EXAMEN DE INMUNOLOGIA

EXAMEN DE INMUNOLOGIA 1. En relación a las técnicas inmunológicas, señale la opción correcta.

a) La lisis de los eritrocitos en la técnica de fijación de complemento, indica que los anticuerpos IgG buscados se hallan presentes en la muerta testeada. b) Puede dosarse IgE serica por citometria de flujo. c) La técnica de Western Blotting permite determinar el peso molecular de una proteína, basándose en la formación de halos de precipitación, cuando la relación proteínaanticuerpo alcanza la zona de equivalencia. d) Todas son incorrectas. 2. Señale la opción correcta. a) En la técnica de evaluación de estallido respiratorio en fagocitos se observan diferencias entre pacientes granulomatosos crónicos e individuos normales. b) Los pacientes deficientes en el receptor de interferón gamma, no podrán defenderse en forma eficiente contra la infección por patógenos presentes en el compartimiento vacuolar del macrófago. c) Los pacientes deficientes en el componente C2 de la vía clásica presentan una incidencia significativa de manifestaciones de naturaleza reumática. d) Todas son correctas. 3. Señale la opción correcta. a) la presentación antigénica ocurre solamente en los órganos linfáticos secundarios. b) La hipermutación somática involucra recombinaciones de fragmentos génicos en la zona que codifica para la porción variable de la inmunoglobulina. c) El switch de isotipo involucra el rearreglo de una misma zona variable con distintas regiones constantes. d) Para la activación de linfocitos B vírgenes específicos para antigenos T dependientes, se necesita la colaboración de linfocitos TCD4 vírgenes.

4. Señale la opción incorrecta. a) Los LB vírgenes necesitan dos señales para activarse en respuesta a antigenos T dependiente, la primera es reconocer al Ag a través del BCR y la segunda es una señal dada por un linfocito T activado previamente por el mismo antigeno. b) Los linfocitos TH1 para mediar su función proinflamatoria en periferia requieren 2 señales, la primera proviene del reconocimiento del complejo péptido antigénico-HLA y la segunda se origina a través de la interacción de moléculas coestimuladoras (interacción B7CD28). c) El linfocito TH2 a fin de colaborar con el linfocito B, debe reconocer sobre el linfocito B el mismo péptido que reconoció previamente en una CPA para activarse. d) La presencia de Il-12 e IL-18, producidas por macrófagos, favorece la activación de los linfocitos TCD4 vírgenes en un perfil TH1. 5. Señale la opción correcta. a) La presentación antigénica es mediada solo a través de células presentadoras profesionales. b) Los linfocitos T efectores median sus funciones solo en periferia. c) Solo las células TH1 producen interferón-gamma. d) Todas son incorrectas. 6. Señale la opción incorrecta. a) La hipermutación somática es el mecanismo subyancete a la maduración en la afinidad de los anticuerpos. b) El linfocito B maduro sale de medula ósea portando en su membrana inmunoglobulinas de superficie del tipo IgM e IgG. c) Los rearreglos en la porción variable de las inmunoglobulinas (recombinación génica) se producen en respuesta a la estimulación antigénica. d) Los linfocitos B de un individuo adulto son capaces de activarse en ausencia de colaboración.

7. Señale la opción correcta. a) algunos linfocitos B serán rescatados de la apoptosis en el centro germinal, luego de ocurrido el proceso de hipermutación somática. b) Los linfocitos T vírgenes pueden ingresar a los tejidos periféricos inflamados debido a que expresan L-selectina. c) Los microorganismos que replican en el citoplasma son procesados y sus péptidos derivados presentados a través de MHC tipo II a los LT citotóxicos. d) Ninguna opción es correcta. 8. En relación a los linfocitos TH1 señale la opción correcta. a) Producen interferón-gamma, citoquina que ejerce un efecto inhibitorio sobre la génesis de respuestas de tipo TH2. b) Producen IL-2, citoquina que ejerce una actividad mitogena sobre células T. c) Se generan en los tejidos linfáticos secundarios. d) Todas son correctas. 9. El medico recibe el siguiente análisis realizado por citometria de flujo. Porcentaje de células mononucleares positivas para CD14: 10%, CD3: 30%, CD4: 20%, CD8: 10% e Ig de superficie 54% (57% kappa y 3% lambda). Es resultado es compatible con (SEÑALE LA OPCION CORRECTA) a) linfocitosis asociada con una posible infección viral. b) Expansión clonal B maligna. c) Inmunodeficiencia T. d) Todas las opciones son incorrectas. 10. En relación a las células TH1 señale la respuesta correcta. a) participan en la destrucción de bacterias extracelulares. b) Se diferencian por la acción de la IL-12 liberada por las células NK c) Liberan citoquinas responsables de inducir hipersensibilidad de tipo IV. d) Interaccionan a través de su TCR con peptidos presentados por MHC de clase I.

11. En la respuesta inmune secundaria los anticuerpos producidos: Señale la opción correcta. a) reconocen distintos epitopes que los anticuerpos de la respuesta primaria. b) Reconocen los mismos epitopes que en la respuesta primaria, pero con mayos afinidad. c) Reconocen los mismos epitopes que en la respuesta primaria, pero con menor afinidad. d) Poseen todos idéntica porción variable. 12. En relación a los mastocitos, señale el enunciado correcto. a) Se degranulan cuando la IgE se une a sus receptores de alta afinidad. b) Activan la respuestas TH1 a través de la liberación de citoquinas. c) Incrementan la permeabilidad vascular a través de la secreción de interferón-gamma. d) Ninguna es correcta. 13. En relación a las células TH2 señale la respuesta correcta. a) Son relevantes en la generación de reacciones de hipersensibilidad tipo I. b) son relevantes en la inmunidad contra bacterias extracelulares. c) Reconocen peptidos antigénicos presentados por moléculas HLA de clase II. d) Todas son correctas. 14. Señale la opción correcta, Una prueba de intradermoreccion positiva (tuberculina) se interpreta como que el individuo. a) posee linfocitos TH1 de memoria contra el antigeno inoculado. b) Posee linfocitos TH2 de memoria contra el antigeno inoculado. c) Posee linfocitos B de memoria contra el antigeno inoculado. d) Posee anticuerpos circulantes contra el antigeno inoculado.

15. Señale el enunciado correcto. a) Los centrocitos, que interactúan a través de receptores de alta a afinidad con el antigeno en el centro germinal, son rescatados de la apoptosis. b) Durante la selección positiva en el timo, la mayoría de los timocitos doble positivos muere por apoptosis. c) El reconocimiento de moléculas HLA de clase I por parte de células NK inhibe su activación. d) Todas son correctas. 16. Señale la opción incorrecta. a. los anticuerpos participan en la inmunidad anti-viral b. las células TCD4 pueden participar en los mecanismos conducentes a la activación de las células TCD8 citotóxicas. c. Un incremento en la expresión de moléculas HLA clase I en la célula blanco no incrementa su susceptibilidad a la actividad citotóxica NK. d. Las células TCD8 citotóxicas al activarse producen altos niveles de IL-4. 17. Señale la opción correcta a) Una expresión defectuosa en la molécula CHA 4 no se asocia con una falla en la respuesta B frente a antigenos T dependientes. b) Un paciente con expresión defectuosa de la molécula DAF (factor acelerados del decaimiento) suele expresar niveles plasmáticos reducidos de C3. c) Una expresión defectuosa en receptores para componentes del complemento y receptores para el fragmento Fc de IgG suele conducir a defectos en la respuesta B. d) Todas son correctas. 18. Señale la opción correcta a) La inmunodifusión radial es una técnica de alta sensibilidad. b) La citometría de flujo permite analizar en forma simultanea la expresión de dos antigenos sobre la superficie celular. c) La inmunoelectroforesis permite cuantificar niveles de IgG.

d) Ninguna opción es correcta. 19) Señale la opción incorrecta. a) Los macrófagos activados se distinguen por su capacidad de producir IL-12, IL-18 e interferón-gamma. b) Los mastocitos pueden activarse y degranularse a través de mecanismos que no involucran a los anticuerpos IgE. c) La IgA secretoria es producida, fundamentalmente durante el transcurso de la respuesta inmune humoral secundaria. d) La composición de las convertasas de C3 y C5 difiere en las vías clásicas y alternativa. 20) Señale la opción correcta. a) La selección positiva opera en el área cortical del timo. b) La expresión de CD3 y el reordenamiento de los genes alfa y beta del receptor T es previa a la selección positiva. c) La selección positiva y negativa involucra el reconocimiento por parte de timocitos de moléculas HLA expresadas en las células epiteliales y células presentadoras profesionales de antigenos respectivamente. d) Todas las opciones son correctas. 21. Señale la opción correcta. a) en la respuesta inmune generada frente a un segundo contacto antigénico los macrófagos procesan el antigeno con mayor eficiencia. b) La maduración de la respuesta inmune no conduce a la generación de clones T de mayor afinidad. c) Durante la respuesta inmune primaria no se producen anticuerpos IgG. d) Ninguna es correcta.

22. La inmunidad innata es capaz de condicionar la eficiencia y/o el curso de la respuesta inmune adaptativa (humoral o celular) a través de: Señale la opción incorrecta. a) la secreción de citoquinas. b) la activación del complemento. c) la inducción de una respuesta edematosa que favorezca el drenaje antigénico. 23. Señale la opción incorrecta en relación al complejo de ataque a la membrana del sistema complemento. a) Su generación deviene tanto de la activación de la vía clásica como alternativa. b) Constituye un mecanismo relevante en la inducción de injuria tisular en la hipersensibilidad de tipo III. c) En individuos deficientes absolutos de C3 no puede formarse. d) Se inserta en la superficie celular formando poros. 24. Señale la opción correcta en relación a los anticuerpos IgG a) A diferencia de la IgM, los anticuerpos IgG atraviesan placenta merced a su menor peso molecular. b) solo aquellos anticuerpos IgG presentes bajo la forma de CI muestran capacidad para activar a diferentes tipos leucocitarios a través de su interacción con los receptores celulares para el fragmento Fc de IgG. c) los anticuerpos IgG, en ausencia de fenómenos inflamatorios, de hallan localizados solo en el compartimiento vascular d) ninguna opción es correcta. 25. Señale la opción correcta a) Un resultado positivo es una prueba de alergia cutánea indica que el individuo estuvo previamente expuesto al alérgeno testeado. b) Los macrófagos no son eficientes células presentadoras de antigenos en respuestas inmunes secundarias debido a su escasa expresión de CD28. c) Para que se establezca la cooperación T-B no es imprescindible que el linfocito B presente peptidos antigénicos a través de moléculas de clase II.

d) La cooperación T-B es posible una vez que el linfocito B reconoce al antigeno. Lo procesa y presenta a través de moléculas de clase I. 26. En relación a la selección positiva en el timo, señale el enunciado incorrecto a) Previene respuestas autoinmuines posteriores. b) Depende de la expresión de moléculas de histocompatibilidad de clase I y II. c) Es posterior al rearreglo de los genes de la porción variable del receptor para el antigeno. d) Opera sobre timocitos doble positivos. 27. En relación al receptor antigénico del linfocito T, indique el enunciado incorrecto a) La porción variable de las cadenas alfa y beta no sufre hipermutación somática. b) Las cadenas alfa y beta pueden transducir señales de activación. c) Los genes de la porción variable del receptor T sufren reordenamientos en el timo. d) El receptor para el antigeno del linfocito T no se encuentra asociado a moléculas de histocompatibilidad. 28. Señale el enunciado correcto a) la IgE unida a receptores de alta afinidad presentes en el mastocito puede cuantificarse por la técnica de PRIST. b) en la hipersensibilidad de tipo IV la activación del complemento juega un papel relevante. c) en la hipersensibilidad de tipo II, el daño tisular es inducido por anticuerpos de IgG unidos al antigeno. d) todas las opciones son correctas. 29. Señale la opción correcta. Las siguientes técnicas son útiles a fin de evaluar funcionalidad T a) Análisis de la expresión de receptores antigénicos por citometria de flujo. b) Cuantificación de la producción de IL-8 por ELISA. c) Intradermorreaccion frente a tuberculina. d. Cross-match.

30. Señale el enunciado incorrecto a) En suero, los anticuerpos IgE específicos hacia un antigeno pueden cuantificarse por RAST. b) La prueba de Coombs indirecta detecta eritrocitos con anticuerpos fijados en su superficie. c) En la técnica de fijación de complemento, una reacción positiva se evidencia por la ausencia de lisis en el sistema indicados. d) La detección de un antigeno viral en linfocitos infectados se puede realizar por citometria de flujo. 31. Señale la opción correcta. a) Las células foliculares dendríticas endocitan al antigeno que forma parte de un complejo inmune. b) Los macrófagos pueden presentar antigenos a linfocitos T en los tejidos periféricos. c) La interacción CD40-CD40L (ligando) ocurre únicamente durante la cooperación TB. d) La interacción Fas-Fas ligando puede conducir a la necrosis de la célula que expresa Fas. 32. Señale la opción correcta a) Las cadenas alfa y beta de las moléculas de histocompatibilidad de clase II sufren recombinación génica. b) El polimorfismo del complejo mayor de histocompatibilidad permite la expresión de los alelos maternos y paternos en una misma célula. c) Un individuo carente de moléculas de histocompatibilidad de clase II no presentara células TCD4 o presentara un numero muy reducido de células TCD4. d) Las moléculas de clase II se expresan en todas las células pero son funcionales únicamente en las presentadoras de antigenos profesionales. 33. Señale la opción incorrecta a) La expresión de receptores para Fc de IgG (Rfc gamma) en monocitos puede ponerse en evidencia por citometria de flujo. b) Los eosinofilos activados pueden destruir células recubiertas por IgE.

c) los mastocitos expresan Rfce, a consecuencia de su activación por citoquinas. d) la IgE especifica contra un alérgeno suele cuantificarse por RAST. 34. En relación a las células NK, señale la opción correcta a) reconocen moléculas MHC de clase I a través de sus receptores antigénicos. b) median ADCC a través de receptores para C3b. c) secretan IL-4 luego e activarse por reconocimiento especifico del antigeno. d) ninguna es correcta. 35. Señale la opción correcta a) El interferón gamma induce la secreción de proteínas de fase aguda. b) La IL-4 secretada por los linfocitos B aumenta la expresión de CD40 ligando en los linfocitos T. c) La IL-5 estimula la producción de eosinofilos en la medula ósea. d) El TNFalfa aumenta la expresión de L-selectina sobre las HEV. 36. Señale la opción correcta a) La IgG puede ser cuantificada por inmunodifusion radial. b) La fijación de complemento no es una técnica cuantificativa. c) La citometria de flujo permite evaluar la densidad con la cual se expresa una proteína en la superficie celular. d) Todas son correctas. 37. Señale la opción correcta a) El tráfico de monocitos involucra su migración a través de la HEV de los tejidos linfáticos secundarios. b) Los neutrofilos activados pueden volver a la circulación desde el tejido inflamado. c) Los plasmoblastos pueden migrar a la medula ósea para completar su diferenciación a plasmocitos. d) El trafico de células NK involucra su recirculación a través de los tejidos linfáticos secundarios.

38. En relación a los linfocitos T, seleccione la respuesta correcta a) Los linfocitos T vírgenes, para activarse, necesitan interaccionar con linfocitos B. b) Las células TH2 ingresan al ganglio para colaborar con los linfocitos B, cruzando endotelios HEV. c) Los linfocitos CD8+ y los CD4+ se diferencian en timo a partir de dos precursores diferentes. d) Todas son incorrectas. 39. Seleccione la respuesta incorrecta a) La inmunidad innata no desarrolla memoria inmunológica. b) En respuesta a la entrada de un microorganismo, en los ganglios linfáticos primarios se generaran linfocitos con receptores capaces de reconocerlo. c) El componente C3b no media una acción quimiotactica. d) La unión de C3b a un antigeno incrementa su capacidad de inducir una respuesta inmune humoral. 40. Seleccione la respuesta correcta a) La inoculación de una proteína que presenta en un único epitope en forma reiterada a un animal activara a un único clon linfocitario B. b) La inoculación de un hapteno no genera anticuerpos, debido a que no logra reclutar la ayuda T necesaria para activar a los linfocitos B. c) Anticuerpos de distintos isotipos no pueden poseer la misma especificidad. d) Luego de la intensa proliferación B en el centro germinal, todos los centrocitos originados a partir de una célula B, poseen BCRs idénticos al de la célula que los origino.

RESPUESTAS:

1) D 2) C 3) A 4) B 5) D 6) C 7) D 8) D 9) B 10) C 11) B 12) A 13) D 14) B 15) D 16) D 17) D 18) D 19) C 20) D 21) D 22) D 23) B 24) D 25) D 26) A 27) A 28) C 29) C 30) D 31) B 32) C 33) C 34) D 35) A 36) D 37) D 38) D 39) C 40) B

1. En relación a las células TH1 señale la respuesta correcta. a) Cumplen un papel importante en las infecciones a bacterias extracelulares. b) Se diferencian por acción de la IL-12, previo al encuentro con el antígeno. c) Liberan citoquinas responsables de inducir hipersensibilidad de tipo IV. d) Reconocen al antígeno presentado por moléculas MHC de clase I. 2. En relación a las células NK, señale el enunciado incorrecto. a) Son capaces de reconocer moléculas MHC de clase I. b) Pueden destruir células opsonizadas por IgG. c) Suelen ser activadas por interferones alfa y beta. d) Secretan citoquinas capaces de activar células TH2. 3. Indique el enunciado correcto a) el receptor para el antígeno del linfocito T esta asociado a moléculas de histocompatibilidad. b) la porción variable del receptor T suele modificarse luego del reconocimiento antigénico. c) las cadenas alfa y beta del receptor T suelen transducir señales de activación. d) los genes de la porción variable del receptor T sufren reordenamientos en el timo. 4. Señale la opción correcta. En la respuesta inmune humoral, el receptor para el antígeno del linfocito B virgen y los anticuerpos secretados por los plasmocitos. a) Pueden reconocer distintos epitopes del antigeno. b) Pueden reconocer el mismo epitope den antigeno, pero con distinta afinidad. c) Siempre son del mismo isotipo. d) Poseen idéntica porción variable. 5. Señale la opción incorrecta a) Las perforinas y las granzimas inducen la apoptosis de la célula blanco. b) linfocitos CD4 pueden mediar fenómenos de cito toxicidad. c) los linfocitos T CD8 citotóxicos pueden activarse en respuesta a un primer contacto antigénico en ausencia de señales coestimulatorias.

d) Un solo linfocito T CD8 es capaz de destruir a varias células blanco en forma sucesiva. 6. En relación a la selección positiva en el timo señale la opción correcta a) Tiende a prevenir respuestas auto inmunes posteriores. b) Depende de la expresión de moléculas de histocompatibilidad de clase I y II. c) Es previa al rearreglo de los genes de la porción variable del receptor para el antigeno. d) Depende del previo contacto con antigenos no propios. 7. En relación a los mastocitos, señale la opción correcta a) La unión a la IgE a sus receptores de alta afinidad induce su degranulación. b) Pueden activarse por mecanismos dependientes o independientes de IgE. c) Activan las respuestas TH1 a través de la liberación de citoquinas. d) Aumentan la permeabilidad vascular secretando IL-6. 8. En relación a los neutrofilos, señale la opción correcta. a) Ingresan a los tejidos linfáticos secundarios a través de los aferentes linfáticos. b) Median la cito toxicidad celular dependiente de anticuerpos a través de anticuerpos IgG. c) Cuando se activan, pueden actuar como células presentadoras de antigeno. d) Inducen apoptosis de células infectadas mediante la liberación de granzimas y perforinas. 9. Señale el enunciado incorrecto a) El isotipo de la Ig determina su función efectora. b) El cambio de isotipo ocurre en los tejidos linfáticos secundarios. c) El cambio de isotipo no depende de la secreción de citoquinas por las células T. d) La misma porción variable de Ig puede asociarse con distintos isotipos. 10. En relación a las células TH2 señale la respuesta correcta a) Liberan citoquinas responsables de inducir hipersensibilidad de tipo IV. b) cumplen un papel importante en las infecciones a bacterias intracelulares. c) De diferencian por acción de la IL-12, luego del contacto con el antigeno.

d) reconocen el antigeno presentado por las moléculas MHC de clase II . 11. Señale la opción incorrecta a) Los superantigenos se unen a las moléculas de histocompatibilidad sin ser procesados previamente. b) los superantigenos unen simultáneamente la región Vb del TCR y la superficie externa de la molécula de histocompatibilidad de clase II. c) los superantigenos inducen toxicidad por producción masiva de citoquinas. d) el numero de linfocitos T capaces de reconocer a los superantigenos es similar al de los antigenos convencionales. 12. Señale la opción incorrecta a) Sustancias que aumentan el pH endosomico inhiben la vía endocitica de procesamiento antigénico. b) Las moléculas MHC de clase II que se están sintetizando en el retículo endoplasmico son incapaces de unir pépticos transportados por las moléculas TAP. c) La cadena invariante dirige a las MHC de clase II al compartimiento endosomal. d) HLA-DM se expresa en la superficie celular. 13. Señale la opción incorrecta a) La vía alterna del complemento y no la clásica puede participar en la defensa frente a patógenos durante las primeras horas de una infección primaria. b) Las moléculas reguladoras del complemento, DAF y CR1 se expresan en forma similar en células microbianas como en células eucariotas. c) Las células NK que participan en la inmunidad innata reconocen MHC de clase I. d) La flora microbiana presente normalmente en la cavidad intestinal tiende a impedir la colonización de agentes patógenos.

14. Señale la opción incorrecta a) Cada molécula de histocompatibilidad uno solo un péptido con alta afinidad. b) La unión del péptido a la MHC le confiere estabilidad a esta ultima. c) Las moléculas MHC de clase I unen peptidos derivados de proteínas degradadas en el citosol. d) Las células efectoras de la ADCC requieren, en forma absoluta, expresar receptoras para el fragmento Fc de IgG o IgE. 15. Señale la opción incorrecta a) La expresión de moléculas MHC clase II puede ser inducida por citoquinas. b) Algunas de las subunidades de los proteasomas están codificadas dentro del complejo mayor de histocompatibilidad. c) Los virus pueden evadir el sistema inmune produciendo proteínas que unen moléculas MHC de clase I en el retículo endoplasmico. d) Un defecto en la actividad del proteasoma afecta la presentación vía clase II. 16. Señale la opción incorrecta a) Los timocitos que no son seleccionados positivamente mueren por apoptosis. b) En la selección positiva los timocitos interactúan con células derivadas de la medula ósea. c) Las moléculas CD4 interaccionan con las MHC de clase II. d) El reordenamiento de la cadena alfa del TCR es posterior al reordenamiento de la cadena beta. 17. Señale la opción incorrecta a) La delecion clonal en la ontogenia T ocurre a través de un mecanismo apoptotico. b) La anergia clonal puede ocurrir en el timo, en la medula ósea y en la periferia. c) El reordenamiento VDJ puede ocurrir en órganos linfoides secundarios. d) El proceso de hipermutacion somática no contribuye a la diversidad en el repertorio T.

18. Usted inmuniza varias veces a un animal con un antigeno monovalente, obteniendo anticuerpos IgG de alta afinidad. Que metodología le permitirá cuantificar la concentración de anticuerpo: a) Inmunodifusion radial. b) Citometria de flujo. c) Western blot. d) RIA. 19. En relación a la técnica de fijación de complemento, señale la opción correcta a) Es útil para determinar la presencia de anticuerpos de cualquier isotipo. b) Pone en evidencia aquellos anticuerpos capaces de aglutinar glóbulos rojos. c) Permite dosar niveles de complemento en el suero. d) Requiere que el antigeno a determinar sea multivalente. 20. En relación al cultivo mixto de linfocitos señale la opción correcta a) Se utiliza para determinar inmunodeficiencias primarias. b) Permite prever el rechazo hiperagudo de un órgano transplantado. c) Es negativo si se enfrentan linfocitos T purificados del donante y del receptor. d) Se revela mediante el empleo de mitogenos.

RESPUESTAS: 1) C 2) D 3) D 4) B 5) C 6) B 7) B 8) B 9) C 10) D 11) D 12) D 13) B 14) A 15) D 16) B 17) C 18) D 19) D 20) C