Evaluaciones de Terapia Ocupacional

EVALUACIONES DE T.O. NUMERO. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 27. 28. 29. 30. 31.

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INDICE.

PAGINA.

Escala de Juego. Juguetonería. Evaluación del Desarrollo. Actividades de la Vida Diaria (A.V.D.). Listado de Roles. Auto Evaluación Ocupacional. Evaluación del Ambiente. Nivel de Intereses en Actividades. El nivel de Intereses en Actividades Particulares. Formulario del Cuestionario Volicional. (Observación Múltiple). Formulario del Cuestionario Volicional. (Observación Única). Protocolo para el Análisis de la Actividad. Evaluación del Comportamiento Lúdico. Evaluación del Interés General del Niño. Evaluación de Intereses y Habilidades Lúdicas Básicas. Evaluación de Intereses y Habilidades Lúdicas de Base. Características de la Actitud Lúdica del Niño en General. Síntesis de los Resultados. Entrevista Inicial con los Padres, sobre el Comportamiento Lúdico de su hijo. ¿En qué se interesa / atiende particularmente su hijo? Evaluaciones de las ocupaciones diarias. (Pastel de la vida). L.O.T.C.A. Hoja de Puntuaciones. Evaluación de la Capacidad Funcional.

2-9. 10-11. 12-19. 20-23. 24-27 28. 29. 30-33. 34-35. 36. 37-38. 39-42. 43-45. 46. 47. 48-49. 50-51 52. 53.

Evaluación de las Destrezas Funcionales / A.V.D. Evaluación de Actividades de la Vida Diaria. Guía de Observación de Integración Sensorial de 0  – 12 meses. Sensory Rating Scale for Infants and Young Children. Scoring Form. Observación de las Habilidades de la mano. Historia del Desarrollo de Integración Sensorial.

64-65. 66-67. 68-71. 72-76. 77-78. 79-80. 81-89.

54-58. 59-60. 61-62. 63.

Cuestionario ocupacional. AMPS Evaluacion de habilidades habilidades de comunicación/interaccion comunicación/interaccion Cuestionario ambiental de dunning evaluación del dsll exploración muscular protocolo de evaluación muscular manual ficha de valoración de la fuerza muscular escala de barthel de AVBD índice de katz (AVBD) copm escala de evaluación comprensiva de to Escala de juego de Susan Knox. Descripción de las dimensiones: 1- Manejo del espacio: la manera en que el niño maneja su cuerpo y el espacio. Este incluye los siguientes factores. - Actividad motora gruesa: el juego compromete todo el cuerpo. - Intereses: atención en ciertos tipos de actividades especificas. 1- Manejo del material: el modo en que el niño maneja el material que lo rodea. Este consiste en los siguientes factores. - Manipulación: juegos de motricidad fina. - Construcción: combinar objetos y hacer productos. - Propósitos: metas de la actividad. - Atención: duración en tiempo de juego independiente. 1- Simbólico (hacer creer): el modo que el niño aprende acerca del mundo a través de la imitación y el desarrollo de habilidades para comprender y separar realidad de la fantasía. Incluye los siguientes factores: - Imitación: imitar aspectos del ambiente cultural. - Dramatización: hacer creer, introducción de lo nuevo e imitar roles. 1- Participación: la cantidad y el modo de interacción social. Incluye los siguientes factores. - Tipo; nivel de interacción social en el juego. - Cooperación: habilidad para arreglárselas con otros en el juego. - Humor: comprender y expresar expresiones de humor de acuerdo a los eventos. - Lenguaje: comunicarse con los otros en el juego.

Cuestionario ocupacional. AMPS Evaluacion de habilidades habilidades de comunicación/interaccion comunicación/interaccion Cuestionario ambiental de dunning evaluación del dsll exploración muscular protocolo de evaluación muscular manual ficha de valoración de la fuerza muscular escala de barthel de AVBD índice de katz (AVBD) copm escala de evaluación comprensiva de to Escala de juego de Susan Knox. Descripción de las dimensiones: 1- Manejo del espacio: la manera en que el niño maneja su cuerpo y el espacio. Este incluye los siguientes factores. - Actividad motora gruesa: el juego compromete todo el cuerpo. - Intereses: atención en ciertos tipos de actividades especificas. 1- Manejo del material: el modo en que el niño maneja el material que lo rodea. Este consiste en los siguientes factores. - Manipulación: juegos de motricidad fina. - Construcción: combinar objetos y hacer productos. - Propósitos: metas de la actividad. - Atención: duración en tiempo de juego independiente. 1- Simbólico (hacer creer): el modo que el niño aprende acerca del mundo a través de la imitación y el desarrollo de habilidades para comprender y separar realidad de la fantasía. Incluye los siguientes factores: - Imitación: imitar aspectos del ambiente cultural. - Dramatización: hacer creer, introducción de lo nuevo e imitar roles. 1- Participación: la cantidad y el modo de interacción social. Incluye los siguientes factores. - Tipo; nivel de interacción social en el juego. - Cooperación: habilidad para arreglárselas con otros en el juego. - Humor: comprender y expresar expresiones de humor de acuerdo a los eventos. - Lenguaje: comunicarse con los otros en el juego.

ESCALA DEL JUEGO. Nombre:

Evaluador:

Lugar:

Sexo:

Fecha:

Hora:

1. Edades de las dimensiones del juego: Manejo del espacio: ___________________________ Imitación: ________________ Manejo de materiales: __________________________ Participación: ______________ Edad del juego (promedio de las cuatros dimensiones) __________________________ Edad cronológica _________________________ Diagnóstico _____________________________ 2. Comentarios adicionales del comportamiento: (incluir áreas tales como descripción general de conductas, falta de cualquiera de las dimensiones, y cualquier conducta inusual).

ESCALA DEL JUEGO. Susan Knox.

Manejo del espacio

Manejo del material

0  – 1 AÑOS 1  – 2 AÑOS ACTIVIDAD MOTORA GRUESA ACTIVIDAD MOTORA GRUESA. Alcanza, juegos con manos y Parase, sentarse, caminar, enca pies, movimientos dirigidos a ramarse a objetos bajos. sensa Saciones agradables. TERRITORIO. TERRITORIO En la casa y alrededor inmediato. Cuna, corral, casa. EXPLORACION. EXPLORACION. De todos los objetos no familia De sí mismo y de los objetos al Res, desde los obvios hasta los alcance. Casuales.

COMENTARIOS.

COMENTARIOS.

MANIPULACION.

MANIPULACION.

Toma juguetes de boca, trae 2

Arroja, levanta, inserta, tira, aca Rrea, golpes de puño, empuña.

objetos juntos, recoge.

CONSTRUCCION. No es evidente todavía. INTERES. Gente. PROPOSITO. Sensaciones o función. COMENTARIOS.

CONSTRUCCION. Combina 2 objetos, hacer torres, toma aparte, pone juntos. INTERES. Movimiento y mueve objetos. PROPOSITO. Experimenta con movimientos y Procesa. COMENTARIOS.

Imitación.

IMITACION. De expresiones, emociones, abra za juguetes. IMAGINACION Y DRAMATIZACION No evidente. MUSICA. Atiende a los sonidos. COMENTARIOS. LIBROS. Cerca del final del primer año, golpea Cariñosamente.

Participación.

IMITACION. De eventos presentes, adultos, accio Nes mímicas, mímica domestica (te léfono, barrer). IMAGINACION Y DRAMATIZACION No evidente todavía. MUSICA. Escucha, se mece. COMENTARIOS. LIBROS. Coge, apunta los dibujos.

COMENTARIOS.

COMENTARIOS.

TIPO. Solitaria hasta 30 min. , disfruta de Compañía, ser mecido.

TIPO. Solitaria, espectador, ser escondido Y encontrado.

COOPERACION. COOPERACION. Necesita atención personal (7  – Ofrece juguetes, pero 10) posesivamente

Prefiere iniciar juegos mas que persistente, ayuda a guardar se los Guilos. Juguetes.

Manejo de espacio

LENGUAJE. Disfruta del ruido, atiende.

LENGUAJE. Disfruta del ruido durante el  juego.

COMENTARIOS.

COMENTARIOS.

2  – 3 AÑOS. ACTIVIDAD MOTORA GRUESA. Incluye todo el cuerpo, salta, arroja.

3  – 4 AÑOS. ACTIVIDAD MOTORA GRUESA. Salta, corre, escala, amor a los

TERRITORIO. Afuera, excursiones cortas. EXPLORACION. Edad del descubrimiento. COMENTARIOS.

vehículos. TERRITORIO. Hogar, vecindario inmediato. EXPLORACION. Interés en nuevas experiencias, lugar Res, animales, naturaleza. COMENTARIOS.

Manejo del material.

MANIPULACION.

MANIPULACION.

Palpa, golpea cariñosamente, golpea Aprieta, empuja, tira.

Pequeñas actividades musculares, Martilleo, separa, inserta objetos pe queños, corta.

CONSTRUCCION. Construye con bloques, puzzles CONSTRUCCION. (4  – 5 piezas) Combina cosas de juego, toma apar te, productos simples y diseños evi INTERES. Dentes. Cosas pequeñas, partes movibles, Desordena. INTERES. Cualquier cosa buena. PROPOSITO.

Prefiere el proceso en ves de los re Sultados. ATENCIÓN. Interés intenso, juego silenciosos Hasta 15 min. COMENTARIOS. Imitación.

IMITACION. Domestica (casa, muñecas como Bebe) y de animales. IMAGINACION. Comienza con amigos imaginarios.

Prefiere el proceso en ves de los re sultados. ATENCIÓN. Lapso mas largo (30 min. Aproxima damente. COMENTARIOS. IMITACION. Continua pero mas completa. IMAGINACION. Muy importante, asume roles, “hace Como”.

DRAMATIZACION. No evidente.

DRAMATIZACION. Espejos experiencias.

MUSICA. Movimientos, acciones.

MUSICA. Canta canciones simples, instrumen tos.

LIBROS. Mira, toca, le gustan las historias fa Miliares, agrega palabras y frases. COMENTARIOS. Participación.

PROPOSITO.

TIPO. Paralelo, juega con compañeros has ta 1 o 2 horas.

LIBROS. Le gustan los libros nuevos, libros de información, imágenes importantes. COMENTARIOS. TIPO. Asociativo, grupo de 2 a 3 sustitutos Disfruta de compañeros.

COOPERACION. Pequeña sociabilidad de dar y recibir Arrebatar y asir, independencia, inicia sus propios juegos, no piden ayuda, Ayuda a guardar juguetes, le gusta un lugar propio. LENGUAJE. Conversador. COMENTARIOS. Manejo del espacio

4  – 5 AÑOS. ACTIVIDAD MOTORA GRUESA. Incluye todo el cuerpo, se encarama, Salta y arroja.

TERRITORIO. Vecindario. EXPLORACION. Viajes anticipados, le gusta cambiar De modo de andar. COMENTARIOS. Manejo del material.

MANIPULACION. Jala, fuerza y velocidad evidente. INTERES. Orgullo por el trabajo, ideas complica Das.

COOPERACION. Limitada, pide cosas, guarda los ju guetes con supervisión. Muestra emo ción hacia los juguetes.

LENGUAJE. Se interesa en las palabras y su sig Nificado. COMENTARIOS. 5  – 6 AÑOS. ACTIVIDAD MOTORA GRUESA. Buen control muscular y equilibrio, Brinca, vueltas de carnero, escalera, patina, iza.

TERRITORIO. Sobre la tierra. EXPLORACION. Planifica y disfruta de excursiones y viajes. COMENTARIOS. MANIPULACION. Combinación de materiales, usa he Rramientas para hacer cosas. INTERES. Miniaturas, hacer cosas servibles,

PROPOSITO. Exageración. ATENCIÓN. Se entretiene hasta 1 hora. COMENTARIOS. Imitación.

IMITACION. De adultos, trabajos de hogar, vestir Se, realidad importante. IMAGINACION. Prominente, orientada.

Permanencia de productos. PROPOSITO. Realidad. ATENCIÓN. Concentración por periodos largos de Tiempo. COMENTARIOS. IMITACION. Lo mismo, disfraces importantes. IMAGINACION. Continua.

“Desaparece”.

DRAMATIZACION. Actúa cuentos, cosas familiares, Aquí y ahora.

MUSICA. Canta, baila, buen ritmo.

MUSICA. Sabe melodías y canciones.

DRAMATIZACION.

LIBROS. LIBROS. Escucha mejor, no necesita mas Deben ser creíbles, repetición con de lo Tacto físico con los libros. Familiar.

Participación.

COMENTARIOS.

COMENTARIOS.

TIPO. Cooperativo, grupo de 2 a 3 compañe ros favoritos, algún juego solitario.

TIPO. Cooperativo, grupo de 2 a 5 amista Des, haciéndose mas fuertes los gru pos de juegos.

COOPERACION. Toma turnos, guarda los  juguetes sin Supervisión. LENGUAJE.

COOPERACION. Limitada a la sociedad de dar y reci bir, rivalidad.

Muy conversador, fabrica, se  jacta, Amenaza, payasea. COMENTARIOS.

LENGUAJE. Interesado en el aquí y el ahora, cómo, por qué, para qué. COMENTARIOS.

Evaluación de Juguetonería. Nombre: __________Extensión Intensidad. Destrezas. 3. Casi siempre. 3. Alta. 3. Alta. Edad: ____________ 2. La mayoría del tiempo. 2. Moderada. 2. Moderada. 1. Algunas veces. 1. Leve. 1. Leve. Fecha: ___________ 0. Raramente o nunca. 0. No. 0. Sin destrezas. N.A. No aplicable. N.A. No aplicable. N.A. No aplicable Item

Esta activamente comprometido. Se muestra autodirigido. Decide que hacer y como hacerlo. Muestra sentirse seguro. Demuestra exuberancia evidente y manifiesta disfrutarlo. Trata de vencer dificultades, barreras u obstáculos para persistir en la actividad. Modifica activamente la demanda o complejidad de la actividad. Participa en travesuras o comete una infracción menor de las reglas implícitas o explícitas Repite acciones, actividades y se mantiene en el tema de base. Se compromete en los diferentes aspectos del proceso de la actividad. El cómo sí. (Pretends).

Extensió Intensid Destreza Comentari n. ad s os

Incorpora dentro del juego objetos u otras personas de forma imaginativa, no convencional o cambia la dirección Participa en desafíos (motor, cognitivo o social). Negocia con otros para sus necesidades o para satisfacer sus deseos. Juega con otros. Juega interactivamente con otros. Asume el rol de líder. Entra a un grupo que ya esta realizando una actividad. Inicia el juego con otros. Molesta o bromea con otros (verbal o no verbal). Hacerse el gracioso. Comparte juguetes y el equipamiento del juego. Da señales verbales, faciales y corporales apropiadas a la situación y dice: “Esto es como yo quisiera que te comportes conmigo”.

Responde a las señales faciales y corporales de otro Mantiene coherentemente el encuadre del juego. From: Bundy, A. (1997) Play and playfulness: What to look for, in Partham, D. & Fazio, L., Play in Occupational Therapy for Children. pp. 52-66

EVALUACION DEL DESARROLLO. Nombre del paciente: Fecha de nacimiento: Tildar los ítems observados en la columna. Nivel Etario Fecha de evaluación.

Items.

1 MES. Motor. 1. Las manos se cierran al contacto __________________________________________ 2. Permanece acostado con la cabeza vuelta hacia un lado _______________________ 3. Rola parte del trayecto de supino a lateral __________________________________ 4. La cabeza se queda atrás cuando se lo tracciona para sentarlo _________________ 5. En decúbito prono levanta ligeramente la cabeza ____________________________ Reflejos. 1. Están presentes las reacciones primarias, reflejos medulares y del tronco cerebral inferior _______________________________________________________________ Uso manual. 1. Inmediatamente deja caer el sonajero si se lo toca en la mano __________________ 3 – 4 MESES. Motor. 1. Posición prono sobre antebrazos, levanta completamente la cabeza _____________ 2. Control lateral de cabeza ________________________________________________ 3. Rola de supino a lateral _________________________________________________ 4. Ligero desplazamiento hacia atrás de la cabeza cuando se lo tracciona para sentarlo _______________________________________________________________ 5. Sostenido sentado, cabeza firme, curvatura lumbar __________________________ 6. Sostenido parado, brevemente soporta una pequeña parte del peso _____________

7. Postura simétrica de cabeza y brazos ______________________________________ Reflejos. 1. Reflejo de prehensión ausente (prehensión voluntaria en desarrollo) ____________ 2. Reflejo de enderezamiento de cuello presente _______________________________ 3. Disminución del reflejo tónico cervical asimétrico y del reflejo tónico laberíntico __________________________________________________________ 4. Enderezamiento laberíntico en prono presente ______________________________ Uso manual. 1. Los brazos se movilizan al ver un juguete __________________________________ 2. Sostiene activamente un juguete (lo deja caer) _______________________________ 3. Mira de la mano al cubo, puede tocarlo ____________________________________ 4. Sostiene un aro y se lo lleva a la boca ______________________________________

1.  – 7 MESES. Motor. 1. En decúbito supino levanta la cabeza ______________________________________ 2. Rola a decúbito supino __________________________________________________ 3. Rola a decúbito prono __________________________________________________ 4. Levanta la cabeza y asiste cuando se lo tracciona para sentarlo ________________ 5. Se sienta solo momentáneamente, apoyando las manos rado, soporta gran parte del peso y rebota _______________________________________________________ 6. Patrón recíproce de piernas _____________________________________________ 7. Lleva los pies a la boca __________________________________________________ Reflejos. 1. Aparece y continúa el empuje extensor de defensa ___________________________ 2. Reflejo de enderezamiento laberíntico en supino y reflejos de enderezamiento del cuerpo presentes _______________________________________________________ 3. Reflejo tónico cervical simétrico, reflejo tónico cervical asimétrico y reflejo tónico laberíntico ausentes ____________________________________________________ Uso manual. 1. Transfiere objetos y se los lleva a la boca ___________________________________ 2. Toca su imagen en el espejo ______________________________________________ 3. Sostiene un objeto en cada mano __________________________________________ 4. Golpea objetos (sacude el sonajero) ________________________________________ 5. Alcanza con una mano __________________________________________________ 6. Mantiene los pies en la boca ______________________________________________ Cuidado personal. 1. Mastica bién comidas sólidas _____________________________________________ 2. Comienza a tomar de una taza, prefiere la mamadera ________________________ 3. Se anticipa a la alimentación con cuchara, succiona la comida de la cuchara _____ 9 – 10 MESES. Motor. 1. Toma posición de gateo sobre manos y rodillas ______________________________ 2. Gatea en cuatro patas (recíprocamente) ___________________________________

3. Adopta posición de sentado ______________________________________________ 4. Se sienta indefinidamente con buen control _________________________________ 5. Tracciona de muebles para sentarse _______________________________________ 6. De parado se baja hasta el piso ___________________________________________ 7. De la posición sentada pasa a prona _______________________________________ Reflejos. 1. Reacciones de equilibrio en posición cuadrúpeda (8 meses) ____________________ 2. Comienzan reacciones de equilibrio en posición sentado (10 meses) _____________ Uso manual. 1. Explora con el dedo índice pinza inferior entre pulgar e índice _________________ 2. Juega con dos objetos al mismo tiempo _____________________________________ 3. Trae dos objetos juntos __________________________________________________ 4. Agita y sacude una campana _____________________________________________ 5. Suelta en forma tosca ___________________________________________________ Cuidado personal. 1. Sostiene su mamadera ___________________________________________________ 2. Pretende beber de una taza ______________________________________________ 3. Come con los dedos pedacitos de comida derramada _________________________ 1 AÑO. Motor. 1. Hace pivote sentado _____________________________________________________ 2. Se arrodilla y mantiene el equilibrio en esa posición __________________________ 3. Da pasos hacia el costado de una baranda __________________________________ 4. Camina, sostenido de una mano __________________________________________ 5. Se sienta desde posición prona ____________________________________________ 6. Gatea libremente sobre manos y rodillas ___________________________________ Uso manual. 1. Intenta hacer torres de dos cubos _________________________________________ 2. Da el juguete al pedírselo ________________________________________________ 3. Prehensión en pinza superior _____________________________________________ 4. Ofrece la pelota sin soltarla ______________________________________________ 5. Coloca una bolita en una taza ____________________________________________ 6. Disfruta de juegos tales como “peek  – a – boo” ______________________________  Cuidado personal. 1. Come con los dedos la comida de una bandeja _______________________________ 2. Colabora con el vestirse _________________________________________________ 3. Puede beber pequeñas cantidades de una taza _______________________________ 4. Puede sostener una cuchara y arrastrarla a través de la bandeja _______________ 5. Se interesa por sacarse gorro, zapatos, pantalones ___________________________ 1 AÑO Y 3 MESES. Motor. 1. Camina solo varios pasos (se para solo 14 meses) ____________________________ 2. Se cae sentado _________________________________________________________ 3. Sube escaleras gateando _________________________________________________

4. Se levanta solo y camina _________________________________________________ 5. Puede gatear para subir escaleras _________________________________________ Uso manual. 1. Hace torres de dos cubos ________________________________________________ 2. Coloca bolitas en una botella y gusta voltearlas _____________________________ 3. Arroja la pelota torpemente, arrojar es su pasatiempo favorito ________________ 4. Coloca seis cubos en una taza y los saca ____________________________________ 5. Muestra u ofrece juguetes _______________________________________________ 6. Se mete en todo ________________________________________________________ 7. Ayuda a girar las paginas de un libro, las palmea ____________________________ Pre – escritura. 1. Trazos imitativos con un lápiz de cera ____________________________________ Cuidado personal. 1. Descarta la mamadera __________________________________________________ 2. Se quita los zapatos _____________________________________________________ 3. Aun prefiere comer con la mano __________________________________________ 4. Rudimentos para el uso del inodoro, puede sentarse sobre él ___________________ 5. Puede sostener la cuchara y la taza en forma simple __________________________ 6. Puede soltar el plato sobre la bandeja ______________________________________ 1 AÑO Y MEDIO. Motor. 1. Camina solo, raramente se cae, corre rígidamente ___________________________ 2. Sube escalones tomado de una mano ______________________________________ 3. Se sienta solo en silla pequeña ____________________________________________ 4. Se trepa a una silla de adulto ____________________________________________ 5. Camina con una pelota grande ___________________________________________ 6. Tira de un juguete con ruedas mientras camina hacia atrás ___________________ Uso manual. 1. Coloca 10 cubos en una taza ______________________________________________ 2. Vacía un recipiente _____________________________________________________ 3. Gira las paginas de un libro de 2 o 3 por vez ________________________________ 4. Lanza la pelota _________________________________________________________ 5. Construye una torre de 3 o 4 cubos ________________________________________ 6. Tira un juguete ________________________________________________________ Pre – escritura. 1. Garabateos espontáneos _________________________________________________ 2. Trazo imitativo con lápiz de cera __________________________________________ Cuidado personal. 1. Se quita gorro, zapatos y medias __________________________________________ 2. Baja un cierre grande ___________________________________________________ 3. Come solo en parte, derrama _____________________________________________ 4. Se coloca zapatos _______________________________________________________ 5. Hábitos de control de esfínteres regulares durante el día ______________________ 1 AÑO Y 9 MESES. Motor.

1. Sube escaleras sostenido de un pasamanos _________________________________ 2. Baja escaleras sostenido de una mano _____________________________________ 3. Se pone de cuclillas para jugar ___________________________________________ Uso manual. 1. Construye torre de 5 o 6 cubos ____________________________________________ 2. Coloca bloques en tabla de encaje _________________________________________ 2 AÑOS. Motor. 1. Corre bastante bién _____________________________________________________ 2. Sube y baja escaleras solo, sin alternancia de pies ____________________________ 3. Patea la pelota _________________________________________________________ Uso manual. 1. Rota antebrazo, puede girar perillas _______________________________________ 2. Gira paginas de a una ___________________________________________________ 3. Torres de tres cubos ____________________________________________________ 4. Coloca bloques en la tabla de encaje después de demostración _________________ 5. Coloca 2 o 3 cubos en una hilera para un tren _______________________________ 6. Se adapta al revés de la tabla de encaje (4 pruebas) __________________________ 7. Enhebra 3 cuentas (2,5 cm.) ______________________________________________ Pre – escritura. 1. Imita trazo vertical torpemente ___________________________________________ Cuidado personal 1. Sostiene vaso o taza con una mano ________________________________________ 2. Evita doblar de mas la cuchara ___________________________________________ 3. Puede comer solo, puede no querer hacerlo _________________________________ 4. Se saca zapatos, medias, pantalones _______________________________________ 5. Coloca ambas piernas en una pierna del pantalón ___________________________ 6. Verbaliza necesidad de usar inodoro durante el día, regularmente _____________ 2 AÑOS Y 6 MESES. Uso manual. 1. Toma con demasiada fuerza, suelta con hiperextensión _______________________ 2. Torre de 8 cubos _______________________________________________________ 3. Apareamiento de una forma y un color ____________________________________ 4. Coloca bloques en tabla de encaje, sin demostración _________________________ Pre – escritura. 1. Imita trazo horizontal ___________________________________________________ 2. Sostiene lápiz de cera con los dedos ________________________________________ 2. AÑOS. Motor. 1. Camina en puntas de pie _________________________________________________ 2. Corre sobre los dedos del pie _____________________________________________ 3. Anda en triciclo ________________________________________________________ 4. Salta sobre ambos pies __________________________________________________ 5. Sube escaleras alternando los pies _________________________________________

6. Se para sobre un pie momentáneamente ___________________________________ Uso manual. 1. Se adapta al reverso de la tabla de encaje, sin errores _______________________ 2. Torre de 9 a 10 cubos ___________________________________________________ 3. Imita puente ___________________________________________________________ 4. Buena desviación de muñeca _____________________________________________ 5. Apareamiento de tres formas y de tres colores ______________________________ Pre – escritura. 1. Imita cruz _____________________________________________________________ 2. Copia circulo __________________________________________________________ Cuidado personal. 1. Desabrocha botones accesibles ____________________________________________ 2. Come solo, derrama poco ________________________________________________ 3. Se desviste, exceptuando la ropa de la espalda _______________________________ 4. Se coloca pantalones, medias, zapatos ______________________________________ 5. No puede distinguir espalda de delantera ___________________________________ 6. Vierte líquidos bién de una jarra __________________________________________ 3. AÑOS Y 6 MESES. Motor. 1. Se para sobre un pie por 2 segundos _______________________________________ 2. Incordinación motora, tropieza, cae, temor a las alturas ______________________ 3. A menudo las expresiones tensionales son exageradas _______________________ Uso manual. 1. Construye puente siguiendo el modelo, sin demostración ______________________ 2. Puede evidenciarse un temblor manual ____________________________________ Cuidado personal. 1. Se levanta y seca manos y cara ____________________________________________ 4. AÑOS. Motor. 1. Se para sobre un pie, 4 – 5 segundos _______________________________________ 2. Baja escaleras alternando los pies _________________________________________ 3. Salta sobre un pie ______________________________________________________ Uso manual. 1. Lanza por encima de la cabeza ___________________________________________ 2. Corta con tijera sobre una línea __________________________________________ 3. Serrucha con serrucho de mano __________________________________________ 4. Sostiene el pincel de manera adulta _______________________________________ 5. Puede contar, señalando correctamente 3 objetos ____________________________ Pre – escritura. 1. Copia una cruz con lápiz de cera __________________________________________ 2. Dibuja toscamente algunos familiares ______________________________________ Cuidado personal. 1. Combina hablar y comer, hablar y vestirse _________________________________ 2. Se viste con alguna asistencia, las prenda le deben ser calzadas ________________ 3. Se viste solo, con excepción de atar moños y abrochar los botones de la espalda ___

4. 5. 6. 7. 8.

Necesita directivas mínimas para bañarse (que parte debe lavar) ______________ Puede ayudar a planificar y preparar su propia comida ______________________ Se cepilla los dientes ____________________________________________________ Algunos pueden abrochar botones ________________________________________ Distingue la delantera de la espalda _______________________________________

5. AÑOS. Motor. 1. Salta alternando los pies _________________________________________________ 2. Equilibrio sobre un pie (8 segundos) _______________________________________ 3. Camina sobre un tablón todo el largo ______________________________________ 4. Corre, se trepa a sillas, mesas ____________________________________________ 5. Le gusta marchar (al compás de la música) _________________________________ 6. Salta desde la altura de una mesa _________________________________________ Uso manual. 1. Usa mas las manos que los brazos para atajar una pelota pequeña pero frecuentemente se le cae _________________________________________________ 2. Puede decir cuantos dedos tiene en una mano _______________________________ 3. Toma con precisión y suelta con rapidez ___________________________________ 4. Le gusta copiar formas simples ___________________________________________ 5. Pinta sobre el piso, con pinceles y hojas de papel grandes _____________________ 6. Puede coser utilizando cartones ___________________________________________ 7. Coloca los dedos sobre las teclas del piano, experimenta con los acordes _________ 8. Manipulea la arena construyendo caminos y casas ___________________________ 9. Moldea objetos con plastilina _____________________________________________ 10. Construcción con bloques, caminos, estructuras serpenteantes, pequeños cercos __ Pre – escritura. 1. Le gusta colorear dentro de los limites, puede recortar y pegar ________________ 2. Copia un cuadrado _____________________________________________________ 3. Delinea un dibujo, reconoce que es gracioso ________________________________ Cuidado personal. 1. Abrocha botones que puede ver ___________________________________________ 2. Pasa los cordones de los zapatos __________________________________________ 3. Se viste solo completamente ______________________________________________ 4. Descuida su ropa, puede carecer de motivación ______________________________ 5. Distingue derecho de izquierdo en sí mismo, no en sus zapatos _________________ 6. AÑOS. Motor. 1. Muy activo, casi constantemente en movimiento _____________________________ 2. A veces torpe __________________________________________________________ 3. Equilibrio corporal activo en juegos: salta se hamaca ________________________ 4. Salta desde la altura de 30 cm. Cayendo sobre los dedos del pie ________________ 5. Se para sobre los pies alternando, ojos cerrados _____________________________ 6. Lanza objetos a lo lejos __________________________________________________ Uso manual.

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Manipulea e intenta usar herramientas y materiales _________________________ Necesita ayuda para completar los proyectos ________________________________ Más reflexivo, a veces desprolíjo __________________________________________ Recorta y pega, haciendo cajas y libritos de papel ____________________________ Martilla con fuerza, sostiene el martillo cerca de la cabeza ____________________ Mejor control de su propia velocidad, pero temeroso de la velocidad en un auto o patineta grande ________________________________________________________ 7. Interesado en su propia y fuerza y en levantar objetos ________________________ 8. Con frecuencia adopta posturas raras _____________________________________ Uso manual. 1. Sostiene el martillo y martilla bién ________________________________________ 2. Serrucha con facilidad y precisión _________________________________________ 3. Realiza un proyecto terminado ___________________________________________ 4. Usa y maneja las herramientas de jardín adecuadamente _____________________ 5. Construye estructuras complejas con juegos de construcciones _________________ 6. Dibujo, comienza a delinear, dibujos con detalles, le gusta dibujar naturalezas muertas, mapas y diseños ________________________________________________ 7. Las niñas pueden cortar y coser prendas sencillas, pueden tejer ________________ Recopilado por Nancy C. Marke, O.T.R y Anna Deana Scott, O.T.R del Children’s Rehabilitation Center”, University of Virginia Hospital, Charlottesvilla Virginia, U.S.A.

ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA.

SR: FECHA DE TEST INICIAL ___________ PACIENTES EXT. / INT. SRA: NOMBRE: STA. ______________EDAD _____HAB. _______MEDICO ___________ DIRECCION ____________________________OCUPACION: ___________________ DIAGOSTICO:________________________________ FECHA DE ADMISION _____ CAUSAS: ________________________________________________________________

METODO DE REGISTRO DEL TEST Y SIMBOLOS PARA CALIFICAR EL PROCESO I – el paciente puede desempeñar la actividad independientemente. S – el paciente necesita supervisión. A – el paciente necesita asistencia. L – el paciente necesita ser levantado. X – la actividad no es indicada. En la evaluación inicial: use LAPIZ AZUL. Ingrese el símbolo de calificación en la columna G / 1 y sus iniciales en columna 1. La fecha inicial aparece en la parte superior de

la pagina. Progreso: se registra con

LAPIZ ROJO. Ingrese el símbolo de calificación en la columna G / 2 y sus iniciales en la columna 1. La fecha en la columna “Fecha”.

ACTIVIDADES EN CAMA Movilidad en la cama: acostado, sentado.

Rolado a la derecha: a la izquierda. Girar sobre el abdomen. Manejo: almohada, frazada. Sentado. Alcanzar objetos de la mesa de luz. Operar interruptor de luz. ACTIVIDAD EN SILLAS DE RUEDAS. Propulsión: adelante, atrás girar. Abrir, pasar y cerrar la puerta. Subir y bajar de la rampa. Cama a silla de ruedas. Silla de ruedas a cama. Silla de ruedas a silla común. Silla común a silla de ruedas. Silla de ruedas a sofá. Sofá a silla de ruedas. Silla de ruedas a inodoro (adaptado o común). Inodoro a silla de ruedas. Ajustarse la ropa. Silla de ruedas a bañera. Bañera a silla de ruedas. Silla de ruedas a ducha (silla en ducha o bañera). VIAJE.

G / 1 G / 2 FECHA 1

Silla de ruedas al auto  – sobre cordón. Auto a silla de ruedas  – sobre cordón. Silla de ruedas al auto  – sin cordón. Auto a silla de ruedas  – sin cordón. VIAJE. Colocar silla de ruedas en auto  – sobre la vereda, calle. ACTIVIDADES DE AUTO – CUIDADO HIGIENE (Actividades de toilete). Peinarse, cepillarse el pelo. Cepillarse los dientes. Afeitarse (afeitadora eléctrica, gillete), ponerse maquillaje. Abrir el grifo. Lavarse, secarse manos y cara. Lavarse, secarse el cuerpo y extremidades. Tomar un baño (silla de ruedas, de pie). Tomar una ducha (silla de ruedas, parado). Usar orinal. ACTIVIDADES DE COMIDA. Comer con cuchara. Comer con tenedor. Cortar la comida. Manejo: pajita, taza, vaso. ACTIVIDADES DE VESTIDO. Camiseta, corpiño. Shorts, bombacha. Colocarse la ropa. Camisa, blusa. Pantalones, vestido. Soquetes, medias. Zapatos (cordones, hebillas, calzar). Saco, chaqueta. Braces, prótesis, corsets. ACTIVIDADES VARIADAS DE MANO.

Escriba nombre y dirección. Manejo: reloj. Fósforos o encendedor. Cigarrillo. Libro, periódico. Pañuelo. Luces: switches, perillas. Teléfono: receptor, dial, monedas. Manipular: monedero, monedas, papel moneda. ACTIVIDADES DE DEAMBULACION. Abrir, pasar y cerrar la puerta. Caminar en el exterior. Caminar transportando. LEVANTARSE Y SENTARSE. Levantarse de silla de ruedas. Sentarse en la silla de ruedas. Levantarse de la cama. Sentarse en la cama. Levantarse de la silla común. Sentarse en la silla común. Levantarse de la silla común de la mesa. Sentarse en la silla común de la mesa. Levantarse del sofá. Sentarse en el sofá. Levantarse desde el centro del sofá. Sentarse en el centro del sofá. Levantarse del inodoro. Sentarse en el inodoro. Ajustarse la ropa. En el auto. Afuera del auto. Sentarse en el piso. Levantarse del suelo. ACTIVIDADES DE SUBIR ESCALONES Y DESPLAZAMIENTO. Subir las escaleras (con barandas, sin barandas). Bajar escalones de escaleras (con barandas, sin

barandas). Subir o bajar de un taxi. Caminar una cuadra y volver. En el colectivo: Sentarse, levantarse del asiento. Bajar del colectivo.

COMENTARIOS: TOMADO DEL CAPITULO, ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA, MURIEL E. ZIMMERMAN, MS.O.T.R., PERTENECIENTE AL INSTITUTE OF REHAB.MEDICINE, NEW YORK UNIVERSITY. LISTADO DE ROLES. NOMBRE: _____________________________EDAD: ____________FECHA: _______ SEXO: ___________________ESTA USTED RETIRADO: _______________________ ESTADO CIVIL: ________SOLTERO: ______CASADO: ______ SEPARADO: ____ DIVORCIADO: ________________ VIUDO: __________

El propósito de este listado es identificar los diferentes roles que usted lleva a cabo. El listado presenta 10 roles y define cada uno de ellos. PRIMERA PARTE. Al lado de cada rol indica con una marca de cotejo sí tenías ese rol en el pasado, sí tienes ese rol en el presente y si planeas ese rol en el futuro. Puedes marcar mas de una columna para cada rol. Ejemplo: si ofrecías servicios voluntarios en el pasado, en el presente no lo ofreces, pero planeas en un futuro volver a ofrecerlos, marcarías entonces las columnas del pasado y futuro.

ROL PASADO. PRESENTE. FUTURO. ESTUDIANTE: Asistir a la escuela a tiempo completo. TRABAJADOR: Empleado a tiempo completo o a tiempo parcial VOLUNTARIO: Ofrecer servicios sin recibir paga, alguna o a algún hospital, escuela, comunidad, grupo político, etc., por lo menos 1 ves por semana. PROVEEDOR DE CUIDADOS: Tener la responsabilidad de de cuidar niños, esposa / esposo, familiar o amigo, por lo Menos 1 vez por semana. AMO O AMA DE CASA: Tener responsabilidad de tareas de Limpieza de hogar o arreglo del patio, por lo menos 1 vez por Semana.

AMIGO: Pasar algún tiempo y / o realizar alguna actividad con un amigo, por lo menos 1 vez por semana. MIEMBRO DE FAMILIA: Pasar algún tiempo y / o realizar alguna actividad con algún miembro de la familia tales como Hijos, esposa / esposo, padres u otro familiar, por lo menos 1 vez por semana. MIEMBRO ACTIVO DE UN GRUPO RELIJIOSO: Participar e Involucrarse en grupos o actividades afiliadas a alguna religión por lo menos una vez por semana. AFICIONADO: Participar y / o involucrarse en algún pasatiempo o afición tal como coser, tocar algún instrumento Deportes, teatro, trabajo en madera o participar en algún club o equipo, por lo menos 1 vez por semana. PARTICIPANTE DE ORGANIZACIONES: Participar en Organizaciones tales como club de Leones, Legión Americana, “Weight Watchers”, Alcohólicos Anónimos,

Asociaciones profesionales, etc., por lo menos 1 ves por semana. OTROS ROLES: Algún otro rol en el cual hallas realizado anteriormente el cual Realizas ahora o el cual planeas realizar. Escribe el rol en la Línea en blanco y marca las columnas apropiadas. SEGUNDA PARTE. En esta parte están listados los roles anteriores. Al lado de cada rol, marca la columna que mejor indique cuan valioso e importante es ese rol para ti. Marca una respuesta r espuesta para cada rol aunque lo hallas tenido ni pienses tenerlo.

ROL

ESTUDIANTE: Asistir a la escuela a tiempo completo. TRABAJADOR: Empleado a tiempo completo o a tiempo parcial VOLUNTARIO: Ofrecer servicios sin recibir paga, alguna o

No muy Con algún Muy Valioso y /  Valor y / o valioso Importancia Y / o o Importante Important . e.

a algún hospital, escuela, comunidad, grupo político, etc., por lo menos 1 ves por semana. PROVEEDOR DE CUIDADOS: Tener la responsabilidad de de cuidar niños, esposa / esposo, familiar o amigo, por lo Menos 1 vez por semana. AMO O AMA DE CASA: Tener responsabilidad de tareas de Limpieza de hogar o arreglo del patio, por lo menos 1 vez por Semana. AMIGO: Pasar algún tiempo y / o realizar alguna actividad con un amigo, por lo menos 1 vez por semana. MIEMBRO DE FAMILIA: Pasar algún tiempo y / o realizar alguna actividad con algún miembro de la familia tales como Hijos, esposa / esposo, padres u otro familiar, por lo menos 1 vez por semana. MIEMBRO ACTIVO DE UN GRUPO RELIJIOSO: Participar e Involucrarse en grupos o actividades afiliadas a alguna religión por lo menos una vez por semana. AFICIONADO: Participar y / o involucrarse en algún pasatiempo o afición tal como coser, tocar algún instrumento Deportes, teatro, trabajo en madera o participar en algún club o equipo, por lo menos 1 vez por semana. PARTICIPANTE DE ORGANIZACIONES: Participar en Organizaciones tales como club de Leones, Legión Americana, “Weight Watchers”, Alcohólicos Anónimos,

Asociaciones profesionales, etc., por lo menos 1 ves por semana. OTROS ROLES: Algún otro rol en el cual hallas realizado anteriormente el cual Realizas ahora o el cual planeas realizar. Escribe el rol en la Línea en blanco y marca las columnas apropiadas.

RESUMEN DEL LISTADO DE ROLES. NOMBRE: _____________________________EDAD: ____________FECHA: _______ SEXO: ___________________ESTA USTED RETIRADO: _______________________ ESTADO CIVIL: ________SOLTERO: ______CASADO: ______ SEPARADO: ____ ________ DIVORCIADO: ________________ VIUDO: __________

ROL

ESTUDIANTE: TRABAJADOR: VOLUNTARIO: PROVEEDOR DE CUIDADOS: AMO O AMA DE CASA: AMIGO: MIEMBRO DE FAMILIA: MIEMBRO ACTIVO DE UN GRUPO RELIJIOSO: AFICIONADO: PARTICIPANTE DE ORGANIZACIONES: OTROS ROLES: Comentarios:

Incumbencias Percibidas. Pasado. Presente. Futuro.

Valor Asignado. Ninguno. Alguno. Mucho

Firma de Terapista.

Basado en él “ Role Checklist”, derechos de autor, 1981 por Francés Oackley M.S. OTR/L

Servicio de Terapia Ocupacional, Departamento de Medicina de Rehabilitación, Centro Clínico, Instituto Nacional de Salud. Traducido por Elsa Mundo OTR/L 1985.

Auto evaluación Ocupacional.

AUTOEVALUACION OCUPACIONAL. PASO 1: Abajo hay afirmaciones acerca de las cosas que hace en su vida diaria. Para cada afirmación marque con un circulo cuan bién lo haces, si un ítems no es aplicable en UD., descártelo y muévase al siguiente ítems.

MI MISMO

PASO 2: Ahora, para cada afirmación marque con un circulo cuan importante es para UD.

PASO 3: Elija cuatro aspectos acerca de UD., mismo que le gustaría cambiar. Coloqu e un “1”  punto al más importante, un “2”

 junto al segundo más importante y así también, un “3” o un “4”.

Yo tengo un problema al hacer esto.

Concentrarme en mis Tareas. Hacer físicamente lo que necesito hacer. Cuidar el lugar donde Vivo. Cuidarme a mí mismo. Cuidar de otros de Quienes soy responsable. Llegar donde necesito ir. Manejar mis finanzas. Manejar mis necesidades básicas (alimentación, medicina). Expresarme con otros.

Yo hago Yo hago esto en esto forma bién. aceptable.

Esto no es Esto es tan importante importante para mí. para mí.

Esto es Me gustaría extremada cambiar... mente importante para mí.

Usa el espacio de abajo para escribir comentarios e ideas que tengas acerca de cualquier estado.

Llevarme bién con otros. Identificar y resolver Problemas. Relajarme y disfrutar. Completar lo que Necesito hacer. Tener una rutina Satisfactoria. Manejar mis responsabilidades Estar involucrado como estudiante, trabajador, voluntario y / o miembro de familia. Hacer las actividades que me gustan. Trabajar con respecto mis objetivos personales. Tomar decisiones Basadas en lo que yo Pienso que es importante. Llevar a cabo lo que yo planifico hacer. Usar mis habilidades en forma efectiva

EVALUACIÓN DEL AMBIENTE. PASO 1: Debajo hay afirmaciones acerca de su PASO 2: Ahora, para cada afirmación marque con un ambiente(donde vive, donde trabaja, o va al circulo cuan importante este aspecto del ambiente colegio. Para cada afirmación marque con un para UD. circulo como es esto para UD. Si un ítems no es aplicable en UD., descártelo y muévase al siguiente ítems.

Esto es un problem a.

El lugar para vivir y cuidarme a mí  mismo. El lugar donde yo pueda ser productivo (trabajar, estudiar, voluntario). Las cosas básicas que necesito para vivir y cuidarme a mí mismo. Las cosas que necesito para ser productivo. Personas que me

Es Esto Esto no es Esto es Esto es esto esta tan important extremad acept bién. important e para mí. amente able e para mí. important e para mí.

PASO 3: Elija 1 o 2 aspectos acerca de su ambiente que le gustaría cambiar. Coloque un “1” punto al más importante, un “2” junto al

segundo más importante y así  también, un “3” o un “4”.

Me Usa el espacio gustaría de abajo para cambiar. escribir .. comentarios e ideas que tengas acerca de cualquier estado o situación.

apoyen y me alienten. Personas que hagan cosas conmigo. Oportunidad de hacer cosas que yo valoro y me gustan. Lugares donde yo pueda ir y disfrutar.

NIVELES DE INTERESES EN ACTIVIDADES. Nombre ______________________________________________________ Fecha _________________ Direcciones: Para cada actividad, marca todas las columnas que describan tu nivel de interés en esa actividad. ¿Cuál ha sido tu nivel de interés? Actividad

¿Participas ¿Te gustaría actualmente en realizarlas en él En él ultimo Esta actividad? Futuro?

En los últimos año. 10 años. Much Poc Ningun Much Poc Ningun Sí. o o o o o o

Practicar jardinería. Coser. Jugar naipes. Hablar / leer idiomas extranjeros. Participar en actividades Eclesiásticas. Escuchar radio. Caminar. Reparar autos. Escribir. Bailar. Jugar golf. Jugar / ver fútbol. Escuchar música Popular.

No.

Sí.

No.

Armar puzzles. Celebrar días festivos. Ver películas. Escuchar música clásica. Asistir a charlas /  conferencias. Nadar. Jugar Bowling. Ir de visita. Arreglar ropa. Jugar damas / ajedrez. Hacer asado. Leer. Viajar. Ir a fiestas. Practicar lucha libre. Limpiar la casa. Jugar con juegos armables. Ver televisión. Ir a conciertos. Hacer cerámica. Cuidar mascotas. Acampar. Lavar / planchar. Participar en política. Jugar juegos de mesa. Decorar interiores. Pertenecer a un club. Cantar. Ser scouts. Vitrinear / comprar ropa. Ir a la peluquería. Andar en bicicleta. Ver un deporte. Observar aves. Ir a carreras de autos. Arreglar la casa. Hacer ejercicios. Cazar. Trabajar en carpintería. Jugar pool.

Conducir. Cuidar niños. Jugar tenis. Cocinar. Jugar basketball. Estudiar historia. Coleccionar. Pescar. Estudiar ciencias. Realizar marroquinería. Ir de compras. Sacar fotografías. Pintar. Hacer cerámica Otros... Adaptado de Matsutsuyu (1967) por Scaffa (1982). Modificado por Kielhofner y Neville (1983) NIH OT 1983. Modificado y traducido por Elsa Mundo OTR/L (1985). Revisado por Elsa Mundo OTR/L (1985).

EL NIVEL DE INTERESES EN ACTIVIDADES PARTICULARES. Nombre ____________________________________________________________________________ Indicaciones: Para cada actividad, indique (V) todas las columnas a las cuales describe su nivel de intereses en esta actividad particular.

Nivel de Interés. Actividades Practicar jardinería. Coser. Jugar naipes. Hablar / leer idiomas extranjeros. Participar en actividades Eclesiásticas. Escuchar radio. Caminar. Reparar autos. Escribir. Bailar. Jugar golf. Jugar / ver fútbol. Escuchar música Popular. Armar puzzles. Celebrar días festivos. Ver películas. Escuchar música clásica. Asistir a charlas / conferencias. Nadar. Jugar Bowling.

Fuerte Interés. Algún Interés. Sin Interés.

Ir de visita. Arreglar ropa. Jugar damas / ajedrez. Hacer asado. Leer. Viajar. Ir a fiestas. Practicar lucha libre. Limpiar la casa. Jugar con juegos armables. Ver televisión. Ir a conciertos. Hacer cerámica. Cuidar mascotas. Acampar. Lavar / planchar. Participar en política. Jugar juegos de mesa. Decorar interiores. Pertenecer a un club. Cantar. Ser scouts. Vitrinear / comprar ropa. Ir a la peluquería. Andar en bicicleta. Ver un deporte. Observar aves. Ir a carreras de autos. Arreglar la casa. Hacer ejercicios. Cazar. Trabajar en carpintería. Jugar pool. Conducir. Cuidar niños. Jugar tenis. Cocinar. Jugar basketball. Estudiar historia. Coleccionar. Pescar. Estudiar ciencias.

Realizar marroquinería. Ir de compras. Sacar fotografías. Pintar. Hacer cerámica Otros...

Formulario del Cuestionario Volicional. (Observación Múltiple). Cliente: Edad: Diagnóstico: Area a evaluar:

Lugar: Terapeuta: Fecha: Escala de P= Pasivo 1° Sesión Fecha.

1. Muestra curiosidad. 2. Inicia acciones / tareas. 3. Intenta cosas nuevas. 4. Muestra orgullo. 5. Busca desafíos. 6. Busca responsabilidad adicional. 7. Trata de corregir errores. 8. Intenta resolver problemas. 9. Intenta apoyar a otros. 10. Muestra preferencia. 11. Involucra a otros. 12. Realiza las actividades hasta completarlas / lograrlas. 13. Permanece involucrado. 14. Es vital / enérgico. 15. Indica objetivos. 16. Muestra que una actividad es especial o significativa. Puntaje Total. P=1

Puntaje D= Dudoso. 2° Sesión Fecha.

D=2

I= Involucrado E=Espontáneo 3° Sesión Fecha.

I=3

4° Sesión Fecha.

5° Sesión Fecha.

E=4 Comentarios:

El Sistema de Puntaje Consiste en una Escala de 4 Puntos. (4) Espontáneo:

Demuestra el indicador sin apoyo, estructura o estimulación. No se da ningún apoyo, estructura, estimulación a la persona por parte del terapeuta a través de todo el tiempo de desempeño. Este puntaje implica que el comportamiento nace de la persona y es independiente a cualquier factor externo (ejemplo: asistencia del terapeuta, estructura o estimulación.)

(3) Involucrado:

Demuestra el indicador como mínimo grado de apoyo, estructura o estimulación. Mínimo apoyo, estructura o estimulación significa que la persona necesita alguna atención apoyo emocional, señales verbales, o estructuración del ambiente por parte del terapeuta. Mínimo apoyo se refiere a la entrega esporádica o la baja intensidad de éste necesitada. Por ejemplo, la persona puede necesitar estar cerca de sus compañeros o terapeuta para poder demostrar el comportamiento deseado. Este puntaje implica que el apoyo puede ser necesario para una persona con volición adecuada. Es probablemente el tipo de apoyo dado cada día cuando alguien esta intentando algo nuevo.

(2) Dudoso:

Demuestra el indicador con máximo grado de apoyo, estructura o estimulación. Máximo grado de apoyo significa que las señales verbales tienen que ser repetidas varias veces, son necesarias las señales visuales múltiples, y / o intervención frecuente, tales como repetición de demostración, participar activamente con la persona, son necesarias para que la persona inicie el comportamiento deseado. Este puntaje implica preocupación acerca de la autoconfianza o sentido de efectividad de la persona.

(1) Pasivo:

No demuestra el indicador aun con apoyo, estructura o estimulación. La persona no muestra un comportamiento aun con apoyo, estructura, estimulación del terapeuta. Este puntaje implica la conclusión de que existe un déficit Volicional / ejemplo, muy baja autoestima, alta ansiedad con la novedad, muy bajo el interés con el ambiente, etc.

7. N/A Las circunstancias no permitieron ninguna oportunidad para evaluar.

FORMULARIO DEL CUESTIONARIO VOLICIONAL (OBSERVACION UNICA).

Cliente: Edad: Diagnóstico: Area a Evaluar.

Lugar: Terapeuta:

Fecha : Sesión (Circular). 1 2 3 4 Escala de Puntaje. P= Pasivo. D=Dudoso. I=Involucrado. E=Espontáneo. Escala de Puntaje. Comentarios

1. Muestra curiosidad. 2. Inicia acciones / tareas. 3. Intenta cosas nuevas. 4. Muestra orgullo. 5. Busca desafíos. 6. Busca responsabilidad adicional. 7. Trata de corregir errores. 8. Intenta resolver problemas. 9. Intenta apoyar a otros. 10. Muestra preferencia. 11. Involucra a otros. 12. Realiza las actividades hasta completarlas /  lograrlas. 13. Permanece involucrado. 14. Es vital / enérgico. 15. Indica objetivos. 16. Muestra que una actividad es especial o

5

significativa. Puntaje Total

P=1 D=2 I=3 E=4

Protocolo para el Análisis de la Actividad. Actividad analizada. Promedio de tiempo requerido para completarla. Promedio del numero de sesiones requeridas para completarla. Breve descripción (incluyendo criterios para determinar el éxito). Características de la actividad.

Explicación.

A. MOTORAS. 1. Posición. a. Actividad. b. Paciente / Cliente. 2. Componentes del movimiento (s). a. Articulaciones que participan. b. Movimiento (s) que participan. 3. Músculos utilizados. 4. Dirección de la resistencia. Destrezas requeridas

Grado Alto Medio bajo.

5. Acción mas que posición. 6. Repetición de movimiento (s). 7. Desarrollo de ritmo. 8. Contracción mantenida (estática). 9. Destreza manual. 10. Motricidad gruesa. 11. Motricidad fina. 12. Bilateral.

¿La actividad puede graduarse? ¿Cómo?

13. Unilateral. 14. Resistencia. 15. Velocidad de desempeño. 16. Grados de adaptabilidad. a. Arco de movimiento (R.O.M.). b. Resistencia. c. Coordinación. d. Sustitución. B. SENSORIALES. 1. Visual. 2. Auditivo (presencia). 3. Gustativo. 4. Olfatorio. 5. Táctil. a. Temperatura del material. b. Textura del material. c. Dureza al tacto superficial. C. COGNITIVAS. 1. Habilidad de organización. 2. Habilidad para solucionar problemas. a. Planificación. b. Ensayo y error. 3. Pensamiento lógico. 4. Concentración. 5. Promedio de atención. 6. Directivas escritas / orales /  demostración. a. Complejas. b. Simples. 7. Lectura. 8. Serie. 9. Interpretar signos y símbolos. 10. Procesamiento múltiple / pasos implicados. 11. Creatividad. 12. Utilización de la imaginación. 13. Establecer metas y medios para obtenerlas. 14. Relaciones causales implicadas (percepción de causa y efecto). 15. Concentrarse. 16. Percepción del punto de vista de otras personas.

17. Valoración de la realidad. D. PERCEPTUALES. 1. Integración sensorial requerida. 2. Diferenciación. a. Figura  – Fondo b. Relaciones espaciales. c. Constancia de objeto. d. Kinestesia. e. Propiocepción. f. Esterognosis. g. Constancia de las forma. h. Percepción del color. i. Percepción auditiva. 3. Integración táctil. 4. Planificación motora. 5. Integración bilateral. 6. Esquema corporal. 7. Vestibular. E. EMOCIONAL. 1. Movimiento pasivo o agresivo. 2. Destructivo. 3. Gratificación. a. Inmediata. b. Demorada. 4. Estructuración. 5. Desestructuración. 6. Permite control. 7. Posibilidad de éxito / fracaso. 8. Independencia. 9. Dependencia. 10. Simbolismo implicado. 11. Valoración de la realidad. 12. Manejo de los sentimientos. 13. Control de los impulsos. F. SOCIAL. 1. Interacción requerida. 2. Actividad aislada. 3. Actividad grupal. 4. Competición. 5. Responsabilidad exigida. 6. Comunicación necesaria. 7. Trabajar en grupos pequeños. 8. Trabajar en grupos grandes.

9. Trabajar con otra persona. 10. Valoración de la realidad. 11. Control  – obtención. 12. Seguimiento  – cooperación. G. CULTURAL. 1. Relevancia personal. a. Sistemas de valores. b. Situaciones vitales. H. COMUN A TODAS. 1. Edad apropiada. 2. Precauciones de seguridad y peligros. 3. Identificación sexual. 4. Espacio requerido. 5. Equipamiento necesario6. Aplicación vocacional. 7. Costo. 8. Adaptabilidad.

EL DESARROLLO DEL COMPORTAMIENTO LUDICO: ACTITUDES Y ACCIONES.

Etapa 1

Etapa 2.

Etapa 3.

ACTITUD LUDICA.

Características.

   

Atención estimulada. Curiosidad estimulada. Interés estimulado. Deseo de conocer.

     

Componentes Emocionales.



Sentimiento de Seguridad.

Mantiene el interés. Siente placer. Deseo de iniciativa. Deseo de exploración. Deseo de hacer. Espontaneidad.



Sentimiento de control de Los objetos. Comunicación de las



Necesidades. Comienzo de la autonomía.





Interés en la acción. Placer en la acción. Iniciativa. Humor. Imaginación. Espontaneidad.



Sentimiento de dominio.

    



   

ACCION LUDICA.

Comunicación de las necesidades. Expresión de los sentimientos. Autonomía. Toma de decisión. Autoestima.

Componentes: Sensorial. 



Mira. Toca. Huele. Lleva a la boca. Mueve.



Toca.

   



Motor.

 

Mueve. Mantiene en posición.



      



Cognitivo.





Comienzo de la relación Causa – efecto. Comienzo del sentido de permanencia del Objeto.



Agarrar / Soltar. Abrir / Cerrar. Arrojar / Atrapar. Vaciar / Llenar. Apilar. Transportar. Cambiar de posición. Moverse de acá para allá.

Comprender la relación Causa – efecto.



Utiliza herramientas (lápiz, tijera, etc.). Utiliza varios objetos. Combina varias acciones.



Imita.





 

Tener sentido de permanencia de Los objetos.





Utiliza símbolos (juegos de hacer creer, dibujos, lenguaje). Resolución de problemas. Comprende símbolos. Generaliza.



Comparte materiales.



 

Conocimiento rudimentario de los Objetos.





Resolver problemas. Comprender los procedimientos para las actividades. Memoria.



Actividad solitaria.

 



Social.





Actividad con un adulto. Actividad solitaria.

Comprender como los objetos funcionan.

 

Actividad paralela. Concepto de propiedad.

Pretende. Crea situación de juego.



  

Actividades asociadas. Actividades cooperativas. Capaz de pedir y aceptar ayuda.

 

Puede ayudar a los demás. Comparte ideas.

Francine Ferland, Ergotherapeute Universidad Nacional de Quilmes Buenos Aires, Argentina. Agosto, 1997. Traducido por T.O. Mariel Pellegrini (*). Supervisado por Prof. T.O. Marta Suter (W.F.O.T.). Traducción autorizada por la autora a la T.O. Mariel Pellegrini y su revisión a la Prof. T.O. Marta Suter (W.F.O.T.).

EVALUACION DEL COMPORTAMIENTO LUDICO ( Ferland, versión 1996).

Traducido por T.O. Mariel Pellegrini (*). Revisado por Prof. T.O. Marta Suter.

NOMBRE DEL NIÑO SEXO EDAD DEL NIÑO Fecha (s) de evaluación. Fecha de nacimiento. Edad del niño.

M Año.

F Mes.

Día.

CONDICION FISICA DEL NIÑO: MODO DE DESPLAZAMIENTO HABITUAL / AYUDAS TECNICAS, POSTURA UTILIZACION DE ADAPTACIONES: INFORMACION COMPLEMENTARIA: 

Discapacidad visual:



Deficiencia auditiva:



Dificultad de comunicación:



Medicación:



Otra información:

Persona (s) presente (s) en la evaluación: Duración total de la evaluación: Interferencias durante la evaluación: NOMBRE DEL TERAPEUTA OCUPACIONAL: Traducción autorizada por la autora a la T.O. Mariel Pellegrini y su revisión a la Prof. T.O. Marta Suter (W.F.O.T.).

Evaluación de interés general del niño.

INTERES GENERAL DEL NIÑO.

Valoración: Interés: 0: Ningún interés. 1: Moderado interés. 2: Marcado interés. NO: No observado. EL AMBIENTE HUMANO: ADULTOS. Presencia de un adulto. Acción del adulto. Interacción no verbal con el adulto (gestos caricias) Interacción verbal con el adulto. OTROS NIÑOS. Presencia de otros niños. Acciones de otros niños. Interacción no verbal con otro niño. Interacción verbal con otro niño. EL AMBIENTE SENSORIAL. Fenómenos visuales (luz, colores,...).

Nivel de interés. (0 – 2)

Especificar.

Fenómenos táctiles (texturas, calor,...). Fenómenos vestibulares (rocking, hamacado,...). Fenómenos auditivos (teléfono, música, otros ruidos). Fenómenos olfativos (diversos aromas).

Evaluación de intereses y habilidades lúdicas básicas.

INTERESES Y HABILIDADES LUDICAS BASICAS. Valoración: Interés: 0: Ningún interés. 1: Moderado interés. 2: Marcado interés. NO: No observado. Habilidades: 0: El niño no puede hacer la actividad solo. 1: El niño hace la actividad solo pero con dificultad y no muy eficazmente. 2: El niño hace la actividad solo.

ACCION EN RELACION A LOS OBJETOS: Movimiento: Agarrar / Soltar. Atrapar un objeto. Sostener un objeto. Golpear con un objeto. Soltar un objeto. Sostener un objeto en cada mano.

Nivel de Interés (0 – 2).

Nivel de Habilidades (0 – 2).

Especificar: como lo realiza, la mano que utiliza, Dificultades,...

EN RELACION A LOS OBJETOS: Cambiar de posición: De acostado a sentado y viceversa.  De sentado a parado y viceversa.  Mantener la posición sentado. Desplazarse. Explorar visualmente un nuevo lugar.

Evaluación de Intereses y Habilidades Lúdicas de Base. INTERESES Y HABILIDADES LUDICAS DE BASE

UTILIZACION DE LOS OBJETOS.

Tomar: Un vaso. Un cubo. Una bolita. Atornillar / Destornillar. Arrojar / Atrapar: Un globo. Una pelota. Apilar. Vaciar / Llenar. Tratar de descubrir las propiedades de los objetos. Tratar de descubrir el funcionamiento de los objetos (relación causa  – efecto). Asociar los objetos según sus características sensoriales. Combinar los objetos para jugar.

Nivel de Interés (0 – 2)

Nivel de Habilidades (0 – 2).

Especificar: Como lo realiza, la mano que utiliza, Dificultades,...

Imitar gestos simples. Utilizar objetos de un modo convencional. Imaginar una situación de juego. Encontrar soluciones cuando aparecen dificultades. Expresar sentimientos a través del uego.

UTILIZACION DE LOS OBJETOS. (continuación).

Interactuar con otros durante el juego: Consigo mismo o con otro niño. Utilizar: Un lápiz. Una tijera. Una cuchara.

UTILIZACION DEL ESPACIO. Desplazarse utilizando un juguete con ruedas. Desplazarse transportando un objeto. Explorar físicamente un nuevo lugar. Abrir / Cerrar una puerta. Utilizar un ascensor.

Interés particular:

Habilidades particular:

Nivel De Interés (0 – 2)

Nivel de Habilidades (0 – 2).

Especificar: como lo realiza, la mano que utiliza, Dificultades,...

Dificultad particular:

Características de la Actitud Lúdica del Niño en General. CARACTERISTICAS LUDICAS DEL NIÑO EN GENERAL.

Valoración: 0: Ausente.

Características:

Curiosidad. Iniciativa. Sentido del humor. Placer. Disfrutar el desafío. Espontaneidad.

1: Ocasional.

Actitud Lúdica. (0 – 2).

2: Presente.

Especificar.

COMUNICACIÓN DE SUS NECESIDADES Y SENTIMIENTOS.

Valoración: 0: Ninguna expresión manifestada. 1: Expresiones faciales. 3: Gritos / Sonidos. 4: Palabras / Frases.

NECESIDADES.

Fisiológicas. De atención. De seguridad.

SENTIMIENTOS.

Placer. Displacer.

Reacción (0 – 4).

2: Gestos.

Especificar.

Tristeza. Bronca. Miedo.

Síntesis de los Resultados.

INTERESES LUDICOS. HABILIDADES LUDICAS. DIFICULTADES LUDICAS. INTERESES / HABILIDADES. INTERESES / DIFICULTADES.

SINTESIS DE LOS RESULTADOS. Interés General. Ambiente Humano. Adultos  Niños.  Ambiente Sensorial.

 / 8.  / 8.  / 10.

Interés Lúdico.

Habilidad Lúdica.

Actitud Lúdica.

Comunicación.

Acciones. Objetos.   Espacio. Utilización de: Objetos.  Espacio.  Actitud Lúdica. Comunicación.  Necesidades. Sentimientos. 

 / 2.  / 10.

/ 12. / 10.

 / 44.  / 10.

/ 44. / 10. / 12.  / 12.  / 20.

Total.

/ 32.

Entrevista Inicial con los Padres, sobre el Comportamiento Lúdico de su hijo. ENTREVISTA CON LOS PADRES SOBRE EL COMPORTAMIENTO LUDICO DE SU HIJO (Ferland, 1994). (versión 1996). Traducción T.O. Mariel Pellegrini(*). Revisión Prof. T.O. Marta Suter. NOMBRE DEL NIÑO. M (1).

F (2).

HERMANOS

Numero:

Edad:

HERMANAS

Numero:

Edad:

GUARDERIA (especificar el Tipo y la frecuencia)

Sí (1). No (2).

SEXO

ORIGEN ETNICO EDAD DEL NIÑO

Año.

Mes.

Día.

Fecha (s) de evaluación. Fecha de nacimiento. Edad del niño.

ENTREVISTADO:

Madre (1).

Padre (2).

Otro (3) (Especificar).

EVALUADOR: DURACION DE LA ENTREVISTA. Traducción autorizada por la autora a la T.O. Mariel Pellegrini y su revisión a la Prof. T.O. Marta Suter (W.F.O.T.).

¿Qué le interesa particularmente a su hijo?

¿EN QUE SE INTERESA / ATIENDE PARTICULARMENTE SU HIJO? Marcar con una X.

FENOMENO VISUAL. Libro de Imágenes.  Colores Vivos.  FENOMENOS AUDITIVOS. Una Historia.  Una Canción.  Música.  Tono de Voz.  FENOMENOS TACTILES. Contacto Físico.  FENOMENOS SOCIALES. Presencia otros Niños.  Presencia de un Adulto conocido.  OTROS. Personajes. 

Especificar.

  



Situaciones Cómicas. Animales. Una actividad particular (ej. Vaciar un armario, abrir una puerta). Otros (ej. Televisión, luz).

A) ¿CÓMO SE EXPRESA SU HIJO? Valoración:

0: Ninguna reacción. 1: Expresiones faciales. 2: Gestos. 3: Sonidos / Gritos. 4: Palabras / Frases. 8: No sabe.

NECESIDADES. Fisiológicas. Atención.

VALORACION.

COMENTARIOS.

INTERESES. SENTIMIENTOS. Placer. Displacer. Tristeza. Bronca. Miedo. B) EN GENERAL, COMO USTED SE HACE ENTENDER POR SU NIÑO ( marcar con una

cruz la respuesta apropiada).

(1) (2) (3) (4) (5)

Expresiones faciales. Expresiones faciales y gestos. Expresiones faciales, gestos y palabras. Gestos / palabras. Palabras / frases (verbales).

¿CUÁL ES EL NIVEL DE INTERES DE SU HIJO EN TRELACION A: Ningún Interés. Interés Moderado. Interés Marcado. No Aplicable. 0

1

2 VALORACION.

3

No Sabe. 8

COMENTARIOS.

COMIDA. Alimentación.  Alimentos Salados. Alimentos dulces.  Puré.  Alimentos en trozos.  Alimentos fríos.  Alimentos calientes.  Probar un nuevo alimento.  Texturas. Suaves.  Rugosas.  Substancias tales. Nieve.  Arena.  Agua.  Césped.  Aromas. Ser tocado. Moverse o ser movido en el espacio. Ruidos. 4. MATERIAL DE JUEGO. SI.

NO.

N.A. (no aplicable).

1

2

3

VALORACIONES.

ESPECIFICAR. (el material y si este es utilizado fuera del hogar).

Su hijo juega con materiales.

De diferentes texturas. Que estimulan el escuchar. Que estimulan el mirar. Que estimulan imitar situaciones comunes. Que estimulan la imaginación. Que estimulan el desplazamiento. Que estimulan la interacción con otros.

1- CARACTERISTICAS DE SU JUEGO. A su hijo le gusta.

SI.

Repetir un mismo juego para dominarlo. Utilizar un nuevo material de juego. Estar en un nuevo lugar. Ir al exterior.

Su hijo puede. Utilizar el material de juego de maneras no convencionales. Imaginar diferentes maneras de utilizar materiales de juego. Desplazarse por si mismo. 1- RESUMA LOS INTERESES DE SU HIJO. ¿CUÁL ES SU ACTIVIDAD PREFERIDA? ¿CUÁL ES LA ACTIVIDAD QUE LE AGRADA MENOS?

NO.

ESPECIFICAR si no sabe: 8.

¿CU LES SON SUS POSICIONES PREFERIDAS PARA JUGAR?

CUALES SON SUS COMPAÑEROS DE JUEGO PREFERIDOS (Elegir dos de cada categoría). Actividad. COMPAÑEROS DE JUEGO

MADRE (1). PADRE (2). HERMANOS / HERMANAS (3). OTROS (4). COMPAÑEROS PREFERIDOS MADRE (1). EN EL JUEGO. PADRE (2). HERMANOS / HERMANAS (3). OTROS (4). 1- ACTITUD LUDICA.

Valoración: 0: No presente. 1: Ocasionalmente. 2: Siempre. DIRIA USTED QUE SU HIJO: ESTIMULADOS

ESTOS COMPORTAMIENTOS SON EN SU FAMILIA: Valoración.

Un poco o nada.

Medianamente.

Mucho.

Es curioso. Tiene iniciativa. Tiene sentido del humor. Se divierte. Disfruta un desafío. Es espontaneo.

HORARIOS TIPICOS DEL NIÑO. LUNES. MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO MAÑANA.

TARDE. NOCHE. ¿Tiene Ud. Otra información o comentarios para agregar sobre las actividades l údicas, intereses o reacciones de su hijo?

EVALUACION DE LAS OCUPACIONES DIARIAS.

    

   

Sueño: blanco. Transporte: negro. Alimentación: rojo. Vestido: azul. Higiene: amarillo. Apellido y Nombre: Ocupación: Domicilio: Fecha:



Act. Del hogar: rosado. Estudio: celeste. Trabajo: verde. esparcimiento: naranja. Tiempo Libre: punteado.



Edad:

   

GRAFICO DE BARRAS.

Porcentajes.

FIRMA.

Ocupaciones.

L.O.T.C.A. Fecha: _________________ Batería L.O.T.C.A.: Hoja de Puntuaciones. (Marque el número adecuado). SUB – TESTS Puntos. Baja. Alta. ORIENTACION. Lugar. 1 2 Tiempo. 1 2 PERCEPCION. Objetos Identificación. 1 2 Formas Figuras. 1 2 Superpuestas Constancia. 1 2 Objetos Percepción. 1 2 Praxis. 1 2 ORGANIZACIÓN VISOMOTORA. Copia Formas Geométricas. 1 2 Reproducción Modelo de Dos 1 2 Dimensiones. Construcción en un Tablero con 1 2 Agujeros. Diseño Modelo de Bloques 1 2 Colores. Diseño con Bloques Sencillos. 1 2 Reproducción de un 1 2 Rompecabeza. Dibujar un Reloj. 1 2 OPERACIONES RACIONALES. Categorización. 1 2 Objetos de Riska No  –  1 2

Firma.

Comentarios.

3 3

4 4

3 3 3 3 3

4 4 4 4 4

3 3

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3

4

3

4

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4 4

3

4

3 3

4 4

5 5

Estructurado. Objetos de Riska Estructurado. 1 Secuencia Pictórica A. 1 Secuencia Pictórica B. 1 Secuencia Geométrica. 1 Indicar: Tiempo Empleado en su Administración. Administrado en: Una Sesión. Basado en la observación durante la realización del test, circulo Con un circulo el numero apropiado: Atención y Concentración 1 2 3 4 Examinador __________________________

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4 Dos o más Sesiones.

5

EVALUACION DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL. DATOS PERSONALES: NOMBRE: EDAD: FECHA DE NACIMIENTO: ESTUDIOS: OCUPACION: ANALISIS DE LAS FUNCIONES MOTORAS.

FECHA:

ST CT

ANALISIS DE LAS FUNCIONES SENSOPERCEPTIVAS.

Equilibrio.

Táctil.

Posturas.

Olfativa.

Movimiento Articular.

Gustativa.

Tono Muscular.

Auditiva.

Fuerza Muscular.

Vestibular.

Prensiones.

Visual.

Coordinación Motora.

Espacial.

Organización Motora.

Temporal.

Programación Motora.

Rendimiento.

Desarrollo de Patrones de Movimientos.

ANALISIS DE LAS FUNCIONES INTRAPERSONALES.

Automatismo Motor.

Identidad.

Habilidades Motoras.

Expresión de Conflictos.

ANALISIS DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS.

ST CT

Expresión de Emociones.

Atención.

Comunicación.

Comprensión.

Creatividad.

Memoria.

Iniciativa.

Pensamiento.

Interés.

Aprendizaje.

Motivación.

Juicio.

Organización Espacial.

ANALISIS DE LAS FUNCIONES INTERPERSONALES.

ST CT

Organización Temporal.

Interacción.

Mecanismo de Defensa.

Ejercicio de Roles.

Automatismo.

Integración a un Grupo.

Autonomía.

CT

CT

Integración Social. a) Desarrollo de Derechos. b) Desarrollo de Obligaciones.

OBSERVACIONES GENERALES. VARIABLES: ST= sin trastorno. CT= con trastorno.

Evaluación de las Destrezas Funcionales / A.V.D. Paciente____________________ N° de historia clínica______ Fecha _________ Inicial __ Reevaluación __ Alta __. IV Destrezas Funcionales / A.V.D. Clave 7= independiente. 3= asistencia moderada / supervisión continua (el paciente desempeña del 50% al 75%). diente con equipamiento / ambiente modificado. 2= asistencia máxima (incluye a los dependientes pero que pueden dirigir su cuidado)(el paciente desempeña del 25% al 50%). diente con control / supervisión distante. 1= dependiente (25% o menos). 0= no aplicable o el paciente no es responsable de estas tareas. Solamente seleccionable para ciertos puntos. TODOS LOS ITEMS PRINCIPALES MARCADOS CON NEGRITAS DEBEN VALORARSE. Si las destrezas varían dentro de los componentes de los g rupos, al valor más dependiente es utilizado para el nivel funcional del ítem principal. Si esto NO es una meta, o el paciente ya se encuentra en el nivel esperado, valora r la meta como el nivel funcional. La preparación de la comida, tareas del hogar y reintegración a la comunidad pueden delegarse hasta que puedan ser tratadas apropiadamente. En el alta, la fecha y objetivo que se estableció deb erán anotarse en la columna correspondiente. A= ESTADO EN EL INGRESO.

G= META PARA EL ALTA.

0 1 2 Alimentación.

3

4

5

6

CIRCULO0 ESTADO EN EL ALTA.

7

0 Comunicación.

Uso de utensilios.

Escribir.

Comer con los dedos.

Uso de teléfono.

Beber / Sorber.

Uso de maquina de escribir / Computadora.

Uso de taza.

Dar vuelta a la pagina.

Cortar comida.

Abrir cartas.

Vestido superior. Ponerse la parte superior.

Fecha. Preparación de la comida.

Quitarse la parte superior.

Caliente.

Subir cremallera.

Fría.

Bajar cremallera.

Vestido inferior.

Tareas del Hogar. Limpieza diaria.

Poner ropa.

Aspirador / Pasar balleta.

Quitar ropa.

Lavar.

Poner / Quitar.

Planchar.

Calzetines / Zapatos / Cremalleras.

Cuidado de niños.

Higiene para defecar y orinar.

Integración en la Comunidad.

Manejo de las prendas de vestir.

Planificación.

Vaciar el colector.

Utilización de recursos.

Cambio del colector.

Manejo de dinero.

Cateterización / Irrigación.

Compras.

Estimul. Digital / Colocac. De supositorios. Higiene.

Consideraciones de seguridad. Acceso al hogar.

Arreglo personal.

Conducir un coche.

1

2

3

4

5

6

7

Lavado de manos / Cara. Cepillado de dientes / dentadura.

Destrezas de Esparcimiento.

Peinar / Cepillar el cabello.

Juegos de tablero.

Afeitar / Maquillarse.

Actividades manuales.

Ponerse gafas / Lentes de contacto.

Uso de radio / T.V.

Secar / Arreglar el cabello.

Uso de grabador / Fonógrafo.

Hilo dental.

Fumar.

Aplicar desodorante. Cuidado de los oídos. Cuidado de las uñas.

Baño.

Consideraciones de tiempo / Equipamiento.

Baño miembros superiores. Baño cuerpo. Baño miembros inferiores. Lavado del cabello.

FIGURA 8-1. Evaluación de los cuidados personales, forma y escala de graduación. Cortesía del Departamento de Terapia Ocupacional del Instituto de Rehabilitación de Chicago.

Evaluación de las Actividades de la Vida Diaria. NOMBRE: EDAD: FECHA DE NACIMIENTO: ESTUDIOS: OCUPACION:

FECHA:

EVALUACION DE ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA. ACTIVIDADES EN LA CAMA.

I

F A L P

ACTIVIADES EN LA SILLA DE RUEDAS.

Girar hacia el lado derecho.

Avanzar hacia delante.

Girar hacia el lado izquierdo.

Atrás.

Pasar de decúbito supino a prono o viceversa.

Girar.

Sentarse desde la posición yacente.

Pasar de la silla a la cama.

Sentarse erguido en la cama.

De la silla al inodoro (asiento alto  – regular).

Alcanzar objetos de la mesa de noche.

De la silla al baño o ducha.

Accionar el interruptor de luz.

Abrir y cerrar puertas.

ALIMENTACION.

Pasar de la posición de pie a la cama.

Usar tenedor o cuchara.

Baño o ducha de pie.

Cortar la carne.

HIGIENE.

Beber con vaso o taza.

Entrar y salir del baño.

Servirse en el plato.

Lavado y secado de manos y cara.

VESTIDO – DESVESTIDO.

Lavado y secado de cuerpo y extremidades.

Abrocharse con velcro – botones.

Lavarse por debajo de la cintura.

Cierres – presillas – cinturón.

Sonarse la nariz.

Camiseta.

Cepillado de los dientes.

Corpiño.

Peinarse el cabello.

Calzoncillo.

Limpiarse y cortarse las uñas.

Bombacha.

Afeitarse (eléctrica – navaja).

Piyama.

Maquillarse.

Camisón.

Abrir y cerrar canillas y puertas.

Camisa.

Manejar botellas y frascos.

Blusa.

Utilizar el inodoro y el papel higiénico.

I

F A L P

Pantalón.

Tirar cadena o apretar botón del deposito.

Vestido.

ESCRITURA.

Corbata.

Destreza gráfica.

Medias. Zapatos (hebillas – lazos). Aparatos ortopédicos.

ACTIVIDADES BASICAS COTIDIANAS.

Tomar objetos de un aparador  – placard.

Colocación de valvas – adaptaciones.

Pelar cortar verduras.

Manejo de diarios  – teléfono.

Mezclar.

Dar cuerda a un reloj.

Usar batidor.

Uso de anteojos.

Cocinar.

Uso del dinero.

Poner y levantar la mesa.

Encender fósforos.

Lavar ropa (maquina – manual).

Manejo de sillas de ruedas.

Colgar la ropa.

Arreglo de ropas.

Planchar.

Hacer la cama.

Tejer.

Quitar el polvo.

Coser (uso de agujas y tijera).

Usar cepillo y pala.

TAREAS DEL PACIENTE EN EL HOGAR:

OBSERVACIONES GENERALES:

Firma.

VARIABLES: I= Independiente (normal). F= Funcional (requiere supervisión). A= Adaptación. L= Limitado (requiere asistencia o ayuda). D= Dependiente.

Guía de Observación de Integración Sensorial de 0 – 12 meses. (adaptado de Schaaf, Burke y Anzalone, 1995). Nombre del chico: ______________________________________ Fecha: ______________________ Fecha de Nacimiento: __________________ Persona entrevistada: ___________________________ Edad: _________ Entrevistador: _______________________________________________________ Numero de semanas de gestación: ______________________________________________________ Edad ajustada: ______________________________________________________________________ Instrucciones: pregunte a los padres las siguientes preguntas y espere la respuesta. Es importante saber la frecuencia en que las conductas se presentan, por lo tanto si es necesario pregunte las preguntas adicionales. Llave. 12345-

NUNCA: el chico nunca presenta eta conducta. CASI NUNCA: el chico presenta esta conducta de 1 a 3 veces de 10. A VECES: el chico presenta esta conducta de 4 a 6 veces de 10. CASI SIEMPRE: el chico presenta esta conducta de 7 a 9 veces de 10. SIEMPRE: el chico siempre presenta esta conducta.

UNO) ¿Al beber le gusta ser sostenido en brazos y tiende a moldear su cuerpo al cuerpo del adulto que lo sostiene? (Táctil  – Kinestético). Adicionales: ¿ El bebe se arquea o se endurece al ser sostenido? ¿ Empuja o rechaza al ser sostenido? ¿ Llora cuando es alzado? ¿ Aprieta su cuerpo al cuerpo del adulto que lo sostiene? ¿ Prefiere ciertos adultos a otros ( a su hermana de temperamento calmo o a su hermano que es muy movedizo)?. Describa las reacciones de su bebe cuando es sostenido: ______________________________________

DOS) ¿ El bebe se siente cómodo cuando es movido? ( Vestibular – Propioceptivo). Adicionales: ¿ Se irrita al ser movido o cuando cambian su posición en el espacio? ¿ Tolera ser colocado cabeza abajo o cuando es movido en circulo? ¿ Sonríe cuando es hamacado?

Describa las reacciones de su bebe cuando se le impone movimiento: ___________________________

TRES) ¿ Conoce su bebe canciones acompañada de movimientos? ¿ Reconoce cuando otros las cantan y comienzan los movimientos? ( Adaptación motriz). Adicionales: ¿ Evita el bebe interacciones con otros o participa activamente en ellas? ¿ Observa cuando otros intentan interactuar con él?. Describa las reacciones de su bebe cuando interactúa con otros: _______________________________

CUATRO) ¿ Su bebe comienza nuevas situaciones de juego? (A.M.) Adicionales: ¿ El bebe prefiere situaciones nuevas o familiares? ¿ Nota nuevos juguetes? ¿ Toca y explora los juguetes por un periodo de tiempo? ¿ Golpea los juguetes? ¿ Utiliza diferentes estrategias para jugar?. Describa el juego de su bebe: ___________________________________________________________

CINCO) ¿ El bebe se pone juguetes en la boca? ( T.K) Adicionales: ¿ Evita ponerse juguetes en la boca? ¿ Presenta nauseas cuando se pone un juguete en la boca? Cuándo se le pone un juguete en la boca ¿ Llora? ¿ Lo muerde? ¿ Se ríe? ¿ Busca otros objetos para ponerse en la boca?. Describa la conducta del bebe cuando se le colocan juguetes en la boca: _________________________

SEIS) ¿ El bebe utiliza solo las puntas de sus dedos para manipular los objetos? ( A.M / T.K). Adicionales: Cuándo se le coloca un objeto en sus manos ¿ Extiende los dedos para dejarlo caer? ¿ Llora? ¿ Cierra las manos rechazándolo? ¿ Lo sostiene activamente (por 1  – 2 minutos)? ¿ Trata de alcanzarlo? ¿ Lo tira?. Describa lo que el bebe hace con los juguetes: _____________________________________________

SIETE) ¿ El bebe utiliza las dos manos juntas para jugar con los juguetes (pasa el objeto de una mano a la otra, cruza la línea media)? (A.M). Adicionales: ¿ Utiliza ambas manos para jugar, pero no en conjunto? ¿ Golpea juguetes entre sí? ¿ Los tira al piso con una sola mano? ¿ Generalmente utiliza una sola mano para jugar? ¿ Evita cierto tipo de  juguetes que proveen cierto input sensor?. Describa que hace el bebe con sus manos cuando se le ofrece un juguete: ________________________

OCHO) ¿ El bebe come alimentos sólidos o semisólidos? Si su respuesta es afirmativa: ¿ Acepta una variedad de texturas? (T.K).

Adicionales: ¿ Rechaza la comida? ¿ Llora cuando se le ofrecen nuevas texturas? ¿ Tiene preferencias en las comidas?. Describa las reacciones de su bebe frente a los alimentos texturados: ____________________________

NUEVE) El bebe ¿ Se siente cómodo con mas de un estimulo? (regulación). Adicionales: ¿ Parecería que su bebe se “desconecta” cuando más de un estimulo es presentado simultáneamente? ¿ O se duerme? ¿ O llora?. Describa la reacción de su bebe cuando se le presentan estímulos (por ej. Juguetes, dibujos): _______ DIEZ) El bebe ¿ Disfruta todo tipo de estímulos? (por ej. Música, visuales, táctiles)? (R). Adicionales: Su bebe ¿ Evita cierto tipo de texturas? ¿ Disfruta jugar con juguetes texturados o suaves? ¿ Disfruta de objetos de colores fuertes o con colores contrastantes? ¿ Le gustan figuras con muchos detalles o sencillas? ¿ Tiene dificultades para determinar las preferencias del bebe en cuanto a la estimulación sensorial?. Describa las preferencias sensoriales de su bebe: _________________________________________

ONCE) ¿ El bebe cambia de una posición a otra fácilmente (por ej. De la panza a la espalda, de estar sentado a gatear) durante el juego? (V.M / A.M). Adicionales: Su bebe ¿ Prefiere estar en una sola posición y evita moverse en diferentes posiciones (especialmente en pronación)? ¿ Se cae frecuentemente? ¿ Llora o solicita ayuda cuando desea cambiar de posición?. Describa las reacciones del bebe al movimiento producido por si mismo y describa los movimientos del bebe: _______________________________________________________________________________

DOCE) ¿ Su bebe duerme toda la noche desde que tiene 6 semanas) (R). Adicionales: ¿ Su bebe llora cada vez que lo acuestan en la cama? ¿ Duerme por cortos periodos de tiempo (15 minutos o menos)? ¿ Duerme mucho? ¿ Esta despierto por cortos periodos de tiempo (20 a 30 minutos por día)?. Describa los hábitos de sueño de su bebe: ________________________________________________

TRECE) ¿ El bebe se duerme fácilmente? ( R). Adicionales: ¿ Se duerme en diferentes lugares como baby seat, cochecito, sillita de auto? ¿ Puede dormirse sin ser hamacado, mecido o balanceado (sí lo necesita lo exige por mas de 30 minutos)?. Describa como suele dormirse su bebe: ___________________________________________________

CATORCE) ¿ Su bebe se calma fácilmente después de llorar o irritarse? ( R).

Adicionales: Su bebe ¿ Sigue llorando cuando es hamacado o balanceado? ¿ Se distrae fácilmente cuando esta enojado? ¿ Continua llorando por largos periodos de tiempo (una hora o más)?. Describa como se calma su bebe: ________________________________________________________

QUINCE) ¿ El bebe toca y explora juguetes con distintas texturas? (T.K). Adicionales: ¿ Extiende sus dedos para soltar un juguete que ha sido colocado en su mano? ¿ Llora cuando juguetes texturados son colocados en su mano o tocan su cara? ¿ Cierra sus manos para evitar que se le coloque un juguete en su mano? ¿ Sostiene activamente el juguete por periodos de 1 o 2 minutos)?. Describa las reacciones del bebe cuando juguetes texturados son colocados en su mano: ____________

DIECISEIS) Al bebe ¿ Le gusta (tolera) estar acostado / sentado / jugar sobre diferentes texturas (alfombra, arena, manta, césped, agua)? (T.K). Adicionales: ¿ Su bebe llora cuando es colocado sobre diferentes texturas? ¿ Pone rígido su cuerpo o arquea su espalda en esas situaciones? ¿ Extiende sus brazos / piernas cuando es tocado por alguna textura? ¿ Retira sus extremidades ante la cercanía de una textura?. Describa las reacciones de su bebe cuando es colocado sobre diferentes texturas: __________________

DIECISIETE) Para bebes de mas de 6 meses: Si el bebe pierde el equilibrio ¿ Sus brazos se extienden en la correcta dirección para protegerlo? (V.P). Adicionales: Su bebe ¿ Se cae frecuentemente? ¿ Extiende sus brazos tardíamente? ¿ Se muestra temeroso cuando se cae? ¿ Arquea su cuerpo o se pone rígido? ¿ Cuándo se cae flexiona brazos y / o piernas?. Describa las reacciones de su bebe a movimientos inesperados: ________________________________ Preguntas para el entrevistador:

DIECIOCHO) Comente la conducta del padre y la interacción con el bebe. Describa brevemente la conducta del bebe y la respuesta del padre a los diferentes tipos de conducta. DIECINUEVE) ¿ Las observaciones contradicen la información adquirida durante la entrevista?. Explique. VEINTE) Comentarios adicionales y sumario: T.K: ( Táctil  – Kinestético). V.P: ( Vestibular – Propioceptivo). A.M: ( Adaptación motriz). R: ( Regulación).

Sensory Rating Scale for Infants and Young Children. De 9 a 36 meses. Nombre del niño: _________________________ Fecha de evaluación: ______________________ Fecha de nacimiento: ______________________ Las siguientes preguntas evalúan el grado de sensibilidad que tienen los niños a los diferentes tipos de estimulación. No hay respuestas correctas o incorrectas para ninguna de las preguntas. Por favor marque con un circulo la respuesta que mejor describa a su niño. 1= Nunca. 2= Ocasionalmente. 3= A veces. 4= Generalmente. 5= Siempre. I. TACTO. Su niño. 1) ¿ Arquea su espalda cuando esta enojado o excitado? 2) ¿ No le gusta que lo alcen o lo acunen? 3) ¿ Lo acepta solo de 1 o 2 personas? 4) ¿ Le gusta que lo alcen de una manera Especial? 5) ¿ Le irrita cuando lo tocan? 6) ¿ Le desagrada que le toquen la cara? 7) ¿ Le desagrada que le laven la cara? 8) ¿ Le desagrada que le laven la cabeza o lo cepillen? 9) ¿ Le desagrada que lo vistan o lo desvistan? 10) ¿ Le desagrada que le toquen la cabeza? 11) ¿ Le desagrada que lo bañen? 12) ¿ Golpea su cabeza a propósito? 13) ¿ Parece ser muy sensible a la comida o a la Temperatura del agua?

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14) ¿ Parece estar muy consciente de cuando es tocado? 15) ¿ Tiene una respuesta exagerada al dolor? 16) ¿ Le desagrada gatear, o jugar en el pasto, o en la arena? 17) ¿ Tiene dificultad en pasar a alimentos sólidos? 18) ¿ Le desagrada la comida texturada? 19) ¿ Evita alimentos que deban ser masticados? 20) ¿ Evita llevar objetos a la boca? 21) ¿ Le desagrada cortarse el cabello? 22) ¿ Le desagrada cortarse las uñas? 23) ¿ Le desagrada estar boca abajo? 24) ¿ Le desagrada estar boca arriba? 25) ¿ Muerde las tetinas o el vaso cuando bebe? 26) ¿ Le desagrada ser tocado en la nuca? 27) ¿ Le desagrada usar el chupete o el chuparse los dedos? 28) ¿ Le desagrada que lo alcen solo cuando él o ella lo deciden? 29) ¿ Responde lentamente, o muy poco al dolor? 30) ¿ Impresiona carecer de la conciencia de ser tocado? 31) ¿ Necesita morder, succionar o morder un Chupete o una manta para calmarse? 32) ¿ Le desagrada caminar descalzo sobre Pasto, arena, alfombra o el piso? 33) ¿ Le desagrada comer con los dedos? 34) ¿ Prefiere jugar solo y alejado de otros niños? 35) ¿ Le desagrada estar cerca de alguien que no es de su familia? 36) ¿ Le gusta tocar a otros, pero no ser tocado Por ellos? 37) ¿ Empuja y se choca con otros frecuentemente? 38) ¿ Le desagrada cepillarse los dientes? 39) ¿ Le presta demasiada atención a las lastimaduras? 40) ¿ Tiene una gran necesidad de tocar Objetos y personas? 41) ¿ Le agrada morder o chupar objetos?

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II. MOVIMIENTO. Su niño. 1) ¿ Arquea su espalda cuando es movido? 2) ¿ Le desagrada que lo hamaquen? 3) ¿ Le desagrada que lo acunen? 4) ¿ Le desagrada que lo alcen en el aire? 5) ¿ Prefiere que lo sostengan verticalmente Con la cabeza hacia arriba? 6) ¿ Le desagrada estar en la posición de Cabeza abajo? 7) ¿ Le desagrada ser girado? 8) ¿ Le desagrada perder el equilibrio? 9) ¿ Camina sobre la punta de los dedos? 10) ¿ Le agrada girar o dar vueltas? 11) ¿ Parece ser torpe en sus movimientos, se cae frecuentemente? 12) ¿ Se columpia cuando esta sentado? 13) ¿ Le agrada saltar' 14) ¿ Le agrada estar cabeza abajo?

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III. AUDITIVO. Su niño. 1) ¿ Responde negativamente a sonidos fuertes e inesperados? 2) ¿ Parece temer a ciertos ruidos comunes como: Aspiradora, batidora? 3) ¿ Parece distraerse por sonidos inesperados como la heladera? 4) ¿ Tiene dificultades en emitir sonidos comunes a su edad? 5) ¿ Se tapa los oídos para evitar los sonidos? 6) ¿ Se tapa los oídos para no escuchar? 7) ¿ Le agrada emitir sonidos fuertes? 8) ¿ Parece confundirse en cuanto a la dirección de la cual viene los sonidos? 9) ¿ A veces parece no escuchar? 10) ¿ Le agrada poner la cabeza, manos o todo el

Cuerpo junto a aparatos que tienen vibración?

IV. VISION. Su niño. 1) ¿ Parece ser muy sensible a la luz? 2) ¿ Evita contacto visual con otros? 3) ¿ Parece distraerse con estímulos visuales? 4) ¿ Le agrada observar objetos que giran por Mucho tiempo? 5) ¿ Le agrada observar luces que titilan por Mucho tiempo? 6) ¿ Tiene dificultades en seguir objetos con la vista? 7) ¿ Se cubre muy frecuentemente los ojos?

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V. TEMPERAMENTO Y SENSIBILIDAD GENERAL. Su niño. 1) ¿ Parece irritable? 2) ¿ Tiene dificultades con cambios en la rutina o con planes inesperados? 3) ¿ Le desagrada ir a lugares desconocidos? 4) ¿ Se irrita mucho en espacios públicos como Shoppings, restaurantes? 5) ¿ Tuvo cólicos frecuentes de bebe? 6) ¿ Es un niño difícil de criar en comparación a Otros niños? 7) ¿ Se despierta mucho de noche? 8) ¿ Se despierta gritando o llorando como si tuviera miedo? 9) ¿ Parecería ser más sensible que otros niños?

10) ¿ Tiene rápidos cambios de animo? 11) ¿ Parece ser mas activo que otros niños? 12) ¿ Se mueve mucho cuando esta en brazos? 13) ¿ Parecería desconectarse de los que los rodean? 14) ¿ Parecería ser agresivo a objetos o a otros niños? 15) ¿ Es mas demandante que otros niños? 16) ¿ Tiene dificultades de intentar cosas nuevas? 17) ¿ Tiene menor tiempo de atención que otros niños a su edad? 18) ¿ Prefiere jugar con movimientos de todo el cuerpo Que con objetos pequeños? 19) ¿ Es un niño fácil de criar en comparación con otros Niños? 20) ¿ Parecería ser menos activo que otros niños? 21) ¿ Parecería ser menos sensible a los objetos Que otros niños? 22) ¿ Prefiere jugar con objetos pequeños que con Movimientos de todo el cuerpo? 23) ¿ Se pone de mal humor cuando debe cambiar de actividad? 24) ¿ Le desagrada tener visitas inesperadas?

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Scoring Form.

Item Subtest. Score Score.

Puntaje para los ítems 1  – 5: 0 – Adverso. 1 – Defensivo medio. 2 – Integrado. Respuesta al tacto: brazos y manos ....................................................................................______ Respuesta al tacto: vientre ..................................................................................................______ Respuesta al tacto: plantas de los pies ................................................................................______ Respuesta al tacto: boca ......................................................................................................______ Respuesta al tacto: sostén sobre el hombro......................................................................... _____ Reacción al tacto profundo, puntaje del Subtest _____ Puntaje para los ítems 6 a  – 10a: 0 – No responde. 1 – Desorganizado. 2  – Parcial. 3 – Organizado. Adaptación motriz: cinta adhesiva en la mano................................................................... ______ Adaptación motriz: zapato ..................................................................................................______ Adaptación motriz: juguete en el vientre ............................................................................ ______ Adaptación motriz: papel en la cara .....................................................................................______ Adaptación motriz: hilo alrededor de las manos ..................................................................______ Funciones motrices adaptativas, puntaje del Subtest ______ Puntaje para los ítems 10b  – 10b: 0 – Hiperactivo. 1  – Hipoactivo. 2  – Normal. Visual – táctil: cinta adhesiva ...............................................................................................______ Visual – táctil: zapato ...........................................................................................................______ Visual – táctil: juguete ...........................................................................................................______ Visual – táctil: papel en la cara ...................................................................... ........................______ Visual – táctil: hilo .................................................................................................................______ Integración visual – táctil, puntaje del Subtest _____ Puntaje para el ítem 11: 0  – No responde. 1 – Integrado. Lateralización de los ojos: pelota de tenis .............................................................................______ Puntaje para el ítem 12: 0  – Pobremente integrado. 1  – Bien integrado. Seguimiento visual: títere de dedo ........................................................................................______ Control óculo – motriz, puntaje del Subtest ______ Puntaje para los ítems 13,14a, 15a, 16, 17: 0  – Adverso. 1 – Medio defensivo. 2  – Integrado.

Respuesta al movimiento: plano vertical ..............................................................................______ Respuesta al movimiento: circular hacia la derecha .............................................................______ Respuesta al movimiento: circular hacia la izquierda ...........................................................______ Invertido: pronación ..............................................................................................................______ Invertido: supinación .............................................................................................................______ Puntaje para los ítems 14b y 15b: 0  – Ausencia de nistagmus. 1  – Nistagmus presente. Nistagmus: derecha ................................................................................................................______ Nistagmus: izquierda ..............................................................................................................______ Reacción a la estimulación vestibular, puntaje del Subtest ______ Puntaje Total ______

Test of Sensory Function in Infants (T.S.F.I). Administración y puntaje. Direcciones: sume el puntaje de cada ítem para obtener el total de cada Subtest. Traspase este puntaje al perfil de acuerdo a la edad cronológica del bebe.

Perfil. Normal: N.

Subtest. Resp. Al Tacto Profundo. Función Motriz Adaptativa. Integr. Visual Táctil. Control Oculo Motriz. Reacción al estímulo Vestibular. Puntaje Total

Riesgo: R.

N*

Deficiente: D.

4 - 6 meses. N R D

7 – 9 meses. N R D

10 – 12 meses. N R D

13 - 18 meses. N R D

9-10

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0-7 9-10

8

0-7 9-10

8

0-7 9-10

8

0-7

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0-9 14-15

13

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3

0-2 9-10

7-8

0-6 9-10

7-8

0-6 9-10

7-8

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1-2

10-12

0

9

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0-8 10-12

1

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0-8 10-12

1

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0

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2

0-8 11-12

33-49 30-32 0-29 41-49 38-40 0-37 44-49 41-43 0-40 44-49 41-43 0-40

Observación de las Habilidades de la mano. ( Para el Jardín y Primer grado). Por Mary Benbow. Si. No 1) Separación de los movimientos del codo: - Evaluación de la supinación. 2) Estabilidad del antebrazo (no necesita fijar el antebrazo al cuerpo) - Apertura del envoltorio de un caramelo. 3) Estabilidad de la muñeca en extensión: - Realiza bolitas de plastilina entre los dedos 1, 2, 3. - Pintar círculos pequeños de medio centímetro de Diámetro. 4) Separación de pulgares con los dedos entrecruzados: - Girar los pulgares, uno sobre otro, hacia el cuerpo. - Girar los pulgares, uno sobre otro, del cuerpo hacia fuera. 5) Separación de ambos lados de la mano, cuando los Dedos 4 y 5 están inactivos: - Uso de tijeras. - Chasquear los dedos. 6) Sostén del espacio pulgar - índice: - Sostén del lápiz mientras pinta círculos de 1/4 cm de Diámetro. - Cierre del "cierre" de una bolsista plástica, Presionando con el pulgar y dedos. 7) Separación de dedos: - Imitación de los dedos del evaluador: (en el Idioma de los signos: "yo te amo"): Uno: los dedos 2 y 5 extendidos.

Observaciones.

Dos: los dedos 3 y 4 flexionados. Tres: pulgar en abducción. Cuatro: mover así la mano hacia ambos lados. - Solicitarle al niño que imite al evaluador, con sus Manos a los costados de su cabeza, la palma de la mano hacia delante: a: oposición de los dedos 1 - 2. 1 - 3. 1 - 4. 1 - 5. b: oposición de los dedos 1 - 3. 1 - 5. 1 - 2. 1 - 4. c. Mover cada dedo por separado sin que haya Movimientos en la otra mano. d. Movimientos de revolver: (flexiona el pulgar sin mover El índice), 3 dedos flexionados, dedo 2 extendido, se Flexiona y extiende el pulgar. 8) Arcos: - Sostén imaginario de una pelota (si tiene dificultad, Intentarlo con una pelota en la mano). - Formar un hueco con ambas manos y mover dentro dos cubos. - Acercar la zona tenar y la hipotenar y formar un surco a lo largo de la mano. 9) Movimientos en la muñeca: - Enhebrado de un cordón en un cartón con agujeros. los dedos sostienen el cordón y deben moverse desde la flexión completa a la extensión completa. 10) Rotación en las puntas de los dedos: - Dar vuelta un lápiz (utilización de la articulación distal de los dedos). - Sostener una moneda y girarla en la dirección de las agujas del reloj.

HISTORIA DEL DESARROLLO Nombre del niño: ________________________________ Día: _____________________ Fecha de Nacimiento: _____________________________ HISTORIA PRENATAL  

 

Embarazos anteriores: número y problemas: _____________________________________ Historia del embarazo con este niño: uso de medicación, salud de la madre, complicaciones o problemas: ______________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Duración del embarazo: número de semanas, duración del parto: _____________________ Historia del parto: tipo de parto, complicaciones: __________________________________

HISTORIA TEMPRANA  

 

 



  

Condición del recién nacido: peso, altura, problemas: ______________________________ Alimentación: método, duración, destete, patrones de alimentación, problemas: _________ _________________________________________________________________________ Hábitos de sueño: patrones, problemas: _________________________________________ Nivel de actividad: actividades favoritas del niño, reacción al movimiento: _____________ _________________________________________________________________________ Control de esfínteres: edad, método, problemas: __________________________________ Historia médica: hospitalizaciones, alergias, infecciones de oídos, otros problemas: ______ _________________________________________________________________________ Hitos del desarrollo: edad a la que el niño pudo: Sentarse solo: ____________ Gatear: ___________ Caminar: ______________ Correr: _____________ Usar palabras: __________ Combinar 2 palabras: ________ Combinar 3 palabras: ____________ Hacer preguntas: ____________ Tomar de un vaso: ______________ Usar una cuchara: _________________ Describa su coordinación general: _____________________________________________ Describa su habilidad de comunicarse: _________________________________________ Conductas inusuales o problemas: Ej: golpearse la cabeza, hamacarse, retener el aliento, problemas de temperamento o rabietas: ________________________________________

ESTADO ACTUAL     

   

Toma alguna medicación: __________________________________________________ Tipo de enfermedades y frecuencia: __________________________________________ Alimentación: _____________________ Hábito de sueño: _______________________ Nivel de actividad: ___________________ Interacción con otros niños: _____________ Atiende en un jardín de infantes o guardería: describa su conducta, patrones de juego, socialización: ____________________________________________________________ Describa su lenguaje: __________________ describa su coordinación: ______________ Problemas que nota: _______________________________________________________ Nombre y dirección del pediatra: _____________________________________________ Nombre y dirección de otros especialistas que tratan al niño: _______________________ ________________________________________________________________________

HISTORIA FAMILIAR     



Nombre y profesión de la madre: ______________________________________________ Estado civil actual de la madre: _______________________________________________ Nombre y profesión del padre: ________________________________________________ Estado civil actual del padre: __________________________________________________ Historia de la familia desde el nacimiento del niño: mudanzas, situaciones traumáticas, problemas: ________________________________________________________________ Indique si algún hermano/a tiene o ha tenido algún problema: ________________________ __________________________________________________________________________ (Traducido por Lucy Miller, OTR. MMI test.)

A. HISTORIA SENSORIAL

A continuación encontrará preguntas referentes a cómo su hijo responde a ciertos tipos de estímulos sensoriales y a su nivel de en ejecución en áreas seleccionadas. Por favor considere todas las preguntas cuidadosamente, conteste si o no y agregue comentarios cuando la parezca oportuno. RESPUESTAS A ESTÍMULOS TÁCTILES A su niño: 1. Le desagrada que le laven el pelo o la cara _______________________________________ 2. Le desagradan los besos, abrazos o mimos por otros que los papás ____________________ 3. Parece irritado cuando se lo agarra _____________________________________________ 4. Desea ardientemente tocar y buscar juegos bruscos tipo lucha libre ____________________ 5. Le desagrada usar ciertos tipos de telas o de ropa __________________________________ 6. Le desagradan las mangas cortas o pantalones cortos _______________________________ 7. Empuja o se lleva por delante a otros niños _______________________________________ 8. Se aísla de otros niños o adultos _______________________________________________ 9. Le desagrada que lo toquen en forma inesperada o que se le acerquen por la espalda ______ _________________________________________________________________________ 10. Le desagrada caminar descalzo ________________________________________________ 11. Le desagrada tener las manos sucias ____________________________________________ 12. Le desagrada jugar con cosas “sucias”, ejemplo: pintura de dedos, arena barro, etc. _______ __________________________________________________________________________ 13. Se distrae cuando otros están cerca _____________________________________________ 14. Prefiere tocar texturas lisas o superficies duras o ásperas ____________________________ 15. Se golpea su cabeza a propósito ahora o en el pasado _______________________________ 16. Pellizca, muerde o de alguna manera se lastima ___________________________________ 17. Tiende a sentir menos dolor que otros ___________________________________________ 18. Tiende a sentir más dolor que otros _____________________________________________ RESPUESTAS AL SONIDO A su niño: 1. Le desagradan los sonidos inesperados o fuertes ___________________________________ 2. Necesita que le repitan las directivas ____________________________________________

3. 4. 5. 6. 7. 8.

Se distrae por la mayoría de los sonidos _________________________________________ Muestra confusión acerca de la dirección de donde viene el sonido ____________________ Habla en voz muy fuerte _____________________________________________________ Tiene dificultad en entender o usar el lenguaje ____________________________________ Parece tener dificultad de escuchar _____________________________________________ La gusta la música __________________________________________________________

RESPUESTAS AL GUSTO Y OLOR A su niño: 1. Mastica objetos no comestibles ________________________________________________ 2. Tiene deseos inusuales por comidas u olores _____________________________________ 3. Le desagradan olores particulares ______________________________________________ 4. Ignora olores desagradables ___________________________________________________ 5. Usa el olfato como un método de explorar objetos nuevos ___________________________ 6. Explora objetos a través de ponérselos en la boca __________________________________ 7. Tiene problemas para comer (se ahoga, se babea, se ensucia, pone mucha comida en la boca) _____________________________________________________________________ 8. Le desagradan comidas de ciertas texturas _______________________________________ 9. Actúa como sí toda la comida sabiera de la misma forma ____________________________ RESPUESTAS A ESTÍMULOS VISUALES Su niño: 1. Parece más contento en la oscuridad ____________________________________________ 2. Tiene dificultad en mantener los ojos en la tarea o los objetos ________________________ 3. Inclina su cabeza hacia un lado o cierra un ojo para mirar a un objeto __________________ 4. Se refriega los ojos o se queja de dolores de cabeza ________________________________ 5. Parece sensible a la luz o a los estímulos visuales __________________________________ 6. Mira a los objetos, figuras o dibujos poniéndolos muy cerca de su rostro o los mira muy detalladamente _____________________________________________________________ 7. Se resiste a tener los ojos tapados ______________________________________________ 8. Tiene diagnosticado un problema visual o usa anteojos _____________________________ RESPUESTAS A LA POSTURA. EQUILIBRIO Y MOVIMIENTO Su niño: 1. Mantiene su espalda doblada cuando está parado o sentado __________________________ 2. Se cansa fácilmente cuando juega ______________________________________________ 3. Camina en puntas de pies ahora o en el pasado ____________________________________ 4. Prefiere juegos en los que pueda jugar solo _______________________________________ 5. Parece torpe, se cae fácilmente o se lleva por delante las cosas _______________________ 6. Parece incoordinado o tiene dificultad de aprender movimientos nuevos ________________ __________________________________________________________________________ 7. Es sensible al movimiento (se marea fácilmente o se descompone cuando viaja en auto) __________________________________________________________________________

8. Le gusta hamacarse y/o jugar en el parque de diversiones, vuelta al mundo, calesita, etc. __________________________________________________________________________ 9. Le gusta trepar y jugar en los juegos de la plaza ___________________________________ 10. Prefiere jugar adentro que afuera o en la plaza con otros niños _______________________ 11. Le gusta que lo tiren en el aire _________________________________________________ 12. Le gusta hamacarse en el lugar, ahora o cuando era niño ____________________________ 13. Le gusta girar como un trompo, saltar, brincar, etc., más que a otros niños ______________ 14. Está en movimiento constante, todo el tiempo saltando _____________________________ 15. Tiene dificultad para usar o parece no estar consciente de una parte de su cuerpo _________ 16. Tiene dificultad para controlar juguetes manipulativos pequeños ______________________ 17. Tiene dificultad para aprender a sostener un lápiz o crayón con una postura de tres dedos (pulgar, índice y medio) ______________________________________________________ CONDUCTA Su niño: 1. Parece estar generalmente contento _____________________________________________ 2. Parece inquieto e hiperactivo la mayoría del tiempo ________________________________ 3. Parece reposado o distraído ___________________________________________________ 4. Es agresivo con otros o se enoja fácilmente ______________________________________ 5. Se distrae fácilmente ________________________________________________________ 6. Llora o se frustra fácilmente __________________________________________________ 7. Tiene miedos inusuales ______________________________________________________ 8. Le molestan los cambios o eventos inusuales _____________________________________ 9. Tiene a menudo rabietas o cambios bruscos en el temperamento ______________________ 10. Tiene dificultad para separarse de la mamá o papá _________________________________ 11. Tiene dificultad para aprender cosas nuevas ______________________________________ OTRO Por favor agregue cualquier información adicional que Ud. considere útil a los fines de un mejor conocimiento de su niño: (Traducido y adaptado de Ayres, Royeen, Oetter, Wilbarger y otros)

B. OBSERVACIÓN CLÍNICA INFORMACIÓN SUPLEMENTARIA

La siguiente observación clínica ha resultado útil en la evaluación del cliente en cuanto a sus funciones senso- integrativas y prácticas. Se incluyen en esta, reacciones y funciones que pueden ser observadas durante la evaluación o en otras situaciones y lugares como el ambiente terapéutico, la clase, la plaza y en el hogar. También los padres y la maestra pueden brindar información al respecto. La siguiente lista provee una breve descripción de la observación y, donde es posible, algunos comentarios acerca de su relevancia en las áreas de función testeadas por el SIPT. Las observaciones de esta lista fueron clínicamente usadas por los terapistas por muchos años. No obstante, las investigaciones relacionadas con expectativas normativas y una relación entre estas funciones y los puntajes del test son limitados, por lo tanto, se sugiere que las terapistas utilicen esta información sólo con el objeto de sentirse cómodas en su nivel particular de experiencia y capacidad de juicio clínico. El experimentar evaluación y observación de clientes normales es invalorable y provee un marco de referencia para juzgar el desempeño durante la observación clínica de la conducta neuromotora. MOVIMIENTOS ASOCIADOS: movimientos extraños de la boca del cliente o movimientos involuntarios en las extremidades contralaterales mientras desempeña una actividad pueden parecer “movimientos en espejo”.

Los movimientos asociados normalmente se incrementan en tanto el esfuerzo requerido por la actividad es incrementado. Puede también indicar un retraso en la maduración neuromuscular. CO-CONTRACCIÓN: vea estabilidad de la articulación proximal. CRUCE DE LA LÍNEA DEL CUERPO: la habilidad de cruzar la línea media del cuerpo con una o ambas manos con el objetivo de manipular objetos en un espacio contralateral. El déficit en esta área se puede asociar con la integración bilateral inadecuada o con una pobre rotación del tronco. Puede ser también el indicador del déficit en el desarrollo de la preferencia manual.

DISTRACTIBILIDAD: la tendencia a prestar atención a estímulos ajenos en el ambiente y dificulta la atención en las actividades. La distractibilidad ha sido asociada con algunos desórdenes en la modulación sensora (incluido defensa táctil) e incrementa los niveles de actividad. REACCIONES DE EQUILIBRIO Y DE ENDEREZAMIENTO: las reacciones equilibratorias son movimientos compensatorios de distintas partes del cuerpo que sirven para mantener el centro de gravedad sobre la base de sustentación cada vez que el centro de gravedad o la superficie de sustentación son desplazada. Las reacciones de enderezamiento se utilizan para conseguir o recuperar esas posturas. Estas reacciones están relacionadas con la función visual, vestibular, propioceptiva. Déficit en el funcionamiento vestibular propioceptivo es más notable cuando hay dificultades en el equilibrio o cuando estas se incrementan al tener la visión ocluida. DEDO A LA NARIZ: con los ojos cerrados y los brazos extendidos a los lados del cuerpo a la altura de los hombros, se le solicita al cliente que toque su nariz alternando primero con el dedo índice de una mano, extendiendo a continuación nuevamente el brazo y luego haciendo lo mismo con el índice de la otra mano. Este es un test neurológico común que revisa la integridad cerebral. Si aparecen dificultades pueden estas relacionarse con déficit en el procesamiento propioceptivo asociado con un esquema corporal pobre. HIPERSENSIBILIDAD A LA GRAVEDAD: (inseguridad gravitatoria) El cliente muestra reacciones exageradas de temor, ansiedad o angustia en respuesta a los cambios en la posición de la cabeza o ante un desplazamiento del centro de gravedad (sus reacciones no tienen proporción con la amenaza del momento). Esta respuesta, se considera un desorden de la modulación sensora relacionado con el funcionamiento vestíbulo propioceptivo, reticular o límbico, también puede estar involucrada una falta de inhibición de estos sistemas. HIPERSENSIBILIDAD AL MOVIMIENTO: (respuesta negativa al movimiento) El cliente muestra respuestas del sistema nervioso autónomo (como náuseas, vómitos, vértigo) como reacción a la rotación o a la aceleración o desaceleración lineal. Se teoriza que este tipo de respuesta está relacionada con una pobre inhibición de la información vestibular. Esta respuesta puede ser también un tipo de desorden en la modulación sensora. HIPERSENSIBILIDAD AL TACTO: (defensa táctil) El cliente responde al tacto pasivo, inesperado y/o suave con reacciones emocionales exageradas con un incremento de los niveles de actividad y/u otros problemas de comportamiento (como agresión). La observación y el reporte de estas reacciones se cree están relacionadas con cierta ineficacia en el proceso sensorio táctil. Se considera a la defensa táctil, reticular o límbico. También puede estar involucrada una falta de inhibición sobre el proceso sensor en estos sistemas.

HIPOSENSIBILIDAD AL MOVIMIENTO: el cliente no responde al movimiento con las reacciones usuales de mareos u otros cambios fisiológicos. La presencia de hiposensibilidad al movimiento puede sugerir cierta ineficacia en el procesamiento del input sensor vestibular. HIPOREACCIÓN AL TACTO: el cliente muestra una baja respuesta al tacto, dolor o temperatura en casos en que normalmente se esperaría una reacción. Esta conducta se la considera asociada con un pobre procesamiento de input táctil. Cuando esto ocurre en conjunto con defensa táctil, se lo relaciona con un desorden de la modulación sensora relacionado con el funcionamiento táctil, reticular o límbico.

HIPOTONÍA: motilidad exagerada en las articulaciones (laxitud articular hiperextensión) y/o la palpación de músculos “blandos” pueden ser indicadores de hipotonía. Los sistemas, vestibular y

propioceptivo, tienen relación con el tono muscular, especialmente con el tono extensor. La hipotonía de los músculos flexores puede estar asociada con procesamiento táctil pobre y con somatodispraxia (la hipotonía no está asociada con desórdenes en la integración sensora).

INCREMENTO DEL NIVEL DE ACTIVIDAD: niveles inusualmente elevados de actividad motriz, y a veces verbal, que se presentan en diferentes situaciones. La actividad motriz incrementada ha sido asociada con defensa táctil y con otros desórdenes de la modulación sensora. AJUSTES POSTURALES: (movimientos de fondo). Ajustes posturales espontáneos que facilitan los movimientos de las manos, como el que se observa al alcanzar objetos distantes. La adquisición inconsciente de la necesidad de realizar ajustes posturales compensatorios depende de la integración de los estímulos vestibular-propioceptivo. SECUENCIAS DE ACCIÓN PROYECTADAS: la habilidad para planificar y producir secuencias de acción anticipatorias. Las secuencias de acción anticipatorias o proyectadas son aquellas en las cuales el objetivo debe ser formulado y el plan de acción desarrollado antes de que el movimiento haya sido iniciado. Esta habilidad, especialmente cuando incluye patrones de movimientos bilaterales, se relaciona con el proceso vestíbulo-propioceptivo y con la praxia secuenciada. Ejemplos de tareas que evalúan esta función: Saltar en una serie de cuadrados o círculos en el piso. Atajar una pelota cuya trayectoria no pueda anticiparse. Patear una pelota que rueda. Correr, saltar o caminar sobre un objeto que rueda. Las secuencias de acción proyectadas pueden también observarse durante una variedad de actividades terapéuticas. Las exigencias aumentan si el cliente y el objeto están en movimiento; y disminuyen si estos están inmóviles. Un componente crítico de la calidad de la realización es que el cliente realiza la acción requerida sin necesidad de dudar, parar y corregir la acción planeada una vez que ha sido iniciada.    

EXTENSIÓN EN PRONACIÓN: la habilidad para, simultáneamente, elevar la cabeza, flexionar los brazos, elevar el tronco, y extender las piernas contra gravedad en posición de decúbito ventral. La