Evaluacion Postural

 

Evaluación Postural

 

Evolución de la Postura en el ser humano

La adopción de la postura erecta permite desarrollar la bipedestación y libera los miembros superiores para otros usos

“Entre todos los mamíferos, el hombre posee los mecanismos antigravitatorios mas eficientes, una vez alcanzada la postura erecta. El gasto de energía muscular necesario para mantener esa postura, mínimo". Johnaparentemente V. Basmanjian desgarbada, en realidad es

 

DEFINICIONES….. “La alineación esquelética refinada con arreglo relativo de las partes del cuerpo en un estado de equilibrio que protege estructuras de soporte del cuerpo contra lesiones lesiones o deformidad progresiva”. ( Comité de Postura de la Academia de los EEUU de Cirugía y ortopedia .1947)

correcta postura … “Alineación cuerpo con una máxima eficacia fisiológicarealizadas y biomecánicadel , que minimice los esfuerzos y las tensiones r ealizadas por el sistema de soporte sopor te a causa de la gravedad” ( fundamentos de las técnicas de evaluación musculoesqueletica. M. Lynn Palmer)

 

“Posición relativa que adoptan las diferentes partes del cuerpo” ( Kendall , pruebas funcionales postura y dolor , 2007 , 461)

 

POSTURA Alineación Procesos perceptomotores Equilibrio Gravedad Desarrollo motor Lenguaje corporal

 

ü

ü

La postura bípeda una estaoscilación controlada por el y un S.N.C asegurando corporal gasto energético mínimos. El desequilibrio postural genera contracciones musculares compensatorias que alteran la biomecánica corporal , produciendo cambios degenerativos precoces y lesiones de sobrecarga.

 

POSTURA Reflejos posturales (Zeleny): de erección: esto es cuando el cuerpo adopta una posición recta (reflejos de erección). üReacción

de mantenimiento: que permite al cuerpo su posición básica sobre el suelo (reflejos tónicos). üReacción

de estabili estabilización: zación: que se ocupa de volver al cuerpo a su posición de üReacción

equilibrio cuando este se altera, que significa un notable aumento del lo tono muscular por la entrada de movimientos correctores.

 

Mecánica corporal “Ciencia que estudia las fuerzas estáticas  y dinámicas que actúan sobre el cuerpo”

Alineamiento

Equilibrio muscular

 

El evaluador debe ser capaz ü Separar

las partes del cuerpo del total del

mismo ü Evaluar

la suma de las partes teniendo presente su interacción en el conjunto de la estructura anatómica

 

Factores que influyen en la postura del adulto Factores hereditarios:

Tono muscular ü Condición de laxitud ligamentosa ü Actitud cifótica hereditaria. ü

Anormalidades estructurales adquiridas o congénitas: ü ü

Parálisis cerebral Hemiplejia ü Amputación de una extremidad ü Ceguera

 

Hábito y entrenamiento: ü ü

Modelo postural de parental Adiestramiento lo educadores en las escuelas.

“La postura es, en gran medida un hábito, mediante el adiestramiento y su repetición se vuelve subconsciente “

 

Ø

La línea gravitatoria pasa a través de los ejes de todas las articulaciones con los segmentos del cuerpo alineados verticalmente

• S2 centro de gravedad

 

Actitud postural en el niño

18 1 8m meses eses

6 años años

7 años

8 años

 

Dolor lumbar : primer motivo de consulta

 

Alineación normal en plano medio

Línea de gravedad •Maléolo externo •Levemente por delante de la rodilla •Levemente posterior a la cadera •Mayoría de los cuerpos vertebras lumbares •Centro de la articulación del hombro •Mayoría los cuerpos vertebrasde cervicales •Meato auditivo (Ap. Mastoides) •Ligeramente detrás de la sutura coronal Vista lateral

 

Alineación normal en plano coronal

Línea de gravedad: vCentro vLínea

de la base de sustentación

media de la Pelvis

vProcesos

espinosos vertebrales

vProtuberancia vMitad

Occipital externa

del cráneo

 

ALTERACIONES POSTURALES

 

ALTERACIONES POSTURALES

 

ALTERACIONES POSTURALES

Postura con basculación anterior de pelvis

 

ALTERACIONES POSTURALES

Postura con basculación posterior de pelvis

 

ALTERACIONES POSTURALES

Postura con basculación lateral de pelvis

 

ALTERACIONES POSTURALES

Posturas típicas en vista lateral y su relación con sistema muscular

 

ALTERACIONES POSTURALES

Postura cifótica

 

ALTERACIONES POSTURALES

Proyección anterior de cabeza con antepulsión de pelvis

 

Postura “tipo militar”

 

Postura espalda aplanada rectificación lordosis lumbar

 

Cambios musculares en diferentes posturas

 

Posturas típicas en vista posterior y su relación con sistema muscular

 

Desviación lateral derecha

 

inclinación lateral derecha

 

ESCOLIOSIS

 

ESCOLIOSIS

 

Evaluación ….

 

Vista Posterior

5º valgo:Normal

Alineación calcánea (ca (calcá lcáneo neo-- ten tendón dón)) Derecho ______ grados Izquierdo ______ grados Alineación plomadainterlínea glútea

SI NO

Latero-desviación pélvica Derecha

Izquierda

Procesos espi Procesos espinoso nososs - Escoli Escoliosis osis SI NO Convexidad Der/Izq Compensada / No compensada co mpensada

Equilibrada / no equilibrada

 

Desviaciones segmentarias. Cabeza y cuello

 

Desviaciones segmentarias. Hombros y escápulas

 

Desviaciones segmentarias. segmentarias. Pies y rodillas, vista lateral

 

Evaluación Postural

 

EDAD

HASTA

De 1 a 2 años

20 grados de valgo

De 2 a 4 años

15 grados de valgo

De 4 a 8 años Más de 8 años

10 grados de valgo 5 grados de valgo

 

5º valgo: Normal

Rodillas Normal Varo

Valgo

 

Distancia pliegue poplíteo/suelo Derecho ____________cm Izquierdo ____________cm

 

Evaluación Postural plano coronal

Dist. EIAS/suelo Derecho _____cm Izquierdo ____ cm

Dist. EIPS/suelo Derecho _____cm Izquierdo ____ cm

 

Evaluación Postural Vista Lateral

Distancia acromion/suelo Derecho ____________cm Izquierdo ____________cm

 

Evaluación Postural Vista Posterior

Triángulo de la talla Der ______ cm Izq _______cm

Distancia ángulo inf escápulas/suelo Derecho ____________ 

Izquierdo ____________ 

 

Evaluación Postural Vista Posterior

Distancia interescapular Derecha Superior (T2)____________cm Inferior (T7) ____________cm

Distancia interescapular Izquierda Superior (T2)____________cm Inferior (T7) ____________cm

 

Evaluación Postural Vista Anterior

Inclinación cabeza A derecha ________ 

A izquierda _______ 

Rotación cabeza A derecha ________  A izquierda _______ 

 

Evaluación Postural Vista Lateral

Trocánter mayor Plomada pasa por:

Anterior Posterior____  ____ 

Pelvis Normal Anteroversión Retroversión

 

Evaluación Postural Vista Lateral

Línea media axilar/cuerpos vert. lumbares

Distancia plomada-ápice curva cm

Acromion medio Plomada pasa por: Anterior Posterior

curva_______cm  

Flechas sagitales

 

• Distancias….. C : apófisis espinosa C7 T: máx. convexidad raquis dorsal L: máx. concavidad lumbar S: inicio pliegue intergluteo

IC = FC+FL+FS 2

30 y 55 normal