Evaluacion Fisioterapeutica Pediatrica 1

EVALUACION FISIOTERAPEUTICA PEDIATRIA

Nombre: Sexo: corregida: _____________

Edad cronológica: _____________ Edad

Fecha de nacimiento: ____________________________ Régimen: _________________________________________________________________ Procedencia: Origen:___________________________

_________________________

Persona a cargo: Teléfono:

Dirección:

ESTILOS Y CONDICIONES DE VIDA Con quien vive: ____________________________________________________________ alimentación diaria: ________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________

Actividades que realiza: _____________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Características lugar de vivienda: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ____________________________________________________ Motivo de consulta:

Antecedentes personales Prenatal:

Perinatal:

Neonatal:

Postnatal:

Patológicos:

Traumáticos: Quirúrgicos:

Inmunológicos:

Vacunas:

Antecedentes de la madre:

Antecedentes familiares:

EXAMEN FISICO: DOMINIO CARDIOPULMONAR: Observación:

Patrón Respiratorio:

Frecuencia respiratoria:

Frecuencia cardiaca:

Presión Arterial:

Palpación:

Auscultación:

Percusión:

DOMINIO OSTEOMUSCULAR: Observación:

AMA:

DERECHO IZQUIERDO Flexión 180° Extensión 45° Aducción 40° Abducción 180° Rot. interna 90° Rot. Externa 90° Flexión 145° Pronación 80° Supinación 80° Flexión 80° Extensión 70° Aducción 45° Abducción 20° Flexión 125° Extensión 10° Aducción 45° Abducción 45° Rot. Interna 45° Rot. Externa 45° Flexión 140° Extensión 0° Flexión 45° Extensión 20° Inversión 40° Eversión 20°

Trofismo Muscular:

DOMINIO TEGUMENTARIO:

HOMBRO

CODO ANTEBRAZO

MUÑECA

CADERA

RODILLA

PIE

Flexión 180° Extensión 45° Aducción 40° Abducción 180° Rot. interna 90° Rot. Externa 90° Flexión 145° Pronación 80° Supinación 80° Flexión 80° Extensión 70° Aducción 45° Abducción 20° Flexión 125° Extensión 10° Aducción 45° Abducción 45° Rot. Interna 45° Rot. Externa 45° Flexión 140° Extensión 0° Flexión 45° Extensión 20° Inversión 40° Eversión 20°

Piel y anexos:

DOMINIO NEUROMUSCULAR: Observación _____________________

General:

__________________________________-

Tono muscular: Observación:

Palpación:

Movilización:

Prueba acromial: Prueba flexión muñeca:

Prueba bufanda: Prueba talón-oreja:

Prueba retorno de la cabeza a la línea media:

0 1

1+

Escala de Ashworth Modificada No aumento del tono Ligero aumento de la respuesta del musculo movimiento (flexión o extensión) visible con palpación o relajación, o solo mínima resistencia final del arco de movimiento Ligera aumento de la respuesta del musculo

al la al al

2

3 4

movimiento en flexión o extensión seguido de una mínima resistencia en todo el resto del arco de recorrido (menos de la mitad) Notable incremento en la resistencia del musculo durante la mayor parte del arco del movimiento articular, pero la articulación se mueve fácilmente Marcado incremento en la resistencia del musculo; el movimiento pasivo es difícil Las partes afectadas están rígidas en flexión o extensión cuando se mueven pasivamente

EVALUACIÓN DE REFLEJOS POR NIVELES DE MADURACIÓN: Nivel espinal: Retirada flexora (0-2meses) Retirada extensora (0-2meses) Extensión cruzada (0-2meses) Apoyo negativo (0-3meses) Nivel del tallo: Tónico laberintico en ext y flex (0-3meses) RTAC (0-6meses) RTSC (PATOLOGICO) Apoyo positivo (3-8meses) Reacciones asociadas:

Nivel mesencefálico: End. Cuello-cuerpo (0-5meses) End. Laberintico (5-6meses)

End. Cuerpo-cabeza (4-6meses) End. cuerpo-cuerpo (6-10meses) End. Óptico (0-6meses) Nivel cortical: Equ. supino-prono (6meses) Equ. En cuadrúpedo (7-12meses) Equ. En sedente (9-12meses) Equ. En cuclillas (12 meses) Equ. En bípedo (12-18meses) Equ. Arrodillado (18meses) EVALUACIÓN DE REFLEJOS NO CATALOGABLES: Marcha automática (2-3meses) Galant (0-2meses) Presión palmar (0-3meses) Presión plantar (0-9meses) Respuesta de tracción (2-5meses) Babinsky (0-2años) EVALUACIÓN DE REACCIONES AUTOMÁTICAS: Moro (2-4meses) Paracaídas anterior (6meses) Paracaídas lateral (8meses) Paracaídas posterior (9meses) Landaw (3-24meses) EVALUACIÓN REACCIONES NEUROMOTORAS: Suspensión ventral

Suspensión dorsal Suspensión lateral Suspensión vertical Giro completo en suspensión Apoyo sobre una nalga Rotación del eje corporal Desplazamiento lateral en cuclillas Desplazamiento posterior en cuclillas Tracción a sedente EVALUACIÓN DE REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS Y SUPERFICIALES: Bicipital braquiorradial Rotuliano

tricipital aquiliano

Nasopalpebral corneano EVALUACIÓN REFLEJOS PATOLÓGICOS: Babisnky Clonus Hoffman Evaluación de la sensibilidad:

Patrones de postura y movimiento:

ciliar

Reacciones de Enderezamiento, Equilibrio y Protectivas:

Marcha: