Evaluasi PPK Dan CP

P and ndua uan n Pr Pr aktek K lilini nik  k  dan Cli C lini nica call Pa P athw hwa ay  Joserizal Serudji Komite Medik RSUP dr. M. Djamil Padang

LOGO

LB Permenkes 755/2011 Kualitas Pelayanan RS

≈

Kinerja SM RS Patient Safety Tatakelola Klinis

Permenkes 755/211

Pengendalian  kompetensi  dan  perilaku SM Isu keprofesian: Kredensial Penjagaan mutu profesi Penegakan disiplin profesi

• • •

Kinerja KoMed

Penjelasan Permenkes 755/2011 Mutu Layanan Medik

Keprofesian rekomendasi:

+

Pengelolaan RS antara lain: Pengaturan layanan medik (medical staff rules and  regulations)

Kredensial Penjagaan mutu profesi Penegakan disiplin profesi •

•

•

Direktur/DirMedKep

Komite Medik melibatkan PPK/CP

Clinical Pathway Acuan : PMK 1438 tahun 2010 tentang standar pelayanan kedokteran.   Standar pelayanan kedokteran adalah pedoman yang harus diikuti bagi dokter dan dokter gigi dalam menyelenggarakan praktik kedokteran   terdiri dari Pedoman Nasional Praktik Kedokteran (PNPK) dan SPO  PNPK sebagai acuan penyusunan SPO di RS.   SPO disusun dalam bentuk panduan praktik klinis (clinical pathway guidelines), yang dapat dilengkapi alur klinis (Clinical pathway), algoritma, protokol, prosedur, standing order. 

(Adib A,Y. Maret 2015)

PEDOMAN NASIONAL PELAYANAN KEDOKTERAN

PANDUAN PRAKTIK KLINIS

CLINICAL PATHWAY (Adib A,Y. Maret 2015)

  Clinical

Pathways merupakan suatu konsep perencanaan pelayanan terpadu   yang merangkum   setiap langkah   yang diberikan kepada pasien berdasarkan   standar pelayanan medis dan   asuhan keperawatan   yang   berbasis bukti   dengan hasil yang   terukur  dan dalam jangka waktu tertentu selama di rumah sakit.



Penyusunan Format   Clinical Pathways   harus memperhatikan komponen yang harus dicakup sebagaimana definisi dari   Clinical  Pathways.

  Variabel

varians varians dalam   Clinical Pathways  dapat digunakan sebagai alat (entry point ) untuk melakukan audit medis dan manajemen baik untuk tingkat pertama maupun kedua dalam rangka menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan.

Hubungan PPK dan Clinical Pathways 

Panduan Praktik Klinik (PPK) adalah   konsensus   yang disusun secara sistematis untuk membimbing staf medis dalam memberikan manajemen kepada pasien yang berhubungan dengan situasi tertentu.



Panduan Praktik Klinik (PPK) yang dibuat oleh (kelompok) staf medis dan  mengacu   kepada Pedoman Nasional pelayanan Kedokteran (PNPK) yang dibuat oleh organisasi profesi dan disahkan oleh Menteri Kesehatan.

Hubungan PPK dan Clinical Pathways    Panduan

Praktik Klinik (PPK) berdasarkan pendekatan Evidence-Based Medicine (EBM) dan atau Health Technology Assesment (HTA) yang isinya terdiri dari sekurang-kurangnya dari : 1. Definisi / Pengertian. 2.   Anamnesis. 3.   Pemeriksaan Fisik. 4.  Kriteria Diagnosis. 5.  Diagnosis Banding. 6.  Pemeriksaan Penunjang. 7.   Terapi. 8.   Edukasi. 9.   Prognosis. 10. Tingkat Evidence. 11. Tingkat Severitas. 12. Kualifikasi DPJP Utama. 13. Kepustakaan



Berdasarkan PPK masing-masing dibuat   Clinical  Pathways   yang terintegrasi, sehingga patut disebut sebagai Integrated Clinical Pathways (ICP).



Implementasi   Clinical Pathways   sangat erat hubungan dan keterkaitannya dengan kendali mutu dan kendali biaya, dalam rangka menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan, dengan biaya yang dapat diestimasikan dan terjangkau.



Tujuan dari penerapan Clinical Pathway adalah menjamin tidak ada aspek-aspek penting dari pelayanan yang dilupakan.



Clinical pathway memastikan semua intervensi dilakukan secara tepat waktu dengan mendorong staf klinik untuk bersikap pro aktif dalam perencanaan pelayanan.



Clinical Patway diharapkan dapat mengurangi biaya dengan menurunkan length of stay, dan tetap memelihara mutu pelayanan.

Format CP

Note: word format

Langkah-langkah ke PPK/CP 1.

Dirut/Dirmedkep + KoMed: kesepakatan format

2.

Instruksi dari Dirut ke SMF



min 5/SMF.

3.   KoMed + Bidyanmed (di KoMed) + bid terkait (lab, rad, farmasi, gizi): sosialisasi terpisah ke masing-SMF (Ka + Koyan)  konsep umum. 4.

Konsep oleh SMF.

5.

Konsep dari SMF  melalui Bidyanmed ke KoMed.

6.   KoMed: koreksi, k/p pertemuan bersama dg Ka SMF/Koyan utk perbaikan. Konsep yang telah diperbaiki di tt oleh KaSMF dan Ka KoMed 7.

Ke Dirmedkep melalui Bidyanmed untuk disetujui.

8.

Pengesahan/pemberlakuan oleh Dirut.

9.

Aplikasikan pada MR

No

Nama KSM TAHUN EDISI

1 2

  OBSTETRI GINEKOLOGI BEDAH

Jenis / Tipe Alur Medis {Clinical Pathway, Standar Pelayanan Medik (SPM), Standar  Operasional Prosedur (SOP)} 2007

2012

SPM

Clinical Pathway, SPM, SOP

SPM

Clinical Pathway, PPK (2014)

s/d 9/3/2015

Bimtek Minggu I Desember 2014

PPK

CP

25/5

5/5

36/5

6/5

-

6/5

3

KULIT & KELAMIN

SPM

Clinical Pathway & Sistem DRGs SPM, SOP, SPMedis

4

ILMU PENYAKIT DALAM

SPM

SPM, SPMedik

5

ANESTHESI

PROTAP, SPM

SPM, SOP

6

ILMU PENYAKIT SYARAF

SPM

SOP, SPM, SPMinimal

-

16/5

7

THT

KL

SPM

SPM, SPMinimal, SOP

-

52/5

8

BEDAH SYARAF

PROTAP

SPM, SOP

-

–

Self  Assesment Minggu III 2014

-

No

Nama KSM TAHUN EDISI

CLINICAL PATHWAY, STANDAR PELAYANAN MEDIK (SPM), STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) 2007

2012

s/d 9/3/2015 PPK

9 10

RADIOLOGI

SPM

SPM, SOP

JANTUNG

SPM

SPM

11

MATA

SPM

SPM, SPMedik, SOP

12

JIWA

SPM

SPM

13

IGD

14 15

SPM

  PATOLOGI  ANATOMI MIKROBIOLOGI

16

  PATOLOGI KLINIK

17

FORENSIK

18

  GIGI  MULUT & Bedah Mulut –

SPM

SPM, SOP, SPMInimal

SPM

SOP

SPM

-

Bimtek Minggu I Desember 2014

28/5

5/5

-

11/5

-

3/5

Self  Assesment Minggu III 2014

SOP PROTAP

SPM

CP

25/5

No

Nama KSM TAHUN EDISI

CLINICAL PATHWAY, STANDAR PELAYANAN MEDIK (SPM), STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) 2007

2012

s/d 9/3/2015 PPK

19

  BEDAH ORTHOPEDI

20

ILMU KESEHATAN  ANAK

21

PARU

22

UROLOGI

  REHABILITASI 23 MEDIK 24 25

SPM

 

SPM, SPMedis

Pedoman Diagnosis & Terapi

SPM & SOP

SPM

-

-

-

SPMedik

-

 

Bimtek Minggu I Desember 2014 Self  Assesment Minggu III 2014

CP

12/5

-

3/5

5/5

5/5

18/5

13/5

5 AREA PRIORITAS CP KSM

CP

HV

HI

HC

KSM Penyakit Dalam Penyakit Ginjal Kronik

V

V

V

KSM Kebidanan dan Kandungan

Preeklampsia Berat

V

V

V

KSM Neurologi

Stroke non hemoragik (Trombosis)

V

V

V

KSM Jantung

Acute Myocardial Infarct (AMI) dengan PCI

V

V

V

KSM Anak

Kejang Demam

V

V

V

Note: ke excel

Evaluasi: (-)

 Mohon koreksi dan saran