Examen Fisico RN

 

EXAMEN FISICO EN EL RECIEN NACIDO

 

Condiciones para el examen físico Ambiente tranquilo y temperatura adecuada con buena iluminación

En presencia de los padres

RN despierto y sin llanto

Hacer el examen físico de 12 h después del nacimiento

Conocer edad gestacional del

Recién nacido completamente

neonato

desnudo

 

HISTORIA CLINICA- ANTECEDENTES •

ANTECEDENTES MATERNOS a. la edad b. Grupo sanguíneo c. Enfermedades Transfusiones d.

•

•

FARMACOLÓGICOS a. Fuma b. Toma-alcohol c. Consume drogas d. Medicamento EMBARAZOS PREVIOS a.  Abortos b. Prematuridad c. Muertes fetales d. Malformaciones

GESTACION CION ACTUAL • GESTA a. ultima menstruación b. Movimientos c. Estudios que fetales se hizo controles d. Infecciones • ANTECEDENTES INTRANATALES a. Parto o cesaría b. Presentación c. Liquido amniótico d. Membranas e. Cordón umbilical

 

NEONATO

Criterios para considerar sano un recién nacido 1. 2.

 Peso al nacimiento entre 2.500 Y 3.750 gramos Talla al nacimiento entre 47 y 54 cm

3. Perímetro cefálico y 37 cmmayor de 8 4.  Apgar al minuto y aentre Los 533minutos 5.  Ausencia de signos indicadores de enfermedad o dismorfismo

0 DÍASDÍAS HASTA 28

 

1. Clasificación del embarazo

TERMINO TEMPRANO

37 Semanas, 0 días a 38 semanas + 6 días

TERMINO

39 semanas a 40 semanas + 6 días

TERMINO TARDIO

41 semanas a 41 semanas + 6 días

POSTERMINO

Mas de 42 semanas

2. Clasificación del recién nacido según su edad gestacional

PREMATURO PREMATURO TARDIO

Menos de 37 semanas Semana 34 a 36 semanas + 6 días

MUY PREMA PREM ATURO

Menos de 32 semanas

EXTREMADAMENTE PREMATURO

Menos de 28 semanas

 

3. Valoración que incluye sólo el peso al nacer:

MACROSÓMICOS PESO NORMAL BAJO PESO MUY BAJO PESO EXTREMO BAJO PESO

> 4.000 gr  2.500 a 3.999 gr  < 2.500 gr  1.000 a 1.500 gr  < 1.000 gr 

4.  Valoración de la edad gestacional y el peso al nacer  4.

Pequeño para (PEG) la edad gestacional Adecuado para la edad gestacional IAEG Grande para la edad gestacional (GEG)

Por debajo del percentil 10 Entre el percentil 10 y 90 de las curvas Por encima del percentil 90

 

Períodos de la adaptación neonatal Primeros 15 a 30 minutos

Siguientes 60 a 90 minutos

• Taquicardia inmediata 160 a 180 latidos minuto con descenso gradual a 100 ó 120 latidos minuto • Respiración ir regular  regular , frecuencia respiratoria de 60 a 80 respiraciones minuto y breves momentos de pausas respiratorias • Crepitos cambiantes en ambos campos pulmonares, pulmonares, quej quejiido transitorio y tiraje ocasional. • Estado de vigilia con movimiento, alerta, alerta, fácil sobresalto, llanto y temblores transitorios.

• Adormecimiento y poco reactivo • Frecuencia cardíaca de 100 a 120 latidos minuto. Taquicardia transitoria • Frecuencia respiratoria de 50 a 60 respiraciones minuto. minuto. Taquipnea transitoria de meconio • Expulsión

Siguientes horas

• De nuevo esta despierto, alerta, de fácil sobresalto, con llanto, fácilmente estimulable y reactivo

 

EXAMEN FISICO GENERAL

 

PRIMERA ERA EVALU EVALUACI ACION ON PRIM 1. TEST DE APGAR

• •

Igual o mayor a 8 puntos: NORMAL 4 a 7 puntos: el recién nacido tiene una ASFIXIA PERINAT PERINATAL AL MODERADA

•

Menor de 3 puntos: ASFIXIA PERINATAL PERINAT AL SEVERA

 

2. Edad gestacional TEST DE BALLARD

 

3. SIGNOS VITALES FRECUENCIA RESPIRATORIA RESPIRATORIA Normal: 40 - 60 RPM FRECUENCIA CARDIACA Normal : 120 - 160 LPM

PULSOS

Valorar Valor ar su amplitud y frecuencia

4. DATOS ANTROPOMETRICOS

 

EXAMEN FISICO DETALLADOSEGMENTARIO

 

SEGUNDA SEGU NDA EVALU EVALUACI ACION ON 5. PIEL

NORMAL: ROSADO

VERNIX CASEOSA

LANUGO

 

SEGU NDA EVALU SEGUNDA EVALUACI ACION ON 5. PIEL

MILIA

ERITEMA TOXICO

MANCHA MONGOLICA

 

HEMANGIOMAS MACULARES

PETEQUIAS

 

6. CABEZA

FONTANELAS

 

CAPUT SUCCEDANEUM

 

CEFALOEMATOMA

 

PABELLONES AURICULARES

 

7. CARA

OJOS

 

NARIZ

 

BOCA-PALADAR 

 

8. CUELLO

 

9. TORAX

 

10. ABDOMEN

 

Cordon umbilical

 

11. GENITALES

 

12. ANO Y RECTO

 

Ano imperforado

 

13. EXTREMIDADES

Deben abducir de forma simétrica

Los brazos y piernas deben ser simétricos en anatomía y función

Los dedos de los pies son examinados, es necesario palpar los puelson femorales y pedios

 

14. COLUMNA VERTEBRAL

 

15. NEUROLÓGICO

 

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