Examen Fisico General y Segmentario

GUÍA DE APRENDIZAJE DE EXAMEN FISICO GENERAL Y SEGMENTARIO DEL NIÑO I. Objetivo Te!"i#$%e  Al finalizar el el taller los estudiantes estudiantes serán capaces capaces de: -

Reconoc Reconocer er diferenc diferencias ias anatómic anatómicos os del niño para realizar realizar el examen examen físico. físico. Real ealizar zar el examen amen fís físico gene eneral ral y seg segmen mentari tario o del del niño, ño, enfo enfoc cándo ndose dirigidamente dirigidamente a aquellos aspectos releantes de cada grupo etáreo.

II. I#t!o&'((i)#* !l !xamen "ísico permite #uscar, identificar y analizar los síntomas y signos físicos de un niño y adolescente aparentemente sano o eidentemente enfermo. $or tanto comprende una interpretación integral de los %allazgos para decidir cual es la condición de salud del menor. &a explo explorac ració ión n física física pediá pediátri trica ca exige exige conoc conocimi imien entos tos de la anatom anatomía, ía, fisio fisiolog logía ía y fisiopatología diferente del niño que o#liga a la aplicación de una t'cnica distinta de la utilizada en el adulto.

+., EXAMEN GENERAL*  Apreciación  Apreciación su#(etia del estado de salud o enfermedad del paciente. !stado de conciencia y relación que el niño guarda con el am#iente. Actitud y posición. )arc%a. Reacción frente al examen. "acies y características de la mirada.

-., EXAMEN SEGMENTARIO* PIEL Y MU MUCO COSA SAS S: *olo -PIEL *olor, r, turgo turgor, r, elasti elasticid cidad ad,, edema edema,, exan exantem temas, as, desca descamac mación ión,, pigmenta pigmentación ción,, cicatrice cicatrices, s, etc. !nfisema !nfisema,, cianosis cianosis,, %emorrag %emorragias, ias, angiomas angiomas +petequi +petequias, as, equim equimosi osis. s. Altera Alteracio cione nes s circul circulato atoria rias. s. !nfria !nfriamie miento nto.. !n lactan lactantes tes el frío frío acral acral es fisiológico, fisiológico, especialmente en el menor de  meses. -GANGLIOS: &ocaliza &ocalización ción,, nmero, nmero, tamaño, tamaño, consisten consistencia. cia. $resenci $resencia a o no de signos signos inflamatorios peri ganglionares. -CAEZA: "orma y posición posición.. $erímetros $erímetros.. "ontanela "ontanelas: s: tamaño, tamaño, tensión, tensión, forma. /uturas. /uturas. *onsistencia de los %uesos del cráneo. $ercusión. Auscultación. 1

/uturas: /on septos fi#rosos que unen los %uesos del cráneo. !n el reci'n nacido puede %a#er ca#algamiento de las suturas, que desaparecen a los pocos días. 0ormalmente se suelen palpar como arrugas %asta el 1 mes. Al 21 o 1 mes de ida las suturas, ya no se palpan y se consolidan definitiamente en la adolescencia o en el adulto (oen. "ontanelas: /on los espacios a#iertos que se encuentran en la conergencia de las suturas3 son , pero en pediatría sólo son importantes 4, la anterior o #regmática y la posterior o lam#doidea. &a fontanela anterior se encuentra entre el frontal y parietales de forma rom#oidal y mide más o menos 4.2 x 4.2 cm. &a posterior, menos importante, tiene forma triangular y es más pequeña, a eces, sólo puntiforme. &a fontanela anterior se cierra al rededor de los 56 meses y la posterior entre los 4 a 7 meses.

-CARA: - 8(os: $osición. "orma y dirección de la %endidura palpe#ral. 9istancia interocular. $upilas: tamaño, igualdad, refle(os. )oimientos oculares. !dema palpe#ral. !stado de la con(untia, presencia de secreciones. - 8ídos: $a#ellones auriculares: simetría, forma, tamaño, implantación +alta o #a(a en relación a la %endidura palpe#ral correspondiente. *onducto auditio externo: ausencia, descamación, inflamación, secreciones. $untos dolorosos: tragus, mastoides. - 0ariz: "orma, secreciones, aleteo. - oca: "orma, simetría, comisuras. 5.&a#ios: color, %umedad, ulceraciones, fisuras, exudados. 4.!ncías: color, tumefacción, %emorragias, lceras, a#sceso. 7.)ucosa: color, %umedad, exudados, lceras, %emorragias. ;.9ientes: forma, nmero, disposición, estado. 2.$aladar y elo: forma, moilidad, fisuras. .&engua: color, simetría, %umedad, tamaño, papilas, lceras y fisuras, exudados.