Examen Nacional de Residencias Médicas 2004

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

No 1.-

No 2.-

No 3.-

2.8.4.5

2.8.4.5

EL PADECIMIENTO QUE PUEDE ASOCIARSE CON LA FIBROSIS QUISTICA ES: A)

LA ENTEROCOLITIS NECROSANTE.

B)

EL ILEO MECONIAL.

C)

LA ENFERMEDAD DE HIRSCHPRUNG.

D)

EL HIPOTIROIDISMO.

E)

LA ATRESIA DEL ILEON.

UN EFECTO ADVERSO QUE PUEDE OCURRIR SI SE ADMINISTRA HORMONA DEL CRECIMIENTO ANTES DE LA PUBERTAD ES: A)

EL CIERRE PREMATURO DE LAS METAFISIS.

B)

LA HIPERLIPOPROTEINEMIA.

C)

LA APARICION DE DIABETES.

D)

EL GIGANTISMO.

E)

LA ACROMEGALIA

EN LOS PACIENTES PEDIATRICOS, LA OSTEOPOROSIS PUEDE SER CAUSADA POR EL USO PROLONGADO DE: A)

ISONIAZIDA.

B)

RIFAMPICINA.

C)

FENOBARBITAL.

D)

TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL.

E)

DIFENILHIDANTOINA.

No. de Página

5

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No 4.-

2.8.4.5

SE PRODUCEN REACCIONES DE TEMOR O MIEDO CUANDO SE APLICAN ESTIMULOS EN: A) EL HIPOTALAMO. B) LOS NUCLEOS AMIGDALINOS. C) EL HIPOCAMPO. D) EL LOBULO FRONTAL. E) EL NUCLEO ANTERIOR.

No 5.-

LA CAUSA MAS FRECUENTE DE MUERTE POSTERIOR A UN INFARTO DEL MIOCARDIO ES LA PRESENTACION DE: A) UN NUEVO INFARTO DEL MIOCARDIO. B) INSUFICIENCIA CARDIACA PROGRESIVA. C) TAQUIARRITMIAS VENTRICULARES. D) BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR COMPLETO. E) ANEURISMA VENTRICULAR.

No 6.-

EL MECANISMO INMUNOLOGICO DE DAÑO EN EL LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO MAS IMPORTANTE ES: A) LA ANAFILAXIA. B) LA CITOTOXICIDAD MEDIADA POR ANTICUERPOS. C) EL DEPOSITO DE COMPLEJOS INMUNES. D) LA HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA. E) EL DAÑO TISULAR MEDIADO POR CELULAS.

2.8.4.5

No. de Página

6

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No 7.-

2.8.4.5

CASO CLINICO SERIADO: PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS QUE PRESENTA SUBITAMENTE DOLOR INTENSO EN PRIMER ORTEJO DE PIE DRECHO DURANTE LA NOCHE POSTERIOR, TRAS INGESTA DE ALCOHOL. CON LOS DATOS CLINICOS ANTERIORES USTED PENSARIA QUE EL PACIENTE CUENTA CON: A) HIPERURICEMIA CRONICA SINTOMATICA. B) SINDROME DE REITER. C) ARTRITIS REUMATOIDE. D) MNOARTRITIS INFECCIOSA. E) ARTRITIS GOTOSA .

No 8.-

PRIMER ENUNCIADO: SE SABE QUE EN ESTA PATOLOGIA EXISTE UNA ALTERACION QUE CONSISTE EN: A) DISMINUCION EN LA ELIMINACION DEL ACIDO URICO. B) COMPLEJO ANTIGENO-ANTICUERPO ARTICULACION AFECTADA.

A

NIVEL

DE

LA

C) DEGRADACIN DE CUERPOS CETONICOS. D) REACCIN CRUZADA CONTRA LOS CONDROCITOS. E) INFLAMACION VIRAL. No 9.-

SEGUNDO ENUNCIADO: EL TRATAMIENTO DE ELECCION ES: A) AINES. B) ALOPURINOL Y GLUCOCORTICOIDES. C) COLCHICINA Y AINES.

2.8.4.5

No. de Página

7

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2.8.4.5

D) PIRAZONA Y ALOPURINOL. E) CIRUGIA PARA EXTRACCION DE TOFOS. FIN DEL CASO CLINICO No. 10.-

PACIENTE MASCULINO DE 37 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A URGENCIAS POR FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL DIFUSO. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA GIORDANO BILATERAL. EGO: LEUCOCITOS 10 X CAMPO, BACTERIAS ++, RX DE ABDOMEN CON SILUETA RENAL, PRESENCIA DE AIRE DE FORMA BILATERAL. CON ESTOS DATOS ESTABLECE EL DX. DE: A) LITIASIS URINARIA. B) INFECCION DE VIAS URINARIAS BAJAS. C) PIELONEFRITIS ENFISEMATOSA. D) CISTITIS. E) PROSTATITIS.

No 11.-

PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS CON ANTECEENTE DE INFECCION DE VIAS URINARIAS RECURRENTES, POR CULTIVO SE IDENTIFICO PROTEUS. HACE 24 HORAS CURSA CON UN LITO EN VIA URINARIA. EL COMPONENTE MAS PROBABLE DE ESTE LITO ES: A) ACIDO URICO. B) PIROFOSFATO DE CALCIO. C) HIDROXIAPATITA. D) ESTRUVITA E) FOSFATO DE CALCIO

No. 12.2.8.4.5

PACIENTE FEMENINO DE 32 AÑOS CON RIGIDEZ MATUTINA ARTICULAR EN AMBAS MANOS DE 45 MINUTOS DE DURACION, No. de Página

8

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

ASI COMO POLIARTRITIS SIMETRICA DE 8 SEMANAS DE EVOLUCION. EN LABORATORIOS SE DETECTA VSG AUMENTADA. RADIOGRAFICAMENTE SE APRECIAN LESIONES OSEAS EN MARCOS ARTICULARES EN AMBAS MANOS. POR LOS DATOS CLINICOS Y PARACLINICOS USTED PUEDE CONCLUIR QUE LA PACIENTE PADECE: A) POLIARTRITIS INFECCIOSA. B) FIEBRE REUMATICA. C) OSTEOARTITIS. D) ARTRITIS REUMATICA. E) ARTROPATIA POR DEPOSITO DE CRISTALES. No. 13.-

UN HOMBRE DIABETICO E HIPERTENSO DE 70 AÑOS CON ANTECEDENTE DE CONSTIPACION CRONICA Y DOLOR ABDOMINAL INTERMITENTE DE TIPO COLICO, REFIERE HABER TENIDO EVACUACIONES CON SANGRE ROJA EN ESCASA CANTIDAD Y EN FORMA ESPORADICA DESDE HACE 6 MESES. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A) COLON IRRITABLE. B) CANCER DEL RECTO. C) COLITIS AMIBIANA. D) ENFERMEDAD DIVERTICULAR.

. E) CANCER DEL SIGMOIDES. No 14.-

CASO CLINICO SERIADO: UN VARON DE 28 AÑOS EN QUIEN SE IMPLANTO UNA PROTESIS VALVULAR MITRAL, QUE PRESENTA HEMIPARESIA CORPORAL DE APARICION SUBITA. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A) CRISIS DE STOKE-ADAMS.

2.8.4.5

No. de Página

9

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2.8.4.5

B) EMBOLIA CEREBRAL. C) HEMORRAGIA CEREBRAL INTRAPARENQUIMATOSA. D) TROMBOSIS CEREBRAL. E) HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA. No 15.-

PRIMER ENUNCIADO: LA CAUSA MAS PROBABLE DEL CUADRO CLINICO ACTUAL DEL PACIENTE ES: A) BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE SEGUNDO GRADO. B) EXTRASISTOLES VENTRICULARES. C) DOSIS INSUFICIENTE DE ANTICOAGULANTE. D) BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE TERCER GRADO. E) SOBREDOSIFICACION DE ANTICOAGULANTE.

No 16.-

SEGUNDO ENUNCIADO: EL TRATAMIENTO INMEDIATO DE ESTE PACIENTE SE DEBE LLEVAR A CABO CON: A) WARFARINA. B) PLASMA FRESCO CONGELADO. C) HEPARINA. D) MARCAPASO TEMPORAL. E) ATROPINA. FIN DEL CASO CLINICO

No 17.-

2.8.4.5

EL AGENTE QUE CON MAYOR FRECUENCIA PRODUCE EL SINDROME COQUELUCHOIDE ES: No. de Página 10

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2.8.4.5

A) EL ESTREPTOCOCO BETA-HEMOLITICO. B) DIPLOCOCCUS PNEUMONIAE. C) HAEMOPHILUS INFLUENZAE. D) MYCOPLASMA PNEUMONIAE. E) BORDETELLA PERTUSSIS. No 18.-

CASO CLINICO SERIADO: LACTANTE DE 10 MESES TIENE UN PADECIMIENTO DE 48 HORAS DE EVOLUCION MANIFESTADO POR FIEBRE, VOMITOS, SOMNOLENCIA, HIPOREXIA Y TOS. SUBITAMENTE PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS TONICO-CLONICAS. A LA EXPLORACION FISICA HAY RIGIDEZ DE NUCA, SIGNO DE BRUDZINSKY POSITIVO, ESPASTICIDAD MUSCULAR E HIPERREFLEXIA; EN EL TORAX HAY ESTERTORES CREPITANTES BILATERALES. LA BIOMETRIA HEMATICA MUESTRA 25,000 LEUCOCITOS CON PREDOMINIO DE SEGMENTADOS, 58,000 PLAQUETAS; SODIO 140 MEQ/L; CALCIO 10 MG/DL; MAGNESIO 2 MG/DL Y GLUCOSA 90 MG/DL. ANTES DE CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO, EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE DEBE INICIARSE CON: A) CARBAMACEPINA Y PENICILINA. B) CEFTRIAXONA Y FENOBARBITAL. C) GLUCONATO DE CALCIO Y SULFATO DE MAGNESIO. D) CEFTRIAXONA Y SULFATO DE MAGNESIO. E) SULFATO DE MAGNESIO Y FENOBARBITAL.

No 19.-

PRIMER ENUNCIADO: LA ETIOLOGIA MAS PROBABLE DE LA ENFERMEDAD DE ESTE PACIENTE ES: A) PARASITARIA. B) FEBRIL.

2.8.4.5

No. de Página 11

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2.8.4.5

C) MICOTICA. D) BACTERIANA. E) VIRAL. No 20.-

SEGUNDO ENUNCIADO: EL EDEMA CEREBRAL QUE PRESENTA EL PACIENTE SE DEBERA MANEJAR CON: A) FENOBARBITAL. B) FUROSEMIDA. C) DEXAMETASONA. D) FENITOINA. E) SOLUCION GLUCOSADA HIPERTONICA. FIN DEL CASO CLINICO

No 21.-

EL SINDROME DE HORNER PRESENTA: A) MIDRIASIS, CATARATA Y AUMENTO INTRAOCULAR.

DE

LA PRESION

B) DOLOR OCULAR, PTOSIS Y MIDRIASIS. C) MIOSIS, ANIRIDIA Y ATROFIA OPTICA. D) PTOSIS, MIOSIS Y ENOFTALMOS. E) ENOFTALMOS, CATARATA Y PTOSIS.

No 22.-

2.8.4.5

ESTRUCTURA QUE FRECUNTEMENTE LESIONAN LAS FRACTURAS DEL HUMERO LOCALIZADAS EN LA UNION DEL TERCIO MEDIO CON EL DISTAL:

No. de Página 12

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2.8.4.5

A) NERVIO CUBITAL. B) NERVIO RADIAL. C) NERVIO MEDIANO. D) ARTERIA HUMERAL. E) VENA HUMERAL. No 23.-

MUJER DE 19 AÑOS GESTA 1, PARA 0, CON AMENORREA DE 13 SEMANAS, MANIFIESTA SANGRADO GENITAL Y SINTOMATOLOGIA NEUROVEGETATIVA IMPORTANTE, A LA EXPLORACION FISICA, EL FONDO UTERINO SE ENCUENTRA A LA ALTURA DE LA CICATRIZ UMBILICAL, EL DIAGNOSTICO ES: A) ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL. B) PLACENTA PREVIA. C) EMBARAZO MULTIPLE. D) AMENAZA DE ABORTO. E) EMBARAZO Y MIOMATOSIS.

No 24.-

A UN RECIEN NACIDO QUE AL MINUTO PRESENTA LLANTO DEBIL, FRECUENCIA CARDIACA DE 120 POR MINUTO, LIGERA FLEXION DE LAS EXTREMIDADES, REACCION DISCRETA A LOS ESTIMULOS Y ACROCIANOSIS. LE CORRESPONDE UNA CALIFICACION DE APGAR DE: A) 2. B) 4. C) 6. D) 8. E) 10.

2.8.4.5

No. de Página 13

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No 25.-

2.8.4.5

LA INTOLERANCIA A LA LACTOSA EN LOS NIÑOS ES DEBIDA A LA ALTERACION DE: A) LA ABSORCION DE LIQUIDOS EN EL COLON. B) LA ABSORCION INTESTINAL. C) LAS MICROVELLOSIDADES INTESTINALES. D) LA MUCOSA COLONICA. E) LA SUBMUCOSA INTESTINAL.

No 26.-

SI EN UN NIÑO SE ENCUENTRA TRASLOCACION DEL CROMOSOMA 21, Y EL PADRE ES EL PORTADOR SANO, EL RIESGO DE TENER OTRO HIJO AFECTADO ES DE: A) 25%. B) 50%. C) 60%. D) 75%. E) 100%.

No 27.-

SE DEBE HACER DIAGNOSTICO DE ESTENOSIS VALVULAR AORTICA SI SE ENCUENTRA UN: A) SOPLO MESOSISTOLICO EN SEGUND INTERCOSTAL DERECHO IRRADIADO A CUELLO.

ESPACIO

B) SOPLO HOLOSISTOLICO EN BARRA. C) SOPLO EN MAQUINARIA CON MANIOBRA DE VALSALVA. D) SOPLO EN CANTO DE GAVIOTA. E) RETUMBO DIASTOLICO IRRADIADO A AXILA. 2.8.4.5

CON

INTENSIFICACION

CLIC

DE

A

APERTURA

No. de Página 14

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No 28.-

2.8.4.5

EL OBJETIVO DEL USO PREMATURO DE ANTIRRETROVIRALES EN PACIENTES INFECTADOS CON HIV ES: A) EVITAR EL DESARROLLO DEL SIDA. B) EVITAR INFECCIONES OPORTUNISTAS. C) FRENAR LA REPLICACION VIRAL. D) CONSERVAR LA INMUNIDAD CELULAR Y HUMORAL. E) EVITAR PROCESOS TUMORALES.

No 29.-

UNA COMPLICACION DE LA NEUMONIA POR MYCOPLASMA ES: A) EL NEUMOTORAX. B) LA MIRINGITIS BULOSA. C) EL INFARTO PULMONAR. D) EL DERRAME PLEURAL. E) LA CAVITACION PULMONAR.

No 30.-

LA CAPA DERMICA QUE SE ENCARGA DE LA PERMEABILIDAD ESTA COMPUESTA PRINCIPALMENTE DE: A) LIPIDOS Y CELULAS DE LANGERHANS. B) LIPIDOS Y CORNEOCITOS. C) FIBROBLASTOS. D) FIBRAS DE COLAGENO. E) MELANOCITOS.

No 31.-

2.8.4.5

ANTIMICOTICO PERTENECIENTE AL GRUPO DE MACROIDOS QUE ES DE APLICACIÓN PARENTERAL:

LOS

No. de Página 15

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2.8.4.5

A) ANFOTERICINA B. B) VANCOMICINA. C) FLUCONAZOL. D) MICONAZOL. E) KETOCONAZOL. No 32.-

CUAL ES EL ESTRUVITA:

TRATAMIENTO

DE

LA

UROLITIASIS

POR

A) CLINDAMICINA. B) AMPICILINA. C) TRIMETROPIM-SULFAMETOXAZOL. D) AMIKACINA. E) CIPROXINA. No 33.-

LA CAUSA MAS FRECUENTE DEL SINDROME NEFROTICO PRIMARIO EN EL ADULTO ES: A) ENFERMEDAD DE CAMBIOS MINIMOS. B) GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA. C) LITIASIS RENAL. D) NEFROPATIA DIALITICA. E) LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO.

No 34.-

LA CARACTERISTICA MAS TEMPRANA DE LA NEFROPATIA DIABETICA ES: A) MICROALBUMINURIA.

2.8.4.5

No. de Página 16

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2.8.4.5

B) HEMATURIA MICROSCOPICA. C) CILINDRURIA. D) MACROALBUMINURIA. E) HEMOGLOBINURIA. No 35.-

CASO CLÍNICO SERIADO: UN LACTANTE DE SEIS MESES HA TENIDO CUADROS DIARREICOS FRECUENTES POR INTOLERANCIA A LA ALIMENTACION QUE SE LE PROPORCIONA, Y PESA 4,200 GRAMOS, EL DEFICIT PONDERAL PORCENTUAL ES DE: A) 13. B) 21. C) 29. D) 37. E) 45.

No 36.-

PRIMER ENUNCIADO: EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTE LACTANTE CONSISTE EN PROPORCIONARLE FORMULA LACTEA SIN: A) LACTOSA. B) SACAROSA. C) GLUCOSA. D) FRUCTOSA. E) MALTOSA. FIN DEL CASO CLÍNICO.

2.8.4.5

No. de Página 17

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No 37.-

2.8.4.5

LA COMPLICACION NEUROLOGICA MAS FRECUENTE EN EL RECIEN NACIDO CON SEPSIS ES: A) LA NEUMONIA INTRAVENTRICULAR. B) LA MENINGITIS. C) EL INFARTO CEREBRAL. D) LA HIDROCEFALIA. E) EL ABSCESO CEREBRAL.

No 38.-

CASO CLINICO SERIADO: UN LACTANTE DE 10 MESES ES LLEVADO A CONSULTA POR UNA TIA MATERNA POR PRESENTAR MUY BAJO PESO Y DEFORMIDAD DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES, QUE SE ENCUENTRAN CONCAVAS HACIA ADENTRO. EL PACIENTE PERMANECE DURANTE TODO EL DIA DENTRO DE SU CASA. AL REALIZAR LA EXPLORACION FISICA SE APRECIA QUE EXISTE CRANEOTABES, RETRASO EN LA DENTICION Y SE CORROBORA LA DEFORMIDAD DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES. PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A) AVITAMINOSIS B. B) ESCORBUTO. C) AVITAMINOSIS A. D) RAQUITISMO. E) PELAGRA.

No 39.-

2.8.4.5

SEGUNDO ENUNCIADO: PARA APOYAR EL DIAGNOSTICO, EN LAS RADIOGRAFIAS DELOS HUESOS LARGOS DE ESTE LACTANTE SE DEBE OBSERVAR: No. de Página 18

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2.8.4.5

A) IMAGEN DE VIDRIO DESPULIDO EN LAS DIAFISIS. B) HIPERDENSIDAD SUBPERIOSTICA QUE RODEA COMO UN HUSO A LA DIAFISIS. C) EPIFISIS ENGROSADAS Y FORMA DE CUPULA EN LA SUPERFICIE ARTICULAR. D) LESIONES LITICAS EN TODA LA PORCION DIAFISIARIA. E) IMAGEN DE DESHILACHAMIENTO EN LAS DIAFISIS. No 40.-

TERCER ENUNCIADO: EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTE LACTANTE CONSISTE EN SUMINISTRARLE: A) RETINOIDES. B) CALCIFEROL. C) ACIDO ASCORBICO. D) VITAMINAS DEL COMPLEJO B. E) NIACINA. FIN DEL CASO CLINICO.

No 41.-

CON RESPECTO A LA VACUNACION CON BCG SE PUEDE DECIR QUE: A) ESTA CONTRAINDICADA EN EL RECIEN NACIDO. B) PREVIENE LA TUBERCULOSIS. C) REDUCE EL MENINGEA.

INFECCION

RIESGO

DE

D) AUMENTA LA PROTECCION MYCOBACTERIUM AVTUM. 2.8.4.5

POR

MYCOBACTERIUM

TUBERCULOSIS INMUNOLOGICA

MILIAR

Y

CONTRA

No. de Página 19

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2.8.4.5

E) SE PUEDE APLICAR EN NIÑOS CON SIDA. No 42.-

CASO CLINICO DE UN PACIENTE CON BROTE PSICOTICO, EL TRATAMIENTO DE ELECCION: A) CHOQUE ELECTRICO. B) HALOPERIDOL. C) DIACEPAM. D) PAROXETINA. E) FENITOINA.

No 43.-

LOS ANTICUERPOS MAS ESPECIFICOS EN LA CIRROSIS BILIAR PRIMARIA SON: A) ANTICUERPOS ANTI-ACETILCOLINA. B) ANTICUERPOS ANTIGLIADINA. C) ANTICUERPOS ANTINUCLEARES. D) ANTICUERPOS ANTI-CENTROMERO. E) ANTICUERPOS ANTI-VHC

No 44.-

CANCER MAS FRECUENTE DE LA PIEL: A) CARCINOMA BASOCELULAR. B) EPITELIOMA ESPINOCELULAR. C) ENFERMEDAD DE BOWEN. D) CARCINOMA ESPINOSO. E) MELANOMA.

2.8.4.5

No. de Página 20

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No 45.-

2.8.4.5

CUAL ES LA PREVALENCIA DE LA DERMATITIS POR CONTACTO EN PAISES INDUSTRIALIZADOS: A) 5 A 20%. B) 20 A 30%. C) 30 A 40%. D) 40 A 50%. E) MAYOR DEL 50%.

No 46.-

EDAD MAS FRECUENTE EN LA QUE SE PRESENTA EL ERITEMA NODOSO: A) 5 A 15 AÑOS. B) 20 A 40 AÑOS. C) 40 A 50 AÑOS. D) MAYORES DE 50 AÑOS.

No 47.-

CASO CLINICO SERIADO: UNA MUJER DE 15 AÑOS PRESENTA DOLOR EN EL EPIGASTRIO DE 24 HORAS DE EVOLUCION, ACOMPAÑADO DE ANOREXIA, VOMITO DE CONTENIDO GASTROINTESTINAL. TEMPERATURA DE 38°C, LEUCOCITOSIS Y BANDEMIA DISCRETA. PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A) COLECISTITIS AGUDA. B) PIELONEFRITIS AGUDA. C) ULCERA PEPTICA.

2.8.4.5

No. de Página 21

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2.8.4.5

D) APENDICITIS. E) PANCREATITIS AGUDA. No 48.-

SEGUNDO ENUNCIADO: PARA PRECISAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE PRACTICAR: A) EXAMEN GENERAL DE ORINA Y UROGRAFIA EXCRETORA. B) RADIOGRAFIA DEL ABDOMEN DE PIE Y EN DECUBITO. C) RADIOGRAFIA SIMPLE DEL ABDOMEN Y PANENDOSCOPIA. D) ULTRASONIDO ABDOMINAL. E) LA CUANTIFICACION DE GLUCOSA, AMILASA Y CALCIO SERICOS. FIN DEL CASO CLINICO.

No 49.-

CASO CLINICO SERIADO: UN LACTANTE EUTROFICO DE 6 MESES DE EDAD PRESENTA RINORREA, TOS Y FIEBRE LIGERA DE DOS DIAS DE EVOLUCION, SEGUIDOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA E INQUIETUD. A LA AUSCULTCION SE ENCONTRARON LOS RUIDOS RESPIRATORIOS DISMINUIDOS Y ALGUNAS SIBILANCIAS ESPIRATORIAS. LA RADIOGRAFIA DEL TORAX MUESTRA LIGERA SOBREDISTENSION PUMONAR. EN LA BIOMETRIA HEMATICA SE ENCUENTRAN LEUCOCITOSIS Y LINFOCITOSIS. PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A) NEUMONIA. B) ASMA BRONQUIAL. C) BRONQUIOLITIS. D) LARINGOTRAQUEITIS.

2.8.4.5

No. de Página 22

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

E) BRONQUITIS AGUDA. No 50.-

SEGUNDO ENUNCIADO: EL AGENTE CAUSAL MAS FRECUENTE DE ESTE PADECIMIENTO ES: A) EL NEUMOCOCO. B) HAEMOPHYLUS INFLUENZAE. C) EL ESTAFILOCOCO. D) EL ESTREPTOCOCO. E) EL VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO.

No 51.-

TERCER ENUNCIADO: EL TRATAMINTO MAS ADECUADO PARA ESTE PACIENTE CONSISTE EN ADMINISTRAR: A) ANTIBIOTICOS Y AMBIENTE HUMEDO B) ANTIBIOTICOS Y OXIGENOTERAPIA. C) BRONCODILATADORES Y MUCOLITICOS. D) BRONCOILATADORES Y ANTIBIOTICOS. E) OXIGENOTERAPIA Y AMBIENTE HUMEDO.} FIN DEL CASO CLINICO.

No 52.-

EN EL ABORTO INCOMPLETO EL TRATAMIENTO INDICADO ES: A) INDUCTO-CONDUCCION DEL TRABAJO DE ABORTO. B) LEGRADO UTERINO INSTRUMENTAL.

2.8.4.5

No. de Página 23

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2.8.4.5

C) ADMINISTRACION DE UTERO INHIBIDORES. D) APLICACIÓN DE CERCLAJE. E) UNICAMENTE REPOSO. No 53.-

CASO CLÍNICO SERIADO: UN LACTANTE DE 9 MESES PRESENTA A LA EXPLORACION FISICA FONTALNELA AMPLIA, CRANEOTABES, ESCLEROTICAS AZULES Y METAFISIS ENSANCHADAS. PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO ES: A) CRETINISMO. B) ESCORBUTO. C) BERIBERI. D) RAQUITISMO. E) OSTEOGENESIS IMPERFECTA.

No 54.-

SEGUNDO ENUNCIADO: EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTE LACTANTE CONSISTE EN ADMINISTRARLE: A) 500 MG/DIA DE VITAMINA C. B) 4,000 A 5,000 UI/DIA DE VITAMINA D3. C) 10 MG/DIA DE COMPLEJO B. D) 100 MG DE GLUCONATO DE CALCIO/KG DE PESO/DÍA. E) 6 A 8 MCG DE TIROXINA/KG DE PESO/DIA. FIN DEL CASO CLÍNICO.

2.8.4.5

No. de Página 24

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No 55.-

2.8.4.5

EL GERMEN QUE CON MAYOR FRECUENCIA PRODUCE INFECCION DE LAS VIAS URINARIAS EN LOS PACIENTES DIABETICOS ES:

A) ESCHERIHIA COLI. B) ESTAPHYLOCOCCUS AUREUS. C) STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS. D) PROTEUS MIRABILIS. E) PSEUDOMONA AUREOGINOSA. No 56.-

RECIEN NACIDO PREMATURO CON PESO DE 1,250 GRAMOS Y APGAR DE 6-7, INICIO A LOS POCOS MINUTOS DE VIDA CON QUEJIDO RESPIRATORIO, TAQUIPNEA, TIROS INTERCOSTALES BAJOS, RETRACCION XIFOIDEA, ALETEO NASAL Y ACROCIANOSIS. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A) NEUMONIA IN UTERO. B) ASPIRACION DE MECONIO. C) MALA ADAPTACION PULMONAR. D) ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA. E) TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO.

No 57.-

LA PRUEBA DE TENSILON ES DE UTILIDAD PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE: A) NEURASTENIA. B) HIPERTIROIDISMO. C) MIASTENIA GRAVIS. D) BOTULISMO. E) OFTALMOPLEJIA PROGRESIVA EXTERNA.

2.8.4.5

No. de Página 25

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No 58.-

2.8.4.5

EL AGENTE ETIOLOGICO MAS PROBABLE EN UN RECIEN NACIDO DE 3 SEMANAS DE VIDA QUE PRESENTA CONJUNTIVITIS Y EN CUYA RADIOGRAFIA DE TORAX SE ENCUENTRA INFILTRADO INTERSTICIAL ES: A) HAEMOPHILUS INFLUENZAE. B) CHLAMYDIA TRACHOMATIS. C) STAPHYLOCOCCUS AUREUS. D) CANDIDA ALBICANS. E) STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE.

No 59.-

LA ENFERMEDAD HEMORRAGICA DEL RECIEN NACIDO SE PREVIENEN DE MANERA EFECTIVA CON LA ADMINISTRACION DE: A) PLASMA FRESCO CONGELADO. B) MENADIONA. C) FITONADIONA. D) MENAQUINONA. E) PAQUETE PLAQUETARIO.

No 60.-

UN PREESCOLAR DE 5 AÑOS INICIO SU PADECIMIENTO HACE UNA SEMANA CON FEBRICULA Y MALESTAR GENERAL, POSTERIORMENTE APARECIERON LESIONES MACULOPAPULARES ERITEMATOSAS EN LAS REGIONES GLUTEAS Y LAS EXTREMIDADES INFERIORES; MAS TARDE SE EXTENDIERON AL TORAX Y SE AGREGARON FLOGOSIS EN LAS RODILLAS Y DOLOR ABOMINAL DIFUSO. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A) ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL.

2.8.4.5

No. de Página 26

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

B) LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO. C) PURPURA DE HENOCH-SCHÖNLEIN. D) FIEBRE REUMATICA. E) ARTRITIS REACTIVA. No 61.-

EL SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIO SE DEBE PRINCIPALMENTE A : A) ASPIRACION DE MECONIO. B) BRONCOASPIRACION DE ALIMENTO. C) FALTA DE PRODUCCION DEL FACTOR SURFACTANTE. D) HIPERTENSION PULMONAR PERSISTENTE. E) DEBILIDAD MUSCULAR.

No 62.-

CASO CLINICO SERIADO: UNA JOVEN DE 15 AÑOS ES TRAIDA POR SUS PADRES AL SERVICIO DE URGENCIAS PORQUE LA ENCONTRARON EXCITADA Y SE LES INFORMO QUE FUE EXPUESTA A UNA SUSTANCIA TOXICA. EN LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA TAQUICARDIA, HIPERTENSION ARTERIAL, TAQUIPNEA Y MIDRIASIS. PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES DE INTOXICACION POR: A) COCAINA. B) HEOINA. C) ANFETAMINA. D) MARIHUANA. E) CEMENTO.

2.8.4.5

No. de Página 27

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

No 63.-

2.8.4.5

SEGUNDO ENUNCIADO: LA MUERTE POR SOBREDOSIS DE ESTE TOXICO EN JOVENES ADICTOS PREVIAMENTE SANOS ES DEBIDA A: A) EDEMA CEREBRAL. B) EDEMA PULMONAR AGUDO. C) INFARTO DEL MIOCARDIO. D) HEMORRAGIA CEREBRAL. E) ASFIXIA.

No 64.-

TERCER ENUNCIADO: LA ACCION FARMACOLOGICA QUE EXPLICA LOS EFECTOS DE ESTE TOXICO EN LA PACIENTE ES: A) LA ESTIMULACION SIMPATICOMIMETICA. B) BLOQUEO PRESINAPTICO DOPAMINA.

DE

LA

RECAPTACION

DE

C) LA PRODUCCION DE ACETILCOLINA PRESINAPTICA. D) LA LIBERACION DE SEROTONINA E HISTAMINA. E) EL BLOQUEADOR BETA. FIN DEL CASO CLINICO. No 65.-

2.8.4.5

EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA UN NIÑO DE DOS AÑOS QUE PRESENTA CRIPTORQUIDIA UNILATERAL CONSISTE EN: A)

ESPERAR A QUE CUMPLA EIS AÑOS Y PRACTICAR LA ORQUIDOPEXIA.

B)

ADIMINISTRAR TESTOSTERONA.

C)

PRACTICAR LA ORQUIECTOMIA DE INMEDIATO. No. de Página 28

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

No 66.-

No 67.-

2.8.4.5

D)

ADMINISTRAR GONADOTROPINA CORIONICA.

E)

PRACTICAR LA ORQUIDOPEXIA DE INMEDIATO.

CUAL ES LA CONVERSION METABOLICA DE LA VITAMINA D EN LA PIEL: A)

TRANSFORMACION VITAMINA D3.

DE

7-DEHIDROCOLESTEROL

B)

TRANSFORMACION HIDROXIVITAMINA D.

DE

C)

CONVERSION DE 25 HIDROXIVITAMINA D.

D)

CONVERSION DE ERGOCALCIFEROL A COLECALCIFEROL.

E)

TRANSFORMACION HIDROXIVITAMINA D.

LA

VITAMINA

D

HIDROXIVITAMINA

D

DE

VITAMINA

D2

EN

A A

25 1,25

A

25

TRATAMIENTO DEL CANCER DE MAMA INVASOR: A) RADIOTERAPIA. B) QUIMIOTERAPIA. C) INMUNOTERAPIA. D) CIRUGIA. E) RADIOTERAPIA MAS QUIMIOTERAPIA.

No 68.-

TRATAMIENTO DEL CANCER CERVICOUTERINO ESTADIO IIB: A) QUIMIOTERAPIA. B) CIRUGIA. C) OBSERVACION. D) RADIOTERAPIA LOCAL.

2.8.4.5

No. de Página 29

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

E) INMUNOTERAPIA. No 69.-

FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2: A) RESISTENCIA A LA INSULINA MAS HIPERINSULINISMO. B) DISMINUCION DE LA RESISTENCIA INSULINICA. C) DISMINUCION DE LA GLUCOGENOLISIS. D) AUMENTO DE LA PRODUCCION HEPATICA DE GLUCOGENO. E) DISMINUCION DE LA GLUCONEOGENESIS.

No 70.-

LA RESISTENCIA A LA INSULINA ES OCASIONADA POR: A) AUMENTO DE LA OXIDACION DE LA GLUCOSA. B) DISMINUCION DE LA OXIDACION DE LA GLUCOSA. C) AUMENTO DE LA SECRECION DE INSULINA. D) SECRECION DE PRO-INSULINA. E) AUMENTO DE LA SECRECION DE GLUCOGENO.

No 71.-

FARMACO QUE PROVOCA HIPOCALCEMIA EN UN PACIENTE DE 22 AÑOS QUE SE ENCUENTRA EN TRATAMIENTO MEDICO POR ASMA: A) AMINOFILINA. B) SALBUTAMOL. C) BROMURO DE IPRATROPIO. D) METILPREDNISONA. E) CROMOGLICATO.

2.8.4.5

No. de Página 30

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

No 72.-

2.8.4.5

CASO CLINICO SERIADO: HOMBRE DE 45 AÑOS CON DOLOR EN LA LENGUA, VERTIGO Y DEBILIDAD DE SEIS SEMANAS DE EVOLUCION. EN LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA PALIDEZ, TQUICARDIA, LENGUA LISA Y PARESTESIAS. LOS EXAMENES DE LABORATORIO INFORMAN: HEMOGLOBINA 9 G; HEMATOCRITO 28; VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 120; LEUCOCITOS 3,000 Y 275,000 PLAQUETAS. PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO ES: A) ANEMIA SIDEROBLASTICA. B) ANEMIA MIELODISPLASICA. C) ANEMIA MEGALOBLASTICA. D) ANEMIA POR DEFICIENCIA DESHIDROGENASA.

DE

GLUCOSA-6-FOSFATO-

E) ANEMIA POR ALTERACION DE LA MEMBRANA. No 73.-

SEGUNDO ENUNCIADO: SI NO SE TRATA OPORTUNA Y ADECUADAMENTE EL PADECIMIENTO DE ESTE ENFERMO, SE PUEDE PRODUCIR: A) DEGENERACION AXONAL. B) DEGENERACION AUTONOMICA. C) ALTERACION DE LAS ASTAS ANTERIORES DE LA MEDULA. D) DEGENERACION DE LAS ASTAS POSTERIORES DE LA MEDULA. E) ATAXIA CEREBELOSA. FIN DEL CASO CLINICO.

No 74.2.8.4.5

NEOPLASIA GASTRICA MAS FRECUENTE: No. de Página 31

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

A) ADENOCARCINOMA. B) CARCINOMA INDIFERENCIADO. C) LINFOMA. D) LEIOMIOSARCOMA. E) CARCINOMA ANAPLASICO. No 75.-

URGENCIA CARDIACA FRECUENTE EN LOS ESTADOS DE TIROTOXICOSIS: A) FIBRILACION VENTRICULAR. B) FIBRILACION AURICULAR CON RESPUESTA VENTRICULAR RAPIDA. C) HIPERTENSION ARTERIAL. D) INSUFICIENCIA CARDIACA. E) TAQUICARDIA VENTRICULAR.

No 76.-

EN LAS LESIONES OCULARES POR TRAUMATISMO, ESTA CONTRAINDICACO EL USO INMEDIATO DE : A) ANESTESICOS LOCALES. B) ANTIBIOTICOS SISTEMICOS. C) ANTISEPTICOS OFTALMICOS. D) ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS. E) ESTEROIDES LOCALES.

No 77.-

2.8.4.5

LA FUNCION QUE SE DEBE MONITORIZAR EN CASOS DE INTOXICACION POR PARACETAMOL ES LA:

No. de Página 32

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

A) RENAL. B) CARDIACA. C) PULMONAR. D) HEPATICA. E) INTESTINAL. No 78.-

EL AZUL DE METILENO ESTA INDICADO EN EL TRATAMIENTO DE LA INTOXICACION POR: A) ANILINA. B) MORFINA. C) DEXTROMETORFAN. D) CIANURO. E) FENOTIACINAS.

No 79.-

EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CELIACA CONSISTE EN: A) SUPRIMIR EL GLUTEN DE LA DIETA. B) PROPORCIONAR UNA DIETA LIBRE DE LACTOSA. C) ADMINISTRAR COLESTIRAMINA. D) INDICAR UNA DIET RICA EN TRIGLICERIDOS. E) ADMINISTRAR ENZIMAS PANCRETICAS.

No 80.-

CASO CLINICO SERIADO: UNA PACIENTE DE 22 AÑOS , GESTA 1, QUE CURSA CON EMBARAZO DE 37 SEMANAS DE EVOLUCION, PRESENTA PERDIDA DEL CONOCIMIENTO POSTERIOR A CRISIS CONVULSIVAS TONICOCLONICAS, PRESION ARTERIAL DE 170/120 MMHG, FRECUENCIA CARDIACA DE 100 POR MINUTO, REFLEJOS OSTEOTENINOSOS AUMENTADS, FRECUENCIA

2.8.4.5

No. de Página 33

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

CARDIACA FETAL DE 130 POR MINUTO Y EDEMA IMPORTANTE EN LOS MIEMBROS INFERIORES, NO SE APRECIAN SIGNOS DE TRABAJO DE PARTO NI MODIFICACIONES CERVICALES. PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A) ECLAMPSIA. B) PREECLAMPSIA SEVERA. C) CRISIS EPILEPTICAS TIPO GRAN MAL. D) CRISIS HIPERTENSIVA. E) HIPERTENSION INDUCIDA POR EL EMBARAZO. No 81.-

SEGUNDO ENUNCIADO: UNA POSIBLE COMPLICACION EN ESTA PACIENTE ES EL SINDROME DE HELLP QUE CONSISTE EN: A) EDEMA, HIPERTENSION Y ALBUMINURIA DE MAS DE 3 G. B) ELEVACION DE LAS ENZIMAS HEPATICAS Y HEMOLISIS. C) HEMOLISIS, PLAQUETOPENIA ENZIMAS HEPATICAS.

Y

ELEVACION

DE

LAS

D) ANEMIA, PLAQUETOPENIA Y HEMOLISIS. E) HEMOLISIS, PLAQUETOPENIA E HIPERTENSION ARTERIAL. FIN DEL CASO CLINICO. No 82.-

EL USO DE CORTICOIDES ESTA INDICADO EN LOS NIÑOS QUE PADECEN: A) SINDROME NEFRITICO. B) ASMA.

2.8.4.5

No. de Página 34

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

C) HEPATITIS B. D) ARTRITIS SEPTICA. E) MENINGITIS VIRAL. No 83.-

LA FIEBRE QUE PRODUCE LA INFECCION POR SALMONELLA TYPHI SE DEBE A LA LIBERACION DE: A) INTERLEUCINA-1. B) CITOCINAS. C) INTERLEUCINA-2. D) ENDOTOXINAS. E) LISOZIMAS.

No 84.-

EL ANTIPARASITARIO CUYA ACCION CONSISTE EN INHIBIR A LA COLINESTERASA Y OCASIONAR LA DESPOLARIZACION DE LA PLACA NEUROMUSCULAR POR MEDIO DE SU ACTIVIDAD NICOTINICA ES: A) EL METRONIDAZOL. B) EL ORNIDAZOL. C) EL PAMOATO DE PIRANTEL. D) LA PIPERACINA. E) LA PIRIMETAMINA.

No 85.-

TRATAMIENTO DE COMPLICADA:

LA CISTITIS BACTERIANA AGUDA NO

A) 150 MG DE TMP/SMX. B) 200 MG DE TMP/SMX. 2.8.4.5

No. de Página 35

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

C) 300 MG DE TMP/SMX. D) 400 MG DE TMP/SMX. E) 500 MG DE TMP/SMX. No 86.-

UN PACIENTE CON ENFERMEDAD QUISTICA RENAL, CUAL ES EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA ESTE TIPO DE PACIENTES CON INFECCION DE VIAS URINARIAS: A) AMPICILINA. B) TMP/SMX. C) DOXICICLINA. D) GENTAMICINA. E) PENICILINA.

No 87.-

A QUE NIVEL ACTUA LA ALDOSTERONA: A) TUBULO PROXIMAL. B) MEMBRANA GLOMERULAR. C) ASA DE HENLE. D) TUBULO CONTORNEADO DISTAL. E) TUBULO COLECTOR.

No 88.-

A QUE NIVEL SE LLEVA LA MAYOR REABSORCION DE SODIO Y AGUA: A) TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL. B) PORCION ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE.

2.8.4.5

No. de Página 36

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

C) TUBULO CONTORNEADO DISTAL. D) TUBULO COLECTOR. E) ARTERIOLA AFERENTE. No 89.-

LA ESTIMULACION DE LOS RECEPTORES BETA-1 POR ACCION DE LA DOPAMINA PRODUCE: A) INOTROPISMO Y CRONOTROPISMO NEGATIVOS. B) INOTROPISMO POSITIVO Y CRONOTROPISMO NEGATIVO. C) INOTROPISMO Y CRONOTROPISMO POSITIVOS. D) DISMINUCION DE LA RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA. E) ACTIVACION DE LA RESPUESTA VAGAL.

No 90.-

LA DIGOXINA ES UTIL PARA EL TRATAMIENTO INSUFICIENCIA CARDIACA CUANDO SE ACOMPAÑA DE:

DE

A) ARRITMIA SINUSAL. B) EXTRASISTOLES VENTRICULARES. C) BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR. D) FIBRILACION AURICULAR. E) TAQUICARDIA SINUSAL.

No 91.-

CASO CLINICO SERIADO: HOMBRE DE 47 AÑOS CON DOLOR PRECORDIAL, INGRESA A LA SALA DE URGENCIAS CON PRESION ARTERIAL DE 80/50 MMHG, FRECUENCIA CARDIACA DE 120 POR MINUTO, DISMINUCION DE LOS RUIDOS CARDIACOS, PLETORA YUGULAR Y PULSO PARADOJICO.

2.8.4.5

No. de Página 37

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO ES: A) INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA. B) INFARTO DEL VENTRICULO DERECHO. C) ANGINA INESTABLE. D) INSUFICIENCIA CARDIACA GLOBAL. E) TAPONAMIENTO CARDIACO. No 92.-

SEGUNDO ENUNCIADO: LA MEDIDA TERAPEUTICA MAS ADECUADA EN ESTE PACIENTE CONSISTE EN: A) ADMINISTRARLE NITROGLICERINA. B) ADMINISTRARLE DIGOXINA. C) PRACTICAR LA PERICARDIOCENTESIS. D) ADMINISTRARLE FUROSEMIDA. E) COLOCARLE UN BALON DE CONTRAPULSACION. FIN DEL CASO CLINICO.

No 93.-

LA INTOLERANCIA TRANSITORIA A LA LACTOSA QUE SE PRESENTA DURANTE LOS CUADROS DE GASTROENTERITIS EN LOS LACTANTES SE DEBE A LA DEFICIENCIA DE: A) GALACTASA. B) DEXTRINASA. C) ISOMALTASA. D) MALTASA.

2.8.4.5

No. de Página 38

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

E) DISACARIDASA. No 94.-

DURANTE EL ESTADO DE CHOQUE, SE MANTIENE UN FLUJO SANGUINEO PRIVILEGIADO EN EL: A) CEREBRO. B) PULMON. C) RIÑON. D) HIGADO. E) INTESTINO.

No 95.-

EN LOS CASOS DE INCOMPATIBILIDAD POR SISTEMA ABO, ES COMUN OBSERVAR LA PRUEBA DE COOMS: A) DIRECTA NEGATIVA. B) DIRECTA POSITIVA. C) INDIRECTA POSITIVA. D) INDIRECTA NEGATIVA. E) DIRECTA E INDIRECTA POSITIVAS.

No 96.-

LOS NUCLEOS DE OSIFICACION QUE NORMALMENTE DEBEN ESTAR PRESENTES A LOS 5 AÑOS DE EDAD SON: A) EL PIRAMIDAL Y DE LAS EPIFISIS DE LOS METACARPIANOS. B) EL DEL TROCANTER Y EL DEL OLECRANON. C) LOS DE LA CABEZA DEL RADIO, EL TRAPECIO, EL ESCAFOIDES Y LA ROTULA. D) EL DEL EPICONDILO INTERNO DEL HUESO. E) EL DE LA UNION DEL ISQUION Y PUBIS.

2.8.4.5

No. de Página 39

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

No 97.-

2.8.4.5

CASO CLINICO SERIADO: UN NIÑO DE 10 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE CUADRO GRIPAL DE TRES DIAS DE EVOLUCION, INICIA HACE 12 HORAS CON DOLOR EN LA BOLSA ESCROTAL Y AUMENTO DE VOLUMEN. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA EDEMA Y ENROJECIMIENTO DEL ESCROTO Y N SE PUEDE PALPAR EL TESTICULO DERECHO: PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A) TORSION TESTICULAR. B) TORSION DE HIDATIDE. C) ORQUIEPIDIDIMITIS. D) HIDROCELE AGUDO. E) HERNIA INGUINAL ESTRANGULADA.

No 98.-

SEGUNDO ENUNCIADO: LA CONDUCTA RECOMENDADA EN ESTE CASO ES: A) EXPLORACION QUIRURGICA EN 24 HORAS. B) ADMINISTRACION DE ANTIINFLAMATORIOS.

ANTIBIOTICOS

Y

DE

C) ADMINISTRACION SOLO DE ANTIINFLAMATORIOS. D) EXPLORCION QUIRURGICA INGUINAL DE INMEDIATO. E) LAPAROTOMIA EXPLORADORA. FIN DEL CASO CLINICO. No 99.-

2.8.4.5

LA ALTERACION ACIDO-BASE MAS FRECUENTEMENTE CAUSADA POR LA HIPERTROFIA CONGENITA DEL PILORO ES LA: No. de Página 40

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

A) ACIDOSIS RESPIRATORIA. B) ALCALOSIS RESPIRATORIA. C) ACIOSIS METABOLICA. D) ALCALOSIS METABOLICA. E) ACIOSIS MIXTA. No 100.-

EL REFLEJO DE MORO Y BABINSKI DESAPARECEN EN UNA EDAD QUE FLUCTUA ENTRE: A) 1 Y 2 MESES. B) 3 Y 4 MESES. C) 5 Y 6 MESES. D) 7 Y 8 MESES. E) 9 Y 10 MESES.

No 101.-

QUE SE DEBE EVITAR PARA PREVENIR LAS INFECCIONES DE VIAS URINARIAS: A) UN NIVEL DE PH ELEVADO. B) DESHIDRATACION. C) PH BAJO. D) LITIASIS RENAL. E) HIPERKALEMIA.

No 102.-

REPRESENTA APROXIMADAMENTE INFECCIONES URINARIAS:

EL

50%

DE

LAS

A) PIELONEFRITIS. 2.8.4.5

No. de Página 41

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

B) POLIQUISTOSIS RENAL. C) UROLITIASIS. D) CISTITIS. E) PROSTATITIS. No 103.-

QUE PORCENTAJE INSULINODEPENDIENTES RENAL CRONICA:

DE LOS DESARROLLAN

PACIENTES INSUFICIENCIA

A) MENOS DEL 5%. B) 10 AL 20%. C) 30 A 40%. D) 50 A 60%. E) MAYOR DEL 60%. No 104.-

TRATAMIENTO DE POSTESTREPTOCOCCICA.

LA

GLOMERULONEFRITIS

A) PENICILINA. B) AMPICILINA. C) TMP/SMX. D) QUINOLONAS. No 105.-

E) CEFALOSPORINAS. CANTIDAD MAXIMA DE AIRE QUE PUEDE DESPUES DE UNA INSPIRACION MAXIMA:

EXPULSARSE

A) VOLUMEN CORRIENTE. B) VOLUMEN RESIDUAL. 2.8.4.5

No. de Página 42

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

C) CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL. D) CAPACIDAD VITAL. E) CAPACIDAD PULMONAR TOTAL. No 106.-

ANTIMICROBIANOS QUE ACTUAN A TRAVES DE LA UNION DE LA SUBUNIDAD RIBOSOMAL 50-S E INHIBEN LA SINTESIS DE LAS PROTEINAS BACTERIANAS: A) PENICILINAS. B) AMINOGLUCOSIDOS. C) TETRACICLINAS. D) SULFONAMIDAS. E) MACROLIDOS.

No 107.-

CASO CLINICO SERIADO: MUJER DE 43 AÑOS DE EAD HA SIDO TRAIDA A CONSULTA POR PRESENTAR IDEAS DELIRANTES DE DAÑO Y PERSECUSION ACOMPAÑADAS DE ALUCINACIONES AUDITIVAS. PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO ES: A) PSICOSIS MANIACODEPRESIVA. B) ESQUIZOFRENIA. C) NEUROSIS DE ANGUSTIA. D) NEUROSIS DE ANSIEDAD. E) HISTERIA CONVERSIVA.

No 108.2.8.4.5

SEGUNDO ENUNCIADO: No. de Página 43

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

FARMACO MAS ADECUADO PARA TRATAR A LA PACIENTE PERTENECE AL GRUPO DE: A) ANSIOLITICOS. B) ANTIDEPRESIVOS. C) ANTIEPILEPTICOS. D) ANTIPSICOTICOS. E) HIPNOTICOS. No 109.-

PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENCEFALOPATIA HEPATICA CRONICA ESTA INDICADO: A) FUROSEMIDA. B) DIAZEPAM. C) ESPIRONOLACTONA. D) LACTULOSA. E) ERITROMICINA.

No 110.-

CAUSA MAS FRECUENTE DE MUERTE EN PACIENTES CON ULCERA PEPTICA PERFORADA: A) LA PANCREATITIS. B) EL CHOQUE SEPTICO. C) EL CHOQUE HEMORRAGICO. D) LA ALCALOSIS METABOLICA. E) LA PERITONITIS.

No 111.-

2.8.4.5

UNA COMPLICACION DEBIDA AL USO PROLONGADO DE ALTAS CONCENTRACIONES DE OXIGNO EN LOS RECIEN NACIDOS PREMATUROS ES: No. de Página 44

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

A) EL SINDROME DE MEMBRANA HIALINA. B) LA RETINOPATIA HIPOXICA. C) EL NEUMOTORAX A TENSION. D) LA ATELECTASIA PULMONAR. E) LA HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL. No 112.-

UNA LACTANTE DE OCHO MESES PRESENTA UN CUADRO DE 24 HORAS DE EVOLUCION CON FIEBRE DE 39.2 °C, VOMITO Y RECHAZO AL ALIMENTO. E ENCUENTRA SOMNOLIENTA E IRRITABLE CON DESVIACION DE LA MIRADA HACIA ARRIBA Y MOVIMIENTOS ANORMALES DE LAS MANOS Y LOS PIES; RIGIDEZ DE LA NUCA E HIPERREFLEXIA OSTEOTENDINOSA. PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE PRACTICAR: A) BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA, EXAMEN GENERAL DE ORINA Y ULTRASONIDO TRANSFONTANELAR. B) BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA, PUNCION LUMBAR Y CULTIVO. C) BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA, EXAMEN DE ORINA Y RADIOGRAFIA DEL TORAX. D) RADIOGRAFIA DEL CRANEO, TOMOGRAFIA CRANEAL.

HEMOCULTIVO

Y

E) BIOMETRIA HEMATICA, TOMOGRAFIA DEL CRANEO Y RADIOGRAFIA DEL TORAX. No 113.-

EL MECANISMO PRINCIPAL POR EL QUE LAS BACTERIAS ALCANZAN EL PARENQUIMA RENAL Y PRODUCEN PIELONEFRITIS EN EL NIÑO ES: A) EL VACIAMIENTO VESICAL FRECUENTE. B) LA PERISTALSIS URETERAL.

2.8.4.5

No. de Página 45

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

C) LA RECURRENCIA DE INFECCIONES. D) LA DISEMINACION HEMATOGENA. E) EL REFLUJO VESICOURETRAL. No 114.-

EL PRINCIPAL APORTE CALORICO DE LA LECHE MATERNA ESTA DADO POR SU CONTENIDO DE: A) VITAMINAS. B) CARBOHIDRATOS. C) PROTEINAS. D) GRASAS. E) OLIGOELEMENTOS.

No 115.-

LA VACUNA TRIPLE VIRAL SE DEBE APLICAR A LOS: A) 3 MESES. B) 6 MESES. C) 9 MESES. D) 12 MESES. E) 24 MESES.

No 116.-

CASO CLINICO SERIADO: REFIERE LA MADRE DE UN LACTANTE QUE DESDE HACE 5 MESES PRESENTA APATIA, VOMITOS, PERDIDA DEL APETITO Y CUADROS DIARREICOS INTERMITENTES, POR LO QUE LO ALIMENTA SOLO CON ATOLES Y TES. A LA EXPLORACION SE LE ENCUENTRA CON PESO 25% POR DEBAJO DEL CONSIDERADO NORMAL PARA SU EDAD, IRRITABLE, CON EDEMA

2.8.4.5

No. de Página 46

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

GENERALIZADO, DERMATITIS CARACTERIZADA POR DESPIGMENTACION Y DESCAMACION EN FORMA SISTEMICA Y ERITEMA PERIANAL, EL PELO SE OBSERVA DELGADO Y QUEBRADIZO CON ZONAS ROJAS Y GRISES. PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A) SINDROME DE ABSORCION INTETINAL DEFICIENTE. B) SINDROME DIARREICO CRONICO. C) DESNUTRICION TIPO MARASMATICO. D) DESNUTRICION TIPO KWASHIORKOR. E) DESNUTRICION GRADO II. No 117.-

SEGUNDO ENUNCIADO: EL DEFICIT PONDERAL EN ESTE LACTANTE ES DEBIDO A: A) PERDIDAS DE LIQUIDOS OCASIONADAS POR LA DIARREA. B) DEFICIENTE APORTE DE PROTEINAS, CARBOHIDRATOS Y LIPIDOS. C) DEFICIENTE INGESTA DE LIQUIDOS. D) PERDIDA DE NUTRIENTES CAUSADA POR EL VOMITO. E) CARENCIA DE VITAMINAS EN LA DIETA.

No 118.-

TERCER ENUNCIADO: PARA FUNDAMENTAR EL DIAGNOSTICO CLINICO SE DEBE PRACTICAR: A) DETERMINACION DE GRASAS EN HECES. B) BUSQUEDA DE GIARDIA LAMBLIA.

2.8.4.5

No. de Página 47

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

C) BIOPSIA INTESTINAL. D) BIOMETRIA HEMATICA Y DETERMINACION DE LOS NIVELES SERICOS DE VITAMINAS. E) DETERMINACION DE LAS PROTEINAS SERICAS. FIN DEL CASO CLINICO. No 119.-

LA COMPLICACION HEMATOLOGICA QUE FRECUENTEMENTE PRESENTAN LOS HIJOS DE DIABETICA ES LA:

MAS MADRE

A) POLICITEMIA. B) PLAQUETOPENIA. C) LEUCOPENIA. D) HIPERLEUCOCITOSIS. E) ENFERMEDAD HEMORRAGICA DEL RECIEN NACIDO. No 120.-

UNA PRUEBA POSITIVA DE KOH EN EL EXUDADO VAGINAL SUGIERE EL DIAGNOSTICO DE: A) VAGINOSIS BACTERIANA INESPECIFICA. B) INFECCION POR CHLAMYDIA TRACHOMATIS. C) INFECCION POR CANDIDA ALBICANS. D) INFECCION POR HERPES SIMPLE. E) INFECCION POR NEISSERIA GONORREAE.

No 121.-

CUAL ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE FIEBRE DE ORIGEN OSCURO DE MAS DE 6 MESES DE DURACION: A) MISCELANEOS.

2.8.4.5

No. de Página 48

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

B) NEOPLASIAS. C) TUBERCULOSIS. D) FIEBRE MEDITERRANEA. E) ENFERMEDAD DE STILL No 122.-

LA PREVENCION DE LA GLOMERULONEFRITIS AGUDA ES POR MEDIO DE: A) CONTROL DE SARNA E INFECCIONES FARINGEAS. B) ANTIBIOTICOTERAPIA. C) INMUNIZACION. D) CONTROL DE INFECCIONES DE VIAS URINARIAS. E) CONTROL DE LA TUBERCULOSIS RENAL.

No 123.-

EN LA NEFROPATIA DIABETICA, LA PRIMERA MANIFESTACION CONSISTE EN: A) MICROALBUMINURIA. B) HEMATURIA. C) MACROALBUMINURIA. D) LIPIDURIA. E) ELEVACION DE LA CREATININA PLASMATICA.

No 124.-

MECANISMO DESENCADENANTE DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN QUIENES PADECEN MIOCARDIOPATIA DILATADA: A) DISMINUCION DE CONTRACTILIDAD. B) INCREMENTO DE POSTCARGA.

2.8.4.5

No. de Página 49

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

C) DISMINUCION DE POSTCARGA. D) INCREMENTO DE PRECARGA. E) DISMINUCION DE PRECARGA.

No 125.-

CASO CLINICO SERIADO: HOMBRE DE 32 AÑOS. DESDE HACE TRES MESES DEBILIDAD MUSCULAR; SE FATIGA FACILMENTE Y HACE ALGUNOS DIAS NOTO LA APARICION DE MANCHAS HIPERPIGMENTADAS EN LAS RODILLAS, EL CUELLO Y EN LAS AREAS EXPUESTAS AL SOL. SUS EXAMENES DE LABORATORIO MUESTRAN: SODIO 123 MEQ/L Y POTASIO 5.3 MEQ/L. PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO PROBABLE ES: A) HIPERCORTISOLISMO. B) FEOCROMOCITOMA. C) INSUFICIENCIA SUPRARRENAL. D) ALOSTERONISMO PRIMARIO. E) HIPOTIROIDISMO.

No 126.-

SEGUNDO ENUNCIADO: ESTUDIO PARA APOYAR EL DIAGNOSTICO: A) DETERMINACION DE TSH. B) DETERMINACION DE ACIDO VANILMANDELICO. C) DETERMINACION DE CORTISOL EN EL PLASMA. D) DETERMINACION DE RENINA. E) PRUEBA DE DEXAMETASONA. FIN DEL CASO CLINICO.

2.8.4.5

No. de Página 50

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

No 127.-

2.8.4.5

COMPLICACION TEMPRANA DEBIDA AL USO DE DOSIS ALTAS DE GLUCOCORTICOIDES: A) HIPERTENSION ARTERIAL. B) OSTEOPOROSIS. C) DIABETES MELLITUS. D) GLAUCOMA. E) DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO.

No 128.-

CASO CLINICO SERIADO: HOMBRE DE 25 AÑOS CON DIABETES MELLITUS TIPO 1 DE 15 AÑOS DE EVOLUCION CON DESCONTROL METABOLICO. LA EXPLORACION FISICA REVELA LA PRESENCIA DE UNA LESION NECROTICA EN EL PALADAR BLANDO. PRIMER ENUNCIADO: LO MAS PROBABLE ES QUE LA LESION SE DEBA A UNA INFECCION POR: A) STAPHILOCOCCUS AUREUS. B) PSEUDOMONA AERUGINOSA. C) RHIZOPUS RHIZOPODIFORMIS. D) CANDIDA ALBICANS. E) VIRUS HERPES.

No 129.-

SEGUNDO ENUNCIADO: EL TRATAMIENTO DEBE INCLUIR: A) ACICLOVIR.

2.8.4.5

No. de Página 51

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

B) FLUCONAZOL. C) ANFOTERICINA B. D) CEFTRIAXONA. E) DICLOXACILINA. FIN DEL CASO CLINICO. No 130.-

CASO CLINICO SERIADO: UNA NIÑA DE 9 AÑOS PRESENTA ASTENIA, ADINAMIA, DECAIMIENTO Y PERDIDA DE 3 KILOGRAMOS DE SU PESO HABITUAL. DESDE HACE 15 DIAS HA PADECIDO FIEBRE DE 39°C, DISFAGIA Y EPISTAXIS. AL EXPLORARLA SE ENCUENTRA PALIDA, CON ADENOMEGALIA CERVICAL Y AXILAR; SE PALPA HEPATOESPLENOMEGALIA Y SE OBSERVAN QUIMOSIS EN LAS PIERNAS. PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A) MONONUCLEOSIS INFECCIOSA. B) LINFOMA DE HODGKIN. C) TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR. D) LEUCEMIA AGUDA. E) LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO.

No 131.-

SEGUNDO ENUNCIADO: EL ESTUDIO QUE SE DEBE PRACTICAR PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE CERTEZA ES LA: A) DETERMINACION DE IGM. B) BIOPSIA GANGLIONAR.

2.8.4.5

No. de Página 52

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

C) PRUEBA DE ELISA PARA MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS. D) DETERMINACION DE ANTUCUERPOS ANTINUCLEARES. E) BIOPSIA DE MEDULA OSEA. FIN DEL CASO CLINICO. No 132.-

UNA NIÑA DE 12 AÑOS PRESENTA DERMATITIS, GLOSITIS, DISFAGIA, DESORIENTACION, DOLR ABDOMINAL Y DIARREA, POR LO QUE ES PROBABLE QUE CURSE CON DEFICIENCIA DE: A) NIACINA. B) CIANOCOBALAMINA. C) RIBOFLAVINA. D) TIAMINA. E) VITAMINA C.

No 133.-

CASO CLINICO SERIADO: UN RECIEN NACIDO PRIMOGENITO DE 3 SEMANAS DE VIDA EXTRAUTERINA, PRESENTA VOMITOS DE CONTENIDO GASTRICO POSPRANDIAL INMEDIATO. PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) ENFERMEDAD POR REFLUJO. B) ATRESIA INTESTINAL. C) MALROTACION INTESTINAL. D) HIPERTROFIA CONGENITA DEL PILORO. E) MEMBRNA DUODENAL. 2.8.4.5

No. de Página 53

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No 134.-

2.8.4.5

SEGUNDO ENUNCIADO: PAR CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE PRACTICAR: A) ENDOSCOPIA. B) SERIE ESOFAGOGASTRODUDENAL. C) RADIOGRAFIA SIMPLE DEL ABDOMEN. D) COLON POR ENEMA. E) ULTRASONIDO.

No 135.-

TERCER ENUNCIADO: EL TRATAMIENTO QUIRURGICO MAS ADECUADO PARA ESTE PACIENTE ES: A) FUNDUPLICATURA DE NISSEN. B) PILOROMIOTOMIA. C) RESECCION INTESTINAL. D) COLOSTOMIA. E) GASTROSTOMIA. FIN DEL CASO CLINICO.

No 136.-

UNA LACTANTE DE 8 MESES PADECE CUADROS FRECUENTES CARACTERIZADOS PR VOMITOS INCOERCIBLES, MOVIMIENTOS INCOORDINADOS Y CRISIS CONVULSIVAS DE DIFICIL CONTROL. TIENE EL PELO MAS CLARO QUE EL RESTO DE SUS HERMANOS, PIEL SEBORREICA, MICROCEFALIA, MAXILAR PROMINENTE, DIENTES ESPACIADOS Y RETRASO EN EL CRECIMIENTO. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A) ARGININEMIA.

2.8.4.5

No. de Página 54

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2.8.4.5

B) CITRULINEMIA. C) HOMOCISTINURIA. D) FENILCETONURIA. E) ENFERMEDAD DE JARABE DE MAPLE. No 137.-

CUAL ES EL MEJOR TRATAMIENTO EN LA BRUCELOSIS HUMANA: A) CIPROFLOXACINA. B) RIFAMPICINA. C) TETRACICLINA. D) TETRACICLINA + ESTREPTOMICINA. E) TMP-SMX.

No 138.-

ENFERMEDAD ARTICULAR FRECUENTE EN PERSONAS MAYORES DE 50 AÑOS, PRODUCIDA POR CAMBIOS EN EL CARTILAGO ARTICULAR: A) ARTROPATIA GOTOSA. B) ARTRITIS REUMATOIDE. C) ENFERMEDAD ARTICULAR DEGENERATIVA. D) SINDROME DE FIBROMIALGIA PRIMARIA. E) ESPONDILOARTROSIS.

No 139.-

TRATAMIENTO DE LA TIÑA DE LA CABEZA: A) KETOCONAZOL. B) MICONAZOL EN APLICACIONES TOPICAS.

2.8.4.5

No. de Página 55

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2.8.4.5

C) KETOCONAZOL POR VIA ORAL. D) MICOSTATINA POR VIA ORAL. E) GRISEOFULVINA POR VIA ORAL. No 140.-

MECANISMO DE SECUESTRO QUE DETERMINA HIPERAZOEMIA PRERRENAL SE PRODUCE EN:

LA

A) CHOQUE HIPOVLEMICO. B) TROMBOEMBOLIA PULMONAR. C) NEFROSIS COLEMICA. D) COAGULACION INTRVASCULAR DISEMINADA. E) PANCREATITIS. No 141.-

TRATAMIENTO ADECUADO EN PACIENTES QUE PADECEN ULCERA DUODENAL Y SON SEROPOSITIVOS A HELICOBACTER PYLORI: A) AMOXICILINA, CLARITROMICINA Y OMEPRAZOL. B) SALES DE BISMUTO, TETRACICLINA Y TINIDAZOL. C) METRONIDAZOL, TETRCICLINA Y OMEPRAZOL. D) RANITIDINA, AZITROMICINA Y BISMUTO. E) OMEPRAZOL, SUBSALICILATO DE BISMUTO Y AMOXICILINA.

No 142.-

LUGAR DONDE ACTUA LA PARATOHORMONA: A) MEDULA OSEA, LOS ERITROCITOS Y LAS PLAQUETAS. B) SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, EL TEJIDO MUSCULAR Y LAS PLAQUETAS. C) TEJIDO RENAL, EL TEJIDO OSEO Y LA MUCOSA INTESTINAL.

2.8.4.5

No. de Página 56

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2.8.4.5

D) MUSCULO CARDIACO, EL CEREBRO Y EL MUSCULO ESTRIADO. E) ERITROCITO, EL TEJIDO HEPATICO Y EL ESTOMAGO. No 143.-

MUJER DE 25 AÑOS PRESENTA EPISTAXIS, SANGRADO TRANSVAGINAL, EQUIMOSIS Y PETEQUIAS. DESDE HACE TRES DIAS HA TENIDO ARTRALGIAS LEVES. A LA EXPLORACION FISICA, SE ENCUENTRAN HUELLAS DE SANGRADO EN LA NARIZ Y NO HAY VISCEROMEGALIAS. EL DIAGNOSTICO ES: A) ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND. B) PURPURA TROMBOCITOPENICA AUTOINMUNE. C) PURPURA TROMBOCITOPENICA TROMBOTICA. D) PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA. E) PURPURA ANAFILACTOIDE.

No 144.-

LAS SUBSTANCIAS DE ORIGEN EXCLUSIVAMENTE BACTERIANO QUE FUNCIONAN COMO PIROGENOS EXOGENOS SON: A) FOSFOLIPIDOS. B) GLUCOLIPIDOS. C) RIBONUCLEOPROTEINAS. D) ACIDOS SIALICOS. E) FORMIL-METIONIL-OLIGOPEPTIDOS.

No 145.-

UN DATO DE INTOXICACION DESARROLLO DE:

POR AMINOFILINA ES

EL

A) MIDRIASIS. B) CRISIS CONVULSIVAS. 2.8.4.5

No. de Página 57

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2.8.4.5

C) INSUFICIENCIA RENAL. D) INSUFICIENCIA CARDIACA. E) ILEO PARALITICO. No 146.-

UNA NIÑA DE 7 AÑOS PRESENTA LESIONES DERMICAS TIPO MACULAS Y PAPULAS QUE EN POCAS HORAS EVOLUCIONAN A VESICULAS. LA MADRE REFIERE QUE PRESENTO INFECCION DE LAS VIAS AEREAS SUPERIORES HACE DOS SEMANAS. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A) SARAMPION. B) HERPES ZOSTER. C) RUBEOLA. D) VARICELA. E) ESCARLATINA.

No 147.-

CASO CLINICO SERIADO: UN LACTANTE MENOR TIENE EL ANTECEDENTE DE TRAUMATISMOS LEVES POR CAIDAS DE SU PROPIA ALTURA, LO QUE LE HA OCASIONADO LA FORMACION DE HEMATOMAS EN LAS RODILLAS, LOS TOBILLOS Y LOS CODOS. SE SOLICITARON ESTUDIOS DE LABORATORIO QUE HAN REVELADO TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLATINA PROLONGADO Y NUMERO NORMAL DE PLAQUETAS. PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A) HIPOPROTROMBINEMIA. B) AFIBRINOGENEMIA. C) DISFIBRINOGENEMIA.

2.8.4.5

No. de Página 58

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2.8.4.5

D) HEMOFILIA. E) ENFERMEDAD DE CHRISTMAS. No 148.-

SEGUNDO ENUNCIADO: EL TRATAMIENTO QUE ESTE LACTANTE REQUIERE CONSISTE EN ADMINISTRARLE: A) PREDNISONA. B) ESPLENECTOMIA. C) INMUNODEPRESORES. D) FACTOR IX. E) PLASMA FRESCO CONGELADO. FIN DEL CASO CLINICO.

No 149.-

PNEUMOCYSTIS CARINII ES UN PATOGENO OPORTUNISTA COLOCADO DENTRO DEL REINO DE LOS HONGOS, SE CONSIDERA QUE EL FARMACO MAS ADECUADO PARA ATCAR TODAS LAS FORMAS DE ESTA MICOSIS ES: A) MICONAZOL. B) TMP-SMX. C) PRAZIQUANTEL. D) AMIKACINA.

No 150.-

E) ANFOTERICINA B. EN LA ENFERMEDAD DE HANSEEN DEBIDA A MICOBACTERIUM LEPRAE, UN BACILO INTRACELULAR OBLIGADO ACIDORRESISTENTE. SE RECOMIENDA COMO TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO: A) DAPSONA + RIFAMPICINA. B) ISONIACIDA + ETHAMBUTOL.

2.8.4.5

No. de Página 59

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2.8.4.5

C) CIPROFLOXACINA + MIAMBUTOL. D) ISONIACIDA + CIPROFLOXACINA. E) CEFTRIAXONA + AMIKACINA. No 151.-

EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA INFECCION GONOCOCCICA NO COMPLICADA DEL CERVIX Y LA URETRA ES: A) CIPROFLOXACINA. B) TMP-SMX. C) CEFTRIAXONA. D) AMOXICILINA. E) NEOMICINA.

No 152.-

EN LA ACTUALIDAD SE HA ABANDONADO LA MONOTERAPIA EN EL TRATAMIENTO DE LA BRUCELOSIS, INDIQUE EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA COMBINADO: A) AMPICILINA + AMIKACINA POR 2 SEMANAS. B) TMP-SMX POR 2 SEMANAS. C) DOXICICLINA + ESTREPTOMICINA POR 2 SEMANAS. D) DOXICICLINA + RIFAMPICINA DURANTE 4 SEMANAS A 8 SEMANAS. E) RIFAMPICINA + AMPICILINA POR 3 SEMANAS.

No 153.-

PUEDE PRODUCIR UN CUADRO SEMEJANTE AL LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO: A) METOPROLOL. B) ISOSORBIDE.

2.8.4.5

No. de Página 60

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2.8.4.5

C) CLOROQUINA. D) HIDRALAZINA. E) CAPTOPRIL. No 154.-

PARA EVITAR LAS ARRITMIAS VENTRICULARES EN LAS PRIMERAS 24 HORAS DE EVOLUCION DEL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SE USA: A) QUINIDINA. B) METOPROLOL. C) AMIODARONA. D) LIDOCAINA. E) VERAPAMILO.

No 155.-

PRINCIPAL DEFENSA DEL ORGANISMO FRENTE A BACTERIAS INTRACELULARES: A) FAGOCITOSIS. B) RESPUESTA INMUNE CELULAR. C) CITOCINAS. D) ANTICUERPOS. E) COMPLEMENTO.

No 156.-

2.8.4.5

PACIENTE DE 35 AÑOS. 12 HORAS DESPUES DE LA INGESTA DE ALIMENTOS MAL PREPARADOS PRESENTA NAUSEA, VOMITOS Y DOLOR ABDOMINAL. AL EXAMEN FISICO SE ENCUENTRA PSOTIS BILATERAL, MIDRIASIS CON REACCION LENTA Y PARALISIS FLACIDA AGUDA. ENTRE LAS MEDIDAS URGENTES QUE SE DEBEN EFECTUAR PARA TRARAR A ESTE PACIENTE, LA PRIMORDIAL CONSISTE EN:

No. de Página 61

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2.8.4.5

A) ANTITOXINA BOTULINICA POR VIA INTRAVENOSA. B) INTUBACION OROTRAQUEAL Y OXIGENO AL 100%. C) TRAQUEOSTOMIA ELECTIVA TEMPRANA. D) ANTIESPASMDICOS Y ANTIHELMINTICOS. E) DOSIS ALTAS INTRAVENOSA. No 157.-

DE

PENICILINA

TRATAMIENTO URGENTE CORTICOSUPRARRENAL:

SODICA

DE

POR

LA

VIA

CRISIS

A) REPOSICION DE LIQUIDOS Y ACTH. B) GLUCONATO DE CALCIO Y ALDOSTERONA. C) REPOSICION DE LUQIDOS Y VASOPRESINA. D) SOLUCION MIXTA Y SOMATOSTATINA. E) SOLUCION SALINA E HIDROCORTISONA. No 158.-

No 159.2.8.4.5

LESION GLOMERULAR CARACTERISTICA DE LA NEFROPATIA DIABETICA: A)

GLOMERULOENDOTELIOSIS INTRCAPILAR.

CON

B)

GLOMERULOESCLEROSIS CON ENGROSAMIENTO DE LA MEMBRANA BASAL.

C)

GLMERULONEFRITIS PROLIFERATIVA DIFUSA.

D)

GLOMERULOENDOTELIOSIS MESANGIO.

E)

GLOMERULONEFRITIS RAPIDAMENTE PROGRESIVA.

CON

PROLIFERACION

EXPANSION

DEL

EL TABAQUISMO CAUSA EN EL EMBARAZO: No. de Página 62

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2.8.4.5

A) PARTO PRETERMINO. B) BAJO PESO EN EL FETO. C) DISPLASIA PULMONAR. D) MACROSOMIA. E) EMBARAZO POSTERMINO. No 160.-

NIVEL MEDULAR DEL REFLEJO AQUILEANO. A) L-4. B) L-5. C) S-1. D) S-2. E) S-3.

No 161.-

SUSTRATO PRINCIPAL ESTROGENOS:

PARA

LA

BIOSINTESIS

DE

LOS

A) HIDROXIMETILGLUTARIL COENZIMA A. B) TESTOSTERONA. C) COLESTEROL. D) ANDROSTENEDIONA. E) FOSFOCOLINA. No 162.-

CASO CLINICO SERIADO: HOMBRE DE 65 AÑOS CON ALCOHOLISMO Y TABAQUISMO CRONICOS, PRESENTA DISFONIA DE MAS DE 15 DIAS DE EVOLUCION ACOMPAÑADA DE SENSACION DE CUERPO EXTRAÑO EN LA GARGANTA Y DISNEA INTERMITENTE.

2.8.4.5

No. de Página 63

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2.8.4.5

PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO PROBABLE ES: A) GRANULOMATOSIS DE LAS CUERDAS VOCALES. B) CARCINOMA LARINGEO. C) CONDROMA LARINGEO. D) TUBERCULOSIS LARINGEA. E) LARINGITIS CRONICA. No 163.-

SEGUNDO ENUNCIADO: EL TRATAMIENTO ADECUADO CONSISTE EN: A) RESECCION ENDOSCOPICA. B) ADMINISTRACION DE ESTEROIDES Y EL REPOSO DE LA VOZ. C) ADMINISTRACION DE ANTIBIOTICOS ESPECIFICOS. D) LARINGECTOMIA TOTAL. E) RADIOTERAPIA. FIN DEL CASO CLINICO.

No 164.-

EN LOS ADULTOS MENORES DE 50 AÑOS, LA CAUSA DE HEMORRAGIA MASIVA DE LA PORCION INFERIOR DEL RUBO DIGESTIVO: A) CANCER DEL COLON. B) RUPTURA DE HEMORROIDES. C) DIVERTICULOSIS. D) ANGIODISPLASIA. E) AMIBIASIS SEVERA.

2.8.4.5

No. de Página 64

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No 165.-

2.8.4.5

PACIENTE CON RIGIDEZ DE PEQUEÑAS ARTICULACIONES, SIMETRICAS, CON DURACION DE UNA HORA. SE ESTABLECE EL DIAGNOSTICO DE ARTRITIS REUMATODE. CUAL ES EL TRATAMIENTO MODULADOR DE LA ENFERMEDAD: A) PREDNISONA. B) SALES DE ORO. C) INDOMETACINA. D) CLOROQUINA. E) ACIDO ACETILSALICILICO.

No 166.-

PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS QUE PRESENTA DEBILIDAD DE AMBOS MIEMBROS SUPERIORES, ASI COMO DIFICULTAD PARA SUBIR ESCALERAS Y DISFAGIA. QUE METODO UTILIZARIA PARA ESTABLECER SU DIAGNOSTICO. A) ELECTROMIOGRAFIA. B) DETERMINACION DE ANTICUERPOS ANTI-NUCLEARES. C) DETERMINACION DE MIOGLOBINA. D) DETERMINACION DE ANTICUERPOS ANTI-ACETILCOLINA. E) DETERMINACION DE CPK.

No 167.-

EL TRATAMIENTO INICIAL DE LA NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA EN PREESCOLARES SE DEBE REALIZAR CON: A) PENICILINA SODICA CRISTALINA Y DICLOXACILINA. B) CLORAMFENICOL Y AMPICILINA. C) AMPICILINA Y AMIKACINA. D) DICLOXACILINA Y AMIKACINA.

2.8.4.5

No. de Página 65

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

E) DICLOXACILINA Y CLORAMFENICOL. No 168.-

CASO CLINICO SERIADO: UN LACTANTE DE 4 MESES, ALIMENTADO CON LECHE MATERNA, PRESENTA UN CUADRO DE 4 DIAS DE EVOLUCION CONSTITUIDO POR FIEBRE Y MACULAS ERITEMATOSAS QUE EVOLUCIONAN MUY RAPIDAMENTE A VESICULAS; PUSTULAS Y COSTRAS MELICERICAS DISEMINADAS EN EL TRONCO Y LAS EXTREMIDADES SUPERIORES. PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO PROBABLE ES: A) IMPETIGO. B) VARICELA. C) MOLUSCO CONTAGIOSO. D) MILIARIA RUBRA. E) PRURIGO.

No 169.-

SEGUNDO ENUNCIADO: EL TRATAMIENTO ADECUADO DE ESTE LACTANTE CONSISTE EN: A) ADMINISTRAR LORATADINA. B) ADMINISTRAR DICLOXACILINA. C) ADMINISTRAR ACICLOVIR. D) PRACTICAR LA REMOCION DEL PARASITO. E) EL USO LOCAL DE OXIDO DE ZINC. FIN DEL CASO CLINICO.

2.8.4.5

No. de Página 66

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

No 170.-

2.8.4.5

EL ANTIMICROBIANO MAS UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LA DISENTERIA PR SHIGELLA ES: A) LA AMIKACINA. B) EL TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL. C) LA GENTAMICINA. D) LA ERITROMICINA. E) LA CEFUROXIMA.

No 171.-

UNA QUEMADURA QUE AFECTA LA EPIDERMIS Y LA DERMIS SIN ALTERAR LOS APENICES DERMICOS; SE ACOMPAÑA DE FLICTENAS, COLORACION ROSADA Y DOLOR, Y TARDA EN SANAR DE 15 A 21 DIAS, ES DE: A) PRIMER GRADO. B) SEGUNDO GRADO SUPERFICIAL. C) SEGUNDO GRADO PROFUNDO. D) TERCER GRADO SUPERFICIAL. E) TERCER GRADO PROFUNDO.

No 172.-

TUMOR MAS FRECUENTE DEL CONDUCTO ANAL: A) CARCINOMA EPIDERMOIDE. B) ADENOCARCINOMA. C) SARCOMA. D) LINFOMA.

2.8.4.5

No. de Página 67

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

E) CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS. No 173.-

CASO CLINICO SERIADO: MUJER DE 46 AÑOS, GESTA 4, PARA 4, QUE FUE SOMETIDA A COLPORRAFIA ANTERIOR Y PERINEOPLASTIA POSTERIOR HACE 4 DIAS, ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR INCAPACIDAD PARA LA MICCION DESDE HACE 14 HORAS. PRIMER ENUNCIADO: LO PRIMERO QUE SE DEBE HACER EN ESTE MOMENTO ES: A) CISTOSCOPIA. B) PUNCION SUPRAPUBICA DE LA VEJIGA. C) ULTRASONIDO PELVICO. D) PLACA SIMPLE DE ABDOMEN. E) SONDEO VESICAL.

No 174.-

SEGUNDO ENUNCIADO: UNA HORA DESPUES HEMORRAGIA GENITAL DIAGNOSTICO ES:

DEL INGRESO SE EVIDENCIA ACTIVA PERO MODERADA. EL

A) RUPTURA VESICAL. B) DEHISCENCIA DE LA COLPORRAFIA. C) DESGARRO URETRAL. D) DEHISCENCIA DE LA PERINEOPLASTIA. E) LESION QUIRURGICA DEL CERVIX. No 175.-

2.8.4.5

TERCER ENUNCIADO: CON LA PRESENCIA PRACTICAR:

DE

LA

COMPLICACION

SE

DEBE

No. de Página 68

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

A) TAPONAMIENTO VAGINAL CON ESTROGENOS. B) CISTORRAFIA ABDOMINAL. C) HEMOSTASIA DE LA COLPORRAFIA. D) REPARACION QUIRURGICA DE LA URETRA. E) HEMOSTASIA DE LA PERINEOPLASTIA. FIN DEL CASO CLINICO. No 176.-

EL MOLDEAMIENTO DE LA CABEZA FETL DURANTE EL TRABAJO DE PARTO SE ASOCIA A: A) RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS. B) TRABAJO DE PARTO PRETERMINO. C) TRABAJO DE PARTO PROLONGADO. D) CONDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO. E) PREMATUREZ FETAL.

No 177.-

CAUSA MAS FRECUENTE DE ABDOMEN AGUDO QUIRURGICO NO TRAUMATICO: A) COLECISTITIS. B) PANCREATITIS. C) DIVERTICULITIS. D) APENDICITIS. E) ULCERA PEPTICA PERFORADA.

No 178.-

CASO CLINICO SERIADO: PACIENTE MASCULINO DE 35 AÑOS QUE SE PRESENTA CON PERDIDA DE PESO DE 4 KG EN LOS DOS ULTIMOS MESES,

2.8.4.5

No. de Página 69

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

PALIDEZ DE TEGUMENTOS, ASTENIA Y ADINAMIA. EN LA BIOMETRIA HEMATICA SE ENCUENTRA HEMOGLOBINA DE 10 G/DL, LEUCOCITOSIS, PLAQUETAS DE 150,000/MM3. LA BIOPSIA DE MEDULA OSEA REPORTA HIPERPLASIA NODULAR GRANULOCITICA Y FOIBROSIS. PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A) LEUCEMIA LINFOBLASTICA. B) ANEMIA REFRACTARIA CON SIDEROBLASTOS EN ANILLO. C) LEUCEMIA MIELOBLASTICA. D) LEUCEMIA DE CELULAS PELUDAS. E) LEUCEMIA GRANULOCITICA CRONICA. No 179.-

SEGUNDO ENUNCIADO: ALTERACION CROMOSMICA MAS FRECUENTE ASOCIADA CON EL CUADRO ES: A) CROMOSOMA FILADELFIA. B) TRISOMIA 21. C) SINDROME -5q. D) TRANSLOCACION 15:17. E) PRESENCIA DE CD 30. FIN EL CASO CLINICO.

No 180.-

2.8.4.5

PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS CON UN CUADRO DE 3 DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR MAREO, ASTENIA, ADINAMIA. CUENTA CON EL ANTECEDENTE DE GATRECTOMIA POR ULCERA PEPTICA. A LA EXPLORACION FISICA PRESENTA TA 120/70 MMHG, FRECUENCIA CARDIACA 70 POR MINUTO, FRECUENCIA RESPIRATORIA 16 POR MINUTO, GLOSITIS, PALIDEZ ++. POR LABORATORIO SE DOCUMENTO ANEMIA. CUAL ES LA CAUSA MAS PROBABLE DE ESTA: No. de Página 70

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

A) DEFICIENCIA DE HIERRO. B) DEFICIENCIA DE ZINC. C) POR HEMORRAGIA. D) DEFICIENCIA DE VITAMINA B12. E) DEFICIENCIA DE FOLATOS. No 181.-

MASCULINO DE 27 AÑOS CON DOLOR CRONICO EN RODILLA DERECHA. ANTECEDENTE DE SANGRADO FRECUENTE NASAL Y EN ARTICULACIONES. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A) HEMOFILIA. B) RESISTENCIA A LA PROTEINA C. C) DEFICIENCIA DE ANTITROMBINA III. D) TROMBOCITOPENIA. E) TROMBOCITOSIS.

No 182.-

LA VACUNA CONTRA LA VARICELA SE DEBE APLICAR A LOS: A) 2 MESES. B) 6 MESES. C) 12 MESES. D) 4 AÑOS. E) 6 AÑOS.

No 183.-

EN EL TRATAMIENTO DE LA INTOXICACION POR INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS ESTA INDICADA LA APLICACIÓN DE: A) BENZATROPINA.

2.8.4.5

No. de Página 71

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

B) DIFENHIDRAMINA. C) ATROPINA. D) NALOXONA. E) PENICILAMINA. No 184.-

EN LA OSTEOMIELITIS HEMATOGENA AGUDA QUE OCURRE EN NIÑOS, EL SITIO INICIAL DE LA INFECCION EN EL HUESO LARGO GENERALMENTE ES: A) LA EPIFISIS. B) LA METAFISIS. C) LA DIAFISIS. D) EL CARTILAGO DE CRECIMIENTO. E) EL ESPACIO ARTICULAR.

No 185.-

COMPLICACION PRINCIPAL DE LA FRACTURA PELVICA EN LA MUJER: A) LESION DEL APARATO GENITAL. B) HEMORRAGIA MASIVA. C) EXPOSICION DE LA FRACTURA. D) EMBOLIA GRASA

. E) RUPTURA DE LA VEJIGA. No 186.-

ESTRABISMO MAS FRECUENTE EN LA INFANCIA: A) ESOTROPIA POSICIONAL PRMARIA. B) ESOTROPIA ACOMODATIVA.

2.8.4.5

No. de Página 72

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

C) EXOFOLIA. D) HIPOTROPIA E) EXOTROPIA No 187.-

EN LA SOSPECHA DE DESGARRO DE URETRA. ANTES DE INSERTAR UNA SONDA VESICAL SE DEBE PRACTICAR: A) RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN. B) TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA. C) UROGRAFIA EXCRETORA. D) CISTOGRAFIA. E) URETROGRAFIA.

No 188.-

COMPLICACION FRECUENTE QUE SE PRESENTA PACIENTES HIPERTIROIDEAS EMBARAZADAS:

EN

A) TAQUICARDIA PAROXISTICA SUPRAVENTRICULAR. B) HIPOPOTASEMIA. C) HIPERCALCEMIA. D) TORMENTA TIROIDEA. E) HIPERTENSION ARTERIAL. No 189.-

COMPLICACION TARDIA FRECUENTE DE LA PROSTATECTOMIA SUPRAPUBICA: A) HEMORRAGIA. B) FISTULA RECTO-VESICAL. C) ESTENOSIS URETRAL.

2.8.4.5

No. de Página 73

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

D) DISFUNCION ERECTIL. E) RETENCION URINARIA. No 190.-

GERMEN CAUSAL FRECUENTE DE LA OTITIS MEDIA AGUDA: A) PSEUDOMONA SP. B) STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE. C) STREPTOCOCCUS PUYOGENES. D) KLEBSIELLA SP. E) HAEMOPHYLUS INFLUENZAE.

No 191.-

LA PRIMERA ETAPA DE LA CONSOLIDACION DE UNA FRACTURA ESTA CONSITUIDA POR: A) ACTIVACION DE LOS OSTEOBLASTOS DEL PERIOSTIO. B) PROLIFERACION DEL TEJIDO FIBROBLASTICO. C) ORGANIZACIÓN DEL HEMATOMA. D) ALINEACION DE FIBRILLAS DE COLAGENO. E) DEPOSITO DE SALES OSEAS INORGANICAS.

No 192.-

PARA PRECISAR LA PRESENCIA DE DIVERTICULITIS SE DEBE REALIZAR: A) ULTRASONOGRAFIA. B) RECTOSIGMOIDOSCOPIA. C) TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA. D) COLONOSCOPIA.

2.8.4.5

No. de Página 74

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2.8.4.5

E) COLON POR ENEMA. No 193.-

MUJER DE 30 AÑOS DADA DE ALTA CON DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA CRONICA. REGRESA A LOS 15 DIAS CON TEMPERATURA DE 38.5°C, MAL ESTADO GENERAL Y DATOS DE IRRITACION PERITONEAL. EL DIAGNOSTICO ES: A) ENDOMETRITIS. B) HIDROSALPINX. C) ABSCESO TUBO-OVARICO. D) SALPINGITIS AGUDA. E) OOFORITIS AGUDA.

No 194.-

FRACTURA DE COLLES SE PRODUCE POR CAIDA: A) SOBRE EL ANTEBRAZO. B) CON LA MANO EN FLEXION. C) SOBRE EL COO EN FLEXION. D) SOBRE LA PALMA DE LA MANO EN EXTENSION. E) SOBRE EL CODO EN EXTENSION.

No 195.-

MUJER DE 18 AÑOS, CON MENARCA A LOS 12 Y RITMO MENSTRUAL DE 45 X 4. TIENE VIDA SEXUAL ACTIVA DESDE LOS 17 AÑOS CON FRECUENCIA DE 4 VECES POR SEMANA. A LA EXPLORACION SE ENCUENTRA ACNE INTENSO EN LA FRENTE, LAS MEJILLAS Y EL MENTON. ACUDE A LA CONSULTA PORQUE DESEA ADOPTAR UN TRATAMIENTO ANTICONCEPTIVO POR VIA ORAL. LO MAS ADECUADO ES: A) DESOGESTREL. B) NORGESTIMATO.

2.8.4.5

No. de Página 75

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

2.8.4.5

C) GESTODENO. D) CIPROTERONA. E) LEVONORGESTREL. No 196.-

LA IMPORTANCIA DEL CANAL DE SCHLEMM ES: A) DONDE SE FORMA EL HUMOR ACUOSO. B) QUE DA LUGAR A LA VASCULARIZACION DEL GLOBO OCULAR. C) POR LA QUE DRENA LA SANGRE VENOSA DEL GLOBO OCULAR. D) POR LA QUE DRENA EL HUMOR ACUOSO. E) POR LA QUE DRENA EL LIQUIDO LAGRIMAL.

No 197.-

LA DISNEA PAROXISTICA NOCTURNA ES EL RESULTADO DE: A) DILATACION DE LA AURICULA DERECHA. B) HIPERTENSION VENO-CAPILAR PULMONAR. C) AUMENTO DEL GASTO DEL VENTRICULO IZQUIERDO. D) AUMENTO EN LA PRESION DE LA AURICULA DERECHA. E) DISMINUCION DEL LLENADO VENTRICULAR DERECHO.

No 198.-

LA PRESENCIA DE PROTEINURIA OBEDECE A: A) HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA. B) AUMENTO DE LA PRESION DEL FILTRADO GLOMERULAR. C) TASA DE FILTRACION AUMENTADA. D) REABSORCION INADECUADA DE SODIO.

2.8.4.5

No. de Página 76

XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

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E) AUMENTO DE LA PRESION ARTERIAL MEDIA. No 199.-

PACIENTE MASCULINO DE 17 AÑOS DE EDAD QUE SE PRESENTA CON SUDORACION, PALIDEZ, HIPERTENSION ARTERIAL, NAUSEA Y VOMITO. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A) GLOMERULONEFRITIS. B) FEOCROMOCITOMA C) SINDROME NEFROTICO. D) INSUFICIENCIA SUPRARRENAL. E) TUMOR RENAL.

No 200.-

PUNTA DE LOS PIES. CON ESTA MANIOBRA SE EVALUA LA RAIZ NERVIOSA DE: A) L-3. B) L-4. C) L-5. D) S-1. E) S-2.

No 201.-

LA INFORMACION DEL PASO DE LA ORINA POR LA URETRA SE TRANSMITE A TRAVES DE FIBRAS SENSITIVAS DE : A) EL NERVIO PUDENDO. B) LOS NERVIOS VESICALE. C) LOS NERVIOS URETRALES. D) EL PLEXO PRESACRO.

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E) EL PLEXO PARACERVICAL. No 202.-

INTERVENCION QUIRURGICA DE TIPO LIMPIA-CONTAMINADA. LOS GERMENES CONTAMINANTES MAS PROBABLES SON ENTEROBACTERIAS Y ANAEROBIOS, POR LO QUE ESTA INDICADO: A) CEFMETAZOL. B) CLAVULANATO. C) GENTAMICINA. D) CLORAMFENICOL. E) METRONIDAZOL.

No 203.-

PROCEDIMIENTO DE ELECCION PARA UNA PACIENTE DE 52 AÑOS QUE PRESENTA PROLAPSO UTERINO E INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO. A) HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL. B) HISTERECTOMIA VAGINAL RECONSTRUCTIVA. C) COLPOPERINEOPLASTIA. D) COLOCACION DE PESARIO. E) UTEROSUSPENSION.

No 204.-

ESTUDIO PARA DESCARTAR EL FACTOR MASCULINO COMO CAUSA DE ESTERILIDAD: A) BIOPSIA DE TESTICULO. B) ESPERMATOBIOSCOPIA DIRECTA. C) PRUEBA POSTCOIDAL. D) DEFERENTOGRAFIA BILATERAL.

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E) PRUEBA DE PENETRACION ESPERMATICA. No 205.-

COMPLICACION COMUNMENTE OBSERVADA EN LAS USUARIAS DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO: A) LA DISMENORREA INCAPACITANTE. B) LA LEUCORREA MUCOSANGUINOLENTA. C) LA HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL. D) LA DISPAREUNIA. E) EL EMBARAZO ECTOPICO.

No 206.-

FARMACO QUE LOGRA LA INHIBICION POTENTE DE LOS MECANISMOS DE INFLAMACION COLONICA: A) SULFASALAZINA. B) PREDNISONA. C) MESALAMINA. D) AZATIOPRINA. E) TRIMEBUTINA.

No 207.-

MUJER DE 44 AÑOS PRESENTA CUADROS REPETIDOS DE VERTIGO ROTATORIO DE VARIAS HORAS DE DURACION, ACOMPAÑADOS DE ACUFENOS E HIPOACUSIA DERECHA Y QUE DESAPARECEN AL CESAR EL CUADRO VERTIGINOSO. A LA EXPLORACION FISICA LA OTOSCOPIA ES NORMAL Y SE ENCUENTRA NISTAGMUS DE PRIMER GRADO. EL DIAGNOSTICO ES: A) NEURNITIS VESTIVULAR. B) VERTIGO POSTURAL PAROXISTICO BENIGNO.

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C) ENFERMEDAD DE MENIERE. D) NEURINOMA DEL VIII PAR. E) INSUFICIENCIA VERTEBROBASILAR. No 208.-

CASO CLINICO SERIADO: PACIENTE DE 57 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS E HIPERTENSION ARTERIAL POR 10 AÑOS EN CONTROL REGULADR. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DISNEA DE PEQUEÑOS ESFUERZOS. A LA EXPLORACION FISICA PRESENTA INGURGITACION YUGULAR, EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES Y HEPATOMEGALIA. PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A) INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA E IZQUIERDA. B) INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA. C) INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA. D) INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO. E) FIBRILACION AURICULAR.

No 209.-

SEGUNDO ENUNCIADO: EL MANEJO MAS ADECUADO DE ESTE PADECIMIENTO SE BASA EN LA ADMINISTRACION DE: A) DIGITALICOS. B) PRAZOSIN. C) BETABLOQUEADORES. D) NITROGLICERINA.

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XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

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E) AMIODARONA. FIN DEL CASO CLINICO. No 210.-

EL ALCOHOL QUE CON MAS FRECUENCIA INTOXICACIONES EN LA EDAD PEDIATRICA ES EL :

CAUSA

A) ETILICO. B) METILICO. C) ISOPROPILICO. D) PARALDEHIDO. E) ETILENGLICOL.

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