Examen MFPH 1 Modelo

 

PROGRAMA NACIONAL DE MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA Morfofisiopatología Humana I Curso 2!" 2!!

Clave de examen. Batería 2 1. Paciente Paciente masculi masculino no de 48 años de edad, edad, acude al servicio servicio de urgenci urgencias as médicas médicas por dolor dolor abdomi abdominal nal  v!mitos, v!mit os, es ingresado con el diagn!stico diagn!stico presuntivo presuntivo de pancreatitis pancreatitis "emorr#gica "emorr#gica aguda, aguda, el cual $ue corroborado corroborado por las evidencias aportadas por ex#menes imagenol!gicos  de laboratorio como la elevaci!n de la actividad en%im#tica en%im# tica de las lipasas lipasas pancre#ticas.& pancre#ticas.&tendie tendiendo ndo al tipo de lesi!n lesi!n celular celular,, las alteraciones alteraciones mor$o$uncionales mor$o$uncionales,, la evoluci!n  las evidencias utili%adas para el diagn!stico en esta situaci!n'  &. (eleccione la respuesta correcta en cada inciso )solo una*. a* +a pancreatitis "emorr#gica aguda, es un proceso proceso patol!gico ue se caracteri%a por necrosis de tipo' 1.-- e coagulaci!n. 2.-- Colicuativa. /.-- Caseosa. 4.-x-0n%im#tica de las grasas. b* +a alteraci!n mor$ol!gica ue se observa microsc!picamente microsc!picamente es' 1.-- rea $ocal blanco amarillenta, reblandecida rodeada de un "alo "emorr#gico. 2.-x-reas $ocales, blanuecinas, $irmes, rodeadas de un "alo "emorr#gico. /.-- rea $ocal con el centro licuado. 4.-- rea $ocal blanuecina de consistencia blanda, semeante al ueso. c* 0l #rea de necrosis est# rodeada por un in$iltrado in$lamatorio caracteri%ado por' 1.-x- Polimor$onucleares neutr!$ilos. 2.-- +in$ocitos. /.-- Células plasm#ticas. 4.-- 0osin!$ilos. d* 0l examen imagenol!gico de maor utilidad para el diagn!stico es' 1.-- +a gammagra$ia. 2.-- 0l /.-0l 3x 3x simple. contrastado. 4.-x-0l ecosonograma. e*+a evoluci!n mor$ol!gica  $uncional de la necrosis es "acia la reparaci!n por ' 1.-x- ibrosis con secuelas $uncionales. 2.-- 3egeneraci!n con con secuelas secuelas $uncionales. /.-- 3egeneraci!n sin sin secuelas $uncionales. 4.-- ibrosis sin secuelas $uncionales. B. 5encione tres $actores de los cuales depende las las consecuencias $uncionales de la necrosis. R#spu#sta$ La #%t#nsi&n '# la n#(rosis) La importan(ia fun(ional '#l &rgano) La r#s#r*a fun(ional '#l &rgano) La (apa(i'a' '# r#g#n#ra(i&n '# las (+lulas no l#siona'as #n #l &rgano af#(ta'o) ,alor '#(a'a la pr#gunta !---)). )/ por r#spu#sta 0i#n

2. 6eniendo en cuenta las causas, características mor$o$uncionales, evoluci!n  las evidencias diagnosticas aportadas aporta das por los laboratorios laboratorios para el estudio de la respuesta in$lamatoria in$lamatoria aguda  cr!nica, cr!nica, identi$iue identi$iue con una & las a$irmaciones ue corresponden a la in$lamaci!n aguda  con una C las ue se correspondan con la respuesta in$lamatoria cr!nica. a* -&- (e caracteri%an caracteri%an por la acumulac acumulaci!n i!n de polimor$ polimor$onucle onucleares ares neutr!$i neutr!$ilos. los. b* -C- (e caracteri%an caracteri%an por $ibrosis $ibrosis la la cual puede puede ser evidenciada evidenciada a los 37. 37. c* -&- 0s de de corta duraci!n duraci!n  evolucio evoluciona na "acia la la resoluci!n resoluci!n sin dear dear secuelas secuelas $unciona $uncionales. les. d* -&- ncrement ncremento o de la concentr concentraci!n aci!n de de la proteína proteína C reactiva reactiva en en 24 "oras. "oras. e* -C- (e (e caracteri% caracteri%an an por la acumulaci acumulaci!n !n de célula célulass mononucleare mononucleares. s. $* -C- (e (e producen producen por reaccio reacciones nes inmunit inmunitarias arias contra los componen componentes tes propios propios.. g* -C- (e caracteri%an caracteri%an por la proli$e proli$eraci!n raci!n de de $ibroblasto $ibroblastoss  vasos vasos sanguíneos sanguíneos de de neo$ormaci!n. neo$ormaci!n. "* -&- (e caracter caracteri%an i%an por la la $ormaci!n $ormaci!n de un exudado exudado rico rico en líuido líuido  proteínas proteínas plasm#tica plasm#ticas. s. ,alor '# la pr#gunta 2---)). )/ por (a'a r#spu#sta 0i#n

1

 

1)  Paciente $emenina $emenina de 99 años de edad con antecedentes antecedentes de diabetes diabetes mellitus mellitus  varices varices en los miembros miembros

in$eriores, ingresa in$eriores, ingresa por presentar presentar ulcera en la pierna derec"a, derec"a, al examen $ísico se constata teido teido de granulaci!n granulaci!n exuberante. &tendiendo &tendiendo a los tipos de cicatri%aci!n  sus sus características mor$ol!gicas.  &. denti$iue en los siguientes enunciados relacionados con la situaci!n descrita, con una : las a$irmaciones verdaderas  con una  las $alsas. a*-:- +a ulcera se repara por cicatri%aci!n por segunda intenci!n. b*-- +os componentes $undamentales del teido de granulaci!n son las $ibras col#genas  el#sticas. c*-:- +a contracci!n intervine en el proceso de cicatri%aci!n de la ;lcera. d*-:- 0l teido de granulaci!n exuberante se caracteri%a por su color gris#ceo  ssu u aspecto sucio. e*-- 0l teido de granulaci!n exuberante $avorece $avorece el proceso de cicatri%aci!n de la ;lcera. $* -- 0l teido de granulaci!n exuberante se caracteri%a caracteri%a por atípia de los $ibroblastos      

B. 5encione dos $actores generales ue inter$ieran el proceso de cicatri%aci!n en esta paciente )

R#spu#sta$ E'a') Dia0#t#s m#llitus) Mal #sta'o (ir(ulatorio)

,alor '# la pr#gunta 1---)). )/ por (a'a r#spu#sta (orr#(ta)

4. +os procesos patol!gicos de causa genética son son auellos ue se producen a consecuencia de una alteraci!n en la estructura genética del individuo  pueden mani$estarse en el momento del nacimiento, en la in$ancia o en la adulte%. (e clasi$ican para su estudio en 5onogénicos, Cromos!micos  5ulti$actoriales. 0n relaci!n a su etiología, etiolo gía, mecanismos mecanismos de producci!n, producci!n, característi características cas generales generales  evidencias evidencias diagnostic diagnosticas as seleccione seleccione marcando marcando con una 7, la respuesta correcta en cada situaci!n )s!lo una*.  &. +os caracteres monogénicos, trasmitidos por simples mutaciones siguen patrones de "erencia 5endelianos. a* 0n una "erencia autos!mica recesiva. 1.-descendientes descendientes a$ectados es de son un . 2.-x- +a +osprobabilidad padres de undeindividuo a$ectado generalmente "eterocig!ticos. /.-- +a en$ermedad se mani$iesta en todas las generaciones. 4.-- 0xiste un maor n;mero n;mero de mueres a$ectadas ue varones a$ectados. b* +a "eterogeneidad génica como $en!meno biol!gico ue di$iculta el an#lisis de la segregaci!n del gen mutado, se mani$iesta cuando' 1.-- ?na misma mutaci!n se expresa de di$erentes $ormas. $ormas. 2.-- ?n car#cter dominante en un individuo "eterocig!tico no se expresa. /.-- +a mutaci!n se expresa expresa s!lo en el sexo masculino. 4.-x-5utaciones locali%adas en di$erentes cromosomas, causan la misma expresi!n en el $enotipo. c* 0l mecanismo de producci!n de la sic@lemia, se debe a un de$ecto en una proteína de' 1.-x- 6ransporte. 2.-- &lmacenamiento. /.-- 0n%im#tica. 4.-- 0structural. d* (i la mutaci!n ue causa una en$ermedad monogénica no est# caracteri%ada, para evidenciarla se emplea un método de estudio' 1.-- Citogenético. 2.-- 5olecular irecto. /.-x-5olecular ndirecto. 4.-- nmunol!gico. B. +as aberraciones cromos!micas se presentan al alterarse la estructura o el n;mero de cromosomas. a* +a $ormula cromos!mica del (índrome de 6urner es' 1.-x- 4