Examen Mental Informe y Entrevista Clinica

 EXAMEN MENT  EXAMEN MENTA AL,  ENTREVIST  ENTRE VISTA AE  INFORME  INFOR ME CLINICO CLINICO

 EXAMEN MENT MENTAL

El Examen Mental es un procedimiento que se  presenta en un formato jerárquico, al que recurre el psicólogo para explorar el estado mental de la persona al valorar las principales áreas de funcionamiento.

El examen del estado mental implica la observación sistemática del comportamiento del individuo, e indican que si bien puede tener una estructura compleja y ser muy detallado, el  psicólogo con conocimientos clínicos en  psicopatología puede realizarlo con relativa rapidez en el transcurso de la entrevista, al observar al individuo (urand y !arlo"# $%%&'.

n aspecto importante que debe tomarse en cuenta en la evaluación del Examen 1ental es la apariencia física y actitud del sujeto o paciente. En condiciones comunes (consulta privada o publica' es esperado que su aspecto sea co4erente a su edad, profesión u ocupación, condición socioeconómica y costumbres. 2e debe indicar que 5para el momento de la evaluación65 por cuestiones legales y que el E.1. es un momento 7nico e irrepetible que se lleva a cabo con el paciente. Es necesario tomar en cuenta el contexto donde se realiza dic4a evaluación, ya que puede varias en un contexto 4ospitalario. )or tanto si el paciente esta en bata, no es un indicativo de alteración. n ejemplo de examen mental seria el siguiente8 “Paciente femenina de XX años de edad crono!"ica # a$arente, %&e $ara e momento de cons&ta manifiesta &na actit&d X, $resenta &na 'i"iene, (estimenta # a$ariencia acorde a s& edad # "enero)*

Tipos de Actitud en los pacientes: Colaborador:  persona que trabaja con alguien en una tarea com7n, en especial cuando se 4ace como ayuda o de forma desinteresada. Suspicaz:  2e aplica a la persona que tiene tendencia a desconfiar de los demás o que frecuentemente sospec4a o ve malas intenciones en lo que 4acen o dicen. Hostil: 2e aplica a la persona que muestra una actitud de enemistad o aversión 4acia otra. Agresivo:  2e aplica a la persona o animal que tienden a agredir o atacar. atacar. Inhibido:  9erg:enza, miedo o freno que impide a una  persona actuar de acuerdo a sus sentimientos, deseos o capacidades. Seductor: 2e aplica a la persona que cautiva o atrae la voluntad, especialmente en el terreno amoroso.

COCIECIA *apacidad para darnos cuenta de nosotros mismos. 2e eval7a en que tanto la persona esta despierta o alerta de si mismo, de los demás y de su entorno. Esto puede evaluarse durante toda la entrevista y en observación conductual del sujeto )ercepción nterna8 2e da cuenta de si mismo, analiza sus  pensamientos, sentimientos y acciones. )ercepción Externa8 Es capaz de atender a los estímulos del oído, vista, olfato, gusto y tacto. 9igil8 2ujeto despierto que responde ante los estímulos.

Cuando esta alterado!" ;ipervigilia8 2e muestra sensible a los estímulos, alerta a las cosas mas sencillas y casi indetectables para otros. ;ipovigilia8 0 diferencia del anterior, el sujeto no es capaz de exaltarse a los estímulos e inclusive si estos son fuertes o estruendosos *onfusión8 2ujeto desorientado. 2e conversaciones y con mirada perdida.

dificulta

entablar

2omnolencia8 2ujeto fatigable. )uede dormirse en la conversación y despertarse nuevamente ante los estímulos para luego continuar con su sues por los estímulos externos. ;iperprosexia8 2e incrementa la atención fija y la vigilancia en un objeto o situación determinada. Existe una 4iperactividad normal de la atención, que requieren de gran concentración. En condiciones patológicas puede observarse en personalidades ?=*, delirantes y paranoides.

#ecomendaciones: Observar al momento de la evaluaci$n las respuestas ,ue emite el su%eto en calidad de tiempo coherencia de la misma en re+erencia a las preguntas realizadas" Tambi1n la atenci$n ,ue tiene en la conversaci$n) la posici$n del cuerpo) la mirada" Si se desea) el entrevistador puede colocarle alguna lectura - ,ue en la misma selecci$n o tache algunas palabras o letras"

O#IETACI0 )ermite precisar datos sobre nosotros mismos (persona', sobre la ubicación en el ambiente y lugar donde estamos (espacio', y el momento que vivimos, 4ora, día, asicas8 sensación de desplazamiento de órganos o vísceras dentro del cuerpo. Ienestesicas8 falsa ubicación y movimientos corporales. 1acropsia8 se perciben los objetos aumentados de tamacnica de la Entrevista y =bservación es un instrumento que permite indagar sobre diferentes áreas de la vida de una persona, a trav>s de una conversación seria, puede ser empleada en las diversas áreas de especialización del que4acer  psicológico. )or ello es primordial delimitar el objetivo que se busca al iniciar una entrevista  psicológica determinando las modalidades de observación a emplear. Es utilizada con mayor frecuencia en la psicología clínica, tiene una función muy importante en el diagnóstico, evaluación y tratamiento psicológico. G@a entrevista psicológica se define como una situación de conversación (de dos o varias personas' en la cual si difieren los objetivos, son id>nticos los medios8 intercambio de opiniones, de 4ec4os, de actitudes, etc.H. (/a4oum, *4.# +J+'. @a entrevista psicológica es el instrumento fundamental de trabajo no sólo para el psicólogo, sino tambi>n para otros profesionales (psiquiatra, asistente, trabajador social, sociólogo, etc.'.

 ENTREVISTA Entrevista para evaluaci$n - diagn$stico: *uyo  propósito es recoger la biografía del sujeto y CLINICA determinar a trav>s de lo que dice, sus opiniones, 4or sus ob%etivos

actitudes y características personales.

Entrevista terap1utica: )ara readaptar socialmente al sujeto y reorganizar su afectividad. Entrevista para investigaci$n:   )ara reunir datos  para un estudio sistemático de una muestra de una  población. ingham - Moore &@B(

Entrevista seg2n el 6rado de Estructuraci$n @a entrevista de investigación supone recoger información acerca de un estado de cosas, siendo sometida luego a un procesamiento que no tiene repercusión directa sobre el entrevistado. El contacto suele ser más o menos impersonal y fugaz. 2e trabaja  por lo general en un contexto de estudios de campo donde se registran las respuestas de gran n7mero de sujetos que son la muestra a ser estudiada por estratos, a trav>s de equipos de entrevistadores. @a entrevista de intervención8 se divide en entrevista diagnóstica y entrevista terap>utica. 0mbas entrevistas, diagnóstica y terap>utica comparten, como entrevistas de intervención que significan una repercusión directa sobre el individuo entrevistado, ya sea a trav>s de una descripción, selección o clasificación, de un consejo o de un tratamiento. 2e 4abla de entrevistas diagnósticas cuando no se  pretende producir cambios en el individuo, sino de obtener datos 7tiles para diseutica. 0mbas entrevistas, diagnóstica y terap>utica comparten, como entrevistas de intervención que significan una repercusión directa sobre el individuo entrevistado, ya sea a trav>s de una descripción, selección o clasificación, de un consejo o de un tratamiento. 2e 4abla de entrevistas diagnósticas cuando no se  pretende producir cambios en el individuo, sino de obtener datos 7tiles para disedicos  puedan recomendar un tratamiento, primero deben comprender la naturaleza de la enfermedad. 0ntes de que los plomeros puedan comenzar a golpear las tuberías, primero deben determinar el carácter y ubicación del problema. L lo que es cierto en medicina y plomería, tambi>n es cierto en psicología clínica. *on excepción de unos cuantos casos en los que  participa 7nicamente la suerte, la capacidad para resolver los problemas clínicos se relaciona de manera directa con la 4abilidad para definirlos. @a mayoría de la gente puede recordar la firme advertencia de sus padres8 MNpiensa antes de actuarOM. En cierto sentido, >sta es la esencia del  proceso diagnóstico o de evaluación. )ara ilustrar la idea, consid>rese el siguiente caso.

 ENTREVISTA CLINICA

T1cnicas e Instrumentos Asociados a la Entrevista 4sicol$gica ervación conductual8 Es aquel m>todo que procura detectar el significado de una conducta evitando manipularla registrándola a trav>s del sistema má

 INFORME CLINICO

)resenta en forma estructurada de los datos centrales sobre los antecedentes personales, adecuando el contenido y >nfasis de las áreas indagadas en función de las características de cada caso8

 ENTREVISTA *omposición familiar, Benograma CLINICA inámica familiar  •

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esarrollo psicomotor  2alud Aeferencias personales 0ntecedentes familiares, ;ábitos *onducta ntereses Prea escolar, laboral, sexual y social

El informe es un documento escrito, sirve para comprender algunas características de la persona y sus circunstancias, con el fin de tomar decisiones y de intervenir positivamente en su vida. ?allent (citado en 0vila, 0 y cols, +$'

Ochroch &cit 'erthel-i) #"