Estudio de Modelos_ortodoncia

ALFARO PEREZ MERLY LLANOS MEDIA ANGEL PEREZ FERROÑAN HELLEN MEGO HUAMAN IRMA QUISPE HOLGUIN WALTER

Los modelos de estudio se han utilizado para comparar los cambios en las relaciones dentarias y de las arcadas, son copia fiel de los dientes del paciente, El análisis de los modelos es uno de los métodos de diagnostico mas utilizados por su costo, por lo grafico y la fidelidad .Nos permite una aproximación al diagnostico definitivo.

Los modelos de estudio se han utilizado para comparar los cambios en las relaciones dentarias y de las arcadas, son copia fiel de los dientes del paciente, El análisis de los modelos es uno de los métodos de diagnostico mas utilizados por su costo, por lo grafico y la fidelidad .Nos permite una aproximación al diagnostico definitivo.

TOMA DE IMPRESIONES PARA OBTENER LOS MOELOS DE ESTUDIO Es una técnica utilizada para copiar o reproducir en negativo. El primer paso para obtener unos buenos modelos de estudio es tomar unas buenas impresiones. utilizar cubetas con rebordes utilizar suficiente material de impresión.

TIPOS DE IMPRESIONES DENTALES TENEMOS: IMPRESIONES ANA ANATÓMICAS: TÓMICAS:

Estos modelos son utilizados para: Prótesis totales, prótesis removibles, ortodoncia, ortopedia EL INSTRUMENTAL UTILIZADO:

Cubetas estándares de plástico o metálicas

Impresiones Funcionales:

Son aquellas que nos proporcionan modelos de trabajo que requieren gran exactitud de detalles

El material utilizado es el mercaptano, zinquenol y siliconas. EL INSTRUMENTAL UTILIZADO:

cubetas individuales de acrílico

RECORTE DE LOS MODELOS DE ESTUDIO

pasos: Secado de la impresión.  Selección del yeso.  Medición de las proporciones polvo/agua  Mezcla de los componentes.  Vibración de la mezcla.  Vaciado del yeso en la impresión. 

Recorte de los modelos.

 los modelos en remojo durante 10 min para facilitar

el corte  El modelo maxilar se recorta de forma simétrica con la parte superior  paralela al plano oclusal.  se recorta perpendicular a la línea media del paladar, indicado por la orientación del rafe palatino medio,  modelo superior deberá tener 1,5 cm de grosor.  La altura total de ambos modelos en oclusión deberá ser de 7 a 7,5 cm .

PROCEDIMIENTO ALTERNATIVO. existen sistemas llamados conformadores de modelos, que simplifican los pasos para el recorte de estos de forma aceptable. ACABADO PARA LA TERMINACIÓN DE LOS MODELOS, PULIDO Y ROTULADO.

cuchillo de laboratorio.  lija de agua de grano fino.  Rellene con yeso eventuales burbujas de aire.  Otros autores recomiendan colocar los modelos en una solución de jabón durante una hora. 

QUE SON MODELOS INÍCIALES O DE ESTUDIO

Los modelos de estudio constituyen un elemento de primer orden para el tratamiento ortopédico y ortodóntico.

Ventajas de los modelos iníciales Controlar y evaluar la evolución del tratamiento.  Explicar al paciente sus alteraciones  Registro desde el punto de vista legal.  Sirven como material de apoyo para las clases.  Permiten la visualización posterior de las arcadas. 

POSIBILIDADES DE ESTUDIO SOBRE LOS MODELOS

Transversal

Las cúspides vestibulares de molares y premolares superiores ocluyen ligeramente por fuera de los inferiores

Sagital o anteroposterior  



observar la llave molar  para determinar la clasificación de Angle. medir la sobremordida horizontal (overjet) de 2 a 3 mm.

Vertical La sobremordida de tipo vertical o (overbite deben cubrir  a los inferiores 2mm

EVALUACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS MODELOS DE ESTUDIO Vista de frente en oclusión:

la relación de las líneas medias dentales superiores e inferiores, sobremordida vertical y posiciones dentarias.

las relaciones de líneas medias superiores e inferiores, relaciones caninas y molares e intercuspidaciones dentales.

Vista derecha e izquierda en oclusión

Vista posterior en oclusión

Es útil para conocer las relaciones caninas y molares, la intercuspidación dental y la relación del plano oclusal.

observar las formas de los arcos y las posiciones dentarias

Vista oclusal superior 

estado de salud periodontal y dental, forma del arco y posiciones dentarias.

Vista oclusal inferior 

Es comparar el tamaño de los dientes permanentes con el espacio disponible para su ubicación.

Espacio disponible total

Espacio requerido

Es la cantidad de espacio con que contamos para la ubicación de todos los dientes permanentes

Es aquel que necesitamos para la erupción de las piezas permanentes.



Si la diferencia es positiva el espacio será suficiente



Si la diferencia es negativa, el espacio será insuficiente



La longitud del arco dentario



La cara mesial de un 1MPI hasta la cara mesial de su homologo.



Se acorta durante la transición de dentición mixta a dentición permanente.



Se aumenta cuando los incisivos muestran una inclinación lingual o los 1MP se han desplazado.



Para hacer este análisis mas preciso

•

Modelos de estudios.

•

Radiografías periapicales de toda la boca tomada con la técnica de cono largo paralelo.

•

•

•

Un compas de punta finas, regla milimetrada o un calibrador de Boley. Una ficha para anotar las mediciones. Un trozo de alambre de bronce.

1.

Procedemos a medir el ancho mesiodistal de los dientes mesiales al primer molar  permanente.

2.

Determinamos la longitud real de la arcada utilizando un trozo de alambre blando de bronce.

3.

La diferencia entre el espacio requerido y el espacio disponible.



espacio de reserva



falta de espacio

Dividiendo las arcadas en segmentos de dos dientes cada uno, determinando de esta manera el perímetro del arco de manera más indirecta.

•

Modelos de estudios recortados para permitir la oclusión

•

Un compas y una regla milimetrada o vernier o un calibrador de boley.

•

Una ficha para anotar las mediciones.

1)

Se divide la arcada dental en seis segmentos de dos dientes.

2)

Medimos cada uno de los segmentos y procedemos a sumar el total.

3)

Medimos el ancho mesiodistal de cada diente por separado y procedemos a sumar el total.

4)

La diferencia obtenidos nos señalara la discrepancia existente.



espacio de reserva



falta de espacio.

ANÁLISIS COMBINADO DE HIXON Y OLDFATHER. consiste en un análisis radiográfico y estadístico que tiene como base de predicción a los incisivos y premolares inferiores.

MATERIALES •

Modelos

•

Rx

•

Regla

•

Ficha para anotar datos

•

•

•

•

•

•

•

VENTAJAS -Es sencillo -Es confiable -No requiere radiografías -No requiere tablas -Puede realizarse en los modelos de estudio o directamente en el paciente -No requiere ecuaciones complicadas. -Requiere de la presencia de por  lo menos dos incisivos centrales inferiores permanentes para su realización.

Debe de realizarse en pacientes con dentición mixta o menores de 20 años -No debe de tener  caries, ni fracturas ni restauraciones - No debe de haber  tratamiento de ortodoncia

IL der. IC der. INF

6

5.5

IC izq.

IL izq.

5.5

6

Suma total =23/2: 11.5

A los 11.5mm se le suman 11mm, entonces 22,5mm deberá ser el espacio aproximado que ocuparán los caninos y premolares superiores por erupcionar. •

Se miden los diametros mesiodistales de los incisivos individualmente

Según los autores, en la comprobación el margen de error nunca es mayor a

ANALISIS DE BOLTÓN Es el cálculo de la discrepancia mesiodistal entre los dientes superiores y los inferiores.

•

relaciona las piezas dentarias de canino a canino superiores con las inferiores, cuando el índice es parcial y las 12 piezas dentarias (de primer molar a primer molar) cuando es total.

DISCREPANCIA DE TAMAÑO DENTARIO (BOLTON): Superior:

10.8

Inferior:

I

12:

10.5

8.3

8

8.6

7.4

90.05 x 100

S 12:

8.5

7.05

85.80 %

104.95

7.8

6.9

9

5.5

9.15

5.4

7.8

8.6

5.4

7.1

Promedio: 91.3 = 0.26

I

S.D.: (0) 1.91

S 6:

8

8.2

7.6

8.1

6:

10.8

10.5

12

104.95

6

50.85

12

90.05

6

37.35

37.35 x 100

73.40 %

50.85

S.D.: (0) 1.65

87.5 a 94.8

>91.3=

_ I

77.2=

12:

TAB.

104.95

Promedio: 77.2 = 0.22

_

EXC. INF.

99.1

12:

5.85mm.

TAB.

EXC. SUP.

I