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FACTORES FA CTORES DE LA OCLUSIÓN Asignatura: Fisiopatología del Sistema Estomatognático
Ancona Meza AL[a], Zamarripa Calderón JE[a], García Naranjo AD[b] Rodríguez I [b], Mi!on Na"arro AA[b], #$rez Cruz %[b]
Resumen Lo& 'ac(ore&, regla& o le)e& de la oclu&ión re&ul(an &er una &erie de condicione& *ue una oclu&ión &in pa(ología de+e pre&en(ar para &u correc(o 'uncionamien(o, ei&(en "aria& in(erpre(acione& de lo *ue re&ul(an &er un 'ac(or *ue predi&pone una condición normal-
Palabras clave: Cla"e de la oclu&ión normal, le)e& de la oclu&ión, 'ac(ore& de la oclu&ión-
Abstract ./e 'ac(or&, rule& or la0& o' occlu&ion appear (o +e a num+er o' condi(ion& (/a( occlu&ion 0i(/ou( pa(/olog) mu&( pre&en( 'or 'or proper opera(ion, (/ere (/ere are "ariou& in(erpre(a(ion& in(erpre(a(ion& o' 0/a( appear appear (o +e a 'ac(or (/a(
predi&po&e&
a
normal
condi(ion-
Keywords: 1ac(or& o' occlu&ion, (/e &i 2e)& o' normal occlu&ion-
Introducción Como primera in&(ancia el alumno realizar3 un an3li&i& de un ca&o median(e el u&o del ar(iculador &emiaju&(a+le donde +u&car3 el cumplimien(o correc(o de (odo& lo& 'ac(ore& de la oclu&ión en la &iguien(e in&(an in&(ancia cia el alumno alumno de+er3 de+er3 iden(i iden(i'ic 'icar ar la& limi(a limi(acio cione& ne& 'uncio 'uncional nale& e& de la oclu&i oclu&ión ón a cau&a cau&a del no cumplimien(o de lo& 'ac(ore& de la oclu&ión lo *ue le permi(ir3 comprender origen ) con&ecuencia de &u al(eración-
Antecedentes factores factores de la oclusión oclusión normal
4(ilizar par3me(ro& para de'inir la oclu&ión den(al (iene &u propia complejidad, ei&(en corrien(e& 'ilo&ó'ica& *ue (ra(an de de'inir la normalidad de la oclu&ión- La primera de ella&5 la oclusión
orgánica o fsiológica, (am+i$n conocida como oclu&ión na(ural, e& un en'o*ue ideali&(a donde el +alance de lo& mo"imien(o&, el e*uili+rio de la& 'uerza& ) la correc(a (opogra'ía 6clu&al &e relacionan armónicamen(e 7con(ac(o (ripoide8 permi(iendo el cumplimien(o +iomec3nico de lo& mo"imien(o& de la ma&(icación#rimero de+emo& de'inir la normalidad para comprender lo& 'ac(ore& *ue la condicionan, di"er&a& +i+liogra'ía& manejan concep(o& a'ine&, con ligera& "ariacione&, pero (odo& llegan a un mi&mo concep(o, de'iniendo a&í la normo oclusión como9 :A*uella a la *ue &e encuen(ra en armonía con lo& di&(in(o& componen(e& del &i&(ema ma&(ica(orio, &e re'iere $&(a a un 'uncionamien(o armónico ) &incronizado;Dejando claro e&(e concep(o, no& re'iere *ue una :6clu&ión Correc(a, no e& a*uella *ue di&pone de una ecelen(e di&po&ición ana(ómica en(re lo& arco& den(ario& &uperior e in'erior, &ino la *ue permi(e una relación 'i&iológica normal en(re am+o& arco& den(ario& ) e"i(a al m3imo la& po&i+ilidade& de pro"ocar alguna en'ermedad al perder&e la armonía de &u& componen(e& ) de la& relacione& den(aria& ) neuromu&culare&;-[1] .iene un en'o*ue di'eren(e donde dirige &u o+&er"ación a lo& componen(e& como (an(o& 'ac(ore& *ue la pueden al(erar :La oclu&ión a+arca (odo& lo& 'ac(ore& *ue cau&an, a'ec(an, in'lu)en o re&ul(an de la po&ición mandi+ular, &u 'unción ) di&'unción, no &olo la& relacione& de con(ac(o 6clu&al;-[2] .enemo& como an(eceden(e& el (ra+ajo de La0rence 1- Andre0&, *uien adem3& di&e!ó el primer apara(o (o(almen(e pre aju&(ado, al 'inal de lo& &e&en(a&, de&pu$& de e&(udiar ca&o& de pacien(e& &in (ra(amien(o or(odón(ica con una oclu&ión normal- Andre0&, llego a la conclu&ión de *ue /a+ía &ei& carac(erí&(ica& comune& &iempre pre&en(e& en la 'orma de ocluir- [3] #ero *uien a!o& a(r3& cimen(ó lo& grande& ideale& &o+re el (ema de oclu&ión 'ue Ed0ard Angle, *uien de&per(ó en lo& re/a+ili(adore& el in(er$& por la in"e&(igación de la odon(ología moderna5 lle"ando de e&(a 'orma a la realización de di'eren(e& concep(o& +3&ico&5 (ale& como la 'amo&a :6clu&ión e*uili+rada; [4], ($rmino *ue m3& adelan(e 'ue re(omado por ?anau *uien implan(a la& le)e& de la mi&maDe a!o& ) &iguiendo e&a direc(riz a/ora &a+emo& *ue &on m3& lo& 'ac(ore& *ue condicionan a la oclu&ión normal, la de&cripción de la relación molar &e /a "uel(o a/ora m3& de(allada condicionando cada uno de lo& elemen(o *ue puede in"olucrar&e /a&(a modi'icar el e*uili+rio de la oclu&ión ) de la 'unción- [7]
Tios de oclusión de acuerdo a la función Fisiológica: Fe le de(ermina normal ) no re*uiere (ra(amien(o por *ue ei&(e un e*uili+rio 'uncional de lo& (ejido& del &i&(ema ma&(ica(orio encon(rado en un pacien(e (ípicamen(e &ano *ue no re*uiere (ra(amien(o den(al-
No fsiológica: Llamada oclu&ión (raum3(ica o pa(ológica de(erminada por una en'ermedad )o (ra&(orno *ue re*uiere (ra(amien(o5 el &i&(ema ma&(ica(orio /a perdido e*uili+rio 'uncional-
Deectuosa: *ue re*uiere (ra(amien(o oclu&or e&pecí'ico para (ra(ar lo& e'ec(o& del (rauma o en'ermedad para llegar a la oclu&ión ideal, e*uili+radaLa oclu&ión den(aria &iempre e&(ar3 in'luenciada por la& po&icione& mandi+ulare& +3&ica& ) por la 'i&iología mandi+ular, la cual (iene un rol e&pecí'ico en el cual &e de(ermina una oclu&ión e&(3(ica ) una oclu&ión din3mica, donde la mandí+ula no &e encuen(ra en mo"imien(o ) en la din3mica &e analizan lo& con(ac(o& den(ario& duran(e lo& mo"imien(o& mandi+ulare& 'uncionale&- [8] En la llamada din3mica mandi+ular ei&(en do& 'ac(ore& *ue con(rolan &u& (ra)ec(oria&, lo& cuale& &on9
una guía
anterior ,
la
cual
in'lu)e
&o+re
la
mandí+ula
)
la Articulación
Temporomandibular *ue con(rola &u mo"imien(o de&de la& condicione& po&(eriore& de la ar(iculaciónDe igual manera la mor'ología 6clu&al puede e&(ar de(erminada por do& grupo& de 'ac(ore&9 Los modifcables o dentarios en los cuales se encuentran la curva de Spee y la
1.
curva de Wilson, la inclinacin del plano !clusal y el entrecru"a#iento.
Los actores no modifcables articulares o fjos los cuales son $n%ulo de
2.
&ennett, la trayectoria codillea y la distancia intercond'lea.
Rudolp/ Loui& ?anau 7
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