Examen Resident Ado 2010 Final

EXAMEN NACIONAL DE RESIDENTADO MÉDICO 2010 PARTE A 1

Lactante que nace hace 24 horas presenta 6 deposiciones liquidas sin moco, sin sangre, se le encuentra sediento, pulso periférico normal y resto sin alteraciones. Como define el estado de hidratación:

a. Deshidratación moderada b. Deshidratación leve c. Deshidratación severa d. Shock e. Normal 2

Donde drena la vena gonadal izquierda:

5.

¿Cuál es el órgano que se compromete en casos de úlcera duodenal penetrada?

7

El tratamiento del shock hipovolémico en niños es:

8

Según la clasificación de POP-Q, si la altura de la vagina es 7cm y el punto c se encuentra a +3, cual es el grado de histerocele:

a. Renal izquierda b. Mesentérica inferior c. Cava inferior d. Lumbar ascendente izquierda e. Subcostal a. colédoco b. cara inferior de hígado c. antro gástrico d. cabeza de páncreas e. colon transverso

a. Lactato de ringer 10ml/kg b. Dextrosa al 33% 10 ml/kg. c. ClNa 11.7 20 ml/kg d. Dextrosa al 5% 20 ml/kg e. Suero fisiológico 20 ml/kg

a. V b. II c. III d. I e. IV 9

Mujer de 55 años, no antecedentes patológicos, en relación a la actividad física presenta cefalea brusca intensa, vómitos tres veces, diplopía, pérdida de conocimiento transitoria. Al examen clínico: somnolencia, paresia del VI PC bilateral. El diagnóstico más probable es:

a. HSA b. Infarto cerebral. c. Hemoprragia intracerebral d. Meningitis bacteriana e. Meningitis TBC

11. ¿Qué estructura embriológica es conocida como vesícula cerebral primaria?

a. Mielencefalo b. Metencefalo c. Prosencefalo d. Telencefalo e. Diencefalo

13. Paciente con gota y HTA, que medicamento no debe recibir:

a. Betabloqueadores. b. Diuréticos de asa. c. Diuréticos tiazídicos. d. Direticos osmóticos. e. IECA

14. El signo de insuficiencia cardiaca en mayores de 40 años es:

a. Tercer ruido b. Cuarto ruido c. Ascitis d. Edema

e. Crepitantes basales 15 Lo correcto en síndrome de intestino irritable es:

a. No se clasifica con los criterios de Maning b. Forma parte de los criterios de Roma V c. Trastorno gastrointestinal crónico d. De preferencia en el sexo masculino e. Se usan los criterios de roma V

19. Neonato que cursa con vómitos biliosos y distensión abdominal, sugiriendo un cuadro de obstrucción intestinal baja, ¿Cuál es la causa más frecuente?

a. atresia ileal b. atresia duodenal c. bridas congenitas d. diverticulitis e. estenosis hipertrofica de piloro

21. ¿Qué exámenes nos dan mayor certeza de cáncer de próstata?

a. Tacto rectal y tomografía b. Ecografía abdominal y tacto rectal c. Ecografia transrectal y tacto rectal d. Tacto rectal y PSA e. Cistografia y tacto rectal

22 ¿Cuál es el tratamiento de elección de Trichomonas Vaginallis?

a. Fluconazol b. Metronidazol c. Clindamicina d. Doxiciclina e. Ciprofloxacino

23 Varón 58 años, alcohólico crónico, con diagnóstico de Cirrosis Hepática, presenta hemorragia digestiva alta, ¿Cuál es la etiología probable?

a. Esofagitis por reflujo b. Cáncer de Estómago c. Cáncer de Esófago d. Sd de Mallory-Weiss e. Várices Esofágicas

24 ¿Cuál de estos fármacos pueden inducir Tiroiditis?

a. Fenitoína b. Quinidina c. Lidocaína d. Amiodarona e. Metoprolol

28 ¿Qué tipo de virus se asocia más a cáncer cervico uterino?

a. Herpes simple I b. Herpes simple II c. Virus del Epstein Barr. d. VIH e. Papiloma virus

29 ¿Qué no está recomendado en el tratamiento de la anemia ferropénica con sulfato ferroso?

a. tomar en ayunas. b. asociar a vitamina c. c. tomar con antiacidos. d. sulfato ferrosos dosis de 150 a 200 md/dia. e. tratamiento 6 meses como minimo.

30 Paciente de 68 años con disnea progresiva hasta en reposo. Examen físico: tórax amplio vibraciones vocales disminuidas, hipersonoridad, murmullo vesicular disminuido. Cuál es el diagnóstico más probable:

a. Derrame pleural. b. Neumotórax. c. Enfisema. d. Engrosamiento pleural. e. Condensación pulmonar

34 Mujer de 54 años G4P4003 con menstruaciones regulares y antecedente de hermana Ca mama; resultado de mamografía BIRADS 3, que conducta debiera seguir:

a. Biopsia inmediata b. Observación y control ecográfico c. Quirúrgica d. Control en 8 meses e. Mamografia normal 35 ¿Qué déficit de vitamina produce el sd. De Wernike?

a. B1 b. B6 c. B3 d. B12 e. B2

36 Hernia más frecuente de la pared abdominal:

a. Crural b. Inguinal directa c. Inguinal indirecta d. Umbilical e. Epigástrica

37 El derrame pleural con características de exudado se presenta en la siguiente enfermedad:

a.- Mixedema b.- Insuficiencia cardiaca congestiva c.- Sindrome de Meigs d.- Sindrome mefrotico e.- Cirrosis

38. La medida que permite medir la asociación entre la incidencia en expuestos con los no expuestos es:

a.- Odds ratio b.- Riesgo relativo c.- Riesgo absoluto d.- Riesgo relativo porcentual e.- Riesgo relativo poblacional

39 En una población de 24000 gestantes, sólo fueron atendidas el 25%, con 3 consultas medicas, utilizando un total de 6000 horas medico. La densidad del instrumento es:

a. 2 b. 3 c. 4 d. 5 e. 6

43 El Caso índice Corresponde a:

• Primer caso ocurrido en una epidemia. 44 Que terapia no debe incluirse en un paciente con anemia por déficit de hierro con enfermedad de Kwashiorkor:

a. Vit. A b. Sulfato ferroso. c. Suplemento de potasio. d. dieta hipercalorica

45 En una población de 30000 habitantes, se encuentran 15 pacientes con TBC, habiendo ya 30 pacientes con esta enfermedad, hallar la incidencia x 10000 habitantes:

• 49

0.5

Niño de 3 años con rinorrea de tiempo y fiebre de evolución de 2 días, al examen físico T° 38°C, FR 24, FC 80, estridor laríngeo en reposo, irritabilidad, cianosis perioral y murmullo vesicular disminuido en ambos campos pulmonares ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?

a. Nebulización con adrenalina b. Hidrocortisona c. Intubación d. Traqueotomía e. Nebulización con beta 2 agonista

50 Paciente con gastritis crónica atrófica, anemia perniciosa y pólipo gástrico adenomatoso, está relacionado con:

a. Linfoma No hodking b. Linfoma gástrico c. Adenocarcinoma gástrico

d. Leiomioma e. Pólipo mucoso epitelial 51 Una medida cuantitativa para determinar la extensión de un brote epidémico es la tasa de…

a. Ataque b. Incidencia c. Prevalencia d. Letalidad e. Transmisión

52 Factor de riesgo más importante para infección de herida quirúrgica:

a. Necrosis isquémica de los tejidos. b. Contaminación de los instrumentos. c. Mala preparación de la piel. d. Infección debida a la misma cirugía. e. Mala profilaxis antibiótica.

53 Gestante de 16 semanas que acude x eliminar líquido amniótico, al examen se verifica efectivamente la perdida de LA, dilatación del orificio cervical externo de 2 cm se trata de:

a. Aborto frustro. b. Aborto consumado. c. Aborto incompleto. d. Amenaza de aborto. e. Aborto inevitable.

54 Histología de la válvula cardiaca:

a. Tejido b. Tejido c. Tejido d. Tejido e. Tejido

conectivo laxo recubierto de endocardio. conectivo denso recubierto por endocardio. conectivo fibroso recubierto por endocardio. muscular liso recubierto por endocardio. muscular cardiaco mas tejido conectivo laxo.

55 Grado de hemorroides que se reduce espontáneamente:

a .Grado 1 b. Grado 2 c. Grado 3 d. Grado 4 e. Grado 5

56 Mujer de 27 años con antecedente de 3 abortos provocados, el último hace 10 meses complicado con endometritis, desde esa fecha no menstrua. Gonadotropinas hipofisiarias y estrógeno normal. Diagnóstico presuntivo:

a. Shehaan b. Asherman c. Ovario poliquístico

57 Mujer de 50 años con aumento progresivo de la glándula tiroides, exoftalmos, nódulo tiroideo con aumento de volumen difuso liso, TSH indetectable T3 y T4 elevadas. Dx:

a. Hashimoto. b. Enfermedad de Graves. c. Neoplasia. d. Tiroiditis de Quervain.

58 En la infección por toxoplasma en la gestación, es más frecuente la transmisión fetal en esta etapa:

a. Primer trimestre b. Segundo trimestre c. Cualquiera d. En el parto e. Tercer trimestre

59 Hormona que disminuye en la cetoacidosis diabética

a. Glucagon b. Insulina c. Catecolaminas d. Cortisol e. Hormona de crecimiento

60 Lesión ulcerada en genitales indurada y de bordes lisos no dolorosa:

a. Chancriode b. Herpes simple c. Sifilis

d. Verrugas genitales 64 Un recién nacido prematuro, menor de 32 semanas recibe O2; ¿Cuál es la complicación más frecuente de la oxigenoterapia?

a. Encefalopatía hipóxica isquémica. b. Kernicterus. c. Retinopatía. d. Enterocolitis necrotizante. e. Hemorragia pulmonar.

65 Paciente presenta hemorragia occipital intraparenquimal secundaria a hipertensión arterial. ¿Cuál es la localización más frecuente?

a. Ganglios basales. b. Putamen-cápsula interna. c. Globo pálido.

66 ¿Cuál es la alteración en la osteopetrosis congénita?

a. Lisis de periostio y epifisiaria. b. Disminución de los osteoclastos. c. Aumento de los condrocitos. d. Aumento de la vasularidad sistémica.

67 Qué disminuye la PVC:

a. esfuerzo b. oxigeno presion positiva c. aumentar el volumen plasmatico d. oxigeno presion negativa

68 Hernia que toma el borde anti mesentérico de una víscera, sin comprometer su irrigación:

a. Incarcerada b. Littre c. Spiegel d. Ritcher

73 Paciente mujer con secreción grisácea abundante, fétida y pH >7. ¿Cuál es el dx probable?

a. moniliasis b. candidiasis c. vaginosis d. trichimonas e. chalmydia.

74 Recien nacido a término con Apgar 7 al minuto y 9 a los 5 minutos. Antecedente de madre con ITU en el tercer trimestre de la gestación. A las horas presenta distensión abdominal, hipoactividad. Cuál es el dx mas probable:

a. Sepsis temprana b. Sepsis tardía c. Sepsis intrahospitalaria d. Enterocolitis necrotizante e. Hipoglucemia

75 ¿Cuál es el estudio para determinar causa - efecto?

a. cohortes b. caso control c. ensayo clínico d. transversal e. longitudinal

76 ¿Cuál es el periodo de incubación del dengue en el ser humano?

a. Más de un mes b. 20 - 30 días c. 3 - 10 días d. 6 meses e. 24 horas

77 Para el control y eliminación del sarampión se ha decidido notificarse todo cuadro de rinorrea, conjuntivitis y alza térmica. A esta denominación se conoce como caso...

a. controlado b. probable c. confirmado d. sospechoso e. prevalencia

78 Recién nacido diagnóstico?

pretérmino

con

enterocolitis

necrotizante

¿qué

solicitaría

para

confirmar

el

a. Dosaje de electrolitos y gases arteriales en sangre b. Cultivo de sangre, orina, LCR y heces. c. Recuento de sangre y perfil de coagulación d. Tránsito intestinal con sustancia baritada. e. radiografía de abdomen anteroposterior y lateral

79 Diarrea disentérica en niños se usa cotrimoxazol, porque en esta asociacion la sulfa es...

a. absorbible de acción rápida b. no absorbible c. absorbible de acción prolongada d. absorbida parcialmente e. absorbible de acción intermedia

80 Para conocer la eficacia de nueva vacuna contra influenza el diseño de investigación adecuado es:

a. ensayo comunitario b. ensayo clínico c. cohortes d. caso control e. transversal

81 Clostridium con cuadro neurológico

a. septicum b. prefringes c. difficile d. botulinum e. tetani

82 Vesículas ampollares y dolorosas en genitales externos:

a. Herpes II b. Sifilis c. Gonorrea d. VIH e. Chancroide

83 Tumor cerebral mas frecuente en el VIH

a. Linfoma b. Meningioma c. Astrocitoma d. Meduloblastoma e. Glioblastoma

84 La secreción de progesterona por el ovario llega a su pico máximo durante la gestacion en que día:

a. 1 b. 21 c. 7 d. 14 e. 28

85 Paciente de 14 años sin antecedentes de relaciones sexuales, FUR hace 10 días, refiere dolor en hipocondrio izquierdo tipo cólico al tacto lado derecho normal, hipocondrio izquierdo doloroso a la palpación superficial. Posibilidad diagnóstica

a. quiste de ovario b. rotura folicular c. anexitis d. endometriosis e. EPI

86 Mujer de 42 años después de reunión familiar hace 7 días presenta dolor abdominal tipo cólico, en epigastrio e hipocondrio derecho con nauseas y vómitos; al examen REG, facies dolorosa, pálida, diaforética, con dolor en HCD. Cuál es el diagnostico:

a. coledocolitiasis b. ulcera perforada c. pancreatitis aguda d. colecistitis aguda e. neumonitis de lobulo inferior derecho

87 El indicador de estructura se expresa mediante

a. niños vacunados / niños programados

b. médicos / población total c. médicos / población atendida d. población atendida / población total e. consultas / población total 88 Varón de 40 años con corte en dedo meñique, que anestesia le aplicaría para suturarlo:

• Lidocaína sin epinefrina. 89 Paciente mujer de 39 años de edad G2P0020 con mioma subseroso de 8 cm. ¿cuál es la actitud terapéutica correcta?

a. miomectomía b. histerectomía. c. segmentectomía.

90 Niña de 10 meses con TBC miliar. Cuál de los siguientes estudios serviría de ayuda diagnostica:

a. cultivo b. BK c. PPD d. ADA e. Radiografía de tórax

94 Uno de los objetivos fundamentales del manejo de fractura abierta de II grado es prevenir la infección. Esto se logra con:

a. Antibiótico profilaxis mas debridación quirúrgica b. Irrigación más estabilización de fractura c. Antibióticos profilácticos mas estabilización de fracturas d. Antibióticos profilácticos mas irrigación e. Estabilización de fractura mas irrigación.

95 En el EKG, el intervalo QT registra el siguiente evento:

a. despolarización auricular y conducción al nódulo sinusal b. despolarización ventricular y despolarización auricular c. despolarización ventricular y repolarización ventricular d. despolarización ventricular y repolarización auricular e. despolarización ventricular y conducción al nódulo sinusal.

99 Paciente varón de 30 años con tiempo de enfermedad de 03 días por vólvulo de sigmoides, con compromiso vascular. El tratamiento quirúrgico realizado fue resección del segmento necrosado de colostomía tipo HARTMAN que consiste en:

a. Exteriorización de boca distal y cierre del muñón proximal b. Exteriorización de boca proximal y cierre del muñón distal c. Exteriorización de boca proximal y distal d. Anastomosis y colonostomía de desague transverso e. Colonostomia de Doble Cañón.

100 Varón de 78 años ingresa a emergencia con cuadro de hemorragia digestiva baja. Además de sospechar enfermedad diverticular por su importancia ¿cuál es la otra posibilidad diagnóstica?

a. fístula aorto-duodenal b. cáncer de colon c. malformación arteriovenosa d. colitis ulcerativa e. intususcepción

PARTE B 1

De qué tipo de histología son generalmente las neoplasias gástricas malignas:

2

Cuál de las siguientes estructuras anatómicas corresponde al musculo elevador de ano:

3

La elevada mortalidad en el síndrome de aspiración meconial se debe a:

a. Carcinomas b. Linfomas c. Tumor carcinoide d. Schwanomas e. Lipomas a. Útero sacro b. Bulbo cavernoso c. Piramidal d. Íleo coxígeo e. Bulbo coxígeo

a. Ductus persistente b. Síndrome escape de aire c. Encefalopatía hipoxico isquémico d. Infecciones neonatal e. Sind hipertensión pulmonar 4

Qué es lo que toma en cuenta un cirujano para evaluar una fractura.

5

Niño que presenta fiebre y dolor faríngeo, luego del cual presenta lesiones maculo papulares eritematoas en pliegues inguinales y axilares, palidez perioral.

a. tejidos blandos y tipo de fractura b. nerviosa c. vascular y tejidos blandos d. vasculonerviosa y tipo de fractura

a. sarampión b. rubeola c. escarlatina d. Kawasaki e. varicela 7

Varón de 65 años, 1 año de dolor en flanco izquierdo, estreñimiento crónico y flatulencia. Ingresa por emergencia x aumento del dolor en flanco y fosa iliaca izquierda, malestar general, fiebre y vómitos. El diagnóstico es:

a. poliposis colónica. b. litiasis renal. c. diverticulosis d. diverticulitis e. colangitis aguda 8

Varón de 23 años, viajaba en micro en posición de pie cogido del pasamano, el vehículo frena brusco y se golpea el hombro derecho. Al examen: hombro doloroso con pérdida de prominencia deltoidea, apariencia de silueta cuadrada, ligera rotación externa y abducción. El diagnóstico es luxación:

a. posterior del hombro b. central del hombro c. anterior del hombro d. acromioclavicular e. esternoclavicular 9

El VRS en los primeros tres meses de vida es causa de:

a. otitis media b. rinitis alérgica. c. sibilancias recurrentes d. adenoiditis. e. neumonía recurrente.

13 Niño de 4 años con tiempo de enfermedad de 7 días quien presenta fiebre, dolor abdominal difuso, cefalea, decaimiento e hiporexia. Al examen MEG, calambre, mialgias, a la espera de los resultados se debe administrar:

a. Antipiréticos b. Antiinflamatorios c. Antibiótico d. Analgésicos

14 La Maniobra de Mauriceau se usa en:

a. Podálico b. Vértex c. Hombros.

15 Niño de 8 años, con tiempo de enfermedad de 5 días, con fiebre, malestar general, dificultad respiratoria, tiraje. Al examen: crépitos basales en hemitórax derecho. Rx tórax: Opacidad en base derecha, el germen causante es:

a. Haemophilus influenzae b. Streptococcus pneumoniae c. Mycoplasma d. Pseudomona aeruginosa e. Stafilococcus aureus

19 Niño que sufre traumatismo abdominal cerrado, que cursa con vómitos biliosos posterior a ingesta de alimentos. Rx abdomen: signo de resorte enrollado. Tratamiento: sonda nasogástrica y Nutrición parenteral por 48 horas. ¿Cual podría ser el diagnostico?

a. hematoma gástrico

b. hematoma duodenal c. hematoma retroperitoneal d. contusión gástrica e. contusion duodenal 20 Paciente post operado en su primer día de apendicetomía y hace fiebre; ¿cuál puede ser la causa?

a. Infección de herida operatoria b. Cistitis c. Infección respiratoria d. reabsorción de hematoma

21 Que medicamento inhibe las contracciones uterinas?

a. estrógenos b. progesterona c. misoprostol d. prostaglandinas e. oxitocina

22 ¿Cuál es la prioridad de atención en el manejo inicial de paciente politraumatizado?

a. Restitución vascular sistémica b. Permeabilizar vía aérea c. Manejo de fracturas d. Sutura de heridas e. Control de síntomas

23 RN con ano imperforado, se indica colostomía temporal ¿A qué nivel intestinal se realizaría la colostomía?

a. Ciego b. Colon transverso c. Colon ascendente d. Colon descendente e. Angulo eslénico

24- ¿Cual es la vía de transmisión del sarampión?

a. Ano-mano-boca b. Transmisión mecánica c. Contacto directo d. Por vecores e. Gotitas de Pfluger

28 ¿Cuál de los siguientes corresponde a una anomalía cromosómica?

a. galactosemia. b. luxación congénita de cadera. c. mielomeningocele. d. Sd. de Down. e. fenilcetonuria.

29 En una población de 600 habitantes nacieron 280 y emigraron 70. La municipalidad informa que fallecieron 64; ¿cuál es la tasa de incremento natural?

a. 4.1 x 10000 b. 4.1 x 10000 c. 8.4 x 10000 d. 2.3 x 10000

30 ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde a nivel de prevención secundario?

a. inmunizaciones. b. eliminación de factores de riesgo. c. cloración de agua. d. realización de cribado. e. charlas educativas.

34 Síntoma más común en vólvulo del ciego:

a. diarrea b. nauseas c. constipación d. dolor e. hematoquezia

35 Método mas especifico en sospecha de osteoporosis paciente mujer de 58 años que sufre fractura:

a. calcio sérico

b. marcadores bioquímicos de recambio óseo c. densitometría d. calcio en orina e. fosfatasa alcalina 36 Rangos de RN con muy bajo peso al nacer:

a. 1001-1500 b. 1001-2500 c. 2501 – 3800 d. 500-1000 e. 3801 - 4000

37 En un paciente diagnosticado de hipertrofia benigna de próstata, se puede utilizar:

a.- Agonistas alfa 1 b.- Agonistas beta 2 c.- Bloqueadores alfa 1 d.- Bloqueadores beta 2 e.- Bloqueadores beta 1

38 Un paciente de 58 años, crónicamente enfermo, sin antecedentes de transfusiones sanguíneas ni alcoholismo, con ictericia, circulación colateral periumbilical, edema, ascitis. Pensando en cirrosis hepática ¿qué pruebas Ud. solicitaría para determinar la etiología de la enfermedad?

a. AgsHB, VHC, AcHB b. Pruebas de funcion hepatica c. Marcadores tumorales d. TAC

39 Preescolar de 3 años, con deposiciones liquidas 5 veces al día, con moco, con sangre, fiebre. El agente etiológico es:

a. Campilobacter yeyuni b. Yersinia c. Shigella sp d. Salmonella sp e. Escherichia coli

43 Paciente que sufre accidente de tránsito, donde se halla un Glasgow menor de 8, que prueba se debería realizar:

a. TAC. b. RM. c. Rx tórax

44 ¿Cuál no incluye en la monitorización de paciente qx?

a. manguito para presión arterial b. catéter endovenoso c. electrodos para EKG d. pulsoximetro e. parche hemático

45 Causa de muerte materna más frecuente en el Perú:

•

Hemorragias

49 ¿Cuál es la causa por la que está contraindicado el Etambutol en menores de 7 años con Dx de TBC infantil?

a. Nefrotoxicidad b. Ototoxicidad c. Neuritis óptica d. Neuritis periférica e. Hepatotoxicidad

50 ¿Cuál es el tipo de placentación en la especie humana?

a. Epiteliocorial b. Hemocorial c. Endoteliocorial d. Sidesmocorial e. Hemoendotelial

51 ¿Cuál es el tratamiento empírico de elección en un recién nacida séptico?

a. Cefotaxima b. Ampicilina c. Gentamicina y amikacina d. Ampicilina y gentamicina

e. Amikacina 52 ¿Cuál es la consecuencia de subir o corregir rápidamente la hiponatremia?

a. Mielinolisis central pontina. b. Parálisis del nervio óptico. c. Coma profundo. d. Paraplejia. e. Edema cerebral.

53 Pcte. con traumatismo abdominal pélvico, globo vesical y sangre en el meato uretral ¿Cuál sería la mejor conducta?

a. Talla vesical. b. Diuréticos. c. Sonda foley. d. Hemostáticos. e. Cateterismo evacuador.

54

Único fármaco disponible para erradicar la fase hepática de los plasmodios:

a. cloroquina b. primaquina c. quinina d. mefloquina e. hidroxicloroquina

55 La insuficiencia suprarrenal crónica es llamada también:

a. Simdrome de Simmons b. Sindrome de Conn c. Sindrome de Addison

56 Paciente de 5 años con eczema crónico en flexura de brazos y piernas que produce intenso prurito:

a. dermatitis atópica b. eczema crónico c. eczema sebáceo d. acarosis

57 Parasitosis que ingresa por penetración cutánea

a. ascariasis b. estrongyloides c. trichuris d. teniasis

58 Estructura anatómica que permite el paso de una infección de la faringe a oído:

a. Receso faringeo b. Conducto de Wharton c. Conducto de Stenon d. Nasofaringe e. Conducto faringotimpanico

59 ¿Cuál sincope es más frecuente?

a. Reflejo vagal b. enfermedad del seno carotideo c. enfermedad cerebrovascular d. cardíaco

60 Qué causa el síndrome del niño bronceado:

a. Vitamina A b. Cloranfenicol c. Fototerapia por aumento de bilirrubina directa d. Curación con Yodo

64 Es una paciente mujer de 40 años de edad con bilirrubina y fosfatasa alcalina elevadas. ¿Cuál es la prueba de confirmación de coledocolitiasis?

a. Ecografía. b. TAC. c. Colangiografía retrógrada endoscópica. d. Colangiografía transcutánea. e. Colangiografía oral.

65 En un estudio de casos y controles. Se evalúa a 600 pacientes para determinar si el uso de tintes para cabello es factor de riesgo de Cáncer de vejiga. Hubo 200 casos y 400 controles. ¿Cuál de los siguientes indica asociación?

a. Riesgo relativo.

b. Riesgo absoluto. c. Odds ratio. d. Riesgo atribuible. e. Fracción de riesgo atribuible. 66 Cuál de los siguientes con respecto a la memoria se asocia a recuerdos vividos en la infancia?

a. reflexiva. b. declarativa.

73 Paciente mujer de 57 años obesa, diabética, hipertensa. FUR hace 10 años. Presenta sangrado vaginal escaso. Útero y anexos normales. Cuál es el diagnostico más probable?

a. Ca de Cervix b. Sangrado Post-coital c. Ca de Endometrio d. Hiperplasia de endometrio

74 Paciente mujer de 62 años que presenta disnea de esfuerzo, a veces presenta angina y últimamente ha presentado sincope. ¿Cuál es su diagnostico?:

a. Insuficiencia Mitral b. Estenosis Mitral c. Insuficiencia Aortica d. Estenosis Aortica

75 En un niño con amigdalitis supurativa, la etiologia mas probable es..... y suele ser en...

a. Estreptococo b. Estreptococo c. Estreptococo d. Estreptococo

Grupo Grupo Grupo Grupo

B A B A

/ / / /

mayores de 2 años mayores de 2 años menores de 2 años menores de 2 años

76 ¿Cuál de los siguientes tumores benignos de mama es el más frecuente?

a. mioma b. lipoma c. fibroadenoma d. absceso e. necrosis grasa

77 Mujer de 85 años con dolor lumbar severo después de una compresión vertebral aguda. Con antecedente de histerectomía a los 40 años; ha tenido adecuada ingesta de calcio y vitamina D ¿Cuál de las siguientes alternativas es la terapia adecuada?

a. medicina física b. sólo estrógenos c. estrógenos y progestágenos d. calcitonina e. no necesita terapia farmacológica

78 En la pandemia AH1N1, la extensión de la enfermedad se calculó usando la tasa ...

a. ataque b. incidencia c. letalidad d. prevalencia e. recidiva

79 Triada de charcot

a. dolor en HCD, fiebre, ictericia b. dolor en HCD, hematemesis, masa palpable c. fiebre, ictericia, confusionmental d. dolor en HCD, fiebre, hipotension e. ictericia,coluria, hipocolia

80 Tratamiento de elección absceso pulmonar:

a. broncoscopia aspirativa b. ATB prolongado c. drenaje percutáneo d. drenaje postural e. toracotomía mínima

81 En niños, fase II, esquema 1 de tto TBC

a. INH, ETB b. RFP, PZ c. INH, RFP

d. CIPRO, INH e. STM, RFP 82 Manifestación principal de la clínica de Hipertensión endocraneana

a. Tinnitus b. Vertigo c. Cefalea d. Hemorragia retinal e. Papiledema bilateral

83 No corresponde a complicación de EPI:

a. Infertilidad b. Hemorragia uterina disfuncional c. Obstrucción tubárica d. Adherencias pelvianas e. Dolor pélvico crónico

84 Un centro de salud programa 2500 atenciones en este año. Atendieron 500 casos nuevos, 1000 casos atendidos y 1000 casos continuadores. Porcentaje de avance meta de atendidos?

a. 20% b. 40% c. 50% d. 60% e. 100%

85 Paciente de 22 años FUR hace 6 días, llega a emergencia presentando dolor en hipogastrio y fiebre, al tacto vaginal se encuentra tumoración anexial bilateral. Posible diagnóstico:

a. absceso tubo-ovárico b. endometritis aguda c. tuberculosis genital d. salpingitis aguda e. sindrome adherencial

86 La etiología bacteriana más frecuente de EPI:

a. Gardnerella vaginalis b. Trichomona vaginallis c. Chlamydia d. Gonococo.

88 Paciente varón de 45 años de edad con litiasis renal, ¿cuál es el estudio inicial diagnostico?:

•

Ecografía renal

89 ¿Cuál es el proceso de implantación del huevo en el útero?

•

Morula - decidua

90 ¿Cuál es el dosaje más indicador de inicio de la menopausia?

•

FSH

95 El síntoma que más caracteriza a la fisura anal es:

•

Dolor a la defecación

96 La causa más frecuente del Absceso hepático Piógena:

a. traumatismo previo b. septicemia c. quiste colédoco infectado d. colangitis secundaria.

99 ¿Cuál es el tumor de origen germinal?

a. Mucinoso b. Células Claras c. Seroso d. Teratoma e. Brenner

100 Donde se ubica la lesión si se pierde la memoria a largo plazo:

a. ganglios basales b. encéfalo c. núcleo talámico d. lóbulo parietal e. hipocampo

Total 131 preguntas. Preguntas extraídas de ampweb. 1.

Qué tipo de mioma cursa con más ginecorragias:

2.

Dificultad respiratoria RN, se evalúa con:

a. Submucoso b. Subseroso c. Intramural

a. Test de Silverman-Andersen

b. Test e Apgar. c. Test de Biermann modificado. d. Test de Capurro.

3.

En el tratamiento del ano imperforado se hace colostomía que implica exteriorizar el siguiente segmento:

• Colon descendente. 4.

La tasa de mayor reabsorción de sodio se ve en:

5.

Efecto de hormonas tiroideas:

6.

a. TCD b. TCP c. Asa de henle d. Túbulo colector e. Glomérulo

a. Disminuye el metabolismo basal. b. Aumenta de peso. c. Aumenta necesidad de vitaminas d. Disminuye el metabolismo de carbohidratos. e. Disminuye el metabolismo de proteínas. El diagnóstico más específico de pleuritis tuberculosa es:

• Biopsia de pleura. 7.

Niño de 5 a 8 años, el mejor parámetro para evaluar retardo de crecimiento:

• P/T 8.

Qué se puede presentar en una crisis de asma grave:

9.

Lo mínimo diuresis sin tomar liquido:

a. Disnea y cianosis. b. Sibilancias y disnea. c. Disnea y bradicardia. d. Sibilancias y cianosis.

• 500 a 800 ml. 10. Cuál ha demostrado aumentar la sobrevida en el EPOC:

• Dejar de fumar.

11. Si se produce un hematoma por desgarro de la arteria meníngea media, se llama: • Epidural. 12. Qué derivaciones se alteran en un infarto de cara lateral.

• Derivación AvL y I. 13. Causa de muerte más frecuente en la tos ferina.

a. Neumonía. b. Enfisema. c. Neumotórax. d. Convulsiones.

14. En qué técnica de hernioplastía se sutura el oblicuo menor y el inguinal.

a. Bassini. b. Mc Vay. c. Litchestein.

d. Shouldice. e. Halstead. 15. Trauma abdominal contuso con inestabilidad hemodinámica y sin mejora a cristaloides.

• Laparotomía 16. Que demuestra la hiperkalemia al EKG:

• Ondas T picudas. 17. Trastorno de menstruación en adolescente de 16 años, menarquía a los 15 años, el mejor tratamiento es:

• Actitud expectante 18. Niño con epiglotitis, medida a realizar:

• Traqueostomia 19. Paciente

con trombosis venosa profunda, se le da terapia anticoagulante pasando después a terapia oral, ¿cuál es el antídoto de esta?:

• Vitamina K. 20. Niño son síndrome nefrótico, la complicación más frecuente:

• PBE 21. Causa más frecuente de diarrea disentérica en niños:

• Shiguella 22. Los vasa vasorum irrigan células de

a. Túnica media. b. Túnica externa. c. Endotelio d. Adventicia.

23. Mujer joven con FUR hace 5 semanas, sangrado, actitud a tomar.

• Dosar HCG (confirmar gestación). 24. Arteria afectada en la necrosis de cabeza femoral que causa la enfermedad de Perthes.

a. Circunfleja media. b. Pudenda interna c. Pudenda externa d. Circunfleja anterior e. Circunfleja posterior

25. Mujer con FUR y altura uterina mayor a lo normal, HTA + edema, el diagnóstico es:

• Embarazo molar 26. Niña de 3 años con ITU, mejor prueba para la obtención de la muestra.

a. Toma de muestra a mitad de la micción. b. Punción suprapúbica. c. Sondaje. d. Bolsa colectora. e. Primera orina del día.

27. En mujer, dolor abdominal en hipocondro derecho, Murphy +, luego de una fiesta familiar, el diagnóstico es:

• Colecistitis calculosa. 28. Neonato con hipoglicemia menos de 30mg/dl, la mejor actitud es:

• Dextrosa 10% 6 ml. 29. Mujer de 15 años cefalea en media cara y que se irradia a zona ocular, tipo punzante, el dx es:

a. Migraña. b. Neuritis del trigémino. c. Horton. d. Cefalea tensional.

30. Mujer con AR de larga evolución, presenta proteinuria, el mejor parámetro para evaluar la función renal es:

a. Urea y creatinina

b. Proteínas séricas y colesterolemia c. Proteínas en 24 horas y HDL sérico. d. Proteínas en 24 horas y perfil lipídico.

31. Paciente

de 55 años que presenta presión arterial de 145/95 mmHg, con IMC de 35, con una glucosa de 220 después de tolerancia oral de glucosa con 75 mg:

• Síndrome metabólico. 32. Lesiones papulares en extremidades en un niño:

• Prurigo. 33. Mujer

26 años, último parte hace 8 meses, actualmente da de lactar, alergia al latex, endometritis anterior, método anticonceptivo de elección:

• Sólo porgestagenos. 34. El Nonoxinol 9 como espermicida tiene la siguiente propiedad:

a. No entra a mucosa.

b. Espesa el moco cervical. c. Interfiere con la formación del moco cervical. 35. Paciente en coma, respiración de Cheyne Stokes, con reflejo oculomotor conservado localización del daño:

a. Protuberancia. b. Corteza pre-frontal. c. Bulbo. d. Cerebelo.

36. La arteria apendicular es rama de:

• Arteria ileocólica.

37. Paciente

con temperatura continua, cefalea y las 3 semanas distensión abdominal y dolor abdomen difuso ruidos hidroaéreos bajos, el diagnóstico es:

• Perforación tífica. 38. Mejor forma de evitar la transmisión vertical de VIH:

• Cesárea.

39. Localización más frecuente de embarazo ectópico. • Ampular 40. Paciente

mayor procedente de la sierra con diarrea crónica, endoscopia y colonoscopia limpia Thevenon +, anemia microcítica. Siguiente paso:

• Solicitar parasitológico en heces. 41. Qué factor no causa úlceras pépticas:

a. AINES. b. Grupo sanguíneo B. c. Alcohol. d. Tabaco. e. Helycobacter pylori.

42. Agente causal de la epiglotitis:

• Haemophillus influenza tipo b 43. Paciente que no puede elevar el párpado:

• Lesión en el nervio oculomotor. 44. Causa más frecuente de metrorragia en mujeres postmenopáusica.

• Cáncer de endometrio 45. Causa más frecuente de SFA severo.

• DPP. 46. Mujer postmenopáusica + hiperplasia endometrial, el mejor tratamiento:

• Histerectomía 47. Qué diámetro se ofrece a la presentación de cara:

• Submento-bregmático. 48. Qué germen causa complicaciones infecciosas con más frecuencia en el EPOC:

a. H. influenzae. b. P. aeroginusa. c. S. pneumoniae.

49. Joven con cuadro neumónico y opacidad basal en Rx.:

• Neumococo. 50. La variable número de hijos es:

a. Cualitativa. b. Cuantitativa continua. c. Cuantitativa discreta. d. Nominal. e. Ordinal.

51. Valores normales de la presión intracraneal.

• 4-14 mmHg. 52. Tumor óseo benigno más frecuente:

a. osteocondroma b. osteoblastoma c. condroblastoma d. encondroma e. osteoma

53. Gestante del primer trimestre, con sangrado vaginal, sin cambios cervicales: • Amenaza de aborto 54. Varón

de 20 años, con fiebre vespertina y sudoracion parcelar, hiporexia, astenia, dolor en cintura pélvica (sacroileitis) y esplenomegalia:

• fiebre malta. 55. Agente etiológico del chancroide: • Haemophillus ducreyi. 56. Ictericia fisiológicas en RN q tiñe piel y mucosas:

• 6 gr/dl

57. El concepto de campo de salud comprende divisiones primarias que dan un enfoque equilibrado politica sanitaria:

Total: 131 + 57 = 188, 94% del examen.

en la