTÓRICOS RELACIONADOS CON LA FARMACIA HOMEOPÁTICA

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Farmacias homeopáticas

" ... La homeopatía no sangra, ni purga, nunca hace vomitar ni sudar, no repercute las afecciones externas por medio de tópicos, no prescribe baños calientes ni lavativas medicinales, no aplica vejigatorios ni sinapismos, ni sedales, ni cauterios. Jamás excita la salivación, ni quema la carne hasta el hueso con la moxa, o el hierro candente. La homeopatía sólo emplea medicamentos de propiedades conocidas. La homeopatía, ofrece unidad de principios y fama U,'I cuerpo completo de doctrina".

Situación que le permitió declarar en 1828, sus primeras observaciones sobre la curación de las enfermedades, especialmente las crónicas, de la siguiente manera:

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"Los ˙ltirvos síntomas de la enfermedad crónica, son siempre los primeros en desaparecer, mientras que las primeras dolencias, sobre todo aquellas que han sido las más constantes e invariables, son las ˙ltimas en ceder." A la luz de la historia es entendible la postura de Hahnemann de tratar de enmendar el curso de la Medicina de su tiempo. También dentro de la historia es conveniente resaltar que antes de Hahnemann, los médicos no estaban conscientes sobre el principio de acción que estaban aplicando al prescribir medicamentos. Fue este médico innovador, Samuel Hahnemann, quien clarificó estos conceptos y llamó Alopatía a la prescripción de los medicamentos que siguen el principio de los contrarios o ninguno, Homeopatía cuando se sigue el principio de los semejantes, lsopcuía cuando se sigue el de los idénticos o iguales, corno es el caso de los sueros, vacunas y nosodes, Hahnemann dejó establecido pues, que para tratar las enfermedades por medicamentos, el médico podía emplear la Alopatía, la Homeopatía, la Isopatía y a˙n, la a veces indispensable Paliación en los enfermos incurables, y reconoció como el mejor de ellos a la Homeopatía.

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engendro). Como Hahnemann observó que cada sustancia tiene sus propiedades flsicas y químicas y que en función de éstas, también las tiene biológicas, investigó experimentalmente para encontrar los efectos propios de cada una de las que fueron de su interés, mediante el método que él ideó y que llamó Experimentación Pura. Así pues, comprobó que la administración de dosis pequeñas de la sustancia en estudio sobre personas sanas, provoca signos y síntomas apreciables en el estado físico y mental de los sujetos de experimentación expuestos a tal acción. Como ya se ha dicho, son propios y exclusivos de cada sustancia. cuya severidad, agudeza o sutileza dependen de la dosis administrada. Esos signos y slntomas registrados cuidadosa y fielmente por escrito, constituyen la patogenesia, diferente y representativa de cada sustancia. A cada patogenesia, se integra también, lo referente a su intoxicación aguda y/o crónica (accidental), a las experiencias clínicas, a lo propio obtenido de la experimentación pura y agregando por ˙ltimo los datos obtenidos de la experiencia clínica homeopática reportados por los médicos homeópatas. El registro cuidadoso de todos esos datos ordenados por aparatos y sistemas es lo que constituye la Patogenesía de una sustancia. A las obras o libros que contienen reunidas varias o muchas de esas patogenesias se les llama en Homeopatía, Materia Médica Homeopática o Fannacodinamia Homeopática. Es así que para Hahnemann y para la homeopatía, los síntomas lJegan a ser de la mayor importancia, pues son la imagen de la enfermedad, que al ser comparada con los de las m˙ltiples patogenesias ya investigadas, sugiere la administración del medicamento más semejante o Simillimum para cumplir la Ley del Semejante y conseguir la •• curacion.

También observó que existe una individualidad morbosa y por ende una individualidad medicamentosa, lo que también aplicó en sus tratamientos. De esta manera logró alcanzar el ideal filosófico y terapéutico: individualizar y curar enfermos y no enfermedades.

Desde Hahnemann, los fármacos homeopáticos se preparan a partir de sustancias de origen vegetal, mineral, o animal. Existen también dentro de la homeopatía, fármacos homeopáticos de origen biológico, llamados antiguamente nosodes (nosos = enfermedad + eidos = forma), en la actualidad se les debe denominar bioterápícos y cuando provienen del enfermo mismo se denominan autonosodes o autobioterápicos; los cuales constituyen excelentes auxiliares dentro de la Homeopatía en el tratamiento de diversos padecimientos.

Experimentalmente también, Hahnemann descubrió la acción curativa conveniente, suave y prologada de las pequeñas dosis y el hecho de que en una misma sustancia hay una gama reaccional de acuerdo al grado de dilución en la que se la administre.

Hahnemann puso un especial cuidado en definir los métodos de preparación de los Fármacos y los medicamentos homeopáticos y existen procedimientos o reglas específicas para la preparación de tinturas, dinamizaciones sólidas o trituraciones y dinamizaciones líquidas o soluciones .

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Intimamente ligado a la preparación farmacéutica de los medicamentos homeopáticos, está el concepto de Patogenesia (pathos = sufrimiento + gennaos = yo

Para la preparación de los fármacos de la homeopatía, Hahnemann desarrolló reglas de preparación. En cuanto a las materias primas, entonces como ahora, se pone especial

ti ASPECTOS HtSTÓRICOS RELACIONADOS CON LA FARMACIA HOMEOPÁTtCA

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Farmacopea Homeopática de los Estados Unidos Mexicanos. Segunda edición

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cuidado en comprobar su autenticidad y pureza, y de tratarse de animales o vegetales. que correspondan precisamente a la clasificación y descripción que de c'los se hizo originalmente. Además, cuidados especiales para la recolección de los vegetales que en su gran mayoría debieran ser silvestres y en cuanto a los animales, que se encontraran en su habitat.

producir compuestos médicos o medicinas como los prescribía y solicitaba el médico. Sin embargo, en el caso de la preparación de los medicamentos homeopáticos, los farmacéuticos eran tradicionalistas y apegados a fórmulas ancestrales. Los medicamentos homeopáticos y las técnicas de preparación dados por Hahnemann, les resultaban desconocidos, no tenían práctica y se negaban a prepararlos.

A fin de atenuar los efectos fisiológicos de los medicamentos, .que muchas veces agravaban momentáneamente al paciente, Hahnemann los diluía e ideó un procedimiento de ordenadas y sucesivas diluciones y agitaciones. Es asf como Hahnemann introdujo a la Medicina y a la Farmacia la pequeña dosis, «la dosis homeopática", que tiende a lo infinitamente pequeño, por lo que su acción es muy sutil y nunca causa reacciones agresivas.

Estas fueron las razones por las que en el principio de su práctica médica homeopática, Hahnemann preparó sus propios medicamentos homeopáticos, tomando en cuenta el origen y tipo de sustancias de las que partía. Los administraba a sus pacientes, trasvasándolos cuando eran sustancias líquidas o bien impregnándolos en glóbulos homeopáticos de lactosa. Lo mismo hicieron sus discípulos que aceptaron y aprendieron su método. Tanto Hahnemann como sus seguidores demostraron un excelente dominio de la Medicina y de la Farmacia homeopática, sin embargo, y puesto que se obtenían grandes beneficios entre los enfermos tratados con este nuevo sistema médico, creció la demanda de fármacos homeopáticos y con ello la preparación de sus medicamentos. •

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Desde su origen, es también característica de la homeopatía, la existencia para la prescripción y uso de los medicamentos, de formas tradicionales de vehículos que, como todas las demás condiciones de la farmacia homeopática, se caracterizan por su sencillez, facilidad y comodidad tanto para el médico como para el paciente. Es el caso en especial de los glóbulos homeopáticos y/o tabletas homeopáticas (de sacarosa simple o mezclas de ésta con lactosa). Estos glóbulos y tabletas se convierten en medicamentos homeopáticos oficinales o magistrales por impregnación de un medicamento homeopático oficinal líquido. Esta presentación, facilita la prescripción, la preparación y la toma del medicamento. Debe recordarse que en su principio y por mucho tiempo. los medicamentos homeopáticos tuvieron una elaboración artesanal aunque precisa y cuidadosa, seguida por Hahnemann y sus iniciadores, quienes la llamaron "Ia nueva escuela" por las innovaciones que ofreció desde su creación en 1790. La homeopatía empezó a usar en mucho, las mismas sustancias simples que la "antigua escuela", pero en lugar de hacer medicamentos de acuerdo a las fórmulas galénicas conocidas, trató de obtenerlos en el estado más puro y sencillo y administrando los fármacos homeopáticos sin aditivo alguno que pudiera alterar sus virtudes particulares. Además, en la homeopatía se partió del principio de que ning˙n fármaco homeopático puede emplearse con éxito sin conocer sus efectos puros (farmacológicos), por lo que fueron sometidas a estudio numerosos fármacos de la época. De ellas, experimentalmente en el hombre sano se conocieron propiedades que fueron y serán siempre las • mismas. Si bien en los tiempos de Hahnemann había ya una separación evidente entre las funciones profesionales del médico y del farmacéutico, el farmacéutico se dedicaba a

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Gradualmente, la homeopatía fue incrementando su inventario de fármacos homeopáticos, de médicos que la ejercían y de usuarios que la preferían, por lo que a fines del Siglo XIX, ya eran más comunes las farmacias que se encargaban de elaborar y vender los medicamentos homeopáticos, confiables y de buena calidad al apegarse a las Reglas de preparación Hahnemannianas. La ley de la oferta y la demanda, dio origen a la creación de laboratorios homeopáticos que se especializaron en la preparación y distribución de los fármacos homeopáticos, las farmacias a la impregnación o transvase de medicamentos homeopáticos (ahora conocidos como "oficinales"} en diferentes formas farmacéuticas y los médicos a la atención de los pacientes y a la prescripción de los medicamentos homeopáticos; quienes a veces los impregnaban o trasvasaban en sus botiquines homeopáticos o bien canalizaban a sus pacientes para su adquisición a las farmacias homeopáticas. Entre los antecedentes históricos de las farmacopeas homeopáticas contemporáneas, podría decirse que la primer farmacopea homeopática fue obra de Hahnemann y publicada en 1805, en donde explicó la fannacotecnia usada así como los síntomas experimentalmente desarrollados en el humano sano, la tituló Fragmentae de Vírivus Medicamenlorum Positiva in Sano empare Humano Ovservatis. En otra de sus obras, el Organón de la Medicina Racional, l" Edición en 1810, también detalla la fannacotecnia que empleó para la elaboración de los medicamentos homeopáticos y continuó su revisión y actualización en sus seis subsecuentes ediciones hasta 1852. En 1825 se publicó la Farmacopea Homeopática "Dispensotorium" de Gaspari. En 1841, G.H.G. Jahr, dos

11.ASPECTOS HISTÓRICOS RELACIONADOS CON LA FARMACIA HOMEOPÁTICA

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Farmacias homeopáticas

anos antes de la muerte de Hahnemann, publ icó en París la Nueva Farmacopea y Posologia Homeopática o Modo de Preparar los Medicamentos Homeopáticos y de Administrar las Dosis. LA FARMACIA HOMEOPATICA EN MEXICO

Aunque los datos históricos no son muy precisos en lo relativo al proceso de los Medicamentos Homeopáticos; se asume que dado el origen de la gran mayorla de sus fármacos existentes hasta entonces, éstos se importaban impregnados o trasvasados para ser dispensados directamente a los pacientes.

El ejercicio de la homeopatía en el país data desde 1849, en un principio por médicos extranjeros y luego por prácticos que fueron instruidos para su aplicación. En la figura controversia! de Julián González, recae el crédito de fundador de la primera farmacia homeopática en México en 1867. Controversial en el sentido que algunos lo consideraban Médico y otros práctico de la Homeopatía. Esta farmacia se quedó a cargo del Dr. Joaquín Salas, instalándose-en la calle de San Francisco 12. Posteriormente cambió de dorqicil¡o a la Avenida 5 de Mayo 17, luego a las calles de Tacuba y finalmente a Belisario Domínguez 47. Otra de las primeras farmacias en el país fue fundada por el Dr. Ignacio Fernández de Lara en 1890, en la calle de Aduana Vieja (actualmente 5 de Febrero), denominándose: "Farmacia Central Homeopática", la que existe hasta la fecha en el Centro Comercial Plaza Universidad.

Es hasta 1939, cuando en México se cuenta con una Farmacopea Homeopática Mexicana, de los autores Fabián Uribe y Benjamín Jiménez, encargados respectivamente del Laboratorio de Farmacia de la Escuela Nacional de Medicina Homeopática y de la Farmacia del Hospital Nacional Homeopático. En 1961, con la Farmacopea Homeopática Mexicana del Dr. Luis G. Sandoval, profesor entonces de la asignatura de "Farmacopea Homeopática" en la Escuela Libre de Homeopatía de México, hasta la aparición en 1998, de la Primera Edición de la Farmacopea Homeopática de los Estados Unidos Mexicanos que constituye hoy en día el instrumento legal, técnico y científico que norma la elaboración de los medicamentos homeopáticos dentro de la Legislación Sanitaria de la Rep˙blica Mexicana. Dicha Farmacopea se ajusta a los principios y doctrinas de Hahnemann.

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11.ASPECTOS HISTORICOS RELACIONADOS CON LA FARMACIA HOMEOpATICA

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111.DEFINICIONES

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Acondicionamiento. A las operaciones por las que un producto a granel debe pasar para llegar a su presentación como producto terminado.

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Acta de verificación sanitaria. Documento oficial en el que se hacen constar las circunstancias de la visita de verificación, a cargo del personal expresamente autorizado por la autoridad sanitaria competente, para llevar a cabo la verificación física del cumplimiento de la ley y demás disposiciones aplicables. Aditivo. Toda sustancia que se incluya en la formulación de tos medicamentos y que act˙e como vehfculo, conservador o modificador .."

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VII. ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS QUE SE REALIZAN EN LOS ESTABLECIMIENTOS HOMEOPÁTICOS

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VIII. MANEJO Y CONSERVACiÓN DE LOS MEDICAMENTOS HOMEOPÁTICOS

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El acomodo y manejo de los medicamentos homeopáticos en los establecimientos homeopáticos, deben ser supervisados por el responsable del establecimiento. Además deberán considerarse los Procedimientos Normalizados de Operación (PNO) del establecimiento, descritos en la sección correspondiente de este capítulo ya que esta metodología es primordial para el buen control de los medicamentos homeopáticos, toda vez que permite: •

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homeopáticos

están

agotados, descontinuados o cuáles son nuevos. Realizar el desplazamiento de los medicamentos homeopáticos hacía el frente, conforme se reciben, en anaqueles para evitar le venta de productos caducos u obsoletos, lo que permitirá aplicar el control de Primeras Entradas-Primeras Salidas (PEPS), dando prioridad a las fechas de caducidad (para las especialidades farmacéuticas). Ver sección de Actividades administrativas que se realizan en los establecimientos. Reconocer el nombre, la forma farmacéutica, las dinamizaciones homeopáticas de los fármacos homeopáticos, el contenido, la dosis, el buen estado, la vía de administración y fecha de caducidad para el caso de los medicamentos homeopáticos. Conservar los medicamentos homeopáticos en buen estado. Surtir o dispensar en forma correcta. • Evitar los pedidos de emergencia, ya que ocasionan .. . erogaciones Innecesarias. Implementar un programa de actividades de higiene y limpieza que evite la fauna nociva. Garantizar el abasto de los medicamentos próximos a pedir. •

A. ORGANIZACION

DE LOS ESTABLECIMIENTOS

l. LJ bicación

Para tener una buena ubicación del establecimiento homeopático se debe escoger un lugar fresco, seco y ventilado, separado e independiente de cualquier otro giro comercial, con excepción del botiquín homeopático que deberá estar dentro del consultorio del médico homeópata. Mantener el establecimiento limpio en su interior y en su exterior, y ordenado para facilitar el manejo de los medicamentos y evitar la fauna nociva.

2. Orden de los medicamentos

homeopáticos

Clasificarlos los medicamentos homeopáticos correctamente de acuerdo a los PNO. Por ejemplo: separar las formas farmacéuticas parenterales de los que se administran por vía oral, por orden alfabético. En todo caso, el personal debe conocer perfectamente el método de acomodo y de los medicamentos homeopáticos, de manera que se garantice su rápida localización tanto para ubicarlos en el mobiliario, así como para su surtido y reposición. Cada anaquel productos que éstos

medicamento homeopático debe ubicarse en el destinado a su almacenaje y evitar que los se coloquen directamente sobre el piso, a fin de no se mojen o se deterioren.

Utilizar el sistema de PEPS, acomodar los medicamentos homeopáticos de manera que los que vencen primero, estén en primera fila para dispensarlos. Cuando entran al establecimiento los ˙ltimos medicamentos homeopáticos solicitados, revisar siempre la fecha de caducidad, para el caso de especialidades farmacéuticas homeopáticas. B. CONSERVACIÓN DE LA CALIDAD • MEDICAMENTOS HOMEOPATlCOS

DE LOS

Para evitar que los medicamentos homeopáticos se deterioren o pierdan su actividad farmacológica, es importante protegerlos, de la humedad. del sol, de la luz artificial y el calor. En la Norma Oficial Mexicana NOM-073-SSAI.2005, Estabilidad de fármacos y medicamentos, se definen las condiciones normales de almacenamiento: la conservación de los medicamentos homeopáticos en locales secos (no más de 65 por ciento de humedad relativa), bien ventilados, a temperatura ambiente (entre 15°C y 30°C), al resguardo de la luz, de olores extraños y otras formas de contaminación. Para comprobar las condiciones de almacenamiento indicadas por el fabricante, se debe contar con un sistema de registro (manual o automatizado) de las condiciones de temperatura y humedad, que utilice instrumentos de medición calibrados (tennohigrómetro), así como con sistemas de control de temperatura que proporcionen dichas condiciones, como puede ser un sistema de ventilación adecuada o de aire acondicionado. 1. Temperatura

y humedad

Cuanto más calor hay en un local, más h˙medo es el aire. El PNO debe considerar las acciones a tomar cuando las condiciones de almacenamiento no cumplan con las especificaciones del marbete. Para tener en condiciones adecuadas la temperatura humedad, se deberá llevar a caso lo siguiente:

y

VIII. MANEJO Y CONSERVACiÓN DE LOS MEOtCAMENTOS HOMEOPÁTICOS

322

El local debe mantenerse ventilado. b. Los envases de los medicamentos homeopáticos no se

a.

deben abrir. c. Evitar la exposición al calor. d. Registrar diariamente las condiciones ambientales con un tennohigrómetro calibrado (de acuerdo al Formato 1. Registro de temperatura y humedad relativa del medio ambiente).

2. Luz Considerar la orientación del sol y la luz artificial debido a que pueden dañar los medicamentos homeopáticos, siendo la luz solar la más nociva. a.

b. c.

r

Fannacopea Homeopática de los Estados Unidos Mexicanos. Segunda edición

Las ventanas y/o toldos.

Conservar

se deben resguardar ..

los medicamentos

envases secundarios

utilizando

homeopáticos

cortinas

en sus

(cuando lo tengan).

No exponer medicamentos homeopáticos directamente al sol y a la luz artificial cercana.

No deben entregarse aquellos medicamentos homeopáticos que han sufrido alguna alteración fisica, para lo cual se deben revisar regularmente los anaqueles, sin abrir su envase. En caso de contar con alguna devolución, el producto debe colocarse inmediatamente en el área correspondiente a los productos para devolución.

1. Empaque

,

2. Empaque manchado por rastros de humedad o enmohecimiento. Indica que los medicamentos homeopáticos se mojaron o estuvieron expuestos a condiciones extremas de humedad.

I

3. Empaque innado. Se presenta en la forma farmacéutica efervescente por la producción de gases originados por descomposición del medicamento homeopático. 4. Empaque manchado por el contenido del envase primario. Indica que el envase primario tiene fugas o está roto. Se presenta en: soluciones, emulsiones, suspensiones, ungüentos. pomadas, supositorios, etc. 5. Olor. Algunos medicamentos homeopáticos, cuando han sido afectados por el calor y la humedad, tienen un olor diferente al habitual. En el caso de medicamentos homeopáticos oficinaíes. por lo característico de la dinamización de sus fármacos homeopáticos, es dificil apreciar cambios en el olor.

,,

6. Color. Algunos medicamentos cambian de color o se cubren de manchas, al ser expuestos a la humedad y/o calor . excestvo.

C. IDENTIFICACiÓN DE LOS MEDICAMENTOS HOMEOPÁTICOS QUE HAN PERDIDO SUS PROPIEDADES

Los medicamentos homeopáticos identificarse de la siguiente manera:

,

danados

pueden

decolorado. Un indicador de que un medicamento homeopático ha sido expuesto a exceso de luz tanto solar como artificial, es la decoloración de las tintas del empaque secundario y/o primario.

7. Ruptura. Medicamentos homeopáticos como las tabletas y grageas pueden fraccionarse o romperse por la acción de la humedad, desecamiento o el manejo inadecuado. 8. Desecamiento. Algunos medicamento homeopáticos pueden presentar desecamiento al ser expuestos al calor. Ejemplo: pastillas o glóbulos impregnados de dinarnizaciones líquidas alcohólicas. 9. Humedecimiento. Cuando las tabletas y cápsulas están h˙medas, se reblandecen, se fraccionan o se pegan unas con otras. además de que su forma y consistencia se ven alteradas. 10. Transparencia. Los medicamentos homeopáticos inyectables en solución no se deben dispensar si se observan partículas, si el líquido está turbio o no tiene su color habitual.

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1

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VIII. MANEJO Y CONSERVACiÓN DE LOS MEDICAMENTOS HOMEOPÁTICOS

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Farmacias homeopáticas

I,

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FORMATO 2. Registro de temperatura CONDICIONES

NORMALES

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15

65

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y humedad relativa del medio ambiente

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