Factor C en Operatoria Dental

F a c t orCe nope r a t or i ade nt a l C-factor in operative dentistry

Dr. José de Jesús Cedillo Valencia Maestro del Postgrado de Prótesis Bucal Fija y Removible. Universidad Autónoma de Ciudad Juáre.

Re c i b i d o :Di c i e mb r ed e2 00 9.  Ac e p t a dopa r apub l i c a c i ó n:Fe b r e r ode2010

Re s ume n

Abs t r a c t

Enl aa c t ua l i da dc o n f o r mea v a nz a nl o sc o no c i mi e nt o sei n ve s t i g ac i o ne ss o br el a sobt ur a c i one sdec a v i da de sc o nr e s i na ,s eh a o bs e r v adoquee x i s t e nv ar i o sf a c t o r e sq ue i nfluy e ne nl o gr a rl ae xc e l e nc i ae nl o sr e s ul t a dos , yquet i e nec i e r t adi fic ul t a de lr e a l i z ar t r a t a mi e nt o sdec a l i da d. Haydost ér mi nosdel osques ehahabl ado muc h or e c i e nt e me nt e ,r e l a c i o na do sc o nl o s pr o bl e ma smá si mpo r t a n t e se nl aob t ur a c i ó n c o nr e s i na s ,e s t oss o n:t e ns i ónyc o nt r a c c i ón del ar e s i na .Es t o st é r mi no se s t á nmuyr e l a c i o na do sc o ne lF a c t o rC,q ues ed e finec o moe lf a c t o rdec o nfigur a c i ónc a v i t a r i a .En e s t et r a ba j os ee xpl i c a r ác ómoa pl i c a re s t a f ó r mul aa le mpl e a rr e s i na se nl ao bt ur a c i ó n dec a v i da de s . r a c c i ó n,t e n s i ó n,F ac t o r Palabras clave$ Cont c , pa r e d e s .

Wi t ht her e c e n ti nc r e a s ei nr e s e a r c ha ndk no wl e dg er e g a r di ngt h ema t e r i a l sa n dt e c h ni q ue s us e di nfil l i ngpr e p ar e dc a v i t i e swi t hr e s i n, i tha sb e c omee vi de ntt ha tt he r ea r ev ar i o us f a c t o r st ha tc a nc o nt r i but et ot hea c hi e v e me nt ofe x c e l l e ntr e s ul t s ,a ndt ha tt he r ei sac e r t a i nde gr e eo fdi ffic ul t yi n vol v e di nens ur i ng q ua l i t yt r e a t me nt . T wot e r msr e l a t e dt or e s i nfil l i ngst ha tha v e g ai ne das i gni fic a nta mounto fa t t e nt i ono fl a t e a r es t r e s sa ndr e s i ns h r i nka ge ;bo t ht e r msa r e c l o s e l yc o nn e c t e dt owha ti sk n owna st heCF ac t or ,t ha ti s , t hec avi t yc onfigur a t i onf a c t o r . I nt hi sa r t i c l e ,Iwi l le x pl a i nho wt oi nc o r por a t et h i se l e me n twhe na ppl y i n gac o mpo s i t e r e s i nfil l i ngt oapr e pa r e dc a vi t y . i nk a ge ,St r e s s , CF a c t o r , &ey 'ords$ Shr Wa l l s .

I nt r oduc c i ón

q uede s c r i b i r e mo sl o smá ss e n c i l l opo s i bl e ,de nt r odesuc o mpl e j i da d.

x i s t e na l g uno se l e me nt o sq ues o n muyi mport ant esent odoelpr oces odee l a bo r a c i ó ndel aobt ur a c i ó n der e s i na ,c o mos o nl a sp r o pi a s c ar a c t e r í s t i c asdel ar e s i na( c ol or , c a r g ader e l l e no ,mó dul odee l a s t i c i da d,e t c . ) ,e ls i s t e madeadhe s i v out i l i z ado,l at é c ni c adef o t o pol i me r i z ado ( f as epl á s t i c ac or t a,s upe r fic i el i br e ) , e lt i pode de nt i na( t ubul i l l os ) ,l ai nt e gr i da ddel apul pa 1 ( pr e s i ón) ,c onf or ma c i ónc a vi t a r i a ,  e nt r eo t r o s ; e s t o se l e me nt o ss o na l g uno sdet a nt o sq uea l s e rc o ns i de r a do se ne lpr o c e s oo pe r a t or i oc o nt r i buy e naga r a nt i z a re lé x i t odeunar e s t a ur a c i ón.Ene s t ea r t í c ul oele nf oques eha r ás o br e e lF a c t o rC( F a c t o rdeCo nfig ur a c i ó nCa v i t a r i a )

Ma r c ot e ó r i c o

%

ElFac t orCs edefinecomoelnúmer odes upe r fic i e sa d he r i da synoa dh e r i da se nun ac a 2 vi dadprepar ada,  ye se lr e s ul t a dodedi vi di r l aca nt i da ddepa r e de s ,do ndeha b r áa dh e s i ó n ( s u pe r fic i ea dhe r i da )po rl ac a nt i da ddepa r e 3 de sl i b r e sdea dhe s i ó n( s u pe r fic i enoa dhe r i da ) . P ar ae nt e nde re lc o nc e pt os e r ámá sf á c i lha c e r unaf ó r mul a ,q uet e ndr e mo spr e s e n t ea lr e a l i z a r unaob t ur a c i ó nc o nr e s i na :F a c t o rC=s u pe r fic i e a dhe r i da /s u pe r fi c i el i br e . Ene lr e s ul t a dofin a ldeu nao bt ur a c i ó ne smuy i mpo r t a nt ec ó moc o l o c a rypo l i me r i z a rl a sr e s i na s , dea c ue r doal a spa r e d e sdel ac a v i da d.

Lapr i me rfig ur ai l us t r ac ó mos eo bs e r v a nl a s pa r e de sdel ac a vi da d,s i nc ol oc a rr e s i na( f ot ogr a f í a scor t e s í aDr .Mi l i c i c h)( Fi gur a1) .La s i gui e nt ei l us t r a c i ónmue s t r aunac a vi da dc o n unapar edadher i da, dondeobvi ament enoexi s t es t r e s s ,t e ni e ndounF ac t orCf a vor a b l ede0 . 2 ( Fi gur a2 ) .

Enunac a v i da dc l a s eI I I( F i g ur a4 )t e ne mo s t r e spa r e de sa dhe r i da syt r e snoadhe r i da s ,c o n unF a c t o rCde1 .Las i gui e nt ei l us t r a c i ónno s dal as i mi l i t udaunac a vi da dc l a s eI I ,t e ne mo s unF a c t o rCde2 ;e ne l l as et i e ne n4s upe r fi c i e s a dhe r i da sydo snoa dhe r i da s( F i g ur a5 ) .

Figura 1. Fórmula del Factor C.

Figura 4. Cavidad con tres paredes.

Figura 2. Cavidad con una pared.

Alt e n e rd osp a r e d e sad he r i da syc u a t r onoa dhe r i da se lF a c t o rCt a mbi é ne sf a v or a bl e :0 . 5 . Es t os ee j e mpl i fic ac o nunac a v i da dc l a s eI V ( F i gur a3 ) .

Figura 5. Cavidad con cuatro paredes.

P orú l t i mo ,e nl aFi g ur a6s ee j e mpl i fic auna c a v i da dc o nc i nc opa r e de sa dh e r i da syunan o adher i da,dandocomore s ul t adounFact orCde 5 .Es t afigur ae ss i mi l a rac a vi da de sc l a s eI yVdeBl a c k , q ues o nl a smá sc o mune syc r í t i c a s ,ye nl a sq uee smuyi mpo r t a n t edi s mi nui r e lF a c t o rC. Figura 3. Cavidad con dos paredes.

Figura 6. Cavidad con cinco paredes.

Ené s t af ó r mul as i e mpr ee si mpo r t a nt ec o l o c a rl a r e s i na ,bus c a n dounF a c t o rCde0 . 5 ,( F i gur a . 7 ) , y aq uec o ne l l ov aae x i s t i rme no st e ns i ó na l 4 c o nt r a e r s el ar e s i nade s pué sdepo l i me r i z a r l a , y aquea lc o l o c arl ar e s i nae ndo spa r e de s , s e c o nt r a eha c i al a smi s ma s .

Fotograf#a 1. $estauración de la amalgama desa%ustada.

Figura 7. olimeri!ar no m"s de 2 paredes.

Ca s oc l í ni c o P a c i e n t ede3 5a ñ osd ee da d,des e x of e me n i no q ues ep r e s e n t ae nl ac o ns u l t apa r ac a mb i a runa r e s t a ur a c i ó ndea ma l g a mae ne lpr i me rmo l a rs u pe r i o ri z qui e r do ,po rmo t i v osdes e ns i bi l i da da l osc a mbi ost é r mi c o s .Alr e a l i z arl ae xpl or a c i ón s eo bs e r v aunde s a j us t ema r g i na l ,po rl oc u al s ede c i depr o c e de rar e t i r a rl ar e s t a ur a c i ón. S er e a l i z ae la i s l a mi e nt ode lc a mpoope r a t or i o( Fot ogr a f í a .1) .Pos t e r i or me nt es er e t i r al a a ma l g a maynos ei de nt i fic ar e c i di v adec a r i e s ( F ot ogr a f í a2. ) .Lapa c i e nt equi e r equel er e a l i c eunar e s t a ur a c i óne s t é t i c ayl i br edeme t a l , po rl oc ua ll ar e s t a ur a c i ó ndee l e c c i ó ne suna o bt ur a c i ónder e s i nac l a s eIc o mpue s t a ,c o nl a 5 t é c ni c adegr a ba dot o t a l ,   t omandoenc uent a 6 e lF ac t orC0 . 5 .

Fotograf#a 2. $etirando la amalgama.

S ec ol o c al apr i me r apo r c i ó nde lma t e r i a le nl a c ús p i dedi s t o ve s t i b ul a rt o c andodo spa r e de s , s ef o t o po l i me r i z apo r1 0s e g un do sc o nuna l ámpar adepol i mer i zac i ónvar i abl edeQTH a 2 200mW/c m  ( F ot ogr a f í a3) ,pos t e r i or me nt es e c o l o c ae ls e g undoi nc r e me nt oe nl ac ú s pi de me s i o ve s t i b ul a r( F ot ogr a f í a4 )c o ne lmi s mo pr i nc i pi o .As í s u c e s i v a me nt es ev anc o l o c a ndo l o si nc r e me nt o s ,unopo rc a d ac ús p i deypo l i me r i z a ndol e nt a me nt e( F ot o gr a f í a5) . De s pué sd ec o l o c a rl o si n c r e me n t o se nc a d a c ús p i de ,s ec o l o c a ndo si nc r e me nt ose nl ac a j a pa l a t i na ,e ndur e c i é ndo l o si nde pe ndi e nt e me nt e pa r aq uenos epr e s e nt et e ns i óne nl ac a j a( F ot ogr a f í a6) .Alfina ls eo bt ur a nl ose s pa c i os conre s i naenunasol apar eddondet endr emos unFa c t o rCde0 . 2 ,po l i me r i z a ndopo r6 0s e gundosa80 0mW/c m2( Fot ogr af í a7) .

Fotograf#a 7. $elleno de resina en los surcos.

Fotograf#a . 'erminado y pulido de resinas.

Fotograf#a 3. rimer incremento de resina. C oncl us i ón

Fotograf#a 5. 'ercer y cuarto incremento de resina.

Ene lpr e s e nt ea r t í c ul os ede s c r i bi ól ai mpor t a nc i ade lF ac t orCpa r al ogr a ré xi t oe nl a s r e s t a ur a c i o ne sder e s i na ,y aq uel o gr a ndoun r e s ul t a dodes uf ó r mul ai g ua lome n ora0. 5 , di s mi nuy ee le s t r é sde r i v adodel apo l i me r i z a c i ó nde lma t e r i a l ,di s mi nuy e ndoas uv e ze l r i e s g odes e n s i bi l i da dpo s ope r a t o r i a ,má r g e ne s de f e c t uo s osyt e n de nc i aac a r i e s . Lac o l o c a c i ó nypo l i me r i z a c i ó ne npe q ue ñ a s po r c i o ne sd el ar e s i na ,t o ma ndoe nc o ns i de r a c i óne lF ac t orC,f a vor e c ee lé xi t oyl ac al i da d del a so bt ur a c i o ne s .

Re f e r e nc i a sbi bl i ogr á fic a s (arc#a )ar*ero +. ro*lemas de las resinas compuestas. atolog#a y 'erap,utica ental de +. (arc#a )ar*ero. d &#ntesis. 1//7 p0 436-4/. 1//7. F e il ! er 4. + &egundo  e ( eincremento e  +   ade vi dresina. so n C  . & e tt i ng s t re s s i n Fotograf#a composite resin in relation to configuration of te restoration. + ent. $es. A lt e r mi na rdeobt ur a rs er e t i r ae ldi q uede 1/7 66 11801636-/. h ul e ,s e c h e c al arestorative oc l us i ó ny s ep r o c e d eap u- of cavity 9ilicic (. irect tecni:ue. 'e effect configuration on restoration stress. vaila*le l i rys e l l a rl osmá r g ene sc a v os upe r fic i a l e s . Dfrom0 e ;$0