Factores de Coagulación RESUMEN

FACTORES DE COAGULACIÓN Los factores de coagulación son aquellas sustancias que intervienen y estimulan el proceso de coagulación. Estos factores se nombran con números romanos, estos números fueron asignados según el orden en el que se descubrió cada uno de los factores, y no tienen relación con el orden en el que se presentan en la cascada de coagulación. Cuando está activado un factor al número romano correspondiente se le añade una “a”, ej. Factor IIa. Además algunos de estos factores tienen nombre propio, ej. Factor II: protrombina. Los factores de coagulación actúan mediante dos vías, una extrínseca y otra intrínseca. Es importante conocer bajo que vía actúa cada factor para saber con qué estudio podremos evaluar su funcionalidad. Los principales estudios que se ocupan para evaluar la cascada de coagulación son TPT, que evalúa a la vía intrínseca, y el TP, el cual evalúa a la vía extrínseca. A continuación se muestra una tabla la cual nos muestra los factores de coagulación, su nombre común y bajo que vía actúa. Factor Factor I Factor II Factor III Factor IV Factor V Factor VI (Va) Factor VII Factor VIII Factor IX Factor X Factor XI Factor XII Factor XIII

Nombre común Fibrinógeno Protrombina Tromboplastina Calcio Proacelerina Acelerina Proconvertica Factor von Willebrand Factor Christmas Factor Stuart-Power Tromboplastina Factor Hageman

Vía Ambas Ambas Extrínseca Ambas Ambas

Estudio TP y TPT TP y TPT TP TP y TPT TP y TPT

Extrínseca Intrínseca Intrínseca Ambas Intrínseca Intrínseca Ambas

TP TPT TPT TP y TPT TPT TPT TP y TPT

Los factores de coagulación pueden ser clasificados de diferentes maneras, según su procedencia podrían clasificarse en tisulares, plaquetarios, plasmáticos y hepáticos; según su naturaleza se dividen en proteínicos, lipídicos y metálicos; Según las influencias a las que son sensibles pueden dividirse en dependientes de Vitamina K y factores no dependientes. Esta última clasificación será en la que nos enfocaremos.

Dependientes de vitamina K Factor II: Protrombina El factor II es también conocido bajo el nombre común de “protrombina”, de naturaleza propeptido y con un peso molecular de 72 kDa, este factor es precursor de la trombina, cambio que ocurre mediante la acción del FXa en ambas vías, esto le permite ser estudiado

tanto por TP como por TPT. Su concentración plasmática es de 10 – 14 mg/dl y posee una vida media de 72 – 96 hrs.

Factor VII: Proconvertina La proconvertina es una glicoproteína de 80 kDa cuya función es activar al FX en la vía extrínseca en presencia de calcio. Tiene una concentración plasmática de 0.05 mg/dl y una vida media de 4 – 6 h. Puesto que actúa en la vía extrínseca, se estudia su función mediante TP.

Factor IX: Factor Christmas El factor IX también es denominado factor Christmas o factor antihemolitico B por su relación con la hemofilia tipo B en ausencia del factor. Se trata de una glicoproteína sintetizada en el hígado, con un peso molecular de 57 kDa. Posee una vida media de 18 – 24 hrs y se mantiene en plasma en una concentración normal de 0.3 mg/dL. Su principal función es la de activar al FX en la vía intrínseca, por lo que es posible estudiarlo mediante un TPT.

Factor X: Factor Stuart El factor X conocido también como Factor Stuart, o factor Stuart-Power, es una glicoproteína de 59 kDa de peso molecular, tiene una vida media de 24 – 48 hrs. Su función principal es intervenir en la Hidrolisis de protrombina en ambas vías de coagulación por lo que puede ser estudiada tanto con un TP o un TPT. Su concentración normal en el plasma es de 1 mg/dL.

Factores no dependientes de Vitamina K