Examen Mir 1992

E xamen mi mi r 199 1992 2 Pregunta (1) : La glándula adrenal adrenal derecha está íntimamente ínt imamente relacionada relacionada con: 1. 2. 3. 4. 5.

El páncreas El bazo La aorta La vena cava inferior izquierda El uréter

solución:4(1992)

Pregunta (2) Una importante relación del cayado aórtico es: 1. 2. 3. 4. 5.

El nervio frénico El nervio recurrente izquierdo La cadena simpática La vena ácigos El conducto torácio

solución:2(1992)

Pregunta (3) Entre los músculos escalenos del cuello (ojal de los escalenos) discurren: 1. 2. 3. 4. 5.

La vena subclavia y el nervio frénico Los nervios vagos y frénico La arteria subclavia y el nervio frénico La arteria carótida y la vena yugular interna Las raíces del plexo braquial y la arteria subclavia solución:5(1992)

Pregunta (4) Una relación ventral inmediata de gran relevancia clínica del músculo escaleno anterior es: 1. 2. 3. 4. 5.

El nervio vago La arteria subclavia La vena yugular externa El nervio frénico El plexo braquial

solución:4(1992)

Pregunta (5) Los cordones posteriores de la médula espinal contienen fundamentalmente: 1. 2. 3. 4. 5.

Las prolongaciones periféricas de las neuronas del ganglio raquídeo Las prolongaciones centrales de las neuronas del ganglio raquídeo Las fibras amielínicas del casquete gelatino de Rolando Las fibras del haz piramidal directo solución:2(1992) Las fibras del haz piramidal cruzado

Pregunta (6) En condiciones anaeróbicas, la única ruta metabólica capaz de generar energía es:

1. 2. 3. 4. 5.

La glucólisis vía conversión de piruvato en acetil-CoA La gluconeogénesis vía conversión de lactato en piruvato La glucogenolisis vía conversión de piruvato en acetil-CoA La gluconeogénesis vía conversión de acetil-CoA en piruvato La glucólisis vía conversión de piruvato en lactato   solución:5(1992)

Pregunta (7) El RNA primario resultante de la transcripción es objeto de un método de un metilculoso proceso de maduración hasta su formar, en el transcurso del cual se elimina secuencias de nucleótidos adicionales presentes en las regiones centrales del RNA primario y que se conocen como: 1. 2. 3. 4. 5.

Exones Intrones Genes Cebadores Moldes

solución:2(1992)

Pregunta (8) La molécula más sencilla a partir de la cual el organismo puede sintetizar colesterol es: 1. 2. 3. 4. 5.

Ácido mevalónico Ácido acético Ácido butírico Ácido aceto-acético aceto-acético Ácido fosfatídico

solución:2(1992)

Pregunta (9) El ciclo de los ácidos tricarboxílicos es: 1. La ruta final de oxidación de los glúcidos en condiciones anaeróbicas 2. La cadena de transporte electrónico mitocondrial 3. La ruta final común de oxidación para todas las moléculas combustibles en condiciones condiciones aeróbicas 4. La ruta de fragmentación de los ácidos grasos en unidades decarbonadas solución:3(1992) 5. La ruta de biosíntesis de ácidos grasos

Pregunta (10) El empleo anormalmente elevado de ácido grasos como combustible metabólico puede ir acompañado por : 1. Un aumento de la síntesis de la glucosa a partir del excedente de acetil-CoA  producido 2. Un aumento de la gluconeogénesis a partir de la conversión de ácido grasos en glucosa 3. Un aumento de la obtención celular de energía partir de glucosa 4. Una alcalosis metabólica 5. Un aumento de la síntesis de cuerpos cetónicos a partir del excedente de acetilsolución:5(1992) CoA producido

Pregunta (11) ¿Cuál de los siguientes aminoácidos es esencial en la dieta humana?:

1. 2. 3. 4. 5.

Alanita Triptófano Glutamina Aspártico Prolina

solución:2(1992)

Pregunta (12) La enfermedad de Tay-Sachs, de transmisión hereditaria recesiva, recesiva, se carateriza por un incorrecto metabolismo de gangliósido G M2. ¿Qué orgánulo está implicado en la patología celular de dicha enfermedad?: enfermedad?: 1. 2. 3. 4. 5.

Retículo endoplásmico endoplásmico granular Ribosomas  Núcleo Lisosomas Mitocondrias

solución:4(1992)

Pregunta (13) ¿Cuál de las siguientes características es propia de las uniones intercelulares intercelulares de tipo gap o uniones en hendiduras?: hendiduras?: 1. 2. 3. 4. 5.

Distribuyen las tensiones ejercidas a nivel tisular Unen elementos del cistoesqueleto entre células contiguas Establecen un contacto directo con la membrana basal son uniones de calco dependiente Mantienen la coherencia de la matriz extracelular solución:4(1992)

Pregunta (14) En la meiosis se produce el fenómeno de recombinación genética genéti ca responsable de la diversidad individual de la especie humana. ¿En qué consiste el proceso de la recombinación?: 1. Intercambio de material genético entre cromátidas hermanas 2. Inserción de secuencias nuevas en cromosomas no homólogos 3. Intercambio de material genético entre cromosomas homólogos, afectando a una cromátida de cada cromosoma 4. Intercambio de material genético entre cromosomas homólogos, afectando a las dos cromátidas de cada cromosoma 5. Intercambio de material genético entre cromátidas de cada cromosomas no solución:3(1992) homólogos

Preguntas (15) En situación de reposo, las células eucariotas prsentan un potencial de equilibrio de membrana del orden de -50/ -60 mV ¿Cómo se mantiene la estabilidad de dicho potencial?: 1. 2. 3. 4.

Mediante la actividad del AMP-c como segundo mensajero Mediante la actividad de la ATPasa dependiente de Na +/K + Despolarización constante de la membrana Mediante la presencia de receptores de membrana específicos para neurotransmisores 5. Mediante la difusión facilitada de Na + a través de la membrana Solución:2(1992)

Pregunta (16) Los receptores nucleares de hormonas esteroideas y tiroideas, proteínas codificadas por una superfamilia de genes, son un modelo típico de proteínas implicadas en: 1. 2. 3. 4. 5.

Maduración del RNA Regulación de la transcripción Regulación de la traducción Reparación Reparación del DNA DN A Regulación de la síntesis de proteínas históricas

solución:2(1992)

Pregunta (17) Una de las magnitudes que caracterizan la interacción de las radiaciones radiaciones con la materia es: 1. La transferencia lineal de energía (energía que pierde la partícula por unidad de longitud recorrida) 2. La velocidad carga/masa (falta de influencia de la velocidad de la radiación) 3. La vida media del elemento radiactivo (cuanto mayor sea, más prolongada es su efecto) 4. El período de material radiactivo (tiempo que tarda en atravesa at ravesarr una estructura estruct ura determinada) 5. La constante de desintegración (define los tres tipos de transformaciones solución:1(1992) rdiactivas: alfa, beta y gamma)

Pregunta (18) La intensidad relativa de un sonido en decibelio es: 1. La energía por unidad de tiempo que atraviesa una unidad de sección  perpenicular  perpenicular a la dirección de propagación propagación 2. El logaritmo decimal de la relación entre la intensidad de dos sonidos 3. Diez veces el logaritmo decimal de la relación entre las intensidades de dos sonidos 4. La energía determinada con que un sonido afecta al tímpano solución:3(1992) 5. El rango de frecuenci detectable por el oído humano

Pregunta (19) La aparición de glucosuria es un ejemplo típico de la siguiente propiedad del transporte activo: 1. 2. 3. 4. 5.

Contransporte asociado Saturación Inhibición Inhibición compe co mpetitiva titiva debida a la falta de insulina Inhibición no competitiva debida a la falta de insulina Gasto excesivo de energía metabólica

solución:2(1992)

Pregunta (20) ¿Cuál de ls siguientes sustancias es activada metabólicamente por el pulmón?: 1. 2. 3. 4. 5.

Bradiquinina Serotonina  Noradrenalina Angiotensina II Histamina

solución:4(1992)

Pregunta (21) El acontecimiento cuyo inicio separa la protodiástole de la fase de relajación isométrica del ciclo cardíaco es: 1. 2. 3. 4. 5.

El primer ruido El segundo ruido El tercer ruido El cuarto ruido La onda a

solución:2(1992)

Pregunta (22) Las sales biliares se absorben mayoritariamente en: 1. 2. 3. 4. 5.

Estómago Duodeno Yeyuno Íleon Colon

solución:4(1992)

Pregunta (23) ¿Qué células células alveolares elaboran elaboran sustancias surfactantes?: 1. 2. 3. 4. 5.

 Neumocitos tipo tipo I  Neumocitos tipo tipo II Endoteliales Intersticiales Macrófagos

solución:2(1992)

Preguntas (24) La regulación regulación de los ciclo sueño/vigilia depende principalmente de: 1. 2. 3. 4. 5.

La corteza cerebral El cerebelo Los ganglios de la base del cerebro La formación reticula ret icularr bulbomesencefálica bulbomesencefálica La médula espinal

solución:4(1992)

Pregunta (25) En comparación con otros segmentos de la circulación mayor, las arteriolas tienen mayor: 1. 2. 3. 4. 5.

Presión diferencial Presión media Velocidad de flujo Componente Componente resistencia Distensibilidad

solución:4(1992)

Pregunta (26) Los condilomas planos están producidos por: 1. 2. 3. 4.

 Molluscum contagiosum

Papilomavirus Papilomavirus humano Poliomavirus Parvovirus

5. Espiroquetas

solución:5(1992)

Pregunta (27) D estos microorganismos, solo uno produce diarrea por mecanismo enteroinvasio enteroinvasio . Señálelo: 1. 2. 3. 4. 5.

Vibrio cholerae Clostridim perfrigens  Bacillus cereus Vibio parahemolyticus Staphyloccus aureus

solución:4(1992)

onella pneumop neumophi hila la se caracteriza por: Pregunta (28) La legi onella

1. 2. 3. 4. 5.

Es Gram Positivo Es resistente a la eritromicina Crece en medios de cultivos habituales Crece en anaerobiosis Aunque es pleomórfico, habitualmente habitualmente tiene t iene forma de bastones Solución:5(1992) Pregunta (29) El germen habitual en la orina de los pacientes con nefrolitiasis por cálculos de estruvita o fosfato amónico magnésico es:

1. 2. 3. 4. 5.

 E. coli Serratia  Proteus

Estafilococo aureus Estreptococo beta hemolítico

solución:3(1992)

Pregunta (30) El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH): 1. Es un virus RNA de doble cadena 2. Es un virus defectivo DNA 3. Infecta a los mácrofagos y monolitos sin destruirlos, por lo que actúan como como células de almacén y transporte de virus 4. Produce un aumento progresivo de la cifra absoluta de CD8+ (citotóxicas/supresoras) (citotóxicas/supresoras) a medida medida que progresa la infección infección 5. Es el causante de la encefalopatía multifocal progresiva Solución:3(1992) li cabac acte terr pylori , ¿Cuál de las siguientes Pregunta (31) En relación con H elicab afirmacones es FALSA?: 1. 2. 3. 4. 5.

Es un bacilo microaerofílico Gram negativo Su presencia se asocia a la etiología del ulcus gastroduodenal Es la causa principal de la gastritis crónica activa Se identifica en las tinciones como Giemsa negativo y hematoxilín negativo solución:4(1992) Es productor de ureasa

Pregunta (32) ¿Cuál de os siguientes mielomas es el MENOS frecuente?: 1. Bence-jones

2. 3. 4. 5.

IgG IgA IgE IgD

solución:4(1992)

Pregunta (33) Entre las inmunodeficiencias congénitas se encuentra el síndrome de Wiskott-Aldrich, en el se enuentran los siguientes hechos, EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5.

Herencia autonómica recesiva Eccema Infecciones de repetición Trombopenia Elevadas concentraciones de IgA e IgE, descenso de IgM e IgG normal Solución:1(1992) Pregunta (34) Los pacientes con enfermedad granulomatosa crónica sufren frecuentes infecciones producidas por:

1. 2. 3. 4. 5.

Organismo Organismo catalasa positiva, peroxidasa negativa Organismos Organismos catalasa negativa, peroxidasa positiva Virus Bacterias ácido-alcohol resistente solución:1(1992) Hongos

Pregunta (35) En un paciente epiléptico con niveles estables de difenilhidantoínas en sangre, tras administrarle uno de los fármacos que acontinuación se citan, le disminuyen dichos niveles. ¿Qué fármacos cree que es el que tiene más posibilidades de originar este efecto? 1. 2. 3. 4. 5.

Isoniazida Dicumarol Sulfonamida Carbamacepina Metosuximida

solución:4(1992)

Pregunta (36) El tratamiento de la base de un paciente con hiperuricemia y excreción de ácido úrico superior a 700 mg, con función renal normal, es la administración de: 1. 2. 3. 4. 5.

Sulfinpirazona Alopurinol Probenecid Benzbromarona Fenilbutazona

solución:2(1992)

Pregunta (37) Tras la administración de una inyección intramuscular de bencil-penicilina a un enfermo del que no se conocía sus antecedentes alérgicos a esta sustancia, aparecen bruscamente y de forma inmediata tras la admisnistración: admisnistración: enrojecimiento genralizado, síntomas de asfixia por

broncoconstricción y angustia ¿Cuál de los siguientes fármacos elegiría para su inmediata administración?: 1. 2. 3. 4. 5.

Dopamina Dexametasona Prednisona Prednisolona Adrenalina

solución:5(1992)

Pregunta (38) Indique cuál de los siguientes grupos de antimicrobianos tiene una acción inhibidora de la DNA-girasa (que explica su acciones antibacteriana, sobre sobre la incorporación de la timidita en linfocitos humanos y sobre algunas topoisomerasas topoisomerasas II de células eucariotas): 1. 2. 3. 4. 5.

Los aminoglucósidos aminoglucósidos Las antraciclinas (daunomicina) Los polipétidos Las quinolonas Los fungostáticos imidazólicos

solución:4(1992)

Pregunta (39) Todos los fármacos siguientes EXCEPTO uno están contraindicados contraindicados en la miastenia gravis. Señálelo: 1. 2. 3. 4. 5.

Benzodiazepinas Morfinas Propanolol Gentamicina Penicilina

solución:5(1992)

Pregunta (40) Señale cuál de las siguientes medidas coadyuvantes es necesario instaurar de forma preferente y concomitantemente a un tratamiento con Cisplatino: 1. Fenilbutazona para evitar los dolores do lores generalizados ocaionados ocaionados por su adminitración 2. Dexametasona para evitar edema cerebral agudo 3. Resinas intercambiadoras intercambiadoras de potasio para evitar la hiperpotesemia 4. Hidratación abundante abundante y diuresis osmótica os mótica con manitol para forzar la diuresis solución:4(1992) 5. Sales de calcio para evitar hipocalcemia

Pregunta (41) Si en una biopsia pulmonar se observan aglomeraciones nodulares intersticiales intersticiales de eosinófilos e histiocitos con gránulos de Birbeck en su interior se deberá pensar en: 1. 2. 3. 4. 5.

 Neumonía interticial interticial descamativa  Neumonía intersticial intersticial linfoide Linfangiomiomatosis Sarcoidosis Granulomatosis eosinófilo pulmonar

solución:5(1992)

Pregunta (42) Si en una biopsia renal de un varón se encuentra hiepercelularidad y aumento de la matriz en el mensagio glomerular conn depósitos inmunofluorescentes de IgA también mesangiales deberá diagnosticarse diagnosticarse de: 1. 2. 3. 4. 5.

Enfermedad de Berger Glomerulonefritis Glomerulonefritis membranosa membranosa Glomeruloesclerosis Glomeruloesclerosis focal Glomeurulonefritis Glomeurulonefritis membranoproliferativa membranoproliferativa Glomerulonefritis Glomerulonefritis difusa d ifusa aguda proliferativa

solución:1(1992)

Pregunta (43) Los cuerpos hematoxilínicos que en ocasiones aparecen en riñón, en ganglios linfáticos, corazón, bazo y otros lugares son específicos de: 1. 2. 3. 4. 5.

Dermatomiositis Rechazo agudo en transplante de órganos Esclerosis sistémica Artritis reumatoide Lupus eritematoso diseminado

solución:5(1992)

Pregunta (44) De los tumores que se citan, ¿cuál es de estirpe neuroblástica, originándose con exclusividad en el cerebelo, generalmente en la primeras décadas de la vida?: 1. 2. 3. 4. 5.

Meduloblastoma Ependimoma Ependimoma del 4° ventrículo Ependimoblastoma Astrocitoma juvenil Hemangioblstoma

solución:1(1992)

Pregunta (45) Un tumor broncopulmonar maligno cuyas células ultraestructuralmente contienen gránulos densos de neurosecreción debe ser diagnósticado como: 1. 2. 3. 4. 5.

Carcinoma indiferenciado de células pequeños Carcinoma epidermoide Adenocarcinoma Adenocarcinoma bronquioalveolar bronquioalveolar Hamartoma Carcinoma indiferenciado de células grandes

solución:1(1992)

Pregunta (46) Si en una biopsia hepática de una mujer de edad media que sufre esclerosis sistémica progresiva, se observan infiltrado linfoplasmocitarios en los espacios porta, con destrucción de las parede de ls conducto biliares, se deberá pensar en: 1. 2. 3. 4. 5.

Cirrosis biliar primaria Hepatopatía alcoholica aguda Cirrosis biliar secundaria Hepatitis vírica aguda Colestasis por droga

solución:1(1992)

Pregunta (47) Una adenopatía muestra conservación de la estructura ganglionar con una hiperplasia folicular, hiperplasia paracortical y una histiocitosis sinusal. ¿Cuál será el diagnóstico?: 1. 2. 3. 4. 5.

Linfoma de Hodgkin de predominio linfocítico Una hiperplasia reactiva no específica Una linfadenitis dermopática Un linfogranuloma venéreo Enfermedad por arañazo de gato

solución:2(1992)

Pregunta (48) De las siguientes medidas preventivas NO es un ejemplo de prevención prevención primaria: 1. 2. 3. 4. 5.

Campaña de prevención de accidentes de circulación Reducir la exposición de asbestos en el lugar de trabajo Cambios en la composición de dietas hiperlipídicas en la población general Citología cervical como screening (cribado) del cáncer de cuello uterino u terino Inmunización Inmunización contra el sarampión mediante mediante la vacuna triple vírica Solución:4(1992) Pregunta (49) ¿En cuál de las siguientes circunstancias NO está indicada la vacuna antihepatitis B?: 1. Varón cuya pareja es portadora del HbsAg H bsAg 2. Mujer diagnósticada diagnósticada de insufieciencia renal renal que próximamente iniciará iniciará sesiones de hemodiálisis 3. Enfermera de un laboratorio de un hospital 4. Varón diagnósticado diagnósticado de síndrome síndrome de Down con anti-HBc positivo solución:4(1992) 5. Varón homosexual

Pregunta (50) ¿Cuál de las siguientes vacunas está CONTRINDICADA durante el embarazo?: 1. 2. 3. 4. 5.

Antitetánica Antidiftérica Antigripal Antirubeólica Antihepatitis B

solución:4(1992)

Pregunta (51) Una niña de 4 años con leucemia linfoblástica ha tenido contacto con su abuelo, que habita en el mismo domicilio y al que se ha diagnósticado un herpes zoster, cuya erupción se inició hace 48 horas ¿Qué actitud se debe tomar con el niño?: 1. 2. 3. 4. 5.

 No administrar administrar ninguna inmunoglobulina, inmunoglobulina, pues están contraindicadas contraindicadas Administrar aciclovir a dosis de 15 mg/kg Administrar inmunoglobulina inespecífica Administrar inmunoglobulina específica varicela zoster solución:4(1992)  No se debe tomar ninguna precaución precaución especial especial

Pregunta (52) En epidemiología NO es un criterio de causalidad: 1. 2. 3. 4. 5.

La respuesta al tratamiento La secuencia temporal La relación dosis-respues dos is-respuesta ta La fuerza de la asociación La plausibilidad biológica

solución:1(1992)

Pregunta (53) El estudio de casos prevalentes en un estudio de casos y controles de una enfermedad de elevada letalidad puede producir: 1. 2. 3. 4. 5.

Sesgo de selección Sesgo de información Error aleatorio Fenómeno de confusión Sesgo de Berkson

solución:1(1992)

Pregunta (54) ¿Cuál es el estudio de elección para evaluar la eficiencia de un nuevo tratamiento?: 1. 2. 3. 4. 5.

Estudio de casos y controles Ensayo Ensayo clínico aleatorio Estudio transversal Estudio de morbilidad Estudios de cohorte

solución:2(1992)

Pregunta (55) Si un investigador desea comparar el valor de colesterol en mmol/I de un grupo de personas con diabetes mellitus frente a un grupo de personas no diabéticas, la prueba estadística que debe utilizar es: 1. 2. 3. 4. 5.

Chi-cuadrado Correlación de Person t de Student para datos independientes independientes t de Student para datos apareados Análisis de la varianza

solución:3(1992)

Pregunta (56) Para comparar la variabilidad variabili dad relativa relativa de la tensión arterial diastólica de una serie de individuos y la de su edad, usamos: 1. 2. 3. 4. 5.

La desviación estándar Los coeficientes de variación Los rangos (recorridos) Las varianzas Las desviación medias

solución:2(1992)

Pregunta (57) Si una prueba diagnóstica se aplica a un grupo de población en el que la prevalencia de la enfermedad es superior a la de la población general, aumentará aumentará su:

1. 2. 3. 4. 5.

Sensibilidad Especificidad Valor predicativo positivo Razón de probabilidad positivo Sensibilidad y especificidad

solución:3(1992)

Pregunta (58) El coeficiente intelectual de una población sigue una ley normal de media 100 y desviación estándar 15 ¿Entre qué valores estarán situados el 95% central de los inividuos de la población?: 1. 2. 3. 4. 5.

85 y 115 50 y 150 70 y 130  No disponemos disponemos de datos suficientes suficientes para calcularlo calcularlo solución:3(1992) 85 y 130

Pregunta (59) El valor predictivo positivo del test de cribaje mediante citología de Papanicolau en una determinada comunidad es el 23% ¿Qué le podemos decir a una mujer de esta comunidad que tiene un resultado positivo?: 1. 2. 3. 4. 5.

La probabilidad de tener la enfermedad es de un 23% La probabilidad de tener la enfermedad es de un 2,3% La probabilidad de tener la enfermedad es de un 77% La probabilidad de tener la enfermedad está entre un 45% a un 60% La probabilidad de NO tener la enfermedad es de un 23% solución:1(1992)

Pregunta (60) En un estudio sobre las causa de cardiopatía isquémica se escogió un grupo de individuos con la enfermedad y un grupo de control libres de la enfermedad, comparádose los antecedentes de hipertensión e hipercoleserolemia hipercoleserolemia en ambos grupos. grupos. ¿Cómo clasificaría este estudio?: 1. 2. 3. 4. 5.

Transversal Cohorte prospectivo Cohorte retrospectivo Ensayo Ensayo clínico Casos y controles

solución:5(1992)

Pregunta (61) Al evaluar una prueba dagnóstica la probabilidad de encontrar un resultado negativo cuando el paciente tiene la enfermedad es del 20% y la probabilidad de que sea negativo cuando tiene la enfermedad es del 90% La sensibilidad de la prueba es del: 1. 2. 3. 4. 5.

10% 90% 20% 80%  No se puede calcular calcular con estos datos datos

solución:4(1992)

Pregunta (62) ¿Cuál de las siguientes medidas definiría mejor la localización (tendencia central) de los siguientes datos: 5, 4, 22, 4, 6?:

1. 2. 3. 4. 5.

La media La mediana El sesgo La moda La proporción

solución:2(1992)

Pregunta (63) Un paciente presenta los siguientes resultados en una espirometría forzada: FVC 92% del valor de referencia, FEV1 64% del valor de referencia, FEV1/FVC 69% De la interpretación de estos resultados se deduce que este individuo presenta: presenta: 1. 2. 3. 4. 5.

Alteración ventilatoria obstructiva Alteración ventilatoria restrictiva Alteración ventilatoria mixta Alteración ventilatoria de pequeñas vías Espirometría forzada normal

solución:1(1992)

Pregunta (64) Son causa de tetraparesia de inicio agudo los siguientes cuadros, EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5.

Síndrome de Guillain-Barre Miopatía hipopotasémica Polirradiculoneuritis Polirradiculoneuritis diftérica d iftérica Esclerosis lateral amiotrófica Rabdomiolisis Rabdomiolisis por intoxicación intoxicación alcoh a lcohólica ólica

solución:4(1992)

Pregunta (65) ¿Cuál es e método más recomendado para la detección precoz del cáncer de colon en la población de pacientes asintomáticos?: 1. 2. 3. 4. 5.

Colonoscopia Test de sangre oculta en heces Tacto rectal RX simple de abdomen Enema opaco

solución:2(1992)

Pregunta (66) ¿Cuál de los siguientes fármacos interacciona con la cumarínicos inhibiendo su efecto anticoagulante?: 1. 2. 3. 4. 5.

Fenilbutazona Clofibrato Contraceptivos Contraceptivos orales Quinina Sulfonilurea

solución:3(1992)

Pregunta (67) En relación a la retinopatía diabética ¿Cuál de las afirmaciones siguientes es FALSA?: 1. Es una de las primeras causas de ceguera en los adultos de países desarrollados 2. Es agravada por el embarazo

3. Se puede evitar su aparición con un buen control de la diabetes 4. En fases inicial son típicos los microaneurisma 5. Para su estudio adecuado, es imprescindible la angiografía fluoresceínica Solución:3(1992) Pregunta (68) El hallazgo de leucocitosis absoluta con linfocitos pequeños con escaso citoplasma núcleo redondo cromatina condensada sin nucleolos manchas de Grumpretch, con menos del 10% de células linfoides atípicas, en un individuo mayor de 40 años sugiere: sugiere: 1. 2. 3. 4. 5.

Leucemia linfática crónica Tricoleucemia Leucemia mieloide crónica Enfermedad de Hodgkin Mielofibrosis idiopática

solución:1(1992)

Pregunta (69) Para el control de pacientes en tratamiento con cumarínicos el parámetro analítico de mayor valor es: 1. 2. 3. 4. 5.

Tiempo de coagulación en tubo Tiempo de recalcificación Tiempo de tromboplastino parcial Tiempo de protrombina Tiempo de trombina

solución:4(1992)

Pregunta (70) Paciente de 70 años acude a la aconsulta con lesión eritematosa palpables de entre 1-15 mm de tamaño que no desaparecen a la vitropresión y afectan a ambas piernas El diagnóstico más probable será: 1. 2. 3. 4. 5.

Eritema nodoso Púrpura senil Liquen plano Vasculitis Dermatitis de estasis

solución:4(1992)

Pregunta (71) Un niño de 5 años acude por oliguria y edema facial. A la exploración se encuentra una tensión arterial de 160/110 hematuria y proteinuria ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1. 2. 3. 4. 5.

Glomerulonefritis Glomerulonefritis rápidamente progresiva  Neuropatía membranosa membranosa Glomerulonefritis Glomerulonefritis mesangial mesangial IgA Síndrome nefrótico con cambios mínimos Glomeruolenfritis Glomeruolenfritis postestreptocócica postestreptocócica

solución:5(1992)

Pregunta (72) Un paciente que ha recibido la última dosis de vacuna antitetánica antit etánica hace más de 10 años y presenta inmunización completa acude acu de a la consulta con una herida sucia de 24 horas de evolución ¿Cuál será la conducta frente a la profilaxid del tétano?: 1. Administrar 250-500 U de gammaglobulina gammaglobulina antitetánica

2. 3. 4. 5.

 No administrar administrar nada Administrar 1 dosis dosis de toxoide to xoide antitetánico antitetánico Administrar 1 dosis de toxoide antitetánico y comopletar la inmunización Administrar una dosis de toxoide antitetánico + 250-500 U de gammaglobulina solución:5(1992) antitetánica

Pregunta (73) Un varón de 65 años acude a la consulta por hematuria macroscópica con expulsión de coágulos y síntomas de cistitis sin piuria Indique la patología más probablemente probablemente rsponsable: rsponsable: 1. 2. 3. 4. 5.

Glomerulonefritis Glomerulonefritis aguda Tumor vesical Litiasis renal Tuberculosis urinaria Prostatitis

solución:2(1992)

Pregunta (74) Todas los siguientes fármacos EXCEPTO uno son causa de parkinsonismo parkinsonismo secundario secundario Señálelo: 1. 2. 3. 4. 5.

Fenotiacinas Alfa-metildopa Fluranicina Reserpina Bromocriptina

solución:5(1992)

Pregunta (75) ¿Cuál de los siguentes fármacos puede ser causa de pancreatitis aguda con mayor frecuencia?: 1. 2. 3. 4. 5.

Corticoides Rifampicina Furosemida Clortalidona Indometacina

solución:3(1992)

Pregunta (76) La sintomatología sintomatologí a más derecho es: 1. 2. 3. 4. 5.

Síntomas de anemia crónica Obstrucción intestinal Rectorragias Dolor abdominal Cambio en el ritmo intestinal

frecuente en los tumores de colon

solución:1(1992)

Pregunta (77) En la hipoglucemia de instauración lenta que puede preentarse en algunos pacientes diabéticos ¿Cuál es el síntoma más característico?: 1. 2. 3. 4.

Hambre Temblores Modificación de la conducta  plineuropatía

5. Sudoración

solución:3(1992)

Pregunta (78) La causa más frecuente de enfermedad de Addison es: 1. 2. 3. 4. 5.

El síndrome de Leriche Una atrofia autonmune La hemocromatosis La hiperplasia suprarrenal congénita La tuberculosis

solución:ANULADA

Pregunta (79) La forma más frecuente de presentación del hiperparatiroidismo hiperparatiroidismo primario es: 1. 2. 3. 4. 5.

Hipercalcemia Hipercalcemia asintomática Hipercalcemia Hipercalcemia sintomática enfermedad ósea  Nefrolitiasis Pancreatitis aguda

solución:1(1992)

Pregunta (80) Cuando encontramos unas concentraciones séricas de T3 normal, T4 libre ligeramente disminuída y TSH elevada con respuesta aumentada a la TRH nos hallamos ante un: 1. 2. 3. 4. 5.

Hipo tiroidismo primario Hipotiroidismo hopofisario Hipotiroidismo hipotalámico Funcionamiento Funcionamiento tiroideo t iroideo dentro del límite de la normalidad solución:1(1992) Hipertiroidismo

Pregunta (81) En un varón de 30 años que presenta una artritis oligoarticular asimétrica de un mes de duración y uretritis, hay que pensar en la posibilidad de: 1. 2. 3. 4. 5.

Artritis psoriástica Enfermedad de Behçet Síndrome de Reiter Artritis crónica juvenil Enfermedad de Still del adulto

solución:3(1992)

Pregunta (82) En la exploración del fondo de ojo, la retinopatía hipertensiva a grado IV de la clasificación Keith-Wagener se caracteriza por uno de los siguientes hallazgos: 1. 2. 3. 4. 5.

Espasmo focal de las arterias retinianas Edema de la papila Cruces arterio-venosos art erio-venosos Escotoma retiniano Arteria de hilo de cobre

solución:2(1992)

Pregunta (83) Es típico de las demencias axiales:

1. 2. 3. 4. 5.

Imposibilidad de reproducir un dibujo Muchas dificultad para retener los sucesos recientes Incontinencia emocionales muy acusada Preocupación Preocupación por el trastorno, con depresión reactiva solución:2(1992) Afasia

Pregunta (84) Dentro de la enfermedad maníaco-depresiva, los cicladotes rápidos: 1. 2. 3. 4. 5.

Representan el 25% de los pacientes Predominan los hombres sobre las mujeres Presentan un curso menos crónico Suelen ser resitentes a la terapia con litio Tienen buena respuesta respuesta a los neuroléticos

solución:4(1992)

Pregunta (85) Es impropio de un estado maniaco: 1. 2. 3. 4. 5.

El aumento de la actividad act ividad sexual La ideación obsesiva Distrabilidad Conducta de riesgo Ideas delirantes

solución:2(1992)

Pregunta (86) Un dato que nos ayuda a diferenciar la paranoia de la esquizofenia esquizofenia es: 1. 2. 3. 4. 5.

El progresivo deterioro del paranoico La presencia de un hilo lógico en el delirio esquizofrénico La pérdida de lucidez del paranoico El inicio algo más tardío de la esquizofrenia solución:5(1992) La destructuración del YO del esquizofrénico

Pregunta (87) En un paciente bipolar sometido a tratamiento con litio a largo plazo, en el cual se constata hipertensión arterial, arterial, se recomendará: 1. 2. 3. 4. 5.

Inicialmente dieta hiposódica Tratamiento tiacidas Tratamiento con enalapril Tratamiento con metildopa Tratamiento con atenolol

solución:5(1992)

Pregunta (88) ¿En cuál de los siguientes pacientes podriamos prescribir un antidepresivo antidep resivo tricíclicos tricícli cos sin temor a incurrir en un antidepresivo en una contraindicación contraindicación relativa o interacc int eracción ión medicamentosa?: 1. 2. 3. 4.

Hipertenso en tratamiento con metildopa Embarazada Epiléptico en tratamiento con hidantoínas Parkinsoniano

solución:4(1992)

5. Hipotiroideo sometido a terapia substitutiva

Pregunta (89) En la deshabituación de un paciente cocainómano, el fármaco más indicado es: 1. 2. 3. 4. 5.

Imiprimina Dextropropoxifeno  Naltroxona Tetrabamato Clordiacepóxido

solución:1(1992)

Pregunta (90) Una paciente de 26 años reconoce que frecuentemente se provoca el vómito tras ingesta alimentarias abundantes e incontrolables para mantener su peso ( que es normal) En este cuadro a psicoterapia psicot erapia puede complementarse complementa rse con: 1. 2. 3. 4. 5.

IMAOS Benzodiacepinas Polivitamínicos Carbamacepinas Fotoestimulación

solución:1(1992)

Pregunta (91) El eritema infeccioso se debe a: 1. 2. 3. 4. 5.

Coxsackie virus A 19 Virus parainfluenzae 1 Citomegalovirus Virus herpes humano Parvovirus humano B 19

solución:5(1992)

Pregunta (92) ¿Qué fármacos elegiría como primera opción para tratar una neumonía en un niño de 5 años de edad, que se acompaña de cefalea, malestar general, tos llamativa, radiografía con patrón intersticial y que en el análisis de sangre presenta trombopenia y crioglutininas?: 1. 2. 3. 4. 5.

Eritromicina Penicilina G sódica Amoxicilina Cotrimoxazol Tetraciclina

solución:1(1992)

Pregunta (93) Un niño de 2 años de edad presenta discreta proptosis unilateral, estrabismo estrabismo y leucocoria, Pensaremos Pensaremos como diagnóstico más probable: probable: 1. 2. 3. 4. 5.

Catarata congénita Retinoblastoma Enfermedad de Graves Celulitis orbitaria Fibroplasia retrolental

solución:2(1992)

Pregunta (94) Todas las siguientes situaciones clinicas cursan con episodios de hematuria de repetición EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5.

neuropatía IgA Síndrome de Alport Hematuria benigna familiar Hipercalciuria idiopática Hialinosis segmentaria y focal

solución:5(1992)

Pregunta (95) Un niño de 18 meses se halla afecto de un síndrome febril de varios días de evolución, adenomegalias cervicales, inyección conjuntival, figuraciones figuracion es labiales, exantema puntiforme punti forme de color rosa claro y artritis artritis en los dedos de las manos y carpos El diagnóstico más probable es: 1. 2. 3. 4. 5.

Artritis reumatoide Escarlatina Rubéola Enfermedad de Kawasaki Enfermedad del suero

solución:4(1992)

Pregunta (96) La inestabilidad Atlanta-axial crónica, responsable de una artritis crónica degenerativa, es un acontecimiento frecuente frecuente en: 1. 2. 3. 4. 5.

Síndrome de Down Acondroplasia Pseudoacondroplasia Condrodistrofia punctata Hipofosfatemia

solución:1(1992)

Pregunta (97) ¿En cuál de los siguientes errores innatos del metabolismo la hepatopatía NO forma parte del cuadro clínico habitual?: 1. 2. 3. 4. 5.

Tirosinemia Fenilcetonuria Galactosemia Intolerancia a la fructosa Glucogenosis

solución:2(1992)

Pregunta (98) ¿Cuál de los siguientes medicamentos está CONTRAINDICADO en niños?: 1. 2. 3. 4. 5.

Ciprofloxacino Cisplatino Funisolide Fentanilo Fenoprofen

solución:1(1992)

Pregunta (99) Un niño de 3 años de edad con el diagnóstico previo de hemihipertrofia derecha presenta bruscamente un cuadro de dolor abdominal

La exploración revela una masa abdominal lisa y firme, que no cruza la línea media, así como una tensión arterial de 145/95 mmHg En el análisis de orina se objetiva hematuria microscópica microscópica El diagnóstico de sospecha más probable es: 1. 2. 3. 4. 5.

 Neuroblastoma  Neuroblastoma Hidronefrosis Tumor de Wilms Displasia renal multiquística  Nefroma mesoblástico mesoblástico

solución:3(1992)

Pregunta (100) Un lactante varón de cinco meses presenta una deshidratación hipernatrémica grave con orinas marcadamente hipotónicas ¿Cuál de las siguientes tubulopatías debe se descartada descartada en este est e enfermo?: 1. 2. 3. 4. 5.

Síndrome de Fanconi ( tubulopa t ubulopatía tía proximal compleja) Diabetes insípida nefrogénica Glucosuria renal Síndrome de Bartter Acidosis tubular tubular distal ( Enfermedad Enfermedad de Albright) Albr ight)

solución:2(1992)

Pregunta (101) Cuando en un niño con hiperactividad y defecto de atención se considera oportuno el tratamiento farmacológico, se debe administrar: administrar: 1. 2. 3. 4. 5.

tranquilizantes Vitaminas en dosis elevadas Psicoestimulantes Hipnóticos Sedantes

solución:3(1992)

Pregunta (102) La infección perinatal por el virus de la hepatitis B en el recién nacido, suele manifestarse manifesta rse en la mayoría de niños como: 1. 2. 3. 4. 5.

Ictericia prolongada Hepatitis aguda Hepatitis crónica Evolución hacia la cirrosis Estado de portador

solución:5(1992)

Pregunta (103) ¿Cuál de los siguientes patógenos causantes de bronquiolitis aguda en el lactante se asocia a bronquiolitis obliterante y a síndrome de pulmón hiperclaro un: 1. 2. 3. 4. 5.

Virus sincitial respiratorio Virus de la parainfluenza 3 Micoplasma penumoniae Chlamydia trachomatis Adeovirus

solución:5(1992)

Pregunta (104) La aparición en un niño de un tumor quístico en un hemisferio ce-rebeloso, debe hacer sospechar

1. 2. 3. 4. 5.

Ependimoma Astrocitoma  Neuroblastoma  Neuroblastoma Meduloblastoma Linfoma

solución:2(1992)

Pregunta (105) ¿Cuál es la cardiopatía que presenta un niño de 7 mese con soplo eyectivo en borde esternal, volumen cardiaco normal, vasculardad pulmonar disminuida, hpertrofia derecha en el ECG y los siguientes datos de laboratorio: Hematocrito Hematocrito 58% y sideremia e 20 mcg/100 ml?: 1. 2. 3. 4. 5.

Estenosis pulmonar valvular Tetralogía de Fallot Estenosis pulmonar infundibular Atresia tricúspide Atresia pulmonar

solución:2(1992)

Pregunta (106) ¿Cuál de los siguientes diagnóstico es más probable en un niño de 15 días que presenta: cianosis, taquicardia, polipnea, ausencia de soplo cardiaco, ligera cardiomegalia con pedículo estrecho y aumento de marcas vasculares vasculares en el pulmón?: 1. 2. 3. 4. 5.

Hipoplasia de cavidades izquierda Síndrome bronconeumónico bronconeumónico en cardiopatía congénita atresia pulmonar Síndrome de aspiración a vías respiratorias solución:5(1992) Trasposición Trasposición de grandes asterias

Pregunta (107) En un niño recién nacido, cuya cuya madre ha estado sometida a tratamiento tratamient o por epilepsia ¿Cuál de la siguientes compicaciones tiene más probabilidad de manifestarse?: 1. 2. 3. 4. 5.

Alteración Alteración de coagulación Enletecimiento motor Agitación Agitación psicomotriz Hipotonía Trombopenia

solución:1(1992)

Pregunta (108) Una paciente en su 37 semana de embarazo prsenta los siguientes datos analíticos: tiempo de protrombina 35,6 segundos ( control 11 segundos) tiempo parcial parcial de tromboplastina tromboplast ina 200 segundos ( control 27 segundos) Plaquetas de 48.000/mm 3 y productos de degradación de la fibrina elevados ¿Cuál es la medida terapéutica inmediata más eficaz?: efica z?: 1. 2. 3. 4. 5.

Evacuar Evacuar el útero Administrar plasma fresco Administrar plaquetas Comenzar con heparina vía intravenosa Administrar ácido épsilon-aminocaproico épsilon-aminocaproico

solución:1(1992)

Pregunta (109) Si el grupo sanguíneo del padre es A y el de la madre es B, el grupo del hijo: 1. 2. 3. 4. 5.

Tiene que ser AB Solo puede ser A Puede ser A, B o AB  puede se A, A, B, AB o O Sólo puede ser B

solución:4(1992)

Pregunta (110) Para Para el tratamiento de la hipertensión hipertensión arterial en en el curso del embarazo, embarazo, el medicamento recomendado recomendado es: 1. 2. 3. 4. 5.

Captopril  Nitroprusiato Bloqueantes ganglionares Furosemida Alfa metildopa

solución:5(1992)

Pregunta (111) En el síndrome del ovario poliquístico se dan todas las manifestaciones siguientes, EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5.

Hiperproducción Hiperproducción de andrógenos ováricos Aumento de LH Insuficiencia de cuerpo lúteo Hiperproducción Hiperproducción de andrógenos suprarrenales Disminución Disminución de FSH

solución:3(1992)

Pregunta (112) ¿Cuál de la siguientes sustancias se ha identificado con el factor PIF, inhibidor de la prolactina?: 1. 2. 3. 4. 5.

Serotonina Oxitocina Dopamina Endorfinas Acetilcolina

solución:3(1992)

Pregunta (113) ¿Cuál de los siguientes hallazgos anatomopatológico NO es típico del coriocarcinoma?: coriocarcinoma?: 1. 2. 3. 4. 5.

Proliferación Proliferación del sincitiotrofoblasto Proliferación Proliferación del citotrofoblasto c itotrofoblasto  Necrosis Hemorragia Estructura vellositaria

solución:5(1992)

Pregunta (114) El síntoma más precoz que aparece en la colestasis intrahepática del embarazo es: 1. Prurito

2. 3. 4. 5.

Ictericia Insomnio Lesiones cutáneas  Nerviosismo  Nerviosismo

solución:1(1992)

Pregunta (115) ¿En cuál de las siguientes presentaciones el parto vaginal es imposible?: 1. 2. 3. 4. 5.

Occipito Occipito posterior Sincipucio  Nalgas completas completas Mento posterior  Nalgas puras

solución:4(1992)

Pregunta (116) ¿Cuál es la lesión histológica característica de la nefropatía gravídica?: 1. 2. 3. 4. 5.

Depósito densos en membrana basal  Necrosis tubular tubular Proliferaciónextracapilar Endoteliosis Endoteliosis glomerular Proliferación Proliferación endocapilar endocapilar

solución:4(1992)

Pregunta (117) ¿En cuál de los siguientes tumores ováricas hay elevación de alfafetoproteína en sangre?: 1. 2. 3. 4. 5.

Cistoadenocarcinoma mucinosa Tumor de los senos endodérmicos Gineandroblastoma Coriocarcinoma Teratoma maligno

solución:2(1992)

Pregunta (118) Señale el tratamiento a seguir en el siguiente caso: mujer de 25 años diagnósticado, lupus eritematoso diseminado, encontrándos en el estudio: aclaración de creatinina 100 ml/min. Proteinuria 0,2 g/24 h. sedimento 8-10 hematíes/campo Diagnóstico de biopsia renal; mínima proliferación mesangial (GN lúpica mesangial): 1. 2. 3. 4. 5.

Exclusivo Exclusivo de las manifestaciones manifestaciones extrarrenales Intensivo con esteroides a dosis altas Ciclofosfamida Azatioprina Combinado con prednisona e inmunosupresores

solución:1(1992)

Pregunta (119) Un paciente afecto de una glomerulonefritis crónica, presenta una aclaración de creatinina de 60 ml/min ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos se relaciona más probablemente con esta disminución de la función renal?: 1.  Náuseas y vómitos vómitos matutinos

2. 3. 4. 5.

Anemia normocítica normocítica normocrómica Puede presentar un coma urémico Sólo los de la enfermedad que condujo a la insuficiencia renal solución:4(1992) Pericarditis

Pregunta (120) Varón de 32 años con historia de astenia y anorexia. Analítica sanguínea: Hemoglobina Hemoglobina 8 g/dl Urea 230 mg/dl. Aclaración Aclaración de cratinina: cratinina: 7 ml/min. Potasio 5 mEq/I. Orina: proteinuria 1 g/24. Sedimento normal ; Rx simple de abdomen: el diámetro longitudinal del riñón derecho mide 7,5 cm y el izquierdo 8 cm. Señale el diagnóstico síndrómico más probable: 1. 2. 3. 4. 5.

Fracaso renal agudo Síndrome nefrótico Síndrome nefrítico agudo Insuficiencia Insuficiencia renal crónico cró nico Hipertensión Hipertensión arterial vasculo-renal

solución:4(1992)

Pregunta (121) ¿En cuál de los siguientes casos estaría indicado realizar estudio especiales para descartar una hipertensión arterial vasculorenal?: 1. En todos los enfermos con hipertensión arterial 2. Enferma hipertensa de 25 años, previamente normotensa y sin antecedentes familiares de hipertensión arterial 3. Varón 11 años con hipertensión, edemas y orina oscura 4. Varón de 88 años con tensión sistóloica de 190 mmHg y diastólica de 90 mmHg 5. Mujer de 55 años, hipertensa conocida hace 10 años con antecedentes familiares solución:2(1992) de hiprtensión

Pregunta (122) Varón de 71 años, que acude por cuadro de 24 horas de duración caracterizado por fiebre, vómitos y diarrea profusa. Presenta entre otros los siguientes datos analíticos: sangre: Osmolaridad de 280 mOsm/I. Urea 122 mg/dl. Cratinina 4,5 mg/dl. Sodio 138 mEq/I. Potasio 3,2 mEq/I. Orina: Osmolaridad 700 mOsm/I. Sodio 8 mEq/I Excreción fraccional de sodio 0,4%. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1. 2. 3. 4. 5.

Insuficiencia Insuficiencia renal crónica cró nica  Necrosis tubular tubular aguda Insuficiencia Insuficiencia renal aguda prerrenal Síndrome nefrítico  Necrosis cortical cortical

solución:3(1992)

Pregunta (123) ¿Cuál de las siguiente manifestaciones se asocia con la acidosis tubular distal?: 1. 2. 3. 4. 5.

Glucosuria renal Hipercalciuria Hipercalciuria y litiasis Disminución Disminución del umbral u mbral tubular para el bicarbonato bicarbonato Cetonuria solución:2(1992) Cistinuria

Pregunta (124) Señalar cuál de las siguientes manifestaciones NO es característica característica del Schölein-Henoch: 1. 2. 3. 4. 5.

Púrpura Trombocitopenia Artralgias  Neuropatía Dolor abdominal

solución:2(1992)

Pregunta (125) Señalar cuál de las siguientes es la causa principal de la existencia e acidosis metabólica de la insuficiencia renal: 1. La pérdida de masa renal funcionante que produce una disminución de la excreción neta de ácido por el riñón 2. Bloqueo por la PTH de la acción amortiguadora del hueso 3. Intercambio Intercambio de hidrogeniones hidrogeniones por potasio potasio intrcelular 4. Aumento del umbral renal tubular para el bicarbonato solución:1(1992) 5. Disminución Disminución de la excreción excreción de citrato

Pregunta (126) Señalar cuál de las siguientes sustancias presenta una disminución de su concentración concentración sanguínea en la la insuficiencia renal renal terminal: 1. 2. 3. 4. 5.

Fósforo Ácido úrico Creatinina Calcio Potasio

solución:4(1992)

Pregunta (127) La neuropatía observada con mayor frecuencia en adictos a heroína por vía intravenosa es: 1. 2. 3. 4. 5.

Amiloidosis renal Glomerulonefritis Glomerulonefritis aguda postinfecciosa  Neuropatía membranosa membranosa Glomeruloesclerosis Glomeruloesclerosis focal con hialinosis hialinosis Glomerulonefritis Glomerulonefritis membrana.proliferativa membrana.proliferativa

solución:4(1992)

Pregunta (128) Un paciente acude por presentar debilidad muscular. En la analítica sanguínea se objetiva: pH 7.19, bicarbonato 12 mEq/I Na 141, Cloro 115, K  2.1 mEq/I. En orina el pH es de 7.02. El paciente presenta: 1. 2. 3. 4. 5.

Acidosis tubular renal Síndrome de Bartter Hipoaldosteronismo Hipoaldosteronismo hiporreninémico hiporreninémico Hiperaldosteronismo Hiperaldosteronismo primario Ácidosis láctica

solución:1(1992)

Pregunta (129) En referencia al feocromocitoma familiar, ¿Cuál de la siguientes afirmaciones es FALSA?:

1. 2. 3. 4.

Representa aproximadamente un 5% de los casos Se hereda como rasgo autonómico recesivo Es con frecuencia bilateral Puede asociarse a otras otr as endocrinopatías endocrinopat ías constituyendo síndrome MEN tipo IIa o IIb solución:2(1992) 5. La malignidad afecta a menos de un10 % de los casos

Pregunta (130) El diagnóstico inequívoco de síndrome de Cushing se realiza con uno de los siguientes test. Señálelo: 1. 2. 3. 4. 5.

 Niveles urinarios urinarios elevados e 17-OH y cortisol y 17-cetosteroides 17-cetosteroides Cortisol libre en orina de 24 horas Test de supresión nocturna con dexametasona dexametasona Ritmo de cortisol plasmático Test de supresión con dexamtasona a dosis de 0,5 mg cada 6 horas, durante 48 solución:5(1992) horas

Pregunta (131) ¿Cuál de las siguientes lesiones paratifoideas causa con mayor frecuencia frecuencia Hiperparatiroidismo Hiperparatiroidismo Primario?: 1. 2. 3. 4. 5.

Carcinoma Adenoma múltiple Adenoma Adenoma solitario so litario Hiperplasia de células principales Hiperplasia de células oxífilas

solución:3(1992)

Pregunta (132) La asociación de hipercortisolismo, elevación de los niveles plasmáticos de ACTH, ausencia de supresión con 8 mg de dexametasona y captación bilateral en la gammagrafía con 19-Iodocolesterol, 19-Iodocolesterol, sugiere en primer lugar: 1. 2. 3. 4. 5.

Síndrome de Cushing iatrogénico Síndrome de Cushing por adenoma suprarrenal Enfermedad de Cushing Síndrome de Cushing por carcinoma carcinoma suprarrenal Síndrome de Cushing ectópico

solución:5(1992)

Pregunta (133) ¿Cuál ¿Cuál de las siguientes siguientes situaciones define el efecto efecto Somogyi?: 1. 2. 3. 4. 5.

Inhibición Inhibición de la organificación tiroidea de ioduro Aumento de la glucemia en las horas tempranas de la mañana Fallo secundario secundario de la sulfonilureasT Aumento de GH en la sobrecarga oral de glucosa solución:5(1992) Hiperglucemia reactiva a hipoglucemia

Pregunta (134) Un varón de 35 años es remitido para estudio de nódulo tiroideo frío y adenopatía homolateral. En la anamnesis destacan antecedentes familiares de hipertensión arterial y de carcinoma tiroideo. Como datos analíticos más relevantes presenta creatinina sérica 0,8 mg/dl, cortisol sérico basal 18 mgr/dl a las 8 h. y 10 mgr/dl. A las 16 horas, cortisol libre 85 mgr/24 h.

y calcitonina plasmática basal 571 pg/ml. Con los datos disponibles ¿Cuál es el siguiente procedimiento procedimiento lógico a llevar a cabo?: 1. 2. 3. 4. 5.

Tiroidectomía total y linfadenectomía Estimulación de calcitonina con pengastrina i.v. Determinación Determinación de catecolamina urinarias ur inarias Supresión con 2 mg de dexametasona Estimulación de calcitonina con una infusión i.v. de calcio solución:3(1992)

Pregunta (135) Un varón de 53 años, estudiado por hipotensión, presenta como datos analíticos relevantes: T 4 Sérica 2,3 µg/dl, T 3 92 ng/dl, TSH 75µU/ml, anticuerpos antimicrosomales positivos al 1/600.000, sodio 126 mE/I y potasio 5,5 mEq/I. con los datos disponibles en este momento ¿Qué actitud le parece correcta?: 1. 2. 3. 4. 5.

Diagnósticar Diagnósticar hipotiroidismo secundario e iniciar estudio est udio hipofisario hipofisario Diagnósticar Diagnósticar hipotiroidismo primario e iniciar tratamiento con levotiroxina Sospechar síndrome eutiroideo de la T 3 baja Determinar la respuesta de cortisol a ACTH Sospechar secreción inadecuada de ADH y buscar carcinoma solución:4(1992)

Pregunta (136) ¿En cuál de las siguientes formas de tiroiditis existe una mayor y más frecue f recuente nte elevación de los anticuerpos antimicrosomales?: 1. 2. 3. 4. 5.

Aguda infecciosa Aguda por irradiación Subaguda De Quervain Crónica de Riedel Crónica de Hashimoto

solución:5(1992)

Pregunta (137) ¿Cuál de los siguientes factores inhibe la biosíntesis suprarrenal de aldosterona?: aldosterona?: 1. 2. 3. 4. 5.

Angiotensina II Ión Potasio Péptido atrial Serotonina  b-Lipotropina

solución:3(1992)

pregunta (138) ¿Cuál de la siguientes sulfoniureas se metaboliza a productos activos únicamente por el hígado?: 1. 2. 3. 4. 5.

Tolazamida Glipicina Gliburida Acetoxamida Clorpropamida

solución:1(1992)

Pregunta (139) Un paciente de 50 años refiere disfagia lentamente progresiva y fenómeno de Raynaud. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1. 2. 3. 4. 5.

Esclerodermia Acalasia Síndrome de Plumier-Vinson Esófago de Barret Carcinoma esofágico

solución:1(1992)

Pregunta (140) El primer marcador virológico detectable en el suero de un paciente con hepatitis aguda B es: 1. 2. 3. 4. 5.

HBsAg HBcAg Anti HBc IgM HBeAg AntiHBs

solución:1(1992)

Pregunta (141) En relación con la hepatitis C, señale el encunciado FALSO: 1. 2. 3. 4. 5.

Es la causa más frecuente de hepatitis post-transfucional El período de incubación se sitúa entre 5 y 10 semanas La incidencia de hepatitis crónica es elevada La presencia de anticuerpos anti HVC define la protección ante la enfermedad Hay portadores asintomáticos del virus C solución:4(1992)

Pregunta (142) Un paciente paciente con policitemia vera, desarrolla ascitis y hepatomegalia dolorosa sin disnea ni aumento de la presión venosa. En la biopsia hepática hay congestión centrolobular. Señale el diagnóstico más probable: 1. 2. 3. 4. 5.

Insuficiencia Insuficiencia cardíaca congestiva Afectación hepática hepática por el Síndrome mieloproliferativo Trombosis de las venas suprahepática Trombosis portal solución:3(1992) Fístula arterio-venosa

Pregunta (143) Una mujer refiere prurito cutáneo generalizado y sequedad ocular. En la analítica se detecta aumento marcado de la fosfatasa alcalina e hipercolesterolemia hipercolesterolemia . ¿Qué diagnóstico le parece parece probable?: probable?: 1. 2. 3. 4. 5.

Enfermedad de Wilson Cirrosis biliar primaria Síndrome de Sjögren Hiperlipemia tipo II Hipelipemia tipo IV

solución:2(1992)

Pregunta (144) En relación con el síndrome de Zollinger-Ellison, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?:

1. 2. 3. 4.

Es un tumor de las células beta del páncreas Produce hipersecreción hipersecreción ácida gástrica Los niveles de gastrina están elevados La infusión i.v. de secretina produce aumento sustancial de los niveles de gastrina 5. El omeprazol es una droga útil para reducir la secreción ácida gástrica Soluión:1(1992) Pregunta (145) La presencia de cuerpos de Mallory en una biopsia hepática es altamente sugestiva de hepatitis alcohólica, pero n es específica. Pueden verse en todas las siguientes situaciones, EXCEPTO en una, SEÑÁLELA: 1. 2. 3. 4. 5.

Obesidad mórbida Bypass yeyunoileal Hepatitis crónica por virus B Diabetes mellitus mal controlada Enfermedad de Wilson

solución:3(1992)

Pregunta (146) La utilidad del Omeprazol Omeprazol en el tratamiento tratamiento del ulcus gastroduodenal gastroduodenal viene dada por su acción: 1. 2. 3. 4. 5.

Agonista de las protaglandina prot aglandinass Inhibidora de la bomba de protones proto nes Inhibidora de la acetil colina Antagonista de los receptores H-2 Erradicando al Helicobacter pylori

solución:2(1992)

Pregunta (147) El diagnóstico de psuedomixoma peritoneal, se asocia con más frecuencia frecuencia a: 1. 2. 3. 4. 5.

Tuberculosis Mesotelioma Cistoadenocarcionoma Hepatocarcinoma Sarcoma

solución:3(1992)

Pregunta (148) En el tratamiento de la hipertensión arterial los inhibidores del enzima de conversión de la angiotensina constituyen en la actualidad fármacos de “primer escalón” terapéutico. ¿Cuál ¿Cuál de los siguientes enunciados es FALSO?: 1. 2. 3. 4. 5.

Retrasan la degradación de bradiquinina Alteran la producción de prostaglandinas prostaglandinas Presentan escasos efectos secundarios Su acción está potenciada por los tiazidas Su indicación principal es la hiprtensión por estenosis bilateral de las arerias solución:5(1992) renales

Pregunta (149) Un fracaso cardíaco por un estado de alto gastos cardíaco, puede ser causado por todas las siguientes condiciones patológicas, EXCEPTO:

1. 2. 3. 4. 5.

Feocromocitoma Anemia severa Hipertiroidismo Beri-beri Enfermedad Enfermedad de Pager

solución:1(1992)

Pregunta (150)Un paciente con insuficiencia mitral crónica de grado moderado, moderado, secundaria a un prolapso valvular mitral de la valva posterior, sufre un deterioro clínico-hemodinámico brusco, sin otra sintomatología acompañante más probable?: 1. Rotura de las cuerdas tendinosas 2. Agravamiento de la insuficiencia mitral por disfunción del músculo papilar  posterio 3. endocarditis endocarditis infecciosa infecciosa mitral mitra l 4. episodios episodios recurrentes r ecurrentes de taquicardia ventricular secundaria al prolaps pro lapsoo 5. Disfunción sistólica ventricular izquierda grave secundaria a la insuficiencia solución:1(1992) mitral crónica

Pregunta (151) ¿Cuál es el tratamiento de elección en una taquicardia ventricular sostenida, mala tolerancia hemodinámica?: 1. 2. 3. 4. 5.

Choque eléctrico sincronizado con energía iniciales bajas (10 a 50 julios) Golpe precordial seguido de procainamida procainamida intravenosa intravenosa Procainamida intravenosa Lidocaína intravenosa solución:1(1992) Amiodarona

Pregunta (152) ¿Cuál es la arritmia que aparece con mayor frecuencia en la intoxicación digitalica?: 1. 2. 3. 4. 5.

Extrasistole ventricular Bloqueo sino-auricular Bloqueo A-V de 2° grado Taquicardia de la unión (nodal) Taquicardia Taquicardia ventricular

solución:1(1992)

Pregunta (153) Uno de los siguientes fármacos NO debe administrarse en la micardiopatía hipertrofica obstructiva. obstructiva. Señale cual: 1. 2. 3. 4. 5.

 Nitratos Amiodaronas  Nifedipinos Disopiramida Propanolol

solución:1(1992)

Pregunta (154) ¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo de aterosclerosis?: 1. Disbetalipoprotinemia

2. 3. 4. 5.

Historia familiar de cardiopatía siquémica premtura Antecedentes Antecedentes personales personales de enfermedad cerebrovascular cerebrovascular HDL- colesterol en plasma superior superior a 55 mg/dl solución:4(1992) Sexo masculino

Pregunta (155) Una forma de pericarditis aguda es la que integra el llamado síndrome post injuria cardíaca producido tras un traumatismo (cirugía, necrosis, heridas, etc) directo al miocardio. ¿Cuál de los siguientes enunciados es FALSO?: 1. El cuadro clínico se desarrolla generalmente tras un intervalo de 1 a 4 semans después de producido el daño miocardico 2. Suele cursar con fiebre alta 3. La presencia de pericarditis, pleuritis y neumonitis son hechos característico del síndrome 4. Su etiología es probablemen pro bablemente te de naturaleza naturaleza inmunológica solución:5(1992) 5.  No suele presentar recurrencias recurrencias o recidivas

Pregunta (156) La incidencia de disección disección aórtica aórtica está elevada en las siguientes siguientes condiciones, EXCEPTO en: 1. 2. 3. 4. 5.

Válvula aórtica bicúspide Síndrome de Marfán Coartación de aórtica Embarazo Bajos niveles de lipoproteína A

solución:5(1992)

Pregunta (157) Una estudiante, de raza negra, nativa de santo Domingo, desarrolla un cuadro de malestar general, náuseas, vómitos, estreñimiento, dolor difuso abdominal, poliuria y polidipsia, estupor mental, aparición de adenomegalias generalizados y una erupción ertematosa cutánea. En la exploración se confirman estos hallazgos y dolor a la presión sobre el esqueleto. De su analítica destaca leucocitos de 70.000/mm 3  de los que un 60% son linfocitos con ciertas atipias, tiene una calcemia de 13,8 mg/dl y en la serie radigráfica del esqueleto presenta varias lesiones osteolíticas. ¿Cuál de los siguientes virus será más probabl p robablemente emente responsable del cuadro clínico?: 1. 2. 3. 4. 5.

Virus del linfoma-leucemia T del adulto (HTLV-I) Citomegalovirus Citomegalovirus (CMV) Virus de Epestein-Barr (EBV) Virus de la heptitis C (HCV) Virus de la inmunodeficiencia Humana (VIH)

solución:1(1992)

Pregunta (158) Una joven de 15 años acude al hospital por malestar general, vómito, ictericia, febrícula y artromialgías. En la exploración se demuestran arañas vasculares, eritrosis palmar, hepatoesplenomegalia y alteración en la coordinación de los movimientos voluntarios. Su analítica da Hb 10 g/dl. Con ligera macrocitosis, no hay alteración de la serie blanca ni de las plaquetas; la haptoglobina fue indetectable, la colemia total fue de 6 mg/dl con fracción

indirecta de 4 mg/dl. La transaminasas y GGT resultaron francamente elevadas. ¿Cuál de estas pruebas demostrará demostrará la etiología del cuedro clínico?: 1. 2. 3. 4. 5.

Prueba de Coombs Estudio de la extensión de sangre periférica Electroforesis de hemoglobinas Actividad de piruvatoquinasa eritrocitaria Biopsia hepática con determinación determinación de cobre tisular

solución:5(1992)

Pregunta (159) Los sideroblastos en anillo se pueden ver en en cada uno de los siguientes procesos, EXCEPTO en: 1. 2. 3. 4. 5.

Tratamiento Tratamiento con isoniacida Intoxicación Intoxicación alcohólica aguda Saturnismo Síndrome mielodisplásico Hemocromatosis

solución:5(1992)

Pregunta (160) Varón de 60 años que en las últimas semanas tiene tendencia a sangrar con facilidad. facilid ad. En la exploración exploración se encuentran escasas petequias en las piernas y esplenomegalia de 12 cm. Como único dato positivo, sin evidencia de adenomegalias. En su analítica: Hb 9 g/dl, Hto 27%, leucocitos 4.500 mm 3 . se demostró que sus linfocitos tenían positividad para fosfatasa ácida tartrato resistente. ¿Cuál será el diagnóstico más probable?: 1. 2. 3. 4. 5.

Macroglobulinemia Macroglobulinemia de Waldenström Waldenström Leucemia prolinfocítica Tricoleucemia Leucemia linfática crónica Linfoma histiocítico

solución:3(1992)

Pregunta (161) Un paciente de 40 años acude por presentar anemia posthemorrágica crónica. En la exploración se comprueba la existencia de máculas rojas vinosas, con tamaño variable entre puntiforme y 5mm, localizadas en el pulpejos de dedos, labios, lengua y mucosa oral. Interrogado intncionadamente refiere antecedentes familiares de lesiones similares. ¿Cuál será el diagnóstico más probable?: 1. 2. 3. 4. 5.

Cirrosis hepática Enfermedad Enfermedad de Rendu-osler Enfermedad de Fabry Pseudoxantoma Pseudoxantoma elástico Enfermedad Enfermedad de Schönlein-Henoch

solución:2(1992)

Pregunta (162) ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es la MENOS compatible con el diagnóstico de amiloidosis primaria asociada a paraproteína monoclonal?: 1.  Neuropatía periférica periférica 2. Síndrome del túnel del carpo

3. Miocardiopatía Miocardiopatía restrictiva restr ictiva 4. Alteración de la función pulmonar 5. Macroglosia

solución:4(1992)

Pregunta (163) El tratamiento de elección en un paciente de 55 años con anemia aplásica severa es: 1. 2. 3. 4. 5.

Corticoides Andrógenos Globulina antitimocítica Transplante alogénico de médula ósea Esplenectomía

solución:3(1992)

Pregunta (164) El tratamiento más adecuado para un paciente con enfermedad de Hodgkin, tipo esclerosis nodular, estadio II, con afectación mediastínica superior a 1/3 del diámetro torácico es: 1. 2. 3. 4. 5.

Quimioterapia Cobaltoterapia Cobaltoterapia en campo de mantle Cobaltoterapia en campo de mantle e Y invertida Tratamiento Tratamiento combinado combinado con quimioterapia quimioterapia y cobaltoterapia Extirpación quirúrgica de la masa mediastínica y posterior cobaltoterapia Solución:4(1992) Pregunta (165) Paciente de 65 años diagnósticado de leucemia linfática crónica B. presenta 30.000 linfocitos circulantes . No tiene citopenias, adenomegalias ni organomegalias. organomegalias. El tratamiento t ratamiento más correcto es: 1. 2. 3. 4. 5.

Clorambucil Prednisona Clorambucil y prednisona Abstención terapéutica y controles periódicos Ciclos de CVP (ciclofosfamida, vincristina y prednisona) solución:4(1992)

Pregunta (166) El déficit congénito de proteína S puede producir: producir: 1. 2. 3. 4. 5.

Episodios repetidos de trombosis Afibrinógenemia Crisis hemolíticas de repetición Hemorragias frecuentes en las articula art iculaciones ciones Descenso del número de plaquetas

solución:1(1992)

Pregunta (167) ¿En cuál de las siguientes leucemias se debe hacer profilaxis de infiltración del sistema nervioso central con quimioterapia y/o cobaltoterapia?: 1. 2. 3. 4. 5.

Leucemia promielocítica promielocítica aguda Leucemia linfoblástica aguda Tricoleucemia Leucemia mieloide crónica Leucemia linfoide crónica

solución:2(1992)

Pregunta (168) Un índice bajo de fosfatasa alcalina granulocítica es prácticamente constante en: 1. 2. 3. 4. 5.

Anemia aplásica Leucemia mieloide crónica en fase crónica Policitemia vera Crisis blástica en leucemia crónica Reacciones leucemoides

solución:2(1992)

Pregunta (169) Una mujer de 50 años consulta por hemorragias gingivales y petequias de una semana de evolución. Negaba toma de fármacos o contactos con tóxicos. En la exploración: erupción petequial, pequeñas adenopatías cervicales y axilares y una ligera esplenomegalía, sin otro hallazgos. Su analítica mostró, como datos positivos, serie roja normal, leucocitosis de 50.000 mm3  . El tiempo de protrombina fue normal. ¿Cuál sería el mecanismo más probable de su trombopenia trombopenia 1. 2. 3. 4. 5.

Autoinmune Infiltración masiva por linfocitos de su médula ósea con mieloptisis mieloptisis Hiperesplenismo Coagulación Coagulación vscular diseminada solución:1(1992) Tóxica

Pregunta (170) La protoporfiria eritropoyética se caracteriza por: 1. 2. 3. 4. 5.

Fotosensibilidad desde la infancia Síndrome de fragilidad capilar Episodios demenciales Hipertricosis malar Polineuritis y crisis de abdomen agudo

solución:1(1992)

Pregunta (171) En la urticaria urticaria colinérgica, señale la respuesta correcta: 1. 2. 3. 4. 5.

Existe un déficit de C1 inhibidor La prueba del cubito de hielo es positiva posit iva Histológicamente Histológicamente se observa una vasculitis lecucitoclástica Requiere tratamiento con adrenalina Aparece en algunos individuos tras esfuerzo físicos, calor o nerviosismo Solución:5(1992) Pregunta (172) Varón de 60 años de edad que acude al hospital por dolor abdominal y presenta múltiples nódulos eritematoso enla parte anterior de ambas piernas: En un informe de anatomía patológica de una biopsia realizada en uno de esos nódulos, unos días antes, se describe una paniculitis sin vaculitis co necrosis grasa extensa diagnóstica?:

1. 2. 3. 4.

Eritema nodoso Eritema indurado de Bazin Paniculits Paniculits pancreática Lupus profundo

5. Paniculitis Paniculitis citofágica

solución:3(1992)

Pregunta (173) ¿Cuál de las siguientes formas clínicas de psoriasis se precede frecuentemente frecuentemente de una infección estreptocócica?: estreptocócica?: 1. 2. 3. 4. 5.

Vulgar En gotas Invertidos o flexural Artropática Pustuloso

solución:2(1992)

Pregunta (174) Mujer de 30 años de edad vegetariana que consulta por presentar coloración amarillenta de palmas, plantas, frente y surcos nasolabiales. nasolabiales. ¿Cuál sería su diagnóstico?: 1. 2. 3. 4. 5.

Enfermedad de Addison Hepatitis aguda Carcinoma de cabeza de páncreas carotenodermia Enfermedad de Hodgkin

solución:ANULADA

Pregunta (175) Respecto al eritrasma. ¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA?: 1. 2. 3. 4. 5.

Con luz de Word produce fluorescencia roja Es frecuente en obesos y dábeticos Persiste indefidinidamente sin tratamiento Responde Responde a la aplicación aplicación tópica t ópica de ertromicina Es una forma de micosis supeficial

solución:5(1992)

Pregunta (176) Ante un niño con lesiones cutáneas vesículo-ampollosa localizadas en codos y rodillas. Muy pruriginosa, nuestro primer diagnóstico de sospecha debe ser: 1. 2. 3. 4. 5.

Dermatitis atópica Dermatitis herpetiforme Pénfigo ampolloso Epidermolísis adquirida Psoriasis vulgar

solución:2(1992)

Pregunta (177) Una niña de tres meses de edad, presenta enrojecimieto del área del pañal, cuello y axilas. Ha sido diagnósticada previamente de “dermatitis seborreica” persisitente y anemia crónica. La madre refiere que al nacer

presentaba numeorosas costras en cuero cabelludo y puntos hemorrágicos en palmas. A la exploración exploración se detecta hepatoesplenomegalia hepatoesplenomegalia y otitis media. media. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?: 1. Rubéola atípica 2. Síndrome de Sweet 3. Enfermedad de Kawasaki

4. Enfermedad Enfermedad d Setter-Siwe 5. Dermatitis atópica de la infancia

solución:4(1992)

Pregunta (178) Podemos encontrar lesiones destructivas del tracto t racto respiratorio superior en todas la siguientes enfermedades, enfermedades, EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5.

Mastocitosis Granulomatosis de Wegener Reticulosis maligna Actinomicosis Sarcoidosis

solución:1(1992)

Pregunta (179) La presencia de células de Langerhans por encima del 3% del contaje del lavado broncoalveolar es sugestiva de: 1. 2. 3. 4. 5.

Proteinosis alveolar Histocitosis X  Neumonía eosinófila Granulomatosis linfomatoide Granulomatosis broncocéntrico

solución:2(1992)

Pregunta (180) A un varón varón de 36 años, no fumador fumador,, asintomático, se le le realizó una Rx de tórax descubriéndose un nódulo pulmonar con calcificaciones en forma de palomitas de maíz, maíz, lo que hace probable que trate de: 1. 2. 3. 4. 5.

Carcinoma epidermoide Hamartoma Enfermedad de Wegener Metástasis de adenocarcinoma adenocarcinoma Amiloidosis pulmonar

solución:2(1992)

Pregunta (181) En relación relación con la neumonía neumonía eosinófila crónica crónica ¿Cuál de las las siguientes afirmaciones es FALSA?: 1. 2. 3. 4. 5.

Es más frecuente en mujeres Se suele acompañar de síntomas sistémico La radiografía demuestra infiltrados en negativo del edema pulmonar El antecedente de asma bronquial es frecuente La respuesta al tratamiento esteroideo es incompleta y lenta Solución:5(1992) Pregunta (182) Un paciente que presenta hipoxemia con PCO 2 normal, con aumento del gradiente alveoloarterial de O 2  que no corrige con aporte suplementario de O 2 puede presentar cualquiera de las siguientes situaciones clínicas, EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5.

Atelectasia Shunt intracardíaco  Neumonía Edema pulmonar Enfermedad neuromuscular

solución:5(1992)

Pregunta (183) ¿Cuál de la siguientes masas mediastínicas NO suele localizarse en mediastino posterior?: 1. 2. 3. 4. 5.

Paraganglioma Carcinoma de células embrionarias  Neurofibroma Hematopoyesis Hematopoyesis extramedular Pseudoquiste Pseudoquiste pancreático pancreático

solución:2(1992)

Pregunta (184) ¿Cuál de los siguientes péptidos hormonales NO es segregado por el carcinoma oat-cell pulmonar?: 1. 2. 3. 4. 5.

ACTH PTH Calcitonina Péptido vasoactivo-intestinal vasoactivo-intestinal Gastrina

solución:2(1992)

Pregunta (185) Una paciente de 32 años consulta por neumotórax de repetición  junto con derrame derrame pleural de aspecto quiloso y patrón reticulonodular reticulonodular en la radiografía de tórax Es probable que se trate de: 1. 2. 3. 4. 5.

 Neumonía eosinófila Amiloidosis Proteinosis Enfemedad de Gaucher Linfagio-leiomiomatosis

solución:5(1992)

Pregunta (186) ¿Cuál de los siguientes NO es criterio diagnóstico principal de aspergillosis broncopulmonar alérgica?: 1. 2. 3. 4. 5.

Asma bronquial Eosinofilia periférica Aumento de la IgE sérica Cultivo de Asperillus fumigatus en el esputo solución:4(1992) Bronquiectasia Bronquiectasia centrales

Pregunta (187) Una mujer de 19 años de edad prsenta dos años antes una pérdida de visión súbita en el ojo izquierdo que se recupera totalmente en dos meses. Cinco meses después refiere durante dos semanas inestabilidad en la marcha sin giro de objetos. Acude por adormecimiento en hemicuerpo derecho de cinco días de evolución. El diagnóstico más probable es: 1. 2. 3. 4. 5.

Infarto cerebrales de repetición Tumor hemisférico izquierdo Esclerosis mútiple Enfermedad de Moya-Moya Enfermedad de Behçet

solución:3(1992)

Pregunta (188) Ante una paresia muscular de varios meses de evolución en la que no se aprecia aprecia atrofia y los reflejos reflejos tendinosos son son normales. Cuál de los siguientes diagnósticos le parecería más congruentes con estos signos: 1. 2. 3. 4. 5.

Lesión medular Lesión de plexos nervioso Síndrome radicular Polineuropatía Miastenia gravis

solución:5(1992)

Pregunta (189) Nuestros actuales conociemientos patogénicos relacionan al síndrome de Eaton-Lambert conla presencia de anticuerpos dirigidos contra: contra: 1. 2. 3. 4. 5.

Los receptores nocotínicos postsinápticos Los canales de calcio en el botón botó n presináptico La miosina Las glicoproteínas de la vaina de mielina Los canales de potasio postsináptico postsináptico

solución:2(1992)

Pregunta (190) Un varón de 60 años es ingresado por deterioro de funcionesncerebrales superiores, rápidamente progresivo en los últimos dos meses y mioclonías en las 4 extremidades.El extremidades.El diagnóstico más probable es: 1. 2. 3. 4. 5.

Enfermedad de Alzheimer Demencia multinfarto Enfermedad Enfermedad de Jacob-Creutzfeldt Jacob-Creutzfeldt Enfermedad de Pick Enfermedad Enfermedad de Huntington

solución:3(1992)

Pregunta (191) Un paciente de 40 años presenta presenta pérdida de fuerza simétrica y generalizada en las cuatro extremidades, parálisis facial bilateral, midriasis arreactiva bilateral y retención urinaria de 24 horas de evolución con preservación preservación del nivel de conciencia. El diagnóstico más probable probable es: 1. 2. 3. 4. 5.

Miastenia gravis Infarto mesencefálico mesencefálico Botulismo Intoxicación Intoxicación por organofosf or ganofosforados orados Poliomielitis

solución:3(1992)

Pregunta (192) Varón de 38 años de edad, sin antecedentes de interés, que en el curso de 48 horas desarrolla de forma progresiva fiebre de 39°, cefalea holocraneal, trastornos de conducta y una crisis motora en miembro superior derecha. En la TAC craneal se observa una línea hipodensa temporal izquierda y en el líquido cefalorraquídeo tiene 15 linfocitos y 10 hematíes/mm 3 , glucosa de 87 mg % y proteínas de 130 mg % El diagnóstico más probable es: 1. Glioblastoma multiforme 2. Encefalitis Encefalitis herpética 3. Infarto cerebral

4. Meningitis tuberculosa 5. Toxoplasmosis Toxoplasmosis cerebral

solución:2(1992)

Pregunta (193) Una paciente de 52 años años presenta presenta debilidad y arreflexia arreflexia en extremidades inferiores de carácter progresivo que en el curso de unos días compromete también a los segmentos más distales de las extremidades superiores. superiores. ¿Cuál de los siguientes diagnóstico es más probable?: 1. 2. 3. 4. 5.

Síndrome de Guilliam-Barré Tumor medular cervical Oclusión de la arteria a nivel cervical Siringomielia cervical Oclusión de la arteria basilar

solución:1(1992)

Pregunta (194) Al examinar a un enfermo observaos midriasis unilateral con defectuosa respuesta a la luz. Ptosis ipsilateral, junto con paresia de los músculos rectos superior, medial e inferior y de músculo oblicuo inferior.¿ cual es el diagnostico?: 1. 2. 3. 4. 5.

Oftalmoplejía internuclear Paresia de IV nervio craneal Paresia del III nervio craneal Paresia del VI nervio craneal Lesión Lesión del III y IV nervios craneales craneales

solución:3(1992)

Pregunta (195) En un paciente con afonía en el que se aprecia parálisis de la cuerda vocal derecha, cierto grado de dificultad para la deglución, desviación del paladar blando hacia el lado izquierdo, anestesia de la pared posterior de la faringe, debilidad de la porción superior del músculo trapecio y esternocleidomastoideo derecho y ormalidad de la motilidad de la lingual. ¿A qué área anatómica, de las siguientes, dirigiría preferentemente su investigaciones?: 1. 2. 3. 4. 5.

Foramén yugular derecho Ángulo ponto-cerebeloso derecho Ápex del hueso petroso derecho Espacio Espacio látero-condíleo látero-condíleo derecho Espacio Espacio retroparotídeo izquierdo

solución:1(1992)

Pregunta (196) Ante un paciente con un tumor cerebral e hidrocefalia por obstrucción del sistema ventricular, que comienza a presentar signos evidentes de herniación transtentorial. ¿cual de las siguientes debe ser la primera elección terapéutica?: 1. 2. 3. 4. 5.

Dexametasona 30-60 mg/día para reducir el edema cerebral Metilprenisolona 120-200 mg/día para disminuir la presión intracraneal Drenaje ventricular Radioterapia Radioterapia sobre la tumoración Medicación Medicación antoconvulsivante antoconvulsivante para prevenir convulsones convulsones solución:3(19929

Pregunta (197) Ante una paciente en coma con pupilas mióticas, con antecedentes de abuso de drogas ilegales y en el que se ha descartado mediante pruebas de diagnóstico por imagén una lesión en la protuberancia, ¿Cuál de las siguientes patologías es la más probable?: 1. 2. 3. 4. 5.

Botulismo Sobredosis Sobredosis de heroína Abuso de cocaína Difteria Síndrome de Horner

solución:2(1992)

Pregunta (198) En la distrofía miotónica todas las siguientes afirmaciones son ciertas, EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5.

Es una enfermedad genética ligada al sexo Existen cataratas bilaterales En el 50% de los enfermos existen transtornos de conducción cardíacos Es común la intolerancia hidrocarbonada solución:1(1992) La miotonía mejora con la repetición del movimiento

Pregunta (199) Uno de los siguientes hallazgos es incompatible con el diagnóstico de enfermedad de Friederich. Señálelo: 1. 2. 3. 4. 5.

Ataxia Disartria Hiperreflexia Escoliosis Hiepertrofia septal cardíaca

solución:3(1992)

Pregunta (200) conrespecto conrespecto a la fiebre del Q, Señale la afirmación correcta: correcta: 1. 2. 3. 4. 5.

Presentan neumonía en más del 50% de los casos Induce la formación de anicuerpos frente al  Proteus OX  Se transmite habitualmente por la picadura de artrópodos art rópodos vectores La cefalea debe hacer pensar en la existencia de meningitis Los pacientes con endocarditis presentan presentan títulos altos a ltos frente al antígeno de fase I Solución:ANULADA Pregunta (201) Un paciente a la vuelta de Méjico, desarrolla fiebre y dolor en hipocondrio derecho. En la ecografía se detecta una imagen hipoecoica de unos 10 cm en el lóbulo hepático derecho. El cultivo del matarial obtenido por punción aspiración de la lesión es estéril. ¿Cuál será el tratamiento más correcto?: 1. Drenaje percutáneo + antibióticos de amplio espectro (ceftriaxona +Metronidazol) 2. Metronidazol 3. Metronidazol Metronidazol +Iodoquinol 4. Exéresis quirúrgica +antibióticos +antibióticos de amplio amplio espectro solución:3(1992) 5. Emetina i.v. +Cloroquina v.o

Pregunta (202) Un drogadicto i.v. con fiebre e 2 meses de evolución, poliadenopatías, candidiasis oral y deterioro progresivo es el diagnóstico de infección por VIH y tuberculosis (TBC) por una tinción t inción de Ziehl-Neelsen (+) de un aspirado ganglionar. La Rx de tórax es normal y la reacción ala tuberculina s (-). ¿Cuál de las siguientes siguientes afirmaciones afirmaciones por VIH es FALSA?: FALSA?: 1. La TBC se produce en más de 50% de los individuos infectados previamente [PP (+)] que tienen infección por VIH y no reciben profilaxis con isoniazida 2. La TBC generalmente precede a otras infecciones oportunista definitoria de SIDA 3. La prueba de tuberculina tubercu lina tiene un elevado número de falso falso negativos 4. El tratamiento antituberculoso debe prolongarse más de 12 meses en los  pacientes  pacientes en los pacientes pacientes VIH (+) 5. La TBC de los VIH (+) suele ser por la reactivación de un foco tuberculoso antiguo Solución:4(1992) Pregunta (203) Un varón homosexual con infección por el VIH con cifra de linfocitos CD4 (+) de 100/mm3  desarrolla una neumonía interticial bilateral difusa con pO 2 basal de 50 mmHg. En el esputo inducido se observan observan quistes de pneumocystis carinii. Recibía zidovudina y no realizaba profilaxis con cotrimoxazol por hipersensibilidad cutánea. ¿Cuál será el tratamiento de elección?: 1. 2. 3. 4. 5.

Pentamidina en aerosol Pentamidina i.v. Primaquina + Fansidar Cotrimoxazol a dosis baja Triemetrexate

solución:2(1992)

Pregunta (204) La forma más frecuente de contaminación de la prótesis valvular en la endocarditis protésica precoz es: 1. 2. 3. 4. 5.

Previa a la implantación (defecto de fabrica) Durante la conservación conservación de la prótesis en líquido antiséptico contaminado Durante la implantación de la prótesis en el quirófano Bacteriemias en el preoperatorio inmediato Colonización Colonización protésica a partir de la infección de la herida quirúrgica Solución:3(1992) Pregunta (205) Un paciente que fue sometido hace 5 meses a un transplante en el desarrolla un cuadro cuadro febril, con malestar general, general, artromialgias y destacan: destacan: 3, 3 leucocitos de 2.100/mm plaquetas de 80.000/mm , GOT: 128 UI/I, GPT: 220 UI/I, PO2: 60 mmHg, PCO 2: 28 mmHg. En la Rx tórax discretos infiltrados interticiales difuso. La etiología más probable será: 1. 2. 3. 4. 5.

 Pneumocystis carini Citomegalovirus Virus de Epteins-Barr  Coxiella burnetti  Legionella pneumophila

solución:2(1992)

Pregunta (206) Un heroinómano de 18 años consulta por sdr. Febril y dolor torácio agudo. En la Rx de tórax se ven varios nódulos pulmonares y derrame pleural izquierdo: ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a este caso es FALSA?: 1. Los hemocultivos serán positivos si el paciente no recibió antibióticos  previamente  previamente 2. La fuente de contagio más probable será la droga contaminada 3. La mortalidad con tratamiento antibiótico adecuado es inferior al 10% 4. El fracaso en el control contro l de la infección a pesar del tratamiento trat amiento médico corr correcto ecto obligaría a la resección valvular 5. El tratamiento antibiótico empírico si fuera alérgico a penicilina debería se solución:2(1992) vancomicina

Pregunta (207) ¿Cuál de los siguientes fármacos ha introducido una mejora substancial en la evolución de los pacientes con esclerodermia y afectación renal con hipertensión arterial?: 1. 2. 3. 4. 5.

Captopril Propanolol Furosemda Alfa-metildopa Apresolina

solución:1(1992)

Pregunta (208) Podemos encontrar cristales de pirofosfatos a nivel articular en todas la siguientes enfermedades, EXCEPTO : 1. 2. 3. 4. 5.

Hemocromatosis Hiperparatiroidismo Artritis reumatoide Gota Hemosiderosis

solución:3(1992)

Pregunta (209) Consideramos artritis reactiva asociada a HLA-B27 positivo a todas la que aparecen en relación con los siguientes agentes etiológicos, EXCEPTO : 1. 2. 3. 4. 5.

Salmonella flexneri Yersinia enterocolítica Chamydia trachomatis Campylobacter jejuni  Borrelia burgodorferi

solución:ANULADA

Pregunta (210) El denominado lupus neonatal se asocia a la presencia de anticuerpos séricos:

1. 2. 3. 4. 5.

Anti-Ro (SSA) Anti-Sm Anti-DNA bicatenario Anti-Histona Anti-Centrómero

solución:1(1992)

Pregunta (211) ¿Cuál de las siguientes es la causa MENOS frecuente de la afectación renal que puede presentarse en el curso de la artritis reumatoide?: 1. 2. 3. 4. 5.

Amiloidosis  Neuropatía por por analgésicos Toxicidad renal por D-penicilamina o sales de oro o ro Vasculitis Vasculitis reumatoidea solución:5(1992)  Neuropatía IgA

Pregunta (212) Señale cuál de las siguientes NO es una característica del síndrome de Reiter: 1. 2. 3. 4. 5.

Espolón calcaneo Uveítis Uveítis posterior po sterior Balanitis circinada Sacroiléitis Queratodermia blenorrágica

solución:2(1992)

Pregunta (213) ¿Cuál de las siguientes enfermedades NO suele dar lugar en su evolución a una forma secundaria de amiloidosis renal?: 1. 2. 3. 4. 5.

Mieloma múltiple Atritis reumatoide Lupus eritematoso diseminado Osteomilitis Tuberculosis

solución:3(1992)

Pregunta (214) Acerca de los anticuerpos anti-fosfolípidos en el lupus eritematoso sistémico ¿Cuál de ls siguientes afirmaciones es FALSA?: 1. 2. 3. 4. 5.

Son los responsable de la serología de lúes falsamente positiva Debe sospecharse su presencia ante un tiempo de cefalina prolongado Se asocian a defectos de la conducción cardíaca en el lupus neonatal Se asocian a trombosis venosa y/arteriales solución:3(1992) Se asocian a abortos de repetición

Pregunta (215) En el binomio polimialgia reumática-arteritis de células gigantes. ¿Cuál de los siguientes datos nos hará sospechar la presencia de vasculitis?: 1. 2. 3. 4.

La existencia de fiebre La edad avanzada del paciente La presencia de claudicación mandibular Una VSG elevada

5. La constatación de anemia

solución:3(1992)

Pregunta (216) Una de las ventajas que ofrece la utilización de la ciclofosfamida en megadosis (pulsos) intravensos mensuales frente a su administración oral y diaria en ciertas enfermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso sistémico o la vasculitis, consiste en que: 1. 2. 3. 4. 5.

Evita la intolerancia intolerancia gastrointestinal gast rointestinal Tiene menor toxicidad medular Disminuye la toxicidad vesical Evita el riesgo de neoplasia neoplasia a largo largo plazo Evita la utilización de corticoes cort icoesteroides teroides

solución:3(1992)

Pregunta (217) ¿Cuál de los siguientes hechos NO suele presentarse en la espondilitis anquilosante?: 1. 2. 3. 4. 5.

Factor reumatoide positivo Sacroileítis Tendencia a la agregación familiar HLA-B27 positivo Uveítis

solución:1(1992)

Pregunta (218) Una paciente de 30 años fue colecistectomizada por colelitiasis. La exporación de la cavidad abdominal era normal no se realizó colangiografía intraoperatoria y no ocurrió accidente quirúrgico alguno. Reingresa a los 15 días del alta por ictericia, coluria y acolia. El diagnóstico más probable es: 1. 2. 3. 4. 5.

Hepatitis postransfusional Coledocolitiasis Coledocolitiasis residual Cuerpo extraño intraabdominal  Neoplasia de de cabeza de de páncreas Hemólisis

solución:2(1992)

Pregunta (219) Tras realizar un drenaje percutáneo dirigido por ecográfia de un pseudoquiste de páncreas, se ha establecido una fístula pancreática de alta débito. ¿Qué tratamiento deberá instaurarse?: 1. 2. 3. 4. 5.

Anticolinérgicos Secretina Vasopresina Somastotatina Cirugía

solución:4(1992)

Pregunta (220) Un paciente con antecedentes de gastrectomía Billroth II por ulcus duodenal acude a revisión revisión refiriendo sintomatología postprandrial postprandrial consistente en taquicardia, enrojecimiento facial, sudoración profusa y mal estado general. Antes este cuadro debemos sospechar: 1. Síndrome de asa eferente 2. Síndrome de Dumping

3. Síndrome de asa eferente 4. Gastritis alcalina 5. Úlcera de boca anstomótica

solución:2(1992)

Pregunta (221) En una mujer mujer de 20 años portadora portadora de una hiperfunción tiroidea, el estudio complementario ha revelado tratarse de un adenoma tóxico con supresión funcional del resto del parénquima. parénquima . ¿Cuál sería la actitud actit ud terapéutica a seguir?: 1. 2. 3. 4. 5.

Drogas antitiroideas Yodo radioactivo Suplemento Suplemento dietético de yodo Exéresis quirúrgica Seguimiento sin terapéuti t erapéutica ca

solución:4(1992)

Pregunta (222) Un paciente ictérico, tiene vesícula palpable como único hallazgo. ¿Cuál de las siguientes siguient es será la causa más probable de la ictericia?: icterici a?: 1. 2. 3. 4. 5.

Coledocolitiasis Colecistitis aguda Colangiocarcinoma Carcinoma de cabeza de pancreática Colangitis Colangitis esclerosante

solución:4(1992)

Pregunta (223) El tratamiento quirúrgico de la metástasis hepáticas de un carcinoma de colon es factible siempre que: 1. 2. 3. 4. 5.

Sean unilobulares El paciente tenga menos de 60 años Su número o exceda de 3  No exista enfermedad enfermedad residual residual extrahepática extrahepática  No hayan respondido a tratamiento tratamiento quimioterápeutico quimioterápeutico

solución:4(1992)

Pregunta (224) La causa que con más frecuencia provoca la aparición de una panacreatitis panacreatitis aguda es: 1. 2. 3. 4. 5.

Alcoholismo Hiperparatiroidismo Ingesta de grasa úlcera duodenal Litiasis biliar

solución:ANULADA

Pregunta (225) (225) La persistencia persistencia del del conducto peritoneovaginal peritoneovaginal condiciona la aparición de una hernia congénita. ¿De qué tipo?: 1. 2. 3. 4. 5.

Crural Obturatriz Umbilical Epigástrica Inguinal

solución:5(1992)

Pregunta (226) La mastopatía fibroquística, enfermedad frecuente en la mujer premenopáusica obedece a: 1. 2. 3. 4. 5.

Hiperestrogénismo Hiperprogesteronismo Hipofunción Hipofunción ovárica Hipercortisolismo Hiperandrogenismo

solución:1(1992)

Pregunta (227) Una paciente de 70 años acude a urgencia por dolor cólico abdominal, náuseas y vómitos. En el estudio radiológico abdominal se aprecia: aerobilia, obstrucción del intestino delgado, líquido libre peritoneal y calcificaciones calcificaciones en hipogástrio. El diagnóstico más m ás probable es: 1. 2. 3. 4. 5.

Perforación gástrica Perforación del colón Ileo biliar Carcinoma del colón Vólvulo de ileón

solución:3(1992)

Pregunta (228) Una paciente pacient e con antecedentes de perforación duodenal tratada quirúrgicamente, refiere que a raíz de su último embarazo presenta una tumoración dura, no reductible y bien delimitada sobre la cicatriz de la laparotomía. El diagnóstico probable es: 1. 2. 3. 4. 5.

Miosistis osificante Hernia incisional Tumor desmoide Epitelioma espinocelular Granuloma a cuerpo extraño

solución:3(1992)

Pregunta (229) Un paciente es portador de un nódulo tiroideo. El estudio citlógico mediante punción con aguja fina revela la existencia de cuerpos extraño de psammoma. Este hallazgo es definitorio de diagnóstico de: 1. 2. 3. 4. 5.

Linfoma tiroideo Carcinoma papilar tiroideo Tiroiditis de Riedel Carcinoma medular tiroideo Tiroiditis de Hashimoto

solución:2(1992)

Pregunta (230) El estudio anatomopatológico de una apendicitis aguda demuestra un tumor carcinoide de 0.8 mm en la punta del apéndice. La actitud a seguir es: 1. 2. 3. 4.

Reintervenir Reintervenir al paciente buscar adenopatías Reintervenir Reintervenir para practicar una hemicoletomía hemicoletomía derecha oncol o ncológica ógica Realizar un TAC y estudio est udio de extensión Considerar al paciente curado y no hacer nada más

5. Quimioterapia con estreptozotocina

solución:4(1992)

Pregunta (231) Los hepatocarcinomas son neoplasias altamente malignas con muy mal pronóstico a corto plazo. Indique que variedad anatomopatológica se relaciona con tasas de supervivencia más alta: 1. 2. 3. 4. 5.

Trabecular Acinar Sólido Esclerosante Fibrolamelar

solución:5(1992)

Pregunta (232) ¿En cuál de las siguientes localizaciones es más frecuente la aparición de un adenocarcinoma adenocarcinoma intestinal?: 1. 2. 3. 4. 5.

Colon derecho Rectosigma Canal anal Angulo esplénico del colon colon transverso

solución:2(1992)

Pregunta (233) Un paciente con ulcus sangrante presenta un cuadro de trmboembolismo pulmonar y trombosis venosa ilíaca. ¿Cuál debe ser e tratamiento?: 1. 2. 3. 4. 5.

Anticoagulantes Fibrinolíticos Ligadura quirúrgica de la vena femoral Interrumpir la vena cava con un filtro de Greenfield Trombectomía Trombectomía ilíaca i líaca y tratamiento tr atamiento con anticoagulante anticoagulante

solución:4(1992)

Pregunta (234) ¿Cuál de los siguientes signos corresponde a un déficit neurológico secundario a un accidente isquémico transitorio del territorio carotídeo?: 1. 2. 3. 4. 5.

Ataxia Drop attack Amaurosis fugaz Vértigo Hemianopsia homónima  

solución:ANULADA

Pregunta (235) ¿Cuál es la medida trapéutica de más valor en un enfermo con enfermedad de Buerger (tromboangeítis obliterante)?: 1. 2. 3. 4. 5.

Corticoseroides Vasodilatadores Anticoagulantes Supresión del tabaco Antiagregante Antiagregante plaquetario

solución:4(1992)

Pregunta (236) ¿Cuál de estas opciones le parece más característica en la evolución de un carcinoma urotelial superficial de vejiga?: 1. 2. 3. 4. 5.

La posibilidad de diseminación a distancia Su elevada mortalidad La alta incidencia de recidiva local La falta de respuesta a la inmunoterapia local La necesidad de quimioterapia sistémica

solución:3(1992)

Pregunta (237) ¿Qué procedimiento aconsejaría al encontrar en una urografía i.v., realizada en el postoperatorio inmediato de una paciente sometida a una histerectomía, una extravasación de contraste en uréter iliaco y dilatación proximal?: 1. 2. 3. 4. 5.

 Nefrostomia percutánea percutánea Pieloplastia Sonda vesical permanente  Nefrectomía Estudio de flujo-presión

solución:1(1992)

Pregunta (238) ¿Cuál de las siguientes sustancias tiene en el aparato urinario un efecto inhibidor de la cristalización?: cristalización?: 1. 2. 3. 4. 5.

Citrato Albúmina Alfa 1-globulina Mucoproteínas Cuerpo extraños

solución:1(1992)

Pregunta (239) En un paciente asintomático, con una masa renal que cumple los criterios ecográficos de quiste simple, ¿Qué paso siguiente le parece más adecuado?: 1. 2. 3. 4. 5.

TAC Punción Punción citológica Arteriografía Urografía i.v Seguimiento con ecografía

solución:5(1992)

Pregunta (240) El síntoma más común que presentan los pacientes con un quiste óseo esencial unicameral es: 1. 2. 3. 4. 5.

Inflamación y/o hinchazón en la zona del quiste Dolor nocturno resistente a antiinflamatorios Dolor de características mecánicas con el uso de la extremidad afectada Fractura patológica a través del quiste Debilidad de la extremidad afectada, con pérdida de la fuerza y atrofía muscular Solución:4(1992) Pregunta (241) En una artritis reumatoide, ¿Qué actitud terapéutica tomaría ante una inestabilidad atloaxoidea clínicamente silente?:

1. 2. 3. 4. 5.

Tracción craneal Minerva de yeso Collarin Intervención Intervención quirúrgica estabilizadora Radioterapia Radioterapia antiinflamatoria

solución:3(1992)

Pregunta (242) En un politraumatizado de 25 años inmovilizado en tracción por fracturas de tibia y fémur urante tres días, la aparición de un cuadro de disnea, agitación, disminución de la PO 2, petequias conujuntivales y trombopenia debe hacernos pensar en primer lugar en: 1. 2. 3. 4. 5.

Embolismo Embolismo graso Embolismo Embolismo pulmonar Hematoma intracraneal  Neumotórax traumático traumático Hemorragia interna

solución:1(1992)

Pregunta (243) Un varón varón de tres años acude a urgencias presentando dolor e impotencia funcional en miembro superior derecho. A la exploración se encuentra dolor poco preciso en el codo. Refiere la madre que llevádolo de la mano, el niño tropezó y para evitar la caída tiró de la mano hacia arriba. El diagnóstico más probable es: 1. 2. 3. 4. 5.

Pronación dolorosa o subluxación de la cabeza del radio Epifisiolisis distal del húmero Epifisiolis proximal de cúbito Fractura luxación Monteggia solución:1(1992) Arrancamiento Arrancamiento del plexo braquial

Pregunta (244) La luxación acromioclavicular con gran desplazamiento, grado tres, provoca la ruptura de todas las estructuras siguientes EXCEPTO una, SEÑALELA: 1. 2. 3. 4. 5.

Ligamento trapez tr apezoide oide Ligamento acromiclavicular Ligamento acromioclavicular Ligamento conoide Menisco de la articulaci art iculación ón acromioclavicular

solución:ANULADA

Pregunta (245) En un paciente varón de 60 años de edad con epistaxis de repetición, debemos sospechar sospechar todas las siguientes patolgías EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5.

Angiofibroma nasofarígeo Angioma de tabique Papiloma invertido Enfermedad Enfermedad de Rendí-Osler Carcinoma de seno etmoidal

solución:1(1992)

Pregunta (246) (246) Un paciente refiere refiere clínica de parálisis parálisis facial periférico periférico con lacrimación conservada y disgeusia; uno de los siguientes enunciados al respecto es FALSO, señálelo: 1. 2. 3. 4. 5.

La lesión es distal al ganglio geniculado La lesión es proximal a la salida del nervio cuerda del tímpano Puede haber algiacusia La audición puede ser normal solución:5(1992) La lesión es distal al orificio estilomastoideo

Pregunta (247) Uno de estos rasgos NO es característico del vértigo periférico. SEÑALELO: 1. 2. 3. 4. 5.

Dismetría Sensación Sensación de giro de objetos  Náuseas y vómitos vómitos Romberg lateralizado  Nistagmo horizontal horizontal espontáneo espontáneo

solución:1(1992)

Pregunta (248) El tratamiento inmediato de una quemadura ocular grave por agente químico es: 1. 2. 3. 4. 5.

Administración de analgésicos orales Instilación Instilación de colirio anestésico Irrigación ocular prolongada con agua abundante Instilación Instilación de colirio antibiótico Instilación Instilación de colirio antiinflamatorio

solución:3(1992)

Pregunta (249) Señale lo que es FALSO con respecto a las neuropatías ópticas anteriores: 1. En la neuritis retrobulbar la papila aparece hinchada y con signos exudativos 2. La forma idiopática tiene alto riesgo de asociarse evolutivamente con esclerosis mútiple 3. Suele acompañarse acompañarse de dolor do lor ocular u orbiario 4. El defecto de campo visual más frecuente es el escotoma central solución:1(1992) 5. Clínicamente Clínicamente suele cursar con deterioro visual

Pregunta (250) Dolor ocular, congestión periquerática, precipitados endoteliales, miosis e inflamación de cámara anterior son signos y síntomas típicos de: 1. 2. 3. 4. 5.

Queratitis Conjuntivitis Conjuntivitis baceriana subaguda Glaucoma Glaucoma agudo por cierre angular angular Esclaritis Esclaritis anterior a nterior Uveítis Uveítis anterior aguda

solución:5(1992)

Pregunta (251) ¿Cuál es el agente etiológico más probable vinculado con la leucoplasia leucoplasia vellosa de la lengua?:

1. 2. 3. 4. 5.

 Pneumocistis carinii Toxoplasma gondii Cryptococcus neoformans  M. tuberculosis Virus de Epstein  –   Barr 

solución:5(1992)

sakia a  son un contaminante Pregunta (252) Las larvas del nemátodo  Ani saki frecuente del pescado ingerido crudo, y puede provocar:

1. 2. 3. 4. 5.

Quistes intrahepáticos Granulomatosis hepática Dolor epigástrico por invasión de la pared gástrica Miositis solución:3(1992)  Neurotoxicidad  Neurotoxicidad

Pregunta (253) En la consulta ambulatoria se puede utilizar fenilefrina para el examén rutinario del fondo de ojo, EXCEPTO en pacientes afectos de: 1. 2. 3. 4. 5.

Hiperensión Hiperensión arterial Cardiopatía isquémica  Niños menores menores de dos años años Hepatopatía crónica Glaucoma de angulo cerrado

solución:5(1992)

Pregunta (254) La replicación del ADN se verifica por un mecanismo de síntesis discontinuo que requiere como cebador: 1. 2. 3. 4. 5.

Pequeños fragmentos de DNA monofilar Pequeños Pequeños fragmentos de DNA bifilar Pequeños fragmentos de RNA Pequeños fragmentos de proteícos Pequeños fragmentos de histonas

solución:3(1992)

Pregunta (255) En un estudio epidemiológico al aumentar el tamaño de la muestra los sesgos: 1. 2. 3. 4. 5.

Disminuyen Aumentan  No se modifican modifican Pueden ser controlados Pueden ser cuantificados

solución:3(1992)

Pregunta (256) La hiperprolactinemia hiperprolactinemia puede verse en las siguientes situaciones, EXCEPTO: 1. 2. 3. 4.

Silla turca vacía Insuficiencia Insuficiencia renal Terminal T erminal Tratamiento Tratamiento con metoclopramida Cirrosis hepática

5. Tratamiento Tratamiento con progesterona

solución:5(1992)

Pregunta (257) Un enfermo de 27 años en tratamiento de ulcus duodenal controlado, acude a la consulta por aparición de una ligera pero manifiesta ginecomastia. En el interrogatorio pone de manifiesto pérdida de la líbido e impotencia. Aceptando que estos síntomas pueden estar producidos por la ingestión de algún fármaco, ¿con cuál de los siguientes lo relacionaría?: 1. 2. 3. 4. 5.

Omeprazol Propantelina Atropina Cimetidina Sucralfato

solución:4(1992)

Pregunta (258) La cavitación como complicación evolutiva de una neumonía. ¿con cuál de los siguientes siguient es agentes atiológicos es MENOS frecuente?: 1. 2. 3. 4. 5.

Estafilococo Estafilococo aureus  Pseudomona aeriginosa aeriginosa  Legionella pneumophila  Klebsiella penumoniae

 Neumococo

solución:5(1992)

Pregunta (259) En la artritis por depósito de cristales de calcio, al analizar el líquido sinovial podemos encontrar los siguientes cristales c ristales,, EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5.

Hidroxiapatita cálcica Pirofosfato calcio dihidratado Urato de sódio Oxalato cálcico Carbonato Carbonato cálcico cálcico

solución:5(1992)

Pregunta (260) En la hipertensión pulmonar primaria uno de los siguientes enunciados es FALSO, ¿Cuál?: 1. El diagnóstico se establece por criterio de exclusión de otras causas conocidas de hipertensión hipertensión pulmonar 2. La edad más frecuente a la que se establece el diagnóstico en la mujer está entre la tercera y cuarta décadas 3. Suelen existir criterios de hipertensión pulmonar tanto radiológicos como electrocardiográfico 4. El gasto cardíaco es normal o está ligeramente reducido solución:5(1992) 5. La presión pulmonar en cuña (wedge) está elevada